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OBESIDAD Y FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. CONTRIBUCION RELATIVA DE LA FORMA Y DEL GRADO DE
OBESIDAD. Autor: HERRANZ DE LA MORENA LUCRECIA. Año: 1993. Universidad: AUTONOMA DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA
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Resumen: EL TRABAJO APORTA UN ESTUDIO COMPLETO DE LA SITUACION DE RIESGO DE LOS INDIVIDUOS
OBESOS EN RELACION AL GRADO Y A LA FORMA DE LA OBESIDAD. APORTA NUEVA INFORMACION ACERCA DE LAS HORMONAS SEXUALES EN ESTE CONTEXTO Y TAMBIEN SOBRE EL POSIBLE PAPEL DISTINTO DE LA GRASA TRONCAL. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN JOVENES: FACTORES DE RIESGO, SEGUIMIENTO CLINICO Y ESTUDIO DEL PERFIL
LIPIDICO. Autor: LADRON DE GUEVARA BRAVO FERMIN. Año: 1993. Universidad: MALAGA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.
Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE HAN ESTUDIADO LOS ITEMS ENUNCIADOS
EN EL TITULO ENCONTRANDO COMO HECHOS MAS SOBRESALIENTES LOS DIFERENTES FACTORES DE RIESGO EN ESTE GRUPO DE PACIENTES (MAYOR INCIDENCIA DE TABAQUISMO, HIPERCOLESTEROLEMIA Y MENOR INCIDENCIA DE DIABETES) ASI COMO UN PERFIL LIPIDICO IGUALMENTE DISTINTO
(SIGNIFICATIVO AUMENTO DE TRIGLICERIDOS TOTALES Y DE LAS VLDL E IDL ASI COMO DEL COCIENTE COLESTEROL TOTAL/HDL SIN MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS DEL COLESTEROL LDL Y HDL) RESPECTO A LOS CONTROLES Y AL TOTAL DE LOS PACIENTES CON INFARTO. TODAS ESTAS
DIFERENCIAS SON COMENTADAS Y DISCUTIDAS CON EL TEXTO. EFECTO DE LA DIFERENTE SATURACION DE LA GRASA DE LA DIETA SOBRE LAS LIPOPROTEINAS, LOS EICOSONOIDES
Y LA TENSION ARTERIAL . Autor: LAHOZ RALLO CARLOS. Año: 1993. Universidad: AUTONOMA DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA
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Resumen: SE ESTUDIAN EN UNA POBLACION SANA DE 42 SUJETOS EL EFECTO DEL CAMBIO DEL TIPO DE
LA GRASA DE LA DIETA, MANTENIENDO CONSTANTE LA PROPORCION DE GRASA TOTAL. SE REALIZARON 4 FASES DE DIETA: UNA RICA EN GRASA SATURADA, OTRA EN MONOINSATURADO, UNA, UNA TERCERA RICA EN GRASAS POLINSATURADA Y UNA ULTIMA RICA EN GRASA POLINSATURADA CON
UN SUPLEMENTO DE ACIDOS GRASOS N-3. AL FINAL DE CADA PERIODO DE 5 SEMANAS SE MIDIO LAS LIPOPROTEINAS, LA TENSION ARTERIAL, LOS EICOSONOIDES (P6I2 Y TXB), COMPARANDO LOS RESULTADOS.
ESTUDIO DE LA CORRELACION ENTRE LA NEUROPATIA AUTONOMICA CARDIOVASCULAR Y DIGESTIVA EN LA
DMID. Autor: LLUCH VERDU IRENE. Año: 1993. Universidad: VALENCIA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: SISTEMA ANTIGUO.
Resumen: EL OBJETIVO DEL ESTUDIO HA SIDO CONOCER LA PREVALENCIA DE
NEUROPATIA AUTONOMICA CARDIOVASCULAR (NACV) EN 100 PACIENTES DIABETICOS INSULIN-DEPENDIENTES CON MAS DE 5 AÑOS DE EVOLUCION Y CLINICAMENTE ASINTOMATICOS; Y POR OTRO LADO EL GRADO DE CORRELACION ENTRE LA NACV Y ESOFAGICA. PARA EL ESTUDIO DE LA NACV
SE HAN EMPLEADO LAS 5 PRUEBAS CLASICAS DESCRITAS POR EWING Y PARA EL ESTUDIO ESOFAGICO SE HA REALIZADO UN TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO, PHMETRIA ESOFAGICA DE 24 H. Y MANOMETRIA.
LA PREVALENCIA DE NACV HA SIDO DEL 39%. SE HAN ENCONTRADO POCAS ALTERACIONES MOTORAS ESOFAGICAS, RESALTANDO EL AUMENTO DEL PORCENTAJE DE ONDAS TERCIARIAS ( 10%) Y MAYOR FRECUENCIA DE REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO EN LOS PACIENTES CON ALTERACIONES EN
LOS REFLUJOS CARDIOVASCULARES.
NO SE ENCONTRO BUENA CORRELACION ENTRE LA AFECCION AUTONOMICA CARDIOVASCULAR Y ESOFAGICA, CONCLUYENDO QUE LA AFECCION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR ES MAS TEMPRANA EN SU APARICION QUE LA AFECCION ESOFAGICA. EFECTORES DEL EJE SOMATOTROPO EN EL ENVEJECIMIENTO Y SU REGULACION POR GH Y TESTOSTERONA.
IMPLICACIONES CEREBRALES. Autor: LOPEZ FERNANDEZ JUDITH M.. Año: 1993. Universidad: ALCALA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA
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Resumen: PATRON EVOLUTIVO DE LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA REGULADOR DE
GH EN EL ENVEJECIMIENTO EN SUS ORGANOS DIANA.
REGULACION POR GH Y TESTOSTERONA A DICHO NIVEL.
ANALISIS DE NEUROPEPTIDOS Y FACTORES DE CRECIMIENTO INTEGRANTES DE ESTE SISTEMA A NIVEL CEREBRAL DONDE SE HA DEMOSTRADO QUE ALGUNOS DE ELLOS DESARROLLAN FUNCIONES COGNITIVAS.
POSIBLES ACCIONES QUE EL TRATAMIENTO CON GH Y TESTOSTERONA EJERCEN. CONTRIBUCION DE LA ESTIMULACION Y SUPRESION HIPOFISO-ADRENAL Y DEL CATETERISMO DE SENOS PETROSOS
INFERIORES AL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD DE CUSHING. Autor: LOPEZ GUZMAN ANTONIO JESUS
. Año: 1993. Universidad: AUTONOMA DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA
PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.
Resumen: SE ESTUDIAN 26 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE SINDROME DE
CUSHING (22 CASOS DE ENFERMEDAD DE CUSHING, 2 DEBIDOS A TUMORES SUPRARRENALES Y OTROS 2 POR SECRECION ECTOPICA DE ACTH). EN ELLOS SE REALIZARON DIFERENTES PRUEBAS CON OBJETO DE CONOCER EL RENDIMIENTO DE ESTAS EN LO QUE RESPECTA AL DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL ETIOLOGICO DEL PROCESO. EL TEST DE SUPRESION CON 8 MG DE DEXAMETASONA EN DOSIS UNICA ALCANZO UNA PRECISION DIAGNOSTICA DEL 75,0 %.
EN EL TEST DE INFUSION INTRAVENOSA DE DEXAMETASONA SE OBTUVO UNA PRECISION DIAGNOSTICA DEL 68,4% CUANDO SE VALORO LA RESPUESTA A LA 5 HORA DE LA INFUSION, PERO ESTA SE ELEVO AL 90,0% CUANDO SE CONSIDERO LA RESPUESTA A LA 7 HORA DE LA PRUEBA. LA
RESPUESTA DE ACTH AL ESTIMULO CON HCRH ALCANZO UNA PRECISION DIAGNOSTICA DEL 92,3%, MIENTRAS QUE CUANDO SE CONSIDERO LA RESPUESTA DE CORTISOL A ESTE ESTIMULO LA PRECISION DIAGNOSTICA FUE DEL 100,0%.
CUANDO SE REALIZO CATETERISMO DE LOS SPI PARA LA CUANTIFICACION DE ACTH EN LOS CASOS DE SINDROME DE CUSHING ACTH-DEPENDIENTE, LOS GPP BASALES Y POST-CRH ALCANZARON UNA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL 100,0%. EN EL GRUPO DE PACIENTES CON
ETIOLOGIA HIPOFISARIA DEL SINDROME DE CUSHING, LA SENSIBILIDAD DE LA RNM SIN CONTRASTE PARA LA IDENTIFICACION DE ADENOMAS SECRETORES DE ACTH FUE DEL 72,7%, LA CUAL SE INCREMENTO AL 81,8% TRAS LA ADMINISTRACION DE CONTRASTE PARAMAGNETICO. EN AMBOS
CASOS CON ETIOLOGIA SUPRARRENAL DEL SINDROME DE CUSHING, EL TUMOR FUE VISUALIZADO MEDIANTE TAC, SIN EMBARGO, EN LOS CASOS DE SINDROME DE CUSHING POR SECRECION ECTOPICA DE ACTH A PESAR DE LAS DIFERENTES EXPLORACIONES ENCAMINADAS HACIA LA
IDENTIFICACION MORFOLOGICA DEL TUMOR PRIMARIO RESPONSABLE DEL PROCESO, ESTE NO PUDO SER IDENTIFICADO.
EN EL 75,0% DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CUSHING INTERVENIDOS NEUROQUIRURGICAMENTE SE IDENTIFICO EL MICROADENOMA DURANTE LA CIRUGIA LO CUAL POSTERIORMENTE SE COMPROBO EN EL ESTUDIO HISTOLOGICO. EN LOS CASOS DE ETIOLOGIA SUPRARRENAL DEL
SINDROME DE CUSHING SE REALIZO UNA SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL.
MECANISMOS SEROTONINERGICOS EN EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO. RELACION CON LA CO-MORBILIDAD.
ESTUDIO NEUROENDOCRINO Y DE FLUJO SANGUINEO CEREBRAL. Autor: LOPEZ IBOR ALCOCER M. INES
. Año: 1993. Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO:
PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.
Resumen: LAS INVESTIGACIONES EN EL TOC ESTAN CAMBIANDO MUCHO EN TODO EL
MUNDO, CON LA COMBINACION DE PRUEBAS NEUROENDOCRINAS ES POSIBLE QUE SE PUEDA DAR UN PASO MAS EN EL CONOCIMIENTO DE LAS ALTERACIONES NEUROENDOCRINOLOGICAS Y LA LOCALIZACION NEUROANATOMICA DE ESTE TRASTORNO. AL HABERSE DIVIDIDO LOS PACIENTES EN TRES
GRUPOS SEGUN LA PSICOPATOLOGIA ASOCIADA SE PUEDEN ESTABLECER DIFERENCIAS DENTRO DEL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO EN FUNCION DE SU COMORBILIDAD.
LA INTEGRACION DE LOS DATOS OBTENIDOS DE LAS TECNICAS FUNCIONALES DE IMAGEN CON LOS DATOS OBTENIDOS EN EL TEST DE CMI, CON LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA DISTRIBUCION Y FISIOLOGIA DE LOS RECEPTORES SEROTONINERGICOS, SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN
CIRCUITO REVERBERANTE EN EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO, CON UNA FUNCION ALTERADA EN LOS RECEPTORES DE LA SEROTONINA. EFECTO DE LA CICLOSPORINA SOBRE LAS CELULAS DEL SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO. PRODUCCION DE
CITOCINAS INFLAMATORIAS . Autor: LOSA GARCIA JUAN EMILIO. Año: 1993. Universidad: SALAMANCA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN
MEDICINA INTERNA.
Resumen: EN LA PRIMERA PARTE DEL PROYECTO DOCTORAL
SE COMPRUEBA LA SECRECION DE CITOCINAS INFLAMATORIAS POR LOS MACROFAGOS ALVEOLARES HUMANOS, TANTO EN CONDICIONES BASALES COMO TRAS ESTIMULACION. EN LA SEGUNDA PARTE SE DEMUESTRA QUE LA CICLOSPORINA A DISMINUYE LA SECRECION DE CITOCINAS INFLAMATORIAS
POR LOS MACROFAGOS ALVEOLARES HUMANOS.
LA TERCERA PARTE DEL PROYECTO CONSISTE EN LA EVALUACION DEL MECANISMO DE ACCION DE LA CICLOSPORINA. PARA ELLO SE ELIJE COMO MODELO LA LINEA CELULAR MACROFAGICA HUMANA U 937, TRAS DIFERENCIACION CON DIMETILSULFOXIDO. UNA VEZ COMPROBADA LA
SECRECION DE CITOCINAS Y EL EFECTO DE LA CICLOSPORINA EN ESTAS CELULAS SE EVALUO EL LUGAR DE ACCION DE LA CILOSPORINA A. TRAS OBJETIVAR QUE NO DEPENDIA DE LA ALTERACION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS PRECOCES NI DE LA ACTUACION SOBRE LA TRANSCRIPCION
DE LOS GENES SE AFIRMA QUE LA CICLOSPORINA A ACTUA A NIVEL POSTRANSCRIPCIONAL. "COMPORTAMIENTO DE ALGUNAS FRACCIONES LIPIDICAS ATEROGENAS EN FUMADORES" . Autor: MARTIN CAZURRO ANGEL. Año: 1993. Universidad: VALLADOLID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS.
Resumen: SE HAN ESTUDIADO UNA SERIE DE FRACCIONES LIPIDICAS
COMPARATIVAMENTE, EN 76 VARONES NO FUMADORES, 21 VARONES MAS QUE FUMABAN HASTA 10 CIGARRILLOS DIARIOS, Y OTROS 43 FUMADORES DE MAS DE 10 CIGARRILLOS AL DIA. SE EFECTUO UNA SELECCION MUY CUIDADOSA DE LA CASUISTICA, PARA ASEGURARNOS DE QUE TODAS LAS
PERSONAS OBJETO DE ESTUDIO, NO ESTABAN SOMETIDAS A NINGUN FACTOR CAPAZ DE ALTERAR LOS PARAMETROS ESTUDIADOS. ESTOS FUERON: LIPIDOS TOTALES, COLESTEROL TORAL, COL DE HDL2 Y DE HDL3, FOSFOLIPIDOS TOTALES, LIPOPROTEINA (A) Y LIPOPEROXIDOS. LAS UNICAS
DIFERENCIAS HALLADAS, ENTRE ESTOS GRUPOS, SE REFIEREN A LA MENOR CONCENTRACION DE COLESTEROL HDL2 EN LOS FUMADORES, Y AL MAS ALTO VALOR DEL COCIENTE COLESTEROL TOTAL/COL. HDL. LOS RESTANTES PARAMETROS FUERON SIMILARES EN LOS TRES GRUPOS. LOS
COEFICIENTES DE CORRELACION DE PEARSON, ENTRE PARAMETROS, FUERON DISMINUYENDO EN NUMERO, A MEDIDA QUE IBA AUMENTANDO LA INTENSIDAD DEL HABITO; TAL VEZ ESTO SEA EL PRELUDIO DE MAS DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS, SI SE PROLONGARA EL HABITO. LAS
CONCENTRACIONES DE LP (A), NO SE CORRELACIONARON CON NINGUN OTRO PARAMETRO. EXPRESION DE AUTOANTIGENOS EN EL ISLOTE DE LANGERHANS: PURIFICACION E IDENTIFICACION POR
INMUNOBLOT. Autor: MEDIALDEA WANDOSSELL M. JESUS. Año: 1993. Universidad: CADIZ. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR, MICROBIOLOGIA, M. PREVENTIV PROGRAMA DE
DOCTORADO: ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO EXPERIMENTAL.
Resumen: HEMOS PRETENDIDO DISEÑAR UNA
METODOLOGIA EFECTIVA, HOMOGENEA, VERSATIL Y REPRODUCIBLE DE IDENTIFICACION DE AUTOANTIGENOS QUE PUEDA SER APLICADA AL ESTUDIO DE LA SECUENCIA DE LA AGRESION AUTOINMUNE. PARA ELLO, HE OBTENIDO UN EXTRACTO PROTEICO DE ISLOTES DE LANGERHANS MURINO
DESNATURALIZADO Y NO DESNATURALIZADO, PARA CONCLUIR CON LA DETECCION, MEDIANTE DOT BLOT, DE LA CAPACIDAD DE RECONOCIMIENTO DE ESTAS PROTEINAS POR LOS AUTOANTICUERPOS PRESENTES EN LOS SUEROS DE PACIENTES DID-TIPO I DE RECIENTE DIAGNOSTICO
INMUNOADSORBIDOS Y NO. PREVALENCIA, MORTALIDAD, COSTES Y CALIDAD ASISTENCIAL DE LA DIABETES MELLITUS EN LA PROVINCIA DE
ALICANTE. Autor: OROZCO BELTRAN DOMINGO. Año: 1993. Universidad: ALICANTE. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.
Resumen: LA PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS (DM) DIAGNOSTICADA EN LA
PROVINCIA DE ALICANTE ES DE 2.44%, SIENDO LA PREVALENCIA DE DM TRATADA CON FARMACOS DE 2.09%: LA PREVALENCIA DE COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DM ES EN NUESTRA PROVINCIA MAS BAJA (EN TORNO AL 10%) QUE LA DESCRITA EN LA BIBLIOGRAFIA (ALREDEDOR DE
30%). LA PROVINCIA DE ALICANTE PRESENTO EN 1981 Y 1986 UN EXCESO DE MORTALIDAD POR DM CON UNA RAZON DE MORTALIDAD ESTANDARIZADA DE 122 Y 108 RESPECTIVAMENTE. LAS PROVINCIAS ESPAÑOLAS CON EXCESO DE MORTALIDAD POR DM SE AGRUPAN GEOGRAFICAMENTE EN EL
SUR Y SURESTE ESPAÑOL Y LAS PROVINCIAS INSULARES. EL COSTE OCASIONADO POR LA DM EN ATENCION PRIMARIA ES MUY BAJO EN PROPORCION AL OCASIONADO POR INGRESOS HOSPITALARIOS, REPRESENTANDO UNA RELACION DE 1 A 10 (DIEZ VECES MAS COSTES POR INGRESOS).
EL GRADO DE DESPISTAJE DE LAS COMPLICACIONES CRONICAS (COMO MEDIDA DE LA CALIDAD DE LA ATENCION PRESTADA AL DIABETICO) ES BAJO (CONSTA EN ALREDEDOR DEL 30% DE LAS HISTORIAS DE PACIENTES DIABETICOS), SIENDO MAS ACEPTABLE EL DESPISTAJE DE FACTORES
MAYORES DE RIESGO CARDIVASCULAR QUE CONSTA EN TORNO AL 50% DE LOS PACIENTES. SE REALIZA MAYOR DESPISTAJE DE MICROANGIOPATIA Y MACROANGIOPATIA EN LOS PACIENTES MAS JOVENES. EFECTO DE LA DIABETES MELLITUS INDUCIDA POR ESTREPTOZOTOCINA SOBRE LA EXPRESION DE IGF-I DURANTE LA
PUBERTAD EN LA RATA . Autor: ORTEGO ROJO JOSE. Año: 1993. Universidad: ALCALA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.
Resumen: ESTUDIAMOS IN VIVO LOS EFECTOS DE LA DIABETES MELLITUS (DM)
SOBRE LA REGULACION DEL SISTEMA GH/IGF-I EN LA RATA, DURANTE LA PUBERTAD Y EN DIFERENTES ESTADIOS PUBERALES.
UTILIZAMOS ANIMALES CON DM INDUCIDA POR ESTREPTOZOTOCINA, ANIMALES DIABETICOS TRATADOS CON INSULINA Y ANIMALES CONTROLES. LA DM PRODUJO UN DRAMATICO DETERIORO DEL CRECIMIENTO PREPUBERAL Y PUBERAL, Y DESCENSO DE LOS NIVELES PUBERALES DE
TESTOSTERONA LIBRE EN SUERO LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO FUERON MEDIADAS POR UNA DISMINUCION DE LA EXPRESION GENICA DE GH EN HIPOFISIS Y DE LOS NIVELES PUBERALES DE LA GH SERICA, Y POR UNA DISMINUCION DE LA EXPRESION DE IGF-I EN HIGADO. LA
DISMINUCION DE LA GH HIPOFISARIA INDUCIDA POR LA DM SE RELACIONO CON UN AUMENTO DE LA EXPRESION DE IGF-I Y DE SU RECEPTOR EN HIPOFISIS EN LAS RATAS DIABETICAS. OTRAS SEÑALES REGULADORAS DE GH INVESTIGADAS (EXPRESION DE SOMATOSTATINA, DE IGF-I Y DE
SU RECEPTOR EN HIPOTALAMO) NO SE INFLUYERON POR LA DM. LA DM NO PROVOCO CAMBIOS EN LA EXPRESION DE IGF-I Y DE SU RECEPTOR EN HEMISFERIOS CEREBRALES. EN CAMBIO, INDUJO UNA DISMINUCION DE LA EXPRESION DE IGF-I ASOCIADA A AUMENTO DE LA EXPRESION DE SU
RECEPTOR EN RIÑON Y Y TESTICULO. EL DESARROLLO PUBERAL NORMAL Y LAS ALTERACIONES METABOLICAS DE LA DM SE MOSTRARON COMO SEÑALES REGULADORAS DE LA EXPRESION DE IGF-I Y DE SU RECEPTOR CON ESPECIFICIDAD DE TEJIDO. "TRATAMIENTO CRONICO CON OCTREOTIDE EN ACROMEGALIA". Autor: PABLOS VELASCO PEDRO LUIS DE. Año: 1993. Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA. Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.
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Resumen: LOS PACIENTES CON ACROMEGALIA ES EL MOTIVO DE TRABAJO DE ESTA TESIS DOCTORAL EN
BASE A CONOCER LA PREVALENCIA DE ESTA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD CANARIA. IGUALMENTE, SE HA HECHO ENFASIS EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS ULTIMOS 13 AÑOS CON LAS ARMAS CONVENCIONALES DE CIRUGIA Y RADIOTERAPIA. EL ESTUDIO SE CENTRO EN LA RESPUESTA
DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES AL TRATAMIENTO PROLONGADO CON OCTREOTIDE, NUEVO ANALOGO DE LA SOMATOSTATINA. IGUALMENTE SE HA VALORADO LA RESPUESTA DEL EJE HIPOFISO TIROIDEO Y DEL TAMAÑO HIPOFISARIO AL TRATAMIENTO CON EL OCTEOTRIDE. LOS
RESULTADOS OBTENIDOS DEMUESTRAN QUE EL TRATAMIENTO CON OCTEOTRIDE ELEVA LOS NIVELES DE COLESTEROL LIGADO A LAS PROTEINAS DE ALTA DENSIDAD, ASI COMO, LOS NIVELES DE APOA1. MEJORA EL COCIENTE COLESTEROL TOTAL/HDL-COLESTEROL. A PARTIR DEL AÑO DE
TRATAMIENTO CON O. SE PRODUCE UN DESCENSO DE LOS NIVELES DE TRIGLICERIDOS, NO ALTERANDO LOS NIVELES ELEVADOS DE LP(A) EN ESTOS PACIENTES ACROMEGALICOS. POR OTRA PARTE SE DISMINUYE LA HIPERINSULINEMIA, ASI COMO, EL TAMAÑO TUMORAL.
ACTIVIDAD CONTRATRANSPORTE SODIO-LITIO EN DIABETES TIPO 1 (INSULIN-DEPENDIENTE) DE CORTA
EVOLUCION. Autor: RELIMPIO ASTOLFI FEDERICO. Año: 1993. Universidad: SEVILLA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.
Resumen: EL ESTADO DIABETICO PER SE NO SE ASOCIA A ANORMALIDAD
OSTENSIBLE EN LA ACTIVIDAD DEL CONTRATRANSPORTE SODIO-LITIO. DEL MISMO MODO, NO HEMOS ENCONTRADO INFLUENCIA ALGUNA DE LA PRESENCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARES DE HIPERTENSION ARTERIAL SOBRE LA VELOCIDAD MAXIMA DEL TRANSPORTADOR QUE NOS OCUPA, TANTO
EN DIABETICOS COMO EN CONTROLES. EL ESTADO DIABETICO SE ASOCIA A LA DESAPARICION DE DIFERENCIAS SEXUALES EN LA ACTIVIDAD DEL TRANSPORTADOR OBJETO DE ESTUDIO Y EN LOS VALORES DE PRESION ARTERIAL PRESENTES EN LOS NO DIABETICOS. IGUALMENTE, EN
DIABETICOS SE APRECIA LA DESAPARICION DE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE ACTIVIDAD CONTRATRANSPORTE Y VALORES DE PRESION ARTERIAL ENCONTRADA EN LA POBLACION NO DIABETICA. NO HEMOS APRECIADO INFLUENCIA ALGUNA SOBRE LA ACTIVIDAD CONTRATRANSPORTE
SODIO-LITIO POR PARTE DE LOS PARAMETROS DEL PERFIL LIPIDICO PLASMATICO Y LOS REPRESENTANTES DEL CONTROL GLUCEMICO. ALTERACION DE LA SECRECION DE INSULINA EN LA HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA . Autor: SALES SANZ JORGE. Año: 1993. Universidad: VALENCIA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: 260 - H.
Resumen: SE ESTUDIARON A 45 SUJETOS CON HCF. SE MIDIERON LOS LIPIDOS
Y LIPOPROTEINAS, Y SE PRACTICO UN TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA MIDIENDO GLUCEMIA E INSULINEMIA.
1) LAS LIPOPROTEINAS NO SE MODIFICAN DE FORMA SIGNIFICATIVA NI POR LA OBESIDAD NI POR LA TOLERANCIA ANORMAL A LA GLUCOSA, PERO DEPENDIAN DEL NIVEL DE INSULINA A LOS 90' Y 120' (QUE SE CORRELACIONA CON EL NIVEL DE APOB TOTAL.
2) 3/5 DE LOS SUJETOS PRESENTAN HIPERINSULINISMO SIENDO INDEPENDIENTE EN SUJETOS CON TOLERANCIA ANORMAL A LA GLUCOSA.
3) LOS PACIENTES CON HCF Y CARDIOPATIA ISQUEMICA TIENEN UN NIVEL MAYOR DE APOB, APOB LIGADA A LDL Y DE INSULINA A LOS 60' Y 90'. "RESPUESTA GLUCEMICO-HORMONAL POSTPRANDIAL A UNA DIETA MIXTA EN DIABETICOS NO INSULINODEPENDIENTES
Y NO DIABETICOS". Autor: SANTIAGO AGUINAGA IGNACIO JAVIER. Año: 1993. Universidad: NAVARRA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: ENDOCRINOLOGIA.
Resumen: LA DIABETES TIPO II BASA SU TRATAMIENTO EN LA DIETA.
HEMOS ADMINISTRADO A 101 DIABETICOS TIPO II (43 VARONES; 58 MUJERES) Y A 19 NO DIABETICOS (11 V; 8 M), UNA DIETA MIXTA CON LA CARACTERISTICA DE CONTENER UNA CANTIDAD FIJA DE 75 GRAMOS DE GLUCIDOS, AJUSTANDOSE EL RESTO DE PRINCIPIOS INMEDIATOS A
LAS RECOMENDACIONES MAS ACEPTADAS.
OBSERVAMOS UNA MAYOR RESPUESTA HORMONAL EN NO DIABETICOS. POR SEXOS, LAS MUJERES DIABETICAS PRESENTAN MAYOR RESPUESTA HORMONAL QUE LOS VARONES, SIENDO AQUELLAS MAS OBESAS QUE ESTOS, CON UNOS PLIEGUES TRICIPITAL Y SUBESCAPULAR SIGNIFICATIVAMENTE
MAYORES EN MUJERES DIABETICAS. LOS DIABETICOS TIPO II OBESOS TENDRIAN CONSERVADA UNA CIERTA CAPACIDAD DE SECRECION PANCREATICA JUNTO CON UN ESTADO DE RESISTENCIA PERIFERICA A LA ACCION DE LA INSULINA.
EN CUANTO A LA DIETA, LA RESPUESTA GLUCEMICO-HORMONAL POSTPRANDIAL FUE MEJOR EN DIABETICOS TRAS DIETAS RICAS EN GLUCIDOS (SUPERIORES AL 45%), RICAS EN ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS, Y RICAS EN FIBRA, INDEPENDIENTEMENTE DE SU SOLUBILIDAD.
CONTRIBUCIONES AL ESTUDIO DE LA INMUNIDAD CELULAR EN LA DIABETES MELLITUS TIPO I,
INSULINODEPENDIENTE . Autor: BINIMELIS VIDAL JAUME. Año: 1992. Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.
Resumen: EN PACIENTES AFECTOS DE DIABETES MELLITUS
TIPO 1, INSULINO DEPENDIENTE, RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA (DMID) Y EN INDIVIDUOS NO DIABETICOS CON POSITIVIDAD PARA ICA, SE ESTUDIAN: 1) LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES FENOTIPICAS EN LOS LINFOCITOS T, Y EL PORCENTAJE DE LINFOCITOS T ACTIVADOS
CIRCULANTES (CITOMETRIA DE FLUJO), ASI COMO SUS FENOTIPOS. 2) LA RELACION ENTRE ACTIVACION LINFOCITARIA Y: A) RESERVA PANCREATICA; B) RESPUESTA A LA GLUCOSA ENDOVENOSA Y VALOR PRONOSTICO EN CUANTO A FUTURO DESARROLLO DE DMID. 3) LA RESPUESTA
PROLIFERATIVA A CELULAS BETA (RIN M5F) DE CELULAS MONONUCLEARES DE SANGRE PERIFERICA. 4) EXPANDIR, CLONAR Y CARACTERIZAR LINFOCITOS PROCEDENTES DE BIOPSIAS DE ALOTRANSPLANTES PANCREATICOS.
RESULTADOS: NO SE OBSERVAN ALTERACIONES EN LAS SUBPOBLACIONES CD3, CD4 Y CD8. UN 35% DE LOS PACIENTES AFECTOS DE DMID Y UN 50% DE LOS INDIVIDUOS NO DIABETICOS ICA POSITIVOS PRESENTAN UN EXCESO DE LINFOCITOS T ACTIVADOS CIRCULANTES. EXISTE UNA
RELACION INVERSA ENTRE RESERVA PANCREATICA Y ACTIVACION LINFOCITARIA. EL EXCESO DE LINFOCITOS T ACTIVADOS CIRCULANTES CARECE DE VALOR PRONOSTICO EN CUANTO AL FUTURO DESARROLLO DE DMID, Y NO SE ASOCIA A ALTERACIONES PRECOCES DE LA FUNCION
INSULINOSECRETORA EN INDIVIDUOS A RIESGO DE DESARROLLAR DMID. OBSERVAMOS UN EFECTO INHIBIDOR DE LA PROLIFERACION LINFOCITARIA EN LAS CELULAS RIN M5F SONICADAS. ESTE EFECTO SE OBSERVA SOLO EN SU FRACCION SOLUBLE, POR LO QUE ESTA FUE DESCARTADA EN
ESTUDIOS POSTERIORES. 6 DE 9 PACIENTES AFECTOS DE DMID ESTUDIADOS PRESENTARON RESPUESTA PROLIFERATIVA ESPECIFICA FRENTE A LAS CELULAS RIN M5F. A PARTIR DE FRAGMENTOS DE TEJIDO PANCREATICO ALOTRANSPLANTADO EN FASE DE RECHAZO SE OBTUVIERON 40X10 6
LINFOCITOS T, LA MAYORIA CD8+., Y 15 CLONAS. SE OBSERVA ACTIVIDAD CITOTOXICA DE LOS TIPOS "NATURAL KILLER", "DEPENDIENTE DE LECTINAS" Y "ACTIVADA POR LINFOCINAS" FRECUENTEMENTE, Y EN ALGUNAS CLONAS SE OBSERVAN ACTIVIDADES PROLIFERATIVA Y/O
CITOTOXICA ESPECIFICA, ASI COMO PRODUCCION DE INTERLEUCINA 2. CARACTERIZACION PARCIAL DE UNA NUEVA PROTEINA PRODUCIDA POR TUMORES HIPOFISARIOS INDUCIDOS POR EL
TRATAMIENTO ESTROGENICO. Autor: BOKSER LAZARO. Año: 1992. Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:
ENDOCRINOLOGIA.
Resumen: LA TESIS PRESENTA ASPECTOS DE LA CARACTERIZACION BIOQUIMICA
Y BIOLOGICA DE UNA PROTEINA HIPOFISARIA SECRETADA POR TUMORES INDUCIDOS MEDIANTE EL TRATAMIENTO CON ESTROGENOS. ESTA PROTEINA QUE NO ESTA PRESENTE EN EL MEDIO DE INCUBACION DE HIPOFISIS DE RATAS CONTROLES NO TRATADAS CON ESTROGENOS PODRIA TENER
UTILIDAD COMO MARCADOR DE TUMORES HIPOFISARIOS, CONTRIBUYENDO AL DIAGNOSTICO DE LOS MISMOS. RESERVA PANCREATICA Y CONTROL METABOLICO EN LA DIABETES MELLITUS . Autor: CALLE FERNANDEZ JOSE RAMON. Año: 1992. Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.
Resumen: LOS OBJETIVOS FUNDAMENTALES ERAN EL ESTUDIO DE LA RELACION
ENTRE RESERVA PANCREATICA DE INSULINA, VALORADA MEDIANTE EL TEST DEL PEPTIDO C, Y EL CONTROL METABOLICO DE LA DIABETES MELLITUS, ASI COMO EL INTENTAR HALLAR UNA FORMULA QUE PERMITA CALCULAR LAS DOSIS DE INSULINA PRECISAS PARA UN BUEN CONTROL. TANTO
LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO INTENSIVO CON INSULINA (BOLO/BASAL) COMO LOS TRATADOS CON UNA INSULINA PROLONGADA CONSIGUIERON UNA MEJORIA MUY SIGNIFICATIVA EN TODOS LOS PARAMETROS DE CONTROL (HBA,C, FRUCTOSAMINA Y VALOR M) DICHOS PARAMETROS
GUARDAN BUENA CORRELACION CON EL GRADO DE RESERVA PANCREATICA. LA CORRELACION ENTRE RESERVA Y DOSIS DE INSULINA NO FUE BUENA PARA LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO OPTIMIZADO CON INSULINA (BOLO/BASAL) PERO SI PARA LOS TIPO 2 CON FRACASO SECUNDARIO A
ANTIDIABETICOS ORALES Y TRATAMIENTO CON UN SOLO PINCHAZO DE INSULINA ULTRALENTA PROPONEMOS, PARA ESTOS, LA FORMULA: DOSIS(U.I/KG)=0'5-INCREMENTO PEPTIDO C(NG/ML)/6. ESTUDIO DE LA LP(A) EN UNA POBLACION CONTROL, EN DIABETICOS Y EN LA ESCLERODERMIA. INFLUENCIA DE
LOS FARMACOS HIPOLIPEMIANTES. Autor: CHACON CASTRO M. PILAR. Año: 1992. Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.
Resumen: LA LIPOPROTEINA(A), (LP(A)), REPRESENTA UN TIPO DE
PARTICULAS LIPOPROTEICAS CARACTERIZADO POR POR LA PRESENCIA DE LA GLICOPROTEINA APOLIPOPROTEINA(A), (APO(A)), UNIDA A LA APOLIPOPROTEINA B100, MEDIANTE UN PUENTE DISULFURO, FORMANDO ASI UN COMPLEJO MACROMOLECULAR. OBJETIVOS: 1. ESTABLECER LOS
VALORES DE REFERENCIA DE LA LP(A) MEDIANTE UNA TECNICA CON ANTICUERPO MONOCLONAL.
2. ANALIZAR EL EFECTO DE LOS FARMACOS HIPOLIPEMIANTES SOBRE ESTA LIPOPROTEINA.
3. EVALUAR SI LA LP(A) ESTA RELACIONADA CON LAS LESIONES MICROVASCULARES DE LA DIABETES MELLITUS.
4. ESTUDIAR LAS CONCENTRACIONES DE LA LP(A) EN LA ESCLERODERMIA.
DISEÑO DEL ESTUDIO: PARA ESTABLECER LOS VALORES DE REFERENCIA SE TOMARON 525 INDIVIDUOS SANOS. PARA VALORAR LA ACCION DE LOS FARMACOS HIPOLIPEMIANTES 131 PACIENTES DISLIPEMICOS, LOS PACIENTES DIABETICOS FUERON 41 Y 30 PACIENTES CON
ESCLERODERMIA.
RESULTADOS: EL VALOR DE LA MEDIANA EN EL GRUPO CONTROL FUE DE 6 MG/DL CON UN RANGO ENTRE 1 Y 96,5 MG/DL. SU Y 96,5 MG/DL. SU DISTRIBUCION ES CLARAMENTE SESGADA HACIA LOS VALORES BAJOS Y NO SE HALLARON DIFERENCIAS ENTRE SEXOS, SI BIEN SE HALLO
UNA FUERTE CORRELACION NEGATIVA DE LA LP(A) CON LA EDAD (P=000,1). EN EL ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE, TOMANDO A LA LP(A) COMO VARIABLE DEPENDIENTE, SE HALLO UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA CON EL COLESTEROL TOTAL (P=0,004) Y CON EL COLESTEROS
LDL(P=0,0001). EN LOS PACIENTES CON HIPERLIPOPROTEINEMIA LA MEDIANA FUE DE 6,5 MG/DL Y EN RANDO ENTRE 1 Y 110 MG/DL. TRAS LA ADMINISTRACION DE LOS DIVERSOS FARMACOS HIPOLIPEMIANTES UN PORCENTAJE DE 24,4% DE PACIENTES, ES DECIR 32, INCREMENTARON SUS
CONCENTRACIONES DE LA LP(A), MIENTRAS QUE UN 9,9%, 13 PACIENTES, LAS DESCENDIERON, VALORANDO ESTOS CAMBIOS MEDIANTE LAS DIFERENCIAS CRITICAS.
EN LOS PACIENTES DIABETICOS EL VALOR DE LA MEDIANA FUE DE 6,2 MG/DL Y EL RANGO ESTABA COMPRENDIDO ENTRE 2 Y 52,2 MG/DL. NO SE HALLARON DIFERENCIAS ENTRE SEXOS, PERO SI ENTRE CONSUMIDORES Y NO CONSUMIDORES DE ALCOHOL (P=0,02).
TAMPOCO SE HALLARON DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES QUE PRESENTABAN DIABETES TIPO I Y TIPO II. ENTRE LOS QUE PRESENTABAN COMPLICACIONES MICROVASCULARES RETINOPATIA, NEUROPATIA Y NEFROPATIA NO SE HALLARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LAS
CONCENTRACIONES DE LA LP(A).
EN LOS PACIENTES CON ESCLERODERMIA LOS VALOES DE LA LP(A) FUERON DE 25 MG/DL, SENSIBLEMENTE SUPERIORES A LOS DEL GRUPO CONTROL. UN PORCENTAJE DEL 48% PRESENTABAN CIFRAS SUPERIORES A LOS 20 MG/DL Y UN 29,6% SUPERIORES A LOS 30 MG/DL.
CONCLUSIONES.
LA DISTRIBUCION DE CONCENTRACIONES EN EL GRUPO CONTROL ES CLARAMENTE SESGADA HACIA VALORES BAJOS, SIENDO EL PERCENTIL 75 DE 15 MG/DL Y EL DE 95 DE 34 MG/DL. LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO DEPENDE DEL FARMACO UTILIZADO, DURACION DEL MISMO ASI COMO
DE RESPUESTAS INDIVIDUALES.
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