TRAUMATOLOGIA, 15

Autor: HERNANDEZ MORALES JESUS SERAPIO.
Año: 1990.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LAS FRACTURAS DE EXTREMIDAD PROXIMAL DE FEMUR EN LA PROVINCIA DE SALAMANCA, VALORANDO LAS CARACTERISTICAS SOCIALES Y CLINICAS DE LOS PACIENTES, LA INCIDENCIA DE ESTA PATOLOGIA EN LA PROVINCIA, LOS RESULTADOS FUNCIONALES OBTENIDOS TRAS EL TRATAMIENTO, LA MORTALIDAD Y SUPERVIVENCIA DE LOS MISMOS, Y SE HACE UNA VALORACION DE LOS COSTE ECONOMICOS QUE OCASIONA DICHA PATOLOGIA EN LA PROVINCIA.

Autor: IRISARRI CASTRO CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL MONOGRAFICO DE TRAUMATOLOGIA ASEPEYO..

Resumen: EL TRABAJO TIENE DOS PARTES: 1) EXPERIMENTAL REALIZADO EN RATAS PARA ESTABLECER LAS DIFERENCIAS ENTRE LA SUTURA CONVENCIONAL Y OTROS SISTEMAS ALTERNATIVOS COMO EL SISTEMA ADHESIVO DE FIBRINA (SAF) CONSIDERANDO QUE LOS RESULTADOS CON ESTE PROCEDIMIENTO EFICIENTES DESDE EL PUNTO DE VISTA EMG HISTOLOGICO. 2) EL TRABAJO CLINICO ESTA REFERIDO A LOS METODOLOGIA Y RESULTADOS OBTENIDOS EN 50 PACIENTES A LOS QUE SE REALIZO REPARACION NERVIOSA CON DIFERENTES PROCEDIMIENTOS FUNDAMENTALMENTE LA SUTURA EPI-PERINENRAL Y EL SISTEMA SAF REALIZADA DE FORMA MIXTA. SE CONCLUYE EN EL SENTIDO DE LAS VENTAJAS DE LA REPARACION PRECOZ, LA BENIGNIDAD DE RESULTADOS CUANTO MAS DISTAL SEA LA LESION, LA NECESIDAD DE REPARACION VASCULAR ASOCIADA, LOS BENEFICIOS DEL SISTEMA ADHESIVO DE LIBRINA COMO SISTEMA ALTERNATIVO A LA REPARACION CONVENCIONAL QUE MUCHAS VECES ENTRAÑA MAYORES DIFICULTADES TECNICAS.

Autor: LASIERRA SANROMAN JOSE MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: LABORATORIO DE EXPERIMENTACION ANIMAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Resumen: PARA EL MODELO EXPERIMENTAL SE UTILIZARON 60 CONEJOS ALBINOS DE RAZA NEW ZELAND A LOS QUE SE INTERVINO QUIRURGICAMENTE SOBRE EL FEMUR IZQUIERDO BAJO ANESTESIA GENERAL DE TIPO MIXTO PROVOCADA POR INYECCION DE KETAMINA INTRAMUSCULAR Y URETANO INTRAPERITONEAL, CON LA FINALIDAD DE DESARROLLAR UN PROCESO OSTEOMIELITICO EN PRESENCIA DE UN IMPLANTE COMPACTO DE ACERO INOXIDABLE EN LA CAVIDAD FEMORAL, MEDIANTE LA ADICION DE POLIDOCANOL AL 0,5% COMO AGENTE ESCLEROSANTE, Y LA INOCULACION DE DOS TIPOS DE GERMENES (S. AUREUS O P. AERUGINOSA) POR DOS VIAS DIFERENTES (INTRAMEDULAR E INTRAVENOSA). PREVIO AL SACRIFICIO SE REALIZO COLORACION VITAL CON AZUL DISULFIRAN CON EL FIN DE DELIMITAR LAS LESIONES OSEAS MACROSCOPICAS. SE ESTABLECIERON 5 GRUPOS DE ESTUDIO INTEGRADOS POR 12 ANIMALES CADA UNO. EL PRIMERO DE ELLOS DESTINADO A SERVIR COMO CONTROL INYECTANDO SOLAMENTE EL AGENTE ESCLEROSANTE SIN INOCULACION DE GERMENES, SEGUIDO DE LA INSERCION DEL TALLO METALICO EN EL INTERIOR DE LA CAVIDAD MEDULAR. LOS OTROS CUATRO GRUPOS CORRESPONDEN A LOS INOCULADOS CON GERMENES, SIENDO LA DISTRIBUCION: 1)- INYECCION DEL AGENTE ESCLEROSANTE EN LA CAVIDAD MEDULAR FEMORAL + INOCULACION CON S. AUREUS POR VIA INTRAMEDULAR + INSERCION DEL IMPLANTE METALICO, 2)- INYECCION DEL AGENTE ESCLEROSANTE EN LA CAVIDAD MEDULAR FEMORAL + INSERCION DEL IMPLANTE METALICO + INOCULACION CON S. AUREUS POR VIA INTRAVENOSA, 3)- INYECCION DEL AGENTE ESCLEROSANTE EN LA CAVIDAD MEDULAR FEMORAL + INOCULACION CON P. AERUGINOSA POR VIA INTRAMEDULAR + INSERCION DEL IMPLANTE METALICO Y 4)- INYECCION DEL AGENTE ESCLEROSANTE EN LA CAVIDAD MEDULAR FEMORAL + INSERCION DEL IMPLANTE METALICO + INOCULACION CON P. AERUGINOSA POR VIA INTRAVENOSA. A SU VEZ LOS GRUPOS SE DIVIDIERON EN CUATRO SERIES DE SUPERVIVENCIA INTEGRADAS POR TRES ANIMALES CADA UNA, CON SACRIFICIO A LOS DIEZ, VEINTE, TREINTA Y CUARENTA DIAS RESPECTIVAMENTE. LAS VALORACIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO, MICROBIOLOGICO, ANATOMOPATOLOGICO Y RADIOLOGICO, CON VISTAS A LA COMPARACION ENTRE LAS DOS CEPAS DE GERMENES UTILIZADOS, LAS VIAS DE INOCULACION Y LA RELACION DE ESTAS VARIABLES CON LA PRESENCIA DEL IMPLANTE, HAN PUESTO DE MANIFIESTO UN COMPORTAMIENTO MAS AGRESIVO CUANDO LA INOCULACION FUE INTRAMEDULAR, LA MAYOR PATOGENICIDAD DEL S. AUREUS POR AMBAS VIAS; TRAS LOGRAR 70,83% DE CULTIVOS POSITIVOS AL SACRIFICIO DE FORMA GLOBAL CON FORMACION DE UNA CAPA DE TEJIDO ALREDEDOR DEL IMPLANTE, INDEPENDIENTEMENTE DE LA PRESENCIA DE GERMENES PATOGENOS.

Autor: LEON SERRANO CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO RETROSPECTIVO SOBRE 1000 MOTORISTAS ACCIDENTADOS, CON ENCUESTA PERSONALIZADA EN 250 DE ELLOS. SE ANALIZAN EN BASE A LOS RESULTADOS LAS LESIONES MAS FRECUENTES SUFRIDAS POR LOS MOTORISTAS, SU LOCALIZACION Y PARTICULARIDADES. SE CONSIDERAN ADEMAS DE LA EDAD Y EL SEXO, FACTORES COMO EL ETILISMO Y CRONOLOGIA DEL ACCIDENTE. SON ESTUDIADOS ASIMISMO LA PELIGROSIDAD COMPARADA DE LOS MECANISMOS LESIONALES Y LOS DIVERSOS TIPOS DE MOTOCICLETA. LOS RESULTADOS SON COMPARADOS CON LOS DE OTROS ESTUDIOS Y PUBLICACIONES EXTRANJERAS. EN BASE A LOS RESULTADOS Y LA DESCRIPCION DE DIVERSOS MECANISMOS DE LESION CRANEAL Y CERVICAL SE DESARROLLA UN MODELO TEORICO DE CASCO QUE SUPERA LOS MODELOS ACTUALES MEDIANTE MEJORAS EN EL DISEÑO Y LA ADOPCION DE UN COLLARETE CERVICAL.

Autor: LOPEZ FANJUL MENENDEZ JOSE CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: (CURSOS MONOGRAFICOS)..

Resumen: A PARTIR DEL AÑO 1985 SE CREA EN EL HOSPITAL "COVADONGA" DE OVIEDO UN BANCO DE HUESOS CON APORTACION DE DONANTES VIVOS QUE HAN SUFRIDO EN SU MAYOR PARTE SUSTITUCIONES ARTROPLASTICAS. EL NUMERO DE INJERTOS EMPLEADOS PARA ESTA TESIS FUE DE 200 Y SE UTILIZARON COMO SOPORTE DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERAS VIRGENES O EN RECAMBIOS EN 107 PACIENTES. SE ESTUDIA EL TIPO DE INJERTO MAS ADECUADO PARA CORREGIR LOS DEFECTOS ACETABULARES Y FEMORALES ASI COMO LA FORMA MAS CONVENIENTE EN RODAJAS, TACOS O PAPILLA OSEA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE BASAN EN LA CLINICA: DOLOR, MARCHA Y MOVILIDAD, SIENDO MUY FAVORABLE EN LOS DOS PRIMEROS Y SIMILAR EN CUANTO A LA MEJORIA DE LA MOVILIDAD. TAMBIEN SE VALORA LA INCORPORACION Y REMODELACION DEL INJERTO EN BASE A ESTUDIOS RADIOGRAFICOS DE ALTA CALIDAD, TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Y GAMMAGRAFIA OSEA.

Autor: MARTINEZ ALBALADEJO MERCEDES.
Año: 1990.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DEL INSALUD "SANTA MARIA DEL ROSELL". CARTAGENA. Y FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE MURCIA..

Resumen: EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO (STC) ES LA NEUROPATIA POR ATRAPAMIENTO MAS FRECUENTE, SIENDO UNA DE LAS CAUSAS MAS IMPORTANES DE DOLOR, PARENTESIA E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN LAS MANOS. ABORDAMOS EL PRESENTE TRABAJO TRATANDO DE DILUCIDAR EN QUE MEDIDA CORRELACIONAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE ESTE SINDROME CON EL GRADO DE AFECTACION / ELECTRONEUROLOGICA HALLADO. EL ESTUDIO SE REALIZO SOBRE 288 MANOS (190 CASOS) CON DIAGNOSTICO DE STC; EN 45 DE ESTAS MANOS LA CLINICA ERA INESPECIFICA Y EN OTRAS 52 NO EXISTIA SINTOMATOLOGIA, PERO EN AMBOS GRUPOS LOS HALLAZGOS ELECTRONEUROLOGICOS CORRESPONDIAN A UN STC ENCONTRAMOS QUE LOS SIGNOS BIOLECTRICOS (VCM, VCS, LDM, Y LDS) CORRELACIONARON MAS ESTRECHAMENTE CON LA SINTOMATOLOGIA OBJETIVA (HIPOESTESIA, PERDIDA DE / FUERZA Y ATROFIA), QUE CON LA SUBJETIVA (PARESTESIAS, DOLOR Y PERDIDA SUBJETIVA DE FUERZA). LAS MANIFESTACIONES CLINICAS MOTORAS SE HICIERON PRESENTES CON FRECUENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS PARA VALORARSE DE LDM MEDIA SITUADOS POR ENCIMA DE LOS 4,68 MS, MIENTRAS QUE LAS MINIFESTACIONES SENSITIVAS LO HACIAN PARA VALORES DE LDS MEDIA POR ENCIMA DE 3,72 MS. EL SIGNO DE TINEL RESULTO MAS FIABLE QUE EL TEST DE PHALEN EN CUANTO A SU CORRELACION CON LA ELECTRONEUROLOGIA, AUNQUE EL TEST DE PHALEN CORRELACIONA MAS / ESTRECHAMENTE CON LA CLINICA QUE CON LOS HALLAZGOS ELECTRICOS. A PESAR DE LAS POTENCIALES LIMITACIONES DEL ESTUDIO ELECTRONEURLOGICO, EN CUANTO A LA EXISTENCIA DE FALSOS POSITIVOS Y NEGATIVOS, PENSAMOS QUE ES UNO DE LOS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS MAS SEGUROS Y FIAVLES DEL STC.

Autor: MARTINEZ FERIA ESPERANZA.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTERIOR.

Resumen: LA OSTEOPOROSIS ES UNA ENFERMEDAD MUY FRECUENTE Y DIFICIL DE DIAGNOSTICAR HASTA QUE APARECEN SUS COMPLICACIONES, LAS FRACTURAS OSEAS. PROBLEMA QUE VA EN AUMENTO, YA QUE AFECTA SOBRE TODO A PERSONAS DE EDAD AVANZADA Y LA POBLACION SUFRE UN PROGRESIVO ENVEJECIMIENTO. LA FRACTURA MAS GRAVE ES LA DE CADERA POR SU ALTA INCIDENCIA, MORTALIDAD Y CONSUMO DE RECURSOS ECONOMICOS Y ASISTENCIALES. EN ESPAÑA EXISTEN ESCASOS DATOS AL RESPECTO, POR ELLO NOS PLANTEAMOS EL PRESENTE TRABAJO, REALIZADO DE FORMA PROSPECTIVA DURANTE UN AÑO, PARA COMPROBAR: INCIDENCIA FACTORES DE RIESGO, MORTALIDAD Y COSTE ECONOMICO. SE ESTUDIARON: CASOS (SUJETOS CON FRACTURA DE CADERA INGRESADOS EN HOSP. UNIV. VIRGEN MACARENA DE SEVILLA) Y CONTROLES (SUJETOS SIN FRACTURA DE CADERA). RESULTADOS: INCIDENCIA 83,42 CASOS/100.000 HAB.AÑO; FACTORES DE RIESGO: SEXO FEMENINO, TAMAÑO CORPORAL PEQUEÑO, FRAC. DE COLLES PREVIA, CONSUMO DIARIO DE ALCOHOL E INMOVILIZACION RECIENTE; MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA 7,88% (M 6,5% H 14,3%). COSTE ECONOMICA POR FRACUTRA 948.827 PTS. (ESTANCIA MEDIA 23 DIAS); TOTALIDAD DE ESPAÑA 28 MIL MILLONES PTS. AÑO (30.000 FRACTURAS).

Autor: MARTINEZ GRANDE MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: LA LESION DE LA CIRCULACION MEDULAR DA LUGAR A UNA SERIE DE FENOMENOS CIRCULATORIOS QUE HAN SIDO VALORADOS EN TRES DISTINTOS SUPUESTOS: ASPIRACION FRESADO, ASPIRACION FRESADO IMPLANTE Y ASPIRACION FRESADO CEMENTACION EN UN PERIODO DE 3 A 9 MESES. EN TODOS LOS SUPUESTOS SE HA VALORADO LA INTENSIDAD DE LOS FENOMENOS ISQUEMICOS Y SU EVOLUCION, MEDIANTE RADIONUCLEIDOS T.C. 99 M. Y MICROANGEOGRAFIA SEGUN TECNICA DE SPALHOLZ. TAMBIEN SE HA VALORADO LA RESPUESTA REPARADORA HISTOLOGICA. EN TODOS LOS CASOS SE COMPROBO UN DEFICIT DE CAPTACION MEDIO DE 51% Y SE DEMOSTRO CON MICROANGEOGRAFIA UN AREA ESQUEMICA MEDIAL IRREGULAR QUE AFECTA ENTRE 1/3 Y 2/3 DEL ANILLO CORTICAL EN TODOS LOS SUPUESTOS. LA ISQUEMIA HA PROGRESADO HACIA LA NORMALIZACION EN TODOS LOS CASOS EN UN PERIODO ENTRE TRES SEMANAS Y TRES MESES, EN FUNCION A: LA EFICACIA DEL SISTEMA VASCULAR PERIOSTICO Y LA RAPIDEZ EN LA RECONSTRUCCION DEL SISTEMA MEDULAR. LA RESPUESTA HISTOLOGICA SE CARACTERIZO POR: LA APARICION DE APOSICION PERIOSTICA FENOMENOS DE REMODELACION CORTICAL Y FENOMENOS DE INTERFASE, SIENDO ESTOS MAS LLAMATIVOS EN LOS CASOS CIMENTADOS POR EL BUEN BLOQUEO DE LA CALIDAD MEDULAR.

Autor: MARUENDA PAULINO JOSE IGNACIO.
Año: 1990.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA. HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO. .

Resumen: SE ESTUDIAN 34 PACIENTES CON FRACTURAS AGUDAS DE CUELLO FEMORAL TANTO DESPLAZADAS COMO NO DESPLAZADAS, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 15 Y LOS 86 AÑOS. SE DETERMINA MEDIANTE UN SISTEMA DE FLUIDOS Y UN TRANSDUCTOR DE PRESION, LOS VALORES DE LA PRESION INTRA-ARTICULAR (P.I.A.) EN DISTINTAS POSTURAS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA Y TRAS LA ASPIRACION DEL HEMARTROS, ASI COMO LA REALIZACION DE UNA GAMMAGRAFIA OSEA CON MDP- TECNECIO 99 EN LAS PRIMERAS 72 HORAS TRAS EL TRAUMATISMO. SE INVESTIGA EL VALOR DE LA P.I.A. EN LA FRACTURA AGUDA DE CUELLO DE FEMUR Y LA INFLUENCIA QUE EN ELLA TIENEN LOS CAMBIOS DE POSICION Y LA ASPIRACION DEL HEMARTROS, ASI COMO LA INFLUENCIA DE LA P.I.A EN LA CAPTACION DEL TC99. SE CONCLUYE QUE INFLUYEN LOS CAMBIOS EN LA POSTURA DEL MIEMBRO Y MENOS SIGNIFICATIVO ES LA ASPIRACION DEL HEMARTROS. EL VALOR DE ESTA PRESION NO INFLUYE DE FORMA SIGNIFICATIVA EN LA CAPTACION DE TC99 POR PARTE DE LA CABEZA FEMORAL.

Autor: MORENO GEA PEDRO.
Año: 1990.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO ESTUDIA LOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS Y PSIQUIATRICOS DE LOS TRAUMATISMOS CRANEOENFALICOS (TCE) QUE SE PRODUCEN EN CANTABRIA. ENCONTRAMOS QUE FACTORES DEMOGRAFICOS COMO EL SEXO Y LA EDAD CONDICIONAN DE MANERA SIGNIFICATIVA LA INCIDENCIA DE LOS TCE, CON PREDOMINIO EN LOS HOMBRES Y ENTRE LOS 15 Y 24 AÑOS. LOS ACCIDENTES DE TRAFICO SUPONEN LA CAUSA PRINCIPAL. EL PORCENTAJE DE INTOXICACION ETILICA ENCONTRADO ES DEL 59%, SIENDO EL DE CONSUMO DE ALCOHOL EL 30%. LA PREVALENCIA DE PATOLOGIA PSIQUIATRICA ES DEL 22%, SIENDO MAYOR EN EL SEXO FEMENINO. PREDOMINA EL SINDROME POSTCONTUSION, LOS ESTADOS REACTIVOS Y DE ANSIEDAD. LAS PERSONAS CON RASGOS DE NEUROTICISMO Y EN MENOR MEDIDA DE PSICOTICISMO ESTAN PREDISPUESTAS A PADECER COMPLICACIONES PSIQUIATRICAS TRAS EL TCE.

Autor: NAVARRO GARCIA ENRIQUE .
Año: 1990.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA .

Resumen: SE LLEVA A CABO UN ESTUDIO EXHAUSTIVO DE LAS FRACTURAS DE HUMERO, DE TAL MANERA QUE SE ANALIZAN EN ESTE: FACTORES EPIDEMIOLOGICOS, ETIOLOGICOS, ANATOMOPATOLOGICOS, TERAPEUTICOS, RESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS Y COMPLICACIONES. LLEGANDOSE A LOS SIGUIENTES RESULTADOS: 1) LAS FRACTURAS DE HUMERO SE PRESENTARON DE FORMA PREDOMINANTE EN EL SEXO MASCULINO, AL IGUAL QUE LAS DE TERCIO SUPERIOR, DIAFISIS Y TERCIO INFERIOR. 2) CON RESPECTO A LA EDAD, HUBO UNA MAYOR INCIDENCIA DE LAS FRACTURAS HUMERALES, COMO DE LAS DE TERCIO SUPERIOR, DIAFISIS Y TERCIO INFERIOR A PARTIR DE EDADES MEDIAS DE LA VIDA, Y TANTO EN VARONES COMO EN MUJERES. 3) EL LADO MAYORMENTE AFECTADO TANTO EN LAS FRACTURAS DE HUMERO EN GENERAL COMO EN CADA TERCIO EN PARTICULAR FUE EL DERECHO. 4) TANTO EN FRACTURAS HUMERALES, DE TERCIO SUPERIOR, DIAFISIS COMO DE TERCIO INFERIOR, HUBO UNA MAYOR INCIDENCIA DE FRACTURAS CERRADAS RESPECTO A LAS ABIERTAS. 5) DENTRO DE LAS FRACTURAS HUMERALES HUBO UNA MAYOR FRECUENCIA DE AFECTACION EN EL TERCIO MEDIO O DIAFISIS. 6) LA CAUSA MAS FRECUENTE DE FRACTURAS HUMERALES FUE LOS ACCIDENTES DE TRAFICO, SEGUIDO DE LAS CAIDAS CASUALES, ATROPELLOS, ACCIDENTES DEPORTIVOS, FRACTURAS PATOLOGICAS Y LAS PRODUCIDAS POR CONVULSIONES. 7) EN LAS FRACTURAS DIAFISARIAS ENCONTRAMOS UNA MAYOR FRECUENCIA DE TRAZOS FRACTURARIOS TRANSVERSAL Y ESPIROIDEOS, ASI COMO MAYOR ASENTAMIENTO DE ESTAS FRACTURAS EN LA PORCION MEDIA DE LA DIAFISIS. 8) EN LAS FRACTURAS DE TERCIO INFERIOR ENCONTRAMOS UNA MAYOR APARICION DE FRACTURAS SUPRAINTERCONDILEAS O EN T Y DE LAS DE CONDILO HUMERAL. 9) HUBO UN PREDOMINIO DE FRACTURAS QUE ASENTARON SOBRE HUMERO NORMALES EN RELACION A LOS PATOLOGICOS. 10) EN LAS FRACTURAS HUMERALES HUBO UNA IGUAL PRESENTACION DE TRATAMIENTOS CONSERVADORES Y QUIRURGICOS. EN LAS DE TERCIO SUPERIOR PREDOMINO EL TRATAMIENTO CONSERVADOR, EN LAS DIAFISARIAS FUERON SIMILARES AMBOS TRATAMIENTOS, MIENTRAS QUE EN LAS DE TERCIO INFERIOR SE UTILIZO PREFERENTEMENTE EL TRATAMIENTO QUIRURGICO. 11) HUBO UN MAYOR NUMERO DE CONSOLIDACIONES CON EL TRATAMIENTO CONSERVADOR, MIENTRAS QUE AUMENTARON LOS RETARDOS DE CONSOLIDACION CON EL QUIRURGICO, SIN QUE VARIASEN LAS PSEUDOARTROSIS CON AMBOS TRATAMIENTOS. EN LAS FRACTURAS DE TERCIO SUPERIOR DE HUMERO, SE OBTUVIERON RESULTADOS SIMILARES. EN LAS DIAFISARIAS APARECIO UN MAYOR NUMERO DE RETARDOS CON EL TRATAMIENTO QUIRURGICO, SIN EMBARGO EN LAS DE TERCIO INFERIOR LOS RESULTADOS DE AMBOS TRATAMIENTOS FUERON SIMILARES. 12) NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS EN CUANTO A LA EFICACIA DE LOS DISTINTOS TIPOS DE TRATAMIENTOS TANTO CONSERVADORES COMO QUIRURGICOS UTILIZADOS EN CADA UNO DE LOS TERCIOS HUMERALES.

Autor: OJANGUREN SOMOANO ENRIQUE.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA Y BIOLOGIA CELULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: REALIZADOS CON ANTERIORIDAD A LA ENTRADA EN VIGOR DEL REAL DECRETO 185/1985 DEL 23 DE ENERO..

Resumen: SE REALIZA UNA AMPLIA DIVISION DE ENFERMOS OPERADOS DE ENFERMEDAD DE DUPUYTREN. SE APORTAN SIGNOS INDICADORES DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS (LA PRESENCIA DE MICROBLASTOS NO SOLO EN LOS NODULOS SINO TAMBIEN EN LAS FORMAS ACORDONADAS), DATOS ETIOPATOLOGICOS (LA ALTA FRECUENCIA DE LA BEBIDA, EL TABACO Y LA NEUMONATIA EN ESTOS ENFERMOS), RESULTADOS ANATOMOCLINICOS (AÑADIENDO NUEVAS FORMAS A LAS CLARIFICADAS EXISTENTES), VALORACIONES PRONOSTICAS (EL BUEN PRONOSTICO DEL DUPUYTREN Y EL PESIMO PRONOSTICO DE LA COEXISTENCIA DE UNA GRAN RAPIDEZ EVOLUTIVA (TANTO PARA SU PREVENCION COMO PARA EL CONTROL DE LOS ENFERMOS EXISTENTES), CONCLUYENDO QUE LA INTERVENCION QUIRURGICA ES UN EFICAZ Y JUSTIFICADO TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE DUPUYTREN Y QUE ESTOS ENFERMOS DEBEN SER APARTADOS DE LA ACTIVIDAD PROFESIONAL, CONSTITUYENDO CAUSA DE INVALIDEZ PROFESIONAL DEFINITIVA.

Autor: ROIG VERGE ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: (CURSOS MONOGRAFICOS)..

Resumen: COMO CONSECUENCIA DEL AUMENTO DE PACIENTES QUE PRECISAN SER HOSPITALIZADOS TRAS SUFRIR UN TRAUMATISMO TORACICO, Y SU REPERCUSION SOBRE LA HOSPITALIZACION POR OTRAS PATOLOGIAS; SE HAN ESTUDIADO EN PRIMER LUGAR, LAS CARACTERISTICAS COMUNES Y PECULIARES DE LOS TRAUMATISMOS TORACICOS EN NUESTRO ENTORNO; POSTERIORMENTE, CON LAS VARIABLES CLINICAS OBTENIDAS, UTILIZANDO LA PRUEBA DE CHI-CUADRADO CON CORRECCION DE YATES, HEMOS VALORADO LA EXISTENCIA DE DEPENDENCIA DE LAS MISMAS Y LA ESTANCIA HOSPITALARIA; Y, FINALMENTE MEDIANTE LA TECNICA ESTADISTICA DEL ANALISIS DISCRIMINANTE, HEMOS OBTENIDO UNOS COEFICIENTES QUE PERMITEN PREDECIR Y CUANTIFICAR LA PROBABILIDAD QUE TIENEN NUEVOS PACIENTES DE PODER SER INCLUIDOS CORRECTAMENTE EN UNO DE LOS DOS GRUPOS: I.-ESTANCIA INFERIOR A 12 DIAS, O II.-ESTANCIA SUPERIOR A 12 DIAS. DICHOS COEFICIENTES, SE CORRESPONDEN CON VARIABLES CLINICAS QUE SE DAN EN EL MOMENTO DEL INGRESO Y DURANTE LA HOSPITALIZACION, POR LO QUE, SU DETECCION, EN EL ULTIMO CASO, EXPLICA EN PARTE, LAS DESVIACIONES QUE SE DAN EN LA ESTANCIA HOSPITALARIA. DEL MISMO MODO, EL ESTUDIO REALIZADO HA PUESTO DE MANIFIESTO QUE JUNTO A LAS VARIABLES CLINICAS, HAY OTRAS NO CLINICAS, GENERALMENTE RELACIONADAS CON LA PLANIFICACION Y ORGANIZACION HOSPITALARIA, QUE DEBEN DE SER VALORADAS Y CUANTIFICADAS, PARA APROXIMARNOS MAS A LA REALIDAD.

Autor: RONCAL BOJ CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE FOTOELASTICIDAD PARA VERIFICAR EL COMPORTAMIENTO DE 4 DISTINTOS SUPUESTOS PARA VISUALIZAR MAGNITUD Y DIRECCION DE TENSIONES APLICADAS, OBTENIENDOSE QUE EN DEPENDENCIA DEL TIPO DE FRACTURA SE VA A COMPORTAR DE DISTINTA MANERA.ADEMAS SE HA REALIZADO UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 210 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE FRACTURA DE TIBIA REALIZANDOSE UN TRATAMIENTO ESTADISTICO CON UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE TODAS LAS VARIABLES DIVIDIENDOLAS EN CUANTITATIVAS.

Autor: YAÑEZ DIAZ ROBERTO.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA DEL DEPORTE Y DEL EJERCICIO FISICO..

Resumen: PARA EVALUAR UNA POSIBLE APLICACION CLINICA SE ESTUDIO LA REGENERACION NERVIOSA QUE PRESENTAN DISTINTOS TIPOS DE INJERTOS EN CONEJOS. EN 40 CONEJOS, SE EFECTUARON 5 TIPOS DE INJERTOS (AUTOINJERTOS NERVIOSOS CONVENCIONALES AUTOINJERTOS VASCULARIZADOS, ALOINJERTOS FRESCOS, ALOINJERTOS CONGELADOS E INJERTOS CON MUSCULO PREPARADO), SE UTILIZARON ADEMAS 2 GRUPOS CONTROL (NERVIOS NORMALES Y CON DEFECTO DE 3 CM). LA VALORACION DE LA REGENERACION NERVIOSA SE REALIZO CON ESTUDIOS DE ELECTROMIOGRAFIA, MICROSCOPIA DE LUZ Y MICROSCOPIA ELECTRONICA, DE LAS CUALES OBTUVIMOS INFORMACION DE TIPO CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DEL ANALISIS MORFOMETRICO DE LA MEDICION DE LAS DENSIDADES DE FIBRAS A NIVEL DEL INJERTO Y DISTAL AL INJERTO, DEL AREA DE LA VAINA DE MIELINA DEL AREA TOTAL DE LA FIBRA Y DE SU DIAMETRO MEDIO. A LOS 5 MESES DE EVOLUCION NINGUN INJERTO PRESENTA UNA REGENERACION COMPARABLE CON UN NERVIO NORMAL. NO HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS VASCULARIZADOS, LO QUE HACE CUESTIONABLE LA UTILIZACION DE ESTOS ULTIMOS. ENTRE LOS ALOINJERTOS CONGELADOS Y LOS INJERTOS CON MUSCULO NO HA DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS Y ESTOS PRESENTAN UNA REGENERACION NERVIOSA UTIL, PERO DE PEOR CALIDAD QUE LOS AUTOINJERTOS; POR LO CUAL SU USO PODRIA RESERVARSE ANTE CASOS DE AUSENCIA O ESCASEZ DE AUTOINJERTOS O PARA LA REPARACION DE NERVIOS SENSITIVOS (DIGITALES).

Autor: ALARCON JIMENEZ FERMIN.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA, HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO (TRAUMATOLOGIA, SECCION O.R.L.-TRAUMATOLOGICA), Y DEPARTAMENTO FORENSE DE SEVILLA ( INSTITUTO.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE DESCRIBE EL IMPORTANTE PAPEL QUE DESEMPEÑA EL CORRECTO ESTUDIO DEL HUESO TEMPORAL Y DEL AREA PETROSA EN PARTICULAR, EN TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS. SE HAN DESCRITO 220 CASOS EN UNA DOBLE CASUISTICA RECOGIDA DE PACIENTES CUYA PATOLOGIA FUE DIAGNOSTICADA COMO FRACTURA DE TEMPORAL Y/O DE PIRAMIDA PETROSA AL INGRESAR EN UN CENTRO DE O.R.L.-TRAUMATOLOGICA HOSPITALARIO (23), Y UNA 2 CASUISTICA RECOGIDA DE PROTOCOLOS DE NECROPSIAS EN UN DEPARTAMENTO FORENSE A LO LARGO DE 5 AÑOS, 1983-87, Y EN LOS QUE LA DISECCION ANATOMICA CRANEAL MOSTRO LA EXISTENCIA DE UNA O VARIAS FRACTURAS DEL PEÑASCO (192 CASOS). PUDO DEMOSTRARSE UNA CLASIFICACION DISTINTA EN UNO Y OTRO LUGAR, CON MAYOR FRECUENCIA DE FRACTURAS LONGITUDINALES EN EL REGIMEN HOSPITALARIO, Y POLIMORFAS EN NECROPSIAS. QUEDO ESTABLECIDA LA VALORACION DE HIPOACUSIA DE TRANSMISION Y NEUROSENSORIAL EN CADA CLASE DE FRACTURA, ASI COMO EL GRADO DE LESION FACIAL, LOS PARAMETROS CLINICOS DEFINITORIOS Y LOS PRINCIPALES SIGNOS QUE ORIENTAN EL DIAGNOSTICO DE FRACTURA TEMPORAL Y DE PEÑASCO. LA OPTIMA VALORACION DIAGNOSTICA POR LA IMAGEN CON LA TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA DE ALTA DENSIDAD Y PODER DE RESOLUCION FUE DETERMINANTE EN LA MAYOR PARTE DE LA CASUISTICA HOSPITALARIA, SOBRE TODO EN LAS FRACTURAS TRANSVERSAS Y OBLICUAS. SE HA ESTABLECIDO UN PATRON CASI PATOGNOMONICO PARA EL DIAGNOSTICO DE FRACTURAS LONGITUDINALES BASADO EN SEIS PARAMETROS CLINICOS, SIENDO DE TODAS LA DE MEJOR PRONOSTICO. EL TRATAMIENTO HOSPITALARIO APLICADO EN ORDEN DE MAYOR A MENOR FRECUENCIA FUE LA CONDUCTA EXPECTANTE Y TERAPEUTICA SINTOMATICA, CIRUGIA, E INGRESO EN U.C.I., SIENDO LAS MAS REMISAS A LOS MISMOS LAS FRACTURAS TRANSVERSAS 2/3 DE LAS CUALES EVOLUCIONARON CON SECUELAS, GENERALMENTE HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES.

Autor: BALLESTEROS VAZQUEZ PURIFICACION .
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA.

Resumen: ANTE LA INCAPACIDAD DE REPARACION ESPONTANEA DE LAS LESIONES PROFUNDAS Y AMPLIAS DEL CARTILAGO ARTICULAR, HEMOS DESARROLLADO UN MODELO EXPERIMENTAL EN CONEJOS. HEMOS UTILIZADO UN LOTE DE 48 CONEJOS A LOS QUE SE INTERVIENEN REALIZANDOLE UNA ULCERA EN LA SUPERFICIE ARTICULAR ROTULIANA LLEGANDO HASTA HUESO SUBCONDRAL E IMPLANTANDOLE UN INJERTO DE PERICONDRIO TOMADO DE LA REGION COSTAL. EL LOTE DE CONEJOS SE DIVIDE EN DOS SERIES DE CUATRO GRUPOS CADA UNA, ESTANDO CADA GRUPO CONSTITUIDO POR SEIS ANIMALES, ESTUDIANDO LOS RESULTADOS A INTERVALOS DE 1, 2, 4 Y 8 SEMANAS. LOS ESPECIMENES FUERON ESTUDIADOS MACROSCOPICAMENTE, BAJO INSPECCION OCULAR Y FOTOGRAFICA Y MICROSCOPICAMENTE SIGUIENDO METODOS HISTOLOGICOS. LOS RESULTADOS HAN SIDO DESCRITOS Y COMPARADOS CON LOS HALLAZGOS OBTENIDOS, POR OTROS AUTORES, EN ESTUDIOS EXPERIMENTALES Y CLINICOS CON PLASTIAS DE PERICONDRIO. CONSIDERANDO QUE LA REPARACION CARTILAGINOSA OBTENIDA ES DE GRAN SIMILITUD CON EL CARTILAGO ARTICULAR NORMAL, SE CORROBORA EL GRAN POTENCIAL CONDROGENICO DEL PERICONDRIO.

Autor: BENTO GERARD JULIO .
Año: 1989.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA VIRGEN DE LA ARRIXACA. SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA.

Resumen: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA TESIS ES HALLAR LOS PARAMETROS RADIOLOGICOS QUE TIENEN SIGNFICACION CLINICA EN LA EVOLUCION Y EL RESULTADO FINAL DE LAS PROTESIS TOTALES DE CADERA. PARA ELLO SE EFECTUA UN ESTUDIO DE LAS P.T.C. COLOCADAS EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA BASADO EN UN PROTOCOLO CLINICO Y UN PROTOCOLO RADIOLOGICO CONFECCIONADO POR EL AUTOR. CON DICHO PROTOCOLO SE ESTUDIAN UNA SERIE DE VARIABLES EN LA RADIOGRAFIA DEL POSTOPERATORIO INMEDIATO Y LA RADIOGRAFIA DE CONTROL A DISTANCIA (MOMENTO DEL ESTUDIO) EFECTUANDO UNOS CRUCES PARA CONOCER QUE RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EXISTIA ENTRE DICHAS VARIABLES CON EL RESULTADO FINAL DE LA P.T.C. DE ESTA MANERA SE EXTRAEN AQUELLAS VARIABLES RADIOLOGICAS QUE TANTO A NIVEL DE LAS P.T.C. CEMENTADAS COMO NO CEMENTADAS INFLUYEN EN EL RESULTADO FINAL. TAMBIEN COMPROBAMOS QUE RELACION HUBO ENTRE LAS MODIFICACIONES RADIOLOGICAS CON LA POSICION DEL COTILO Y LA CORRELACION ENTRE LA LOCALIZACION DEL DOLOR EN AMBOS TIPOS DE ANTROPLASTIAS DE CADERA CON LAS ALTERACIONES RADIOLOGICAS EN LA RADIOGRAFIA DE CONTROL A DISTANCIA.

Autor: BURGOI MARIN JOSE ANGEL DE .
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CORDOBA.

Autor: CASADO SALINAS JOSE M..
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA .

Resumen: HEMOS ESTUDIADO UNA SERIE CONTINUA DE 259 CASOS DE PROTESIS TOTAL DE CADERA. NO CEMENTADA TIPO R.M. A LOS QUE SE APLICO UN PROTOCOLO INFORMATIZADO QUE CONSTABA DE VALORACION CLINICA SEGUN MERLE D'AUBIGNE VALORACION RADIOGRAFICA POST-OPERATORIA, EVOLUTIVA EN ESPECIAL RUPTURA DE MATERIAL, REACCION PERIPROTESICA COTILO Y VASTAG. ASI COMO HUNDIMIENTO Y OTRAS VARIABLES RADIOGRAFICAS. ASI MISMO SE REALIZO GANMAGRAFIA CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Y VALORACION DE LAS COMPLICACIONES. LOS RESULTADOS FUNCIONALES OBTENIDOS SON SIMILARES A LOS DE OTRAS SERIES DE LA LITERATURA, SIENDO MEJORES EN PROTESIS PRIMARIAS. FUNDAMENTALMENTE NECROSIS OSEA Y LOXARTROSIS SECUNDARIA A DISPLASIA. LOS RESULTADOS RADIOGRAFICOS, SON SIMILARES A LOS DE LA LITERATURA ESTUDIAMOS SU RELACION CON LOS RESULTADOS GANMAGRAFICOS. LA GANMAGRAFIA CON 676A RESULTA DE UTILIDAD Y ES ALTAMENTE ESPECIFICA EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE PROTESIS TOTAL DOLOROSA. COMO CONCLUSIONES DESTACAR LA MAYOR UTILIDAD DE LA GANMAGRAFIA CUANTITATIVA EN EL DIAGNOSTICO DE LAS COMPLICACIONES SIENDO MAS SIGNIFICATIVO PATOLOGICAMENTE. LA REABSORCION DEL CALCAR. HUNDIMIENTO MAYOR DE 5MM. Y RADIOLUCIDEZ MAYOR DE 2 MM.