ENFERMEDADES INFECCIOSAS, 12

Autor: RODRIGUEZ GOMEZ SANTIAGO J..
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL INTERFERON (IFN), EL UNICO FARMACO ACTUALMENTE AUTORIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA C(HCC), PUEDE INDUCIR LA APARICION DE ALTERACIONES AUTOINMUNES. LA INFECCION POR VHC, PUEDE ASOCIARSE TAMBIEN CON EL DESENCADENAMIENTO DE MANIFESTACIONES AUTOINMUNES. EN ESTE TRABAJO DE TESIS DOCTORAL ESTUDIAMOS 144 ENFERMOS CON HCC TRATADOS CON IFN, CON EL OBJETIVO DE CARACTERIZAR LOS FENOMENOS SEROLOGICOS DE AUTOINMUNIDAD (AUTOANTICUERPOS) Y LA HEPATITIS AUTOINMUNE (HAI) DESARROLLADA EN ESTOS ENFERMOS CON HCC TRATADOS CON IFN. DE LOS 144 PACIENTES CON HCC ESTUDIADOS, 22(15%) TENIAN AUTOANTICUERPOS A BAJO TITULO, ASCENDIENDO ESTA PROPORCION AL 29% DESPUES DEL TRATAMIENTO CON IFN. SIETE MUJERES SUFRIERON UN AGRAVAMIENTO CLINICO CON AUMENTODE LOS NIVELES DE TRANSAMINASAS, GAMMAGLOBULINA E IG G CON APARICION DE AUTOANTICUERPOS ANA Y SMA EN 4 ENFERMAS QUE SE DIAGNOSTICARON DE HAI TIPO I, Y DE ANTI-LKM-1 EN 3 ENFERMAS QUE SE DIAGNOSTICARON DE HAI TIPO II. SE SUSPENDIO INMEDIATAMENTE EL IFN Y SE INICIO TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR, RESPONDIENDO ADECUADAMENTE TODAS LAS PACIENTES TRATADAS. EL 50% DE LAS PACIENTES CON HAI TIPO I PRESENTABAN HLA DR3 Y EL 100% HLA DR52. EL 67% DE LAS PACIENTES CON HAI TIPO II PRESENTABAN HLA DR4. EN 5 DE LAS 7 ENFERMAS (71%) APARECIO HLA DQ2 Y EN 4(57%) HLA DR52 Y DQ2. PARECE EXISTIR PUES, UNA PREDISPOSICION GENETICA PARA DESARROLLAR HAI EN PACIENTES CON HCC TRATADOS CON IFN. EN CONCLUSION, LA HCC Y SOBRE TODO EL TRATAMIENTO CON IFN SE ASOCIA CON POSITIVIDAD PARA AUTOANTICUERPOS, PUDIENDOSE DESENCADENAR UNA HAI LATENTE EN EL CONTEXTO DE UNA SUSCEPTIBILIDAD GENETICA PREDISPONENTE. SE DEBE SUSPENDER DE INMEDIATO EL IFN E INICIAR TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR, QUE ES EFICAZ Y BIEN TOLERADO.

Autor: RODRIGUEZ ZAZO JOSE A..
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA II. DERMATOLOGIA.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO HEMOS COMPARADO LAS ETS EN EL HOMBRE Y LOS MAMIFEROS DOMESTICOS, DESDE LA PERSPECTIVA ETIOLOGICA. SE SEÑALA QUE EL MATERIAL BASICO ES LA BIBLIOGRAFIA. ANALIZAMOS SEGUIDAMENTE LOS METODOS EMPLEADOS Y QUE EN SINTESIS ABARCAN LOS SIGUIENTES ASPECTOS: 1 RECOPILACION DE LAS ETS, CITANDO AGENTE, INVESTIGADOR QUE LAS CALIFICA COMO TAL Y AFECCION PRODUCIDA; 2 ORDENACION EN LAMINAS DE LOS DIFERENTES GRUPOS: BACTERIANOS VIRICOS, MICOTICOS Y PARASITARIOS, QUE DE FORMA DICOTOMICA SON CONDUCIDOS A NIVEL DE ESPECIE, Y 3 INTEGRACION DE LOS AGENTES YA ESPECIFICADOS, CON LAS ESPECIES HUMANA Y DE LOS MAMIFEROS DOMESTICOS, MEDIANTE UN SISTEMA DE CALIFICACION PREVIAMENTE ESTABLECIDO. CON LOS RESULTADOS CUANTIFICADOS Y CUALIFICADOS, Y CONSIGUIENTE DISCUSION DE LOS MISMOS, SE LLEGA A UNA SERIE DE CONCLUSIONES, DE LAS QUE DESTACAN: LA IMPLICACION DE 212 AGENTES INFECCIOSOS Y NO INFECCIOSOS COMO RESPONSABLES DE CAUSAR ETS EN EL HOMBRE Y MAMIFEROS DOMESTICOS; EL SEÑALAR A LA ESPECIE HUMANA, CON EL 44,5 DE AQUELLOS, COMO LA MAS AFECTADA; LA CITA DE QUE SOLO EL 5,5% DE LOS MENCIONADOS AGENTES SON COMUNES; EL INDICAR QUE EL GRUPO BACTERIANO, CON EL 38,6% ES EL MAS REPRESENTATIVO Y QUE TODAS LAS ESPECIES ANIMALES CONSIDERADAS, TIENEN AL MENOS UNA ETS QUE LES ES PROPIA.

Autor: ROIZ MESONES M. PIA.
Año: 1995.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: DEBIDO A LA IMPORTANCIA Y EL AUMENTO DEL NUMERO DE CASOS DE INFECCION POR MYCOBACTERIUM AVIUM-INTRACELLULARE (MAI) A PARTIR DE LA APARICION DEL SIDA, SE REALIZA UN ESTUDIO CON AISLADOS CLINICOS DE MAI DE PACIENTES CON SIDA Y DE PACIENTES SIN INFECCION POR VIH CUYOS OBJETIVOS SON: 1) IDENTIFICACION A NIVEL DE ESPECIE Y TIPIFICACION MOLECULAR DE LOS AISLADOS CLINICOS DE MAI PARA CONOCER QUE TIPO DE CEPAS INFECTAN A AMBOS GRUPOS DE PACIENTES; 2) CONOCER LA RESISTENCIA A DROGAS DE LOS AISLADOS DE MAI UTILIZANDO DIFERENTES MEDIOS DE CULTIVO PARA DETERMINAR SI EXISTEN DIFERENCIAS EN LOS RESULTADOS SEGUN SE UTILICE UN MEDIO U OTRO, E INCLUSO SI EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LOS AISLADOS DE AMBOS GRUPOS DE PACIENTES. LOS RESULTADOS SON LOS SIGUIENTES: A) M. AVIUM ES LA ESPECIE INFECTANTE EN LOS PACIENTES ESTUDIADOS EXISTIENDO GRAN DIVERSIDAD DE CEPAS; B) ETAMBUTOL DEMUESTRA GRAN ACTIVIDAD INHIBITORIA Y BACTERICIDA; C) LOS AISLADOS DE MAI DE PACIENTES CON SIDA MUESTRAN DIFERENCIAS MORFOLOGICAS Y DE RESISTENCIA A DROGAS RESPECTO A LOS AISLADOS DE PACIENTES SIN INFECCION POR VIH.

Autor: VILCHEZ PASCUAL ELVIRA.
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA .

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE LA PREVALENCIA DE LOS VIRUS DE LA HEPATITIS A, B Y C EN UN COLEGIO DE MALAGA CAPITAL. POSTERIORMENTE SE REALIZO UNA CAMPAÑA DE VACUNACION FRENTE A LA HEPATITIS B. LA SERIE DE INDIVIDUOS ERA DE 239, DE LOS QUE 166 ERAN DEFICIENTES MENTALES Y 73 ERAN PERSONAL DOCENTE Y NO DOCENTE. LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS ERAN CONOCER EL GRADO DE PENETRACION DE LOS VIRUS DE LA HEPATITIS A, B Y C EN DEFICIENTES MENTALES (DM) Y PROFESORADO. ESTABLECER UN PROGRAMA DE VACUNACION Y VALORAR SU EFICACIA MEDIANTE LA TASA DE COBERTURA VACUNAL Y LA TASA DE PROTECCION VACUNAL. LA PREVALENCIA ENCONTRADA EN PORTADORES DEL VIRUS B HA SIDO DEL 4.8% EN DM Y 4.1% EN PROFESORES. LA PREVALENCIA DE ANTI-VHC EN DM HA SIDO DEL 2.4% Y EN PROFESORES DEL 1.3%. AMBOS DATOS FUERON CONFIRMADOS CON RIBA III Y PCR. LA TASA DE COBERTURA VACUNAL EN DM HA SIDO DEL 99.3% Y LA DE PROTECCION VACUNAL DEL 91.7%. EN EL PROFESORADO LA TASA DE COBERTURA FUE DEL 38.8% Y LA DE PROTECCION DEL 92.3%. LA VACUNACION DE LOS DM DEBERIA EFECTUARSE A EDADES TEMPRANAS, MEJOR ANTES DE ESCOLARIZAR, PARA ASEGURAR UNA RESPUESTA ADECUADA Y MINIMIZAR EL RIESGO DE CONVERTIRSE EN PORTADORES.

Autor: AGUILAR FRANCO CARLOS.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: HEMATOLOGIA, ONCOLOGIA, INFECCIOSAS Y RESPUESTA INMUNE.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO CON RESPECTO A LA INFECCION POR EL VHC, 45 PACIENTES HEMOFILICOS O AFECTOS DE OTRA COAGULOPATIA CONGENITA CON SEROLOGIA FRENTE AL VIH NEGATIVA Y PREVIAMENTE TRANSFUNDIDOS; EL ESTUDIO INCLUYO UN SEGUIMIENTO PROSPECTIVO ENTRE LOS AÑOS 1991 Y 1995 SOBRE ASPECTOS CLINICOS, EPIDEMIOLOGICOS, BIOQUIMICOS, MICROBIOLOGICOS Y TERAPEUTICOS DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO UN ANALISIS RETROSPECTIVO DE ESTOS ASPECTOS BASADO EN LA REVISION DE HISTORIAS CLINICAS Y FICHAS DE TRANSFUSION DE CADA UNO DE LOS PACIENTES. LAS TECNICAS MICROBIOLOGICAS EMPLEADAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA INFECCION FUERON: DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRENTE AL VHC TIPO IGG (ELISA DE 2 Y 3 GENERACION), PRUEBAS DE CONFIRMACION SEROLOGICA TIPO INMUNOBLOT (RIBA-2, MATRIX), DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRENTE AL VHC TIPO IGM (CORE) Y DETECCION DE VIREMIA CIRCULANTE POR PCR-VHC. AQUELLOS PACIENTES CON SEROLOGIA POSITIVA Y VIREMIA CIRCULANTE DEL VHC QUE TENIAN TRANSAMINASAS ELEVADAS POR ENCIMA DE 2,5 VECES EL LIMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD FUERON TRATADOS CON 3 MU DE IFN X 2B POR VIA SUBCUTANEA 3 VECES POR SEMANA DURANTE SEIS MESES. LA HEPATITIS C HA SIDO LA UNICA CAUSA DE HEPATOPATIA CRONICA HALLADA EN LOS PACIENTES ESTUDIADOS, ALCANZANDO LOS ANTICUERPOS ANTI-VHC UNA PREVALENCIA GLOBAL DEL 62,2% TANTO POR TECNICAS DE ELISA DE 2 COMO DE 3 GENERACION. UN 75% Y UN 35,7% DE ESTOS CASOS PRESENTABAN UNA PRUEBA DE PCR Y DE ANTICUERPOS ANTI-VHC TIPO IGM POSITIVAS RESPECTIVAMENTE. DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO LA ENFERMEDAD SE HA CRONIFICADO EN UN 60% DE LOS CASOS, SIENDO LA EXPRESIVIDAD Y AGRESIVIDAD CLINICA POCO RELEVANTES EN TERMINOS GENERALES DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO. AQUELLOS PACIENTES TRATADOS CON CONCENTRADOS DE FACTORES NO SOMETIDOS A INACTIVACION VIRICA PRESENTARON MARCADORES SEROLOGICOS DE INFECCION POR VHC EN UN 96% DE LAS OCASIONES, MIENTRAS QUE ESTOS SE DETECTARON EN UN 25% DE LOS CASOS TRANSFUNDIDOS CON CONCENTRADOS INACTIVADOS POR CALOR SECO; POR EL CONTRARIO NINGUNO DE LOS SUJETOS QUE RECIBIERON CONCENTRADOS PASTEURIZADOS O TRATADOS POR SOVENTE-DETERGENTE MOSTRARON DATOS DE INFECCION POR EL VIRUS. UN 25% DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO CON IFNX ALCANZARON UNA RESPUESTA COMPLETA MANTENIDA DE LA ENFERMEDAD (NORMALIZACION DE TRANSAMINASAS Y NEGATIVIZACION DE LA PCR AL FINAL DE LOS SEIS MESES DE TRATAMIENTO) CON UN ESCASO COSTE TOXICO.

Autor: BENITO DE BENITO LUIS MIGUEL.
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HISTOLOGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: LA APOPTOSIS ES UN MECANISMO DE MUERTE CELULAR QUE INTERVIENE EN PROCESOS FISIOLOGICOS DE REMODELACION, CRECIMIENTO Y RENOVACION TISULAR. ES UN PROCESO CUYA REGULACION ULTIMA AUN NO ESTA CLARA, SI BIEN SE CONOCEN MULTIPLES FACTORES DESENCADENANTES E INHIBIDORES DEL MISMO. BASANDOSE EN ESTE FENOMENO, SE HAN DESARROLLADO TECNICAS DE MARCAJE DE FRAGMENTOS DE DNA CON NUCLEOTIDOS BIOTINADOS GRACIAS A LA ENZIMA TRANSFERASA TERMINAL (ISEL: IN SITU END-LABELLING). SE CONSIGUE ASI PONER DE MANIFIESTO LOS NUCLEOS DE AQUELLAS CELULAS QUE SE ENCUENTRAN EN APOPTOSIS. SOBRE 28 MUESTRAS DE TEJIDO HEPATICO HUMANO Y TRES DE HIGADO DE RATA SE HA APLICADO ESTA TECNICA. DE LOS HIGADOS HUMANOS, 13 PROCEDIAN DE PACIENTES CON CIRROSIS CAUSADA POR VIRUS C DE LA HEPATITIS (CC), SEIS PROCEDIAN DE PACIENTES CON CIRROSIS BILIAR PRIMARIA (CBP), SEIS ERAN HEPATECTOMIAS PARCIALES POR METASTASIS UNICA, Y TRES ERAN DE HIGADO SANOS. SE VALORO EL MARCAJE PRESENTE EN HEPATOCITOS (HC), LINFOCITOS PORTALES (LP) Y LINFOCITOS SINUSOIDALES (LS). TANTO EN LOS TRES HIGADOS HUMANOS SANOS CON EN LOS TRES DE RATA EL MARCAJE FUE ESCASO EN HEPATOCITOS (

Autor: BOUZA ALVAREZ CARMEN .
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA..

Resumen: LA CAP "CATIONIC ANTIMICROBIAL PROTEIN" ES UNA PROTEINA DE 18 KD, DERIVADA DE LOS NEUTROFILOS QUE SE HA COMPROBADO SE UNE A MULTIPLES TIPOS DE ENDOTOXINA Y LOS NEUTRALIZA. EN ESTUDIOS IN VITRO SE HA DEMOSTRADO QUE EL FRAGMENTO C-TERMINAL DE 32 AMINOACIDOS CAP18 106-137 ES AUN MAS EFECTIVO QUE LA PROTEINA NATIVA PARA NEUTRALIZAR ENDOTOXINA. LOS EFECTOS IN VIVO DE ESTE PEPTIDO SON TODAVIA DESCONOCIDOS. PARA EVALUAR ESTOS EFECTOS IN VIVO SE HA REALIZADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE UN MODELO PORCINO DE ENDOTOXEMIA AGUDA INTENTANDO CONOCER SU CAPACIDAD DE IMPEDIR O REDUCIR LAS ALTERACIONES HEMODINAMICAS Y EL GRADO DE LESION PULMONAR AGUDA SECUNDARIOS A ADMINISTRACION DE LPS; ASI COMO SU CAPACIDAD DE NEUTRALIZAR LOS EFECTOS DEL LPS SOBRE EL SISTEMA FAGOCITICO Y LA SINTESIS DE MEDIADORES SISTEMICOS. LOS ANIMALES SE DIVIDIERON ALEATORIAMENTE EN TRES GRUPOS. LOS DEL GRUPO LPS (N=7) RECIBIERON UNA INFUSION CONTINUA DE LPS DE E. COLI (SEROTIPO 0111:B4) EN DOSIS DE 3 G/KG/H DURANTE 4 HORAS. LOS DEL GRUPO LPS/CAP18 (N=7) RECIBIERON LA MISMA DOSIS DE LPS Y ADEMAS 4 MG/KG/H DE CAP18106-137 DURANTE EL MISMO TIEMPO. LOS DEL GRUPO CONTROL, RL, (N=4) NO RECIBIERON LPS NI CAP18. TODOS LOS ANIMALES SE SOMETIERON A VENTILACION MECANICA Y SE HICIERON DETERMINACIONES SECUENCIALES CADA 30 MINUTOS HASTA COMPLETAR 4 HORAS DE LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS Y DE FUNCION PULMONAR MAS UTILIZADOS EN LA CLINICA HUMANA. ASIMISMO SE ESTUDIARON LA CIFRA DE LEUCOCITOS CIRCULANTES, LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE TNF ,6-CETO-PGF1 Y TXA2 Y, COMO MEDIDA DE LA ACTIVIDAD FAGOCITICA IN VIVO, LA RELACION CORE-MORE. LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEMUESTRAN QUE EL PEPTIDO SINTETICO CAP18106-137 EJERCE IN VIVO UN NOTABLE EFECTO PROTECTOR FRENTE A MUCHOS DE LOS EFECTOS DELETEREOS DE ENDOTOXINA.

Autor: CABEZALI SANCHEZ ROGER .
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA TRANSFUSION DE SANGRE HOMOLOGA PERIOPERATORIA Y LA APARICION DE UN MAYOR NUMERO Y GRAVEDAD DE INFECCIONES POSTOPERATORIAS, CONSTITUYE EN LA ACTUALIDAD UN TEMA DE CONTROVERSIA ENTRE LOS DIFERENTES AUTORES Y UN MOTIVO DE INVESTIGACION CLINICA Y EXPERIMENTAL.DE ESTE MODO, SE ESTUDIO EL EFECTO QUE LA TRANSFUSION SANGUINEA HOMOLOGA EJERCE SOBRE EL SISTEMA INMUNE DE LA RATA, Y LA GRAVEDAD DE LAS INFECCIONES EN UN MODELO DE SEPSIS INTRAABDOMINAL.SE EMPLEARON 40 RATAS WISTAR-FURTH DISTRIBUIDAS EN CUATRO GRUPOS DE ESTUDIO (10 RATAS CADA UNO): GRUPO A (CONTROL); GRUPO B (TRANSFUSION HOMOLOGA); GRUPO C (SEPSIS); Y GRUPO D (SEPSIS MAS TRANSFUSION); Y 20 RATAS FISHER 344 COMO DONANTES DE SANGRE. LAS RATAS ERAN SOMETIDAS BAJO ANESTESIA GENERAL POR VIA I.M A: LAPAROTOMIA, EXPOSICION DEL CIEGO DURANTE 5 MIN, Y POSTERIOR CIERRE (GRUPO A); A LO MISMO AÑADIENDOSE UNA TRANSFUSION PEROPERATORIA DE SANGRE TOTAL HOMOLOGA (1CC) PROCEDENTE DE UNA RATA FISHER 344 (GRUPO B); AL MODELO EXPERIMENTAL DE SEPSIS INTRABADOMINAL MEDIANTE LIGADURA Y PUNCION DEL CIEGO (GRUPO C); Y FINALMENTE AMBOS ESTIMULOS (GRUPO D). SE DETERMINARON EN SANGRE PERIFERICA LOS PORCENTAJES CELULARES DE LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS CORRESPONDIENTES A: LINFOCITOS TOTALES (CD3), LINFOCITOS HELPER (CD4), LINFOCITOS SUPRESORES/CITOTOXICOS (CD8), COCIENTE CD4/CD8, Y NIVELES SERICOS DEL RECEPTOR DE LA INTERLEUCINA- 2, IL-1, IL-2, TNF Y IFN-Y; EN EL PREOPERATORIO, PRIMER, TERCER Y SEPTIMO DIAS POSTOPERATORIO, MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO CON ANTICUERPOS MONOCLONALES, Y POR ENZIMOINMUNOANALISIS. ASI MISMO, SE REALIZARON LOS ESTUDIOS DE MORTALIDAD Y MICROBIOLOGICO. LOS TESTS ESTADISTICOS EMPLEADOS FUERON: FRIEDMAN, WILCOXON, U DE MANN-WHITNEY, CORRELACION DE SPEARMAN Y KAPLAN-MEIER. CONCLUSIONES: EL EFECTO CONJUNTO DE LA SEPSIS MAS LA TRANSFUSION PRODUCE UNA ALTERACION MAS SEVERA DEL SISTEMA INMUNE DE LA RATA MANIFESTANDOSE POR UN DESCENSO ALTAMENTE SIGNIFICATIVO DEL COCIENTE CD4/CD8 ASOCIADO A UNA ELEVACION ALTAMENTE SIGNIFICATIVA EN LOS CD8 Y EL IL-2R EN EL TERCER DIA POSTOPERATORIO; UN AUMENTO PROGRESIVO Y MANTENIDO DE LA IL-1 DURANTE TODO EL PERIODO DE ESTUDIO, Y POR EL DESCENSO DEL TNF EN LAS PRIMERAS 72 HORAS; Y COMO LA ACCION DE AMBOS ESTIMULOS CONDICIONAL EL TIPO DE FLORA BACTERIANA QUE PARTICIPA EN DICHAS INFECCIONES ASI COMO LA RESPUESTA INMUNE DEL HUESPED A ESTE TIPO DE INFECCION (MENOR FORMACION DE ABSCESOS INTRAABDOMINALES), SIN QUE POR ELLO NO SE MODIFIQUE SIGNIFICATIVAMENTE LA TASA DE MORTALIDAD QUE PRESENTAN LAS RATAS UNICAMENTE SOMETIDAS AL MODELO DE SEPSIS INTRAABDOMINAL.

Autor: CAMARERO SALAZAR ALICIA.
Año: 1994.
Universidad: PUBLICA DE NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 116 SUEROS DE PORTADORES CRONICOS DE LA HB CON EL FIN DE DETERMINAR SI LA PRESENCIA DE INMUNOCOMPLEJOS ES DE ALGUN VALOR A LA HORA DEL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO DE DICHOS PACIENTES SE HA HALLADO RELACION SIGNIFICATIVA CON PARAMETROS SEROLOGICOS DE REPLICACION VIRICA ASI COMO LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS DE ACTIVIDAD HEPATICA E INDICADORES DE CITOREPLICACION, POR LO QUE PENSAMOS QUE PUEDEN SER DE INTERES EN ESTE TIPO DE PACIENTES.

Autor: CANTERO GALVEZ M. PILAR.
Año: 1994.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MICROBIOLOGIA CLINICA Y MEDICINA PREVENTIVA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

Resumen: EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO HA SIDO VALORAR Y COMPARAR LA UTILIDAD DE DOS ANTIGENOS (AG 6 Y AG 60) POR ELISA EN EL SERODIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS, EVALUANDO SOLO IG G CON EL PRIMER ANTIGENO Y IG G, IG A E IG M CON EL AG 60.HEMOS ESTUDIADO UN TOTAL DE 343 MUESTRAS DE SUERO DE LAS CUALES 208 ERAN ADULTOS Y 135 CORRESPONDIAN A NIÑOS, DIVIDIDOS EN UN GRUPO CONTROL FORMADO POR 100 SANOS Y 36 LEPROSOS Y OTRO TUBERCULOSO FORMADO POR 9 TUBERCULOSIS EN NIÑOS Y 72 EN ADULTOS DIVIDIDAS EN 44 VIH NEGATIVOS Y 28 VIH POSITIVOS.CONCLUIMOS DICIENDO QUE NUESTROS RESULTADOS EXPRESAN UN BAJO RENDIMIENTO DEL TEST ELISA, TANTO CON AG 60 GENERICO, COMO CON AG 6 CONSIDERADO ESPECIFICO, EN EL DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE LA TUBERCULOSIS EN LA POBLACION DE ADULTOS Y TAMBIEN EN EL GRUPO DE NIÑOS, SOBRE TODO POR SU BAJA SENSIBILIDAD AUNQUE AMBOS ANTIGENOS MANTIENEN UNA ACEPTABLE ESPECIFICIDAD DEL 95% CON AG 60 Y DEL 96% CON AG 6 EN ADULTOS.

Autor: EZPELETA BAQUEDANO M. CARMEN.
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE CONSIDERA QUE LA BACTERIEMIA ES UN FIEL REFLEJO DE LA SITUACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN UN MEDIO DETERMINADO. EL ESTUDIO MAS IMPORTANTE PARA CONOCER LA EVOLUCION DE LA BACTERIEMIA EN ESTE SIGLO ES EL DEL BOSTON CITY HOSPITAL QUE CONTEMPLA DIVERSOS ASPECTOS DE LA BACTERIEMIA DESDE EL AÑO 1.935 HASTA 1.972. LOS DATOS ACTUALES DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIA DE ESTADOS UNIDOS REFLEJAN UN IMPORTANTE AUMENTO EN LAS CIFRAS EN LA ULTIMA DECADA Y UNA ELEVADA MORTALIDAD A PESAR DE LA CONTINUA INTRODUCCION DE NUEVOS ANTIBIOTICOS Y AVANCES TECNOLOGICOS PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA INFECCION. EL ESTUDIO QUE NOSOTROS HEMOS REALIZADO TRATA DE DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS Y LOS FACTORES PRONOSTICOS DE LA BACTERIEMIA EN UN MEDIO DETERMINADO, EL HOSPITAL DE BASURTO, A PARTIR DEL ESTUDIO PROSPECTIVO DE 1.000 CASOS CONSECUTIVOS DE BACTERIEMIA VERDADERA A LO LARGO DE 2 AÑOS, CON UN PROTOCOLO PREESTABLECIDO, BASADO EN LOS CRITERIOS DE WEINSTEIN. EN LOS RESULTADOS DESTACA UNA INCIDENCIA SIMILAR A LA DE OTROS HOSPITALES ESPAÑOLES, UNA MENOR FRECUENCIA DE CANDIDEMIAS, DE BACTERIEMIA POR S EPIDERMIDIS EN NEONATOS O DE STREPTOCOCCUS SPP EN PACIENTES CON CANCER, UNA ELEVADA FRECUENCIA DE BACTERIEMIA RELACIONADA CON CATETER, QUE ES LA CIFRA MAS ALTA DE LAS ENCONTRADAS EN LA LITERATURA Y UNA MORTALIDAD CRUDA DE 18,5% RELACIONADA CON 6 VARIABLES: ENFERMEDAD DE BASE RAPIDAMENTE FATAL, EDAD MAYOR DE 60 AÑOS, ADQUISICION INTRAHOSPITALARIA, FUENTE PRIMARIA O HERIDA QUIRURGICA, TRATAMIENTO ANTIBIOTICO INCORRECTO Y BACTERIEMIA PRODUCIDA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA O CANDIDA.

Autor: FERNANDEZ VAZQUEZ M. INMACULADA.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: GASTROENTEROLOGIA.

Resumen: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTE ESTUDIO FUE INVESTIGAR LA INFLUENCIA DEL GENOTIPO VIRAL EN LA HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION POR VHC Y EN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO ANTIVIRAL. SE ESTUDIARON 173 PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA: 58 CON CIRROSIS Y 52 CON HEPATOCARCINOMA (HCC), Y 63 PACIENTES CON HEPATITIS CRONICA Y SEROPOSITIVIDAD FRENTE AL VHC. EN 51 DE LOS 63 ENFERMOS CON HEPATITIS CRONICA C SE ADMINISTRO INTERFERON ALFA-2B (IFN) DURANTE 12 MESES. LOS SUEROS SE RECOGIERON PROSPECTIVAMENTE Y EN TODOS ELLOS SE BUSCO EL GENOMA DEL VHC MEDIANTE PCR. EL PRODUCTO DE ESTA AMPLIFICACION SE UTILIZO PARA DETERMINAR EL GENOTIPO VIRAL MEDIANTE LA TECNICA DE HIBRIDACION REVERSA. LA INFECCION POR VHC ESTUVO PRESENTE EN EL 56% DE LOS ENFERMOS CON HCC Y EN EL 45% DE AQUELLOS CON CIRROSIS, SIN HCC ASOCIADO. EL GENOTIPO 1B DEL VHC FUE EL MAS FRECUENTE ENTRE LOS 118 PACIENTES INFECTADOS POR EL VHC. ESTUVO PRESENTE EN 103 (88%) ENFERMOS, MIENTRAS QUE SOLO 4 (3%) ESTABAN INFECTADOS POR EL GENOTIPO 1A, 7(6%) LO ESTABAN POR EL 3 Y SOLO 3 (3%) POR EL GENOTIPO 4. EL GENOTIPO 1B FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAS FRECUENTE EN LAS FORMAS SEVERAS DE ENFERMEDAD HEPATICA, YA QUE TODOS (54/54) LOS PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA, CON O SIN HCC, ESTABAN INFECTADOS POR EL GENOTIPO 1B, MIENTRAS QUE DE LOS 63 PACIENTES CON HEPATITIS CRONICA, 49 (78%) PERTENECIAN AL GENOTIPO 1B (P

Autor: FRESNADILLO MARTINEZ M. JOSE.
Año: 1994.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MED. PREV., S. PUB. Y MICROBIOLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: DPTO. MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PUBLICA Y MICROBIOLOGIA MEDICA.

Resumen: LA TUBERCULOSIS SIGUE PLANTEANDO IMPORTANTES PROBLEMAS DIAGNOSTICOS. EN UN INTENTO DE OBVIAR LAS CARENCIAS DE LAS TECNICAS DIAGNOSTICAS HABITUALES SE PROBO LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA (PCR). EL TRABAJO SE REALIZO EN DOS FASES: ESTANDARIZACION Y APLICACION CLINICA SOBRE 500 MUESTRAS PROCEDENTES DE 500 PACIENTES. TRAS ANALIZAR LOS RESULTADOS DE LA FASE DE ESTANDARIZACION, LAS CONDICIONES DE LA REACCION QUEDARON ESTABLECIDAS DE LA SIGUIENTE FORMA: 10MM TRIS-C1HPH 8.3, 50 MM KC1, 1,5MM MGC12, GELATINA 0.01% TAQ POLIMERASA 1U/100UL, INICIADORES 25PMOL DE CADA, DNTPS 0,25 MM, SOMETIDO A 35 CICLOS DE DESNATURALIZACION 94GRADOS C 15'APAREAMIENTOS 68GRADOS C 15' Y EXTENSION 72GRADOS C 15'. SOBRE MUESTRA CLINICA SE DETECTO GENOMA DE M. TUBERCULOSIS EN 62 PACIENTES, 33 DE LOS CUALES TENIAN CONFIRMACION MICROBIOLOGICA. EN EL RESTO SALVO 4 EXISTIA JUSTIFICACION CLINICA PARA ASUMIR ESTE RESULTADO. SE DETECTAN INHIBIDORES EN 16 MUESTRAS PERTENECIENTES A PACIENTES INMUNOCOMPETENTES CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD. EN PACIENTES VIH+ EL RENDIMIENTO DE LA REACCION FUE MAYOR.

Autor: GARCIA CANO LIZCANO JESUS.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL HELICOBACTER PYLORI (HP) ES UNA BACTERIA GRAM NEGATIVA Y PRODUCTORA RAPIDA DE UREASA, QUE SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE EN EL ANTRO GASTRICO DEL HOMBRE. EL GERMEN FUE AISLADO Y CULTIVADO EN 1982. DESDE ENTONCES SE LE HA IMPLICADO EN LA PATOGENIA DE LA GASTRITIS CRONICA IDIOPATICA (TIPO "B"), EN LA ULCERA PEPTICA GASTRODUODENAL, EN EL ADENOCARCINOMA GASTRICO Y EN LINFOMA GASTRICO MALT. SIN EMBARGO, LOS PACIENTES INFECTADOS SON MUY NUMEROSOS, Y POCOS, EN COMPARACION CON LA EXTENSION DE LA INFECCION, LOS QUE DESARROLLAN COMPLICACIONES. SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DEL HP EN PACIENTES CON SINTOMAS DIGESTIVOS, EN LA PROVINCIA DE CUENCA. LA DETECCION DE LA INFECCION POR EL HP SE LLEVABA A CABO MEDIANTE LA PRUEBA DE LA UREASA, PARA LA QUE SE OBTENIA UNA BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL ANTRO GASTRICO. LA PREVALENCIA GLOBAL DEL HP FUE DEL 63.29%, RESULTADO QUE NO DIFIERE SUSTANCIALMENTE DEL OBTENIDO POR OTROS AUTORES ESPAÑOLES EN OTRAS ZONAS GEOGRAFICAS, UTILIZANDO METODOS SIMILARES. LA ULCERA BULBAR PRESENTO LA MAYOR PREVALENCIA DE HP POSITIVO (92.85%). EL DATO DE QUE LOS PACIENTES CON UNA ENDOSCOPIA NORMAL SON HP POSITIVOS EN EL 65.85% APOYA LA EXTENSA INFECCION SIN PATOLOGIA MACROSCOPICA.

Autor: GARCIA GARCIA JOSEFA.
Año: 1994.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: EL PRESENTE ESTUDIO TIENE POR OBJETO REALIZAR UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LAS MENINGITIS BACTERIANAS EN NIÑOS EN LA ISLA DE GRAN CANARIA, EN EL PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE LOS AÑOS 1985 Y 1989. SE ANALIZA LA INCIDENCIA MAS FRECUENTE DE LOS DISTINTOS GERMENES RESPONSABLES, SEÑALANDO SUS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DIFERENCIALES. SE ESTABLECE UNA DISTINCION DE LOS SINTOMAS CLINICOS EN FUNCION DE LA EDAD, ESTABLECIENDO LAS DIFERENCIAS MAS LLAMATIVAS. SE ESTUDIAN LOS POSIBLES FACTORES COADYUVANTES, Y SE ANALIZAN LAS COMPLICACIONES Y LETALIDAD. SE REALIZA UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LA SITUACION DEL PROBLEMA EN OTROS PAISES Y LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR OTROS AUTORES. FINALMENTE, SE SEÑALAN UNA SERIE DE CONCLUSIONES EN FUNCION DE DICHO ESTUDIO Y DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.

Autor: GARRIDO CANTARERO GREGORIO.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTA TESIS ES CONOCER LOS FR Y MP IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE LAS IN, CON EL FIN DE PODER CONTROLARLOS Y ASI EVITAR LA APARICION DE ESTAS IN. TAMBIEN NOS PLANTEAMOS CUANTIFICAR LA PARTICIPACION DE CADA FR EN LA APARICION DE LA IN EN LA UCI, ASI COMO DE CADA MEDIDA PROFILACTICA EN SU PREVENCION, DE TAL MODO QUE SE PUEDA CREAR UN MODELO MATEMATICO QUE PERMITA ESTIMAR LA PROBABILIDAD DE ADQUIRIR UNA IN EN LA UCI EN FUNCION DE LOS FR PRESENTES Y DE LAS MP EMPLEADAS. POR TODO ESTO ESTUDIAMOS A TODOS LOS ENFERMOS INGRESADOS MAS DE 48 HORAS EN LA UCI DEL HOSPITAL GENERAL DE "LA PAZ" DURANTE 12 MESES. HEMOS ENCONTRADO UNA IA DE ENFERMOS CON IN DE 32.8% Y UNA DI DE ENFERMOS CON IN DE 31.2 POR MIL. LA IA DE ENFERMOS CON NN FUE DE 25.7%, LA DE ENFERMOS CON BN 19.4%, LA DE ENFERMOS CON ITUN 6.35% Y LA DE ENFERMOS CON IHQ 2.1%. EL 21% PRESENTABAN UNA INFECCION EXTRAHOSPITALARIA A SU INGRESO. ALGO MAS DEL 80% DE LOS ENFERMOS RECIBEN ALGUN TRATAMIENTO AB A LO LARGO DE SU ESTANCIA EN LA UCI. LA ESTANCIA DE LOS ENFERMOS QUE NO SE INFECTAN ES DE DOS DIAS FRENTE A LOS 20 DIAS DE LOS ENFERMOS QUE DESARROLLAN UN IN. LA MORTALIDAD QUE HEMOS ENCONTRADO ES DE 29.5% QUE SE ELEVA A UN 42% EN LOS ENFERMOS INFECTADOS. LOS GERMENES RESPONSABLES DE LOS DISTINTOS TIPOS DE IN NO DIFIEREN DE LOS HABITUALMENTE DESCRITOS. LOS FR QUE HEMOS ENCONTRADO ASOCIADOS A LA APARICION DE LA IN Y DE SUS DISTINTOS TIPOS ASI COMO AL EXITUS SE PUEDEN RESUMIR COMO FRE O INSTRUMENTACIONES, FRI O ESTADO FISIOPATOLOGICO DEL ENFERMO Y ESTANCIA EN LA UCI HASTA EL DESARROLLO DE LA PRIMERA IN. AL REALIZAR EL ANALISIS MULTIVARIANTE HEMOS DESARROLLADO UNA ECUACION PARA PREDECIR LA APARICION DE LA IN GLOBALMENTE, UNA PARA CADA TIPO DE IN (NN, BN E ITUN) Y UNA ULTIMA PARA EL EXITUS. EN CONCLUSION, LA FRECUENCIA DE IN ASI COMO LA MORTALIDAD ENCONTRADA EN NUESTRO TRABAJO ES SEMEJANTE A LA REFERIDA EN LA LITERATURA. HEMOS ENCONTRADO UNA SERIE DE FR PARA DESARROLLAR IN Y OTROS PARA EL EXITUS CUYO NUMERO SE HA REDUCIDO CONSIDERABLEMENTE MEDIANTE EL ANALISIS MULTIVARIANTE. LAS ECUACIONES OBTENIDAS NOS PERMITIRAN PREDECIR LA PROBABILIDAD DE DESARROLLAR UNA IN (O CUALQUIERA DE SUS TIPOS) O DE FALLECER CONOCIENDO LOS FR DE CADA ENFERMO.

Autor: GONZALEZ MARTIN TERESA DE JESUS.
Año: 1994.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS DEL DOCTORADO .

Resumen: SE ANALIZA LAS DIFERENCIAS EPIDEMIOLOGICAS, CLINICAS FUNCION HEPATICA Y ANATOMOPATOLOGICAS EN PACIENTES CON MARCADORES DE HEPATITIS POR VHB, VHC O AMBOS. LOS MECANISMOS EPIDEMIOLOGICOS MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADOS A LA INFECCION POR VHB SON LOS ANTECEDENTES DE HEPATITIS B EN LA FAMILIA Y LAS RELACIONES SEXUALES DE RIESGO, EN LA INFECCION POR VHC TRANSFUSIONES DE SANGRE, ADVP E INYECCIONES CON MATERIAL NO DESECHABLE Y EN EL GRUPO CON MARCADORES DE AMBOS LA ADVP,INYECCIONES CON MATERIAL NO DESECHABLE, TRANSFUSIONES Y ANTECEDENTES DE HEPATITIS B EN LA FAMILIA. NO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS EN CUANTO A LA FUNCION HEPATICA Y MANIFESTACIONES CLINICAS. EL PATRON ANATOMOPATOLOGICO MAS FRECUENTE EN LOS 3 GRUPOS HA SIDO LA HEPATITIS CRONICA ACTIVA.

Autor: HERNAEZ MOLERA JOSE M..
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: PARA PODER FORMAR UN JUICIO SOBRE LA VERDADERA UTILIDAD DE LA PRUEBA DE DETERMINACION DE LA ACTIVIDAD DE LA DOPAMINABETA HIDROXILASA, TANTO EN SU APLICACION A LA FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR COMO A CUADROS DE FIEBRE PROLONGADA Y, DADO QUE NO SE DISPONE DE PUBLICACIONES QUE CONFIRMEN NI DESMIENTAN, DE FORMA TAXATIVA, ESTOS HALLAZGOS, SE HA MONTADO Y CALIBRADO LA MISMA TECNICA DE LABORATORIO EMPLEADA POR BARAKAT Y COL. PARA PODER MEDIR LA ACTIVIDAD ENZIMATICA EN SUERO DE DIFERENTES GRUPOS DE PACIENTES. SE HA DETERMINADO LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA DOPAMINA BETA HIDROXILASA EN SUERO DE PACIENTES AFECTOS DE FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR, DIFERENCIANDO DOS GRUPOS FUNDAMENTALES: CON O SIN TRATAMIENTO ANTIINFLAMATORIO CON COLCHICINA, ASI COMO EN SUJETOS AFECTOS DE FIEBRE PROLONGADA PRODUCIDA POR MULTIPLES PATOLOGIAS Y EN INDIVIDUOS SANOS. LOS ESTUDIOS COMPARATIVOS, MEDIANTE LAS PRUEBAS ESTADISTICAS PERTINENTES (ANALISIS DE LA VARIANZA), ENTRE ESTOS DIFERENTES GRUPOS EN LOS QUE SE HA DETERMINADO LA ACTIVIDAD ENZIMATICA NO SON CAPACES DE ENCONTRAR DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS, POR LO QUE LA DETERMINACION ANALITICA DE LA ENZIMA DOPAMINA BETA HIDROXILASA NO ES UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO ADECUADO PARA LA FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR, NO MOSTRANDOSE CAPAZ DE DIFERENCIAR LOS INDIVIDUOS ENFERMOS DE LOS SANOS. LA FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR SIGUE SIENDO UNA ENFERMEDAD DE DIAGNOSTICO CLINICO, QUE REQUIERE LA EXCLUSION DE OTROS PROCESOS FEBRILES DE CARACTERISTICAS SIMILARES.

Autor: MARTINEZ LACASA JAVIER TOMAS.
Año: 1994.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE BELLVITGE "PRINCEPS D'ESPANYA". UNIVERSIDAD DE BARCELONA..

Resumen: EL TRATAMIENTO CON VANCOMICINA FUE EN GENERAL EFECTIVO EN EL TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS SI BIEN EN EL MODELO ANIMAL HUBO ALGUN FRACASO TERAPEUTICO, MOSTRANDO UNA ACTIVIDAD BACTERICIDA ALGO EN EL LIMITE DE SU EFICACIA. LA ASOCIACION DE VANCOMICINA Y DEXAMETASONA SIGNIFICO UN EMPEORAMIENTO DE LA ACTIVIDAD BACTERICIDA CON UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA DE LOS NIVELES DE VANCOMICINA EN LCR. LA COMBINACION ANTIBIOTICA VANCOMICINA Y RIFAMPICINA MEJORO LA ACTIVIDAD BACTERICIDA RESPECTO DE VANCOMICINA SOLA SI BIEN NO SE OBSERVO SINERGISMO. LA ASOCIACION DE DEXAMETASONA A DICHA COMBINACION NO MOSTRO VARIACIONES RESPECTO DE LOS NIVELES DE ANTIBIOTICOS NI EN LA ACTIVIDAD BACTERICIDA. TODOS ESTOS DATOS FUERON SIMILARES PARA CEPAS TANTO SENSIBLES COMO RESISTENTES A PENICILINA. EN EL CASO DE LA CEPA RESISTENTE LA COMBINACION DE VANCOMICINA Y CEFTRIAXONA NO MEJORO LA ACTIVIDAD BACTERICIDA RESPECTO DE VANCOMICINA SOLA. EL TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIE CON RIFAMPICINA EN MONOTERAPIA CONDICIONA EL RIESGO DE RESISTENCIA INTRATRATAMIENTO. NO HUBO TAMPOCO SINERGIA EN LA COMBINACION DE VANCOMICINA Y EFFTRIAXONA EN EL MODELO ANIMAL DE MENINGITIS. LA COMBINACION ANTIBIOTICA VANCOMICINA Y RIFAMPICINA, A PESAR DE NO MOSTRAR SINERGIA ANTIBIOTICA, FUE TOTALMENTE EFICAZ Y SEGURA EN EL MODELO ANIMAL MEJORANDO LA ACTIVIDAD BACTERICIDA EN EL LCR RESPECTO DE LOS ANTIBIOTICOS EN MONOTERAPIA Y PODRIA SER UNA PAUTA INDICADA EN CASOS DE NEUMOCOCOS CON ALTA RESISTENCIA A PENICILINA O CEFALOSPORINAS. ADEMAS PERMITE LA ASOCIACION CON DEXAMETASONA SIN ALTERARSE LA ACTIVIDAD BACTERICIDA.

Autor: NICOLAS MIGUEL RICARDO.
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INMUNOLOGIA; MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES ANALIZAR SI TOXOPLASMA GONDII DESACTIVA AL MACROFAGO Y/O EL DESARROLLO DE LA INMUNIDAD ADQUIRIDA MEDIANTE UNA DISMINUCION DE LA PRODUCCION DE MONOQUINAS ACTIVADORAS O AUMENTO DE LAS INHIBIDORAS. CONCLUSIONES: TOXOPLASMA GONDII ESTIMULA LA PRODUCCION MACROFAGICA DE TNF, ASI COMO DE IL-1 EN LA TOXOPLASMOSIS SISTEMICA. TOXOPLASMA GONDII NO MODIFICA SIGNIFICATIVAMENTE LA PRODUCCION DE IFNA/B E INHIBE LA PRODUCCION DE PGE2. LOS SOBRENADANTES DE MACROFAGOS INFECTADOS POR T. GONDII NO INHIBEN LA ACTIVIDAD MACROFAGICA TOXOPLASMICIDA Y ESTIMULAN LA PROLIFERACION LINFOCITICA. EL BLOQUEO IN VIVO DE IFN A/B O DE PGE2 NO MODIFICA LA MORTALIDAD DURANTE LA TOXOPLASMOSIS AGUDA. DURANTE LA TOXOPLASMOSIS AGUDA EXISTE UN INCREMENTO DE MOLECULAS DE CLASE II, PERO NO DE CLASE I DEL CMH, Y EL IFNY NO FUE CAPAZ DE AUMENTAR LA EXPRESION MACROFAGICA DE MOLECULAS DE CLASE I.