ENDOCRINOLOGIA, 9

Autor: MORALES PEREZ FRANCISCO.
Año: 1994.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y CLINICAS HUMANAS PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIARON 169 PACIENTES EN CRECIMIENTO (EDAD CRONOLOGICA 5-17 AÑOS, TALLA: -4 A + 2 DS DE LA MEDIA POBLACIONAL, PORCENTAJE DE PESO CORPORAL 70-160% Y VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ESPONTANEO ENTRE 2,3 Y 12 CMS. / AÑO), A LOS QUE SE LES PRACTICO ESTUDIO DE SECRECION ESPONTANEA DE GH, DURANTE 24 HORAS MEDIANTE BOMBA DE EXTRACCION CONTINUA Y CAMBIO DE LOS TUBOS CADA 20 MINUTOS (SE OBTUVIERON 36 MUESTRAS PARA EL PERIODO DEL DIA Y 36 PARA EL PERIODO DE LA NOCHE). SE ANALIZO EN CADA MUESTRA LA CONCENTRACION DE GH Y MEDIANTE EL PROGRAMA PULSAR SE DETERMINARON EL AREA BAJO LA CURVA, PICO DE MAXIMA AMPLITUD, NUMERO TOTAL DE PICOS, AREA Y AMPLITUD MEDIA DE LOS PICOS DEL PERFIL SECRETORIO DE 24 HORAS. AL MISMO TIEMPO CON ALICUOTAS TOMASAS DE CADA MUESTRA SE CONSTITUYO UN "POOL" PARA MEDIR LA CONCENTRACION INTEGRADA DEL DIA, DE LA NOCHE Y DE LAS 24 HORAS. EL ANALISIS DE CORRELACION LINEAL DEMOSTRO UNA FUERTE RELACION POSITIVA ENTRE TODOS LOS PARAMETROS DEL PERFIL SECRETORIO (EXCEPTO EL NUMERO TOTAL DE PICOS) Y LAS CONCENTRACIONES INTEGRADAS QUE SIEMPRE FUE MAYOR PARA LA CONCENTRACION INTEGRAL NOCTURNA Y LA DE 24 HORAS. SE CLASIFICARON A LOS PACIENTES EN 3 GRUPOS DE ACUERDO CON EL VALOR DE AREA BAJO LA CURVA DEL PERFIL SECRETORIO (ABC): HIPOSECRETORES; ABC MENOR DEL PERCENTIL; NORMOSECRETORES: DEL PERCENTIL 25 AL 75 E HIPERSECRETORES: AREA BAJO LA CURVA MAYOR DEL PERCENTIL 75. EN BASE A LAS ECUACIONES DE REGRESION LINEAL SE CALCULO PARA CADA PARAMETRO DE SECRECION DE GH UN VALOR CORRESPONDIENTE A 2 DESVIACIONES DE ESTANDAR POR ENCIMA DE LA MEDIA DEL ABC DEL GRUPO HIPOSECRETOR, DE ESTA FORMA SE CALCULARON LA SENSIBILIDAD, ESPEFICIDAD VALOR PREDICTIVO POSITIVO, VALOR PREDICTIVO NEGATIVO Y PRECISION DIAGNOSTICA DE CADA PARAMETRO. ENCONTRAMOS COMO DE TODAS LAS CONCENTRACIONES INTEGRADAS FUE LA NOCTURNA LA QUE PRESENTO UNA MAYOR SENSIBILIDAD (80%) Y ESPEFICIDAD (80%), MIENTRAS QUE LA CONCENTRACION INTEGRADA DE DIA MOSTRO UNA SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD DEL 69%. AISLADAMENTE EL PARAMETRO MAS SENSIBLE PARA DETECTAR LA HIPOSECRECION FUE EL PICO ESPONTANEO DE MAXIMA AMPLITUD (95%). EN COMBINACION LA CONCENTRACION INTEGRAL NOCTURNA Y EL PICO DE MAXIMA AMPLITUD MOSTRARON UNA SENSIBILIDAD DEL 100% Y PODIAN PREDECIR EL 87% DE LAS VARIACIONES EN LOS VALORES DE ABC, ANALIZADOS MEDIANTE ANALISIS MULTIPLE DE CORRELACION (R2: 0,87,5). CONCLUSION: POR SU MAYOR SENCILLEZ Y SU ALTA PRECISION DIAGNOSTICA LA CONCENTRACION INTEGRADA NOCTURNA DE GH PUEDE SER EL PARAMETRO DE ELECCION PARA EL ESTUDIO DE LA SECRECION ESPONTANEA DE GH

Autor: MORILLAS ARIÑO CARLOS.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EN LA DIABETES MELLITUS SECUNDARIA A PANCREATITIS CRONICA ETILICA EXISTE UNA AFECTACION DE LA FUNCION ENDOCRINA (DE LA SECRECION BASAL Y FUNDAMENTALMENTE DE LA RESERVA DE INSULINA Y DE GLUCAGON, DEBIDO A LAS DIFICULTADES EN LA DIFUSION PERISINUSOIDAL DEL ISLOTE), PARALELA AL DETERIORO DE LA FUNCION EXOCRINA. ESTA ESTRECHA CORRELACION EXISTE CUANDO UTILIZAMOS LAS PRUEBAS DE ESTIMULACION DIRECTA PARA EL ESTUDIO DE LA FUNCION EXOCRINA Y NO LA ENCONTRAMOS CON LAS PRUEBAS DE ESTIMULACION INDIRECTA O DE CAPACIDAD DIGESTIVA. EL TEST DE L-ARGININA ES UNA PRUEBA VALIDA PARA EL ESTUDIO SIMULTANEO DE LA SECRECION INSULINICA Y DE GLUCAGON. EN ESTE TIPO DE DIABETES PANCREOPRIVA PREDOMINA LA MALNUTRICION CALORICO- PROTEICA O MIXTA Y, ENTRE LAS COMPLICACIONES CRONICAS, LA POLINEUROPATIA SENSITIVO-MOTORA.

Autor: MUIÑO MIGUEZ ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE LOS PACIENTES CON HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO ES FUNDAMENTAL PARA DECIDIR CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO.SE ESTUDIA LA FIABILIDAD DE TESTS ANALITICOS Y PRUEBAS DE IMAGEN EN EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO.SE HAN VALORADO 74 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO: 34 IDIOPATICOS, 25 ADENOMAS PRODUCTORES DE ALDOSTERONA, 9 HIPERPLASIAS PRIMARIAS, 4 ADENOMAS QUE RESPONDEN A LA ANGIOTENSINA Y 2 HIPERALDOSTERONISMOS SUPRESIBLES CON ESTEROIDES.EL COMPORTAMIENTO DE LOS GRUPOS ETIOLOGICOS ERA DISTINTO ENTRE SI EN EL TEST DE CAPTOPRIL Y TEST POSTURAL. SU PRECISION EN LA DIFERENCIACION DE ADENOMAS E HIPERPLASIAS PRIMARIAS DE LOS IDIOPATICOS FUE DEL 77% PARA EL TEST DE CAPTOPRIL Y DEL 89% EN EL POSTURAL. LA PRECISION DE LAS PRUEBAS DE IMAGEN ANALIZADAS, FUE DEL 81% PARA LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y 89% PARA LA GAMMAGRAFIA. SE CONCLUYE LA UTILIDAD DEL TEST DE CAPTOPRIL POR SU COMODIDAD Y PRECISION EN EL DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DEL HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO, Y LA ALTA FIABILIDAD DE LAS PRUEBAS DE IMAGEN QUE PERMITEN LIMITAR LA REALIZACION DE CATETERISMO A LOS POCOS CASOS EN LOS QUE HAY DISCREPANCIAS EN ESTAS TECNICAS.

Autor: PINIES RAPOSO JOSE ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES .

Resumen: EN LA ETIOLOGIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I (DM I) PARTICIPAN DIFERENTES FACTORES AMBIENTALES Y GENETICOS EXISTIENDO ENTRE ESTOS ULTIMOS UN GEN PREDOMINANTE, EL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD (MHC). RECIENTEMENTE SE HA DESCRITO UNA PRESENTACION DEFECTUOSA DE LAS MOLECULAS DEL MHC DE CLASE I EN LAS CELULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENOS (APCS) DE PACIENTES CON DM TIPO I, QUE PODRIA ALTERAR LA TOLERANCIA A LO PROPIO. MEDIANTE LA PRODUCCION DE ANTICUERPOS MONOCLONALES (MABS) CREADOS CONTRA LOS ANTIGENOS DE SUPERFICIE E INTRACELULARES DE LINFOCITOS DE GEMELOS MONOCIGOTOS DISCORDANTES PARA DM TIPO I (DEL GEMELO NO DIABETICO) SE CREO UN MAB QUE RECONOCIO EL DIMERO DE CADENAS ALFA DEL MHC DE CLASE I. ESTE DIMERO SE EXPRESO DEFICIENTEMENTE EN LA SUPERFICIE DE LINFOCITOS DEL GEMELO DIABETICO VERSUS SU GEMELO IDENTICO NO DIABETICO. ESTOS DEFECTOS EXPLICARIAN COMO LA ASOCIACION CON EL MHC CONFIERE SUSCEPTIBILIDAD PARA PRESENTAR DM TIPO I.

Autor: ROPERO CARMONA M. FRANCISCA.
Año: 1994.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: LA PRESENTE TESIS DOCTORAL TIENE COMO OBJETIVO GENERAL EL ESTUDIO DEL EFECTO DEL MIGLITOL, UN INHIBIDOR DE LAS ALFA-GLUCOSIDASAS DE 2 GENERACION, ASI COMO EL ESTUDIO DEL EFECTO DE UNA DIETA A BASE DE GUISANTES LIOFILIZADOS SOBRE LA ABSORCION DE GLUCOSA Y SOBRE DIVERSOS PARAMETROS BIOQUIMICOS Y HORMONALES EN RATAS NORMALES Y DIABETICAS NO INSULINODEPENDIENTES. EL ESTUDIO DEL EFECTO DE MIGLITOL SE REALIZA TANTO "IN VIVO" COMO "IN VITRO", ADMINISTRADO DE FORMA AGUDA Y CRONICA. OTRO DE LOS OBJETIVOS ES EL DESARROLLO Y ESTUDIO DE UN MODELO DE DIABETES EXPERIMENTAL NO INSULINODEPENDIENTE DENOMINADO NO-STZ, EN RATAS WISTAR. TRAS LA REALIZACION DEL ESTUDIO SE LLEGO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1.- EL MODELO DE DIABETES OBTENIDO TRAS LA INYECCION DE ESTREPTOZOTOCINA (100MG/KG P.C.) EL DIA DEL NACIMIENTO A RATAS WISTAR MACHO, HA DEMOSTRADO SER UN MODELO MUY ADECUADO PARA LA REALIZACION DE ESTUDIOS SOBRE DMNID. 2.- EN ESTE MODELO DE DIABETES NO SE PRODUCEN GRANDES MODIFICACIONES, EXCEPTO UN AUMENTO DE LA PRODUCCION INTESTINAL DE LACTATO EN AUSENCIA DE ADMINISTRACION INTESTINAL DE GLUCOSA O MALTOSA, Y UNA DISMINUCION DE LA PRODUCCION DE ALANINA. 3.- LA ADMINISTRACION ORAL AGUDA "IN VIVO" DE DOSIS CRECIENTES DE MIGLITOL, PRODUCE UNA INHIBICION DE LA GLUCEMIA EN RATAS NORMALES Y DIABETICAS. 4.- MIGLITOL ADMINISTRADO INTRADUODENALMENTE A PREPARACIONES DE INTESTINO DELGADO-PANCREAS PERFUNDIDAS "IN VITRO" MUESTRA UN SIGNIFICATIVO EFECTO ESTIMULADOR DEL CONSUMO DE GLUCOSA POR EL INTESTINO. 5.- DOSIS CRECIENTES DE MIGLITOL ADMINISTRADO INTRADUODENALMENTE JUNTO CON MALTOSA (2 G/KG P.C.), INHIBEN LA TRASLOCACION DE GLUCOSA DESDE LA LUZ INTESTINAL A LA CIRCULACION PORTAL, DE FORMA DOSIS DEPENDIENTE EN RATAS NORMALES Y DIABETICAS. 6.- LOS RESULTADOS OBSERVADOS EN LOS ESTUDIOS "IN VITRO" (CONCLUSIONES 4 Y 5) SE REPRODUCEN CUANDO LOS EXPERIMENTOS EXPERIMENTOS SE REALIZAN SOLO CON INTESTINO PROXIMAL O SOLO CON INTESTINO DISTAL. 7.- LA ADMINISTRACION CRONICA DE MIGLITOL (10 MG/KG P.C.) DURANTE 21 DIAS A RATAS DIABETICAS PRODUCE UNA CLARA DISMINUCION DE LA GLUCEMIA BASAL, SIN AFECTACION SIGNIFICATIVA DE LA INSULINEMIA. 8.- RATAS DIABETICAS SOMETIDAS A UNA DIETA DURANTE 21 DIAS DE GUISANTES LIOFILIZADOS INDUCE UNA NORMALIZACION DE LA GLUCEMIA BASAL SIMILAR A LA OBSERVADA CON LA ADMINISTRACION CRONICA DE MIGLITOL (10 MG/KG P.C.). 9.- NUESTROS RESULTADOS SUGIEREN QUE EL MIGLITOL A LAS DOSIS UTILIZADAS, ADEMAS DE INHIBIR LA ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA, PUEDE ESTIMULAR SU METABOLIZACION.

Autor: RUIZ BUENDIA ALFONSO.
Año: 1994.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EN LOS ULTIMOS AÑOS SE ESTA CONCEDIENDO A LA TEORIA VASCULAR UN PAPEL FUNDAMENTAL EN LA ETIOPATOGENIA DE LA NEUROPATIA DIABETICA.LA PARTICIPACION DE LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA REGULACION DE LA CIRCULACION VASCULAR DE LOS NERVIOS (TROMBOXANO A2 Y PROSTACICLINA), HACE QUE SURJA UN GRAN INTERES POR EL ESTUDIO DE LOS MISMOS, ASI COMO DE LA VIA METABOLICA QUE LES DA ORIGEN, AL TIEMPO QUE SE CONSIDERA DE GRAN INTERES LAS MODIFICACIONES EN LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE ELLOS Y SUS PREDECESORES, LOS ACIDOS GRASOS, TRAS EL USO DE SUSTANCIAS QUE PUEDEN INTERVENIR FARMACOLOGICAMENTE EN SU SINTESIS (ACIDO ACETILSALICILICO Y SUSTANCIAS ANTIOXIDANTES).POR ELLO, HEMOS QUERIDO VALORAR LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE ESTAS SUSTANCIAS, ASI COMO SUS COMPORTAMIENTOS TRAS EL USO DE AAS Y VIT.E EN SUJETOS DIABETICOS CON Y SIN NEUROPATIA, EN RELACION CON SUJETOS SANOS.

Autor: SAAVEDRA VALLEJO PILAR.
Año: 1994.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EN LOS ULTIMOS AÑOS, A LOS ELEMENTOS TRAZA Y AL MG SE LAS HA IMPLICADO EN LA PATOLOGENESIS DE LAS COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DIABETES MELLITUS (DM). LAS ALTERACIONES DEL ESTADO MINERAL ASOCIADAS A LA DM PODRIAN ESTAR INFLUIDAS, ENTRE OTROS FACTORES, POR EL GRADO DE CONTROL METABOLICO Y LA ASOCIACION, O NO, DE OTRAS PATOLOGIAS METABOLICAS COMO LA HIPERTENSION ARTERIAL (HTA), LA DISLIPEMIA Y LA OBESIDAD. A PESAR DE QUE EL MG, CU, ZN, CR, MN Y NI SON CATIONES DE LOCALIZACION PRINCIPALMENTE INTRACELULAR, SI SE CONOCE SU METABOLISMO EN SITUACION DE EQUILIBRIO, LOS NIVELES EN PLASMA Y ORINA, Y LOS INDICADORES DE LA FUNCION TUBULAR RENAL, PODRIAN ESTIMARSE EL ESTADO CORPORAL Y/O LOS FLUJOS DE ESTOS METALES EN SITUACIONES CLINICAS CONCRETAS. EN EL PRESENTE TRABAJO, CENTRADO EN LA DMNID (DM NO INSULINODEPENDIENTE), LOS RESULTADOS OBTENIDOS AL COMPARAR LOS PARAMETROS ANTERORMENTE MENCIONADOS ENTRE: EL CONJUNTO DE TODOS LOS DIABETICOS, LOS GRUPOS DE DIABETICOS CON O SIN OTRAS ENFERMEDADES METABOLICAS (HTA, DISLIPEMIA Y/U OBESIDAD) Y CON DISTINTO GRADO DE CONTROL METABOLICO, Y LA POBLACION CONTROL, SUGIEREN QUE EN LA DMNID SE ALTERA EL METABOLISMO DEL MG, CU, ZN, CR, MN Y NI Y QUE ESTAS ALTERACIONES PUEDEN ESTAR AGRAVADAS EN PRESENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES METABOLICAS (HTA, OBESIDAD Y ESPECIALMENTE DISLIPEMIA) O DE UN MAL CONTROL METABOLICO DE LA DM.

Autor: SALCEDO DE DIOS SUSANA.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE CASOS DE CANCER DE TIROIDES PRODUCIDOS EN ZARAGOZA DURANTE UN PERIODO DE 5 AÑOS (1989 HASTA 1993, AMBOS INCLUSIVE). EN LA RECOGIDA DE DE DATOS SE INCLUYE LOS REGISTRO DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO Y DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET AL SER LOS HOSPITALES DE REFERENCIA DE LA PROVINCIA Y QUE PRESENTAN EL MAYOR NUMERO DE CASOS RESGISTRADOS DE ZARAGOZA SE ANALIZAN LOS DATOS CONSEGUIDOS Y SE CONTRASTAN CON OTRAS SERIES DE LA BIBLIOGRAFIA. PARAMETROS EVALUADOS: EDAD Y SEXO (NOS ACERCAN A LA POBLACION DE RIESGO); CLINICA HACIENDO HINCAPIE EN LA FORMA DE DEBUT MAS FRECUENTE Y ORGANOS MAS AFECTADOS, ASI COMO SU REPERCUSION EN EL ORGANISMO; EL DIAGNOSTICO PARA TRATAR DE ESTABLECER AQUEL QUE PUEDE SERVIR PARA DETECTAR DE FORMA PRECOZ LA APARICION DE CANCER DE TIROIDES; CITOLOGIA E HISTOLOGIA QUE NOS DETERMINAN LOS PATRONES HISTOLOGICOS DE PRESENTANCION MAS FRECUENTES ASI COMO SUS CARACTERISTICAS CITOLOGICAS; Y EL TRATAMIENTO Y POSTERIOR SEGUIMIENTO QUE EVALUA EL MEJOR METODO TERAPEUTICO Y QUE HA CONSEGUIDO MAYORES REMISIONES Y CURACIONES. ENTRE LAS CONCLUSIONES SE ENCONTRO UNA PROPORCION, HOMBRE MUJER DE 1:2'7, POR TANTO ES UNA ENFERMEDAD DE PREDOMINIO FEMENINO; SE SUELE MANIFESTAR EN LA 5 Y 6 DECADA DE LA VIDA CON UNA MEDIA PARA LOS HOMBRES DE 62 AÑOS Y PARA LAS MUJERES DE 54; LA MORTALIDAD REGISTRADA ES DE UN 10'6% Y TAN SOLO EL 8'5% SON POR CAUSA TUMORAL; COMO COMPLICACION POSTOPERATORIA INMEDIATA MAS FRECUENTE ESTA LA PARALISIS RECURRENCIAL; EL CONTROL Y SEGUIMIENTO SE REALIZO A TRAVES DEL ESTUDIO FUNCIONAL TIROIDEO, NIVEL DE TSH Y TIROGLOBULINA SERICO ASI COMO EFECTUAR UN RASTREO CORPORAL CON Y-131; COMO FORMA DE DEBUT MAS FRECUENTE ENCONTRAMOS LA DE NODULO SOLITARIO DE CRECIMIENTO LENTO Y CONSISTENCIA FIRME Y ELASTICA; EL ANTECEDENTE MAS IMPORTANTE RESULTO SER EL BOCIO; EL PATRON HISTOLOGICO FUE EL DE CARCINOMA DIFERENCIADO Y DENTRO DE DE CARCINOMA DIFERENCIADO Y DENTRO DE ESTE EL TIPO PAPILAR; LAS TECNICAS EMPLEADAS EN SU DIAGNOSTICO SON FUNDAMENTALMENTE UNA COMBINACION DE PAAF CON BIOPSIA O PAAF CON GAMMAGRAFIA; Y POR ULTIMO LOS CARCINOMAS MAS AGRESIVOS (MEDULAR Y ANAPLASICO) SE ENCUENTRAN A PARTIR DE LA 7 DECADA DE LA VIDA.

Autor: SANCHEZ BEORLEGUI JESUS.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO.

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTA TESIS ES OFRECER UN CONCEPTO INTEGRADOR DE LAS TRES PATOLOGIAS EN LAS CUALES EL PARENQUIMA TIROIDEO ES EL RESPONSABLE DEL HIPERTIROIDISMO: HIPERTIROIDISMOS PARENQUIMATOSOS QUIRURGICOS (HPQ), YA SEA POR AFECTACION DIFUSA DEL MISMO: ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW, CON NODULOS FUNCIONANTES: SINDROME MARINE-LENHART. ASIMISMO, SE INTENTA DIFERENCIAR ESTOS HPQ DE LOS NODULOS TIROIDEOS DE FUNCION AUTONOMA (NTFA), ADENOMA TOXICO Y BOCIO MULTINODULAR TOXICO O ENFERMEDAD DE PLUMMER. LA MUESTRA ABARCA 2184 TIROIDECTOMIAS PRACTICADAS EN LA CATEDRA DE PATOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA "B" DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA, DIRIGIDA POR EL PROF MANUEL GONZALEZ, DE LAS CUALES 589 CORRESPONDEN A HIPERTIROIDISMOS Y, ENTRE ELLOS, 125 GRAVES, 140 BMB Y 28 SINDROMES DE MARINE-LENHART. SE PROPONE UNA CLASIFICACION GAMMAGRAFICO-FUNCIONAL DE LOS HIPERTIROIDISMOS, CON EL FIN DE HOMOLOGAR LOS RESULTADOS, SE DISCUTE ACERCA DE LA ETIOPATOGENIA DE LOS HPQ Y SE ANALIZAN LAS COMPLICACIONES Y LOS PRINCIPALES RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO. SE INCLUYE IGUALMENTE UN ESTUDIO COMPARATIVO, REALIZADO DE MANERA ALEATORIA, ENTRE LA TIROIDECTOMIA SUBTOTAL (55 CASOS) Y LA TIROIDECTOMIA TOTAL (53 CASOS) EN EL TRATAMIENTO DEL GRAVES-BASEDOW. LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES SE CENTRAN EN LA CLINICA Y MEDIOS DIAGNOSTICOS EN LOS HPQ Y QUE LA TIROIDECTOMIA SUBTOTAL ES LA TECNICA DE ELECCION EN EL GRAVES Y LA TIROIDECTOMIA TOTAL EN LAS VARIEDADES NODULARES (BMB Y MARINE-LENHART), DEBIENDO SER PROSCRITAS EL RESTO DE LAS MODALIDADES RESECTIVAS POR SU ALTA TASA DE RECIDIVAS.

Autor: SASIAN MARTINEZ SANTOS S..
Año: 1994.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA .

Resumen: OBJETIVO: CARACTERIZACION DEL INMUNOFENOTIPO EN SANGRE PERIFERICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW (EGB). RELACION CON LOS INDICES DE FUNCION TIROIDEA. DETERMINACION DEL VALOR DE LOS PARAMETROS INMUNITARIOS EN EL PRONOSTICO. MATERIAL Y METODOS: PACIENTES CON EG (18 CASOS), ESTUDIADOS EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO (FT4: 4.70 +/- 1.57, TSH: 0.07 +/- 0.009) Y TRAS LA NORMALIZACION FUNCIONAL TIROIDEA: 14 DE ELLOS PRESENTARON REMISION MANTENIDA CON ANTITIROIDEOS DE SINTESIS (EGB EVOLUCION FAVORABLE); LOS 4 RESTANTES PRECISARON PROCEDERES RADICALES (I131/CIRUGIA) (EGB EVOLUCION DESFAVORABLE). CONTROLES SANOS (32 INDIVIDUOS). DETERMINACION DE LA PROPORCION DE SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS T, B Y NK EN SANGRE PERIFERICA MEDIANTE ANTICUERPOS MONOCLONALES QUE RECONOCEN ANTIGENOS ESPECIFICOS DE CADA UNA DE ELLAS: CD3 (MARCADOR PAN-T), ALFA/BETA (LINFOCITOS T CON RECEPTOR ALFA/BETA), GAMMA/DELTA (LINFOCITOS T CON RECEPTOR GAMMA/DELTA), CD4, CD4+CD45RA+ (T CD4+ VIRGENES), CD4+CD45RO+ (T CD4+ DE MEMORIA), CD8, CD19 (MARCADOR B), CD16/56+ (CELULAS NK). RECONOCIMIENTO DE POBLACIONES ACTIVADAS QUE EXPRESAN LA CADENA P55 DEL RECEPTOR DE INTERLEUCINA 2 (CD25+) O MOLECULAS HLA DR. EXPRESION DE MOLECULAS DE ADHESION AL ENDOTELIO VASCULAR: BETA 1 INTEGRINA (CD29), BETA 2 INTEGRINA (CD11B+) O SELECTINA (LEU8+). RESULTADOS: LOS INDIVIDUOS CON EGD PRESENTAN UNA DISMINUCION DE LA PROPORCION DE CELULAS NK. ASIMISMO, LA PROPORCION DE LINFOCITOS T CD8+ QUE EXPRESAN LA MOLECULA DE ADHESION CD11B ESTA DISMINUIDA. LA PROPORCION DE LINFOCITOS T CD4+ ACTIVADOS (CD4+CD25+) ESTA INCREMENTADA, MIENTRAS QUE LA DE LINFOCITOS T CD8+CD25+ ESTA DISMINUIDA. LOS PARAMETROS DE ACTIVACION DE LOS LINFOCITOS T CD8+ SE CORRELACIONARON CON LA CONCENTRACION DE TIROXINA LIBRE (FT4) Y SE NORMALIZARON AL CONSEGUIRSE EL AUTIROIDISMO CON METIMAZOLE. LOS PACIENTES CON EGB DE EVOLUCION DESFAVORABLE PRESENTARON UNA DISMINUCION DE LINFOCITOS T GAMMA/DELTA Y CELULAS NK, ASI COMO UN INCREMENTO DE LINFOCITOS B CON RESPECTO A LOS INDIVIDUOS CON EGB DE EVOLUCION FAVORABLE. CONCLUSIONES: LA DISMINUCION EN SANGRE PERIFERICA DE LA POBLACION NK Y DE LA CAPACIDAD DE LOS LINFOCITOS T CD8+ PARA LA MIGRACION A TERRITORIOS EXTRASANGUINEOS (ENTRE OTROS TIROIDES) (MENOR PROPORCION DE LINFOCITOS T CD8+CD11B+) SON CARACTERISTICAS DE PACIENTES CON EGB. LA DISMINUCION DE LAS POBLACIONES T GAMMA/DELTA Y NK, CITOTOXICAS, Y LA EXPANSION DE LINFOCITOS B PUDIERAN SER PARAMETROS UTILES PARA DEFINIR UN SUBGRUPO DE INDIVIDUOS CON EGB QUE PROBABLEMENTE REQUERIRA TRATAMIENTO RADICAL.

Autor: SORIANO CARRASCOSA LETICIA.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOGIA, DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA..

Resumen: EN LA TESIS DOCTORAL SE PROFUNDIZA EN EL CONOCIMIENTO DE LOS SUPLEMENTOS ORALES DE MAGNESIO EN EL METABOLISMO HIDROCARBONADO, EN DIABETICOS OBESOS Y NO OBESOS. LA CASUISTICA ES DE 100 INDIVIDUOS: 25 CONTROLES NORMOGLUCEMICOS, 25 OBESOS Y NORMOGLUCEMICOS, 25 CON DIABETES TIPO II SIN OBESIDAD Y 25 CON DIABETES TIPO II, OBESOS. A SU VEZ ESTOS LOS AGRUPAMOS SEGUN LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA, FUERA NORMAL O INTOLERANTE. SE SUBDIVIDIERON SEGUN FUERAN NORMO O HIPERINSULINEMICOS. SE DETERMINO HEMOGRAMA, SERIE LIPIDICA, MAGNESIO, CURVA Y PERFIL DE GLUCEMIA, VALORES DE INSULINA BASAL Y PEPTIDO C Y PRUEBAS DE FUNCIONALISMO RENAL Y HEPATICO. SE HAN DETERMINADO TODAS LAS VARIABLES ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO CON LOS SUPLEMENTOS ORALES DE MAGNESIO Y DESPUES DE 4 SEMANAS DE TRATAMIENTO. SE HA COMPARADO TODOS LOS GRUPOS ENTRE ELLOS ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO; POSTERIORMENTE CADA GRUPO CONSIGO MISMO ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO Y LOS GRUPOS DE TOLERANTES CON RESPECTO A LOS INTOLERANTES ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO; IGUALMENTE SE HACE CON LOS NORMOINSULINEMICOS E HIPERINSULINEMICOS. AL ANALIZAR LOS RESULTADOS ENCONTRAMOS QUE LOS SUPLEMENTOS ORALES DE MAGNESIO SON BENEFICIOSOS COMO COADYUVANTES DE LOS FARMACOS ANTIDIABETICOS ORALES, EN LOS DIABETICOS TIPO II, ASI MISMO MEJORAN EL ESTADO DISLIPIDEMICO DEL DIABETICO.

Autor: VAZQUEZ PERFECTO RICARDO JOSE.
Año: 1994.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA E HISTOLOGIA HUMANAS PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS: ORGANIZACION MORFOFUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO.

Resumen: PARA ESTABLECER SI FACTORES REGULADORES DE LA SECRECION DE VIP HIPOFISARIO: ESTRADIOL, DOPAMINA, CORTICOSTERONA Y TESTOSTERONA REGULAN LA PROLIFERACION IN VITRO DE LAS CELULAS VIPERGICAS, SE REALIZA UN ESTUDIO INMUNOCITOQUIMICO CON DOBLE MARCAJE PARA VIP Y PCNA Y SE ANALIZAN LOS INDICES DE MARCAJE EN UN ESTUDIO DOSIS/TIEMPO. LOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE EL ESTRADIOL ESTIMULA PROLIFERACION, EN FORMA DOSIS Y TIEMPO DEPENDIENTE; DE IGUAL MANERA, PERO COMO INHIBIDOR, SE COMPORTO LA TESTOSTERONA. LAS DISTINTAS DOSIS DE DOPAMINA EMPLEADAS FUERON INHIBIDORAS, CON UNA POTENCIA SIMILAR, AUNQUE MANIFESTADA DISTINTOS TIEMPOS DE TRATAMIENTO. LA CORTICOSTERONA TAMBIEN FUE INHIBIDORA; SU ACCION DEPENDIO DEL TIEMPO DE TRATAMIENTO, CON EFECTOS MUY SEMEJANTES PARA TODAS LAS DOSIS. LOS RESULTADOS SUGIEREN QUE DICHAS PODRIAN SER REGULADORES FISIOLOGICOS DE LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS VIP ERGICAS HIPOFISARIAS DE LA RATA.

Autor: YOLDI ARRIETA ALFREDO .
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ENDOCRINOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA. AVANCES EN FISIOPATOLOGIA CLINICA..

Resumen: EL EFECTO BENEFICIOSO DE CAPTOPRIL SOBRE LA HEMODINAMICA RENAL Y LA ELIMINACION URINARIA DE ALBUMINA (EUA) JUNTO A LA MODULACION POSITIVA DE ANGIOTENSINA II SOBRE LA SECRECION HIPOFISARIA, NOS HACEN PLANTEAR LA HIPOTESIS QUE SUPONE QUE EL EFECTO DE CAPTOPRIL SOBRE LA FUNCION RENAL EN DIABETICOS, NO SOLO SE PRODUCE POR UN MECANISMO LOCAL, SINO ADEMAS POR LA MODIFICACION DE LOS COMPONENTES DEL EJE GH-IGF-I. ESTUDIAMOS 18 DIABETICOS TIPO I, NORMOTENSOS Y CON MICROALBUMINURIA, DE LOS QUE 12 FUERON TRATADOS CON 50 MG DIA DE CAPTOPRIL A LO LARGO DE 8 MESES. CON RESPECTO AL ESTUDIO RENAL OBSERVAMOS LA INMODIFICACION TANTO DE GFR COMO FPR EN LOS DOS GRUPOS ESTUDIADOS. LA EUA DISMINUYO SIGNIFICATIVAMENTE TANTO A LOS 4 COMO A LOS 8 MESES EN RELACION CON EL CONTROL INICIAL, INDEPENDIENTEMENTE DE LA MINIMA DISMINUCION, NO SIGNIFICATIVA, DE LA TENSION ARTERIAL. LA ADMINISTRACION CRONICA DE CAPTOPRIL PRODUJO UNA DISMINUCION DE LA RESPUESTA DE GH A GHRH Y DE LA ELIMINACION URINARIA DE GH, SIN MODIFICAR LAS CONCENTRACIONES BASALES DE GH. CONSTATAMOS UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LOS NIVELES DE IGF-I EN EL GRUPO TRATADO. NO SE OBSERVARON MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS EN LA DINAMICA DEL RESTO DE HORMONAS HIPOFISARIAS. CONCLUIMOS QUE LA ADMINISTRACION CRONICA DE CAPTOPRIL EN DIABETICOS NORMOTENSOS, PRODUCE UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LA EUA JUNTO A UN DESCENSO DE LA SECRECION DE GH, SIN INCIDIR EN EL RESTO DE HORMONAS HIPOFISARIAS, PUDIENDO CONTRIBUIR DE ESTA FORMA A LA NORMALIZACION DE LOS PARAMETROS RENALES.

Autor: AMPUDIA BLASCO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: SE INVESTIGARON IN VIVO LAS PROPIEDADES FARMACODINAMICAS DE LA GLIBENCLAMIDA EN COMPARACION A LAS DE UN NUEVO FARMACO CONOCIDO COMO AG-EE 623 ZW MEDIANTE LA TECNICA DEL CLAMP EUGLICEMICO. NUEVE SUJETOS VARONES SANOS FUERON CONECTADOS AL BIOSTATOR EN AYUNAS, Y DESPUES DE UN PERIODO BASAL DE 30 MIN SE LES SUMINISTRO UNA DOSIS DE GLIBENCLAMIDA (1,75,3,5 O 7,0MG) O DE AG-EE 623 ZW (1,0,2,0 O 4,0 MG). LAS CONCENTRACIONES DE GLUCOSA EN SANGRE SE MANTUVIERON MEDIANTE CLAMP A UN 10% POR DEBAJO DE LA GLUCEMIA BASAL. EL RITMO DE INFUSION DE GLUCOSA SE REGISTRO DURANTE UN PERIODO DE 10 H DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE LA TABLETA CORRESPONDIENTE. LA INFUSION MAXIMA DE GLUCOSA DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE GLIBENCLAMIDA FUE UN 40% MAYOR EN COMPARACION CON EL AG-EE 623 ZW (1,75 VS. 1,0 MG, 3,5 VS. 2,0 MG, 7,0 MG VS. 4,0 MG, RESPECTIVAMENTE), Y SE ALCANZO DESPUES DE 3-3,5 H. CON LA GLIBENCLAMIDA, EL AREA BAJO DE LA CURVA DE INFUSION DE GLUCOSA Y EL INCREMENTO MAXIMO DE LA RESPUESTA DE INSULINA EN EL SUERO FUERON MAYORES UN 25-45% Y UN 30%, RESPECTIVAMENTE, EN COMPARACION CON EL AG-EE 623 ZW, CUANDO SE EVALUARON LAS DOSIS MENOR, MEDIA Y MAYOR DE AMBOS FARMACOS. SIN EMBARGO, CUANDO EL AREA BAJO LA CURVA DE INFUSION DE GLUCOSA SE REPRESENTO FRENTE AL AREA BAJO LA CURVA DE INSULINA, SE DEMOSTRO UNA RELACION LINEAR CON EL INCREMENTO DE LA DOSIS DE AMBOS COMPUESTOS. DE HECHO; AMBOS FARMACOS FUERON EQUIPOTENTES CUANDO SE COMPARARON POR UNIDAD DE PESO MOLECULAR. EL INDICE HIPOGLUCEMIANTE DE LA GLIBENCLAMIDA Y DEL AG-EE 623 ZW (INFUSION DE GLUCOSA INTEGRADA DIVIDIDA POR LA RESPUESTA INSULINICA INTEGRADA) EXPRESADA POR UMOL DE FARMACO REVELO UNA RELACION CURVILINEAR INVERSA CON EL INCREMENTO DE LA DOSIS. ESTA NUEVA METODOLOGIA PERMITE LA CUANTIFICACION Y LA COMPARACION DE LAS CARACTERISTICAS FARMACODINAMICAS DE LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES EN CONDICIONES ESTANDARD DE EXPERIMENTACION.

Autor: CARRERA BLANCO CONCEPCION.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIO LA SECRECION DE LA SUBUNIDAD ALFA DE LAS HORMONAS GLICOPROTEICAS EN 34 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ADENOMA HIPOFISARIO ENTRE 1983 Y 1992: 6 ADENOMAS GONADOTROPOS, 4 ADENOMAS TIROTROPOS Y 24 ADENOMAS SECRETORES DE HORMONA DE CRECIMIENTO (GH). PREVIAMENTE A LA CIRUGIA, SE DETECTO HIPERSECRECION DE SUBUNIDAD ALFA EN EL 57% DE LOS PACIENTES CON ADENOMAS HIPOFISARIOS SECRETORES DE GLICOPROTEINAS (FSH, LH O TSH). SIN EMBARGO, EN LOS PACIENTES ACROMEGALICOS NO SE OBSERVO HIPERSECRECION "IN VIVO" DE SUBUNIDAD ALFA EN NINGUN CASO. EN LOS PACIENTES CON ADENOMA GONADOTROPO SE OBSERVO HIPERSECRECION DE SUBUNIDAD ALFA EN EL 50% DE LOS CASOS. LA HORMONA MAS FRECUENTEMENTE SECRETADA FUE LA FSH, PRODUCIDA POR EL TUMOR EN TODOS LOS PACIENTES. TRES TUMORES ERAN PRODUCTORES ADEMAS, DE LH. NIVELES DE SUBUNIDAD ALFA ANORMALMENTE ELEVADOS EN RELACION A LOS NIVELES DE GONADOTROPINAS Y LA RESPUESTA PARADOJICA DE LA MISMA AL ESTIMULO CON TRH, SON UTILES EN EL DIAGNOSTICO DE LOS GONADOTROPINOMAS Y ESPECIALMENTE EN SU DIFERENCIACION CON LOS ADENOMAS NO FUNCIONANTES EN MUJERES PERIMENOPAUSICAS. EL DESCENSO DE LOS NIVELES DE SUBUNIDAD ALFA OBSERVADO TRAS LA CIRUGIA EN LOS CASOS CON VALORES PREOPERATORIOS ALTOS, CONFIRMA LA UTILIDAD DE SU DETERMINACION EN EL SEGUIMIENTO DE ESTOS PACIENTES. EN LOS PACIENTES CON ADENOMA TIROTROPO LA DETERMINACION DE LA SUBUNIDAD ALFA ES UTIL EN EL DIAGNOSTICO Y EN EL SEGUIMIENTO. NIVELES BASALES ELEVADOS, CON AUSENCIA DE RESPUESTA A LA ESTIMULACION CON TRH Y RAZON MOLAR SUBUNIDAD ALFA/TSH SUPERIOR A LA UNIDAD, CONTRIBUYEN AL DIAGNOSTICO Y A SU DIFERENCIACION CON EL SINDROME DE RESISTENCIA A LAS HORMONAS TIROIDEAS Y TRAS LA CIRUGIA SE CORRELACIONAN CON LA PERSISTENCIA DE RESTOS TUMORALES. EN LOS PACIENTES CON ADENOMA HIPOFISARIO SECRETOR DE GH, LOS ESTUDIOS "IN VITRO" DEMOSTRARON COSECRECION DE SUBUNIDAD ALFA EN EL MEDIO DE CULTIVO EN EL 46% DE LOS TUMORES. EN LOS PACIENTES ACROMEGALICOS CON ADENOMAS SECRETORES DE SUBUNIDAD ALFA "IN VITRO", SE OBSERVO "IN VIVO" MENOR RESPUESTA DE LA MISMA A LA ESTIMULACION CON LHRH, ASI COMO MAYOR RESPUESTA AL ESTIMULO CON TRH, CON RESPECTO A LOS NO SECRETORES. ESTAS RESPUESTAS PARADOJICAS APOYAN EL ORIGEN TUMORAL DE LA SUBUNIDAD ALFA PRODUCIDA POR ESTOS TUMORES.

Autor: CASTELL ABAT CONXA.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE SANIDAD.

Resumen: CON LA FINALIDAD DE CONOCER LAS CARACTERISTICAS DEL INICIO CLINICO DE LA DIABETES INSULINODEPENDIENTE (DMID) SE DISEÑO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE INCIDENCIA DE DIABETES TIPO 1 EN CATALUÑA, DURANTE EL PERIODO 1987-1990. SE IDENTIFICARON 1155 NUEVOS CASOS DE DMID DURANTE LOS 4 AÑOS ESTUDIADOS. SE UTILIZARON 4 FUENTES DE DECLARACION INDEPENDIENTES. EL GRADO DE EXHAUSTIVIDAD OBTENIDO FUE DEL 90.1%. LA INCIDENCIA OBSERVADA POR AÑO Y POR 100.000 HAB. EN EL GRUPO DE ESTUDIO, 0-29 AÑOS FUE DE 10.7(I.C. 95%: 10.1-11.3). PARA EL GRUPO DE 0-14 AÑOS LA TASA DE INCIDENCIA OBSERVADA FUE DE 11.5(10.6-12.4) Y PARA EL GRUPO DE 15-29 AÑOS DE 9.9(9.8-10.8) POR AÑO Y POR 100.000 HAB. POR SEXOS, LAS TASAS DE INCIDENCIA EN LOS VARONES FUERON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LAS HEMBRAS, CON UNA RELACION VARON/HEMBRA DE 1.36/1. SE OBSERVO UN PATRON ESTACIONAL EN LA PRESENTACION DE LOS CASOS, CON INCIDENCIAS MAS ELEVADAS EN LOS MESES DE DICIEMBRE A FEBRERO. NO SE HA PODIDO CONSTATAR NINGUNA TENDENCIA TEMPORAL EN LAS TASAS DE INCIDENCIA DE DMID EN CATALUNYA DURANTE EL PERIODO ESTUDIADO, NI GLOBALMENTE NI AJUSTANDO PARA LA EDAD Y EL SEXO. SE CONCLUYE QUE LA INCIDENCIA DE DMID OBSERVADA EN CATALUÑA DURANTE EL PERIODO DE 1987-90 ES MAS ELEVADA QUE LA ESPERADA POR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN OTROS PAISES MEDITERRANEOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NO APOYAN LA HIPOTESIS DE LA EXISTENCIA DE UN GRADIENTE NORTE-SUR EN LA DISTRIBUCION DE LA DMID EN EUROPA. ESTE ESTUDIO APORTA LOS PRIMEROS DATOS ESTANDARIZADOS SOBRE LA INCIDENCIA DE DMID EN CATALUÑA EN EL GRUPO DE 0 A 29 AÑOS, Y CONTRIBUYE A UNA MAYOR CONOCIMIENTO DE LA EPIDEMIOLOGIA DE LA DMID EN EL SUR DE EUROPA.

Autor: FERNANDEZ HINOJOSA ESTEBAN.
Año: 1993.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: DADA LA INTERDEPENDENCIA EXISTENTE ENTRE HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) Y OTROS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR, SEGUN CONFORMACION DE IMPORTANTES ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS Y EXPERIMENTALES, HEMOS LLEVADO A CABO UN ESTUDIO SOBRE UNA POBLACION DE 133 HIPERTENSOS, CLASIFICADOS EN DELGADOS Y OBESOS, Y SOMETIDOS ALEATORIAMENTE A TIAZIDE, ATENOLOL Y ENALEPRIL, DURANTE 1 AÑO LOS OBESOS Y 2 AÑOS LOS DELGADOS, CON OBJETO DE ANALIZAR, A TRAVES DE PARAMETROS DE USO COMUN EN ATENCION PRIMARIA, EL GRADO DE INFLUENCIA DE ESTOS FARMACOS SOBRE EL METABOLISMO GLUCIDICO Y LIPIDICO Y, A SU VEZ, LA MODULACION QUE PUDIERA EJERCER LA PROPIA SOBRECARGA PONDERAL.ESTE PROTOCOLO NOS PERMITIO ESTABLECER, EN SINTESIS: 1) QUE LOS IECA PRESENTAN UN COMPORTAMIENTO PROTECTOR DEL PERFIL GLUCIDICO Y LIPIDICO FRENTE A DIURETICOS Y BETABLOQUEANTES. 2) QUE LA OBESIDAD EN HIPERTENSOS TRATADOS PUEDE MANIFESTAR MEJOR PRONOSTICO QUE LOS PACIENTES DELGADOS.

Autor: GONZALEZ CLEMENTE JOSE MIGUEL.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE BARCELONA..

Resumen: LA CRIOPRESERVACION (CP) PUEDE FACILITAR EL TRASPLANTE DE ISLOTES POR DIVERSAS RAZONES. EN ESTE TRABAJO SE DESARROLLA UNA TECNICA DE CP, CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1. QUE SEA REPRODUCIBLE; 2. EVALUAR EN ISLOTES DE RATA (IR) CRIOPRESERVADOS SUS CARACTERISTICAS "IN VITRO"; 3. DETERMINAR EN IR EL EFECTO DEL CULTIVO ANTES DE LA CP; 4. ANALIZAR EN ISLOTES HUMANOS (IH) CRIOPRESERVADOS SUS CARACTERISTICAS "IN VITRO"; 5. EVALUAR EN IH EL EFECTO DE LOS GRADIENTES DE EURO-FICOLL (GEF) ANTES DE LA CP. METODOS: OBJETIVO 1: GRUPOS DE IR O DE IH SE CRIOPRESERVARON SEGUN EL PROTOCOLO DE RAJOTTE. OBJETIVOS 2 Y 3: TRAS LA DIGESTION PANCREATICA LOS IR SE PESCAN A MANO Y SE DIVIDEN EN 4 GRUPOS: CL(CULTIVADOS 20-24 H), CPL (CP DESPUES DE CULTIVO 20-24 H), C7 (CULTIVADOS 7 DIAS) Y CP7 (CP TRAS 7 DIAS DE CULTIVO). OBJETIVOS 4 Y 5: LOS IH SE AISLAN SEGUN LA TECNICA DE RICORDI, SE PURIFICAN CON GEF Y SE CRIOPRESERVAN. SE ESTUDIAN TRES GRUPOS DE IH: 1 (PESCADOS A MANO DEL DIGERIDO PANCREATICO -DP- NO PURIFICADO), 2 (PESCADOS A MANO DEL DP NO PURIFICADO Y CRIOPRESERVADOS) Y 3 (PESCADOS A MANO DEL DP PURIFICADO Y CRIOPRESERVADOS). RESULTADOS: OBJETIVO 1: SE REALIZARON UN TOTAL DE 26 EXPERIMENTOS DE CP (144 LOTES). TRAS LA NUCLEACION EL ASCENSO MEDIO DE TEMPERATURA FUE DE 0,83 GRADOS C; LA VELOCIDAD MEDIA DE CONGELACION FUE DE 0,25 + 0,00 GRADO C/MIN. OBJETIVOS 2 Y 3: LA RECUPERACION FUE MAYOR EN EL GRUPO C1 QUE EN LOS OTROS TRES. EL CONTENIDO DE INSULINA, LA SECRECION DE INSULINA TRAS GLUCOSA (5,5 MM Y 16,7 MM) Y LEUCINA 10 MM + GLUTAMINA 10 MM Y LA OXIDACION DE D-(U- 14C) GLUCOSA FUERON MAYORES EN C1 QUE EN CP1 Y EN C7 QUE EN CP7. LOS ISLOTES DEL GRUPO CP7 NO ERAN SENSIBLES A LOS INCREMENTOS EN LA CONCENTRACION DE GLUCOSA (DE 5,5 MM A 16,7 MM). OBJETIVOS 4 Y 5: NO HUBIERON DIFERENCIAS ENTRE LOS GRUPOS 2 Y 3 EN CUANTO A RECUPERACION, CONTENIDO DE INSULINA, SECRECION DE INSULINA FRENTE A GLUCOSA Y VIABILIDAD TINTORIAL.

Autor: GONZALEZ GONZALEZ M. GUADALUPE.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA Y PSQUIATRIA.

Resumen: LOS PACIENTES ALCOHOLICOS QUE INGRESAN EN UN CENTRO HOSPITALARIO PRESENTAN UNA ELEVADA PREVALENCIA DE DESNUTRICION. EL 34.1% DE LOS ALCOHOLICOS NO CIRROTICOS, 27,5% DE CIRROTICOS COMPENSADOS Y 47,3% DE LOS DESCOMPENSADOS TIENEN AL MENOS UNA DE LAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS POR DEBAJO DEL PERCENTIL 5 POBLACIONAL. SI CONSIDERAMOS A LA HIPOALBUMINEMIA COMO CUARTO CRITERIO DE DESNUTRICION, ESTOS PORCENTAJES AUMENTAN A 58%, 67% Y 93% RESPECTIVAMENTE. LA MALNUTRICION AFECTA MAS A LAS PROTEINAS VISCERALES Y MUSCULARES QUE A LA GRASA. LA MALNUTRICION SE RELACIONA CON EL DETERIORO FUNCIONAL HEPATICO. LOS PACIENTES EN GRADO C DE CHILD PRESENTAN CON MAYOR FRECUENCIA: ANOREXIA, MENOR INGESTA DE PROTEINAS, MAYOR AFECTACION DE PROTEINAS SOMATICAS Y VISCERALES. EL DETERIORO DEL ESTADO DE NUTRICION SE RELACIONA CON UN PEOR PRONOSTICO. LAS DIFERENCIAS MAS LLAMATIVAS ENTRE VIVOS Y MUERTOS, LAS ENCONTRAMOS EN LA VALORACION NUTRICIONAL SUBJETIVA Y EN LAS PROTEINAS VISCERALES. HEMOS ENCONTRADO DISMINUCION DEL IGF-1 EN ALCOHOLICOS, QUE ES MAS INTENSA CUANDO EXISTE CIRROSIS HEPATICA. EN CAMBIO, LA GH AUMENTO EN LOS CIRROTICOS Y MAS EN LOS DESCOMPENSADOS. EN LAS FORMAS DESCOMPENSADAS EXISTE UNA DISOCIACION ENTRE LA GH Y EL IGF-1.

Autor: HERNANDEZ MARTIN ARTURO.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA MOLECULAR .

Resumen: UTILIZANDO UN SISTEMA DE ADIPOCITOS MARRONES EN CULTIVO PRIMARIO DIFERENCIADOS A PARTIR DE SUS CELULAS PRECORJORAS SE HA ESTUDIADO EL METABOLISMO TIROIDEO Y LA INFLUENCIA DE LAS HORMONAS TITOIDEAS EN LA EXPRESION DE LA PROTEINA DESACOPLANTE (UCP), MARCADOR ESPECIFICO DEL TEJIDO, Y DE LA LIPOPROTEINA LIPASA (LPL). LOS ADIPOCITOS MARRONES DE ESTE SISTEMA POSEEN RECEPTORES NUCLEARES DE T3 (4000 SITIOS POR CELULA) QUE SE DUPLICAN DURANTE LA DIFERENCIACION. SE EXPRESAN LOS RECEPTORES B1, ASI COMO LOS L1 Y L2. LA ACTIVIDAD 5 DESYODOSA II SE ESTIMULA ADRENERGICAMENTE POR NOICEPINEFRINA UNICAMENTE EN PRESENCIA DE T3. IGUAL EFECTO SE OBSERVA EN LA EXPRESION DE UCP. AMBAS ESTIMULACIONES ADRENERGICAS PARECEN PRODUCIRSE A TRAVES DE RECEPTORES B- ADRENERGICOS, PUESTO QUE EL ALPRENOLOL INHIBE CASI TOTALMENTE EN AMBOS CASOS LA ESTIMULACION. LA POTENCIACION PRODUCIDA POR LA T.3 IMPLICA RUTAS ADRENERGICAS NO DEPENDIENTES DE ADENRATO CICLASA, YA QUE EL CAMP NO MIMIFICA LA ESTIMULACION ADRENERGICA. LA T3 ES CAPAZ DE ESTIMULAR LA EXPRESION DE VCP EN AUSENCIA DE ESTIMULACION ADRENERGICA. ESTE EFECTO SE INHIBE POR INSULINA. LA T3 DISMINUYE LA EXPRESION BAJAL DE LA LPL.