ENFERMEDADES PROFESIONALES

Autor: AGUDO TRIGUEROS ANTONIO.
Año: 2003.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: El término amianto designa a un grupo de silicatos fibrosos con tres variedades principales: crisotilo, crocidolita y amosita. Todas ellas son capaces de producir mesoteliomas y cáncer de pulmón. El mesotelioma es un tumor poco frecuente que se localiza preferentemente en la pleura, de muy mal pronóstico y un largo período de latencia. Existe una clara relación causal entre el mesotelioma y la exposición ocupacional al amianto. También se ha observado un efecto en los familiares que lavan la ropa de trabajadores expuestos al amianto, así como de la exposición ambiental a una fuente puntual de emisión de amianto. Sin embargo, hasta ahora no se había analizado si la contaminación ambiental o doméstica de la población general en áreas industriales puede ser una causa de mesotelioma pleural. Se realizó un estudio de casos y controles de base poblacional en seis áreas de Italia, España y Suiza. Incluyó 215 casos nuevos de mesotelioma pleural con confirmación histológica y 448 controles. Un grupo de higienistas industriales evaluó la probabilidad e intensidad de la exposición al amianto de origen ocupacional y no ocupacional, a partir de la información de la historia laboral y de residencias. La exposición doméstica y ambiental se basó en la posible utilización o presencia de amianto en el domicilio, las características de la vivienda y las actividades industriales del entorno. En los 53 casos y 232 controles sin evidencia de exposición ocupacional se observó un incremento del riesgo de mesotelioma pleural asociado a la utilización de amianto en el domicilio o a la presencia de productos que pudiesen desprender fibras, así como en los residentes en un radio de 2 km en torno a industrias que utilizasen amianto. Ello supone una exposición a concentraciones de 0.1 a 5 f/l, unas mil veces menores que las habituales en el ambiente laboral. Las principales ocupaciones de riesgo identificadas en el análisis de los casos y controles de los centros españoles fueron: fabricación de fibrocemento, lavado, limpieza y planchado de ropa, ajustadores y mecánicos electricistas, y conductores de maquinaria de la construcción. Casí el 88% de los casos de mesotelioma son atribuibles al amianto, de los cuales 62% a la exposición ocupacional y 26% a la exposición doméstica o ambiental. El uso de aminato está prohibido casi en la totalidad de países industrializados, pero se utiliza aún en diversos países en desarrollo. Incluso los países donde se ha prohibido el amianto deben prestar especial atención a otros aspectos de interés, tales como la problemática del amianto instalado, los posibles efectos de los materiales utilizados como sustitutos del amianto y el seguimiento de los trabajadores expuestos con vistas a la posible compensación a las que tienen derecho.

Autor: CASTEJÓN CASTEJÓN JORDI.
Año: 2002.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: INTRODUCCIÓN La incapacidad temporal (IT) se define como la situación en la que un trabajador no puede realizar su trabajo habitual debido a una enfermedad o un accidente. En este trabajo se ha estudiado la IT debida a enfermedades comunes, entendidas como aquellas que no son laborales. La hipótesis fue que una producción significativa de estas IT tienen su origen en enfermedades o accidentes de origen laboral. El objetivo fue identificar los episodios de IT por contingencia común que tienen su origen en enfermedades o accidentes laborales y analizar los factores laborales asociados a estos episodios. MÉTODOS El estudio se realizó en una muestra de episodios de IT por contingencia común (n=207) de la población activa asegurada residente en el municipio de Castelldefels (Barcelona) y atendida por el Centro de Atención Primaria. Se utilizaron tres fuentes de información: el comunicado médico de alta, el informe clínico del alta y un cuestionario laboral estandarizado, administrado en forma de entrevista. Con esta información dos expertos valoraron el posible origen ocupacional de cada episodio como probable/posible (IT laboral) y como improbable/ nula (IT no laboral). Para valorar la concordancia entre los expertos se calculó el índice Kappa. RESULTADOS Los expertos consideraron que el 16% de los episodios de IT por contingencia común eran de probable origen laboral (Kappa=0,53). La mayoría de los episodios de IT laboral era debida a patología osteomuscular (61%) y correspondían principalmente a trabajadores manuales. Los episodios de IT de probable origen laboral estaban asociados significativamente (p

Autor: MIRA LLOVÁ M. TERESA.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA.

Resumen: El estudio se ha realizado en puestos de trabajo con elevada exposición al ruido, obteniendo por sonometría el nivel de inmisión al ruido y clasificando los puestos de trabajo en seis diferentes: PTO: RA (80-90) dB(A)< 30%, presencia de niveles pico P.T.1: R.A. (80-90) db(A)> 60%, ausencia de niveles pico. P.T.2: R.A (80-90) db(A) 30%-60%, presencia de niveles pico P.T.3: R.A.P>90 dB(A) 30%-60%, presencia de niveles pico. P.T.4: R.A/E/P > 90 dB(A) >60%, ausencia de niveles pico. P.T.5: R.A. >90 dB(A) 30%-60%, ausencia de niveles pico. OBJETIVOS 1,- Estudio de la exposición global del trabajador al ruido: Frecuencias mejor y peor conservadas. 2,- Pérdidas auditivas mono y biauriculares, según variables determinantes: Conversacionales y No conversacionales, reconocidas por la escuela americana y la escuela europea (UE). 3,- Vulnerabilidad de la muestra. METODOLOGÍA Modelo de regresión logística que nos permite: conocer el efecto sobre la variable: patología auditiva o no, de los factores de control (variable independiente) que al estar presentes sean buenos predictores de la patología auditiva laboral. Las variables seleccionadas son: Nivel de emisión de ruido, P.T,. Edad, antigüedad laboral, ruido extralaboral, otro empleo con rudio, vivir en emplazamientos con rudio, antecedente familiares, ingesta de fármacos ototóxicos, haber padecido parotiditis, rubeola, sarampión, TBC, hábitos tóxicos sociales. CONCLUSIONES Valida la Teoría de la Energía Total Equivalente (en la que basa el criterio de la Unión Europea) como un modelo que estima mejor nuestra fisiología frente a la teoría de la tasa de intercambio de 5 dB (Teoría Americana).

Autor: FERNÁNDEZ RODRIGUEZ JORGE LUIS .
Año: 2001.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: En esta tesis se describe el perfil de carga laboral y las condiciones ergonomicas y psicosociologicas del puesto y tarea de los trabajadores de la gerencia de servicios sociales de la Junta de Castilla y León en Burgos. Se realiza el trabajo mediante la utilización de 32 variables ergonomicas y 6 pruebas psicometricas. Cuando el desempeño del puesto implica tener responsabilidad sobre terceros, los trabajadores presentan un perfil psicopatológico diferencial. Los que trabajan con personas estan mas exhaustos emocionalmente y se dirigen de forma impersonal y fria al usuario.

Autor: VILLADANGOS ALONSO GONZALO.
Año: 2001.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE SALAMANCA.

Resumen: En el Colegio de Abogados de la Provincia de Vizcaya, se han estudiado un total de 1179 sentencias que resolvió el Tribunal Superior de Justicia del País Vasco en materia de Incapacidades Permanentes durante el año 1997. Se realizó un estudio Observacional Transversal para analizar el total de las setencias emitidas por el Tribunal Superior de Justicia del País Vasco. Se consideraron estudiar las variables: sexo, edad, profesión de los trabajadores, zonas de lesión afectadas, enfermedades de la columna vertebral específicas, resoluciones del Órgano Administrativo y Judicial, entre otras. Realizamos un procesamiento de los datos con el programa estadístico S.P.S.S. 9.0 para hallar las frecuencias de dichas variables. Se llegó a una variada gama de conclusiones, entre las que cabe destacar, que la mayoría de los recursos se interponen por hombres entre los 50-59 años de edad. La enfermedad común es la causa más frecuente por la que se interponen recursos, tanto en hombres como en mujeres. Los peones de agricultura, pesca, construcción, industria manufactureras y transportes, recurren con una mayor frecuencia.

Autor: ROSAT VELASCO M. ESTHER.
Año: 2000.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA: UNIVERSIDAD DE VALLADOLID.

Resumen: Estudio realizado en el Hospital Universitario y Centros sanitarios Delicias y Pilarica de Valladolidentre 1995 y 1999. La población estudiada cuenta con una media de 309 trabajdores anuales, de los cuales el 95% pertenecen al Hospital. La mayoría de los trabajadores pertenecen a lpersonal fijo o de plantilla, 70,3% son mujeres y la categoría profesional predominante el la de A.T.S/D.U.E. El estudio es descriptivo y de análisis multivariante, realizado en el programa estadístico SPSS para Windows. En el periodo analizado se dieron 5517 bajas laborales. Indice de incidencia: 365,48; indice de frecuencia: 36,55%; duración media de la baja (DMB) = 29,03 +/-57,84 días. Porcentaje de absentismo: 58%. El año con mayor número de bajas fue 1999 y la mayor DMB se dio en 1998. Con respecto al mes, la mayoría de las bajas se dieron en enero y el menor número en agosto. La mayor parte de las bajas fueronproducidas pro mujeres (81,5%). Los trabajadores cuyas edades oscilan entre 41 y 50 años fueron los pirncipales causantes de baja laboral pero la mayor duración media la sufren los sujetos con edades entre 61 y 70 años (46,17 +/-79,47 días). La mayoría de las bajas laborales proceden de trabajadores hospitalarios (91,9%) pero son los centros sanitarios los que sufren mayor porcentaje de absentismo (80,6%). Igual ocurre en relación a la categoría profesional, donde son los auxiliares de enfermería los que producen la mayor parte de las bajas y sin embargo, son los pinches los que cuentan con mayor porcentaje de absentismo en relación a su número. La mayor parte de las bajas son dadas por enfermedad común, pero la mayor DMB la da la maternidad. La patología que produce mayor número de bajas laborales es la respiratoria,pero son los trastornos psicopatológicos los que cuentan con una mayor DMB (82,63+/-108,64 días).

Autor: POMARON ARBUES JOSE CARLOS.
Año: 1999.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: En Medicina Tradicional China, se emplea el punto Neiguan, que se encuentra en la cara palmar del antebrazo, unos tres dedos por encima del pliegue de la muñeca, para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, especialmente coronarias, para la hipertensión arterial y para los vómitos muy rebeldes. Ello significa que tendría aplicación en angor coronario, infarto de miocardio, hipertensión mal controlada y vómitos del embarazo y del tratamiento con fármacos empleados en diversos tipos de cánceres. En 1998, Ll y colaboradores, publican en la revista Circulation, un trabajo que parte de este principio, pero asumiendo que el mecanismo real que subyace a tales efectos terapéuticos, es que la estimulación acupuntural del punto Neiguan realmente actúa porque se estimula el nervio mediano, que se encuentra en la zona profunda del punto; los autores, producen isquemia experimental de miocardio y revierten completamente el fenómeno, estimulando repetidamente el nervio mediano, localizado quirúrgicamente en la misma zona de Neiguan. Los autores concluyen que el método tiene auténticas posibilidades terapéuticas. Sin embargo, en nuestro grupo de Zaragoza, donde llevamos trabajando 14 años en la investigación de los mecanismos de acción de la cupuntura, nos parece que el enfoque, interesantísimo desde el punto de vista terapéutico, es absolutamente incompleto, porque no parte de una práctica acupuntural ortodoxa. La tesis se plantea valorar en qué medida el estímulo acupuntural de Neiguan es capaz de modificar valores de función nerviosa vegetativa (tensión arterial máxima y mínima, frecuencia cardíaca y actividad piloerectora y sudorípara, estas útlimas valoradas mediante el estudio de la respuesta eléctrica simpática) en individuos sanos, con objeto de intentar averiguar cuáles son los mecanismos subyacentes que explicarían el efecto, desde el punto de vista de la medicina experimental deductiva occidental. El estímulo de Neiguan, mediante aguja, hasta producir el De-Chi (que es la sensación de calambre-peso-tensión-adeherencia, característica de que el estímulo acupuntural ortodoxo tradicional se ha producido correctamente) produce cambios importantes de todos los parámetros vegetativos estudiados. Para valorar en qué medida estos cambios pueden atribuirse a la puntura ortodoxa de Neiguan y no a una interferencia de otro tipo, se han realizado experiencias de puntura en otros dos puntos: uno, fuera del canal acupuntural (que para Neiguan es el canal Pericardio, que va desde la mamila hasta la punta del dedo medio de la mano) y otro dentro del mismo canal, el Quze (que se encuentra en la flexura del codo) y que tiene la particularidad de tener prácticamente la misma relación que Neiguan con el nervio mediano, que discurre en la profundidad de sendos puntos. De este modo se podrá excluir que pinchando cualquier zona de la piel, independientemente de que sea punto acupuntural o no, pueda darse un efecto sobre parámetros vegetativos y también que lo sustancial en el efecto de Neiguan sea la proximidad al nervio mediano, que quedaría así estimulado. Pues bien, el estímulo no acupuntural produce únicamente una pequeña bajada de la tensión arterial máxima, mientras que el de Quze produce, a demás de este mismo efecto, un pequeño cambio en la frecuencia cardíaca. Queda, por tanto, claro, que el punto Neiguan tiene peculiaridades funcionales vegetativas. Como contraprueba adicional de que el nervio mediano sólo no es el responsable de los efectos observados, se ha estimulado este nervio superficialmente, con estímulos intensos bipolares en la piel, hasta producir una respuesta motora máxima en la mano, activando el nervio en los mismos niveles de Neiguan y Quze; se observa que sólo se producen pequeñas modificaciones de tensión arterial y pulso. Finalmente, basados en datos precedentes anatomofuncionales, algunos recientes, como la tesis realizada en Pamplona por Anselmo de la Fuente y el grupo que dirige el Prof. Insausti Serrano, se excluye que el efecto se deba a activación de estructuras de la médula espinal correspondiente a los niveles de estímulo acupuntural. Sobre las bases de recientísimas aportaciones de resonacia magnética funcional y de potenciales evocados, algunas de ellas procedentes de estudios de nuestro propio grupo de Zaragoza, se establece la hipótesis, corroborada parcialmente como se ha dicho por tales estudios funcionales, de que el nivel de actuación de estos estímulos acupunturales puede situarse en estructuras cerebrales altas (hipotálamo y tálamo y la corteza cerebral somestésica).

Autor: CEGOÑINO DE SUS MERCEDES.
Año: 1997.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: Basados en la experiencia acumulado durante años en Opel España, se plantea desarrollar un método de valoración de la carga ergonómica asociada al puesto de trabajo capaz de mostrar de una forma cuantitativa el riesgo de lesión músculo-esquelética asociada a la realización de una tarea definida. En este sentido, el desarrollo de una fórmula empírica que, basada en el estudio de los parámetros postura, fuerza y repeticiones, muestre la carga ergonómica asociada a cada zona corporal que interviene en la realización de una tarea, puede ser determinante a la hora de valorar cuantitativamente los aspectos ergonómicos. Determinados factores como postura, fuerza y repeticiones, actuan de forma multiplicativa y basados en la existencia de valores límite para cada uno de ellos se desarrolla un modelo empírico que valora de forma cuantitativa la carga ergonómica asociada a cada elemento anatómico-funcional que interviene en la realización de una determinada tarea, con objeto de hallar, posteriormente, el punto de corte a partir del cual se pueda considerar la posibilidad de sobrecarga ergonómica. La fórmula matemática incluye todos aquellos factores que, asociándose a un movimiento simple, pueden modificar en alguna medida el resultado final, entendido éste como carga ergonómica para un grupo funcional articular. Se considera que estos factores, asociados a la realización de un movimiento simple, actuan multiplicando el riesgo de sobrecarga para una determinada región anatómica, por lo que la expresión matemática incluye el producto de todas las variables que intervienen. La metodología seguida en este estudio se divide en tres fases: - Fase 1: en la que se diseña la plantilla de trabajo y se realiza el estudio de campo. analizando diversos puestos de trabajo de una determinada área de la factoría que Opel España tiene en Zaragoza. - Fase 2: para comprobar el comportamiento de la fórmula, desarrollada de forma empírica, se analiza la sintomatología, de tipo musculoesquelético, que presentan los trabajadores de los puestos que previamente habían sido valorados con el método propuesto. - Fase 3: se realiza un estudio comparativo entre la carga ergonómica hallada mediante la aplicación de la fórmula empírica y los resultados aportados por el cuestionario y las asistencias.

Autor: MARTINEZ COCERA CONSUELO.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: La patología alérgica ocupacional y los criterios de exploración y diagnóstico "in vivo" e "in vitro", demuestran que las esporas de Pleurotus están relacionadas con la aparición de asma bronquial en la población implicada en el cultivo de estas setas, y confirman el postulado de Thommen de causa-efecto. Además, en este trabajo se realiza un estudio de campo, al recolectarse la propia fuente alergénica, que es posteriormente procesada y estandarizada en base a su contenido proteíco y residuos sólidos. Las técnicas inmunoquímicas aplicadas conducen a una definición cualitativa de un alergeno relevante, de 22 kDa presente en las esporas y hasta ahora no claramente descrito y que aporta un posible y eventual sistema de estandarización. La exploración cutánea con los extractos alergénicos obtenidos de las esporas de Pleurotus, mediante la evaluación de la reactividad cutánea inmediata y retardada, muestran, además de su valor diagnóstico, una vía de evaluación de indicador de exposición al alergeno. Las pruebas de provocación bronquial y exploración funcional respiratoria, así como la determinación de IgEespecífica mediante el RAST, son concluyentes al mostrar que el 8% de la población expuesta, con sintomatología, presentan cuadros de asma bronquial. Así mismo, el estudio epidemiológico, realizado con las consideraciones del British Medical Council y Academia Americana de Alergia, muestran una frecuencia sintomatológica en población expuesta del 25%, siendo los síntomas respiratorios los más comunes, y una incidencia de asma del 8%. Finalmente, se estudian las posibles reactividades cruzadas entre Pleurotus y los Deuteromicetos más relevantes implicados en la sensibilización a hongos, demostrándose la práctica inexistencia de la misma.

Autor: MEDINA FONT JUAN.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SECCION DEPARTAMENTAL DE FISIOLOGIA ANIMAL PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA ANIMAL (INVESTIGACIONES RECIENTES).

Resumen: Se ha realizado un estudio biopatológico en una muestra de la población aeronáutica española (tanto personal de vuelo como personal controlador aéreo, frente a una muestra que representa un grupo control, analizando factores relacionados con las peculiaridades laborales de estas poblaciones, como son los desplazamientos geográficos a diferentes continentes y otros factores de consumo (medicamentos, alcohol y tabaco), además de explorar variables analíticas propias de los perfiles hematológicos y séricos (sobre todo lipídicos y hepáticos). Los resultados han mostrado alteraciones significativas en diversos factores y variables estudiadas. Se proponen perfiles analíticos específicos a explorar para cada una de dichas poblaciones aeronáuticas.

Autor: RUIZ ESTEBAN ALICIA.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Se realizó un estudio de seguimiento durante tres años a 118 trabajadores de invernadero expuestos profesionalmente a plagucidas. Fueron escogidos por muestreo aleatorio y se descartó que hubieran sufrido una intoxicación aguda en los dos años anteriores al estudio o que tuvieran alguna enfermedad activa. Se los clasificó en fumigadores de alto riesgo y fumigadores de riesgo moderado; y se los sometió a extracciones de sangre, anamnesis y exploración física en las fases de mayor exposición a plaguicidas en el invernadero y en las de mínima exposición. Los resultados se sometieron a análisis estadístico uni, bi y multivariante (regresión logística) aplicando un nivel de confianza del 95% (p 0'05). Se concluyó que el instrumento más eficaz para evaluar el grado de exposición a plaguicidas es la historia clínica con los síntomas: temblores, parestesias, insomnio, dolor abdominal, anorexia, vértigos y sensación de opresión torácica. Ante los signos de dermatitis, conjuntivitis, rinitis o faringitis inespecíficas hay que descartar intoxicación crónica. Aumentan la glucemia, colesterol, transaminasas, fosfatasa alcalina, hematitis, hemoglobina, hematocrito y monocitos, descienden: plaquetas y linfocitos.

Autor: FEO BRITO FRANCISCO.
Año: 1996.
Universidad: CORDOBA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: ASPECTOS CLINICOS DE LA RESPUESTA INMUNOPATOLOGICA.

Resumen: A PARTIR DE LA OBSERVACION DE TRABAJADORES QUE PRESENTAN CLINICA RESPIRATORIA AL MANIPULAR EL AZAFRAN, NOS PLANTEAMOS UN ESTUDIO DE PREVALENCIA ENTRE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS (GRUPO I), Y LA INCIDENCIA ENTRE PACIENTES DE NUESTRA SECCION (GRUPO II). TRES DE LOS TRABAJADORES (6 %) PRESENTAN TEST CUTANEOS, RAST Y PROVOCACIONES ESPECIFICAS POSITIVAS. DIEZ DE LOS PACIENTES DEL GRUPO II, PRESENTA TAMBIEN TEST CUTANEOS Y RAST POSITIVOS. LA SDS-PAGE IMMUNOBLOTTING CON LOS SUEROS DE LOS 13 PACIENTES SENSIBILIZADOS A AZAFRAN DEMUESTRA UNA FRACCION DE 15.5 KDA DETECTADA EN EL 100 % DE LOS SUEROS. ESTA BANDA REACCIONA MUY POSITIVAMENTE CON ANTICUERPOS ANTIPROFILINA DE GIRASOL. EL ANALISIS CROMATOGRAFICO DEL EXTRACTO POR MEDIO DEL SISTEMA SMART, PERMITIO MEDIANTE LA ASOCIACION DE COLUMNA DE FILTRACION EN GEL Y CROMATOGRAFIA DE AFINIDAD, LA PURIFICACION Y AISLAMIENTO DE LA PROFILINA, EL ALERGENO PRINCIPAL DEL POLEN DE AZAFRAN. EN EL RAST-INHIBICION DEL POLEN DE AZAFRAN CON OTROS POLENES FRECUENTES EN CIUDAD REAL, SE EVIDENCIO UNA ESCASA REACTIVIDAD CRUZADA ENTRE LOS POLENES ESTUDIADOS.

Autor: FERREIRA SAMPAIO ROSANA.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y DE MEDICINA PREVENTIV PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUT PUBLICA Y METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION BIOMEDICA.

Resumen: EL ESTUDIO TUVO COMO OBJETIVO CONOCER QUIENES SON LOS TRABAJADORES INCAPACITADOS PERMANENTES PARA LA PROFESION HABITUAL A CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO Y EVALUAR LAS REPERCUSIONES DE ESTOS EVENTOS EN LA VIDA PERSONAL Y FAMILIAR DE LOS TRABAJADORES. FUERON REALIZADOS 3 SUBESTUDIOS. EN EL PRIMERO SE HA ANALIZADO LA EVOLUCION EN EL TIEMPO DE LAS INCAPACIDADES PERMANENTES POR ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD COMUN Y SE HAN ESTUDIADO ASPECTOS DEL PROCESO DE REHABILITACION PROFESIONAL. LOS DATOS SON DEL INSTITUTO NACIONAL DE SEGURO SOCIAL DE BELO HORIZONTE/BRASIL. EN EL ESTUDIO 2 SE HA ANALIZADO LAS CARACTERISTICAS DE LOS ACCIDENTADOS, DE LOS ACCIDENTES QUE HAN DEJADO SECUELAS Y DE LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA POSIBILIDAD DE REINSERCION EN EL TRABAJO. ADEMAS, FUERON ENTREVISTADOS 40 TRABAJADORES QUE SE ENCONTRABAN EN PROGRAMA DE REHABILITACION PROFESIONAL EN EL REFERIDO INSTITUTO. ESTE TRABAJO NOS POSIBILITO DIAGNOSTICAR LA SITUACION DE LAS INCAPACIDADES PERMANENTES PARA LA PROFESION HABITUAL EN LA CIUDAD DE BELO HORIZONTE (BRASIL).

Autor: GAVILANES VAZQUEZ MARINA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DE LA PRESENTE INVESTIGACION FUE ESTUDIAR LA INCIDENCIA DE MALFORMACIONES, TUMORES Y PROCESOS DE NATURALEZA AUTOINMUNE EN UNA POBLACION CERCANA A UNA RED ELECTRICA AEREA DE CONDUCCION DE FERROCARRIL. DICHA RED ELECTRICA, RODEA EL DISTRITO DE ENTREVIAS; POR UNA PARTE, TENEMOS LA LINEA DE MADRID-BARCELONA DE CORRIENTE CONTINUA (DE 50 HZ-FRECUENCIA HABITUAL DE RENFE) POR LA QUE PASAN 310 TRENES DIARIOS EN LA QUE EXISTE ESTACION PARA LA RED DE CERCANIAS DE MADRID-GUADALAJARA; Y POR OTRA, LA RED DE ALTA VELOCIDAD, DE MADRID-ANDALUCIA (AVE), PARTE EN CORRIENTE CONTINUA DE 3 KV Y PARTE EN CORRIENTE ALTERNA, CUYAS CATENARIAS CONDUCEN UNA CORRIENTE ALTERNA DE 26.000 V. A 50 HZ DE FRECUENCIA. DICHA POBLACION TAMBIEN ESTA CERCANA A CINCO SUBESTACIONES ELECTRICAS (UNA DE ELLAS ENTERRADA, AL LADO DE MERCAMADRID DE IBERDROLA). UNIDOS A DICHOS FACTORES, VEMOS SISTEMAS DE ELECTRIFICACION DE BAJA FRECUENCIA, DE ALUMBRADO Y DE CORRIENTE DOMESTICA POR ENCIMA DE LAS CASAS, JUNTO A UNA SERIE DE CENTROS DE TRANSFORMACION Y LINEAS TELEFONICAS ANTIGUAS.

Autor: MARTINEZ LOZANO JOAQUINA.
Año: 1995.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FORMACION CLINICA.

Resumen: ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DEL DOLOR EN LAS MUTUAS PATRONALES: INCIDENCIAS DURANTE EL AÑO 1993, LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL MISMO, CUANDO SE PRODUCE, DURACION MEDIA DE LAS BAJAS. ESTUDIO ECONOMICO DE LO QUE SUPONEN LOS CUADROS ALGICOS PARA UNA MUTUA LABORAL. MORBILIDAD MENTAL DE LOS ACCIDENTADOS CON DOLOR, ESTUDIO DE LOS CUADROS DEPRESIVOS QUE PUEDAN EXISTIR Y LOS RASGOS DE PERSONALIDAD MAS SIGNIFICATIVOS EN ESTOS PACIENTES MEDIANTE LA UTILIZACION DE TEST PSICOLOGICOS.

Autor: PRIETO CASTELLO M. JOSE.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y TOXICOLOGIA -LEGISLACION SAN. PROGRAMA DE DOCTORADO: TOXICOLOGIA, MEDICINA LEGAL Y LABORAL.

Resumen: EN UNA MUESTRA DE 132 TRABAJADORES DEL CALZADO EXPUESTOS A N-HEXANO Y OTROS DISOLVENTES SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE CONTROL BIOLOGICO MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA 2,5-HEXANODIONA (2,5-HD) EN LA ORINA Y DEL N-HEXANO EN EL AIRE EXHALADO (70 TRABAJADORES) RECOGIDOS AL FINALIZAR EL TURNO DE TRABAJO. SE PRETENDE ANALIZAR LA INFLUENCIA DE DIFERENTES CONDICIONES DE TRABAJO EN LAS CONCENTRACIONES URINARIAS DE 2,5-HD LIBRE (FRACCION TOXICA "REAL" DE 2,5-HD) Y DE 2,5-HD TOTAL (OBTENIDA POR HIDROLISIS ACIDA DE LA ORINA A PH 0.1, QUE CORRESPONDE A LA 2,5-HD LIBRE MAS LA 4,5-DIHIDROXI-2-HEXANONA, METABOLITO NO TOXICO PRESENTE EN LA ORINA EN FORMA CONJUGADA). LA EXPOSICION INDIVIDUAL A DISOLVENTES SE REALIZO UTILIZANDO MONITORES PERSONALES ACTIVOS Y POR CUANTIFICACION MEDIANTE CROMATOGRAFIA DE GASES. LA DETERMINACION DE LAS 2,5-HD TOTAL Y 2,5-HD LIBRE SE REALIZO IGUALMENTE POR CROMATOGRAFIA DE GASES Y LA 4,5-DH-2-HX SE CALCULO INDIRECTAMENTE POR DIFERENCIA ENTRE LA 2,5-HD TOTAL Y LA 2,5-HD LIBRE. LA CONCENTRACION DE 2,5-HD LIBRE EN LA ORINA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS ES DEL 14.2% DE LA 2,5-HD TOTAL URINARIA. LA 2,5-HD TOTAL ES LA QUE PRESENTA MEJOR CORRELACION (R=0.91) CON LA CONCENTRACION DE N-HEXANO EN AMBIENTE Y EN AIRE EXHALADO. A IGUALDAD DE EXPOSICION A N-HEXANO, LAS CONCENTRACIONES URINARIAS DE 2,5-HD LIBRE Y DE 4,5-DH-2-HX AUMENTAN A LO LARGO DE LA SEMANA LABORAL, CUANDO SE ASOCIA LA ABSORCION VIA DERMICA (NO USO DE GUANTES) Y EN COEXPOSICION A ACETONA. EL ANALISIS DE LA RELACION ENTRE LA COEXPOSICION A ACETONA Y LAS CONCENTRACIONES URINARIAS DE LAS FRACCIONES DE LA 2,5-HD TOTAL SUGIEREN QUE LA ACETONA PODRIA MODIFICAR LA TOXICOCINETICA DEL N-HEXANO AUMENTANDO LA PROPORCION DEL METABOLITO TOXICO (2,5-HD LIBRE) Y DISMINUYENDO POR TANTO LA DETOXICACION.

Autor: ANDRES MANZANO M. BELEN.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA. PROGRAMA DE DOCTORADO: DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA..

Resumen: EN FEBRERO DE 1990 EL CIEMAT PUBLICO EL ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LOS POSIBLES EFECTOS DE LA EXPOSICION A BAJAS DOSIS DE RADIACIONES IONIZANTES SOBRE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES DE LA JUNTA DE ENERGIA NUCLEAR EN EL PERIODO 1954 A 1986; EN EL MISMO ESTUDIO SE INDICABA SU NATURALEZA PRELIMINAR Y LA NECESIDAD DE ACTUALIZARLO PERIODICAMENTE. ASI SURGE EL PRESENTE TRABAJO, CUYOS OBJETIVOS SON: 1. MEDIR LA MORTALIDAD DE LOS TRABAJADORES DE LA JEN DESDE LA CREACION DE DICHO ORGANISMO HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 1992. 2. COMPARAR LA MORTALIDAD DE LOS TRABAJADORES DE LA JEN CON LA DEL TOTAL NACIONAL. 3. SI HUBIERA ALGUNA EVIDENCIA QUE SUGIRIERA QUE LA MORTALIDAD DE LA JEN ES SUPERIOR A LA DE ESPAÑA, ESTABLECER SI ESTA DIFERENCIA ESTA RELACIONADA CON LA EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES. PARA CONSEGUIRLO SE HA SEGUIDO RETROSPECTIVAMENTE UNA COHORTE FORMADA POR 5.657 TRABAJADORES QUE HAN PRESTADO SUS SERVICIOS EN LA JEN Y EL CIEMAT CON UNA RELACION ADMINISTRATIVA DIRECTA, POR UN TIEMPO SUPERIOR A SEIS MESES, EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE EL 1 DE ENERO DE 1954 Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 1992. PARA CADA SUJETO DE LA POBLACION EN ESTUDIO, SE HA RECOGIDO LA SIGUIENTE INFORMACION: DATOS ADMINISTRATIVOS Y CLINICOS, DATOS SOBRE LA EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES Y DATOS SOBRE MORTALIDAD GENERAL Y POR CAUSAS. ESTA INFORMACION SE HA ANALIZADO ESENCIALMENTE DE TRES FORMAS: 1. DESCRIPCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO, CON ESPECIAL ENFASIS EN LA DISTRIBUCION DE LA EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES. LA EXPOSICION HA SIDO MUY SIMILAR A LA DE OTROS CENTROS CON ACTIVIDADES SEMEJANTES, PRESENTANDO UNA MEDIA Y UNA MEDIANA TOTAL ACUMULADA DE 11,42 Y 4,04 MSV POR PERSONA RESPECTIVAMENTE, Y UNA EXPOSICION MEDIA ANUAL DE 1,33 MSV POR PERSONA. 2. COMPARACION DE LA MORTALIDAD DE LA POBLACION DE LA JEN CON LA MORTALIDAD DE LA POBLACION ESPAÑOLA MEDIANTE EL CALCULO DE RAZONES DE MORTALIDAD ESTANDARIZADAS (RME). SE HA OBSERVADO UNA MENOR MORTALIDAD GENERAL EN LA POBLACION DE LA JEN CUANDO SE COMPARA CON LA DEL TOTAL NACIONAL PARA EL MISMO SEXO, EDAD Y PERIODO CALENDARIO (RME=0,80; LC 95%=0,74-0,87). SIN EMBARGO, SE APRECIA UN EXCESO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO DE MORTALIDAD POR CAUSAS NO TUMORALES DEL APARATO RESPIRATORIO (RME=1,31; LC 95%=1,04-1,63), RELACIONADO FUNDAMENTALMENTE CON LAS NEUMOCONIOSIS; ELLO SE DEBE AL AUMENTO DE MORTALIDAD POR ESTA CAUSA EN LOS MINEROS (RME=2,94; LC 95%=2,27-3,75). LOS TUMORES OSEOS PRESENTAN UN EXCESO DE MORTALIDAD ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO (RME=2,95; LC 95%=1,08-6,43). EL CANCER DE VIAS RESPIRATORIAS TIENE EN LA COHORTE COMPLETA UNA RME CERCANA A 1 (RME=0,98; LC 95%=0,71-1,31), COMO CONSECUENCIA DE UN EXCESO PROXIMO A LA SIGNIFICACION ESTADISTICA DE MORTALIDAD POR ESTA CAUSA ENTRE LOS MINEROS (RME=1,50; LC 95%=0,96-2,23;P=0,07). 3. COMPARACION INTERNA DE LA MORTALIDAD DE LA POBLACION DE LA JEN SEGUN EL NIVEL DE EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES, MEDIANTE MODELOS DE REGRESION DE POISSON. NO SE HA OBSERVADO QUE LA EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES DE LOS TRABAJADORES DE LA JEN HAYA TENIDO INFLUENCIA SOBRE LA MORTALIDAD GENERAL, POR TUMORES Y POR CANCER DE PULMON.

Autor: BALANZA GALINDO SERAFIN.
Año: 1994.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, GIN., Y OBS. Y MED. PREV. Y S. PUBLICA.

Resumen: SE ANALIZAN LOS RECURSOS SOCIOECONOMICOS, SANITARIOS Y DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR MARITIMO-PESQUERO Y DE LOS RECINTOS PORTUARIOS DE LA REGION. SE ESTUDIAN LA PROBLEMATICA DE SALUD QUE AFECTA A LAS TRIPULACIONES QUE ARRIBAN AL PUERTO DE CARTAGENA; IGUALMENTE SE VALORAN LA INCAPACIDAD LABORAL TRANSITORIA E INVALIDEZ PERMANENTE DE LA POBLACION MARINERA DE LOS PUERTOS MURCIANOS, EN UN PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO DESDE 1988 A 1993. SON FUNDAMENTALMENTE FACTORES SOCIO-LABORALES, LOS DETERMINANTES DE UNA ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y MENTALES EN LOS MARINOS MERCANTES TRANSEUNTES. LOS PROCESOS DE INCAPACIDAD LABORAL TRANSITORIA PRESENTAN UNAS PECULIARIDADES Y DURACION MEDIA QUE DEPENDEN NO SOLO DE LA PATOLOGIA CAUSANTE SINO ADEMAS DE LA ACTIVIDAD LABORAL, CATEGORIA PROFESIONAL Y FACTORES SOCIOECONOMICOS QUE DESBORDAN EL CONTROL DE LA MEDICINA ASISTENCIAL MARITIMA.

Autor: MARTINEZ LEON M. MERCEDES.
Año: 1994.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA, MICROB., MED. PREV, TOXICOLOGIA Y L. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA, DEONTOLOGIA Y LEGISLACION MEDICA.

Resumen: EN EL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID, SE HAN PRODUCIDO UN TOTAL DE 1047 PROCESOS LABORALES DURANTE EL QUINQUENIO 1990-1994; EL 38,2% HAN SIDO ACCIDENTES CON BAJA LABORAL, EL 61,9% ACCIDENTES SIN BAJA LABORAL, Y HA HABIDO TRECE ENFERMEDADES PROFESIONALES. LOS CITADOS PROCESOS LABORALES, REPRESENTAN UNA TASA DE INCIDENCIA DE 97,77 POR MIL TRABAJADORES; EL INDICE DE GRAVEDAD ES 0,59; EL INDICE DE FRECUENCIA, 21,30, LA DURACION MEDIA DE LA INCAPACIDAD ES DE 27,60 +/-43,92 DIAS; EL NUMERO MEDIO DE DIAS PERDIDOS POR TRABAJADOR Y AÑO ES 1,03, Y EL NUMERO MEDIO DE DIAS PERDIDOS POR LOS PROCESOS LABORALES ES DE 10,54. LAS TASAS Y LOS INDICES DE SINIESTRABILIDAD LABORAL SE SITUAN POR ENCIMA DEL SECTOR DE SERVICIOS EN LA POBLACION ESPAÑOLA Y POR DEBAJO DEL SECTOR AGRICOLA E INDUSTRIAL; SON VALORES INTERMEDIOS EN COMPARACION CON LOS OBTENIDOS EN ESTUDIOS REALIZADOS EN OTROS HOSPITALES ESPAÑOLES. DURANTE EL AÑO 1991 SE HA PRODUCIDO EL MAYOR NUMERO DE ACCIDENTES LABORALES CON BAJA LABORAL, SIENDO LOS INDICES Y LAS TASAS DE SINIESTRABILIDAD LOS MAS ELEVADOS, DISMINUYENDO DICHOS INDICADORES DE MANERA PAULATINA EN LOS AÑOS SIGUIENTES. EL 64,7% DE LOS ACCIDENTES CON BAJA LABORAL SE HA PRODUCIDO EN MUJERES, Y EL 35,3% EN HOMBRES, AUNQUE NO EXISTEN DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LA ACCIDENTABILIDAD LABORAL Y EL SEXO; LA DURACION MEDIA DE LA BAJA ES MUY SEMEJANTE, 27,32 DIAS EN LAS MUJERES Y 28,10 DIAS EN LOS HOMBRES. EL PERSONAL DE MANTENIMIENTO ES EL QUE HA SUFRIDO EL MAYOR PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES (EL 35,3%), TENIENDO LOS MAYORES INDICES DE SINIESTRABILIDAD; EL COLECTIVO DE MEDICOS, ES EL QUE PRESENTA LOS INDICADORES MAS BAJOS. EL PERSONAL DE ENFERMERIA PRESENTA LA DURACION MEDIA DE LA BAJA MAS LARGA (40,46 DIAS), SEGUIDO POR EL PERSONAL MEDICO (38,47 DIAS). LA HEPATITIS B HA SIDO LA PRINCIPAL CAUSA ENCONTRADA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (EL 16,1%), SEGUIDA DE LA BRUCELOSIS (EL 23,1%).

Autor: BAZ MANCHADO M. AUXILIADORA.
Año: 1992.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA ALTA INCIDENCIA DE DERMATITIS DE CONTACTO EN TRABAJADORES DE PELUQUERIA ESTA EN FUNCION DE LA GRAN CANTIDAD DE PRODUCTOS QUIMICOS QUE MANEJAN ESTOS PROFESIONALES. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO SOBRE 268 CASOS DE PELUQUEROS, VALORANDO LA CLINICA Y LAS PRUEBAS EPICUTANEAS. LA DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, QUE EN ESTE ESTUDIO REPRESENTA EL 51,86 % DE TODA LA PATOLOGIA CUTANEA OBSERVADA, ESTA ORIGINADA POR ALERGENOS DE UTILIZACION FRECUENTE COMO LOS TINTES, ENTRE LOS QUE DESTACA LA PARAFENILENDIAMINA (PPD) Y CON MUCHA MENOR FRECUENCIA LA PARATOLUENDIAMINA (PTD). OTRA DE LAS PATOLOGIAS ES LA DERMATITIS IRRITATIVA QUE SUPONE EL 19,40 % Y ESTA DESENCADENADA POR SUSTANCIAS COMO EL CHAMPU, EL AGUA OXIGENADA Y EL AMONIACO, ENTRE OTRAS. EL RESULTADO DE LAS PRUEBAS EPICUTANEAS EN EL PATRON DE DERMATITIS IRRITATIVA ES NEGATIVO. EN CAMBIO, EN LAS DERMATITIS ALERGICAS DE CONTACTO PROFESIONAL EXISTE UNA CORRELACION EVIDENTE PARA ALGUNOS ALERGENOS CONCRETOS Y ALGUNAS FORMAS CLINICAS. ESTE ES EL CASO DE LA PARAFENILENDIAMINA, DONDE SE AFECTAN DE FORMA CLARA EL DORSO DE LOS DEDOS.