CARDIOLOGIA, 9

Autor: MARTINEZ CELADA MATEO.
Año: 1994.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA BIENIO 1991/93.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DESCRIPTIVO SOBRE UNA POBLACION LABORAL DE 1.022 VARONES, CON EDAD MEDIA DE 40 AÑOS, ENCONTRANDOSE UNA ELEVADA PREVALENCIA DE HTA (17%), OBESIDAD (15%), HIPERLIPIDEMIA (27%), TABAQUISMO (59%), Y HABITO ENOLICO (80%). LOS VALORES DE LIPOPROTEINA (A) PRESENTAN UNA ASOCIACION POSITIVA CON LOS VALORES TOTALES DE COLESTEROL Y APOPROTEINA B, QUE DESAPARECE TRAS CORREGIR EL APORTE ESTIMADO DE LAS FRACCIONES PARCIALES DE LA PROPIA LIPOPROTEINA. LOS FUMADORES PRESENTAN CONCENTRACIONES SIGNIFICATIVAMENTE MAS BAJAS DE LP (A), HDL-COLESTEROL, GLUCOSA Y ACIDO URICO, ASI COMO VALORES INFERIORES DE PRESION ARTERIAL Y PESO. SIN EMBARGO, PRESENTAN VALORES MAS ELEVADOS DE TRIGLICERIDOS, PLAQUETAS Y LEUCOCITOS, PRESENTANDO ESTOS ULTIMOS UNA CORRELACION INVERSA CON LOS VALORES DE HDL-COLESTEROL. LOS CONSUMIDORES DE ALCOHOL, PRESENTAN CONCENTRACIONES SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADAS DE COLESTEROL TOTAL HDL-COLESTEROL, TRIGLICERIDOS Y GLUCEMIA, ASI COMO VALORES MAS ELEVADOS DE PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y DIASTOLICA. LOS VALORES TENSIONALES PRESENTAN UNA CORRELACION POSITIVA CON LA EDAD, PESO, COLESTEROL TOTAL Y GLUCOSA EN SANGRE.

Autor: MARTINEZ DOLZ LUIS.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CARDIOLOGIA.

Resumen: LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO HAN SIDO: EVALUAR LA RENTABILIDAD DIAGNOSTICA DE LA ECO TRANSTORACICA (ETT) Y TRANSESOFAGICA (ETE) EN EL AMBITO DE LA DISFUNCION PROTESICA MITRAL, ANALIZAR LOS PARAMETROS DOPPLER DE LA REGURGITACION PROTESICA FISIOLOGICA, DETERMINAR EL VALOR PREDICTIVO PARA DISFUNCION PROTESICA DE LOS HALLAZGOS INDIRECTOS OBTENIDOS DESDE EL ESTUDIO TRANSTORACICO, Y REALIZAR UN ANALISIS COMPARATIVO DE LA REGURGITACION PROTESICA MITRAL MEDIANTE ETT Y ETE. SE HAN ESTUDIADO 103 PACIENTES PORTADORES DE PROTESIS MITRAL (97 MECANICAS Y 6 BIOLOGICAS), A LOS QUE SE HA PRACTICADO ETT (TECNICA M, 2D, DOPPLER PULSADO, CONTINUO Y CODIFICADO EN COLOR) Y ETE (SONDA MONOPLANAR DE 5 MHZ), INDICANDOSE ESTE ULTIMO ANTE SOSPECHA (CLINICA O ECOCARDIOGRAFICA) DE DISFUNCION PROTESICA O PARA ADECUADA VALORACION DE LA MISMA. LAS CONCLUSIONES A LAS QUE SE LLEGA SON LAS SIGUIENTES: LA ETE TECNICA M Y 2D POSEE UNA RENTABILIDAD DIAGNOSTICA PARA LA DISFUNCION PROTESICA MITRAL MUY SUPERIOR A LA ETT, ESPECIALMENTE EN EL DIAGNOSTICO DE DEHISCENCIA ANULAR, ENDOCARDITIS Y EN LA DIFERENCIACION CUALITATIVA DE OBSTRUCCION PROTESICA; LA DETECCION DE CABECEO POR ETT EN MODO M PUEDE CONSIDERARSE UN DATO PREMONITORIO DE REGURGITACION PROTESICA SIGNIFICATIVA; LA ETE POSEE UNA ELEVADA SENSIBILIDAD PARA LA DETECCION DE REGURGITACION PROTESICA SIGNIFICATIVA Y SU DIFERENCIACION DE LA FISIOLOGICA; LA ETT INFRAVALORA POR TERMINO MEDIO EN 3,5 CM2 EL AREA, EN 1,5 CM LA LONGITUD Y EN ALGO MAS DE 0,1 CM LA ANCHURA DE LOS JETS DE REGURGITACION EN SU ORIGEN, RESPECTO A LA ETE; EXISTE UNA BUENA CORRELACION GLOBAL (R=0.80) ENTRE LA ANCHURA DEL JET EN SU ORIGEN Y EL AREA MAXIMA DE REGURGITACION POR ETE, OBSERVANDOSE UNA RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LA OBTENCION DE UNA ANCHURA DEL JET MAYOR O IGUAL DE 0,5 CM Y LA CUANTIFICACION DE LA REGURGITACION COMO SEVERA; SE APRECIA UNA NOTABLE PREDOMINANCIA DE JETS LIBRES (76%) FRENTE A LOS DE PARED (24%); LA CAPACIDAD RELATIVA DE LA ETT PARA DETECTAR JETS DE PARED NO DIFIERE SIGNIFICATIVAMENTE DE SU CAPACIDAD PARA LA DETECCION DE JETS LIBRES Y LA SUBESTIMACION DE LA SEVERIDAD DE LA IM POR ETT ES SIMILAR EN JETS LIBRES Y DE PARED; LA PRESENCIA DE ISFVP PREDICE LA PRESENCIA DE REGURGITACION MITRAL SEVERA POR ETE, SIENDO ESTE DATO MAS FRECUENTE EN JETS LIBRES; SOLO SE LLEGO AL DIAGNOSTICO DE TROMBO INTRAAURICULAR IZQUIERDO POR ETE Y SU PRESENCIA SE ASOCIO A LA EXISTENCIA DE FA, ECOCONTRASTE ESPONTANEO Y OBSTRUCCION PROTESICA; POR ULTIMO, EL ECOCONTRASTE ESPONTANEO EN AI ES UN HALLAZGO FRECUENTE POR ETE EN EL AMBITO DE LAS PROTESIS MITRALES Y SU PRESENCIA APARECE LIGADA A UNA SERIE DE FACTORES COMO SON FA, AI VOLUMINOSA, FUNCION VI DEPRIMIDA, TROMBO INTRAAURICULAR IZQUIERDO Y OBSTRUCCION PROTESICA MITRAL.

Autor: MAZON RAMOS M. PILAR.
Año: 1994.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA, MICROBIOLOGIA, M. PREVENTIVA Y SALUD.

Resumen: EL CONDICIONAMIENTO ISQUEMICO (ISCHEMIC PRECONDITIONING) ES UN FENOMENO QUE HACE REFERENCIA A QUE EPISODIOS DE ISQUEMIA BREVE Y TRANSITORIA PROTEGEN AL CORAZON DE LOS DAÑOS ORIGINADOS POR UN EPISODIO DE ISQUEMIA SUBSIGUIENTE. UNA DE LAS CONSECUENCIAS FUNCIONALES DE LA ISQUEMIA EN EL MIOCARDIO, DESDE EL PUNTO DE VISTA ELECTRICO, ES EL DESACOPLAMIENTO ELECTRICO CELULAR, QUE OCURRE AL CABO DE 15 MINUTOS DE ISQUEMIA APROXIMADAMENTE, Y SE CONSIDERA UN SIGNO DE LESION IRREVERSIBLE. EL DESACOPLAMIENTO ELECTRICO SE MANIFIESTA POR EL INCREMENTO DE LA RESISTENCIA INTRACELULAR (RI) Y DE LA RESISTENCIA LONGITUDINAL TOTAL ESPECIFICA (RT) DEL TEJIDO CARDIACO CUANDO SE CONSIDERA ESTE COMO UN CABLE ELECTRICO Y SE APLICA LA "TEORIA DEL CABLE" EN LA TRANSMISION DEL IMPULSO ELECTRICO EN EL MIOCARDIO. EN UN MODELO EXPERIMENTAL QUE CONSISTE EN UN MUSCULO PAPILAR DE CONEJO, AISLADO, PERO PERFUNDIDO A TRAVES DE SU ARTERIA SEPTAL, APLICANDO LA TEORIA DEL CABLE, HEMOS MEDIDO EL DESACOPLAMIENTO ELECTRICO CELULAR INDUCIDO POR LA ISQUEMIA EN UN GRUPO CONTROL (C) Y EN UN GRUPO (P: PRECONDITIONING) SOMETIDO A DOS EPISODIOS DE 10 MINUTOS DE ISQUEMIA TRANSITORIA, SEGUIDOS DE 5 MINUTOS DE REPERFUSION CADA UNO ANTES DE INSTAURAR LA ISQUEMIA DEFINITIVA. EN EL GRUPO C, RT SE INCREMENTABA MAS DEL 25% RESPECTO AL VALOR BASAL (LO QUE ES INDICADOR DEL DESACOPLAMIENTO) AL CABO DE 14 MINUTOS DE ISQUEMIA, Y EN EL GRUPO P OCURRIA A LOS 22 MINUTOS DE ISQUEMIA, CON UNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA (P

Autor: MELGAREJO MORENO JOSE ANTONIO .
Año: 1994.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICENTRICO EN TRES HOSPITALES DE LA REGION DE MURCIA DE 1.238 PACIENTES INGRESADOS CONSECUTIVAMENTE POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM), ENTRE JUNIO DE 1.992 Y ENERO DE 1.994, CON UN PERIODO DE SEGUIMIENTO DE UN AÑO. ESTUDIAMOS TRASTORNOS DE CONDUCCION (TC), SU INCIDENCIA, SIGNIFICACION CLINICA Y PRONOSTICA. LA INCIDENCIA DE TC RESULTO DEL 32%; UN 21% PREVIOS, UN 26% INDETERMINADOS Y UN 51% NUEVOS. LOS TC SE ASOCIARON A PACIENTES DE MAS EDAD. EL CONJUNTO DE LOS TC Y SOBRE TODO LOS NUEVOS, SE ASOCIARON A UNA MAYOR INCIDENCIA DE COMPLICACIONES: ARRITMIAS, INSUFICIENCIA CARDIACA Y MORTALIDAD. LOS TC INDETERMINADOS SE ASOCIAN A IAM ANTERIORES, LOS NUEVOS A IAM INFERIORES Y LOS PREVIOS A IAM NO QUE INDETERMINADOS. LA MORTALIDAD DE LOS TC FUE DEL DOBLE QUE LA DE LOS PACIENTES SIN TC TANTO EN LA FASE AGUDA COMO EN EL SEGUIMIENTO. LOS BLOQUEOS DE RAMA TUVIERON VALOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE DE LA MORTALIDAD EN LA FASE AGUDA Y EN EL SEGUIMIENTO. LOS BLOQUEOS DE RAMA DERECHA CURSARON CON GRAN INCIDENCIA DE COMPLICACIONES Y MORTALIDAD GLOBAL DEL 25%. LOS DE RAMA IZQUIERDA CURSARON CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL 80% Y SU MORTALIDAD FUE DEL 19%. LOS PACIENTES TROMBOLISADOS PRESENTARON MENOR MORTALIDAD ANTE LA PRESENCIA DE TC, SOBRE TODO LOS BLOQUEOS AURICULOVENTRICULARES ASOCIADOS A IAM INFERIOR.

Autor: MESTRE BARCELO JOSE LUIS.
Año: 1994.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA TESIS ESTA DIRIGIDA AL ESTUDIO DE LA UTILIDAD CLINICA, DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA DEL ANALISIS DE LA VARIABILIDAD DEL RR (VRR) EN EL SINCOPE. SE REALIZARON TRES ESTUDIOS SUCESIVOS: 1.- ESTUDIO DE VRR EN TRES GRUPOS DE PACIENTES: CON SINCOPE VASOVAGAL (40), CON SINCOPE POR TAQUICARDIA VENTRICULAR (24) Y CONTROLES SANOS (35) 2.- ESTUDIO DE 65 PACIENTES CONSECUTIVOS ATENDIDOS POR SINCOPE CON ANALISIS DE LA VRR, RESPUESTA AL TEST DE MESA BASCULANTE Y CARACTERISTICAS CLINICAS DEL SINCOPE. 3.- ESTUDIO DE LAS MODIFICACIONES PRODUCIDAS EN LA VRR POR EL TRATAMIENTO BETABLOQUEANTE EN 32 PACIENTES CON SINCOPE VASOVAGAL Y SU UTILIDAD EN LA PREDICCION DE LA EFICACIA. CONCLUIMOS QUE LOS PACIENTES CON SINCOPE VASOVAGAL PRESENTAN VALORES ELEVADOS DE LOS PARAMETROS DE LA VRR, PARTICULARMENTE DE AQUELLOS DE MAYOR INFLUENCIA VAGAL. LOS PACIENTES CON SINCOPE POR TAQUICARDIA VENTRICULAR PRESENTAN VALORES DISMINUIDOS DE DICHOS PARAMETROS. LOS PARAMETROS DE LA VRR DE PREDOMINIO VAGAL SE CORRELACIONAN CON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y CON LA RESPUESTA AL TEST DE MESA BASCULANTE. LAS MODIFICACIONES PRODUCIDAS SOBRE ESTOS PARAMETROS POR LOS BETABLOQUEANTES SON UTILES PARA PREDECIR LA EFICACIA DE LOS MISMOS EN UN SEGUIMIENTO A MEDIO PLAZO.

Autor: MUÑOZ AGUILERA ROBERTO.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA.

Resumen: EL CONTENIDO MIOCARDICO DE AGUA Y EL TAMAÑO DEL INFARTO FUERON ESTUDIADOS EN 39 CERDOS ASIGNADOS ALEATORIAMENTE A UN GRUPO NO SOMETIDO A TRATAMIENTO, UN GRUPO EN EL QUE SE REALIZO INFUSION INTRACORONARIA DE UNA SOLUCION CONTROL O A UN TERCER GRUPO TRATADO MEDIANTE LA INFUSION DE UNA SOLUCION HIPEROSMOTICA, CONTENIENDO D-MANITOL, CUYA OSMOLARIDAD FUE DE 450MOSM/KG. LA INFUSION DE LAS SOLUCIONES SE REALIZO, DE FORMA SELECTIVA, EN EL SEGMENTO DE LA ARTERIA CORONARIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR INMEDIATAMENTE DISTAL AL PUNTO DE OCLUSION, 48 MINUTOS DESPUES DE EFECTUARSE LA MISMA. LA REPERFUSION SE COMENZO TRES MINUTOS DESPUES. LA VELOCIDAD DE LA INFUSION FUE PROGRESIVAMENTE DISMINUYENDO HASTA SU DETENCION A LOS 33 MINUTOS DEL COMIENZO DE LA REPERFUSION. SE OBTUVIERON MULTIPLES FRAGMENTOS DEL ENDOCARDIO, MESOCARDIO Y EPICARDIO DE LAS REGIONES ISQUEMICA Y CONTROL DE NUEVE CERDOS. SE MIDIO EN ELLOS, TRAS 48 HORAS DE DESECACION, EL CONTENIDO DE AGUA, EL CUAL FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN EL MIOCARDIO REPERFUNDIDO (530+-7 ML/100 G DE TEJIDO DESECADO) QUE EN EL MIOCARDIO CONTROL (374+- 3:P

Autor: PEREZ ALBARRACIN GLORIA.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA, GINECOLOGIA I MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUT PUBLICA I METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIO BIOMEDICA..

Resumen: EL REGICOR, REGISTRO POBLACIONAL DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM) EN LAS COMARCAS DE GERONA, TIENE POR OBJETIVO MEDIR LA MAGNITUD DE LA FRECUENCIA Y LA EVOLUCION TEMPORAL DEL IAM EN ESTA POBLACION. EN ESTE ESTUDIO SE PRESENTAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL REGISTRO DE IAM ENTRE LOS AÑOS 1988 Y 1992. LA SELECCION Y LA CLASIFICACION DE LOS CASOS SIGUE LOS PROCEDIMIENTOS INDICADOS POR EL PROYECTO MONICA (MONITORING TRENDS AND DETERMINANTS IN CARDIOVASCULAR DISEASE) DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. SE INCLUYERON LOS CASOS FATALES Y NO FATALES CON SOSPECHA DIAGNOSTICA DE IAM, RESIDENTES EN EL AREA DE ESTUDIO Y DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 25 Y LOS 74 AÑOS. LA POBLACION DE REFERENCIA ERA DE 280.000 HABITANTES ENTRE 25 Y 74 AÑOS, SEGUN EL CENSO DE 1991. LAS FUENTES DE INFORMACION FUERON LOS INGRESOS EN LA UNIDAD CORONARIA Y EN LOS HOSPITALES DEL AREA Y DE FUERA DEL AREA, LAS DEFUNCIONES, ASI COMO LAS ADMISIONES EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIAS Y LOS TRASLADOS EN AMBULANCIAS MEDICALIZADAS. LA POBLACION MUNDIAL ENTRE 35 Y 64 AÑOS Y LA POBLACION CENSAL DE CATALUÑA DE 1991 DE 25 A 74 AÑOS SE UTILIZARON PARA ESTANDARIZAR LAS TASAS DE MORTALIDAD, DE INCIDENCIA Y DE ATAQUE. PARA ESTANDARIZAR LA LETALIDAD A 28 DIAS SE UTILIZO LA POBLACION PUBLICADA POR EL PROYECTO MONICA. EN LOS RESULTADOS SE ANALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD, LAS VARIABLES CARACTERIZADORAS DE LOS PACIENTES CON IAM Y LAS VARIABLES DIAGNOSTICAS Y SE PROPORCIONAN LAS TASAS Y LA LETALIDAD POBLACIONALES. SE CONCLUYE QUE LOS PROCEDIMIENTOS DE RECOGIDA DE LA INFORMACION Y DE CLASIFICACION DEL REGISTRO POBLACIONAL REGICOR PERMITE ESTABLECER LOS INDICADORES DE FRECUENCIA DEL IAM EN LAS COMARCAS DE GERONA.

Autor: PUPPO MORENO ANTONIO M..
Año: 1994.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVO: CONOCER EL COMPORTAMIENTO DE LA FE EN PACIENTES CON I.A.M. SOMETIDOS A TRATAMIENTO FIBRINOLITICO. MATERIAL Y METODOS: EN 71 PACIENTES CONSECUTIVOS, 66 VARONES Y 5 HEMBRAS, CON UNA EDAD MEDIA 52,5 +- 9,5 AÑOS, SOMETIDOS DE FORMA ALEATORIA A TRATAMIENTO FIBRINOLITICO SISTEMICO (UK 33; RTPA 38) CON UN PRIMER IAM (INFERIOR: 33; ANTERIOR: 38), SE PRACTICO ESTUDIO DE FUNCION VENTRICULAR CON TC 99 AL DIA 10 DE EVOLUCION. RESULTADOS: DE ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO CORONARIO, SOLO LA D. M. SE ASOCIO CON UNA PEOR FE. EL DESCENSO DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 HORAS DEL SEGMENTO ST UNIDO A UN PICO PRECOZ DE LA ACTIVIDAD DE LA CK, PREDICE LA CONSERVACION DE LA FE. LOS PACIENTES CON FE NORMALES, MUESTRAN MENOR AREA DE INFARTO, MIENTRAS QUE UNA ELEVACION PERSISTENTE DEL ST SE COMPORTA COMO MARCADOR DE DISFUNCION VENTRICULAR. CONCLUSIONES: 1) LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS NO SON SUFICIENTEMENTE BENEFICIADOS POR EL TRATAMIENTO FIBRINOLITICO. 2) LA NORMALIZACION PRECOZ DEL ST Y EL PICO PRECOZ DE LA CK SON BUENOS MARCADORES DE REPERFUSION. 3) NO HAY DIFERENCIAS EN EL USO DE AGENTES FIBRINOLITICOS. 4) LA FE DE LOS IAM INFERIORES ES MENOR QUE LA DE LOS IAM ANTERIORES.

Autor: QUERO CUEVAS JOSE.
Año: 1994.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: EL DESFIBRILADOR AUTOMATICO IMPLANTABLE (DAI) CONSTITUYE UNA MODALIDAD TERAPEUTICA DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES MALIGNAS (AVM) DE RECIENTE INCORPORACION. EN EL PRESENTE ESTUDIO SE EXPONE LA EXPERIENCIA EN 36 PACIENTES EN LOS QUE SE IMPLANTO UN DAI. DOCE PACIENTES HABIAN SIDO RECUPERADOS DE MUERTE SUBITA Y EL RESTO PRESENTABAN TAQUICARDIA VENTRICULAR SOSTENIDA (TVS) REFRACTARIAS A OTROS TRATAMIENTOS. EN 11 PACIENTES SE IMPLANTO UN SISTEMA DE DOS PARCHES EPICARDICOS, Y EN LOS RESTANTES, UN SISTEMA DE ELECTRODOS ENDOCAVITARIOS. LAS CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO SON: 1) EL DAI ES UNA FORMA DE TRATAMIENTO DE LAS AVM MUY EFICAZ. 2) LA IMPLANTACION DEL DAI EN PACIENTES DE ALTO RIESGO REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE LA INCIDENCIA DE MUERTE SUBITA. EL EFECTO SOBRE LA MORTALIDAD CARDIACA ESTA EN RELACION CON LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD SUBITA. 3) LA IMPLANTACION DEL DAI MEDIANTE SISTEMAS DE ELECTRODOS NO APICARDICOS EN COMPARACION CON SISTEMAS DE PARCHES EPICARDICOS CONLLEVA MENOR MORBIMORTALIDAD PARA LOS PACIENTES, REDUCE EL TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA Y EL COSTE DERIVADO DE LA IMPLANTACION DEL DAI, POR LO QUE ESTE SISTEMA DEBE CONSIDERARSE EN LA ACTUALIDAD DE ELECCION. 4) LA ACTIVACION DEL DAI DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DEL TIPO DE ARRITMIA CLINICA DEL PACIENTE, SIENDO MAYOR SU PROBABILIDAD CUANDO SE TRATA DE TVS REPRODUCIBLE. 5) LA FUNCION ANTITAQUICARDIA ES UNA FORMA DE TRATAMIENTO MUY EFICAZ Y SEGURA, EVITANDO DESCARGAS Y AUMENTANDO LA VIDA MEDIA DEL DAI.

Autor: RODRIGUEZ SUAREZ M. LUISA.
Año: 1994.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: LIPIDOS Y ATEROSCLEROSIS BIENIO 87/89.

Resumen: EXISTE UN GRUPO DE PACIENTES CON HISTORIA DE DOLOR CARACTERISTICO DE ANGOR Y/O SIGNOS DE ISQUEMIA EN EL ELECTROCARDIOGRAMA BASAL O DE ESFUERZO Y CUYA CORONARIOGRAFIA ES NORMAL. SE HAN DESARROLLADO MULTIPLES TEORIAS PARA EXPLICAR ESTA PATOLOGIA: DOLOR DEBIDO A PATOLOGIA DIGESTIVA, ALTERACIONES DE LA NOCICEPCION,... SIN EMBARGO ULTIMAMENTE TODAS LAS TEORIAS IMPLICAN AL ENDOTELIO DISFUNCIONANTE. EN ESTA TESIS SE EVALUA EL ESTADO DE LA FUNCION ENDOTELIAL, EN 39 PACIENTES CON ESTAS CARACTERISTICAS, A TRAVES DEL TEST DE ACETILCOLINA INTRACORONARIA. CUANDO EL ENDOTELIO ESTA DAÑADO, NO LIBERA FACTOR RELAJANTE DERIVADO DEL ENDOTELIO -VASODILATADOR- EN RESPUESTA A LA ACETILCOLINA, ACTUANDO ESTA DIRECTAMENTE SOBRE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS DE LAS CELULAS MUSCULARES DE LA PARED VASCULAR PROVOCANDO VASOCONSTRICCION DE LAS ARTERIAS CORONARIAS EPICARDICAS.

Autor: SABATE DE LA CRUZ JAVIER.
Año: 1994.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE.

Resumen: LA MIOCARDIOPATIA DILATADA (MD) SE CARACTERIZA POR DISFUNCION SISTOLICA. EL CATETERISMO CARDIACO ES UTIL PARA DESCARTAR LESIONES ASOCIADAS. LA BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (BEM) ES POCO ESPECIFICA. OBJETIVOS: EVALUAR LOS CAMBIOS CLINICOS, HEMODINAMICOS Y PATOLOGICOS QUE SE PRODUCEN EN UN TIEMPO DE ENTRE 1 Y 2 AÑOS, Y COMPARAR ESTOS CAMBIOS ENTRE ELLOS. RESULTADOS: DURANTE LA EVOLUCION, 41% DE LOS PACIENTES EMPEORARON. AL COMPARAR LOS DOS CATETERISMOS TRAS UN PERIODO DE 17 MESES, HAY UNA LIGERA TENDENCIA A LA MEJORIA DE LA FRACCION DE EYECCION. NINGUN CAMBIO HEMODINAMICO PRODUJO UN CAMBIO EN LA CURVA DE SUPERVIVENCIA. AL COMPARAR LAS DOS BEM, SE OBSERVA UN AUMENTO DE LA HIPERTROFIA MIOFIBRILAR Y DE LA HIPERTROFIA NUCLEAR, CON DISMINUCION DE LOS SIGNOS DE MIOCARDITIS. CONCLUSIONES: 1 UN 50% DE LOS PACIENTES MEJORAN. 2 MEJORAN MAS LOS QUE DURANTE EL 1ER. AÑO SE MANTIENEN EN GRADO FUNCIONAL I-II. 3 EMPEORAN LOS QUE LLEVAN MAYOR TIEMPO DE EVOLUCION, TIENEN BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y UN MAYOR COMPROMISO HEMODINAMICO INICIAL. 4 EL EMPEORAMIENTO HEMODINAMICO SE ASOCIA A MAYOR MORTALIDAD. 5. LOS PACIENTES CON MD MANTIENEN UN CIERTO GRADO DE AFECTACION HISTOLOGICA. 6 EL AUMENTO DE LA HIPERTROFIA NUCLEAR SE ASOCIO A UNA MEJOR SUPERVIVENCIA.

Autor: SANZ GIRGAS ESTHER.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: HIPOTESIS: EN ESTE ESTUDIO SE INTENTO PROBAR LA HIPOTESIS DE QUE EL PRECONDICIONAMIENTO ISQUEMICO, AL REDUCIR EL ACUMULO DE CATABOLITOS DURANTE LA ISQUEMIA, REDUCE EL EDEMA OSMOTICO Y LA NECROSIS MIOCARDICA DURANTE LA REPERFUSION. METODOS: SESENTA Y SEIS CERDOS (MODELO EXPERIMENTAL DE OCLUSION CORONARIA IN SITU) FUERON ALEATORIZADOS A UNO DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE TRATAMIENTO: UN GRUPO CONTROL CON OCLUSION DE 48 MINUTOS DE LA ARTERIA CORONARIA DESCENDENTE ANTERIOR MEDIA, UN GRUPO PRECONDICIONADO (DOS CICLOS DE 5 MIN DE OCLUSION Y 5 MIN DE REPERFUSION ANTES DE LA OCLUSION DE 48 MIN) Y UN GRUPO EN EL QUE EL AREA EN RIESGO SE PERFUNDIO CON UNA SOLUCION ANOXICA, ISOIONICA, ISOONCOTICA Y SIN SUBSTRATOS ENTRE LOS MINUTOS 5 Y 10 DE LA OCLUSION PROLONGADA. SE MONITORIZO DE FORMA CONTINUA EL ECG, LA PRESION AORTICA Y LA CONTRACTILIDAD SEGMENTARIA (CRISTALES ULTRASONICOS). EL CORAZON SE EXTRAJO A LOS 30 MIN (N=21) O A LAS 6 HORAS (N=32) DE REPERFUSION. EL CONTENIDO MIOCARDICO DE AGUA SE DETERMINO EN EL MIOCARDIO EN RIESGO Y EN EL MIOCARDIO CONTROL POR UN METODO DE DESECACION. EL AREA EN RIESGO SE DETERMINO POR INYECCION DE FLUORESCEINA IN VIVO Y EL AREA DE NECROSIS POR INCUBACION CON TRIFENILTETRAZOLIO. EN UNA SERIE ADICIONAL DE 12 ANIMALES SE DETERMINO EL CONTENIDO DE FOSFOMETABOLITOS Y LACTATO AL FINAL DE LA ISQUEMIA. RESULTADOS: NO EXISTIERON DIFERENCIAS ENTRE LOS GRUPOS EN LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS, LA CONTRACTILIDAD SEGMENTARIA Y LA INCIDENCIA DE FIBRILACION VENTRICULAR. EN COMPARACION CON EL GRUPO CONTROL, TANTO EL PRECONDICIONAMIENTO COMO EL LAVADO DE CATABOLITOS MEDIANTE PERFUSION ANOXICA TRANSITORIA REDUJERON EL EDEMA MIOCARDICO A LOS 30 MIN DE REPERFUSION (P

Autor: SEGURA SAINT GERONS JOSE M..
Año: 1994.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CATETERISMO CARDIACO, DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO.

Resumen: ANALIZA LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL TRATAMIENTO TRANSLUMINAL DE CARDIOPATIAS CON HIPOXEMIA TRAS 12 AÑOS DE EXPERIENCIA DE LOS HOSPITALES REINA SOFIA DE CORDOBA Y NTRA. SRA. DEL PINO DE LAS PALMAS. SE DEMUESTRA QUE EN LA ESTENOSIS PULMONAR EL TRATAMIENTO ES EFICAZ Y SE MANTIENEN EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (10 AÑOS). IGUALMENTE EL TTO. TRANSLUMINAL PUEDE SUPONER UN TRATAMIENTO PALIATIVO EFICAZ EN CARDIOPATIAS COMPLEJAS CON HIPOXEMIA, SUSTITUYENDO A LA CIRUGIA O MEJORANDO LA SITUACION CLINICA PARA UNA CIRUGIA ULTERIOR. LAS COMPLICACIONES EN ESTOS PROCEDIMIENTOS SON MINIMAS.

Autor: VARAS LORENZO CRISTINA .
Año: 1994.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SCHOOL OF PUBLIC HEALTH. UNIVERSITY OF TEXAS. HEALTH SCIENCE CENTER AT HOUSTON.

Resumen: SE EXAMINAN LOS FACTORES RELACIONADOS CON LA MORTALIDAD A LARGO PLAZO EN EL CCHP, REGISTRO PROSPECTIVO DE BASE POBLACIONAL Y SEGUIMIENTO DE TODOS LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS POR IAM EN NUECES COUNTY, TEXAS (EUA). LOS DATOS SOBRE LOS FACTORES PRONOSTICOS SE OBTUVIERON DE LAS HISTORIAS CLINICAS DE 135 MUJERES MEXICO- AMERICANAS (MA), 127 MUJERES BLANCAS NO HISPANAS (BNH), 169 HOMBRES MA Y 199 HOMBRES BNH, SUPERVIVIENTES A LOS 28 DIAS DE LA HOSPITALIZACION POR IAM DURANTE UN PERIODO DE 12 MESES DE REGISTRO. EL DIAGNOSTICO DE IAM FUE EN BASE A CRITERIOS VALIDADOS Y RECONOCIDOS INTERNACIONALMENTE. EL SEGUIMIENTO MEDIO FUE DE 19 MESES. AJUSTANDO POR SEXO, ETNICIDAD, EDAD Y DIABETES, MEDIANTE EL ANALISIS DE REGRESION DE LOS RIESGOS PROPORCIONALES DE COX, EL RIESGO DE MUERTE POR CARDIOPATIA CORONARIA (CC) FUE MAYOR EN LOS PACIENTES CON HISTORIA PREVIA DE IM, CON INSUFICIENCIA CARDIACA, PARADA CARDIOCIRCULATORIA, O CON DEFECTOS DE LA CONDUCCION EN EL ECG. LOS PROCEDIMIENTOS DE REPERFUSION SE ASOCIARON CON UN RIESGO MENOR DE MUERTE. ADEMAS DE ESTOS FACTORES Y EXCEPTUANDO LA HISTORIA DE IM, LA PRESION ARTERIAL INICIAL BAJA O ELEVADA SE ASOCIO CON UN RIESGO MAYOR DE MUERTE POR CUALQUIER CAUSA. CUANDO SE AJUSTO POR EDAD Y LOS DEMAS FACTORES PRONOSTICOS, EL RIESGO RELATIVO (RR) DE MUERTE POR CC FUE 1.29 (95% CI: 0.58-2.90) PARA LAS MUJERES MA CON RESPECTO A LAS BNH, MIENTRAS QUE PARA LA MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA FUE DE 0.77 (95% CI: 0.42-1.41). PARA LOS HOMBRES LOS RR CORRESPONDIENTES FUERON DE 1.50 (95% CI: 0.79-2.84) Y 2.19 (95% CI: 0.90-5.29), RESPECTIVAMENTE PARA LA COMPARACION ENTRE LOS MA Y LOS BNH. ENTRE LOS SUPERVIVIENTES INICIALES DE UN IAM, LA EDAD, LA DIABETES, LA INSUFICIENCIA CARDIACA, Y OTROS FACTORES RELACIONADOS CON LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD SON RESPONSABLES EN PARTE, PERO NO DEL TOTAL DE LAS DIFERENCIAS OBSERVADAS EN MORTALIDAD POR SEXO Y ETNICIDAD.

Autor: ALVAREZ ASENSIO ENRIQUE.
Año: 1993.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA ASOCIACION ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y EL INCREMENTO DE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA (MVI) FUE RECIENTEMENTE DEMOSTRADA EN UN GRUPO DE SUJETOS ALCOHOLICOS. JUNTO AL EFECTO TOXICO SOBRE EL MIOCARDIO, EL ABUSO CRONICO DE ALCOHOL ESTA ASOCIADO CON UNA ELEVACION DE LA PRESION ARTERIAL (PA). SIN EMBARGO, LA RELACION DE LA INGESTA CRONICA ENOLICA, PRIMERO, CON LA FUNCION DIASTOLICA EN PACIENTES NORMOTENSOS, Y SEGUNDO, CON LA MVI Y FUNCION CARDIACA INDEPENDIENTEMENTE DE LA PA PERMANECE SIN DILUCIDAR. SELECCIONAMOS CUATRO GRUPOS PRINCIPALES, GRUPO 1, NORMOTENSOS NO BEBEDORES (20 PACIENTES), GRUPO 2, NORMOTENSOS BEBEDORES (25 PACIENTES), GRUPO 3, HIPERTENSOS NO BEBEDORES (20 PACIENTES) Y GRUPO 4, HIPERTENSOS BEBEDORES (25 PACIENTES) EN LOS QUE ESTUDIAMOS POR ECOCARDIOGRAFIA LA FUNCION CARDIACA Y LA MVI. COMPARANDO ESTOS CUATRO GRUPOS SE COMPRUEBA QUE EL ALCOHOL (VINO) ES UN FACTOR INDEPENDIENTE DE AUMENTO DE LA MVI QUE SE CORRELACIONA CON UNA DEPRESION DE LA FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA (FASE DE RELAJACION). LA HIPERTENSION ARTERIAL ES UN FACTOR INDEPENDIENTE DE AUMENTO DE LA MVI QUE SE CORRELACIONA CON UNA MENOR FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA (FASE DE RELAJACION). EL EFECTO DEL CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL (VINO) EN SUJETOS HIPERTENSOS NO MUESTRA UN EFECTO ADITIVO, ASI TENIAN UN AUMENTO DE LA MVI SIMILAR A LOS HIPERTENSOS JUNTO CON CAMBIOS EN LA FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA QUE SUGIEREN UN PROBABLE EFECTO PROTECTOR DEL ALCOHOL (VINO).

Autor: ESTRADA PEREZ VICENTE.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: GONZALEZ HERNANDEZ CARMEN.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA.

Resumen: SE HA ANALIZADO EL COMPORTAMIENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA (FC), EL INTERVALO QT Y QTV EN SUJETOS NORMALES ASI COMO EL INTERVALO ST-T (DESDE LA ESPICULA DE ESTIMULACION HASTA EL FINAL DE LA ONDA T) Y ST-TV (HASTA EL VERTICE) EN PACIENTES PORTADORES DE MARCAPASOS VVI A FRECUENCIA FIJA DURANTE LA PRUEBA DE ESFUERZO (PE). APOYANDONOS EN LOS VALORES DE FC OBTENIDOS EN LOS INDIVIDUOS NORMALES (GRUPO IV) CON EDAD SEMEJANTE A LOS SUJETOS CON MARCAPASOS, HEMOS CALCULADO DIVERSAS FORMULAS PARA CORRELACIONAR EL INTERVALO ST-T Y ST-TV HALLADO EN LA PE EN ESTROS SUJETOS CON MARCAPASOS VVI Y LAS FC OBTENIDAS EN EL GRUPO CONTROL, CALCULANDO COMO PROCEDIMIENTOS MAS EXACTOS EL ALGORITMO FC/ST-TV Y LA ECUACION DE REGRESION EXPONENCIAL ENTRE LAS DIFERENCIAS DEL ST-TV DE LA PE CON RESPECTO AL REPOSO Y LA FC DEL GRUPO CONTROL, 1N=4,58388 - 0,004819X ((ST-TVR)- (ST-TVPE)). CON ESTA ULTIMA FORMULA HEMOS CALCULADO LAS FC DE ESTIMULACION, ANALOGAS A LAS OBTENIDAS DURANTE LA PE POR UN GRUPO DE PACIENTES PORTADORES MARCAPASOS ACTIVITRAX, POR LO QUE PENSAMOS QUE NUESTRA FORMULA SE ADAPTA A LA REALIDAD.

Autor: IGLESIAS GARRIZ IGNACIO.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA DEL EJERCICIO FISICO Y DEL DEPORTE..

Resumen: EL OBJETIVO DEL TRABAJO ES EVALUAR LA UTILIDAD DE LA DETERMINACION AUTOMATICA DE BORDES EN ECOCARDIOGRAFIA, EN COMPARACION CON METODOS TRADICIONALES DE ESTUDIO DEL CORAZON MEDIANTE ULTRASONIDOS. PARA ELLO SE PROCEDIO AL ESTUDIO DE LAS AREAS DEL VENTRICULO IZQUIERDO MEDIANTE PLANIMETRIA EN EL PLANO PARAESTERNAL TRANSVERSAL Y APICAL DE CUATRO CAVIDADES, BASAL, TRAS ADAPTACION DE LA IMAGEN PARA LA DETERMINACION AUTOMATICA Y LA DETERMINACION CON EL SISTEMA. SE ESTUDIO TAMBIEN LA AURICULA IZQUIERDA. TODO ELLO EN INDIVIDUOS SANOS, TRASPLANTADOS CARDIACOS, PACIENTES CON DISFUNCION SISTOLICA VENTRICULAR Y EN DEPORTISTAS DE COMPETICION. SE UTILIZO LA VIA TRANSTORACICA. LA DETERMINACION AUTOMATICA DE BORDES EN ECOCARDIOGRAFIA ES TAN UTIL COMO LA DETERMINACION VISUAL DEL BORDE ENDOCARDICO, AUNQUE INDUCE UNA INFRAESTIMACION DEL AREA, ESPECIALMENTE DEL AREA DIASTOLICA. ELLO SE TRADUCE EN LA POSIBILIDAD DE MONITORIZAR LA FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA DEL CORAZON LATIDO A LATIDO. SE ENCUENTRAN DIFERENCIAS ENTRE LOS GRUPOS ESTUDIADOS, DE MANERA SIMILAR A COMO SE ENCUENTRAN CON LA ECOCARDIOGRAFIA CONVENCIONAL. ES NECESARIO OBTENER UNA CORRECTA VISUALIZACION DEL ENDOCARDIO DE AL MENOS EL 50% PARA QUE LOS RESULTADOS DEL SISTEMA SEAN OPTIMOS.

Autor: IRANZO VELASCO JOSE.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: 260-G CARDIOLOGIA.

Resumen: EL ESTUDIO DE LA RESPUESTA VENTRICULAR EN LA FA HA SIDO OBJETO DE DEBATE HASTA NUESTROS DIAS. FRENTE A AQUELLOS AUTORES QUE PRECONIZAN QUE ESTA SE COMPORTA DE MANERA ALEATORIA (MEIJLER...) HAY OTROS AUTORES QUE OPINAN QUE EXISTEN FENOMENOS NODALES QUE INFLUYEN EN ESTA RESPUESTA Y QUE LA MODIFICAN. MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO DE 49 PACIENTES Y TRAS SU POSTERIOR CLASIFICACION Y ESTUDIO ESTADISTICO MEDIANTE LOS TEST DE NORMALIDAD, COEFICIENTES DE AUTOCORRELACION E HISTOGRAMAS DE FRECUENCIA SE HAN OBTENIDO COMO RESULTADOS FUNDAMENTALES LOS SIGUIENTES: 1)UN 57% DE CASOS PRESENTAN AUTOCORRELACIONES DE PRIMER ORDEN ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS. 2)HAY UNA MAYOR TENDENCIA A PRESENTAR ESTOS COEFICIENTES EN EL SUBGRUPO DE ENFERMOS AGUDOS. 3)LA EXISTENCIA DE UN 12% DE CASOS QUE PRESENTAN DOS O TRES POBLACIONES DE CICLOS VENTRICULARES DEMOSTRABLE POR LOS HISTOGRAMAS. 4)LA MUESTRA NO SE AJUSTA A UNA FUNCION DE DISTRIBUCION NORMAL EN UN 72% DE LOS CASOS. EN NINGUN CASO SE AJUSTO A UNA FUNCION DE TIPO POISSON. SE CONCLUYE QUE LA RESPUESTA VENTRICULAR EN LA FA NO ES ALEATORIA.

Autor: LASTRA GALAN JOSE ANTONIO.
Año: 1993.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: SE ESTUDIAN 51 CORAZONES CON ESTA MALFORMACION CONGENITA. LAS CARACTERISTICAS CLINICAS INCLUYEN SITUS SOLITUS, CONEXION ATRIOVENTRICULAR CONCORDANTE AUSENCIA DE PLIEGUE INFUNDIBULOVENTRICULAR IZQUIERDO Y POR TANTO CONTINUIDAD MITROAORTICA CON EL SENO CORONARIANO IZQUIERDO; ASI COMO PLANOS SIGMOIDEOS A DISTINTO NIVEL, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS. LA COMUNICACION INTERVENTRICULAR MAS FRECUENTE ES LA INFUNDIBULAR POSTERIOR CON DIVERSAS EXTENSIONES. LAS ALTERACIONES EN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS CORONARIAS ES MUCHO MAS FRECUENTE QUE EN OTRAS PATOLOGIAS TRONCOCONALES CON MAYOR PREVALENCIA EN MUJERES Y PACIENTES CIANOTICOS. CLINICAMENTE DESTACA UNA MENOR PREVALENCIA EN MUJERES Y LA ASOCIACION DE CIANOSIS CON SEGUNDO RUIDO UNICO. MORFOMETRICAMENTE DESTACA UN AUMENTO DE TODAS LAS MEDIDAS INTERNAS DEL VENTRICULO DERECHO ASI COMO SU VOLUMEN Y EL GROSOR DEL MISMO ESPECIALMENTE A NIVEL APICAL. EL VOLUMEN DEL VENTRICULO IZQUIERDO TAMBIEN SE INCREMENTA AL TIEMPO QUE AUMENTA EL GROSOR SOBRE TODO A NIVEL APICAL. HAY UNA ALTA MORTALIDAD PREOPERATORIA Y PERIOPERATORIA SIN PODERSE CORRELACIONAR CON NINGUN DATO ANATOMICO NI DE OTRO TIPO AUNQUE LA PERIOPERATORIA PODRIA CORRELACIONAR CON LA PRESENCIA DE ALTERACIONES EN EL TRAYECTO CORONARIO CON UN NUMERO MAYOR DE CASOS.