CARDIOLOGIA, 16

Autor: GARZA BENITO FERNANDO.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO EN 60 PACIENTES INGRESADOS EN UNIDAD CORONARIA EN 1986, MENORES DE 65 AÑOS Y CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, EL COMPORTAMIENTO DE HAPTOGLOBINA, CERULOPLASMINA, ALFA-1-ANTITRIPSINA Y ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA A INGRESO, 8 HORAS, 16 HORAS, 24 HORAS, 5 DIA Y 21 DIA DEL INFARTO. SE DESCRIBE EL COMPORTAMIENTO DE CADA UNA DE ESTAS PROTEINAS, DESTACANDO SU ELEVACION SERICA DE FORMA TARDIA ENTRE LOS 5 Y 8 DIAS DEL INICIO DE LA SINTOMATOLOGIA. ESTAS PROTEINAS SE CORRELACIONAN POBREMENTE CON LAS ENZIMAS MIOCARDICAS Y POSEEN UNA ESCASA ESPECIFICIDAD COMO PARAMETROS DIAGNOSTICOS DEL INFARTO DE MIOCARDIO. NO SE OBSERVAN DIFERENCIAS EN CUAT A LOS GRUPOS DE INFARTO ESTABLECIDOS SEGUN SEXO, LOCALIZACION DEL INFARTO, TERAPEUTICA FIBRINOLITICA, PRESENCIA DE COMPLICACIONES EN LA FASE AGUDA Y RESULADO DE LA ERGOMETRIA Y HOLTER A LAS TRES SEMANAS DEL IAM. SE DEDUCE EL ESCASO VALOR PRONOSTICO DE ESTAS PROTEINAS A CORTO Y MEDIO PLAZO TRAS EL INFARTO DE MIOCARDIO.

Autor: LOPEZ RINCON FRANCISCO.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SEVILLA.

Resumen: HEMOS APLICADO EL VOLTAJE TOTAL DE LOS QRS DE LAS 12 DERIVACIONES (VTQRS) DEL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) EN LA DETECCION DE HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (HVI) EN 130 PACIENTES CON DISTINTAS CARDIPATIAS CAPACES DE ORIGINARLA: ESTENOSIS AORTICA (N=18) INSUFICIENCIA AORTICA (N=22) INSUFICIENCIA MITRAL (N=20) HIPERTENSION ARTERIAL (N=16) CARDIOMIOPATIA DILATADA (N=16) CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA (N=16) E INFARTO DE MIOCARDIO CRONICO (IMC N=22). UN GRUPO CONTROL FORMADO POR 37 INDIVIDUOS SANOS CLINICA Y ECOCARDIOGRAFICAMENTE(20 HOMBRES Y 17 MUJERES) PRESENTO UN VALOR MEDIO DEL VTQRS DE 125.3 +- 23 MM. UN VALOR MEDIO DE MASA VENTRICULAR IZQUIERDA (MVI) DE 150 +- 23 GRS. Y UN VALOR MEDIO DE INDICE DE MASA VENTRICULAR IZQUIERDA (IMVI) DE 150 +- 23 GRS. Y UN VALOR MEDIO DE INDICE DE MASA VENTRICULAR IZQUIERDA (IMVI) DE 88.1 +2 11 GR-M2 ESTOS 2 ULTIMOS VALORES FUERON OBTENIDOS MEDIANTE ECOCARDIOGRAFIA EN MODO-M SEGUN EL METODO PROPUESTO POR DEVEREUX. EL VOLTAJE DE CADA DERIVACION SE OBTUVO MIDIENDO DESDE EL PICO DE LA ONDA R HASTA EL NADIR DE LA ONDA MAS PROFUNDA (Q O S) SIENDO EL VTQRS LA SUMA DEL VOLTAJE DE LAS 12 DERIVACIONES. CONSIDERAMOS LA EXISTENCIA DE HVI CUANDO EL IMVI = 120 GR-M2 ENCONTRANDOSE UNACORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE EL VTQRS Y EL IMVI EN TODOS LOS INDIVIDUOS ESTUDIADOS (R=3.69 P ( 0.001). EL VALOR MEDIO DEL VTQRS DEL GRUPO CONTROL MAS 1.5 DESVIACIONES ESTANDAR (160 MM) ELEGIDO COMO LIMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD DEMOSTRO POSEER EL MAYOR GRADO DE PRECISION EN EL DIAGNOSTICO DE HVI. EXCEPTUANDO A LOS PACIENTES CON IMC EN DONDE TODOS LOS INDICES ELECTROCARDIOGRAFICOS DE HVI FUERON MUY POCO PRECISOS LA SENSIBILIDAD GLOBAL DEL VTQRS (70 %) FUE MUY SUPERIOR A LA DE LOS INDICES CLASICO DE SOKOLOW (46 %) Y ROMHILT (51 %). LA ESPECIFICIDAD (98 %) Y EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO (98 %) FUERON SIMILARES A LA DE LOS INDICES CLASICOS MIENTRAS QUE LA SEGURIDAD (79 % VS 63 Y 67 %) Y EL VALOR PREDICTIVO NEGATIVO (61 % VS 47 Y 50 %) FUERON SENSIBLEMENTE SUPERIORES.

Autor: MAROTO MONTERO JOSE M..
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL RAMON Y CAJAL DE MADRID..

Resumen: EL PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA DEL HOSPITAL RAMON Y CAJAL, COMPRENDE ACTUACIONES A NIVEL FISICO, PSICOLOGICO Y DE CONTROL DE FACTORES DE RIESGO. INCLUYE A PACIENTES CON CARDIOPATIA ISQUEMICA. MATERIAL: SE ANALIZAN 349 ENFERMOS, SUBDIVIDIDOS EN:GRUPO A 299 SUPERVIVIENTES DE UN INFARTO; B 39 OPERADOS DE PONTAJE AORTOCORONARIO; Y C 11 FALLECIDOS. LA EDAD MEDIA FUE DE 53,9 AÑOS Y EL PERIODO DE SEGUIMIENTO DE 36,8 MESES. RESULTADOS: ABANDONARON EL TABACO, LA MAYOR PARTE DE LOS PACIENTES, YA QUE EN EL GRUPO A SOLO FUMABA EL 15,7% (87,3% PREVIAMENTE) Y EN EL B, EL 12,5% (ANTES EL 89,2%). LA CAPACIDAD FUNCIONAL MEJORO (DE 6,1 A 7,9 METS EN EL A, DE 5,9 A 7,9 EN EL B Y DE 4,8 A 6,8 EN EL C), CON UNA P MENOR DE 0,001 CONTINUA HACIENDO LAS MARCHAS EL 75% DE LOS PACIENTES, Y EN GRADO MENOR (65%) LA GIMNASIA. LAS PUNTUACIONES DE LOS TEST PSICOLOGICOS HAN MOSTRADO: BORTNER, 189 (A) Y 195 (B); PAYKEL, 1,7(A) Y 2(B); ZUNG, 17,3(A) Y 21,1(B); Y MAX HAMILTON 8,5(A) Y 10,2(B). HA DEJADO DE HACER LA RELAJACION, DE FORMA SIGNIFICATIVA, EL 51,9% DEL A Y EL 38,3% DEL B. LA ACTIVIDAD SEXUAL HA EMPEORADO, SUBJETIVAMENTE EN EL 50% DE LOS ENFERMOS, AUNQUE EL N DE COITOS/MES ES DE 5,4 (A) Y 6,1(B). LA VUELTA AL TRABAJO SE SITUA EN EL 60% DEL A Y 51,3% DEL B.EL PORCENTAJE DE REINFARTOS POR 100 PACIENTES Y AÑO FUE DE 1,28 Y EL DE MUERTES DE 1,18. EL ANALISIS DE LA EVOLUCION Y ANATOMIA DEL GRUPO C, DEMOSTRO EXTENSAS ZONAS DE MIOCARDIO NECROSADAS O COMPROMETIDAS. CONCLUSIONES: 1. EXISTE UN EVIDENTE EFECTO POSITIVO A NIVEL FISICO, PSICOLOGICO Y EN EL CONTROL DE FACTORES DE RIESGO, QUE SE TRADUCE POR UNA MEJORIA EN LA CALIDAD DE VIDA; 2. EL PORCENTAJE DE REINFARTOS Y MUERTES ES MUY BAJO, AUN CONSIDERANDO QUE SE TRATA DE ENFERMOS DE TEORICO BUEN PRONOSTICO; 3. LA NO EXISTENCIA DE UN GRUPO CONTROL ESTA FUNDAMENTALMENTE JUSTIFICADA POR LA IMPOSIBILIDAD DE CONSEGUIR UN NUMERO SUFICIENTEMENTE ELEVADO CON VALOR ESTADISTICO DESDE UN PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO.

Autor: MARTI BERNAL FRANCISCO.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ..

Autor: MARTINEZ FERRER JOSE BAUTISTA.
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIDAD FUNCIONAL DE CARDIOLOGIA. HOSPITAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL CHAGORRICHU. CENTRO DE MEDICINA DEPORTIVA DE MENDIZORROZA. VITORIA (ALAVA)..

Resumen: SE ESTUDIARON ONCE MONTAÑEROS ANTES, DURANTE Y DESPUES DE UNA EXPEDICION CIENTIFICA EN LA QUE SIETE DE ELLOS ALCANZARON LA CIMA DE 8201 METROS DEL CHO-OYU, EN EL HIMALAYA. LA MECANICA VENTILATORIA PULMONAR EN REPOSO MEJORO TANTO DURANTE LA APROXIMACION LENTA A 5200 METROS COMO EN LOS 15 DIAS SIGUIENTES, ENTRE 5200 Y 6000 METROS DE ALTURA. SE APRECIO UN DETERIORO IMPORTANTE DE LA FUNCION PULMONAR AL EXPONERSE DE FORMA AGUDA A 8201 METROS Y SE HIZO MAS PRONUNCIADO AUN EN LOS 15 DIAS SIGUIENTES A PESAR DE DESCENDER A LOS 500 MTS. LA RECUPERACION DE LOS PARAMETROS FUNCIONALES RESPIRATORIOS FUE LENTA, NO CONFIRMANDOSE HASTA UN AÑO DESPUES EN EL CASO DE LOS FLUJOS DE PEQUEÑAS VIAS AEREAS. SE OBSERVO UNA LIMITACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA Y UN INCREMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA BASAL ENTRE LOS 500 Y 5200 MTS. DE ALTITUD, NO EVOLUCIONANDO POSTERIORMENTE HASTA LOS 8201 METROS. NO SE OBSERVARON ARRITMIAS CARDIACAS NI TRASTORNOS DEL SEGMENTO ST EN LAS 912 HORAS DE ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA RECOGIDAS ENTRE 5200 Y 8201 METROS. SE REGISTRARON NUMEROSAS PAUSAS ENTRE 3000 Y 8300 MILISEGUNDOS, BIEN SEA POR PAROS SINUSALES O POR BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO O TERCER GRADO. A 5200 METROS SE OBSERVO UNA IMPORTANTE LIMITACION DE LA CAPACIDAD AEROBICA MAXIMA. EL CONSUMO DE OXIGENO PARA UNA MISMA CARGA FUE INDEPENDIENTE DE LA ALTITUD, A COSTA DE UNA MAYOR VENTILACION PULMONAR POR MINUTO, FRECUENCIA CARDIACA Y TENSION ARTERIAL EN LA ALTITUD. SE REALIZO UN SEGUIMIENTO BIOQUIMICO Y HEMATOLOGICO TRANSPORTANDO HASTA EL CAMPO BASE (5200 METROS) TODAS LAS TECNICAS DE LABORATORIO.

Autor: MARTINEZ USEROS MATEOS CARMEN.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE CARDIOLOGIA. DEPARTAMENTO DE MEDICINA CIUDAD SANITARIA VALL D'HEBRON . BARCELONA. .

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 120 PACIENTES CON VALVULOPATIA AORTICA PURA Y SEVERA (45 EAO 43 IAO 32 DLAO) SIN LESIONES CORONARIAS A LOS QUE SE HABIA PRACTICADO ESTUDIOHEMODINAMICO SEGUN INDICACIONES PROTOCOLIZADAS EN NUESTRO CENTRO. 1- ESTUDIO PREOPERATORIO (GRUPO I): A LOS 120 PTES. DE ESTE GRUPO SE LES PRACTICO ECG ECO-M Y REGISTRO HOLTER DE 24 HORAS. NO SE ENCONTRO RELACION ENTRE LA PRESENCIAO AUSENCIA DE SINCOPE Y EL TIPO DE VALVULOPATIA. SI EXISTIA RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE SINCOPE Y GRADIENTE TRANSVALVULAR. TENIAN EXTRASISTOLIA VENTRICULAR EL 92% DE LOS PTES CON UNA FRECUENCIA ELEVADA DE ARRITMIAS COMPLEJAS. LOS PTES. QUE TIENEN MAS EXTRASISTOLES TAMBIEN PRESENTAN CRITERIOS DE SEVERIDAD DE LAS ARRITMIAS ENCONTRADAS. EL SUBGRUPO DE IAO ES EL QUE TIENE MENOR EDAD MAYOR MASA VENTRICULAR Y MENOR FRACCION DE EYECCION. ES TAMBIEN EL SUBGRUPO QUE TIENE MAYOR NUMERO DE EXTRASISTOLES EN 24 HORAS MAYOR NUMERO MAXIMO DE EXTRASISTOLES POR HORA MAYOR INCIDENCIA DE EXTRASISTOLES APAREADAS Y MAYOR NUMERO DE PACIENTES EN CLASES RYAN 3 4A 4B. EL NUMERO MAXIMO DE EXTRASISTOLES POR HORA SE RELACIONA DE FORMA INVERSA CON LA FRACCION DE EYECCION ANGIOGRAFICA. LA HVI ELECTROCARDIOGRAFICA SE RELACIONA DE FORMA DIRECTACON LA CLASE RYAN. 2- ESTUDIO POSTOPERATORIO (GRUPO II): ESTABA FORMADO POR 51 PTES. DEL GRUPO I QUE HABIAN CUMPLIDO DOS AÑOS DE EVOLUCION POSTOPERATORIA. SE LES PRACTICO EN EL PLAZO DE 24 HORAS ECG ECO-M FRACCION DE EYECCION ISOTOPICA Y REGISTRO HOLTER DE 24 HORAS. EXISTE UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA DE HVI ELECTROCARDIOGRAFICA Y MASA ECOCARDIOGRAFICA MANTENIENDOSE SIN CAMBIOS TANTO LA FRACCION DE EYECCION COMO LAS ARRITMIAS VENTRICULARES. ESTAS ULTIMAS CONTINUAN MANTENIENDO SU RELACION CON HVI ELECTROCARDIOGRAFICA MASA ECOCARDIOGRAFICA Y FRACCION DE EYECCION.

Autor: MATAIX BENITO LUIS CARLOS.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO (MADRID)..

Resumen: EL GRUPO DE ENFERMOS MAS IDONEO PARA EL ESTUDIO DE LA CIRCULACION COLATERAL CORONARIA ES AQUEL QUE PRESENTA OCLUSION DE ALGUNA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS PRINCIPALES.EL TIEMPO DE ANGINA ES UN FACTOR DETERMINANTE EN EL DESARROLLO DE COLATERALES ADECUADAS. IGUALMENTE EL GRADO DE OBSTRUCCION CORONARIA Y LA EXTENSION DE LA ENFERMEDAD FACILITAN LA APARICION DE COLATERALES CORONARIAS. EL GRUPO CON OCLUSION CORONARIA SE COMPORTA DE DISTINTA MANERA SEGUN PRESENTE COLATERALES ADECUADAS O NO. EN PRESENCIA DE COLATERALES ADECUADAS APARECE UNA MEJORA DE LA FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR IZQUIERDA, DE LA EXTENSION DE LA ASINERGIA VENTRICULAR, DEL NUMERO DE INFARTOS PREVIOS Y DE LA PRESION TELEDIASTOLICA VENTRICULAR IZQUIERDA. ESTA MEJORA NO PUDO ESTABLECERSE EN LOS PACIENTES CON OBSTRUCCION INCOMPLETA.

Autor: NAVARRO RUIZ VICENTE CARLOS.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE (HOSPITAL DEL AIRE) DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Resumen: LA ENFERMEDAD CORONARIA (E.C.) EN TRIPULACIONES AEREAS COMPROMETE SERIAMENTE LA SEGURIDAD DE VUELO. SE ESTUDIA EL COLECTIVO AERONAUTICO ESPAÑOL (7.264 INDIVIDUOS) SELECCIONANDOSE 20 CASOS PARA ESTUDIO INVASIVO CORONARIOGRAFICO DE FUNCION VENTRICULAR Y CONTRACTILIDAD SEGMENTARIA VENTRICULAR SE COMPARAN LOS RESULTADOS CON LOS OBTENIDOS CON ENGOMETRIA CON TALIO 201. SE ESTUDIA LA PREVALENCIA DE LA E.C. EN LA POBLACION AERONAUTICA ESPAÑOLA Y SE COMPARA CON LA POBLACION ESPAÑOLA GENERAL Y TRIPULANTES AEREOS NORTEAMERICANOS. SE ESTUDIAN LOS CRITERIOS PARA RECUPERACION PARA EL VUELO Y LA ACTITUD PSICOLOGICA DEL TRIPULANTE AEREO ANTE EXPLORACIONES INVASIVAS. SE CONCLUYE QUE LOS ESTUDIOS NO INVASIVOS NO SON SUFICIENTEMENTE FIABLES PARA LA SEGURIDAD DE VUELO QUE HAY UNA PREOCUPANTE PREVALENCIA DE LA E.C. EN TRIPULANTES ESPAÑOLES QUE LA ECOCARDIOGRAFIA 2D DEBE SER RUTINARIA EN LA DETECCION PRECOZ DE TRASTORNOS DE LA CONTRACTILIDAD QUE LA DISIMULACION ES CARACTERISTICA DEL COLECTIVO AERONAUTICO.

Autor: NUÑEZ MOLINA ANGEL.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DPTO. INVESTIGACION HOSPITAL RAMON Y CAJAL MADRID.

Resumen: LAS CELULAS PIRAMIDALES HIPOCAMPICAS MUESTRAN TRES TIPOS DE POTENCIALES DE ACCION: CLASICOS POTENCIALES RAPIDOS DE NA+ Y DOS TIPOS DE ESPIGAS LENTAS, PROBABLEMENTE DE CA++, QUE SE GENERAN A DIFERENTES NIVELES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA. LAS ESPIGAS LENTAS QUE DISPARAN A NIVELES DEPOLARIZANTES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA DESCARGAN RITMICAMENTE CUANDO SE SOBREPASA UN DETERMINADO UMBRAL. POR SUS CARACTERISTICAS LA FRECUENCIA DE DESCARGA ESTA DENTRO DE LA BANDA DE FRECUENCIA THETA (0). LA APARICION DE RITMO 0 EN EL HIPOCAMPO COINCIDE CON UNA DEPOLARIZACION SOSTENIDA DEL POTENCIAL TRANSMEMBRANA Y CON LA APARICION DE RITMO 0 INTRACELULAR. EL RITMO 0 INTRACELULAR ESTA COMPUESTO POR EPSPS RITMICOS, POSIBLEMENTE DE ORIGEN SEPTAL. ESTOS CAMBIOS EN EL POTENCIAL TRANSMEMBRANA CAMBIAN LAS CARACTERISTICAS DE LA DESCARGA DE LA NEURONA Y SU RELACION CON EL RITMO 0. LAS INYECCIONES INTRACELULARES DE LUCIFER YELLOW MUESTRAN LA EXISTENCIA DE ACOPLAMIENTO POR COLORANTE. LOS REGISTROS INTRACELULARES TAMBIEN MUESTRAN LA EXISTENCIA DE ACOPLAMIENTO ELECTRICO. LAS ESPIGAS LENTAS, LA DEPOLARIZACION SOSTENIDA Y EL ACOPLAMIENTO ELECTRICO CONTRIBUYEN A LA GENERACION DEL RITMO 0.

Autor: RIBAS GARAU MIGUEL.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: POLICLINICA FEMENIA DE PALMA DE MALLORCA..

Resumen: 120 PACIENTES FUERON INTERVENIDOS EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 1968 Y 1985, DE LOS CUALES 112 ERAN VARONES Y 8 MUJERES, CON UNA MEDIA DE EDAD DE 55,2 AÑOS; PORTADORES EL 79,2% DE DOS A CUATRO FACTORES DE RIESGO, SIENDO EL DE MAYOR INCIDENCIA EL TABACO, Y EL DE MAYOR INDICE DE DETERIORO MIOCARDICO -INTRODUCIDO COMO ASPECTO NOVEDOSO DE ESTA TESIS- LA ASOCIACION DE TABAQUISMO E HIPERTENSION ARTERIAL, GRUPO QUE PRESENTA LOS PEORES RESULTADOS EN EL ULTIMO CONTROL. NO ES ASI PARA LOS 80 PACIENTES QUE LLEGAN A CIRUGIA HABIENDO SUFRIDO UN INFARTO, YA QUE ESTE NO SIGNIFICO VALOR PRONOSTICO. LA ESPERA QUIRURGICA, REDUCIDA EN MAS DE TRES AÑOS DE MEDIA EN LOS ULTIMOS CINCO AÑOS, CONSTITUYO UN HANDICAP PARA LOS PACIENTES QUE HABIAN DEBUTADO EN GRADOS I Y II. EL 72% DE LOS ENFERMOS TENIAN LESIONES EN LOS TRES VASOS, SUPERIOR A LOS PORCENTAJES ENCONTRADOS EN LA LITERATURA, Y POSIBLEMENTE SE DEBE A LA LARGA ESPERA QUE SUFREN ESTOS PACIENTES (4 AÑOS Y 7 MESES). POR OTRA PARTE, FUE EL GRUPO DE MAYOR MORTALIDAD A CORTO Y A LARGO PLAZO, SIGNIFICANDO EL 69,2% DEL TOTAL. UN INDICE DE BUEN PRONOSTICO ES EL ESTADO DE LA CIRCULACION DISTAL, SUPERIOR AL QUE ENCONTRAMOS PARA FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR IZQUIERDA. LA CIRUGIA DE REVASCULARIZACION HA DESPERTADO GRAN ATENCION POR LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON BYPASS DE ARTERIA MAMARIA INTERNA, CON UN 87,5% DE EXITO QUIRURGICO. POR OTRO LADO, LA BAJA TASA DE MORTALIDAD ENTRE EL GRUPO DE REVASCULARIZACION COMPLETA: FUE DEL 6,1% FRENTE A CASI EL 12% PARA EL DE REVASCULARIZACION PARCIAL. LA MORTALIDAD GLOBAL FUE DEL 12% A LOS CINCO AÑOS Y OCHO MESES DE SEGUIMIENTO MEDIO, Y LOS RESULTADOS FUNCIONALES FUERON HARTO FAVORABLES PARA LOS ENFERMOS MAS DETERIORADOS: SI ESTOS CONSTITUIAN EL 53,3% ANTES DE LA CIRUGIA, AHORA LA INCIDENCIA -INCLUYENDO LOS PACIENTES FALLECIDOS-ES APENAS DEL 15%. EL SEGUIMIENTO MEDIO POR PACIENTE FUE DE SEIS AÑOS Y OCHO MESES Y EL 76,1% SIGUEN ASINTOMATICOS EN EL ULTIMO CONTROL, CON PREDOMINIO DE LOS QUE SE HALLAN EN GRADO 0 (54,7%).

Autor: SARABIA RIPOLL ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GOMEZ ULLA (MADRID)..

Autor: SILVA MELCHOR LORENZO.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA PUERTA DE HIERRO FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD AUTONOMA..

Resumen: LA ESTIMULACION ELECTRICA DIVENTRICULAR EN VAT CON LOS ELECTRODOS SITUADOS EN LAS PUNTAS "O" DE ACTIVACION EPICARDICA MEJORA LOS PARAMETROS DE FUNCIONALIDAD SISTOLICA EN COMPARACION A LA ESTIMULACION UNIVENTRICULAR UNICAMERAL.

Autor: TABOADA COSTA FRANCISCO.
Año: 1987.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .

Autor: VAZQUEZ MURILLO ANTONIO LUIS.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA (DR. AZNAR REIG). FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA..

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO SOBRE 41 PACIENTES VARONES BEBEDORES DE UNA INGESTA SUPERIOR A 100 G/ALCOHOL/DIA DURANTE UN PERIODO MINIMO DE 5 AÑOS. PRACTICAMENTE ESTUDIO CLINICO Y ESTUDIO CON TECNICAS NO INVASIVA UTILIZANDOSE: RADIOGRAFIA DETORAX ELECTROCARDIOGRAFIA ECOCARDIOGRAFIA EN MODO-M Y VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA CON TC-99M POR LA TECNICA DE EQUILIBRIO. SE DIVIDE A LOS PACIENTES EN DOS GRUPOS UNO POR EDADES (MAYORES Y MENORES A 45 AÑOS) Y OTRO POR SINTOMATOLOGIA (PRESENCIA DE DISNEA O NO) APARECIENDO EN GENERAL MAS ANORMALIDADES EN PACIENTES QUE PRESENTAN DISNEA. LOS DATOS MAS RELEVANTES FUERON: EN LA CLINICA: DISNEA EDEMAS MALEOLARES Y PALPITACIONES. RADIOGRAFIA DE TORAX: CARDIOMEGALIA Y REVASCULARIZACION PULMONAR. ELECTROCARDIOGRAFIA: TRASTORNOS EN LA REPOPLARIZACION Y DESVIACION DEL EJE CARDIACO. ECOCARDIOGRAFIA MODO-M: DILATACION DEL VENTRICULO IZQUIERDO DISMINUCION DE LA FRACCION DE EYECCION % AS VCF E INDICE CARDIACO DENTRO DE LANORMALIDAD HIPOQUINESIA DE LA PARED POSTERIOR Y SEPTUM ESTE ULTIMO CON DISMINUCION DE SUS ESPESORES DISMINUCION DE LA CONTRACTIBILIDAD TANTO EN LA PARED COMO EN EL SEPTUM AUMENTO DE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA. DILATACION DEL VENTRICULO DERECHO Y AUMENTO DEL DIAMETRO AORTICO. VENTRICULOGRAFIA CON TC-99M: DISMINUCION DE LA FRACCION DE EYECCION HIPOQUINESIA DE LA PARED ALTERACIONES DE LA CONTRACTILIDAD Y DISTENSIBILIDAD. TANTO POR ECOCARDIOGRAFIA COMO POR VENTRICULOGRAFIA SE DEMUESTRA LA EXISTENCIA DE UN ESTADO HIPERQUINETICO. ESTUDIO DE CORRELACION ENTRE LAS DOS ULTIMAS TECNICAS.

Autor: ALCALDE LAPIEDRA M. PILAR.
Año: 1986.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.

Autor: ARRILLAGA IBARLUCEA MANUEL.
Año: 1986.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO CARDIOLOGIA HOSPITAL CIVIL DE BASURTO UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO.

Autor: ASTOLFI PEREZ DE GUZMAN JUAN.
Año: 1986.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SEVILLA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO EN NUESTRO MEDIO: 1) EL PRONOSTICO LABORAL DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA Y LA REPERCUSION QUE SOBRE ESTE PRONOSTICO TENIAN UNA SERIE DE VARIABLES SOCIOLABORALES Y UNA SERIE DE DATOS CLINICOS EN 123 PACIENTES QUE INGRESARON EN LA UNIDAD CORONARIA DEL H.U.S. DURANTE 6 MESES CONSECUTIVOS. 2) CONOCER LA IMPORTANCIA DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA COMO MOTIVO DE INVALIDEZ CON RESPECTO A LAS OTRAS PATOLOGIAS EN 3114 PACIENTES QUE HABIAN SOLICITADO LA INVALIDEZ PERMANENTE EN LA UNIDAD DE VALORACION MEDICA DE INCAPACIDADES DE SEVILLA DURANTE 4 MESES CONSECUTIVOS. EN NUESTRO ESTUDIO EL PORCENTAJE DE REINSERCION LABORAL FUE DEL 23 8% CLARAMENTE INFERIOR A LOS COMUNICADOS EN OTROS ESTUDIOS REALIZADOS TANTO DENTRO COMO FUERA DE NUESTRO PAIS. LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CARDIOPATIA ISQUEMICA QUE SE REINCORPORAN AL TRABAJO EN NUESTRO MEDIO SON LAS SIGUIENTES: EDAD INFERIOR A 45 AÑOS MENOS DE 2 FACTORES DE RIESGO VASCULAR SIN ANTECEDENTES PREVIOS DE CARDIOPATIA ISQUEMICA A SU INGRESO EN LA UNIVERSIDADCORONARIA EVOLUCION FAVORABLE TANTO EN LA FASE AGUDA COMO POSTERIORMENTE PROFESION CUALIFICADA O MEDIA DE ACTIVIDAD SEDENTARIA O SEMISEDENTARIA CON MOTIVACION PERSONAL HACIA EL TRABAJO SIN PROBLEMATICA PSICOSOCIAL ANTERIOR A SU INGRESO (SOBRE TODO EN EL AREA LABORAL) ASI COMO CORTO O NULO PERIODO DE INACTIVIDAD LABORAL PREVIA A SU INGRESO. LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y DENTRO DE ELLAS LA CARDIOPATIA ISQUEMICA REPRESENTA EN LA PROVINCIA DE SEVILLA LA PRIMERA CAUSA DE INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA EN HOMBRES (40 2%). LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES EL PRINCIPAL MOTIVO DE INVALIDEZ DENTRO DEL GRUPO DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

Autor: BOSCH GENOVER JAVIER.
Año: 1986.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL..

Resumen: SE ESTUDIAN LAS CARACTERISTICAS CLINICAS ANGIOGRAFICAS Y ERGOMETRICAS ASI COMO LA EVOLUCION A LARGO PLAZO DE UNA SERIE DE 449 PACIENTES CONSECUTIVOS AFECTOS DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON EL FIN DE CONOCER LA INCIDENCIA LOS FACTORES DETERMINANTES Y EL VALOR PRONOSTICO DE LA ANGINA DE REPOSO QUE APARECE PRECOZMENTE TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO. LA ANGINA PRECOZ QUE SE ACOMPAÑA DE SIGNOS ECG DE ISQUEMIA TUVO UNA INCIDENCIA DEL 17% SIENDO SUS FACTORES DETERMINANTES EL NUMERO DE VASOS ESTENOSADOS EL INFARTO NO TRANSMURAL Y EL ANTECEDENTE DE ANGINA. ESTE TIPO DE ANGINA CONLLEVO UN MAL PRONOSTICO TANTO DURANTE LA HOSPITALIZACION COMO A LARGO PLAZO CONSTITUYENDO UN FACTOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE DE EVENTOS CARDIACOS DURANTE EL SEGUIMIENTO.

Autor: BOTELLA SOLANA SEGISMUNDO.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO-FACULTAD MEDICINA VALENCIA.

Resumen: LA PRESENTE TESIS ESTUDIA LOS COMPORTAMIENTOS DE LOS CIRCUITOS DE LOS MARCAPASOSDE DEMANDA INHIBIDOS POR EL COMPLEJO VENTRICULAR (VVI) DE 50 MODELOS DIFERENTES (35 MODELOS NO PROGRAMABLES Y 15 MULTIPROGRAMABLES) CORRESPONDIENTES A 18 FIRMAS COMERCIALES INTRODUCIDAS EN EL MERCADO NACIONAL. LA SISTEMATICA SEGUIDA HA SIDO COMUN TANTO PARA EL ESTUDIO IN VITRO COMO PARA EL MARCAPASOS IMPLANTADO. CONSTA DE 3 PARTES: 1. ESTUDIO PORMENORIZADO DE LOS PERIODOS REFRACTARIOS EN LOS DISTINTOS MODELOS DE MARCAPASOS Y POSTERIOR CLASIFICACION EN 3 TIPOS SEGUN LAS RESPUESTAS OBTENIDAS DE MARCAPASOS Y POSTERIOR CLASIFICACION EN 3 TIPOS SEGUN LAS RESPUESTAS OBTENIDAS A LA EMISION SOBRE EL PROPIO APARATO DE SEÑALES EXTERNAS SINCRONIZADAS CON LA ESPICULA DEL MARCAPASOS. ESTA CLASIFICACION HA SIDO DECISORIA PARA COMPRENDER LOS DISTINTOS COMPORTAMIENTOS CLINICOS APARENTEMENTE ANORMALES TALES COMO RECICLAJES INTEMPESTIVOS DE LA ONDA T FENOMENOS DE POSTPOTENCIAL E INHIBICIONES POR MIOPOTENCIALES. 2. COMPROBACION DEL EFECTO DE LA EMISION DE SEÑALES ELECTRICAS EXTERNAS A FRECUENCIAS CRECIENTES SOBRE EL MARCAPASOS HASTA LOGRAR QUE SITUARA A RITMO FIJO. LAS RESPUESTAS HAN SIDO DIFERENTES EN CADA UNO DE LOS MARCAPASOS POSIBILITANDO LA CLASIFICACION EN 2 GRUPOS; EN UNO DE ELLOS SE OBSERVA UNA RELACION DIRECTA ENTRE LA FRECUENCIA ELECTRICA EXTERNA EMITIDA Y LA CORRESPONDIENTE AL PERIODO REFRACTERIO Y EN EL OTRO GRUPO NO EXISTE RELACION ALGUNA ENTRE ELLAS. 3. OBSERVACION DEL EFECTO SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL MARCAPASOS CUANDO ES DETECTADO POR EL UNA INTERFERENCIA DE 50 HERTZIOS (CORRIENTE ALTERNA DOMESTICA) SIENDO LA RESPUESTA EN ALGUNOS MODELOS SU INHIBICION.

Autor: CAÑIZO LOPEZ JUAN FRANCISCO DEL.
Año: 1986.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA EXPERIMENTAL DEL HOSPITAL GENERAL GREGORIO MARAÑON (MADRID).

Resumen: LOS OBJETIVOS DE LA PRESENTE TESIS HAN SIDO EL DESARROLLO DE UN SISTEMA DE ASISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA POR VENTRICULO ARTIFICIAL NEUMATICO SU CARACTERIZACION ESTATICA Y DINAMICA Y SU EXPERIMENTACION IN VIVO PARA EL ESTUDIO DE SU COMPORTAMIENTO HEMODINAMICO. SE HAN DESARROLLADO DOS PROTOTIPOS DE VENTRICULO. AMBOS ESTAN CONSTRUIDOS EN POLIURETANO DE GRADO BIFOMEDICO Y POSEEN PROTESIS VALVULARES METALICAS EN LOS ORIFICIOS DE ENTRADA Y SALIDA. EL PROTOTIPO FINAL POSEE UN VOLUMEN RESIDUAL MUY BAJO Y ESTA DOTADO DE UNA CANULA DE ENTRADA ESPECIAL QUE ACTUA COMO AMORTIGUADOR Y FACILITA EL LLENADO. ASI MISMO SE HAN DESARROLLADO DOS PROTOTIPOS DE CONSOLA LA SEGUNDA DE LAS CUALESESTA CONTROLADA POR ORDENADOR. PARA LA CARACTERIZACION IN VITRO DEL SISTEMA FUE NECESARIO CONSTRUIR UN CIRCUITO DE SIMULACION QUE PERMITE REPRODUCIR LAS CONDICIONES HEMODINAMICAS DEL ANIMAL. SE PRESENTAN LOS RESULTADOS DE LA CARACTERIZACION ESTATICA Y DINAMICA DE AMBOS PROTOTIPOS ASI COMO LOS RESULTADOS DE LAS EXPERIENCIAS AGUDAS EN ANIMALES DE DIFERENTES CONDICIONES.