ENDOCRINOLOGIA, 12

Autor: RODRIGUEZ ROSADO MARTINEZ ECHEVERRIA ANA.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA .

Resumen: EL DESARROLLO DE MARCADORES BIOLOGICOS EN PSIQUIATRIA QUE PERMITAN ESTABLECER UN DIAGNOSTICOES, COMO EN TODA PRACTICA MEDICA, EXTRAORDINARIAMENTE IMPORTANTE. SIN EMBARGO, CON RARAS EXCEPCIONES, NO EXISTEN TODAVIA EN PSIQUIATRIA MARCADORES SUFICIENTEMENTE SENSIBLES Y ESPECIFICOS. DADA LA INTERRELACION ENTRE LOS SISTEMAS NERVIOSO CENTRAL, ENDOCRINO E INMUNE, NUESTRO TRABAJO CONSISTIO EN EL ESTUDIO DEL MONOCITO EN 49 PACIENTES DEPRIMIDOS SEGUN CRITERIOS RDC, CONSIDERANDO QUE EL SISTEMA MONONUCLEAR- FAGOCITICO ES UNA DE LAS AREAS MENOS EXPLORADAS EN LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS. CONCRETAMENTE ANALIZAMOS LA EXPRESION DE HLA-DR, CD 35, FILAMENTOS DE VIMENTINA Y FUNCION FAGOCITICA DEL MACROFAGO EN DOS ETAPAS EVOLUTIVAS DISTINTAS RELACIONANDO LOS HALLAZGOS CON LA FUNCION DE LOS EJES HHA Y HHT. LOS RESULTADOS PERMITEN COMPROBAR UNA ASOCIACION ENTRE EL ESTADO PSICOPATOLOGICO DEL PACIENTE Y LAS MOLECULAS DE HLA-DR, VIMENTINA Y FAGOCITOSIS, LO CUAL NOS LLEVA A CONSIDERAR EL PAPEL DE ESTOS PARAMETROS COMO MARCADORES DEL ESTADO DEPRESIVO.

Autor: RODRIGUEZ VACA M. DOLORES.
Año: 1992.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL.

Resumen: OBJETIVO: INVESTIGAR LA INFLUENCIA DEL ALCOHOLISMO CRONICO Y DE LA HEPATOPATIA SOBRE LA FUNCION DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-GONADAL EN VARONES. PACIENTES Y METODOS: SE HAN ESTUDIADO 19 SUJETOS CONTROLES, 16 ALCOHOLICOS CRONICOS SIN HEPATOPATIA (ALC) QUE MANTUVIERON LA INGESTA DE ALCOHOL HASTA POCOS DIAS ANTES DE REALIZAR EL ESTUDIO, 11 PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA COMPENSADA (CH ALC) (PERIODO DE ABSTINENCIA SUPERIOR A 6 M.) Y 5 PACIENTES CON CIRROSIS NO ALCOHOLICA COMPENSADA (CH NO ALC). NINGUN SUJETO INCLUIDO EN EL ESTUDIO INGERIA FARMACOS NI TENIA NINGUNA OTRA ENFERMEDAD AGUDA O CRONICA. SE DETERMINARON LOS NIVELES BASALES DE LH, FSH, T, PRL, E2, E1 Y SHBG Y SE HA EVALUADO LA RESPUESTA HORMONAL A LA ESTIMULACION CON LHRH Y CLOMIFENO. RESULTADOS: LA MEDIA DE LOS NIVELES DE T, PRL, E2 Y E1 FUE SIMILAR EN TODOS LOS GRUPOS. LA MEDIA DE LOS NIVELES DE LH Y SHBG RESULTO SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN AMBOS GRUPOS DE PACIENTES CON CIRROSIS (CH ALC Y CH NO ALC) CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL Y AL GRUPO ALC. EN CAMBIO EL INDICE T/SHBG RESULTO SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR EN AMBOS GRUPOS DE PACIENTES CON CIRROSIS QUE EN EL GRUPO CONTROL Y EL GRUPO DE ALC. LOS NIVELES DE FSH FUERON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES EN LOS PACIENTES CON CH ALC QUE EN LOS RESTANTES GRUPOS. TRAS LA ESTIMULACION CON LHRH Y CON CLOMIFENO, LOS ALCOHOLICOS SIN HEPATOPATIA PRESENTARON UNA RESPUESTA DE LH SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR QUE LOS RESTANTES GRUPOS. POR EL CONTRARIO, LA RESPUESTA DE LA FSH FUE SUPERIOR EN LOS PACIENTES CON CH ALC QUE EN LOS RESTANTES GRUPOS. CONCLUSIONES: ESTOS RESULTADOS INDICAN QUE: 1) EL ALCOHOL TIENE UN EFECTO AGUDO Y REVERSIBLE SOBRE LA SECRECION DE LH, 2) EL CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL PRODUCE UNA LESION TESTICULAR IRREVERSIBLE CON AFECTACION PREDOMINANTE DE LA FUNCION GERMINAL Y 3) LA HEPATOPATIA SE ASOCIA A LA EXISTENCIA DE UN HIPOGONADISMO PRIMARIO SUBCLINICO.

Autor: RUIZ CONTRERAS DOLORES.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: ESTA TESIS DOCTORAL ESTA BASADA EN EL ESTUDIO DE LA COMPOSICION CORPORAL EN DISTINTOS INDIVIDUOS SANOS Y ENFERMOS, CONCLUYENDOSE EN LOS PRIMEROS QUE EXISTIA UNA DISMINUCION EN LA MASA OSEA CORPORAL EN LOS DOS EXTREMOS DE MAYOR Y MENOR EDAD, PERMANECIENDO ESTABLE EN EL PERIODO FERTIL CON RESPECTO A LAS MUJERES. TAL DECREMENTO NO SE OBSERVA EN LOS VARONES DEBIDO A DIFERENCIAS EN LA ADQUISICION DE MASA OSEA. SE PUEDE CONCLUIR TAMBIEN EN ESTE TRABAJO QUE TANTO EN VARONES COMO EN MUJERES SE PIERDE TALLE Y SE GANA PESO Y GRASA CORPORAL CON LA EDAD. NO RELACIONANDOSE CON LA EDAD EN LAS MUJERES NI EL AGUA NI LA MASA CORPORAL MAGRA, PARA HACERLO NEGATIVAMENTE EN LOS VARONES. TAMBIEN SE PUEDE CONCLUIR QUE EL PESO CORPORAL ES EL PRINCIPAL DETERMINANTE DE LA MASA OSEA EN MUJERES POSTPUBERALES, Y QUE TRAS RECIBIR AGONISTAS DE LA GNRH SE PRODUCE DISMINUCION EN LA MASA OSEA E INCREMENTO EN EL CONTENIDO GRASO.

Autor: SALINAS VERT ISABEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DE LA TESIS FUE ESTUDIAR LOS POSIBLES DEFECTOS ENZIMATICOS ESTEROIDOGENOS Y LA FRECUENCIA DE HIRSUTISMO PERIFERICO EN UNA POBLACION DE 127 MUJERES HIRSUTAS, CON LA INTENCION DE ESTABLECER UN TRATAMIENTO ETIOLOGICO. SE DETERMINARON, BASALES, CORTISOL, 17-OHPROGESTERONA, 17-OHPREGNENOLONA, ANDROSTENDIONA, 11-DESOXICORTISOL, GONADOTROPINAS, PROLACTINA, TESTOSTERONA TOTAL Y LIBRE, ESTRADIOL, PROGESTERONA, DHEAS Y 3-ALFA-ADIOL, A LOS 30 Y 60 MIN. DE LA INFUSION DE ACTH SE VOLVIERON A DETERMINAR LOS 6 PRIMEROS PARAMETROS. SE CALCULARON INCREMENTOS Y COCIENTES DE DIVERSOS PRECURSORES, COMPARANDOLOS CON UN GRUPO CONTROL (N=40), ESTABLECIENDOSE CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA LOS DIFERENTES DEFECTOS ENZIMATICOS QUE SE HAN RELACIONADO CON HIRSUTISMO. EL 31% DE LAS PACIENTES PRESENTARON RESPUESTAS ANDROGENICAS A LA ACTH COMPATIBLES CON DEFECTOS ENZIMATICOS ESTEROIDOGENOS: 4,5% RESULTO HOMOZIGOTO PARA EL DEFECTO DE LA 21-HIDROXILASA (ESTUDIO HLA DE LAS PACIENTES Y FAMILIARES); 12,6% PRESENTO UNA RESPUESTA DE LA 17-OHPROGESTERONA SIMILAR A LA OBTENIDA EN LOS HETEROZIGOTOS PARA LA 21-HIDROXILASA; 11% CUMPLIO CRITERIOS PARA DIAGNOSTICARLAS DE DEFECTO EN LA 3-BETA-HIDROXIESTEROIDEDESHIDROGENASA Y UN 5,5% CUMPLIO CRITERIOS DE DEFECTO EN LA 11-BETA-HIDROXILASA. UNA SOLA PACIENTE FUE DIAGNOSTICADA DE HIRSUTISMO PERIFERICO. EL 60% DE LAS PACIENTES CON ATAXIA MENSTRUAL CUMPLIO CRITERIOS ECOGRAFICOS U HORMONALES DE OVARIOS POLIQUISTICOS. EL RIA UTILIZADO PARA LA DETERMINACION DE LA 17-OHPREGNENOLONA FUE SENSIBLE Y ESPECIFICO. LA REPRODUCIBILIDAD DE LA RESPUESTA ADRENAL A LA ACTH FUE BUENA.

Autor: SEGURA GALINDO AMPARO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EN ESTA TESIS SE HAN REVISADO LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO FOSFOCALCICO QUE PUEDEN ACONTECER EN BOCIOS NORMO E HIPERFUNCIONALES, CORREGIDOS EN ESTOS ULTIMOS LA FUNCION TIROIDEA CON ANTITIROIDEOS Y SOMETIDOS AMBOS A UNA CIRUGIA SUBTOTAL TIROIDEA. LAS CONCLUSIONES A LAS QUE SE HA LLEGADO SON LAS SIGUIENTES: 1) EN AMBOS TIPOS DE BOCIO SE PUDO OBSERVAR A LOS 7 Y 30 DIAS DE LA CIRUGIA UN CIERTO GRADO DE HIPOFUNCION TIROIDEA, QUE EN LOS BOCIOS NORMOFUNCIONALES VENDRIA EXPRESADA POR LA CANTIDAD DE TEJIDO TIROIDEO EXTIRPADO. 2) DICHA HIPOFUNCION TIROIDEA NO REPERCUTIO SERIAMENTE EN EL METABOLISMO FOSFOCALCICO. 3) EN AMBOS TIPOS DE BOCIO SE PUDO OBSERVAR TRAS LA INDUCCION DE LA ANESTESIA UN DESCENSO DEL CALCIO IONICO, HIPOCALCEMIA QUE SE MANTUVO TRAS LA CIRUGIA 7 DIAS APROXIMADAMENTE. EL DESCENSO DE CALCIO IONICO TRAS LA ANESTESIA HACE INVOLUCRAR A LA MISMA COMO DESENCADENANTE. EN CUANTO A LOS FACTORES DE MANTENIMIENTO DE LA HIPOCALCEMIA NO SE PUEDE DESCARTAR UN CIERTO GRADO DE HIPOFUNCION PARATIROIDEA. 4) LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO FOSFOCALCICO DE UNA HIPERFUNCION TIROIDEA OSEA, UNA HIPERCALCEMIA, UNA HIPERFOSFATEMIA, UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE PTH Y UN AUMENTO DE CALCITONINA JUNTO A UNA HIPOMAGNESEMIA DE HABER EXISTIDO SE HUBIERAN CORREGIDO CON LA NORMOFUNCION TIROIDEA; NO OCURRIRIA ASI CON LAS MANIFESTACIONES OSEAS QUE NO SE CORREGIRIAN INMEDIATAMENTE CON LA NORMOFUNCION TIROIDEA, MANIFESTADO ELLO POR UN AUMENTO DE LOS NIVELES DE OSTEOCALCINA EN BOCIOS HIPERFUNCIONALES.

Autor: SERRANO ALFEREZ IGNACIO.
Año: 1992.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INMUNOLOGIA Y FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INMULOLOGIA.

Resumen: LA HORMONA SECOESTEROIDE 1,25(OH)2D3 O CALCITRIOL ES EL METABOLITO BIOLOGICAMENTE ACTIVO DE LA VITAMINA D. RECIENTES ESTUDIOS MUESTRAN A ESTA HORMONA COMO UN AGENTE INMUNOMODULADOR. NOSOTROS HEMOS OBSERVADO QUE EL TRATAMIENTO ORAL CON CALCITRIOL NORMALIZO LOS NIVELES SERICOS DE 1,25(OH)2D3 DE 18 PACIENTES CON IRC EN PROGRAMA DE HEMODIALISIS Y PRODUJO UN INCREMENTO MUY SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD CELULAR NK, PREVIAMENTE DISMINUIDA. ESTE INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD CELULAR NK ERA REPRODUCIBLE "IN VITRO" INCUBANDO CELULAS MONONUCLEARES DE SANGRE PERIFERICA, PROCEDENTES TANTO DE PACIENTES CON IRC COMO DE SUJETOS SANOS, CON 1,25(OH)2D3 A 10-7 M, SUGIRIENDO QUE EL CALCITRIOL EJERCE ESTA ACCION ACTUANDO DIRECTAMENTE SOBRE LAS CELULAS INMUNES CIRCULANTES. EL PORCENTAJE DE CELULAS FENOTIPICAS NK (CD59+) Y EL PORCENTAJE DE LINFOCITOS ACTIVADOS (CD25+ NO SE MODIFICO POR LO QUE PROBABLEMENTE EL CALCITRIOL ACTUE DIRECTAMENTE SOBRE LAS CELULAS NK. ESTOS RESULTADOS SUGIEREN QUE EL CALCITRIOL PUEDEN SER UN AGENTE TERAPEUTICO UTIL PARA CORREGIR LAS ALTERACIONES INMUNOLOGICAS PRESENTES EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

Autor: SIMO CANONGE RAFAEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVOS: 1) DETERMINAR LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE FIBRONECTINA (FNP), FRAGMENTO P1 DE LA LAMININA (LAM-P1) Y ACTIVIDAD VIIIR: CO 2) ESTUDIAR SU POSIBLE UTILIDAD COMO MARCADORES DE MICRO Y/O MACROANGIOPATIA DIABETICA. MATERIAL Y METODOS: SE INCLUYEN UN TOTAL DE 220 CONTROLES Y 176 DIABETICOS CLASIFICADOS SEGUN LA PRESENCIA Y GRADO DE COMPLICACIONES TARDIAS. LA FNP SE DETERMINO POR INMUNOTURBIDIMETRIA, LA LAM-P1 MEDIANTE RADIOINMUNOANALISIS Y LA ACTIVIDAD VIIIR: CO A TRAVES DEL PRINCIPIO DE AGLUTINACION DE LAS PLAQUETAS EN PRESENCIA DE RISTOCETINA A. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: SE DESCRIBEN LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN LAS CONCENTRACIONES DE FNP, LAM-P1 Y ACTIVIDAD VIIIR:CO EN LOS CONTROLES SANOS. EN LOS PACIENTES DIABETICOS LA FNP CARECE DE UTILIDAD COMO MARCADOR DE LESION VASCULAR Y UNICAMENTE EL INDICE DE MASA CORPORAL INFLUYE EN SUS CONCENTRACIONES. LA LAM-P1 SE CORRELACIONA CON LA EDAD Y CON EL GRADO DE RETINOPATIA Y NEFROPATIA, COMPORTANDOSE COMO UN MARCADOR DE MICROANGIOPATIA DIABETICA. POR ULTIMO, LA ACTIVIDAD VIIIR:CO SE INCREMENTA TANTO EN PRESENCIA DE MICRO COMO DE MACROANGIOPATIA Y, POR TANTO, DEBE CONSIDERARSE UN MARCADOR INESPECIFICO DE LESION ENDOTELIAL.

Autor: VILA BALLESTER LUIS.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION.- CERDANYA (ESTE DE LOS PIRINEOS) ES UNA COMARCA DE 12200 HABITANTES. EN 1983 SE DETECTO UNA PREVALENCIA (PREV) DE BOCIO DEL 48%. EN 1985 SE PROMOVIO EL CONSUMO DE SAL YODADA (SY). OBJETIVOS.- ESTUDIO DE: 1/PREV ACTUAL DE BOCIO (POSTSY). 2/PREV DE DISFUNCIONES TIROIDEAS Y CAMBIO EN SU INCIDENCIA (INCI). 3/PREV DE AC. ANTITIROIDEOS (ACA). MATERIAL Y METODOS.- MUESTRA ELEGIDA AL AZAR: 492 PARTICIPANTES (46.5% HOMBRES -H- Y 53.5% MUJERES -M-). ESTUDIO EFECTUADO EN 1990. SE EXPLORO LA GLANDULA (QUERIDO) Y SE APLICO UN CUESTIONARIO. SE DETERMINO LA TSH(IQL), LOS ACA (ELISA), COLESTEROL, TRIGLICERIDOS Y HDL EN UN GRUPO DE 330 INDIVIDUOS Y LA YODURIA (BENOTTI) EN 120. EL ESTUDIO DE INCI SE BASO EN EL REGISTRO DEL HOSPITAL COMARCAL. RESULTADOS.- LA PREV DE BOCIO ( -OB) FUE DE 28.6 +-3.9%. MAS FRECUENTE ENTRE LAS M (35.3% VS 21%/P

Autor: AGUIRRE ZAMORANO M. ANGELES.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA DIGESTIVA Y NUTRICION .

Resumen: NUESTROS OBJETIVOS SON LA EVALUACION METODOLOGICA DE LA DETERMINACION DE MICROALBUMINURIA (MA), VALORACION DE LA PREVALENCIA DE MA EN NUESTRA MUESTRA DE PACIENTES DIABETICOS Y TRATAR DE CORRELACIONAR CIERTAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y PARAMETROS BIOQUIMICOS CON LA PRESENCIA DE ESTA. HEMOS ESTUDIADO 142 PACIENTES CON DIABETES MELLITUS, DISTRIBUIDOS EN DOS GRUPOS: GRUPO I: 94 PACIENTES CON DMID, EDAD DE 27.9+10.0 AÑOS (X+SD) Y TIEMPO DE EVOLUCION DE 12.0+7.4 AÑOS (X+SD) Y GRUPO II: 48 PACIENTES CON DMNID, CON UNA EDAD DE 59.6+8.5 AÑOS Y TIEMPO DE EVOLUCION DE 10.1+6.8 AÑOS. SE DETERMINO LA PRESENCIA DE MA MEDIANTE DOS METODOS CUALITATIVOS, ALBUSURE Y MICROBUMINTEST Y CON UN METODO CUANTITATIVO, LA INMUNOTURBIDOMETRIA, EN 3 MUESTRAS DIFERENTES DE ORINA (ORINA DE LA MAÑANA, ORINA CRONOMETRADA DE LA NOCHE, ORINA DE 24 HORAS). SE CONSIDERO UNA MICROALBUMINURIA POSITIVA, CUANDO LOS NIVELES ERAN IGUALES O SUPERIORES A 30 MG/L O 20 MICROG/MIN. AMBOS METODOS CUALITATIVOS, ALBUSURE Y MICROBUMINTEST, HAN DEMOSTRADO UNA ALTA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALOR PREDICTIVO DEL TEST POSITIVO Y VALOR PREDICTIVO DEL TEST NEGATIVO, EN LA DETERMINACION DE MA, SIN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE ELLOS. EN CUANTO A LAS MUESTRAS URINARIAS, NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LAS CONCENTRACIONES DE ALBUMINA (MG/L) ENTRE LA ORINA DE LA MAÑANA Y LA ORINA DE 24 HORAS, MIENTRAS QUE LA ORINA DE LA NOCHE MUESTRA NIVELES INFERIORES A LOS DE ORINA DE LA MAÑANA (P

Autor: ALVAREZ BENITEZ JUAN CARLOS.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE ENDOCRINOLOGIA MEDICA (PROF. DURAN GARCIA) HOSPITAL VIRGEN MACARENA Y HOSPITAL DE VALME, SEVILLA.

Resumen: 52 PACIENTES CON ENFERMEDAD DE GRAVES HAN SIDO TRATADOS CON CARBIMAZOL (40 MG/D) MAS TIROXINA (100-150 UG/D) DURANTE 12 MESES. EN ESTE PERIODO TERAPEUTICO, SE VALORARON PARAMETROS CLINICOS ( HIPERTIROIDISMO, BOCIO, ETC) Y ANALITICOS (T3, T4, TG, TBI, ETC) EN EL MOMENTO INICIAL Y AL 1 , 3 , 6 Y 12 MES DE INICIADO EL TRATAMIENTO. UNA VEZ RETIRADA LA MEDICACION, LOS PACIENTES FUERON SOMETIDOS A UN SEGUIMIENTO CLINICO Y ANALITICO, SIMILAR AL ANTERIOR, AL 1 , 3 , 6 Y 12 MES POST-TRATAMIENTO, ASI COMO EN EL MOMENTO DE LA RECIDIVA, EN CASO DE HABERLA. TRAS EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN AMBOS PERIODOS, TERAPEUTICO Y DE SEGUIMIENTO, DESTACAMOS LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) EL TRATAMIENTO MEDICO APLICADO A LOS PACIENTES, PERMITE MANTENER EL EUTIROIDISMO EN ELLOS, REDUCIR EL TAMAÑO DE SU BOCIO Y EJERCER UN EFECTO INMUNOSUPRESOR: DISMINUYEN LOS NIVELES DE ANTICUERPOS ANTITG Y LOS DE INMUNOGLOBULINAS INHIBIDORAS DE LA UNION DE TSH A SU RECEPTOR (TBI), EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES. 2) LA PAUTA DE TRATAMIENTO EFECTUADA, PERMITE QUE 61,7% DE PACIENTES PERMANEZCAN EN REMISION, AL MENOS UN AÑO DESPUES DE RETIRAR LA MEDICACION; 38,3% DE PACIENTES, SIN EMBARGO, RECIDIVAN DURANTE LOS 12 MESES DE SEGUIMIENTO POST-TRATAMIENTO. 3) TANTO EL NIVEL DE TBI COMO EL DE TG AL FINAL DEL TRATAMIENTO, SON MARCADORES UTILES PARA VALORAR LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD TRAS EL TRATAMIENTO, EN MUCHOS CASOS. NO OBSTANTE, ANTE LA AUSENCIA DE UN MARCADOR TOTALMENTE SENSIBLE Y ESPECIFICO QUE PERMITA PREDECIR LA APARICION O NO DE RECIDIVA, LA CONSIDERACION CONJUNTA DE LOS ASPECTOS CLINICOS Y ANALITICOS DE CADA PACIENTE, SIGUE SIENDO HOY POR HOY, EL UNICO METODO PARA DECIDIR QUE ESQUEMA TERAPEUTICO MAS ADECUADO DEBEMOS SEGUIR. PALABRAS "CLAVE": ENFERMEDAD DE GRAVES, CARBIMAZOL, TORIXINA, TBI, RECIDIVA, REMISION.

Autor: ALVAREZ KINDELAN ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: DESDE PRINCIPIOS DE 1960 SE HA SUGERIDO LA EXISTENCIA DE UNA HORMONA NATRIURETICA SOSPECHANDO QUE LOS MIOCARDIOCITOS AURICULARES ERAN EL LUGAR DE SINTESIS DE DICHA HORMONA. ESPECIAL INTERES HA SUSCITADO EL PAPEL DEL ANF EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA, ENCONTRANDO UNOS VALORES DEL PEPTIDO MUCHO MAS ELEVADOS EN ESTOS PACIENTES. *** OBJETIVOS: 1) ESTUDIAR SI LOS NIÑOS CON CARDIOPATIAS CONGENITAS TIENEN NIVELES MAS ELEVADOS DE ANF, ADH, RENINA, ALDOSTERONA, ACTH Y CORTISOL Y SI LAS PRESIONES DE LAS DIFERENTES CAMARAS REPERCUTEN EN LA CONCENTRACION DE ESTAS. 2) ESTUDIAR SI LOS PACIENTES CON HIPERAFLUJO/HIPERTENCION PULMONAR (HAF/HTP) TIENEN NIVELED MAS ELEVADOS DE ANF Y OTRAS HORMONAS, Y SU RELACION CON DIFERENTES VARIABLES HEMODINAMICAS. 3) ESTUDIAR LA RELACION DEL TISS Y LOS NIVELES DE HORMONAS. 4) ESTUDIAR LA INFLUENCIA DEL TIEMPO DE ISQUEMIA Y DE PERFUSION SOBRE LOS NIVELES HORMONALES. *** MATERIAL Y METODOS: 113 NIÑOS, 48 DEL GRUPO CONTROL Y 65 CARDIOPATAS, QUE SE INTERVINIERON MEDIANTE CIRUGIA CARDIACA E INGRESARON EN UCIP. EL CONTROL SE DIVIDIO EN 3 SUBGRUPOS EN FUNCION DE LA EDAD. LOS CARDIOPATAS EN 2 GRUPOS (CON HAF/HTP O CON FPN/ISQ). *** RESULTADOS: MAYORES NIVELES DE ANF EN LOS MENORES DE 1 AÑO, Y CORRELACION SIGNIFICATIVA. MAYORES CONCENTRACIONES DE ANF Y ADH, RENINA, ALDOSTERONA EN CARDIOPATAS QUE EN EL GRUPO CONTROL Y MAYORES NIVELES DE ESTAS HORMONAS EN EL GRUPO CON HAF/HTP. MAYORES NIVELES DE ANF, CORTISOL Y ALDOSTERONA CUANDO PVC ES MAYOR DE 7 MMHG A LAS 24 HORAS DE POSTOPERATORIO. HIPERALDOSTERONISMO CUANDO PVC ES MAYOR DE 7 MMHG. CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA PMAD Y EL ANF, ADH, RENINA, ALDOSTERONA Y ACTH EN EL GRUPO II EN SITUACION BASAL. CORRELACION POSITIVA ENTRE ALDOSTERONA SERICA Y EL RESTO DE HORMONAS DURANTE EL POSTOPERATORIO EN EL GRUPO HAF/HTP. CORELACION POSITIVA ENTRE EL TISS Y EL ANF EN EL POSTOPERATORIO. LOS DIURETICOS, VENTILACION MECANICA E INOTROPICOS NO INFLUYEN EN LA PRODUCCION DE ANF.

Autor: ARROYO AZPA CONCEPCION.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE PLANTEA EL TRABAJO EL TEMA DE LA DETECCION DE LA DIABETES MELLITUS O LA INTOLERANCIA A LOS HIDRATOS DE CARBONO EN DETERMINADOS TIPOS DE PACIENTES, COMO SOSPECHOSOS DE DIABETES Y MUJERES GESTANTES. PARA ELLO, SE PONE EN MARCHA UNA TECNICA ORIGINAL DE INCUBACION DE SANGRE CON GLUCOSA, "IN VITRO", DETERMINANDO POSTERIORMENTE EL CONSUMO DE GLUCOSA POR LOS HEMATIES. MEDIANTE ESTE PROCEDIMIENTO, SE HALLAN EVIDENTES DIFERENCIAS ENTRE DIABETICOS Y NO DIABETICOS, ASI COMO ENTRE MUJERES GESTANTES NO DIABETICAS Y NO GESTANTES. SE APLICAN TAMBIEN TECNICAS ESTADISTICAS DE ANALISIS MULTIVARIANTE. EL PROCEDIMIENTO DE INCUBACION DE SANGRE DEL PACIENTE CON EXCESO DE GLUCOSA, SE MANIFIESTA MUY UTIL EN SERIES DE ENFERMOS, Y PERMITE POR OTRA PARTE DIFERENCIAR LA SITUACION DE LAS GESTANTES EN RELACION AL TEMA DE LA TOLERANCIA A LOS HIDROCARBONADOS.

Autor: ARROYO DIAZ JUAN ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE VALORA EL EFECTO DE LA CICLOSPORINA SOBRE EL METABOLISMO HIDROCARBONADO EN LA RATA, TANTO "IN VIVO", DESPUES DE ADMINISTRAR LA DROGA POR VIA ORAL A DIFERENTE DOSIS DURANTE 10 DIAS, COMO "IN VITRO", VALORANDO LA SECRECION DE INSULINA, TRAS ESTIMULO CON GLUCOSA, DE ISLOTES OBTENIDOS DE RATAS ADULTAS TRATADAS "IN VIVO" CON DIFERENTES DOSIS DE CICLOSPORINA, DE ISLOTES ADULTOS INCUBADOS DURANTE 60 MINUTOS CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DEL FARMACO Y TAMBIEN DE ISLOTES NEONATALES, DESPUES DE CULTIVARLOS CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DE LA DROGA. DE TODOS ESTOS ESTUDIOS TAMBIEN SE VALORA LA REVERSIBILIDAD DEL EFECTO AL RETIRAR EL FARMACO. EN RELACION A LOS RESULTADOS, OBSERVAMOS QUE LA CICLOSPORINA, ADMINISTRADA A LA RATA "IN VIVO" PROMUEVE UN HIPERINSULINISMO BASAL Y UNA ANULACION DE LA RESPUESTA INSULINICA A LA GLUCOSA DE MANERA DOSIS DEPENDIENTE, Y DICHA SITUACION PERSISTE 15 DIAS DESPUES DE HABER SUPRIMIDO LA DROGA. "IN VITRO", LA CICLOSPORINA PRODUCE UN BLOQUEO DE LA SECRECION DE INSULINA, TRAS INCUBACION CON GLUCOSA, TANTO EN ISLOTES AISLADOS DE RATAS TRATADAS "IN VIVO" CON CICLOSPORINA, COMO EN ISLOTES INCUBADOS CON LA DROGA, Y DICHO BLOQUEO FUE DOSIS DEPENDIENTE. AL INTRODUCIR CICLOSPORINA EN LOS MEDIOS DE CULTIVO CON ISLOTES NEONATALES, SE OBSERVO UNA INHIBICION DE LA SECRECION DE INSULINA DE LOS MISMOS LA CUAL FUE DOSIS Y TIEMPO DE EXPOSICION A LA DROGA DEPENDIENTE. ESTE EFECTO "IN VITRO" SOBRE LA SECRECION DE INSULINA DE LOS ISLOTES, SOLO FUE PARCIALMENTE REVERSIBLE AL SUSPENDER EL FARMACO. NUESTROS RESULTADOS PODRIAN INDICAR, QUE LA CICLOSPORINA PRODUCE UNA SITUACION DE DIABETES-LIKE CENTRADA EN DOS EFECTOS: 1. INSULINORESISTENCIA. 2. LESION DE LA CELULA BETA CON INSENSIBILIDAD A LA GLUCOSA.

Autor: BARABASH BUSTELO ANA.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EN LAS ULTIMAS DECADAS SE SABE QUE EXISTE EN LA ESQUIZOFRENIA UN DISBALANCE DOPAMINERGICO. UNA FORMA DE EVALUAR ESTE BALANCE ES MEDIANTE EL ESTUDIO DE LA RESPUESTA "PARADOJICA" DE GH O DE TRH. SE ESTUDIARON 31 PACIENTES ESQUIZOFRENICOS Y SE CLASIFICARON EN PACIENTES RESPONDEDORES Y NO RESPONDEDORES A LA TRH. LOS PACIENTES NO RESPONDEDORES PRESENTARON MAS PSICOPATOLOGIA BASAL QUE LOS RESPONDEDORES. ADEMAS AQUELLOS QUE ERAN RESPONDEDORES Y LUEGO PIERDEN LA RESPUESTA TENIAN MAYOR MEJORIA PSICOPATOLOGICA TOTAL, POR LO QUE SE TRATA DE UN MARCADOR DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO.

Autor: CAPITAN VALLUEY JOSE M..
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Autor: DIAZ CANDAMIO M. JESUS.
Año: 1991.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ENDOCRINOLOGIA.

Resumen: CIERTOS ASPECTOS TODAVIA HOY CONFUSOS EN RELACION CON LA FISIOLOGIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (NGH) PARECEN ESTAR EN RELACION CON LA HETEROGENEIDAD MOLECULAR DE LA HORMONA. EN ESTE TRABAJO SE PROFUNDIZA ACERCA DE DICHA HETEROGENEIDAD, UTILIZANDO COMO MODELO EXPERIMENTAL NGH COMERCIAL DESTINADA A USO CLINICO OBTENIDA A PARTIR DE EXTRACTOS DE HIPOFISIS HUMANAS O BIOSINTETIZADAS IN VITRO UTILIZANDO SISTEMAS PRO- Y EUCARIOLAS, QUE HAN SIDO SOMETIDOS A ELECTROFORESIS (SDS-PAGE E IGF). TODOS LOS PREPARADOS MUESTRAN UNA MARCADA HETEROGENEIDAD MOLECULAR. SE DEMUESTRAN IMPORTANTES DIFERENCIAS ENTRE LA NGH HIPOFISARIA Y LAS NGHS PRODUCIDAS POR INGENIERIA GENETICA, Y ENTRE ESTAS SEGUN EL METODO DE OBTENCION. SE HA CONSEGUIDO LA DETECCION EN EL EXTRACTO HIPOFISARIO HUMANO DE VARIANTES GLICOSILADOS DE NGH, CARACTERIZADAS MEDIANTE SDS-PAGE COMO CORRESPONDIENTES A PESOS MOLECULARES DE 12 Y 16 . EL HALLAZGO DE FORMAS GLICOSILADAS DE NGH HIPOFISARIAS SUGIERE LA EXPRESION A ESTE NIVEL DEL GEN NGH-V, EL CUAL SE CREIA QUE UNICAMENTE ERA EXPRESADO A NIVEL PLACENTARIO.

Autor: FERNANDEZ VAZQUEZ GUMERSINDO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: LA TESIS PRESENTADA CONFIRMA LA SINTESIS Y SECRECION DE GRF POR NEURONAS HIPOTALATICAS Y CORTICALES DE CEREBRO DE RATA EN CULTIVO PRIMARIO. SE CARACTERIZA EL MATERIAL INMUNORREACTIVO CON CARACTERISTICAS FISICO-QUIMICAS SEMEJANTES AL MATERIAL SINTETICO. SE CONFIRMA INMUNOHISTOQUIMICAMENTE LA PRESENCIA DE CELULAS REACTIVAS PARA GRF. SE ESTUDIA LA REGULACION POR NEUROTRANSMISORES, AMINOACIDOS EXCITO TOXICOS Y POR SEÑALES PERIFERICAS HOMONALES, COMO HORMONAS TIROIDEAS, GLUCOCORTICOIDES Y ESTEROIDES SEXUALES.

Autor: GOÑI IRIARTE M. JOSE.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: LA DISREGULACION NEUROSECRETORA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) EN LA DIABETES MELLITUS (DM) TIPO I Y SUS COMPLICACIONES EN EL CONTROL METABOLICO Y EN LA GENESIS DE LA MICROANGIOPATIA, SON HECHOS BIEN DOCUMENTADOS. SE ESTUDIA LA DINAMICA DE SECRECION DE GH EN RESPUESTA A ESTIMULOS FISIOLOGICOS (SUEÑO Y EJERCICIO), Y A LA ADMINISTRACION DE GHRH EN UN GRUPO DE 15 PACIENTES DIABETICOS, BASALMENTE Y TRAS LA ADMINISTRACION AGUDA DE PIRENZEPINA (ANTAGONISTA MUSCARINICO). SE CONCLUYE QUE EL BLOQUEO COLINERGICO INDUCE UNA REDUCCION DE LOS NIVELES NOCTURNOS Y TRAS GHRH DE GH, NO ASI EN EL EJERCICIO, ASI COMO UNA DISMINUCION DEL NIVEL GLUCEMICO NOCTURNO, SIN AFECTACION DE LOS NIVELES DE IGF-I. EL MECANISMO DE ACCION PARECE SER UN INCREMENTO DEL TONO SOMATOSTATINERGICO DADA LA ESTIMACION DE LA SECRECION DE TSH, NO AFECTANDOSE OTRAS HORMONAS CONTRARREGULADORAS.

Autor: LAMATA HERNANDEZ REYES.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTA TESIS ES OFRECER UNA PERSPECTIVA CLINICA DE LA PATOLOGIA TIROIDEA QUIRURGICA, TAN FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO, PARA UNA MAS PRECISA SELECCION DE SUS INDICACIONES. ESTE TRABAJO ES FRUTO DE UNA LINEA DE INVESTIGACION SOBRE TIROIDES, DEL SERVICIO DE CIRUGIA "B" DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA, DONDE EXISTE UNA EXTENSA Y PRECISA BASE DE DATOS INFORMATIZADA. LA MUESTRA ESTA COMPUESTA POR 2.016 PACIENTES TIROIDECTOMIZADOS ENTRE 1968 Y ABRIL DE 1992. SE DESCRIBEN LOS PROTOCOLOS DEL SERVICIO. RESULTADOS PRINCIPALES: PREDOMINIO NETO DE LAS MUJERES: 90%. LA EDAD MEDIA FUE DE 47 AÑOS, SIN QUE EXISTAN DIFERENCIAS POR SEXO. CASI UN 25% DE LOS PACIENTES PRESENTABAN ANTECEDENTES FAMILIARES DE BOCIO, UN 3% TIROIDECTOMIA Y UN 1,2%, RADIOTERAPIA. LOS AÑOS DE EVOLUCION -11-, FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MENORES EN EL VARON: 7. EL SINDROME COMPRESIVO (DISNEA 30%, DISFAGIA 21%, DISFONIA 20%, DOLOR 5,5% Y SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR 5,5%) VA LIGADO FUNDAMENTALMENTE A LOS GRANDES BOCIOS MULTINODULARES CON PROLONGACION MEDIASTINICA Y RARA VEZ EL CANCER. ES EL ADENOMA TOXICO Y NO LA ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW LA PRINCIPAL CAUSA DE CUADROS HIPERTIROIDEOS (26,2%) EN NUESTRA REGION. EL NODULO FRIO REPRESENTA MAS DE LA TERCERA PARTE DE LOS BOCIOS INTERVENIDOS. LA RADIOLOGIA DEMUESTRA CALCIFICACIONES (23%) Y LAS ESTENOSIS (22%) Y ESCOLIOSIS (51,5%) TRAQUEALES. LA PAAF TUVO UNA SENSIBILIDAD DEL 0,9% Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 0,91%. EL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO MOSTRO UNA INCIDENCIA GLOBAL DEL CANCER DEL 6,5% Y LAS TIROIDITIS REPRESENTARON EL 1,6%.

Autor: MERINO SENOVILLA ALEJANDRO.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTUDIAMOS LA FIBRONECTINA PLASMATICA COMO POSIBLE APORTACION A LA CONSTANTE BUSQUEDA DE MARCADORES DE SEGUIMIENTO DE UNA ENFERMEDAD CON UNA IMPORTANCIA CLINICA Y SOCIAL TAN GRANDE COMO LA DIABETES MELLITUS. ESTA GLICOPROTEINA ESTA IMPLICADA EN PROCESOS QUE REQUIEREN GRAN ADHESIVIDAD. LA F.N. VARIA SUS NIVELES EN EL DIABETICO, Y LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES SUGIEREN QUE ESTOS NIVELES ESTARAN AUMENTADOS EN ESTADIOS DE AFECTACION ANGIOPATICA AVANZADA. ESTUDIAMOS 91 DIABETICOS Y 22 SUJETOS CONTROL, A LOS QUE DETERMINAMOS FN PLASMATICA. MEDIANTE INMUNODIFUSION RADIAL, Y SU RELACION CON OTRAS VARIABLES. EN LA POBLACION INFANTIL, NO ENCONTRAMOS ALTERACIONES DE LOS NIVELES DE FN PLASMATICA. EN ADULTOS DIABETICOS, LOS NIVELES DE FN PLASMATICA ERAN MAS ALTOS QUE EN LOS SUJETOS CONTROL Y MAS AUN SI PRESENTABAN RETINOPATIA PROCIPERATIVA. OBSERVAMOS CORRELACION POSITIVA ENTRE FN Y T3, Y FN Y TRIGLICERIDOS; Y NIVELES ALTOS DE FN EN DIABETICOS CON CIFRAS PATOLOGICAS DE COLESTEROL. LA FN SE ENCUENTRA ELEVADA EN SITUACIONES DE AFECTACION ANGIOPATICA AVANZADA, Y SE RELACIONA CON PARAMETROS INVOLUCRADOS EN LA ATEROSCLEROSIS, COMO TRIGLICERIDOS Y COLESTEROL.