ENDOCRINOLOGIA, 17

Autor: GODAY ARNO ALBERTO.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA Y DIABETES. HOSPITAL CLINIC. BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA. DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD. BARCELONA..

Resumen: EN BASE A QUE EXISTEN SOLIDAS EVIDENCIAS PARA CALIFICAR A LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (DM1) COMO UNA ENFERMEDAD DE ETIOLOGIA AUTOINMUNE, A QUE EN EL PERIODO DIAGNOSTICO NO EXISTE UNA INSULINOPENIA ABSOLUTA, QUE LA PRESERVACION DE ESTA CAPACIDAD INSULIN-SECRETORA INFLUYE POSITIVAMENTE EN EL CONTROL METABOLICO DE LA ENFERMEDAD Y QUE SE HAN REALIZADO EXPERIENCIAS PREVIAS POSITIVAS, UN REGIMEN INMUNOSUPRESOR EN EL INICIO CLINICO DE LA DM1 PUEDE INHIBIR LOS FENOMENOS AUTOINMUNES, DETENER EL PROCESO DE DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA-PANCREATICAS, PRESERVAR LA INSULINOSECRECION ENDOGENA Y MEJORAR EL CONTROL METABOLICO DE LA ENFERMEDAD. EN BASE A LO ANTERIOR, CON LOS OBJETIVOS DE 1.-IDENTIFICAR LOS ANTIGENOS HLA ASOCIADOS A LA DMI EN NUESTRO MEDIO, 2.- DETERMINAR LOS MARCADORES DE AUTOINMUNIDAD PRESENTES EN EL INICIO CLINICO DE LA ENFERMEDAD Y SU RELACION CON LOS PARAMETROS CLINICOS, BIOLOGICOS Y DE FUNCIONALISMO BETA-PANCREATICO Y 3.- EVALUAR LOS EFECTOS DE LA INMUNOSUPRESION DE CORTA INDUCCION CON PREDNISONA EN EL INICIO CLINICO DE LA ENFERMEDAD, SE HAN INCLUIDO 174 PACIENTES AFECTOS DE DMI EN DICHO PERIODO. LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS TRAS LA REALIZACION DEL ESTUDIO SON LAS SIGUIENTES: 1.- LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTI-ISLOTE PANCREATICO EN EL INICIO CLINICO DE LA DMI SE ASOCIA A UNA FORMA MAS GRAVE DE PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD. 2.- LA SECRECION RESIDUAL DE INSULINA DETECTADA EN EL INICIO CLINICO CONDICIONA EL ESTADO METABOLICO Y LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA EN DICHO PERIODO. 3.- LOS ANTIGENOS HLA ASOCIADOS A LA DMI EN NUESTRO MEDIO SON LOS MISMOS QUE LOS DETECTADOS EN OTRAS POBLACIONES CAUCASIANAS. NO SE HA OBSERVADO RELACION ENTRE LA PRESENCIA DE ESTOS ANTIGENOS Y LA DE LOS MARCADORES AUTOINMUNES DEL PROCESO. 4.- LA INMUNOSUPRESION DE CORTA DURACION EN EL INICIO CLINICO DE LA DMI INDUCE LA DESAPARICION DE LOS MARCADORES AUTOINMUNES DEL PROCESO. 5.- ESTA INMUNOSUPRESION SE ACOMPAÑA ASIMISMO DE UNA MEJORIA MANTENIDA DE LA INSULINO-SECRECION. 6.- ESTA MEJORIA SE OBSERVA FUNDAMENTALMENTE EN LOS PACIENTES CON ANTICUERPOS ANTI-ISLOTE PANCREATICO EN EL PERIODO DIAGNOSTICO. ELLO SUGIERE QUE LA PRESENCIA DE ESTOS ANTICUERPOS PUEDE CONSTITUIR UN CRITERIO DE SELECCION DE PACIENTES DMI TRIBUTARIOS DE INMUNOSUPRESION.

Autor: GONZALEZ GAMARRA AMELIA.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .

Autor: HURTADO AYUSO JUAN EMILIO.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SEVILLA..

Autor: LERA VIDAL JUANA DE.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO..

Resumen: PARA ANALIZAR LAS APARENTES VENTAJAS DE LA CITOLOGIA TIROIDEA POR PAAF DECIDIMOS ESTUDIAR LA FIABILIDAD DEL METODO PLANTEANDONOS LA SIGUIENTE HIPOTESIS DE TRABAJO?TIENE LA CITOLOGIA TIROIDEA POR PAAF UN VALOR PREDICTIVO EN EL DIAGNOSTICO DE MALIGNIDAD DE LAS LESIONES TIROIDEAS TAN ALTO COMO PARA RECOMENDAR SU EMPLEO EN LA PRACTICA?. PARA RESPONDER A ESTA PREGUNTA NOS PROPUSIMOS LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1) DEFINICION DE NUESTROS PATRONOS CITOLOGICOS. 2) COMPARACION DE PATRON CITOLOGICO E HISTOLOGICO DE PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION QUIRURGICA Y A LOS QUE PREVIAMENTE SE REALIZO CITOLOGIA TIROIDEA POR PAAF. 3) CORRELACION HISTOLOGICA ENTRE PACIENTES INTERVENIDOS CON CITOLOGIA PREVIA Y PACIENTES A LOS QUE SE LES REALIZO DICHA TECNICA. EL MATERIAL EMPLEADO CONSISTIO EN DOS GRUPOS DE 50 PACIENTES: GRUPO A CON CITOLOGIA PREVIA A LA INTERVENCION QUIRURGICA Y GRUPO B SIN CITOLOGIA PREVIA A LA INTERVENCION QUIRURGICA. OBTUVIMOS LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) REALIZAMOS UNOS PATRONES CITOLOGICOS QUE PERMITIERON UNA FACIL INTERPRETACION DE LOS PATRONES MALIGNOS Y BENIGNOS, CON MAYOR DIFICULTAD DIAGNOSTICA PARA LAS LESIONES SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD (FORMACIONES SOLIDAS FOLICULARES). 2) OBTUVIMOS BUENA CONFIRMACION CITOHISTOLOGICA (GRUPO A) PARA LAS LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS CON MAYOR DIFICULTAD PARA LAS SOSPECHAS DE MALIGNIDAD. ENCONTRAMOS UNA BUENA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, EFICACIA Y PREVALENCIA DE LA TECNICA. 3) LA CORRELACION HISTOLOGICA DE LOS DOS GRUPOS (A Y B) DEMUESTRA UN PORCENTAJE SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR DE LAS LESIONES TIROIDEAS MALIGNAS SELECCIONADAS POR NUESTRA TECNICA, PERMITIENDONOS DISMINUIR LA INTERVENCION DE BOCIOS BENIGNOS EN EL GRUPO CON CITOLOGIA TIROIDEA POR PAAF.

Autor: LLANOS DEL AMA M. LUISA.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CARLOS (MADRID) .

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE ESTUDIA COMO INFLUYE EL PLASMA DE PACIENTES DIABETICOS INSULIN-DEPENDIENTES SOBRE LA PRODUCCION DE PROSTACICLINA POR CELULAS MUSCULARES LISAS DE AORTA DE RATA. PARA ELLO HEMOS CUANTIFICADO EL METABOLITO ESTABLE DE LA PROSTACICLINA, LA 6 KETO PGF 1 , DE 31 PACIENTES DIABETICOS INSULIN-DEPENDIENTES Y DE 70 CONTROLES. DE ESTA FORMA INTENTAMOS: 1. ESTABLECER LA ACTIVIDAD DEL FACTOR PLASMATICO ESTIMULANTE DE LA PROSTACICLINA EN PACIENTES DIABETICOS INSULIN-DEPENDIENTES. 2. VALORAR SU POSIBLE PAPEL EN LA PATOGENIA DE UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS IMPORTANTES Y ESPECIFICAS DE LA DIABETES, LA MICROANGIOPATIA DIABETICA. 3. ESTUDIAR EL PAPEL QUE JUEGAN CIERTAS SUSTANCIAS ANTIOXIDANTES, COMO EL ACIDO URICO, EN LA REGULACION DE LA CICLOOXIGENASA, Y VALORAR LA POSIBLE RELACION DE ESTE METABOLITO DE LAS PURINAS CON LA PATOGENIA DE LA MICROANGIOPATIA DIABETICA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS PERMITEN CONCLUIR QUE EL PLASMA DE PACIENTES DIABETICOS INSULIN-DEPENDIENTES TIENE UNA CAPACIDAD DISMINUIDA PARA ESTIMULAR LA PRODUCCION DE PROSTACICLINA POR CELULAS MUSCULARES LISAS DE AORTA DE RATA. ESTA CAPACIDAD PLASMATICA DISMINUIDA NO ESTA EN RELACION CON LA PRESENCIA DE COMPLICACIONES VASCULARES, EN LOS PACIENTES DE NUESTRA SERIE. TAMPOCO GUARDA RELACION CON EL ESTADO HIDROCARBONADO DE LA DIABETES, EL PERFIL LIPIDICO PLASMATICO O EL ESTADO DE LA FUNCION RENAL. NO HEMOS DETECTADO CORRELACION ENTRE LA DISMINUCION DEL FACTOR PLASMATICO ESTIMULANTE DE LA PROSTACICLINA Y NECESIDADES DE INSULINA, TIEMPO DE EVOLUCION CLINICA DE LA ENFERMEDAD, EDAD Y SEXO.

Autor: LOPEZ PIZARRO M. DOLORES.
Año: 1988.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPTO. CIENCIAS MORFOLOGICAS, BIOLOGIA CELULAR Y ANATOMIA PATOLOGICA. FACULTAD DE MEDICINA - SALAMANCA..

Resumen: LA GLANDULA PINEAL ES CONSIDERADA ACTUALMENTE COMO UNA ENCRUCIJADA NEUROENDOCRINA QUE SE COMPORTA COMO UN GENUINO TRANSDUCTOR NEUROENDOCRINO. ASI, ES CAPAZ DE CONVERTIR EN RESPUESTA HOMONAL (MELATONINA) UN IMPULSO NERVIOSO, INTEGRANDO SEÑALES ORIGINADAS POR VARIABLES AMBIENTALES (EN PARTICULAR, CAMBIOS EN LA ILUMINACION AMBIENTAL). ES DE DESTACAR QUE LA SEÑAL DE CALCIO CONSTITUYE UN COMPONENTE IMPORTANTE EN LA REGULACION CIRCADIANA NORADRENERGICA DE LA SINTESIS DE MONOAMINAS PINEALES. DATO ESTE, TANTO MAS INTERESANTE EN CUANTO QUE EN DICHA GLANDULA ASISTIMOS A UN FENOMENO DE CALCIFICACION PROGRESIVA QUE SE CONSIDERA UN INDICE DE ACTIVIDAD SECRETORIA PINEAL. LOS OBJETIVOS DE NUESTRO TRABAJO HAN SIDO OBTENER INFORMACION SOBRE EL CONTENIDO GLOBAL DE CALCIO Y SOBRE SU PATRON DE DISTRIBUCION EN LA GLANDULA PINEAL DE ANIMALES NORMALES Y DE OTROS SOMETIDOS A MANIPULACION DEL INFORME NORADRENERGICO. PARA ELLO HEMOS COMBINADO TECNICAS DE ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCION ATOMICA Y DE PRECIPITACION CON PIROANTIMONIATO POTASICO. EN GENERAL, DOS TIPOS DE PINEALOCITOS SE OBSERVAN EN LA GLANDULA PINEAL EN RELACION CON LA CONCENTRACION DE CALCIO. A DIFERENCIA DEL TIPO I, EL PINEALOCITO TIPO II MUESTRA ABUNDANTES Y GRUESOS DEPOSITOS-INTRACITOPLASMICOS E INTRANUCLEARES DE CALCIO, EN NINGUN CASO MODIFICABLES. LAS DIFERENTES CONDICIONES EXPERIMENTALES INTRODUCEN CAMBIOS CUALI-CUANTITATIVOS, ALGUNOS DE ELLOS, CIRCADIANOS Y ESTACIONALES, EN RELACION CON EL CONTENIDO Y DISTRIBUCION DE CALCIO EN LA GLANDULA PINEAL.

Autor: NIAZ MOHAMED BADAWI TAREQ.
Año: 1988.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE BAKHSH - UNIDAD DE DIABETES EN LA CIUDAD DE JEDDAH (ARABIA SAUDI)..

Resumen: ES UN ESTUDIO TRANSVERSAL EN ENFERMOS HOSPITALARIOS DE (JEDDAH) ARABIA SAUDITA. OBJETIVOS: 1. VALIDEZ DE LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS GENERALES. 2. FACTORES HEREDITARIOS. 3. TIPOS DE DIABETES PREDOMINANTES. 4. COMPLICACIONES. ESTUDIO REALIZADO SOBRE 516 ENFERMOS DIABETICOS SEGUN LOS CRITERIOS DE LA OMS Y 167 CONTROLES NORMALES. AMBOS GRUPOS FUERON SOMETIDOS A LOS MISMOS ESTUDIOS. RESULTADOS: EL TIEMPO MEDIO DE EVOLUCION ES DE 6.6 AÑOS, SOLO 92 CASOS (17%) TIENEN MAS DE 10 AÑOS DE EVOLUCION. EL PEPTIDO C ES NORMAL EN 73.2%, BAJO EN 17.4% Y ALTO EN 9.3%. CLASIFICACION: TIPO I, 78 CASOS (15%), TIPO II, 438 CASOS (84%). SUBGRUPOS DIN, 50 CASOS (11.4%) Y TIPO MODY, 26 CASOS (5.9%). SINTOMAS: POLIURIA Y POLIDIPSIA, 65%; NICTURINA SOLA 5.8,; POLIDIPSIA 3.5%; PERDIDA DE PESO 17.6% Y AUMENTO DE PESO 15.5%. GLUCEMIA BASAL LA MAS ALTA EN TIPO DIN Y MAS BAJA EN TIPO MODY. GLUCOSURIA POSITIVA: 100% CON GLUCEMIA MAYOR DE 220 MGR. 46% CON GLUCEMIA 180-220 MGR. Y NEGATIVA CON GLUCEMIA MENOR DE 140 MG. HBALC: TIPO I, 10.7%; TIPO II 9.7%; TIPO DIN 11.9%; MODY 8.8% Y CONTROLES 6.9%. INDICE PONDERAL MAS BAJO EN HOMBRES (41-50 AÑOS) (P(0,05) DE LOS TIPOS I Y DIN, MAS ALTO EN TIPO MODY (21-30 AÑOS) (P(0.05). LAS MEDIAS DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS SON SIGNIFICATIVAMENTE MAS ALTAS EN LOS ENFERMOS (P(0.05) Y LAS DE HDL SON IGUALES QUE LOS CONTROLES. HERENCIA: R.R. EN TIPO I ES 4.9; TIPO II 1.9; TIPO MODY 15.4. COMPLICACIONES: COMA CETOACIDOTICO 5.8%; HIPEROSMOLAR 0.7% E HIPOGLUCEMICO 1.1%; RETINOPATIA 12.4%; NEFROPATIA 2.3%; MACROANGIOPATIA 3.1%; HIPERTENSION ARTERIAL 11.6%; NEUROPATIA PERIFERICA 7.1%; IMPOTENCIA SEXUAL 41.3%; INFECCIONES 35%; PRURITO 11.8% Y HEPATOMEGALIA 17.2%. CONCLUSION: COMPLICACIONES TAN FRECUENTES COMO EN LOS PAISES OCCIDENTALES SI SE TIENE EN CUENTA EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES, SALVO LA MACROANGIOPATIA POR MANTENER NORMALES LOS VALORES DE HDL.

Autor: PLAYAN USON JESUS.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO ZARAGOZA..

Resumen: LA ATEROSCLEROSIS ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MORTALIDAD EN LOS PAISES DESARROLLADOS. LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE CARDIOPATIA ISQUEMICA COMO MANIFESTACION CLINICA DE ATEROSCLEROSIS SON: HIPERLIPEMIA. HIPERTENSION. TABACO Y DIABETES. LA MORBIMORTALIDAD SECUNDARIA A ENFERMEDAD VASCULAR ES 2-3 VECES MAS FRECUENTE EN LOS DIABETICOS QUE EN LA POBLACION GENERAL. ESTANDO EL PACIENTE DIABETICO SIGNIFICATIVAMENTE EXPUESTO PRESENTAR ATEROSCLEROSIS, SE HA VALORADO LOS NIVELES PLASMATICOS DE LIPIDOS Y APOLIPOPROTEINAS Y SU RELACION CON EL CONTROL METABOLICO. LA POBLACION ESTUDIADA CONSTA DE 159 PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO I, 80 MUJERES Y 79 VARONES CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 40 A. EN CADA PACIENTE SE HA DETERMINADO EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIATES, INDICE DE MASA CORPORAL, DOSIS DE INSULINA POR KILO DE PESO, GLUCEMIA BASAL HB A1, COLESTEROL TOTAL, LDL-C, HDL-C, TRIGLICERIDOS Y LAS APOLIPOPROTEINAS A, AI Y B. TRAS ANALIZAR LOS RESULTADOS SE LLEGA A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1-LOS PACIENTES CON MAL CONTROL METABOLICO TIENEN NIVELES SUPERIORES DE COLESTEROL, LDL-C, APO B E INDICE ATEROGENO CUANDO SE COMPARAN CON LOS UE PRESENTAN UN CONTROL METABOLICO BUENO O REGULAR. 2-LOS TRIGLICERIDOS CONSTITUYEN EL PARAMETRO LIPIDICO QUE MEJOR SE CORRELACIONA POSITIVAMENTE CON LA GLUCEMIA BASAL Y-O HEMOGLOBINA A1. 3-NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS NIVELES DE HDL-C Y APOLIPOPROTEINAS A Y AIX CON RESPECTO AL GRADO DE CONTROL METABOLICO. 4-NO SE HA ENCONTRADO NINGUN TIPO DE RELACION DEL INDICE DE MASA CORPORAL Y DOSIS DE INSULINA POR KILO DE PESO CON NINGUNO DE LOS PARAMETROS LIPIDICOS.

Autor: RODRIGUEZ ALCANTARA FELIPE.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DPTO. ENDOCRINOLOGIA EXPERIMENTAL DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES BIOMEDICAS DEL C.S.I.C..

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTA TESIS HA SIDO IDENTIFICAR LAS CAUSAS POR LAS QUE LA SECRECION DE TSH NO SE INCREMENTA EN RESPUESTA A UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE T3 Y T4, INDUCIDOS POR LA SUBALIMENTACION. LOS RESULTADOS OBTENIDOS INDICAN QUE LOS CAMBIOS EN LOS NIVELES DE TSH NO SE PUEDEN JUSTIFICAR POR UN AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE DESAPARICION DE LA TSH DEL PLASMA. EXISTE UN DESCENSO EN LA SECRECION HIPOFISARIA DE TSH DEBIDO A:1) UNA DISMINUCION DEL EFECTO ESTIMULADOR DE LA TRH SOBRE LAS CELULAS ADENOHIPOFISARIAS, QUE SE CONFIRMA POR LA EXISTENCIA DE UN AUMENTO APARENTE DEL EFECTO INHIBIDOR DE LA T3 SOBRE LA SECRECION DE TSH; 2) UNA DISMINUCION DEL CONTENIDO HIPOFISARIO DE TSH, COMO SE DEMUESTRA POR LAS DIREFENCIAS EXISTENTES EN LA SECRECION DE TSH ENTRE LOS EXPERIMENTOS IN VIVO E IN VITRO. SE DEMUESTRA QUE LA DISMINUCION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE TSH NO SE DEBE A UNA DISMINUCION EN EL NUMERO DE RECEPTORES DE TRH EN LAS CELULAS DE LA ADENOHIPOFISIS, NI A UN AUMENTO DEL EFECTO FEED-BACK NEGATIVO DE LA T3 SOBRE LA SECRECION HIPOFISARIA DE TSH COMO LO DEMUESTRA EL MENOR CONTENICO DE T3 EXISTENTE EN LA FRACCION NUCLEAR DE LAS CELULAS ADENOHIPOFISARIAS. MIENTRAS QUE LA DOPAMINA NO PARECE ESTAR INVOLUCRADA EN EL MECANISMO POR EL QUE LA SECRECION DE TSH SE ENCUENTRA DESCENDIDA EN LA SUBALIMENTACION, LA SOMATOSTANINA PARECE SER UN FACTOR RESPONSABLE DEL DESCENSO DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE TSH EN ESTA SITUACION.

Autor: SANCHEZ LUIS AMABLE.
Año: 1988.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE CRUCES..

Resumen: LA NEUROPATIA AUTONOMICA CARDIOVASCULAR (N.A.C.) ES UNA COMPLICACION RELATIVAMENTE FRECUENTE EN LOS DIABETICOS, ENTRE 24-56% NO EXISTE UN MARCADOR BIOQUIMICO QUE NOS DIAGNOSTIQUE LA NEUROPATIA AUTONOMICA, PERO SE HAN DESCRITO UNAS MANIOBRAS REFLEJAS BASADAS EN LA MEDIDA DE LA VARIACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA INSTANTANEA Y LA TENSION ARTERIAL DICHAS MANIOBRAS SE CARACTERIZAN POR SER SENCILLAS E INCRUENTAS, PERO DEPENDEN DE VARIOS FACTORES COMO LA EDAD, FRECUENCIA CARDIACA BASAL, SEXO, ETC. NOS PROPUSIMOS ESTUDIAR LOS REFLEJOS CARDIOVASCULARES A LAS MANIOBRAS DE VALSALVA, RESPIRACIONES PROFUNDAS Y ORTOSTATISMO EN LOS SUJETOS NORMALES Y DIABETICOS, PARA ESTABLECER EL CRITERIO DE NORMALIDAD Y SU RELACION CON LA FRECUENCIA CARDIACA BASAL, EDAD, TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES, TIPO, TRATAMIENTO, CONTROL METABOLICO Y COMPLICACIONES MICROVASCULARES. CONCLUIMOS QUE LOS INDICES QUE MEJOR DESCRIBEN LAS MANIOBRAS Y DIAGNOSTICAN LA NEUROPATIA CARDIOVASCULAR SON EL INDICE DE VALSALVA, EL I-E, EL DE ORTOSTATISMO Y LA DIFERENCIA DE LA T.A. SISTOLICA. LOS INDICES MENCIONADOS DISMINUYEN CON EL INCREMENTO DE LA EDAD Y EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES. SE PRESENTA, LA N.A.C., CON IGUAL FRECUENCIA EN LOS DMI Y II. NO ES DIFERENTE SEGUN EL TRATO, CONTROL METABOLICO EN EL MOMENTO DEL ESTUDIO. LA N.A.C. SE ASOCIA A LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES DE NERO Y RETINOPATIA, PRINCIPALMENTE A LA FORMA PROLIFERATIVA.

Autor: SORIANO LAFARGA AMPARO.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS.

Resumen: EL CINC ES UN OLIGOELEMENTO AMPLIAMENTE DISTRIBUIDO EN LA NATURALEZA Y CONSIDERADO UN COMPONENTE ESENCIAL DE MAS DE SETENTA METALOENZIMAS. ESTE HECHO, UNIDO A LA APARICION DE PROCESOS CLINICOS OCASIONADOS POR SU DEFICIT EN PACIENTES SOMETIDOS A HEMODIALISIS Y EN ENFERMOS CON LARGOS PERIODOS DE ALIMENTACION PARENTENAL, NOS HA MOVIDO AL ESTUDIO DE SU DISTRIBUCION EN CONDICIONES NORMALES Y DE STRES EN LOS PARENQUIMAS PANCREATIDO Y DEL AATA DE AMMON. HEMOS INYECTADO INTRAPERITONEALMENTE DIEZ MICROCURIOS POR CADA CIEN GRAMOS DE PESO DEL ANIMAL DE EXPERIMENTACION. LA ESTIMULACION, SE HA HECHO POR IRRADIACION DEL LOBULO ANTERIOR HIPOFISARIO CON UN LASER DE HE-NE DE BAJA POTENCIA, CON UNA ENERGIA TOTAL DE IRRADIACION DE 0.6 JULIOS POR CENTIMETRO CUADRADO. SE HA SEGUIDO LA DISTRIBUCION DEL ISOTOPO MEDIANTE TECNICAS DE CONTAJE, TECNICAS HISTOQUIMICAS Y AUTORRADIOGRAFIA Y HEMOS OBSERVADO CAPTACION DEL ISOTOPO EN LOS ORGANOS ESTUDIADOS; PANCREAS ENDOCRINO, HIPOFISIS Y ASTA DE AMMON; HABIENDO OBSERVADO UNA MAYOR CAPTACION Y ELIMINACION EN LOS ANIMALES ESTIMULADOS.

Autor: SUREDA RAMIS BERNARDO.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO CIENCIAS MORFOLOGICAS FACULTAD DE MEDICINA Y SERVICIO DE NEUROLOGIA DE HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA.

Resumen: SE ESTUDIAN 100 PACIENTES CON HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA (H.I.B.). LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES SON: 1.- LA H.I.B. ES UN SINDROME CLINICO QUE ENCIERRA CASOS QUE RESPONDEN A ETIOPATOGENIAS DIVERSAS. LA OBESIDAD -ASOCIADA O NO A OTROS FACTORES ENDOCRINOS- CONSTITUYE EL PRINCIPAL FACTOR ETIOPATOGENICO EN LAS MUJERES JOVENES (GRUPO MAS FRECUENTE DENTRO DE LA H.I.B.). EN LOS NIÑOS LA INGESTA DE VITAMINA A ES EL PRINCIPAL FACTOR, MIENTRAS QUE LOS PROCESOS OTITICOS APENAS SE OBSERVAN YA. PARA LOS CASOS APARECIDOS EN EDAD TARDIA, CON PREDOMINIO DE VARONES, NO SE HAN IDENTIFICADO FACTORES ETIOPATOGENICOS CLAROS. 2.- LAS SECUELAS VISUALES APARECEN EN UN PORCENTAJE BAJO, PERO NO DESPRECIABLE DE CASOS. LOS PRINCIPALES FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICION DE ESTAS SECUELAS SON LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMATICA Y UNA CAIDA DE AGUDEZA VISUAL YA AL INGRESO DEL PACIENTE. LA MAYOR PARTE DE LAS RECIDIVAS ESTAN DESENCADENADAS POR FACTORES SOBRE LOS CUALES SE PUEDE INCIDIR DE FORMA PREVENTIVA: AUMENTO IMPORTANTE DE PESO Y SUPRESION DE UN TRATAMIENTO ESTEROIDEO. 3.- EL ANALISIS COMPARATIVO DE LOS DIVERSOS TRATAMIENTOS DEMUESTRA, EN CONTRA DE LO OPINADO, QUE LOS CORTICOIDES NO DEBEN INDICARSE COMO MEDIDA DE PRIMERA ELECCION, QUE NINGUN TRATAMIENTO ES MAS EFICAZ PARA PREVENIR LAS SECUELAS Y QUE LAS PUNCIONES LUMBARES EVACUADORAS ASOCIADAS A DIETA HIPOCALORICA ES LO MAS EFECTIVO PARA ACORTAR LA DURACION DE LA ENFERMEDAD. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO, EMPLEADO EN ALGUNOS CASOS, ES MUY EFICAZ PARA HACER DESAPARECER LA SINTOMATOLOGIA, PERO NO PREVIENE LAS SECUELAS SI SE REALIZA CUANDO YA EXISTE UNA AFECTACION VISUAL SEVERA. 4.- EN LA H.I.B. NO EXISTEN ALTERACIONES EVIDENTES DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO. LAS RESPUESTAS INFRANORMALES OBSERVADAS OCASIONALMENTE EN LAS PRUEBAS DINAMICAS DEBEN PONERSE EN RELACION CON LA OBESIDAD. LA APARICION DE UNA SILLA TURCA VACIA SINTOMATICA DE UNA H.I.B. ES INFRECUENTE Y CUANDO EXISTE NO TIENE OTRAS REPERCUSIONES. 5.- LOS ESTUDIOS DEL COCIENTE DE IG G Y ALBUMINA PARECEN DEMOSTRAR LA SEPARACION DE DOS GRUPOS EN LOS QUE EL MECANISMO DE PRODUCCION DE LA H.I.B. SERIA DIFERENTE. UNO DE ELLOS ESTA FORMADO POR MUJERES OBESAS Y EL OTRO POR VARONES Y MUJERES NO OBESAS. 6.- EL ESTUDIO PERIODICO DE LAS LATENCIAS DE LA P100 DE LOS POTENCIALES EVOCADOS VISUALES PUEDE CONSTITUIR UN INDICADOR PRECOZ DE LA APARICION DE SECUELAS VISUALES.

Autor: ALCAÑIZ FERRANDO JULIAN JOSE.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA PUERTA DE HIERRO (MADRID)..

Autor: ARAGON SANZ M. ANGELES.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA HOSPITAL CLINICO. Y DEPART. OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA D. MIGUEL SERVET..

Resumen: SE HA REALIZADO UNA INVESTIGACION DESTINADA A VALORAR LA ACCION DE LA DOPAMINA EN LA MODULACION DE LA RESPUESTA GONADOTROPA Y LACTOTROPA.PARA ELLO HEMOS ESTUDIADO 2 GRUPOS DE MUJERES: 10 MUJERES DE CICLO MENSTRUAL NORMAL Y 10 AFECTAS DE ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL OVARIO. TODAS FUERON SOMETIDAS A UN ESTIMULO CON 100 MCGR LH-RH EN DOS OCASIONES: EN SITUACION BASAL Y BAJO PERFUSION DOMPERIDONA (AGENTE ANTIDOPAMINERGICO). ASIMISMO TAMBIEN ESTUDIAMOS LA RESPUESTA DE LA PRL A UNA INHIBICION MANTENIDA DURANTE 3 HORAS DE LA ACCION DE LA DOPAMINA. SEGUN NUESTROS RESULTADOS HEMOS OBSERVADO: - QUE EN LAS MUJERES DE CICLO MENSTRUAL NORMAL LA LIBERACION DE LH AL ESTIMULO LH-RH FUE MAYOR CUANDO ESTUVIERON SOMETIDAS A PERFUSION DE DPD. - QUE EN MUJERES AFECTAS DE EPO LA LIBERACION LH Y FSH AL ESTIMULO LH-RH FUE MAYOR BAJO PERFUSION DE DOMPERIDONA. - LA PERFUSION DPD INDUCE UNA LIBERACION PRL MAS RAPIDA A LOS 30 MUNUTOS QUE DECRECE PAULATINAMENTE HASTA EL FINAL DE LA PERFUSION. EN BASE A ESTOS RESULTADOS OBTENIDOS PODEMOS CONCLUIR: - INHIBICION D.A. NO MODIFICA LIBERACION FSH AL ESTIMULO LH-RH EN MUJERES NORMALES. - INHIBICION D.A. POTENCIA LA LIBERACION LH AL ESTIMULO LH-RH EN MUJERES NORMALES. - INHIBICION D.A. POTENCIA LIBERACION LH Y FSH A LH-RH EN MUJERES AFECTAS EPO. - D.A. PUEDE JUGAR UN PAPEL EN LA FISIOPATOLOGIA EPO. - LA INHIBICION D.A. INDUCE UN AUMENTO DE PRL POR ACCION SOBRE MEMBRANA CELULAR, NO APRECIANDO DIFERENCIAS EN LA LIBERACION DE ESTA HORMONA AL BLOQUEO DOPAMINERGICO, ENTRE MUJERES NORMALES Y AFECTAS DE EPO.

Autor: BLANCO MOCINA M. ANGELES.
Año: 1987.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL REGIONAL Y UNIVERSITARIO REINA SOFIA DE CORDOBA.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE ESTUDIA LA ACCION DE LA TRH SOBRE LA SECRECION PANCREATICA DE AMILASA EN RATAS SANAS Y EN RANTAS HIPOTEROIDEAS UTILIZANDO LOS MODELOS EXPERIMENTALES DEL ANIMAL ANESTESIADO LOBULOS PANCREATICOS Y ACINOS PANCREATICOS AISLADOS. SE DEMUESTRA QUE LA TRH EJERCE UN EFECTO INHIBIDOR SOBRE LA SECRECION BASAL QUE ESTA VEHICULADO A TRAVES DE MEDIADORES ACTUANDO DE FORMA INDIRECTA. EM CAMBIO INHIBE LA SECRECION ESTIMULADA AL ACTUAR DIRECTAMENTE SOBRE LOS ACINOS PANCREATICOS. ADEMAS SE COMPRUEBA QUE LAS PREPARACIONES DE LOBULOS DE RATAS HIPOTIROIDEAS QUE CONTIENEN TRH ENDOGENA ALTA NO RESPONDEN ADECUADAMENTE AL EFECTO ESTIMULADOR DE LOS SECRETAGOGOS NI AL EFECTO INHIBIDOR DE LA TRH EXOGENA. SIN EMBARGO LAS PREPARACIONES DE ACINOS PANCREATICOS DE RATAS HIPOTIROIDEAS RESPONDEN A LOS SECRETAGOGOS DE FORMA SIMILAR A LOS CONTROLES Y SON MAS SUCEPTIBLES QUE ESTOS A LA ACCION DE LA TRH EXOGENA. POR TANTO SE POSTULA QUE LA DISMINUCION DE LA SECRECION PANCREATICA EXISTENTE EN LOS ANIMALES HIPOTIROIDEOS NO SE DEBE SOLO A LA REDUCCION DE LA T SUB 3 SINO QUE EN ELLA INTERVIENE TAMBIEN EL AUMENTO DE TRH ENDOGENO.

Autor: CABRERIZO GARCIA LUCIO.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL DE GUADALAJARA (MADRID). .

Autor: CASTRO GIMENEZ JUAN ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE CORDOBA .

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE PRETENDIO COMPROBAR SI LA INFLUENCIA QUE LAS ESTRUCTURAS SEROTONINICAS CEREBRALES EJERCEN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN LA RATA NORMOFUNCIONAL, SE PUEDE HACER EXTENSIVA Y EN QUE FORMA A CUATRO MODELOS EXPERIMENTALMENTE PROVOCADOS, A SABER: HIPOTIROIDISMO (USANDO CARBIMAZOL), HIPERTIROIDISMO (ADMINISTRANDO T-4), HIPOALDOSTERONISMO (UTILIZANDO ESPIRONOLACTONA) Y RETENCION SODOCA/ELIMINACION POTASICA ELEVADAS (INYECTANDO DOCA). LA ACTIVIDAD DE SEROTONINA SE MODIFICA MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE PARA-CLORO-FENILALANINA (INHIBIDOR DE LA SINTESIS DE SEROTONINA-5-HT), 5-6 DHT (NEUROTOXICO DE LAS ESTRUCTURAS SEROTONINERGICAS CEREBRALES, ADMINISTRADO EN VENTRICULO MEDIO CEREBRAL) Y 5-HTP (PRECURSOR DE LA SINTESIS DE 5-HT). EN LA EXPERIENCIA QUE NOS OCUPA SE HICIERON LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES BIOQUIMICAS: NIVELES SERICOS DE NA Y K, NIVELES PLASMATICOS DE T-4, ACTIVIDAD RENINICA DEL PLASMA (PRA) Y CONTENIDO DE SEROTONINA CEREBRAL. DECIR QUE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL PRESENTE TRABAJO APOYAN LAS EXPERIENCIAS DE OTROS AUTORES EN EL SENTIDO DE UNA INFLUENCIA CLARA POR PARTE DE LA 5-HT SOBRE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA COMO FACILITADORA-ESTIMULADORA DE LA MISMA, AL TIEMPO QUE LOS MODELOS ESTUDIADOS MANTIENEN ESTA MISMA RELACION, DESTACANDO EN EL MODELO HIPERTIROIDEO LA ACCION DE LAS DROGAS DEPLECTORAS DE 5-HT EN CUANTO A DISMINUIR LA ELEVACION QUE LA TIROXINA PROVOCA SOBRE PRA, EFECTO QUE SE VE A SU VEZ AUMENTADO POR 5-HTP. LOS EFECTOS DE CARBIMAZOL SOBRE PRA NO SE VEN MODIFICADOS POR P-CPA NI 5-6 DHT, PERO SI POR 5-HTP, EL CUAL ANULA LA HIPOSECRECION RENINICA PROVOCADA POR EL ANTITIROIDEO. POR SU PARTE, INDICAR QUE LA ADMINISTRACION DE DOCA ORIGINA DESCENSOS DE LA PRA QUE SE VEN YUGULADOS POR 5-HTP PERO NO POTENCIADOS POR P-CPA NI 5,6 DHT. EN EL MODELO HIPOALDOSTERONICO, VEMOS LO CONTRARIO QUE CON DOCA.

Autor: CUESTA ZORITA MANUEL JESUS.
Año: 1987.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SECCION DEPARTAMENTAL DE PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALLADOLID.

Resumen: SE REALIZARON DOS PROTOCOLOS NEUROENDOCRINOLOGICOS (PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA Y DETERMINACIONES DE SECRECIONES NOCTURNAS DE MELATONINA Y CORTISOL) EN UN GRUPO DE TRASTORNOS MENTALES. LA MUESTRA SE COMPUSO DE 224 PACIENTES CON PROTOCOLO DE PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASON (PSD) 19 DE LOS CUALES TUVIERON DETERMINACIONES NOCTURNAS DE MELATONINA Y CORTISOL. EL ESTUDIO SE DIRIGIO A LA INVESTIGACION DE LA VALIDEZ DIAGNOSTICA PARA LA IDENTIFICACION DE TRASTORNOS DEPRESIVOS MAYORES (TDM) Y/O ENDOGENO (TDMM) DE AMBAS PRUEBAS NEUROENDOCRINOLOGICAS. SE CONTROLARON LAS VARIABLES INTERVINIENTES NO DEPENDIENTES UNICAMENTE DEL DIAGNOSTICO. SE OBTUVIERON VALORES PREDICTIVOS ALTOS PARA EL DIAGNOSTICO DE TDM Y TDMM CON LA PSD Y RESPECTO DE GRUPOS CONTROLES SANOS (REVISADOS DE LA LITERATURA) DE GRUPOS CON OTROS TRASTORNOS DEPRESIVOS (TRASTORNO DISTIMICO Y TRASTORNO ADAPTATIVO) Y DE GRUPOS CON OTROS TRASTORNOS MENTALES (ESQUIZOFRENIA ALCOHOLISMO Y MANIA). NO PRESENTO VALOR PARA EL DIAGNOSTICO DE TDM PARA LOS GRUPOS COMPARATIVOS DEMENCIA Y ANOREXIA MENTAL. LOS RESULTADOS DE LOS CICLOS NOCTURNOS DE MELATONINA Y CORTISOL PRESENTARON UNA POBLACION DE TDM NO SUPRESORES EN LA PSD QUE OBTUVIERON NIVELES INFERIORES DE MELATONINA Y SUPERIORES DE CORTISOL. SE PROPONE LA UTILIZACION DE AMBAS PRUEBAS BIOLOGICAS PARA LA DIFERENCIACION DE TRASTORNOS DEPRESIVOS.

Autor: ESTOPIÑAN GARCIA VICENTE .
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL RAMON Y CAJAL (MADRID)..

Autor: FERNANDEZ FERNANDEZ M. ISABEL.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA. CATEDRA DE ENDOCRINOLOGIA..

Resumen: EL TRABAJO ESTA DIVIDIDO EN DOS PARTES FUNDAMENTALES. EN LA PRIMERA SE REVISA Y ACTUALIZA DIVERSAS FACETAS DEL TEMA DIABETES Y EMBARAZO, FUNDAMENTALMENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA DIABETOLOGICO. EN LA SEGUNDA PARTE, EXPONEMOS ALGUNOS ASPECTOS DE NUESTRA EXPERIENCIA, INICIADA EN 1.981, Y QUE SE PUEDE ESQUEMATIZAR EN 4 APARTADOS: 1.-VALORACION DE LOS NIVELES DE HBA1C EN EL EMBARAZO NORMAL Y EN EL EMBARAZO COMPLICADO CON DIABETES MELLITUS. 2.-ESTUDIOS EN EMBARAZADAS CON DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPENDIENTE. 3.-ESTUDIOS EN PACIENTES CON DIABETES GESTACIONAL. 4.-ESTUDIOS CON PANCREAS ARTIFICIAL. CON RESPECTO AL PUNTO 1, NO OBSERVAMOS MODIFICACION EN LOS NIVELES DE HBA1C EN EL EMBARAZO NORMAL; EN LA EMBARAZADA CON DIABETES TIPO I (INSULINO-DEPENDIENTE), OBSERVAMOS VALORES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LAS CONTROLES, DESCENDIENDO DE FORMA SIGNIFICATIVA A LO LARGO DE LA GESTACION TRAS INTENSIFICAR EL TRATAMIENTO INSULINICO; EN LAS PACIENTES CON DIABETES GESTACIONAL, CONSIDERADAS GLOBALMENTE, OBSERVAMOS NIVELES DE HBA1C SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES, AUNQUE EN UNOS RANGOS QUE HACEN QUE SEA UN PARAMETRO POCO UTIL PARA DESPISTAJE O DIAGNOSTICO DE LA DIABETES GESTACIONAL. EN EL PUNTO 2, REFERIDO A LOS ESTUDIOS EN DIABETICAS TIPO I, ENCONTRAMOS UNA CLARA RELACION DEL CONTROL GLUCEMICO Y DEL MOMENTO DE INICIO DEL TRATAMIENTO CON LA INCIDENCIA DE MORBILIDAD NEONATAL, SIENDO EL USO DE BOMBAS DE INFUSION DE INSULINA UN METODO DE ENORME TRASCENDENCIA PARA CONSEGUIR LA NORMOGLUCEMIA Y LA REDUCCION DE LA MORBILIDAD NEONATAL. EN EL PUNTO 3, REFERIDO A LAS DIABETICAS GESTACIONALES, OBSERVAMOS RELACION DE LA MORBILIDAD NEONATAL CON EL MOMENTO DE INICIO DEL TRATAMIENTO, SIENDO PARADOJICAMENTE EN LAS PACIENTES TRATADAS CON DIETA+INSULINA DONDE OBSERVAMOS MAYOR PORCENTAJE DE COMPLICACIONES, EN RELACION CON EL EMPLEO DE DOSIS DE INSULINA INSUFICIENTES PARA CORREGIR EL MAYOR DETERIORO EN LA OGTT DE ESTE GRUPO. EN EL PUNTO 4, DESTACAR LA UTILIDAD DEL PANCREAS ARTIFICIAL.