ENDOCRINOLOGIA, 15

Autor: BERGUA LLOP MERCEDES DE.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO DE BARCELONA.

Autor: BORREGO GALAN J. CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD SALAMANCA.

Resumen: SE HACE UNA AMPLIA REVISION BIBLIOGRAFICA DE LA FIRRONECTINA (FN) RESPECTO A SUS PROPIEDADES BIOQUIMICAS, Y FISIOPATOLOGICAS Y SUS PRINCIPALES FUNCIONES E IMPLICACIONES EN LA MEDICINA INTERNA. POSTERIORMENTE SE HACE UN PLANTEAMIENTO DEL TRABAJO SEÑALANDO LOS OBJETIVOS, POBLACION ESTUDIADA, METODOS Y ESTUDIO ESTADISTICO. SE HACE UN TRABAJO EXPERIMENTAL ESTUDIANDO LAS VARIACIONES CUANTITATIVAS DE LA FN PLASMATICA EN 120 DIABETICOS Y LA INFLUENCIA DE LA EDAD, SEXO, PESO; TIEMPO DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Y CONTROL DE LA DIABETES. SE ESTUDIAN TAMBIEN SUS VARIACIONES, IMPLICACIONES Y RELACIONES EN LA MACRO Y MICROANGIOPATIAS DIABETICAS ASI COMO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL. SE DISCUTEN LOS RESULTADOS RESPECTO A LA BIBLIOGRAFIA, LA POSIBILIDAD DE SER CONSIDERADA COMO MARCADOR DE LA ANGIOPATIA DIABETICA. SE APORTAN LAS CONCLUSIONES Y CITAS BIBLIOGRAFICAS.

Autor: CAMPO ORDAS JOSE MIGUEL.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO ENTRE 520 PACIENTES DIABETICOS ASISTIDOS EN LAS CONSULTAS DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA, CON EL FIN DE CONOCER EL GRADO DE CONOCIMIENTOS SOBRE SU ENFERMEDAD. SE HA UTILIZADO PARA DICHO ESTUDIO UN CUESTIONARIO DE 38 PREGUNTAS QUE HA SIDO ADAPTADO Y VALIDADO. ESTE TEST EVALUA EL GRADO, DE CONOCIMIENTOS GLOBALES Y LAS CINCO AREAS SIGUIENTES: "NIVEL BASICO", "GLUCOSA EN SANGRE", "ADMINISTRACION DE INSULINA", "HIDRATOS DE CARBONO". E "INTERCAMBIOS DE ALIMENTOS". SE HA COMPROBADO, EN GENERAL, UN DEFICIENTE NIVEL INSTRUCCIONAL TANTO DE FORMA GLOBAL COMO EN LAS DIFERENTES AREAS. TANTO LOS PACIENTES MAS JOVENES, COMO LOS QUE PADECIAN DIABETES MELLITUS TIPO I. Y LOS QUE HABIAN RECIBIDO INSTRUCCION DIABETOLOGICA EN FORMA DE CHARLAS Y/O CURSOS HAN DEMOSTRADO UN NIVEL MAYOR DE CONOCIMIENTOS GLOBALES Y EN CASI TODAS LAS AREAS.

Autor: CAMPOS PASTOR M. MAR .
Año: 1989.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION HOSPITAL UNIVERSITARIO. GRANADA.

Resumen: SE HA VALORADO LA EVOLUCION DE PARAMETROS BIOQUIMICOS E INMUNOLOGICOS, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE GRAVES EN FASE ACTIVA SOMETIDOS A TERAPIA CON ANTITIROIDEOS YODO RADIACTIVO O CIRUGIA Y EVALUADO QUE PARAMETROS PUEDEN DISCRIMINAR PACIENTES QUE SE REACTIVAN DE LOS QUE PERMANECEN EN REMISION TRAS LA RETIRADA DEL TRATAMIENTO ANTITIROIDEO. OBSERVAMOS QUE CUALQUIER TERAPIA (ANTITIROIDEOS, I131 O CIRUGIA), ADECUADAMENTE PRESCRITA Y A CORTO PLAZO ES EFECTIVA PARA CONTROLAR EL HIPERTIROIDISMO. A LOS DOS AÑOS TRAS LA TERAPIA CON ANTITIROIDEOS, OBTENEMOS EL MAXIMO PORCENTAJE DE REACTIVACIONES (42,3%), CON DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA FRENTE A LOS TRATADOS CON I131 (16%) Y CIRUGIA (6,6%). LA TIROGLOBULINA SERICA NO ES UN BUEN INDICE DE ACTIVIDAD TIROIDEA, NO SE MODIFICA TRAS LOS DISTINTOS TRATAMIENTOS, NI DISCRIMINA PACIENTES REMITIDOS Y REACTIVADOS. LOS NIVELES DE INMUNOGLULINAS INHIBIDORAS DE LA UNION DE TSH (TBII) APARECEN ELEVADOS PRETRATAMIENTO Y TIENDEN A DECLINAR A LARGO PLAZO TRAS LAS DISTINTAS TERAPIAS DESTACANDO QUE UN 40% DE PACIENTES PERMANECEN CON TITULOS ELEVADOS DE TBII A LOS 2 AÑOS DE LA TIROIDECTOMIA SUBTOTAL. SOLAMENTE LOS NIVELES DE TBII Y LOS ANTIGENOS HLA DR3 Y DR4, DISCRIMINAN PACIENTES QUE SE REACTIVAN DE LOS QUE PERMANECEN EN REMISION DESPUES DE LA RETIRADA DE LA MEDICACION.

Autor: CATALA BAUSET MIGUEL.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA.

Resumen: ESTUDIO REALIZADO EN 37 PACIENTES CON DMNID (25 OBESOS Y 12 NO OBESOS. NUESTRA HIPOTESIS DE TRABAJO HA CONSISTIDO EN: OBJETIVAR LAS ALTERACIONES LIPIDICAS EN LA DMNID CON Y SIN COEXISTENCIA DE OBESIDAD, COMPROBANDO SI DESAPARECEN CON LA NORMALIZACION GLUCEMICA Y CON PERDIDAS DE PESO AL 7% EN LOS OBESOS. CUANTIFICAR LA ACTIVIDAD LPL Y LH EN LOS DMNID-OBESOS Y SU RELACION CON EL HDL-C Y SUBFRACCIONES. CONCLUSIONES: EFECTO MUY FAVORABLE DE LA PERDIDA DE PESO SOBRE EL METABOLISMO HIDROCARBONADO EN LOS OBESOS. LOS OBESOS TIENEN VALORES MAS ELEVADOS DE CT, VLDL-C, LDL-C, HDL2-C Y TG QUE LOS NO OBESOS. POR EL CONTRARIO, LOS NO OBESOS TIENEN APO AI, AII, HDL-C Y HDL3-C SUPERIORES A LOS NO OBESOS. EN EL GRUPO DE OBESOS EFECTO MUY FAVORABLE TANTO DEL BUEN CONTROL METABOLICO, COMO DE LA PERDIDA DE PESO SOBRE CT, VLDL-C, LDL-C Y TG DESCENDIENDO TAMBIEN LOS FL. EN LOS NO OBESOS SE APRECIAN EFECTOS SIMILARES. AUMENTO SIGNIFICATIVO DE HDL-C Y HDL3-C EN LOS OBESOS CON LA REDUCCION PONDERAL Y DESCENSO NO SIGNIFICATIVO DE HDL2-C. NO SE APRECIAN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN EL GRUPO DE NO OBESOS. DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD LPL Y LH EN EL GRUPO DE OBESOS SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN HDL-C Y SUBFRACCIONES. CREEMOS QUE LA REDUCCION DE ACTIVIDAD DE LA LPL VIENE CONDICIONADA POR LA REDUCCION DEL INGRESO CALORICO.

Autor: CIPRES CASASNOVAS LUIS.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL INFANTIL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA..

Resumen: ES DE OBSERVACION COMUN QUE, ORDINARIAMENTE, LAS FAMILIAS DE TALLA ALTA TIENEN HIJOS ALTOS Y QUE LOS PADRES BAJOS LOS TIENEN BAJOS. TAMBIEN ES UNA REALIDAD LA BAJA TALLA DE RAZAS ENTERAS (PIGMEOS, ESQUIMALES, LAPONES, JAPONESES, ETC) O LA EXISTENCIA DE GRUPOS ETNICOS QUE SON ALTOS (NORDICOS, WATUSI, ETC); SIN QUE ESTA CARACTERISTICA PUEDA SER SOLO ATRIBUIDA A UNA ENDOGAMIA MUY INTENSA. LA OBSERVACION DE ESTAS REALIDADES LLEVA A AFIRMAR QUE LA TALLA ES UN CARACTER GENETICAMENTE DETERMINADO Y A LA SOSPECHA DE QUE DESDE "ALGUN LUGAR" DEL ADN SE DIRIGE EL CRECIMIENTO DEL SER HUMANO. INTENTAMOS DEMOSTRAR LA EXISTENCIA DE DEFICITS HEREDITARIOS DE HORMONA DE CRECIMIENTO Y ANALIZAR EL PAPEL DEL ADN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO EN ELLOS. PARA ELLO HEMOS ESTUDIADO 61 PACIENTES CON DEFICIT DE HORMONA DE CRECIMIENTO Y TODOS SUS FAMILIARES POSIBLES HASTA LA SEGUNDA O TERCERA GENERACION TANTO DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO COMO BIOQUIMICO Y GENETICO (ADN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO). LA CASUISTICA SE TOMA DEL ANALISIS DE LOS CASOS DE ENANISMO HIPOFISARIO DE LA UNIDAD DE ENDOCRINOLOGIA INFANTIL DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA DESDE 1972 HASTA 1987. DEMOSTRAMOS EL FUERTE CARACTER HEREDITARIO DEL DEFICIT DE HORMONA DE CRECIMIENTO, DE CARACTER NO ORGANICO. TAMBIEN ANALIZAMOS LAS DISTINTAS DELECCIONES Y MODOS DE HERENCIA ENCONTRADAS DENTRO DEL GRUPO (CLUSTER) DE LOS GENES DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO.

Autor: DIAZ LOPEZ YOLANDA.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Autor: ESPINOSA GUZMAN JOSE EDUARDO.
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL INFANTA ELENA. HUELVA.- FACULTAD DE MEDICINA - DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA..

Resumen: LA PATOLOGIA NODULAR TIROIDEA INTERESA AL CLINICO FUNDAMENTALMENTE POR LA POSIBILIDAD DE ALBERGAR PATOLOGIA MALIGNA EN SU SENO. EN ESTE SENTIDO SE DISPONEN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS QUE INTENTAN REALIZAR ESTA DIFERENCIACION, ENTRE ELLAS LAS TECNICAS DE PUNCION DE LA GLANDULA TIROIDEA, CON AGUJA GRUESA O CON AGUJA FINA (PAAF). CON OBJETO DE OBTENER UNA EXPERIENCIA PERSONAL EN EL MANEJO DE LA PUNCION ASPIRACION CON AGUJA FINA (PAAF) EN PATOLOGIA NODULAR TIROIDEA Y BOCIO DIFUSO O MULTINODULAR SIN NODULO PROMINENTE, SE REALIZA LA PRESENTE TESIS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEMUESTRAN QUE LA PAAF ES UNA TECNICA FACIL, CARENTE DE EFECTOS SECUNDARIOS Y CON UN ALTO INDICE DE EFICACIA. SIN EMBARGO, LA GRAN LIMITACION DE LA PAAF LA CONSTITUYE LA TUMORACION FOLICULAR, YA QUE ESTA TECNICA SE MUESTRA INCAPAZ EN LA DIFERENCIACION ENTRE TUMORACION FOLICULAR BENIGNA (ADENOMA) Y TUMORACION FOLICULAR MALIGNA (CARCINOMA), NECESITANDOSE ACTUALMENTE EL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO DE LA PIEZA OPERATORIA PARA TAL DIFERENCIACION. EN EL BOCIO DIFUSO Y MULTINODULAR SIN NODULO PROMINENTE LA PAAF HA DIAGNOSTICADO DE UNA MANERA EFICAZ LAS DIFERENTES PATOLOGIAS RESPONSABLES Y MUY PARTICULARMENTE LAS TIROIDITIS.

Autor: ESTEVA DE ANTONIO ISABEL.
Año: 1989.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA BIOLOGIA MOLECULAR Y QUIMICA ORGANICA.

Resumen: SE ANALIZAN ALGUNAS CARACTERISTICAS DE UN PROGRAMA DE EDUCACION DIABETOLOGICA EN CUANTO A LA SITUACION INICIAL DE LA POBLACION DIABETICA. SE RAZONA TODA LA TEORIA DE LA EDUCACION DEL ENFERMO. SE EVIDENCIA LA UTILIDAD DE TECNICAS DE MEDICION DE GLUCEMIA CAPILAR. SE OBSERVA EL BENEFICIO A DISTINTOS PLAZOS DEL SEGUIMIENTO DE ESTOS ENFERMOS. TODO ELLO COMENTANDO LAS EVALUACIONES DEL PROGRAMA TANTO DESDE DENTRO COMO LOS EXTERNOS, LLEVADAS A CABO POR ESPECIALISTAS EN DIDACTICA.

Autor: FERNANDEZ LOPEZ JOSE IGNACIO.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA (HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO)..

Resumen: LA DISPONIBILIDAD DEL FACTOR DE LIBERACION DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GRF), PERMITE LA OBSERVACION DIRECTA DE LA FUNCION SOMATOTROPA HIPOFISARIA DENTRO DEL EJE SNC -HIPOTALAMO- HIPOFISIS. HEMOS INVESTIGADO LA UTILIDAD DEL GRF EN EL DIAGNOSTICO DEL DEFICIT DE GH. PARA ELLO, A 171 NIÑOS QUE NOS CONSULTARON POR TALLA BAJA EN EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA, SE LES HA PRACTICADO VALORACION DE LA FUNCION SOMATOTROPA MEDIANTE LA REALIZACION, EN 106 CASOS DE UN TEST DE GRF MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE 1 MCG/KG DE PESO INTRAVENOSO DE GRF (1-29) NH2 Y EN 74 CASOS DE GRF POR VIA SUBCUTANEA A DOSIS DE 5 MCG/KG DE PESO. EN 31 CASOS SE ADMINISTRO EL GRF POR AMBAS VIAS. LA RESPUESTA A ESTOS TEST DE ESTIMULACION SE COMPARO CON LOS DATOS CLINICOS Y CON LA RESPUESTA A OTROS TEST DE ESTIMULO DE LA GH. LA RESPUESTA AL GRF SUBCUTANEO SE COMPARO IGUALMENTE AL TRATAMIENTO CON HORMONA DE CRECIMIENTO. EL TEST DE GRF REFLEJA PROBABLEMENTE MAS FIELMENTE QUE OTROS TEST DE ESTIMULACION, LA CAPACIDAD DE LIBERACION DE LA GH, PERO NO PARECE REFLEJAR LA SECRECION NO ESTIMULADA BAJO CONDICIONES FISIOLOGICAS DE LA GH. SE MOSTRARIA PUES, COMO UN TEST FARMACOLOGICO, AUNQUE DE ACCION SELECTIVA Y POTENTE SOBRE LAS CELULAS SOMATOTROPAS HIPOFISARIAS. LA PRINCIPAL APLICACION PARA EL DIAGNOSTICO Y LA INVESTIGACION CLINICA SE CIFRARIA EL DIFERENCIACION DE LOS DEFICIT HIPOTALAMICOS DE LOS HIPOFISARIOS.

Autor: FRANCH NADAL JOSEP.
Año: 1989.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO DE SALUD "LA CONDESA" (LEON).

Resumen: LA HIPOTESIS DEL TRABAJO FUE DEMOSTRAR QUE ENTRE LA POBLACION ADULTA DE LA PROVINCIA DE LEON, LA DIABETES MELLITUS PRESENTA UNAS CIFRAS DE PREVALENCIA MAS ALTAS QUE LAS DETECTADAS HASTA LA ACTUALIDAD Y QUE EXISTE UNA ASOCIACION DE ESTA PATOLOGIA CON ALGUNO DE LOS FACTORES DE RIESGO HABITUALMENTE DESCRITOS. SE DISEÑA UN ESTUDIO DESCRIPTIVO TRANSVERSAL MEDIANTE UN MUESTREO ALEATORIO ESTRATIFICADO POLIETAPICO. EL TAMAÑO MUESTRAL ES DE 572 SUJETOS. SE PRACTICO UN CUESTIONARIO, UNA ENCUESTA DE ALIMENTACION, DIVERSAS MEDICIONES SOMATOMETRICAS Y DETERMINACIONES GLUCEMICAS CAPILARES (BASAL Y TTOG). ENTRE LOS RESULTADOS DESTACA LA PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS (5-62Ñ) Y DE DISMINUCION DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA (10.37%). SE HAN DESTACADO COMO MARCADORES DE RIESGO DE PADECER LA DIABETES; LA EDAD, LA HISTORIA FAMILIAR DIABETICA Y EL SEXO. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO HA SIDO LA OBESIDAD (B.M.I. IGUAL O SUPERIOR A 27 KM/M2). SE HA ENCONTRADO RELACION ESTADISTICA ENTRE EL ORDEN DE NACIMIENTO Y LA PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS, SIENDO ESTA ULTIMA MAYOR ENTRE LOS HIJOS POSTERIORES AL CUARTO PARTO.

Autor: GARCIA CALZADO M. CONCEPCION.
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CADIZ. DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Resumen: INTERESADOS EN CONOCER LA INFLUENCIA DEL TABACO EN LOS SISTEMAS REGULADORES DE LA TENSION ARTERIAL (TA), HEMOS DETERMINADO BASALMENTE EN 11 NO FUMADORES (NF) Y 31 FUMADORES (F) DE MAS DE 10 CIGARRILLOS/DIA, SANOS Y NORMOTENSOS, LOS VALORES DE TA SISTOLICA (TAS) Y DIASTOLICA (TAD), FRECUENCIA CARDIACA (FC), RENINA (ARP), ALDOSTERONA, ACTH, CORTISOL, OSMOLARIDAD (OSM), NICOTINA Y COTININA. NO HALLAMOS, BASALMENTE, ENTRE AMBOS GRUPOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN PARAMETROS HEMODINAMICOS NI HORMONALES, EXISTIENDO UNA CLARA DIFERENCIACION ENTRE NICOTINA (NF:2,83 +- 1,92; F:12,31 +- 3,14 NG/ML; P

Autor: GARCIA PASCUAL IGNACIO JOSE.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA (DPTO. MEDICINA).

Resumen: SE TRATA DE UNA INVESTIGACION EN LA QUE SE ANALIZAN LOS EFECTOS DE LA OBESIDAD Y DE ALGUNAS DE LAS ALTERACIONES METABOLICAS ASOCIADAS (INTOLERANCIA A LOS HIDRATOS DE CARBONO Y DIABETES MELLITUS) SOBRE EL COMPORTAMIENTO BASAL Y POSTSOBRECARGA DE ENZIMAS DE LA FAMILIA DE LAS GLUCOSIDASAS (ACETIL HEXOSAMINIDASA, ALFA MANOSIDASA, ALFA Y BETA-GLUCOSIDASA). LO MAS DESTACABLE ES LA ELEVACION DE LAS ACTIVIDADES ENZIMATICAS DE LA ACETILHEXOSAMINIDASA Y ALFA-MANOSIDASA EN SITUACION BASAL Y POSTSOBRECARGA HIDROCARBONADA. EN ESTUDIOS PARALELOS REALIZADOS EN RATAS GENETICAMENTE OBESAS SE CORROBORA LA ELEVACION DE LAS ACTIVIDADES ENZIMATICAS SEÑALADAS. NO SE APRECIAN ALTERACIONES EN OTRAS ACTIVIDADES COMO LA ALFA Y BETA GLUCOSIDASA. EL COMPORTAMIENTO DE LOS ENZIMAS EN LOS ORGANOS ESTUDIADOS EN RATAS OBESAS (PANCREAS, HIGADO Y RIÑON) NO SE APRECIAN COMPORTAMIENTOS HOMOGENEOS EN LOS ENZIMAS ESTUDIADOS.

Autor: GARGALLO FERNANDEZ MANUEL ANGEL .
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL SEVERO OCHOA - LEGANES (MADRID).

Resumen: SE PLANTEA EL ESTUDIO DEL PAPEL DE LOS FACTORES GENETICO-AMBIENTALES EN EL CRECIMIENTO DE LA POBLACION INFANTIL ESPAÑOLA ACTUAL, HACIENDO ESPECIAL HINCAPIE EN LOS ASPECTOS NUTRICIONALES. PARA ESTO HEMOS SELECCIONADO UN TOTAL DE 1026 NIÑOS PERTENECIENTES A UNA LOCALIDAD PERIFERICA DE MADRID (FUENLABRADA) DE NIVEL SOCIAL MEDIO-BAJO. TRAS DESCARTAR LOS NIÑOS CON PATOLOGIA, SE SELECCIONARON DOS GRUPOS SEGUN PERCENTIL DE TALLA: ALTOS (CON TALLA SUPERIOR AL P89) Y BAJOS (CON TALLA INFERIOR AL P11). EN ESTOS GRUPOS SE HAN COMPARADO TODOS LOS DATOS RELACIONADOS CON FACTORES: GENETICOS, MATERNO-PLACENTARIOS, INFECCIOSOS, ENFERMEDADES CRONICAS NO INFECCIOSAS, SOCIOECONOMICOS, PSICOLOGICOS, NUTRICIONALES Y DESARROLLO MADURATIVO. TAMBIEN SE COMPARARON DATOS ANTROPOMETRICOS, MARCADORES BIOQUIMICOS NUTRICIONALES, Y PARAMETROS ANALITICOS RELACIONADOS CON LA OSTEOGENESIS: CA, P Y FA. POR OTRA PARTE, SE COMPARARON LOS DATOS ANTROPOMETRICOS DE LOS 1026 NIÑOS, POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, CON EL GLOBAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS MUESTRAN QUE PERSISTEN EN NUESTRO PAIS MEDIOS DONDE EL NIVEL SOCIAL CONDICIONA LA TALLA INFANTIL CON LA PECULIARIDAD DE QUE EL FACTOR SOCIAL SOLO AFECTABA A LOS VARONES. OBSERVAMOS QUE EL FACTOR GENETICO (TALLA FAMILIAR) ES UNO DE LOS QUE MAS INFLUENCIA TIENEN EN LA TALLA FINAL. DESDE EL PUNTO DE VISTA NUTRICIONAL EXISTE UNA DIFERENCIA, EN PERJUICIO DE LOS BAJOS, EN CONSUMO TOTAL DE ALIMENTOS PROTEICOS TANTO DE ORIGEN ANIMAL COMO TOTAL, Y EN EL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS. ADEMAS, EN LOS BAJOS, LOS DULCES Y LOS PRODUCTOS ALIMENTICIOS DE DUDOSA CALIDAD NUTRITIVA DESPLAZABAN DE LA DIETA A LOS ALIMENTOS BASICOS.

Autor: GOMEZ BALAGUER MARCELINO.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL LA FE. VALENCIA.

Resumen: SE REVISAN 129 CASOS DE DESCOMPENSACION DIABETICA HIPEROSMOLAR NO CETOACIDOTICA (DDHNC) QUE DE FORMA PROSPECTIVA FUERON SOMETIDOS A UN PROTOCOLO UNIFORME DE TRATAMIENTO, DURANBTE 5 AÑOS.SE APRECIA UNA INCIDENCIA ANUAL EN ASCENSO, EN TANTO QUE LA DE LAS CETOACIDOSIS SE ESTABILIZA. SE ESTUDIAN LOS FACTORES DESENCADENANTES, LAS PATOLOGIAS PREVIAS, LAS MANIFESTACIONES CLINICAS, ALGUNOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS Y SOCIALES, ASI COMO LOS PRINCIPALES DATOS EVOLUTIVOS. SE ANALIZAN LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO. EN UN GRUPO DE ELLOS SE HA PODIDO REALIZAR ADEMAS UN ESTUDIO HORMONAL BASICO. CON VISTAS A DETECTAR LA EXISTENCIA DE ALGUN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE RELACIONADO CON LA MORTALIDAD SE APLICO UN ANALISIS MULTIVARIANTE. TRES FACTORES EMERGEN COMO PREDICTORES DE PEOR PRONOSTICO: LA GLUCEMIA Y LA OSMOLARIDAD PLASMATICA ALTAS, ASI COMO LA MAYOR TARDANZA EN EFECTUAR EL DIAGNOSTICO. NI LA EDAD, NI LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS, NI LAS PATOLOGIAS AGUDAS PRECIPITANTES SE CORRELACIONAN CON LA MORTALIDAD.

Autor: GUERLE ALCON M. ROSARIO.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA (FACULTAD DE MEDICINA) SECCION DE ENDOCRINOLOGIA MEDICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA. SRA. VALME SEVILLA.

Resumen: EN ESTE TRABAJO HEMOS SOMETIDO A 20 PACIENTES OBESOS, A 2 DIETAS DE MUY BAJO CONTENIDO CALORICO (VLCD). A LOS 10 PRIMEROS PACIENTES CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE (14-57) AÑOS, SE LES TRATO CON LA PRIMERA DIETA DE 240 KCAL, Y A LOS 10 RESTANTES CON EDADES (21-59) AÑOS, SE LES TRATO CON LA SEGUNDA DE 414 KCAL. LA PRIMERA DE 240 KCAL/DIA, COMPOSICION : 33 GR. DE PROTEINAS, 25,5 GR. DE CARBOHIDRATOS, 0,7 GR. DE LIPIDOS, ASI COMO LOS REQUERIMIENTOS DIARIOS PRECISOS DE VITAMINAS, MINERALES Y OLIGOELEMENTOS (MODIFASTR). LA SEGUNDA DE 414 KCAL/DIA, COMPOSICION: 49 GR DE PROTEINAS, 36,6 GR. DE CARBOHIDRATOS, 14,4 GR. DE GRASAS, Y UN APORTE DIARIO DE MINERALES Y OLIGOELEMENTOS DE 10,6 GR/DIA Y VITAMINAS 0,53 GR./DIA (MODIFAST MULTIDIETR). EL PROTOCOLO TERAPEUTICO EN AMBOS GRUPOS, HA SUPUESTO EL EMPLEO DE ESTAS DIETAS FORMULA, COMO UNICO APORTE ENERGETICO DURANTE 4 SEMANAS. NO HEMOS INCLUIDO PACIENTES CON PATOLOGIA CARDIOVASCULAR PREVIA, NI CON OTRAS PATOLOGIAS IMPORTANTES YA FUERAN RENALES O GASTROINTESTINALES. EN TODOS ELLOS SE REALIZARON VALORACIONES BIOQUIMICAS:(SMAC-20, TOLERANCIA A LA GLUCOSA, LIPIDOGRAMA), Y SOLO EN LOS PACIENTES DEL SEGUNDO GRUPO SE PRACTICARON VALORES HORMONALES (T3, T4, TSH, INSULINEMIA), ASI COMO E.C.G. COMPUTARIZADO (HOLTER). SE VALORO EL E.C.G. DURANTE 24 HORAS, ANTES, DURANTE Y DESPUES DEL TRATAMIENTO. HUBO UNA PERDIDA DE PESO CONTINUADA DURANTE LOS 28 DIAS (+- 10,5 KGS), EN EL PRIMER GRUPO DE PACIENTES, Y DE (+- 7 KGS) EN EL SEGUNDO GRUPO DE PACIENTES. NO PRESENTARON EN LOS PACIENTES NINGUN EFECTO SECUNDARIO.

Autor: IGLESIAS RODRIGUEZ LAUREANO .
Año: 1989.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA Y BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LOS EFECTOS DEL DOLOR Y LA MORFINA INTRACEREBRO-VENTRICULAR SOBRE EL EJE HIPOFISO-TIROIDEO. PARA LA VALORACION DEL DOLOR Y LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA MORFINA HEMOS REALIZADO EL "TEST" DEL FORMOLDEHIDO. SE HA HECHO UN ESTUDIO BIOQUIMICO Y MORFOLOGICO: DE LA HIPOFISIS Y EL TIROIDES (I.C.A.=T.S.H.; TIROGLOBULINA; PAS HEMOTOXILINA Y M.E.) ASI COMO MEDICION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE TSH, T3 Y T4. ENCONTRANDO UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE TSH EN EL GRUPO DE ANIMALES CON DOLOR Y TRATADOS CON MORFINA, NO SIENDO ESTA DISMINUCION REVESTIDA POR LA NALOXONA. LOS NIVELES DE T3 Y T4 NO SE AFECTARON EN NINGUNO DE LOS GRUPOS EXPERIMENTALES. EL ESTUDIO ESTRUCTURAL, ULTRAESTRUCTURAL E INMUNOCITOQUIMICO DE LA HIPOFISIS Y EL TIROIDES NO DEMOSTRO ALTERACIONES DISTINTAS A LAS HALLADAS EN LOS ANIMALES CONTROLES.

Autor: LLORCA ESCUIN ISMAEL LUIS.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO TRES GRUPOS DE POBLACION, 1.(CARDIACOS CORONARIOS, 2.) CARDIACOS NO CORONARIOS, Y 3.) CONTROLES, EN LOS QUE SE PROCEDIO A DETERMINAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS LIPIDICOS: COLESTEROL TOTAL, HDL-, LDL-, VLDL-COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, APOLIPOPROTEINA A-I Y APOLIPOPROTEINA B-100. DENTRO DEL GRUPO DE CARDIACOS CORONARIOS, SE ESTUDIARON SEGUN PRESENTARAN FACTOR DE RIESGO CORONARIO PREVIO (DIABETES, HIPERTENSION, TABAQUISMO) O NO LO PRESENTARAN. LOS CRITERIOS DE INCLUSION FUERON LOS DE QUE DEBIAN SER MENORES DE 70 AÑOS Y CON MENOS DE 12 HORAS DE EVOLUCION DE SU PROCESO AGUDO (VALOR MEDIO DE 5,2+/-3,7 HORAS). EN EL GRUPO DE CARDIACOS NO CORONARIOS SE DESCARTO LA PRESENCIA DE ATEROSCLEROSIS CORONARIA MEDIANTE LA REALIZACION DE CORONARIOGRAFIA; EL GRUPO DE CONTROLES NO PADECIAN ENFERMEDAD QUE ALTERASE EL METABOLISMO LIPIDICO. AL COMPARAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS ENTRE EL GRUPO 1. Y 2., MOSTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL AUMENTO DE VLDL-COL, TRIGLICERIDOS, APO B Y LA DISMINUCION DE APO A-I. AL COMPARAR EL GRUPO 1. Y 3., EL AUMENTO DEL COLESTEROL TOTAL, LDL-COL, VLDL-COL, TRIGLICERIDOS, APO B JUNTO A LA DISMINUCION DE HDL-COL Y APO A-I POSEEN VALOR DISCRIMINANTE SIGNIFICATIVO. AL COMPARAR DENTRO DEL GRUPO 1. LOS QUE PRESENTABAN FACTOR DE RIESGO A LOS QUE NO LO PRESENTABAN, LOS PARAMETROS QUE MEJOR LOS DIFERENCIAN SON EL AUMENTO DE VLDL-COL, TRIGLICERIDOS, APO B Y LA DISMINUCION DE HDL-COL. ADEMAS, EN EL GRUPO 1. Y 3. SE ESTABLECIERON DOS SUBGRUPOS EN LOS QUE TAMBIEN SE DETERMINO LA LIPOPROTEINA LP(A) Y EL FIBRINOGENO. AL ESTUDIAR LOS RESULTADOS, EN EL CASO DE LA LP(A) HUBO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA. SE PUEDE ESTABLECER QUE EL AUMENTO EN LOS NIVELES PLASMATICOS DE LP(A) TIENE VALOR COMO FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA PADECER UN ATAQUE CARDIACO CORONARIO FRENTE A UN GRUPO CONTROL.

Autor: MANRIQUE LARRALDE ALFONSO.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL "VIRGEN DEL CAMINO" (PAMPLONA) Y SERVICIO MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL DE NAVARRA (ID)..

Resumen: EL OBJETO DEL TRABAJO ES ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO PATOLOGICO DE LOS DIABETICOS INGRESADOS EN UNA UCI. PARA ELLO SE HA DISPUESTO DE MIL PACIENTES CON ESTA ENFERMEDAD ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL "VIRGEN DEL CAMINO" DE PAMPLONA. DE ELLOS, 437 PRESENTARON AFECCION CORONARIA, QUE FUE EL MOTIVO DE SU INGRESO, 179 FUERON POSTOPERATORIOS COMPLICADOS, 52 INGRESARON AFECTOS DE CRISIS HIPERTENSIVAS, 96 POR DESCOMPENSACION DE SU DIABETES, Y, FINALMENTE, 236 CON PATOLOGIA DIVERSA. LA INCIDENCIA DE DIABETICOS SOBRE EL TOTAL DE INGRESADOS EN LA UCI ES DEL 9,70%. DE ELLOS, EL 57,60% FUERON INGRESADOS POR MOTIVOS CARDIOVASCULARES. LA ASOCIACION DE DIABETES A CORONARIOPATIA HA SIDO 6,63 VECES MAS EN DIABETICOS QUE EN LOS QUE NO LO SON. EL 28,1% DE DIABETICOS ERAN DEL TIPO-I, Y EL 71,9% RESTANTE DEL TIPO-II, EN APOYO DE LO ANTES DICHO. LA MORTALIDAD DEL DIABETICO EN LA UCI ES TAMBIEN ALGO SUPERIOR QUE LA DEL RESTO DE LOS ENFERMOS DE ESTA UNIDAD. ES TENDENCIA GENERAL EN LOS DIABETICOS DE LA UCI EL DESCENSO NOTORIO DE LOS VALORES DE ACLARAMIENTO DE CREATININA. PESE A QUE ESTE DESCENSO GUARDA ESTRICTA RELACION CON EL BAREMO "APACHE" UTILIZADO EN ESTE TIPO DE UNIDADES, LA MORTALIDAD DE LOS MISMOS NO ES MAYOR QUE LA DEL RESTO DE DIABETICOS. NO SE PUEDE ACHACAR MAYOR MORTALIDAD AL AUMENTO DE CIFRAS DE COLESTEROL NI AL DE LAS DE TENSION ARTERIAL DE ESTOS PACIENTES QUE A LOS RESTANTES ENFERMOS DE LA UCI. HEMOS TENIDO OCASION DE ENSAYAR UN BAREMO PROPIO, LLAMADO "BAREMO-M", MUCHO MAS SIMPLE QUE LOS CONVENCIONALES UTILIZADOS EN ESTOS CASOS, Y DE EVIDENTE MAYOR MANEJABILIDAD A EFECTOS DE LOS TESTS NO PARAMETRICOS EN LAS PRUEBAS ESTADISTICAS. SU CORRELACION CON EL "APACHE" ES CASI PERFECTA, PRESENTANDO LA CITADA VENTAJA DE SU SIMPLICIDAD.

Autor: MERINO MORALES FRANCISCO.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICA PUERTA DE HIERRO.

Resumen: RECIENTEMENTE SE HAN PUBLICADO DIVERSOS HALLAZGOS CLINICOS Y EXPERIMENTALES QUE SUGIEREN FUERTEMENTE LA EXISTENCIA DE INTERACCIONES FUNCIONALES ENTRE LOS SISTEMAS INMUNE Y ENDOCRINO. TAMBIEN ES EVIDENTE LA COMPLEJIDAD DE LA RED DE MOLECULAS NO ANTIGENO-ESPECIFICAS A QUE REGULAN LA ACTIVACION, PROLIFERACION Y DIFERENCIACION DE LOS ELEMENTOS CELULARES DEL SI. EN ESTE SENTIDO, HEMOS INVESTIGADO EL EFECTO INMUNOREGULADOR DE LA 1,25(OH)2D3, EL METABOLITO ACTIVO DEL SISTEMA ENDOCRINO DE LA VITD, ANALIZANDO SU ACCION SOBRE LA ACTIVACION Y PROLIFERACION DE LOS LINFOCITOS T, B Y SOBRE LA FUNCION DE LAS CELULAS N,. COMPROBAMOS LA PROLIFERACION DE LOS LINFOCITOS T INDUCIDA POR NITOGENOS, BLOQUEANDO LA TRANSICION DE LA SE GIA A GIB DEL CICLO CELULAR. ASIMISMO, SUPRIME LA PRODUCCION DE IL-2 Y, ADEMAS, PARCIALMENTE, LA RESPUESTA BLASTOGENICA DE LOS LINFOCITOS T A LINFOCINA TAMBIEN, INHIBE LA MITOGENESIS DE LOS LINFOCITOS B INDUCIDA POR LIGANDOS DE LAS IGS, DISMINUYENDO, SIMULTANEAMENTE, LA RESPUESTA PILOUFERATIVA DE ESTAS CELULAS ACTIVADAS A LOS FACTORES DE CRECIMIENTO SECRETADOS POR LOS LINFOCITOS T, SIN MODIFICAR LA EXPRESION DE LOS RECEPTORES DE ESTAS MOLECULAS EN SU MEMBRANA CITOPLASMATICA. DEMOSTRAMOS, ASIMISMO, QUE LA VITAMINA D NO MODIFICA LA ACTIVIDAD EFECTORA DE LAS CELULAS NK, PERO INHIBE SU ACTIVACION, A TRAVES DE LA MENCIONADA SUPRESION DE LA PRODUCCION DE IL-2.