ENDOCRINOLOGIA, 8

Autor: RAMOS GARCIA SERRANO FRANCISCO JOSE.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 321 PACIENTES COMPRENDIDOS DESDE 1963 A 1992, CORRESPONDIENTES A CARCINOMAS PAPILARES Y FOLICULARES TIROIDEOS.EL CANCER DE TIROIDES ES LA NEOFORMACION ENDOCRINA MAS FRECUENTE, REPRESENTANDO EL 1% DEL TOTAL DE CARCINOMAS. DENTRO DE SU CLASIFICACION SE PUEDEN ESTABLECER 2 GRANDES GRUPOS, EL DE LOS CARCINOMAS DIFERENCIADOS (PAPILAR Y FOLICULAR) Y POR OTRO LADO LOS DEMAS TIPOS HISTOLOGICOS. EN ESTE TRABAJO EL CARCINOMA PAPILAR REPRESENTA EL 66.36% DEL TOTAL DE CARCINOMAS TIROIDEOS, Y EL FOLICULAR EL 20.25% DE LOS MISMOS. EN CUANTO A LA EDAD DE PRESENTACION LA MAS FRECUENTE FUE DE LOS 40-50 AÑOS EN EL PAPILAR Y 50-60 AÑOS EN EL FOLICULAR. AFECTA FUNDAMENTALMENTE A MUJERES (80.28% Y 80.01% RESPECTIVAMENTE), Y LA FORMA MAS FRECUENTE DE PRESENTACION FUE COMO BOCIO MODULAR, SEGUIDA POR EL MULTINODULAR. SE HAN ENCONTRADO TUMORES FUNDAMENTALMENTE UNIFOCALES (81.22% EN CARCINOMAS PAPILARES Y 89.24% EN FOLICULARES). EN CUANTO AL TAMAÑO, LA MAYORIA DE LOS TUMORES SON CLINICOS CORRESPONDIENDO AL TOTAL DE CARCINOMAS UNA CIFRA DEL 64.39%. LA EXTENSION ERA INTRATIROIDEA EN UN 53.24% EN LA SUMA DE AMBOS TIPOS TUMORALES. SE PRACTICO TIROIDECTOMIA CASI TOTALEN EL 69% DE LOS CARCINOMAS PAPILARES Y EL 43% DE LOS FOLICULARES, COMBINANDOSE CON DIFERENTES TIPOS DE LINFOADENECTOMIAS. LAS COMPLICACIONES QUIRURGICAS FUERON FUNDAMENTALMENTE TRANSITORIAS CON UN 4% DE PARALISIS RECURRENCIAL, Y UN 2% DE HIPOPARATIROIDISMO DEFINITIVO. LA SUPERVIVENCIA GLOBAL A LOS 10 AÑOS FUE DE UN 88.5% PARA EL CARCINOMA PAPILAR Y UN 80% PARA EL FOLICULAR. LOS FACTORES PRONOSTICOS MAS IMPORTANTES FUERON PARA EL CARCINOMA PAPILAR LA PRESENCIA DE METASTASIS PREVIAS, METASTASIS A DISTANCIA, EXTENSION EXTRATIROIDEA, TAMAÑO Y DUREZA DEL NODULO, EDAD AVANZADA Y SEXO MASCULINO. PARA EL C. FOLICULAR COINCIDEN LAS METASTASIS PREVIAS Y A DISTANCIA, Y LA EXTENSION EXTRATIROIDEA, JUNTO A PRESENCIA DE ADENOPATIAS Y LA EDAD AVANZADA. EN EL CARCINOMA PAPILAR SE APRECIA UN AUMENTO LIGERO DE LAS RECIDIVAS CON TECNICAS QUIRURGICAS MAS CONSERVADORAS, AUMENTO QUE SE HACE MAS EVIDENTE EN EL CARCINOMA FOLICULAR DONDE, CON TIROIDECTOMIAS CASI TOTALES NO MUESTRA NINGUNA RECIDIVA, CIFRA QUE SE ELEVA HASTA UN 23% AL UTILIZAR TECNICAS MAS CONSERVADORAS.

Autor: SANCHEZ MALO CAROLINA.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE HA EVALUADO EL EFECTO QUE EL GRADO DE CONTROL DE LA DIABETES NO INSULINDEPENDIENTE (DMNID) Y LA PRESENCIA DE COMPLICACIONES Y FACT. DE RIESGO ASOCIADOS (HIPERTENSION ARTERIAL, ENF. VASCULAR PERIFERICA, RETINOPATIA, AFECTACION RENAL Y PRESENCIA DE CARDIONEUROPATIA (CNP) EJERCEN SOBRE EL RITMO CIRCADIANO DE TENSION ARTERIAL (TA) Y DE FRECUENCIA CARDIACA (FC). SE HAN ESTUDIADO 78 PACIENTES DMNID CON TIEMPO DE EVOLUCION SUPERIOR A 5 AÑOS, CLASIFICADOS EN 2 GRUPOS SEGUN SUS CIFRAS DE TA (NORMO E HIPERTENSOS). A TODOS SE LES REALIZO ANALITICA ESPECIFICA, ESTUDIO OFTALMOLOGICO DE ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA, TESTS AUTONOMICOS Y REGISTRO CONTINUO DE TA Y DE FC. NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE GRUPOS EN RELACION A EDAD, SEXO IMC, TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES Y PARAMETROS BIOQUIMICOS Y DE CONTROL METABOLICO. EL NIVEL DE COMPLICACIONES CRONICAS FUE SIMILAR EN AMBOS GRUPOS, A EXCEPCION DE LA MICROALBUMINURIA (MAS FRECUENTE EN NORMOTENSOS) Y LA PROTEINURIA (MAS FRECUENTE EN HIPERTENSOS). NO HUBO DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS EN CUANTO A LA PERDIDA DE RITMO CIRCADIANO DE TA Y FC. ENCONTRAMOS ASOCIACION LINEAL POSITIVA ENTRE EDAD Y NIVELES DE TENSION ARTERIAL SISTOLICA DIURNA Y NOCTURNA Y TENSION ARTERIAL DIASTOLICA NOCTURNA. TRAS ANALISIS MULTIVARIANTE DE LA PERDIDA DE RITMO DE TA Y FC SE HA ENCONTRADO ASOCIACION POSITIVA ENTRE LA PERDIDA DE RITMO DE TAS Y LA PRESENCIA DE CNP; ENTRE LA PERDIDA DE RITMO DE TAD Y EL MAL CONTROL METABOLICO (HBALC) Y LA PRESENCIA DE CNP. LA PERDIDA DE RITMO DE FC SE ASOCIO CON LOS NIVELES DE HBALC. EN TODOS LOS CASOS SIEMPRE CONTROLANDO POR EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES.

Autor: TAMAYO MARCO BENITO.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: DEBIDO A LA ESCASEZ DE DATOS FIABLES EN NUESTRO PAIS EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL ESTUDIO HA SIDO DETERMINAR LA PREVALENCIA DE LA DIABETES MELLITUS GLOBAL (CONOCIDA Y NO CONOCIDA) Y DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA EN LA COMUNIDAD AUTONOMA DE ARAGON UTILIZANDO LAS RECOMENDACIONES DE LA O.M.S.PARA ELLO SE HA ESTUDIADO UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE LA POBLACION ARAGONESA FORMADA POR 935 PERSONAS CON EDADES ENTRE 10 Y 74 AÑOS Y SELECCIONADAS EN 88 PUNTOS DE ENCUESTA DE 32 POBLACIONES DIFERENTES.A TODOS LOS PARTICIPANTES EN EL ESTUDIO, EXCEPTO A TRES QUE RECIBIAN TRATAMIENTO CON INSULINA, SE LE REALIZO UNA PRUEBA DE SOBRECARGA ORAL CON 75 GRAMOS DE GLUCOSA Y UNA EXTRACCION DE SANGRE VENOSA A LAS DOS HORAS PARA LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA PLASMATICA. SE REALIZO TAMBIEN LA DETERMINACION DEL NIVEL DE LIPIDOS PLASMATICOS Y UNA EXPLORACION PARA VALORAR OBESIDAD, DISTRIBUCION DE LA GRASA CORPORAL E HIPERTENSION ARTERIAL, ASI COMO LA INVESTIGACION DEL HABITO TABAQUICO. LA PREVALENCIA DE DIABETES OBTENIDA HA SIDO DEL 6,1%, CORRESPONDIENDO EL 3,1% A CASOS DE DIABETES CONOCIDA Y EL 3,0% A DIABETES IGNORADA O NO CONOCIDA PREVIAMENTE AL ESTUDIO. LA PREVALENCIA DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA HA SIDO DEL 7,2%. ENTRE OTRAS CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DESTACAN LAS SIGUIENTES: A) LA DETERMINACION DE GLUCEMIA EN SANGRE ENTERA CAPILAR MEDIANTE REFLECTOMETRO NO SE HA DEMOSTRADO UTIL PARA LA DETECCION DE LOS CASOS DE DIABETES NO DIAGNOSTICADA. B) LA DIABETES SE ASOCIA DE FORMA SIGNIFICATIVA EN LA POBLACION ESTUDIADA CON LAS SIGUIENTES VARIABLES: HIPERTENSION ARTERIAL, HIPERTRIGLICERIDEMIA, DESCENSO DEL COLESTEROL-HDL, OBESIDAD Y DISTRIBUCION CENTRAL DE LA GRASA. C) LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SE ASOCIA, ADEMAS DE CON LAS ANTERIORES, CON LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y, DE FORMA INVERSA, CON EL TABAQUISMO.

Autor: VALERO ZANUY M. ANGELES.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: ALFAYATE GUERRA M. ROCIO.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS DE DOCTORADO.

Resumen: OBJETIVO: VALORAR LA MODIFICACION EN LAS ISOFORMAS CIRCULANTES DE LA HORMONA LUTEINICA (LH) INDUCIDAS POR LA DESENSIBILIZACION HIPOFISARIA CON ANALOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS (GNRHA) EN LA PUBERTAD PRECOZ DE ORIGEN CENTRAL (PPC). COMPARACION DE LOS NIVELES DE LH DETERMINADOS POR DISTINTOS METODOS RADIOINMUNOLOGICOS CON LA LH DETERMINADA POR BIOENSAYO EN SITUACION BASAL Y DURANTE EL TRATAMIENTO CON GNRHA CON EL Y DURANTE EL TRATAMIENTO CON GNRHA CON EL PROPOSITO DE VALIDAR QUE METRODO RADIOINMUNOLOGICO REFLEJA MEJOR LA SECRECION DE LH BIOLOGICAMENTE ACTIVA. DISEÑO: SE TRATA DE UN ESTUDIO DE CORTE LONGITUDINAL, NO ALEATORIO NI RANDOMIZADO, QUE PRETENDE EVALUAR LAS MODIFICACIONES PRODUCIDAS POR UNA MANIPULACION FARMACOLOGICA EN LA SECRECION DE UNA DETERMINADA HORMONA EN UN GRUPO DE PACIENTES QUE ACTUA COMO CONTROL DE SI MISMO. AMBITO DE ESTUDIO: HOSPITALARIO SUJETOS: PACIENTES CON PUBERTAD PRECOZ CENTRAL O PUBERTAD ADELANTADA ATENDIDOS EN LA POLICLINICA DE UNA UNIDAD DE ENDOCRINOLOGIA DE UN HOSPITAL TERCIARIO QUE CUMPLAN CRITERIOS DE TRATAMIENTO CON GNRHA. INSTRUMENTACION: ESTUDIO DE LA SECRECION ESPONTANEA DE GONADOTROPINAS Y SUBUNIDAD ALFA MEDIANTE EXTRACION CONTINUA DE SANGRE CON BOMBA TIPO CORMED Y SEPARACION DE ALICUOTAS CADA 20 MINUTOS EN LA PPC EN SITUACION BASAL Y DURANTE EL TRATAMIENTO CON GNRHA. RESULTADOS LA TERAPIA INDUCE UNA PEQUEÑA REDUCION EN LH RIA(6.0 A 4.2 N.S.). SIN EMBARGO LH IRMA Y LH BIOCTIVA DISMINUYE DE 4.2 A 0.6 U/L Y 2.0 A 0.5 U/L RESPECTIVAMENTE (P

Autor: ALMENAR BONET M. VICENTA.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: FUNDAMENTO: LA PARTICIPACION DE LA MELATONINA (MT) EN LA REGULACION DE LA MADURACION DEL EJE HIPOTALAMICO-HIPOFISARIO-GONADAL EN EL HOMBRE ES CONTROVERTIDA. LOS MECANISMOS QUE REGULAN LA SECRECION DE MT SON AUN MENOS CONOCIDOS. PARA CONOCER LA POSIBLE PARTICIPACION DE LA MT EN LOS TRASTORNOS DE LA PUBERTAD Y LOS POSIBLES MECANISMOS DE RETROREGULACION HORMONAL DE SU SECRECION POR PARTE DE LAS GONADOTROPINAS Y LOS ESTEROIDES SEXUALES SE DISEÑO ESTE PROYECTO DE INVESTIGACION. OBJETIVOS: 1) VALIDACION DE UN METODO ANALITICO PARA LA DETERMINACION DE MT EN SUERO. 2) ESTUDIO DE LA SECRECION DE MT EN LOS TRASTORNOS DE LA PUBERTAD. 3) ESTUDIO DE LA POSIBLE REGULACION DE LA SECRECION DE MT POR GNRH NATIVO Y ESTEROIDES SEXUALES. PACIENTES: GRUPO I, 13 PACIENTES (12 NIÑAS Y 1 NIÑO) DIAGNOSTICADOS DE PUBERTAD PRECOZ DE ORIGEN CENTRAL (11 IDIOPATICAS, 1 SECUNDARIA A HAMARTOMA HIPOTALAMICO Y 1 SECUNDARIA A MIELOMENINGOCELE). GRUPO II, 11 PACIENTES (7 NIÑAS Y 4 NIÑOS) CON RETRASO CONSTITUCIONAL DE LA PUBERTAD. GRUPO III (GRUPO CONTROL), 20 PACIENTES (14 NIÑAS Y 6 NIÑOS) EN SITUACION PREPUBERAL O PUBERAL INCIPIENTE. METODOS: 1) ESTUDIO DE LA SECRECION ESPONTANEA NOCTURNA (22.00 A 07.00) DE MT EN LOS TRES GRUPOS DE PACIENTES. PARA ELLO SE UTILIZO UNA BOMBA DE EXTRACCION CONTINUA DE SANGRE CON SEPARACION DE ALICUOTAS CADA HORA, DETERMINANDOSE MT EN CADA UNA DE ELLAS MEDIANTE UN RADIOINMUNOANALISIS DE DOBLE ANTICUERPO PROPORCIONADO POR NICHOLS INSTITUTE DIAGNOSTICOS. 2) REEVALUACION DE LA SECRECION NOCTURNA DE MT EN 6 NIÑAS Y 1 NIÑO CON PUBERTAD PRECOZ CENTRAL (PPC) DURANTE EL TRATAMIENTO CON EL ANALOGO DE GNRH TRIPTORELINA (2MG/M2 SUPERFICIE CORPORAL, I.M., 28 DIAS). 3) REEVALUACION DE LA SECRECION NOCTURNA DE MT EN 5 NIÑAS Y 2 NIÑOS CON RETRASO CONSTITUCIONAL DE LA PUBERTAD (RCP) DESPUES DE RECIBIR TRATAMIENTO DURANTE 48 H CON GNRH NATIVO PULSATIL (2 NG/KG PESO/PULSO, 1 PULSO/90 MIN). RESULTADOS: SE OBSERVO QUE LA SECRECION DE MT ES SIMILAR EN EL GRUPO CON PPCI QUE EN EL GRUPO CONTROL PREPUBERAL. SE OBSERVO MAYOR SECRECION DE MT EN EL GRUPO CON RCP QUE EN EL GRUPO CONTROL PREPUBERAL. SE OBSERVO UNA LIGERA PERO SIGNIFICATIVA DISMINUCION DE MT DURANTE EL TRATAMIENTO CON GNRHA. NO SE OBSERVARON CAMBIOS EN LA SECRECION DE MT TRAS LA ADMINISTRACION DEL GNRH NATIVO PULSATIL. CONCLUSIONES: 1) EL PROCEDIMIENTO ANALITICO UTILIZADO ES VALIDO PARA LA DETERMINACION DE MELATONINA EN SUERO. 2) LA HIPERSECRECION DE MELATONINA PODRIA TENER RELEVANCIA PATOGENICA EN EL RETRASO CONSTITUCIONAL DE LA PUBERTAD. POR EL CONTRARIO, LA MELATONINA NO PARECE ESTAR INVOLUCRADA EN EL ADELANTO IDIOPATICO DE LA PUBERTAD. 3) LA DISMINUCION DE LOS NIVELES CIRCULANTES DE MELATONINA DURANTE EL TRATAMIENTO CON ANALOGOS DE GNRH JUNTO A LA AUSENCIA DE CAMBIOS TRAS LA ADMINISTRACION DURANTE 48 H DE GNRH NATIVO, SUGIERE UNA MODULACION DIRECTA DE LOS ESTEROIDES SEXUALES SOBRE LA SECRECION DE MELATONINA.

Autor: ARRANZ MARTIN JOSE ALFONSO.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE RECOGEN UNA SERIE DE EXPERIENCIAS SOBRE EL AISLAMIENTO DE ISLOTES PANCREATICOS DE RATA OBTENIDOS MEDIANTE LA DIGESTION CON COLAGENASA Y PURIFICACION DE GRADIENTES DE BSA, ASI COMO LA EFICACIA DEL ALOTRASPLANTE EN FRESCO VIA INTRAPORTAL A RATAS CON DIABETES INDUCIDA EXPERIMENTALMENTE, INTRODUCIENDO COMO UNICO FACTOR DE MANIPULACION INMUNOLOGICA LA ADMINISTRACION PERIOPERATORIA DE CICLOSPORINA (CSA). SE HAN REALIZADO UN TOTAL DE 103 TRASPLANTES DISTRIBUIDOS EN FUNCION DE LA PAUTA DE CSA EMPLEADA. MIENTRAS QUE LOS TRASPLANTES REALIZADOS SIN INMUNOSUPRESION O CON PAUTA DE CSA ORAL NO MUESTRAN EN NINGUN CASO UNA REMISION MANTENIDA DE LA DIABETES, LA ADMINISTRACION SUBCUTANEA (SC) DE CSA PERIOPERATORIA POSIBILITA UNA REMISION PROLONGADA. SUPERANDO UNOS DETERMINADOS VALORES DE MASA Y PUREZA INSULAR (900 ISLOTES Y 40% RESPECTIVAMENTE), NO SE OBSERVA UNA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA RESPUESTA OBTENIDA TRAS EL TRASPLANTE Y LOS MENCIONADOS PARAMETROS. LA PAUTA DE ADMINISTRACION LOS DIAS 0, 1 Y 2 POSTRASPLANTE NO HA SIDO SUPERADA POR OTRAS PAUTAS QUE ANTICIPAN O PROLONGAN LA INMUNOSUPRESION. LA BIODISPONIBILIDAD DE LA CSA ADMINISTRADA POR VIA SC RESULTA CLARAMENTE SUPERIOR A LA ENTERAL, AUN CON UNA IMPORTANTE VARIABILIDAD, LO QUE PODRIA EXPLICAR LAS DIFERENCIAS OBTENIDAS CON LAS DISTINTAS PAUTAS Y LA HETEROGENEIDAD DEL RESULTADO EN LOS TRASPLANTES QUE COMPARTEN LA MISMA PAUTA.

Autor: ASTIGARRAGA AGUIRRE BEATRIZ.
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "AVANCES EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES".

Resumen: SE REALIZA UNA VALORACION DEL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE CUSHING MEDIANTE LA TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS EN LOS SENOS PETROSOS INFERIORES (SPI) MEDIANTE CATETERIZACION SELECTIVA, EN CONDICIONES BASALES Y TRAS EL ESTIMULO CON CRH. MIDIENDO ACTH SE ALCANZA UNA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA DEL 90,9% VALORANDO LA PROPORCION SPI: PLASMA PERIFERICO IGUAL O POR ENCIMA DE 2, Y SE ALCANZA EL 100% CUANDO LA PROPORCION ANTEDICHA ES IGUAL O SUPERIOR A 3 TRAS EL EMPLEO DE CRH. EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA PROPORCION DE ACTH INTERSENOS (IGUAL O MAYOR DE 1,4) PARA LA IDENTIFICACION DE LA HEMIPOFISIS DONDE SE SITUA EL ADENOMA FUE DEL 66,6%. TRAS ESTIMULO CON HIPOGLUCEMIA, LHRH Y TRH SE APRECIA UNA VARIABLE AFECTACION DE OTRAS HORMONAS HIPOFISARIAS, LAS MAS FRECUENTES: GH Y TSH. CRH ADEMAS ESTIMULA PROLACTINA, GH, TSH, LH Y SUBUNIDAD ALFA. EL LADO DE MAYOR CONCENTRACION DE ACTH COINCIDIO, EN TODOS LOS CASOS, CON MAYOR CONCENTRACION DE ESAS HORMONAS. HECHO QUE NO SE DETECTA EN LAS DETERMINACIONES PERIFERICAS.

Autor: BALSA BARRO JOSE ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: PARTIENDO DE LA DEMOSTRACION QUE VIP MODULA LA LIBERACION BASAL DE PROLACTINA IN VITRO A TRAVES DE UNA ACCION AUTOPARACRINA, HEMOS ESTUDIADO SI ESTE NEUROPEPTIDO ESTA IMPLICADO EN LA SECRECION DE PRL INDUCIDA POR SEROTONINA TRH Y EL DESCENSO DEL TONO DOPAMINERGICO. ESTE TRABAJO ES LA 1 DEMOSTRACION DE QUE 5-HT AUMENTA LA LIBERACION DE PRL, GH, ACTH Y LH ACTUANDO DIRECTAMENTE EN HIPOFISIS, Y QUE ESTA ACCION ES EJERCIDA A TRAVES DE LAS TERMINALES SEROTONINERGICAS QUE INERVAN EL LOBULO INTERMEDIO. LA LIBERACION DE PROLACTINA INDUCIDA POR SEROTONINA SE PRODUCE A TRAVES DE LA MEDIACION AUTOPARACRINA DEBIL, PERO ELLO NO OCURRE EN EL CASO DE LAS OTRAS HORMONAS HIPOFISARIAS CUYA LIBERACION ES TAN BIEN ESTIMULADA POR SEROTONINA. VIP MEDIA TAMBIEN A TRAVES DE SU ACCION AUTOPARACRINA LA LIBERACION DE PROLACTINA INDUCIDA POR TRH, AUNQUE UNICAMENTE DE FORMA PARCIAL SIENDO PREDOMINANTE EL EFECTO DIRECTO DE TRH. FINALMENTE, VIP MEDIA EL AUMENTO DE LIBERACION DE PROLACTINA INDUCIDO POR EL DESCENSO DEL TONO DOPAMINERGICO. EN CAMBIO EN SITUACIONES DE ELEVADO TONO DOPAMINERGICO DA INHIBE LA LIBERACION Y TRANSCRIPCION DE VIP HIPOFISARIO, MECANISMO QUE DEBE SER FUNDAMENTAL EN LA ACCION INHIBIDORA DE DA SOBRE LA SECRECION DE PRL YA QUE VIP Y DA ACTUAN COMPETITIVAMENTE SOBRE UN MISMO MECANISMO DE ACCION (ADENILATO CICLASA).

Autor: BORREGO GALAN MILAGROS.
Año: 1994.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA E HISTOLOGIA HUMANAS PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN CIRUGIA. BIENIO 93-95.

Resumen: EL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMAL ES UN IMPORTANTE MITOGENO PARA DIVERSOS TEJIDOS Y ADEMAS INTERVIENE EN LAS FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ENDOCRINOS. SIN EMBARGO, SUS ACCIONES A NIVEL HIPOFISARIO ESTAN POCO ESTUDIADAS. POR ELLO, SE HAN ESTUDIADO LOS EFECTOS IN VITRO DE DICHO FACTOR (EGF) SOBRE DOS ESTIRPES CELULARES ADENOHIPOFISARIAS, LAS CELULAS GONADOTROPAS Y LAS CELULAS LACTOTROPAS, PARA DETERMINAR LOS EFECTOS DE LOS DISTINTOS TRATAMIENTOS SOBRE LA MORFOLOGIA CELULAR Y LOS INDICES DE MARCAJE, ASI COMO LA INFLUENCIA DE LAS HORMONAS PERIFERICAS ESTRADIOL Y TESTOSTERONA. SE HA COMPROBADO QUE EL EGF AUMENTA LA ACTIVIDAD PROLIFERATIVA DEL TOTAL DE CELULAS DEL CULTIVO Y ESTIMULA LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS LACTO Y GONADOTROPAS. LOS EFECTOS DEL ESTRADIOL Y LA TESTOSTERONA SOBRE ESTAS CELULAS, TANTO EN LO REFERENTE A MORFOLOGIA COMO A PROLIFERACION CELULAR, SON CONCORDANTES CON LOS HALLAZGOS DE OTROS AUTORES. AL COMBINAR LOS TRATAMIENTOS EGF + ESTRADIOL SE PROVOCA UNA MAYOR INHIBICION SOBRE LAS CELULAS GONADOTROPAS QUE CON EL ESTEROIDE AISLADO; SIN EMBARGO, SOBRE LAS CELULAS LACTOTROPAS EL EFECTO FUE SIMILAR AL TRATAMIENTO CON ESTRADIOL. LA COMBINACION DE EGF + TESTOSTERONA MOSTRO RESULTADOS SIMILARES AL TRATAMIENTO CON TESTOSTERONA AISLADO PARA AMBOS TIPOS CELULARES.

Autor: CASTILLO LAITA JOSE ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: GIPPINI PEREZ ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: BASES CIENTIFICAS Y CLINICAS DE LA INVESTIGACION EN MEDICINA.

Resumen: PROPOSITO: TRATAR DE CONOCER LOS EFECTOS QUE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) EJERCE SOBRE LA CAPTACION PERIFERICA DE GLUCOSA (CPG) Y LA FUNCION DE LA CELULA BETA (FCB). EL ESTUDIO HA SIDO ABORDADO DESDE ANGULOS COMPLEMENTARIOS QUE SE RESUMEN EN TRES PROTOCOLOS: PROTOCOLO 1: EFECTO DE LA ELEVACION AGUDA DEL NIVEL DE GH SOBRE LA CPG Y LA FCB EN SUJETOS SANOS. PROTOCOLO 2: ANALISIS DE LA CPG Y LA FCB EN LA ACROMEGALIA. PROTOCOLO 3: EFECTO DE LA ADMINISTRACION PROLONGADA DE OCTREOTIDE SOBRE LA CPG Y LA FCB EN LA ACROMEGALIA. MATERIAL Y METODOS: PROTOCOLO 1: 7 SUJETOS SANOS. TEST DE TOLERANCIA IV A LA GLUCOSA (TTIVG) BASAL Y 140 MIN DESPUES DE LA ADMINISTRACION IM DE 8 UI DE GH. PROTOCOLO 2: 6 PACIENTES ACROMEGALICOS. TTIVG BASAL Y COMPARACION CON LOS RESULTADOS DEL TTIVG BASAL DE LOS SUJETOS SANOS. PROTOCOLO 3: TTIVG A LOS 6 PACIENTES TRAS 1 MES DE ADMINISTRACION SC DE 100 UG/8H DE OCTREOTIDE Y COMPARACION CON TTIVG BASAL. ANALISIS DE LA CPG Y LA FCB: TECNICA DEL MODELO MINIMO APROXIMADO. ESTADISTICA: SHAPIRO-WILK, T APAREADA, WILCOXON, T STUDENT, MANN-WHITNEY, SPEARMAN. CONCLUSIONES: I. EN SUJETOS SANOS, LA ELEVACION AGUDA DEL NIVEL PLASMATICO DE GH DENTRO DEL RANGO FISIOLOGICO PROVOCA, EN LOS PRIMEROS 100 MINUTOS, UNA DISMINUCION PARALELA DE LA GLUCEMIA Y LA INSULINEMIA. EL DESCENSO DEL NIVEL GLUCEMICO PODRIA DEBERSE, BIEN A UN EFECTO AGUDO DE LA GH SIMILAR AL DE LA INSULINA, O BIEN A UN AUMENTO PRECOZ DE LA EFECTIVIDAD DE LA GLUCOSA PARA PROMOVER SU PROPIO CONSUMO. LA CAIDA DE LA INSULINEMIA LA INTERPRETAMOS COMO UNA MEDIDA COMPENSATORIA, ENCAMINADA A EVITAR UNA REDUCCION EXCESIVA DE LA GLUCEMIA. II. CUANDO LA ELEVACION AGUDA DEL NIVEL PLASMATICO DE GH DENTRO DEL RANGO FISIOLOGICO SE PROLONGA DURANTE 2 HORAS, TIENE LUGAR UNA REDUCCION DE LA SENSIBILIDAD TISULAR A LA INSULINA Y UN INCREMENTO DE LA EFECTIVIDAD DE LA GLUCOSA PARA PROMOVER SU PROPIO CONSUMO. COMO CONSECUENCIA, LA CAPTACION DE GLUCOSA MEDIADA POR LA INSULINA DISMINUYE, MIENTRAS QUE LA NO MEDIADA POR INSULINA AUMENTA. EL EFECTO NETO DE AMBAS ALTERACIONES ES NULO, DE TAL FORMA QUE, TANTO LA CAPTACION TOTAL DE GLUCOSA COMO LA TOLERANCIA A LA MISMA SE MANTIENEN INVARIABLES. III. EN LA ACROMEGALIA EXISTE UNA IMPORTANTE DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD TISULAR A LA INSULINA, QUE CONDUCE A UN DEFICIT EN LA CAPTACION DE GLUCOSA MEDIADA POR LA MISMA. SIN EMBARGO, LA EFECTIVIDAD DE LA GLUCOSA PARA PROMOVER SU PROPIO CONSUMO Y, POR CONSIGUIENTE, LA CAPTACION DE GLUCOSA NO MEDIADA POR LA INSULINA, SON SIMILARES A LAS DEL INDIVIDUO NORMAL. ELLO SUGIERE QUE, MIENTRAS EL EFECTO AGUDO NEGATIVO QUE LA GH EJERCE SOBRE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA PERMANECE EN EL TIEMPO, LA ESTIMULACION AGUDA DE LA EFECTIVIDAD DE LA GLUCOSA TIENDE A DESAPARECER, ABOCANDOSE FRECUENTEMENTE A LA DIABETES MELLITUS. IV. EL TRATAMIENTO DE LA ACROMEGALIA CON OCTREOTIDE INCREMENTA LA SENSIBILIDAD TISULAR A LA INSULINA, PROBABLEMENTE A TRAVES DE LA REDUCCION MANTENIDA DEL NIVEL PLASMATICO DE GH. V. EN LOS PACIENTES ACROMEGALICOS TRATADOS CON OCTREOTIDE, SE OBSERVA UN INCREMENTO DE LA SECRECION PATOLOGICA DE GH INDUCIDA POR LA HIPERGLUCEMIA. ELLO DEBE SER TENIDO EN CUENTA A LA HORA DE EVALUAR UNA EVENTUAL REMISION DE LA ENFERMEDAD TRAS LA RADIOTERAPIA (O TRAS LA CIRUGIA, EN AUSENCIA DE HIPOFISECTOMIA O LESION GRAVE DE LA HIPOFISIS), YA QUE PUEDE OCASIONAR FALSOS NEGATIVOS.

Autor: JOUMA KATATI MAJED.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ANALIZA EL EFECTO ANTIHIPERTENSIVO Y METABOLICO DE LISINOPRIL Y NIFEDIPINO EN PACIENTES DIABETICOS HIPERTENSOS MAYORES DE 65 AÑOS; MEDIANTE LA MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL DE 24 HORAS. SE ESTUDIAN 47 PACIENTES: 25 TRATADOS CON LISINOPRIL Y 22 CON NIFEDIPINO RETARD. SE TRATA DE UN ESTUDIO DOBLE CIEGO CON DOS FASES: UNA DE PLACEBO, DURANTE DOS SEMANAS Y OTRA DE TRATAMIENTO ACTIVO DURANTE 12 SEMANAS. SE REALIZA ESTUDIO ANALITICO Y REGISTRO CONTINUO DE LA PRESION ARTERIAL AL FINAL DE LA FASE DE PLACEBO Y DE TRATAMIENTO ACTIVO. SE OBTIENE: 1. TANTO NIFEDIPINO COMO LISINOPRIL CONTROLAN EFICAZMENTE LA PRESION ARTERIAL EN PACIENTES DIABETICOS. 2. LOS DATOS DE LA MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL DE 24 HORAS REVELAN QUE LISINOPRIL REDUCE LA PRESION ARTERIAL DE FORMA MAS SIGNIFICATIVA QUE NIFEDIPINO. 3. AMBOS TRATAMIENTOS NO ALTERAN LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS Y HEMATOLOGICOS EN PACIENTES DIABETICOS HIPERTENSOS. Y 4. LISINOPRIL MUESTRA MEJOR TOLERABILIDAD Y MENOS EFECTOS ADVERSOS QUE NIFEDIPINO.

Autor: LIZCANO LOSADA FERNANDO.
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ENDOCRINOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: CON EL FIN DE VALORAR LA INFLUENCIA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA RESPUESTA DE ACTH Y CORTISOL A HCRH, ESTUDIAMOS 14 PACIENTES HIPOTIROIDEAS Y 14 HIPERTIROIDEAS EN CONDICION BASAL Y TRAS DIFERENTES TIPOS DE TRATAMIENTO. UN SUBGRUPO DE PACIENTES HIPOTIROIDEAS FUERON TRATADAS CON 2,4UG/KG/DIA DE TIROXINA UN MES Y EL OTRO CON 1,5 UG/KG/DIA, UN MES Y 2,4 UG/KG/DIA EL SIGUIENTE MES. LAS HIPERTIROIDEAS FUERON TRATADAS CON CARBIMAZOL 30MG/DIA UN MES O ACIDO IOPANOICO (AI) 3GR/DIA, 7 DIAS. 7 MUJERES SANAS SIRVIERON COMO GRUPO CONTROL ESTUDIADAS EN CONDICION BASAL Y TRAS TRATAMIENTO CON AI (3GR/DIA DURANTE 3 DIAS). EL NIVEL DE ACTH BASAL FUE SUPERIOR EN LAS HIPERTIROIDEAS EN RELACION A LOS OTROS COLECTIVOS. NO OBSTANTE, LOS ESTADOS DE DISFUNCION TIROIDEA SE ACOMPAÑARON DE HIPERRESPUESTA DE ACTH A HCRH RESPECTO AL GRUPO NORMAL. LA CONCENTRACION BASAL DE CORTISOL FUE SIMILAR EN LOS TRES ESTADOS. SIN EMBARGO, LA RESPUESTA DE CORTISOL EN HIPOTIROIDISMO FUE SUPERIOR RESPECTO A LAS MUJERES NORMALES Y A LAS PACIENTES HIPERTIROIDEAS. EL TRATAMIENTO DE AMBAS DISFUNCIONES TIROIDEAS MODIFICO LA RESPUESTA DE ACTH Y CORTISOL A HCRH. MIENTRAS LA TOMA DE DOSIS MAXIMAS DE TIROXINA REPRODUCE EL PERFIL HIPOFISO-ADRENAL DEL HIPERTIROIDISMO, LAS DOSIS BAJAS DE TIROXINA Y DEL TRATAMIENTO CON CARBIMAZOL RESTAURARON LA RESPUESTA HIPOFISO-ADRENAL NORMAL. LA ADMINISTRACION DE AI INDUJO HIPERRESPUESTA DE ACTH EN MUJERES NORMALES E HIPERTIROIDEAS, SI BIEN NO MODIFICO EL NIVEL DE CORTISOL DE ESTE ULTIMO GRUPO. ESTOS RESULTADOS SUGIEREN UN PAPEL REGULADOR DE LAS HORMONAS TIROIDEAS EN EL CONTROL DEL EJE HIPOFISO-ADRENAL TANTO EN SITUACIONES DE NORMALIDAD COMO DE DISFUNCION TIROIDEA. SE OBSERVO UN EFECTO INHIBIDOR DE LAS HORMONAS TIROIDES SOBRE LA CONCENTRACION DE AVP, AUNQUE NO PARECE QUE ESTA HORMONA PARTICIPE DIRECTAMENTE EN LOS CAMBIOS OBSERVADOS EN LA FUNCION HIPOFIDSO ADRENAL EN HIPO O HIPERTIROIDISMO.

Autor: LLANES MENENDEZ M. LUZ.
Año: 1994.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ENDOCRINOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: MECANISMOS CELULARES Y MOLECULARES DE ACCION HORMONAL.

Resumen: EN CELULAS GRANULOSA DEL OVARIO DE RATAS INMADURAS DIFERENCIADAS "IN VITRO", SE MIDIERON LOS NIVELES DE ACTIVIDAD Y EXPRESION DE LOS ENZIMAS LIMITANTES DE LA ESTEROIDOGENESIS Y DE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS Y LA ACUMULACION DE ESTEROIDES Y PROSTAGLANDINA E2 EN RESPUESTA A LAS CITOQUINAS IL-1 BETA Y TNF ALFA Y LA ACUMULACION DE CERAMIDA PRODUCIDA POR UNA SMASA EXOGENA O LA ADMINISTRACION DEL ANALOGO PERMEABLE DE LA CERAMIDA (C2-CER), LOS CUALES REPRODUJERON LOS CONOCIDOS EFECTOS INHIBITORIOS SOBRE LA ESTEROIDOGENESIS DE AMBAS CITOQUINAS E INDUJERON LA EXPRESION DEL ENZIMA LIMITANTE DE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS AUNQUE NO REPRODUJERON EN SU TOTALIDAD LOS EFECTOS SOBRE LA ACUMULACION DE PROSTAGLANDINA E2.EN CONJUNTO, LOS DATOS OBTENIDOS SUSTENTAN LA HIPOTESIS DE QUE LOS RECEPTORES DE LA IL-1 BETA Y EL TNF ALFA ESTAN ACOPLADOS EN LA CELULA GRANULOSA DEL OVARIO A UNA SMASA, Y QUE EL PRODUCTO DE LA ACTIVACION DE LA MISMA, LA CERAMIDA, ES EL MENSAJERO INTRACELULAR DE LOS EFECTOS DE LAS CITOQUINAS EN ESTAS CELULAS.

Autor: LLORENTE GOMEZ DE SEGURA IGNACIO .
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ENDOCRINOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: CON OBJETO DE EVALUAR LAS CARACTERISTICAS DE LA VARIACION CIRCADIANA DE LA SECRECION BASAL Y ESTIMULADA DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-ADRENAL (HHA) Y LA INFLUENCIA DE LA MANIPULACION COLINERGICA EN ESTOS FENOMENOS FUERON ESTUDIADOS 7 INDIVIDUOS VARONES SANOS, NO FUMADORES, DE 29.3+-3.7 AÑOS DE EDAD E INDICE DE MASA CORPORAL NORMAL. EN TODOS ELLOS SE REALIZARON POR LA MAÑANA (07:30H) Y POR LA NOCHE (22:30H) TEST SALINO (CON SUERO SALINO I.V.) Y TEST DE CRH (CON 100UG DE HCRH I.V.) PREVIA ADMINISTRACION DE PLACEBO Y/O 120 MG DE PIRIDOSTIGMINA (PD) Y/O 100 MG DE PIRENZEPINA (PZP), REALIZANDOSE DETERMINACIONES PARA ACTH, CORTISOL Y GH CADA 15 MINUTOS DURANTE 120 MINUTOS. EN EL TEST SALINO DIURNO SE OBSERVO UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LA SECRECION DE ACTH TRAS ADMINISTRACION DE PD MEDIDA COMO AREA DE SECRECION TOTAL, ACCION ANTAGONIZADA CON LA ADMINISTRACION SIMULTANEA DE PZP Y NO MODIFICADA SIGNIFICATIVAMENTE TRAS ADMINISTRACION EXCLUSIVA DE PZP. EN EL TEST SALINO NOCTURNO PD DISMINUYO DE FORMA SIGNIFICATIVA LA SECRECION DE ACTH, Y PZP NO LA MODIFICO SUSTANCIALMENTE COMO SE OBSERVO EN EL TEST DIURNO PERO, A DIFERENCIA DE ESTE, LA INHIBICION INDUCIDA POR PD NO FUE ANTAGONIZADA POR PZP. NO OBSTANTE LA MANIPULACION COLINERGICA NO MODIFICO DE FORMA SIGNIFICATIVA LA VARIACION CIRCADIANA DE LA SECRECION HIPOFISO-ADRENAL. POR LO TANTO, SE OBSERVO QUE LA ESTIMULACION INESPECIFICA DE RECEPTORES COLINERGICOS INDUCIDA POR PD DETERMINO UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA DE LA ACTIVIDAD BASAL DEL EJE HHA, SUGIRIENDO LOS RESULTADOS OBTENIDOS QUE LA MODULACION INHIBITORIA ES A TRAVES DE RECEPTORES MUSCARINICOS EN LAS PRIMERAS HORAS DEL DIA. AL SER ANTAGONIZADA ESTA ACCION CON PZP, Y FUNDAMENTALMENTE DE RECEPTORES NICOTINICOS POR LA NOCHE, DADA LA NO ANTAGONIZACION OBSERVADA TRAS TRATAMIENTO COMBINADO CON PD Y PZP. LA ADMINISTRACION DE HCRH DETERMINO UNA RESPUESTA SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR DE ACTH EN EL TEST NOCTURNO EN RELACION AL DIURNO, CONFIRMANDO LA EXISTENCIA DE UNA VARIACION CIRCADIANA EN LA RESPUESTA HIPOFISOADRENAL A HCRH. EL PRETRATAMIENTO CON PD DETERMINO UNA REDUCCION DE LA RESPUESTA DE ACTH EN RELACION A LA OBTENIDA TRAS PLACEBO Y FUE SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR A LA OBSERVADA TRAS LA ADMINISTRACION PREVIA DE PZP. LA MANIPULACION COLINERGICA TAMPOCO MODIFICO SIGNIFICATIVAMENTE EL PATRON CIRCADIANO DE RESPUESTA OBSERVADO EN CONDICIONES BASALES.

Autor: LLOVERA COLOM JOSE M..
Año: 1994.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINI I PROVINCIAL. BARCELONA.

Resumen: LAS DIFICULTADES QUE TIENE EL CIRUJANO DURANTE LA CIRUGIA DEL HIPERPARATIROIDISMO (HPT) HA MOTIVADO EL DESARROLLO DE NUEVAS EXPLORACIONES CAPACES DE OFRECER RESPUESTA A TODAS LAS CUESTIONES QUE SE PLANTEAN DURANTE LA CERVICOTOMIA. LA MONITORIZACION DE LA PTHI A NIVEL DE AMBAS VENAS YUGULARES Y EN VENA PERIFERICA, PODRA OFRECER UNA INFORMACION AL CIRUJANO PERMITIENDOLE: 1) CONOCER LA REGION ANATOMICA DONDE SE HALLA LA/S GLANDULA/S PARATIROIDES PATOLOGICA/S, DE MANERA QUE PODRA OPTARSE POR LA ELECCION DE EXPLORACIONES MAS SELECTIVAS SIN RIESGO DE INCREMENTAR LA TASA DE MORBILIDAD. 2) LA CUANTIFICACION DE LOS NIVELES PRE Y POSTRESECCION PERMITIRA INDICAR SI LA RESECCION HA SIDO EFECTIVA O NO. EN ESTE SEGUNDO CASO SERA PRECISO PROSEGUIR LA EXPLORACION EN LA REGION DONDE EXISTAN UNOS VALORES DE PTH MAS ELEVADOS. ASI SE CONSIGUE EVITAR AMPLIAS DISECCIONES DE LA REGION CERVICAL Y REDUCIR LA TASA DE MORBILIDAD. 3) LA CUANTIFICACION DE LOS NIVELES DE PTHI PREDISECCION PERMITIRA INDICAR AL CIRUJANO SI LA LESION ES BENIGNA O MALIGNA. LA UTILIDAD DE ELLO RESIDE EN QUE LOS PACIENTES AFECTOS DE UN CARCINOMA DE PARATIROIDES, LA SUPERVIVENCIA ESTARA RELACIONADA CON LA RADICALIDAD DE LA PRIMERA INTERVENCION. 4) EN LOS PACIENTES AFECTOS DE HPT PERSISTENTE Y/O RECURRENTE, LA MONITORIZACION DE LOS NIVELES DE PTH PERMITIRA INDICAR ANTES DE PROCEDER A AMPLIAS DISECCIONES, CUAL ES LA CAUSA DE LA RECURRENCIA DE LA ENFERMEDAD (GLANDULA SUPRANUMERARIA O INJERTO (PTX+A) Y LA LOCALIZACION DE LA MISMA, CONSIGUIENDOSE ASI REDUCIR LA TASA DE MORBILIDAD Y AUMENTAR LA TASA DE EXITO.

Autor: LOPEZ ALVAREZ M. BEGOÑA.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIA LA DENSIDAD MINERAL OSEA Y REMODELADO OSEO EN 114 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES EN TRATAMIENTO CON DOSIS SUPRESORAS DE L-T4, 10 CON TIROIDITIS LINFOCITARIA CRONICA Y 53 POSTMENOPAUSICAS CON SINDROME CLIMATERICO SEVERO. LA MASA OSEA MEDIDA CON DXA NO EVIDENCIO PERDIDA OSEA EN NINGUNA DE LAS ZONAS ESTUDIADAS (LUMBAR, CADERA Y ANTEBRAZOS), EN LAS PACIENTES CON CA. DE TIROIDES. LA PERDIDA FUE MAYOR EN LAS PACIENTES CON S. CLIMATERICO SEVERO. NO SE ENCONTRO RELACION ENTRE MASA OSEA Y GRADO DE SUPRESION DE LA TSH. LA INGESTA DE CALCIO Y EL EJERCICIO, Y NO EL ALCOHOL Y CAFE (INGESTAS MODERADAS) INFLUYERON COMO FACTORES DE RIESGO. LAS VARIABLES QUE MAS CONTRIBUYERON A EXPLICAR LA DENSIDAD OSEA FUERON LA EDAD Y EL PESO. LA MASA OSEA NO FUE INFLUIDA POR LAS DOSIS DE HORMONAS TIROIDEAS ADMINISTRADAS (MANTENIENDO NIVELES DENTRO DE NORMALIDAD) NI POR EL TIEMPO DE TRATAMIENTO. LA FRECUENCIA DE OSTEOPOROSIS ENCONTRADA FUE DEL 10.5% DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE LA OMS Y DEL 3.5% TENIENDO E CUENTA EL NUMERO DE PACIENTES POR DEBAJO DE 2 DS PARA SU EDAD Y SEXO, AMBOS CRITERIOS INFERIORES A LOS HALLADOS EN LA POBLACION NORMAL. EN CONCLUSION EL TRATAMIENTO CON HORMONAS TIROIDEAS ES UNA TERAPIA QUE NO TIENE EFECTOS SECUNDARIOS SOBRE EL HUESO, SIEMPRE QUE SE ADMINISTREN DOSIS NO EXCESIVAS, AUNQUE SUPRESORAS DE LA TSH Y QUE SE TENGAN EN CUENTA LOS FACTORES DE RIESGO ESTUDIADOS.

Autor: LORENZO MATEOS CATALINA.
Año: 1994.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MORFOLOGICAS DE SALAMANCA / MEDICINA INTERNA DE VALLADOLID .

Resumen: LAS TETRACICLINAS A LAS DOSIS DE 30 MGR/KG DE PESO, PROVOCAN CAMBIOS MORFOFUNCIONALES EN LA CELULA ACINAR DE LA RATA QUE SON DIFERENTES EN FUNCION DEL SEXO. EN LAS HEMBRAS ESTOS CAMBIOS SON MAS COMPATIBLES CON UNA DISMINUCION EN LA SECRECION DE LOS ENZIMAS DIGESTIVOS, CIRCUNSTANCIA QUE PREDISPONDRIA A OCASIONAR FENOMENOS DE CRINOFAGIA Y ACTIVACION INTRACELULAR DE LOS MISMOS, ASI COMO A HALLAZGOS ULTRAESTRUCTURALES SIMILARES A LOS QUE OCURREN AL INICIO DE ALGUNAS PANCREATITIS AGUDAS EXPERIMENTALES COMO LA INDUCIDA POR DIETA CDE QUE APOYA LA TEORIA ACINAR. EN LOS MACHOS ESTOS CAMBIOS SON MAS COMPATIBLES CON UNA DISMINUCION DE LA SINTESIS DE LOS ENZIMAS, LO QUE LOS HARIA MENOS SUSCEPTIBLES A FENOMENOS DE CRINOFAGIA.

Autor: MARTIN DIAZ MANUEL.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LA MOLECULA INTACTA DE LA PARATHORMONA, PTH(1-84), TIENE UNA VIDA MEDIA INFERIOR A LOS 5 MINUTOS. LA OBSERVACION DE SU ACLARAMIENTO PLASMATICO TRAS LAS EXERESIS GLANDULARES PUEDE SER UNA HERRAMIENTA UTIL EN LA CIRUGIA DE LOS HIPERPARATIROIDISMOS (HPT), SOBRE TODO LOS PRIMARIOS (HPTP). TRAS UNA RESECCION TERAPEUTICA O COMPLETA, LA CURVA DE ACLARAMIENTO PLASMATICO DE LA PTH(1-84), ADOPTA COMUNMENTE UNA MORFOLOGIA BIEXPONENCIAL DECRECIENTE, SALVO CUANDO LOS NIVELES DE PARTIDA SON PROXIMOS AL LIMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD, EN CUYO CASO LA ELIMINACION ES MAS LENTA E IRREGULAR, FRECUENTEMENTE MONOEXPONENCIAL DECRECIENTE. MEDIANTE EL ANALISIS DE LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS EN DIVERSOS MOMENTOS ANTES Y DESPUES DE RESECCIONES PARCIALES Y TOTALES DEL TEJIDO PARATIROIDEO PATOLOGICO EN 18 PACIENTES CONSECUTIVOS OPERADOS POR HPTP O SECUNDARIO, DEMOSTRAMOS LA VEROSIMILITUD DE UN MODELO FARMACOCINETICO DE DOS COMPARTIMIENTOS EN EL QUE EL COMPARTIMIENTO PERIFERICO TENDRIA UNA ALTA AFINIDAD Y UNA CAPACIDAD LIMITADA; INICIALMENTE SATURADO, ACTUARIA COMO UN RESERVORIO AL CAER LA PTH(1-84) PLASMATICA POR DEBAJO DE LOS NIVELES DE SATURACION, PRODUCIENDO UNA LIBERACION POSTUMA DE PARATHORMONA QUE EXPLICARIA EL SEGUNDO COMPONENTE MAS LENTO DE LA CURVA. FINALMENTE, SE ANALIZAN DIVERSOS ASPECTOS METODOLOGICOS PARA UNA MAYOR UTILIDAD DE LAS DETERMINACIONES INTRAOPERATORIAS DE LA PTH(1-84) EN LA CIRUGIA DEL HPTP.