MARCADORES TUMORALES, 3

Autor: MARTINEZ DE LA OSSA RAFAEL.
Año: 1991.
Universidad: MALAGA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN EL PRESENTE ESTUDIO SE ESTUDIARON 523 PACIENTES CON CANCER DE MAMA EN LOS CUALES JUNTO A LOS METODOS FUNDAMENTALES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SE REALIZARON DETERMINACIONES SERICAS DE MARCADORES TUMORALES CON EL FIN DE DETERMINAR SU UTILIDAD EN LA PRACTICA CLINICA. SE SEÑALO EL ESCASO VALOR DE LOS M.T. EN EL DIAGNOSTICO INICIAL DE LA ENFERMEDAD PERO SE CONFIRMO SU VALOR PRONOSTICO Y SOBRE TODO LA UTILIDAD DE SUS DETERMINACIONES SERIADAS EN EL CONTROL EVOLUTIVO DE LAS PACIENTES, LA CORRELACION DE SUS VALORES CON EL CURSO CLINICO DE LA ENFERMEDAD Y SU UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVAS Y METASTASIS.

Autor: ORBEA RIOS LUCIA.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE SEVILLA.

Resumen: EL CANCER DE PULMON, PESE A INDUDABLES AVANCES RECIENTES EN EL CONOCIMIENTO DE SU ETIOPATOGENIA, EN MEDIOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, CONTINUA SIENDO UN GRAVE PROBLEMA SANITARIO MUNDIAL, CON CIFRAS SIEMPRE CRECIENTES DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD MIENTRAS QUE EL ESTADIO DE PRESENTACION CONTINUA SIENDO ELEVADO EN EL 80% DE LOS CASOS Y EL PORCENTAJE DE CURACION A 5 AÑOS PERMANECE ESTACIONARIO ENTRE EL 20 Y 30% EN LAS MEJORES SERIES. POR ELLO DESDE HACE MAS DE 30 AÑOS SE HAN REALIZADO CONTINUOS ESFUERZOS POR DESCUBRIR SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL TUMOR O POR EL ORGANISMO EN RESPUESTA A LAS CELULAS NEOPLASICAS, CAPACES DE DETECTAR DE FORMA PRECOZ EL CRECIMIENTO TUMORAL DE LAS CELULAS BRONCOPULMONARES. ENZIMAS, HORMONAS, ANTIGENOS ONCOFETALES Y ANTIGENOS TUMORALES ESPECIFICOS SE HAN UTILIZADO CON ESTE FIN. HEMOS APLICADO ESTAS INVESTIGACIONES DETERMINANDO EN ENFERMOS DE CANCER DE PULMON Y CONTROLES CON PATOLOGIA PLEUROPULMONAR BENIGNA 10 DE ESTAS SUSTANCIAS: CEA, AC. SIALICO TOTAL, PHI, LDH, GGTP, ALP, SCC, NSE, B2M Y FERRITINA CON EL FIN DE COMPROBAR SU UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO, ESTUDIO DE EXTENSION Y CONTROL TERAPEUTICO Y ESTUDIAR SU SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD. NSE EN EL TIPO MICROCITICO Y FERRITINA EN TODOS LOS TIPOS HISTOLOGICOS REUNEN LAS MEJORES CONDICIONES PARA SU USO EN EL MANEJO DE LAS NEOPLASIAS BRONCOPULMONARES EN NUESTRO TRABAJO.

Autor: POVAR MARCO BIENVENIDO JAVIER.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE HAN APLICADO LAS TECNICAS DE CULTIVOS PRIMARIO EN MONOCAPA PARA ESTUDIAR LOS DERRAMES PLEURALES DE DIAGNOSTICO DESCONOCIDO. LOS 39 PACIENTES INCLUIDOS SE DIVIDIERON EN TRES GRUPOS (DERRAME PLEURAL MALIGNO, PARAMALIGNO Y BENIGNO). SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS CARACTERISTICAS GENERALES Y METODOS HABITUALES DE DIAGNOSTICO DEL DERRAME PLEURAL ENTRE LOS TRES GRUPOS, ASI COMO UN ANALISIS DE LAS CARACTERISTICAS DEL CULTIVO CELULAR PROCEDENTE DEL DERRAME. SE HAN CUANTIFICADO LAS CONCENTRACIONES DE FIBRONECTINA, ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO, TRANSFERRINA, OROSOMUCOIDE, FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO Y FACTOR DE CRECIMIENTO TRANSFORMANTE ALFA EN LOS LIQUIDOS PLEURALES Y EN LOS SOBRENADANTES DE LOS CULTIVOS. EL ANALISIS MORFOLOGICO DE LOS CULTIVOS CELULARES NOS HA PERMITIDO IDENTIFICAR CON UNA ALTA FIABILIDAD LOS DERRAMES MALIGNOS. NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS EN LAS CONCENTRACIONES DE MARCADORES TUMORALES Y FACTORES DE CRECIMIENTO ENTRE LOS TRES GRUPOS EN LOS SOBRENADANTES.

Autor: ABAD RIBALTA JOSE M..
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE HAN PRACTICADO DETERMINACIONES PREOPERATORIAS DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO, ANTIGENO POLIPEPTIDICO TISULAR Y FERRITINA, A 100 PACIENTES AFECTAS DE CANCER DE MAMA. DICHAS DETERMINACIONES PREOPERATORIAS HAN SIDO DE UTILIDAD COMO FACTOR PRONOSTICO EN CUANTO A LA SUPERVIVENCIA Y COMO FACTOR DE RIESGO ANTE LA APARICION DE METASTASIS O RECIDIVAS. EN EL SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO SE DETERMINARON LOS VALORES SERICOS DE MARCADOR TUMORAL EN INTERVALOS DE 3 MESES LOS 2 PRIMEROS AÑOS Y POSTERIORMENTE CADA 6 MESES. DURANTE EL SEGUIMIENTO LOS MARCADORES TUMORALES HAN SIDO DE UTILIDAD PARA VALORAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO Y PARA LA DETECCION PRECOZ DE RECURRENCIAS. EL T.P.A. PRESENTA VALORES ELEVADOS ANTE LA APARICION DE RECIDIVAS LOCALES, METASTASIS OSEAS O CUTANEAS; LA FERRITINA PRESENTA VALORES ELEVADOS EN PRESENCIA DE METASTASIS HEPATICAS, PULMONARES O CEREBRALES. POR EL CONTRARIO LAS ELEVACIONES DE C.E.A. APARECEN TARDIAMENTE Y CON ESCASAS POSIBILIDADES TERAPEUTICAS PARA LA CURACION DE LA PACIENTE.

Autor: ALFONSO AGUIRAN EDUARDO RAMON.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA, PEDIATRIA, FARMACOLOGIA Y MEDICINA LEGAL PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOGIA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO LOS MARCADORES TUMORALES: TPA, ENOLASA, CEA, CALCITONINA, ACTH, BOMBESINA Y SCC EN TRES GRUPOS DE PACIENTES: UN GRUPO CONTROL, UN GRUPO DE PACIENTES CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO DE PADECER CANCER DE PULMON Y UN GRUPO DE PACIENTES CON CARCINOMA DE PULMON. OBTENIENDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: 1) LA DETERMINACION DE MARCADORES TUMORALES EN PACIENTES VOLUNTARIOS DE ALTO RIESGO, NO HA PERMITIDO ORIENTAR LA TOMA DE DECISIONES Y AUNQUE LOS VALORES HAN SIDO SUPERIORES A LOS CONTROLES, LAS DIFERENCIAS NO RESULTARON SIGNIFICATIVAS.. 2) LA TASA MEDIA DE TPA, ENOLASA, CEA, CALCITONINA Y SCC EN LOS PACIENTES CON CANCER DE PULMON HA RESULTADO SER SUPERIOR DE FORMA SIGNIFICATIVA A LA TASA MEDIA DEL GRUPO CONTROL. 3) EL ELEVADO NUMERO DE FALSOS NEGATIVOS OBTENIDO, NO PERMITE UTILIZAR A LOS MARCADORES TUMORALES COMO PARAMETRO BASICO PARA EL DIAGNOSTICO DE CARCINOMA DE PULMON. 5) LA DETERMINACION DE LOS MARCADORES TUMORALES OBJETO DEL ESTUDIO NO HA PERMITIDO REALIZAR EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS DIFERENTES TIPOS HISTOLOGICOS. 6) LOS MARCADORES TUMORALES MAS UTILES PARA MONITORIZAR LA RESPUESTA A LA TERAPEUTICA HAN SIDO: TPA, ENOLASA Y CEA. 7) NO HEMOS ENCONTRADO RELACION ENTRE LAS TASAS DE MARCADOR PRETERAPEUTICA Y LA SUPERVIVENCIA, AUNQUE LAS TASAS DE TPA Y ENOLASA ERA SUPERIORES EN LOS PACIENTES FALLECIDOS.

Autor: BALLESTA GIMENO ANTONIO MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA. SERVICIO DE BIOQUIMICA..

Resumen: EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS SE CENTRA EN ESTUDIAR LA UTILIDAD CLINICA DE LA DETERMINACION SERICA DE MARCADORES TUMORALES (MT) EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA. PARA ELLO SE HAN DETERMINADO LOS VALORES DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) Y DE UNA SERIE DE MUCINAS (CA 15.3, MCA, BCM Y CA 549) EN EL SUERO DE 215 PACIENTES CON PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA Y EN 1.677 PACIENTES AFECTAS DE CANCER DE MAMA EN DISTINTOS ESTADIOS EVOLUTIVOS. LOS NIVELES SERICOS DE LOS DISTINTOS MARCADORES OBTENIDOS EN EL GRUPO DE PACIENTES CON PATOLOGIA BENIGNA NO SE DIFERENCIABAN DE LOS ENCONTRADOS EN SUJETOS SANOS. EN LAS PACIENTES CON CANCER LOCORREGIONAL, LA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA DE ESTAS PRUEBAS FUE DEL 21,8% PARA EL CEA, DEL 18,1% PARA EL CA 15.3, DEL 21,6% PARA EL MCA, DEL 18,0% PARA EL BCM Y DEL 25,4% PARA EL CA 549. EN ESTAS PACIENTES LOS VALORES SERICOS DE LOS MT ESTAN INFLUENCIADOS POR OTROS PARAMETROS CLINICOS: CEA Y BCM POR LA AFECTACION GANGLIONAR, CA 15.3 Y MCA POR EL TAMAÑO DEL TUMOR Y CA 549 POR AMBOS PARAMETROS. EL ESTUDIO DE LOS NIVELES SERICOS DE CEA Y CA 15.3 DURANTE EL SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO TIENE INTERES PARA LA DETECCION DE RECIDIVAS LOCALES O A DISTANCIA, SOBRE TODO EN PACIENTES CON TUMORES RECEPTOR DE ESTROGENOS POSITIVOS. LA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA DE LOS MT EN CANCER DE MAMA DISEMINADO ES DEL 63,4% PARA EL CEA, DEL 72,3% PARA EL CA 15.3, DEL 75,4% PARA EL MCA, DEL 75,8% PARA EL BCM Y DEL 79,6% PARA EL CA 549. DICHA SENSIBILIDAD SE INCREMENTA NOTABLEMENTE PARA EL CEA Y CA 15.3 EN LAS PACIENTES CON RECEPTORES POSITIVOS. LOS CAMBIOS EN LOS NIVELES SERICOS DE LOS MT ESTUDIADOS SE CORRELACIONAN CON LA EVOLUCION CLINICA DE LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA DISEMINADO SOMETIDAS A QUIMIOTERAPIA SISTEMICA.

Autor: FILELLA PLA XAVIER.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: SE HA EVALUADO LA UTILIDAD CLINICA DE LA DETERMINACION DEL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA), ANTIGENO CARBOHIDRATO 19.9 (CA 19.9) Y FOSFOHEXOSA ISOMERASA (PHI) EN LA EVALUACION DE PACIENTES AFECTOS DE CANCER COLORRECTAL. NINGUNO DE LOS TRES MARCADORES ES ESPECIFICO DE CANCER PUDIENDOSE ELEVAR EN PACIENTES CON PATOLOGIA INTESTINAL BENIGNA. EL PORCENTAJE DE FALSOS POSITIVOS FUE DEL 16% PARA EL CEA, DEL 10% PARA EL CA 19.9 Y DEL 42% PARA LA PHI. EL CEA (61%) ES UN MARCADOR MAS SENSIBLE QUE EL CA 19.9 (35%) Y LA PHI (46%). LA SENSIBILIDAD DE CEA Y CA 19.9 SE RELACIONA CON LA EXISTENCIA DE INVASION GANGLIOLAR Y LA PRESENCIA DE METASTASIS; EN CAMBIO, LA SENSIBILIDAD DE LA PHI UNICAMENTE SE RELACIONA CON LA PRESENCIA DE METASTASIS. TAN SOLO LA DETERMINACION PREOPERATORIA DE CA 19.9 TIENE VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE DEL ESTADIO DE DUKES, DIFERENCIANDO ENTRE LOS PACIENTES EN ESTADIO C DE DUKES DOS GRUPOS EN RELACION A LA ELEVACION O NO DEL MARCADOR. LA ESPECIFICIDAD DEL CEA Y DEL CA 19.9 EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVAS CON EL EMPLEO DE UN DOBLE CRITERIO DIAGNOSTICO (ELEVACION SUPERIOR AL NIVEL DE SOSPECHA -4.9 NG/ML PARA EL CEA Y 48 UI/L PARA EL CA 19.9- E INCREMENTO CRECIENTE ES ELEVADA: 100% PARA EL CEA Y 99.6% PARA EL CA 19.9. EL CEA SE ELEVA PREVIAMENTE AL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LAS RECIDIVAS EN EL 72% DE LOS CASOS, MIENTRAS QUE EL CA 19.9 LO HACE EN EL 25% DE LOS CASOS. LA SENSIBILIDAD DE AMBOS MARCADORES EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVAS SE RELACIONA CON LA LOCALIZACION DE ESTAS, SIENDO MENOR EN LAS RECIDIVAS LOCORREGIONALES Y PULMONARES Y MAYOR EN LAS HEPATICAS. LA DOSIFICACION DE AMBOS MARCADORES SIMULTANEAMENTE PERMITE LA DETECCION PRECOZ DEL 76% DE LAS RECIDIVAS. LA PHI NO ES, POR SU BAJA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD, UN PARAMETRO UTIL EN EL DIAGNOSTICO DE RECIDIVAS.

Autor: HERNANDEZ HERNANDEZ JESUS R..
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL CANCER DE PULMON ES EL TUMOR MAS FRECUENTE EN VARONES Y TAMBIEN ESTA ALCANZANDO GRAN PROTAGONISMO EN MUJERES. EN LOS ULTIMOS AÑOS ESTA AVANZANDO DE FORMA IMPORTANTE LA INVESTIGACION SOBRE MATERIAS DE SU BIOLOGIA INCLUIDO EL ESTUDIO DE MARCADORES TUMORALES. EN EL PRESENTE TRABAJO SE HA COMPARADO LA UTILIDAD DE TRES NUEVOS MARCADORES (SLX, ACIDO HIALURONICO Y MUCINA DE CANCER DE MAMA) CON OTROS QUE SE VIENEN EMPLEANDO EN LA CLINICA EN LOS ULTIMOS AÑOS. EL SLX HA RESULTADO UTIL EN EL DIAGNOSTICO DE ADENOCARCINOMA, EN EL SEGUIMIENTO DE LOS CARCINOMAS MICROCITICOS Y SE HA DEMOSTRADO FACTOR PRONOSTICO. EL ACIDO HIALURONICO HA SIDO MAS SENSIBLE Y ESPECIFICO DE NEOPLASIA BRONQUIAL CUANDO SE DETERMINABA EN LAVADO BRONCOALVEOLAR Y PRESENTABA VALORES EN ESTE MEDIO RELACIONADOS CON LA EXTENSION DEL CARCINOMA MICROCITICO. LA MUCINA DEL CANCER DE MAMA SE HA RELACIONADO CON LOS ADENOCARCINOMA EN LOS QUE REPRESENTABA TAMBIEN LA EXTENSION NEOPLASICA. ES UTIL COMO METODO DE PRONOSTICO. MEJORES RESULTADOS QUE LOS MARCADORES CONVENCIONALES.

Autor: MOGOLLO GALVAN M. AMPARO.
Año: 1990.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CADIZ FACULTAD DE MEDICINA - DEPARTAMENTO DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE CADIZ..

Resumen: VALORACION DE MARCADORES TUMORALES (M.T.) CA-15.3 Y CEA EN UN GRUPO DE MUJERES, O EN SEGUIMIENTO POR CANCER DE MAMA. OBJETIVOS:1.-CONOCER LOS NIVELES DE AMBOS M.T. PARA DETERMINAR LA EFICACIA DIAGNOSTICA DE CADA UNO RESPECTO A LA EXISTENCIA DE METASTASIS. COMPARACION ENTRE AMBOS Y DETERMINAR LA UTILIDAD DEL USO CONJUNTO. 2.- AVERIGUAR SI LA ELEVACION DE LOS M.T. EN EL GRUPO LIBRE DE ENFERMEDAD TENIA RELACION CON LA HISTOLOGIA, EXTENSION, O SITUACION HORMONAL.- 3.- EN EL GRUPO CON RECIDIVA DEMOSTRADA VER LA PROPORCION EN QUE SE ELEVABAN LOS M.T.; DETERMINAR SI EXISTIA RELACION CON LA EXTENSION DE LA ENFERMEDAD, SI SE ELEVABAN ANTICIPADAMENTE A LA APARICION DE LA ENFERMEDAD Y SI REFLEJABAN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.- CONCLUSIONES.: LA EFICACIA DIAGNOSTICA DEL CA-15.3 ANTE LA EXISTENCIA DE METASTASIS ES MEJOR QUE LA DEL CEA.-2.-LA ELEVACION DE M.T. EN EL GRUPO LIBRE DE ENFERMEDAD NO SE RELACIONA CON LA EXTENSION, LA HISTOLOGIA NI LA SITUACION HORMONAL.- 3.- UNA GRAN PROPORCION DE PACIENTES CON METASTASIS, TIENE ELEVADO EL CA-15.3 EN PROPORCION SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR AL CEA.- 4.-LA AFECTACION MULTIORGANICA DE CIERTAS LOCALIZACIONES COMO LA HEPATICA, COINCIDE CON LA ELEVACION DE LOS DOS M.T.- 5.-AMBOS SE ANTICIPAN A LA APARICION DE ENFERMEDAD EN PROPORCION SIMILAR, AUNQUE EL CA-15.3 LO HACE EN PERIODOS MAS LARGOS.-6.-AMBOS REFLEJAN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO, AUNQUE EL CA-15.3 MARCA LA PROGRESION MEJOR QUE EL CEA.- 7- EL USO CONJUNTO DE LOS DOS MARCADORES APENAS MEJORA EL RENDIMIENTO DEL CA-15.3 SOLO.-

Autor: NOVOA MOGOLLON FRANCISCO JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA RELACION ENTRE DIVERSOS FACTORES DE RIESGO Y LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON CARCINOMAS DE TIROIDES HA SIDO EXTENSAMENTE ANALIZADA, MOSTRANDO SER DE IMPORTANCIA SIGNIFICATIVA VARIABLES TALES COMO: LA EDAD EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, SEXO, TIPO CELULAR, TAMAÑO DEL TUMOR, EXTENSION DEL TUMOR PRIMARIO Y METASTASIS (LOCALES Y A DISTANCIA). SIN EMBARGO SON POCOS LOS ESTUDIOS QUE HAN EMPLEADO TECNICAS DE MULTIVARIANZA QUE PERMITAN SEPARAR EL EFECTO DE LAS DISTINTAS VARIABLES, ELLO SE ABORDA EN ESTE TRABAJO. EN EFECTO, TRAS UNA PREVIA Y DETALLADA EXPOSICION DE LOS ASPECTOS HISTOLOGICOS Y CLINICOS, ASI COMO, DE LAS DE DIVERSAS VARIEDADES DE CANCER DE TIROIDES, SE PROCEDE A ESTUDIAR (CON ANALISIS DE UNI Y MULTIVARIANZA) LOS ANTES MENCIONADOS FACTORES PRONOSTICOS EN UNA NUMEROSA CASUISTICA (200 CASOS) DE PACIENTES CON CA. DE TIROIDES. DADA LA UTILIDAD DE LA TIROGLOBULINA COMO MARCADOR TUMORAL EN EL CA. DIFERENCIADO (EN EL SEGUIMIENTO POSTQUIRURGICO DE DICHOS PACIENTES) Y LA POSIBILIDAD DE QUE SU DETERMINACION PUDIERA SUSTITUIR O AL MENOS COMPLEMENTAR LOS ESTUDIOS ISOTOPICOS CON I 131 SE EFECTUO UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE AMBOS METODOS DE SEGUIMIENTO. SE VALORAN POR ULTIMO LAS COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS.

Autor: CASTRO RODRIGUEZ INMACULADA.
Año: 1989.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DPTO. DE INVESTIGACIONES MEDICA DE LA FAC. DE MEDICINA DE GRANADA. SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL CLINICO DE GRANADA.

Resumen: INICIAMOS EL TRABAJO CON UNA REVISION GENERAL DE LOS MARCADORES TUMORALES QUE REVISTEN MAYOR INTERES EN LA ACTUALIDAD. CENTRANDONOS EN EL CAPITULO DE LAS PROTEINAS PLACENTARIAS DISTINGUIMOS A LA SP-1. ES UNA GLICOPROTEINA CON P.M. DE 90000 DALTONS, MOBILIDAD ELECTROFORETICA BETA-1 Y UN 29% DE CONTENIDO EN CARBOHIDRATOS. SU PRINCIPAL FUENTE DE ORIGEN ES EL SINCITIOTROFOBLASTO PLACENTARIO. SE UTILIZA COMO TEST DE EMBARAZO, SIN EMBARGO TAMBIEN SE DETECTA EN SUJETOS NORMALES Y A CONCENTRACIONES ELEVADAS EN DIVERSOS TIPOS DE NEOPLASIAS, SOBRE TODO GINECOLOGICAS Y DE CELULAS GERMINALES. DETERMINAMOS LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE SP-1 EN UN GRUPO DE 197 PERSONAS: 10 SUJETOS SANOS, 16 CON PATOLOGIA BENIGNA Y 161 CON PATOLOGIA NEOPLASICA. EL ESTUDIO ESTADISTICO ARROJO UNA P MUY SIGNIFICATIVA CUANDO COMPARAMOS EL GRUPO DE SUJETOS SANOS CON LOS GRUPOS NEOPLASICOS DE PULMON, ESTOMAGO, HEPATOMAS, L.H. Y L.N.H. Y A SU VEZ CUANDO SE COMPARAN LOS GRUPOS ANATOMOPATOLOGICOS DE PULMON TIPO EPIDERMOIDE CON "OAT-CELL" Y "OAT-CELL" CON ADENOCARCINOMAS, DE COLON-RECTO CON HEPATOMAS, LLC CON LNH Y LNH CON MM. CONCLUSIONES: 1A) LA SP-1 AUMENTA LIGERAMENTE SIN SIGNIFICACION ESTADISTICA EN PORTADORES DE ENFERMEDADES NO NEOPLASICAS. 2A) LOS TRES GRUPOS DE NEOPLASIAS BRONCOPULMONARES SON SIGNIFICATIVOS CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL, SOBRETODO EL CARCINOMA TIPO "OAT-CELL". 3A) EN LOS TUMORES DIGESTIVOS NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON RESPECTO AL GRUPO DE ESOFAGO Y DE RECTO COLON, Y SI CON EL GRUPO GASTRICO. 4A) EN EL GRUPO DE HEMOPATIAS MALIGNAS, NO HUBO MODIFICACIONES EN EL GRUPO DE LOS PROCESOS LINFOPROLIFERATIVOS AGUDOS Y CRONICOS DE CELULAS B EN RELACION CON LOS CONTROLES NORMALES. SI OCURRE EN LOS LINFOMAS SOBRETODO LMH. 5A) AUNQUE NO SE CONOCEN BIEN LOS MECANISMOS DE ASCENSO DE ESTA PROTEINA, PARECE QUE EXISTE UNA NEOSINTESIS EN LOS TEJIDOS TUMORALES, HECHO QUE TIENE SU EXPRESION MAXIMA EN TUMORES TROFOBLASTICOS Y DE CELULAS TERMINALES.

Autor: COLLAZOS GONZALEZ JULIO.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE GALDAKAO (VIZCAYA).

Autor: LIZARRAGA FEBRES ENRIQUE DARIO.
Año: 1989.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: EN NUESTRA SERIE HEMOS ESTUDIADO 77 PACIENTES: 28 CON AFECTACIONES BENIGNAS Y 49 CON CANCER DE MAMA. HEMOS COMPARADO LOS ELEMENTOS TRAZA: ZN, CU, MG, MN, Y PB; LOS MARCADORES TUMORALES: CEA, TPA, FERRITINA CA 15-3, FOSFATASA ALCALINA Y LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS, IG6, IGA, E IGM COMO PARAMETROS INMUNOLOGICOS. LA DETERMINACION DE LOS METALES, SE REALIZO POR MEDIO DE UN ESPECTROFOTOMETRO DE ABSORCION ATOMICA. LOS MARCADORES TUMORALES HAN SIDO DETERMINADOS, MEDIANTE DOSIFICACION POR RADIOINMUNO-ENSAYO Y LA FOSFATASA ALCALINA POR EL METODO QUIMICO. LAS DIFERENTES SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS CON ANTICUERPOS MONOCLONALES POR INMUNOFLUORESCENCIA. Y LAS INMUNOGLOBULINAS SERICAS POR INMUNONEFELOMETRIA SE REALIZARON ANALISIS DESCRIPTIVOS COMPARANDO GRUPOS Y UN ANALISIS MULTIVARIANTE DISCRIMINANTE. EN EL GRUPO CANCER OBSERVAMOS EN GENERAL UNA MAYOR CONCENTRACION DE LOS ELEMENTOS TRAZA ESTUDIADOS EN EL SUERO Y EN EL TEJIDO, EN RELACION CON EL GRUPO CONTROL. ESTAS DIFERENCIAS SON ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS PARA EL ZN, EL CU, EL MG Y EL MN; NO SIENDO ASI EN EL CASO DEL PB. EN TODOS LOS MARCADORES ANALIZADOS EXISTIA UNA TENDENCIA A MAYORES CONCENTRACIONES RESPECTO DEL GRUPO CONTROL, EXCEPTO EN EL CASO DEL C.E.A. EN LAS PACIENTES DE ESTE GRUPO CANCER EXISTIAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS LINFOCITOS T, LINFOCITOS B, IG6, E IGM, NO SIENDO SIGNIFICATIVOS LOS OTROS PARAMETROS DETERMINADOS. EL ANALISIS DISCRIMINANTE TOMANDOSE COMO BASE 10 VARIABLES: TODOS LOS MARCADORES TUMORALES, LOS METALES ZN EN SUERO, CU EN SUERO, Y LAS IGG, E IGM, APORTANDONOS 2 CASOS MAL CLASIFICADOS PARA EL GRUPO BENIGNO CON UN 92.86% BIEN CLASIFICADOS Y 1 CASO MAL CLASIFICADO PARA EL GRUPO CANCER CON UN 97.96% DE DISCRIMINACION. ESTE METODO PUEDE SERVIR PARA EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE PACIENTES SOSPECHOSAS DE CANCER MAMARIO, COMO "SCREENING" MASIVOS EN DIAGNOSTICO PRECOZ.

Autor: MOLINA PORTO RAFAEL.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: LABORATORIO BIOQUIMICA. HOSPITAL CLINICO PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS FUE DETERMINAR LA CONCENTRACION TISULAR Y SERICA DE CUATRO MARCADORES TUMORALES, EL ANTIGENO CARCINO- EMBRIONARIO (CEA), LA FOSFOHEXOSA ISOMERASA (PHI), EL ANTIGENO CARBOHIDRATO CA 15.3 Y EL ANTIGENO ASOCIADO A LAS MUCINAS (MCA), EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA, PARA EVALUAR SU INTERES PRONOSTICO Y SU APLICACION EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVA. SE ESTUDIARON 342 FRAGMENTOS TUMORALES (312 CON CANCER LOCOREGIONAL, 30 METASTASICOS) Y 52 FRAGMENTOS MAMARIOS NO NEOPLASICOS. A NIVEL SERICO SE ESTUDIARON 201 ENFERMAS CON PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA Y 716 PACIENTES CON CANCER LOCOREGIONAL Y 1.031 PACIENTES SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD TRAS LA CIRUGIA. RESULTADOS: LOS MARCADORES TUMORALES NO SON UTILES EN EL DIAGNOSTICO DE NATURALEZA POR SU ESCASA SENSIBILIDAD PERO SON APLICABLES A NIVEL PRONOSTICO. EL INTERVALO LIBRE DE ENFERMEDAD EN LAS ENFERMAS CON NIVELES PREOPERATORIOS PATOLOGICOS DE CEA, PHI Y MCA FUE SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR QUE EL HALLADO EN LAS ENFERMAS CON VALORES NORMALES. EL CEA Y CA 15.3 SON UTILES EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVA CON UNA SENSIBILIDAD DEL 40 Y EL 41% RESPECTIVAMENTE Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 99%. LA SENSIBILIDAD DE AMBOS MARCADORES ES SUPERIOR EN LAS PACIENTES CON RECEPTORES ESTEROIDEOS POSITIVOS EN SU TUMOR PRIMARIO. EL ESTUDIO TISULAR DE LOS MARCADORES PERMITE CONOCER QUE TUMORES TIENEN CAPACIDAD PARA SINTETIZARLOS Y MEJORAR SU APLICACION EN EL PRONOSTICO Y EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVA TUMORAL.

Autor: ORTEGA VIÑAS MARGARITA .
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA.

Resumen: SE REALIZA DETERMINACION DE CA-125 EN 407 OCASIONES: 307 EN SUERO, 87 EN LIQUIDO ASCITICO Y 13 EN ORINA. EN 181/184 DETERMINACIONES SERICAS EN CIRROTICOS CON ASCITIS EL CA-125 ESTA ANORMALMENTE ALTO, FRENTE A LAS CIFRAS NORMALES DE LAS 47 DETERMINACIONES REALIZADAS A PACIENTES SIN ASCITIS. EN 47 DE 51 MUESTRAS SERICAS DE NEOPLASICOS CON ASCITIS EL CA-125 ESTA ELEVADO, AUNQUE NO HAY DIFERENCIA ESTADISTICA SIGNIFICATIVA ENTRE LOS VALORES HALLADOS EN EL SUERO DE PACIENTES CON ASCITIS YA FUESEN CIRROTICOS (505,88+529,88 U/ML) O NEOPLASICOS (789,27+-902,41 U/ML). TAMPOCO HUBO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN LAS CIFRAS DE CA-125 ENCONTRADAS EN LIQUIDO ASCITICO ENTRE LOS CIRROTICOS (772,99+-1.329,38 U/ML) Y NEOPLASICOS (1.745,18+-4.320,49 U/ML). LA MAYOR O MENOR ELEVACION DE LOS NIVELES DE CA-125 EN EL SUERO DE UN CIRROTICOS CON ASCITIS NO PREDICE LA EVOLUCION POSTERIOR, EN EL SENTIDO DE LA RESOLUCION O NO DE LA ASCITIS, SOLO ES INDICATIVO DE LA PRESENCIA DE LIQUIDO EN LA CAVIDAD PERITONEAL. SI LO ES EN CAMBIO LA CIFRA DEL ANTIGENO EN SUERO EN EL MOMENTO DE LA DESAPARICION DE LA ASCITIS Y CONSIGUIENTE RETIRADA DE DIURETICOS, SI EN ESE MOMENTO LOS VALORES SON NORMALES, NO SE SEGUIRA DE UNA RECIDIVA PRECOZ, PERO REAPARECERA LA ASCITIS EN AL MENOS LAS TRES SEMANAS SIGUIENTES SI CUANDO SE RETIRAN LOS DIURETICOS LAS CIFRAS DE CA-125 EN SUERO ESTAN ELEVADAS, CON UNA P 0,00001. SE CONCLUYE DICIENDO QUE EL CA-125 EN SUERO ELEVADO ES UN INDICADOR DE LA PRESENCIA DE ASCITIS PERO DE LA ETIOLOGIA DE LA MISMA. QUE HACIENDO DETERMINACIONES PERIODICAS A PACIENTES CON CIRROSIS Y ASCITIS, PODEMOS SABER QUE PACIENTES UNA VEZ RESUELTO SU DESCOMPENSACION NECESITARAN SEGUIR TOMANDO DIURETICOS PARA EVITAR LA RECIDIVA, Y EN CUALES NO ES NECESARIO.

Autor: RAYO MADRID JUAN IGNACIO.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO-FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: SE VALORA LA UTILIDAD DE TRES MARCADORES TUMORALES (SCC O AG. ASOCIADO AL CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, TPA O AG POLIPEPTIDICO TISULAR Y TATI O INHIBIDOR DE LA TRIPSINA) EN EL DIAGNOSTICO DE LAS NEOPLASIAS PRIMITIVAS Y RECIDIVANTES DE CABEZA Y CUELLO. ASI MISMO, SE ESTUDIO LA RELACION CON LA TIPIFICACION, EXTENSION DE LA NEOPLASIA Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO. SE EVALUO SU CAPACIDAD COMO FACTORES PRONOSTICOS DE SUPERVIVENCIA Y DE RECIDIVA TUMORAL. SE ESTUDIAN 64 CONTROLES, 100 ENFERMOS CON PATOLOGIA BENIGNA O PREMALIGNA Y 165 ENFERMOS ONCOLOGICOS OTORRINOLARINGOLOGICOS, REALIZANDOSE UN TOTAL DE 623 DETERMINACIONES (DE CADA MARCADOR TUMORAL). SE CONCLUYE LA UTILIDAD DE ESTOS TRES MARCADORES TUMORALES EN EL DIAGNOSTICO DE LAS NEOPLASIAS PRIMITIVAS Y RECIDIVANTES, ASI COMO EL ESCASO VALOR EN LA TIPIFICACION TUMORAL Y EXTENSION TUMORAL. EL PERIODO MEDIO DE DETECCION DE LA RECIDIVA FUE DE 5.4 MESES. SE ESTABLECIERON TRES FORMULAS PARA DETERMINAR EL PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA ANTES DEL TRATAMIENTO Y EL PRONOSTICO DE RECIDIVA TUMORAL UNA VEZ QUE EL PACIENTE FINALIZA EL PROTOCOLO TERAPEUTICO.

Autor: RODRIGUEZ NAVARRO PEDRO E..
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CADIZ - FACULTAD DE MEDICINA - DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Resumen: HEMOS INTENTADO VALORAR LA REACCION ORGANICA FRENTE AL TUMOR COMO "SEÑAL" DE LA EXISTENCIA DE AQUEL. PARA ELLO HEMOS DETERMINADO UNA SERIE DE PROTEINAS REACTANTES DE FASE AGUDA Y ESTABLECIDO SU SENSIBILIDAD EN EMPLEO AISLADO, ASI COMO LA SENSIBILIDAD DE TODAS LAS POSIBLES COMBINACIONES ENTRE LAS MISMAS. HEMOS CONSIDERADO TAMBIEN EL GRADO DE CONCORDANCIA Y ASOCIACION EN LAS RESPUESTAS, PARTIENDO DE LA BASE DE UNA REACCION ORGANICA MULTIPLE Y GENERALIZADA.

Autor: SANTOTORIBIO SUMARIBA JOSE.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA.

Resumen: DIAGNOSTICO DEL CANCER DE MAMA, Y SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCION Y SUS POSIBLES METASTASIS, DETECTANDO "IN VITRO" LA CONCENTRACION DEL ANTIGENO CA-15-3 EN EL SUERO PROBLEMA. ESTABLECIDO EL VALOR NORMAL DE CA-15-3 EN 24.9 V/ML. SE ESTUDIAN 364 ENFERMAS CON CANCER DE MAMA EN SUS DIFERENTES ESTADIOS, DETERMINANDO QUE PARA LOS ESTADIOS I, II Y III DA UNA SENSIBILIDAD DEL 36,9% MIENTRAS QUE PARA EL ESTADIO IV, LA SENSIBILIDAD SE ESTABLECE EN UN 64.5%. DEL ESTUDIO DE UN GRUPO DE PACIENTES CON METASTASIS EN PROGRESION O ESTABILIZADAS, SE COMPRUEBA QUE EL 90% TIENEN VALORES ELEVADOS DE CA-15-3, MIENTRAS QUE EN LAS METASTASIS EN REGRESION, LA CONCENTRACION ESTA AUMENTADA SOLO EN EL 18% DE LOS CASOS. SE ESTUDIAN TAMBIEN CASOS DE RECIDIVAS LOCALES Y METASTASIS A DISTANCIA OBTENIENDOSE UNA ELEVACION DE LA CONCENTRACION DE CA-15-3 DEL 56% DE LOS CASOS PARA LAS PRIMERAS Y DEL 76% PARA LAS SEGUNDAS. SE REALIZO UN SEGUIMIENTO DE 40 ENFERMAS COMPROBANDOSE QUE LA CONCENTRACION DE CA-15-3 AUMENTABA O DISMINUIA DE ACUERDO A LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD. POR ULTIMO SE DETERMINO LA ESPECIFIDAD DEL MEDIO, QUEDANDO EN UN 100% PARA SUJETOS SANOS, UN 98% PARA TUMORES GINECOLOGICOS NO MAMARIOS, UN 97% PARA PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA Y UN 98% PARA TUMORES NO GINECOLOGICOS.

Autor: SEBASTIAN ARIÑO ANTONIO FRANCISCO .
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO. ZARAGOZA.

Resumen: SE ESTUDIARON DE FORMA PROSPECTIVA 228 CASOS DE DERRAMES PLEURALES CON EL OBJETO DE DETERMINAR EL RENDIMIENTO DIAGNOSTICO DE ALGUNOS PARAMETROS CLINICOS, ANALITICOS E HISTOLOGICOS. ENTRE LOS DATOS CLINICOS SE RECOGIERON: A)EDAD, B)SEXO, C)EVOLUCION DE LOS SINTOMAS; LA ANALITICA INCLUYO: A)BIOQUIMICA: PROTEINAS, LDH, COLESTEROL, GLUCOSA, TRIGLICERIDOS, AMILASA; B)RECUENTO CELULAR TOTAL Y DIFERENCIAL; C)GASOMETRIA DE LIQUIDO PLEURAL; D)MARCADORES TUMORALES; LAS TECNICAS HISTOLOGICAS COMPRENDIERON LA BIOPSIA PLEURAL CON DOS TIPOS DE AGUJAS Y LA CITOLOGIA DEL SEDIMENTO LIQUIDO PLEURAL. LOS DATOS OBTENIDOS FUERON ANALIZADOS UTILIZANDO PRUEBAS ESTADISTICAS ESPECIFICAS PARA DETERMINAR LA UTILIDAD DE LAS CITADAS TECNICAS. LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES OBTENIDAS FUERON: 1.-SE COMPROBO LA EFICACIA DIAGNOSTICA DEL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (81%), EL ANTIGENO POLIPEPTIDICO TISULAR (72%), LA HORMONA ADRENOCORTICOTROPA (75%) Y LA BOMBESINA (77%), EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS DERRAMES PLEURALES NEOPLASICOS. ADEMAS, CUATRO MARCADORES TUMORALES (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO, ANTIGENO ASOCIADO AL CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, ENOLASA ESPECIFICA NEURONAL Y HORMONA ADRENOCORTICOTROPA) DEMOSTRARON UN ELEVADO PODER DISCRIMINATIVO ENTRE LOS DIFERENTES TIPOS ANATOMOPATOLOGICOS TUMORALES, CON UNAS EFICIENCIAS DEL 88% (ADENOCARCINOMA), 98% (EPIDERMOIDE), 88% (MICROCITICO) Y 88% (MICROCITICO) RESPECTIVAMENTE. 2.-SE CONFIRMARON LA UTILIDAD DE LA CITOLOGIA Y LA BIOPSIA PLEURAL CERRADA ENCONTRADAS PREVIAMENTE POR OTROS AUTORES MEDIANTE LAS TECNICAS TRADICIONALES Y ADEMAS COMPROBAMOS LA EFICACIA DE UNA AGUJA NO ESPECIFICA. 3.-SE CONSTATO QUE LA EVOLUCION EN EL TIEMPO DE LOS DERRAMES PLEURALES DETERMINABA LA MODIFICACION DE SUS CARACTERISTICAS BIOQUIMICAS. 4.-LA DETERMINACION DE LOS TRIGLICERIDOS SE MOSTRO ALTAMENTE ESPECIFICA DE LA ETIOLOGIA TBC.

Autor: BRU ESPINO ISABEL M..
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO (MADRID)..