ENFERMEDADES INFECCIOSAS, 16

Autor: SAEZ MENDEZ M. LOURDES.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LOS OBJETIVOS FUERON CONOCER EL COMPORTAMIENTO DE LA ELASTASA POLIMOFONUCLEAR (E-PMN) EN PACIENTES CON FIEBRE Y SEPSIS Y VALORAR SU UTILIDAD COMO MARCADOR DIAGNOSTICO PRECOZ. SE RECOGIERON PROSPECTIVAMENTE 87 CASOS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y UCI. SE INCLUYEN TODOS LOS PACIENTES MAYORES DE 7 AÑOS QUE TENIAN FIEBRE Y SE REALIZA HEMOCULTIVO. SE ANALIZA EL DIA 0 (HEMOCULTIVO) Y LOS DIAS 1, 2, 3, 5, 7 Y 10. LA E-PMN, LA P.C-REACTIVA, C3, C4, ALFA2-MACROGLOBULINA Y ALFA1-ANTIPROTEASA. LA E-PMN TIENE NIVELES ELEVADOS EN SEPSIS Y BACTERIEMIA. EN LA BACTERIEMIA SE MUESTRA CON NIVELES SUPERIORES A 280, ESPECIFICO DE BACTERIEMIA. TB, NIVELES ALTOS EN PACIENTES SEPTICOS CON COMPLICACIONES. LA PCR Y LA ALFA1-ANTIPROTEASA SE COMPORTAN COMO REACTANTES DE FASE AGUDA INESPECIFICOS. LA ALFA2-MACROGLOBULINA Y LA ANTITROMBINA III PRESENTAN VALORES BAJOS EN LOS SUJETOS QUE DESARROLLAN COMPLICACIONES Y EN LOS QUE FALLECEN.

Autor: SAN MIGUEL JOGLAR GENARO.
Año: 1992.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: SE ESTUDIAN UN TOTAL DE 2290 SUJETOS PERTENECIENTES A GRUPOS CONSIDERADOS COMO DE ALTO RIESGO PARA ADQUIRIR LA INFECCION POR EL VHC. DICHOS GRUPOS ESTABAN COMPUESTOS POR "POLITRANSFUNDIDOS", "ENFERMOS RENALES SOMETIDOS A HEMODIALISIS", "PERSONAL SANITARIO", "DEFICIENTES MENTALES", "FAMILIARES DE SUJETOS ANTI VHC ()", "DROGADICTOS", "PROSTITUTAS", "RECLUSOS". HEMOS ESTUDIADO EN TODOS ELLOS LAS DIFERENTES FORMAS DE TRANSMISION, PARENTERAL, SEXUAL Y HORIZONTAL. EN TODOS ELLOS, HEMOS ANALIZADO LOS DIFERENTES MARCADORES RELACIONADOS CON EL VHB, COMPARANDO LOS RESULTADOS Y LAS DIFERENCIAS EXISTENTES ENTRE AMBOS VIRUS. HEMOS DEMOSTRADO COMO LA FORMA MAS IMPORTANTE DE TRANSMISION DEL VHC, ES LA VIA PARENTERAL, SIENDO DE MUCHA MENOR RELEVANCIA LAS OTRAS VIAS DE CONTAGIO ESTUDIADAS.

Autor: TORRES TORTOSA MANUEL.
Año: 1992.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: (PLAN ANTIGUO).

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICENTRICO DE TODOS LOS EPISODIOS DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN PACIENTES DROGADICTOS POR VIA PARENTERAL EN LA PROVINCIA DE CADIZ DESDE LA CONSTATACION DEL PRIMER CASO. SE CONTABILIZARON UN TOTAL DE 210 EPISODIOS EN 181 PACIENTES CON UNA EDAD GLOBAL MEDIA DE 27+-5 AÑOS. LA INCIDENCIA ANUAL AUMENTO DESDE 1984 A 1990 PARA DISMINUIR ALGO EN 1991. EL 50.5% OCURRIERON EN EL CAMPO DE GIBRALTAR Y EL 33.3% EN LA BAHIA DE CADIZ. TUVIERON LOCALIZACION DERECHA 191 EPISODIOS, 7 IZQUIERDA Y 11 MIXTA. ESTAFILOCOCO AUREUS SE AISLO EN EL 85.8% DEL TOTAL. LA MORTALIDAD FUE DE UN 9.9%. INFLUYERON NEGATIVAMENTE SOBRE EL PRONOSTICO DE FORMA INDEPENDIENTE LA PRESENCIA DE DISTRESS RESPIRATORIO, EMBOLIAS EN EL SNC, INSUFICIENCIA RENAL, LEUCOCITOSIS, LEUCOPENIA Y PLAQUETOPENIA. UN 47.2% DE LOS PACIENTES, SELECCIONADOS EN BASE A CONDICIONES DE BUEN PRONOSTICO, SE CURARON CON UNA PAUTA ANTIMICROBIANA DE DOS SEMANAS DE DURACION.

Autor: VILELLA MARTORELL M. ANGELS.
Año: 1992.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: OBJETIVO: ESTUDIAR EL ESTADO DEL SISTEMA INTERFERON EN UN GRUPO DE ENFERMOS CON HEPATITIS CRONICA POR VIRUS C (VHC) A TRAVES DE LA PRODUCCION DE IFN.ALFA Y GAMMA "IN VITRO" Y LOS NIVELES DE BETA2.MICROGLOBULINA Y NEOPTERINA EN SUERO Y CORRELACIONARLOS CON LOS DATOS DE LA HISTORIA CLINICA, LA REPLICACION VIRAL Y LA SEVERIDAD HISTOLOGICA DE LA ENFERMEDAD. SE HAN INCLUIDO 42 ENFERMOS (EDAD 43 +- 12 25/17) Y 42 CONTROLES SANOS DE SIMILAR EDAD Y SEXO. EL DIAGNOSTICO HISTOLOGICO FUE 2 CAMBIOS MINIMOS, 3 HCP, 23 HCA, 7 HCA CON PUENTES DE FIBROSIS Y 5 CIRROSIS HEPATICAS. LA PRODUCCION DE IFN SE MIDIO EN LOS SOBRENADANTES DE CULTIVOS DE PBMC (2X10 ) ESTIMULADAS CON VIRUS SENDAI (IFN ALFA) O CONCANAVALINA A (IFN.GAMMA). EN EL GRUPO CONTROL SE OBSERVO UNA TENDENCIA A PRODUCIR MAS IFN.ALFA QUE EN LOS ENFERMOS, Y EN ESTOS PARECIA DISMINUIR EN RELACION A LA SEVERIDAD HISTOLOGICA, SIN ALCANZAR SIGNIFICACION ESTADISTICA. LA PRODUCCION DE IFN.GAMMA FUE SUPERIOR EN EL GRUPO DE ENFERMOS, Y EN ESTOS SE OBSERVO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO EN RELACION CON LA PROGRESION DE LAS LESIONES HISTOLOGICAS, CON DIFERENCIAS ENTRE LOS ENFERMOS CON HEPATITIS CRONICA ACTIVA Y EL GRUPO CONTROL, Y ENTRE ESTOS Y LOS PACIENTES CON CIRROSIS. LOS NIVELES DE BETA2.MICROGLOBULINA Y NEOPTERINA EN SUERO SIGUIERON UN COMPORTAMIENTO SUPERPONIBLE A LA PRODUCCION DE IFN.GAMMA "IN VITRO". LOS NIVELES DE DE RNA.VHC FUERON TAMBIEN SUPERIORES EN EL GRUPO DE PEOR LESION HISTOLOGICA, QUE FUERON LOS QUE PRODUCIAN MENOR CANTIDAD DE IFN.ALFA Y LOS QUE TENIAN MAS ESTIMULADO LA PRODUCCION DE IFN.GAMMA, BETA2.MICROGLOBULINA Y NEOPTERINA.

Autor: ASENSI ALVAREZ JOSE M..
Año: 1991.
Universidad: OVIEDO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE DEMUESTRA LA PRESENCIA DE I. RICINUS EN LA SIERRA DEL SUEVE. SE ESTUDIAN 233 GARRAPATAS NO MOSTRANDO NINGUNA DE ELLAS CONTAMINACION POR LA BORRELIA BURGDORFERI; ESTO IMPLICA UN BAJO RIESGO DE INFECCION TRAS UNA DE LAS PICADURAS. LAS DENSIDADES OPTICAS MEDIAS DE LAS SEROLOGIAS DE LOS CAMPESINOS DEL SUEVE SON MAS ELEVADAS QUE LAS DE LOS CAMPESINOS DE OTRAS AREAS DE ASTURIAS Y DE INDIVIDUOS URBANOS, CON GRAN SIGNIFICACION ESTADISTICA; ESTA SIGNIFICACION SE MANTIENE CUANDO SE COMPARAN EXCLUSIVAMENTE LAS DENSIDADES OPTICAS DE LOS SERONEGATIVOS. EL 10.7% DE LAS MENINGITIS LINFOCITARIAS, EL 17,8% DE LAS POLIRRADICULONEURITIS, EL 1,5% DE LAS PARALISIS FACIALES Y EL 0% DE LAS ESCLEROSIS MULTIPLES ESTUDIADAS MOSTRARON UNA SEROLOGIA POSITIVA PARA LA B. BURGDORFERI. EL 30,7% DE LOS SEROPOSITIVOS PARA LA ENFERMEDAD DE LYME TENIAN UN FTA(+) Y TODOS ELLOS FUERON TPHA Y RPR(-). SE DISEÑAN UNOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS (NO EXISTENTES PREVIAMENTE EN LA LITERATURA) PARA LA ENFERMEDAD DE LYME; BASADOS EN ELLOS SE DIAGNOSTICARON 6 ESTADIOS I DE LA ENFERMEDAD, 8 SINDROMES DE BANNWARTH Y 1 LINFOCITOMA BENIGNO DEL CUTIS (EL PRIMERO DESCRITO EN ESPAÑA). LA FORMA DE PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD EN NUESTRA REGION ES SIMILAR A LA DESCRITA EN OTROS PAISES EUROPEOS Y DIFIERE DE LA VARIEDAD AMERICANA.

Autor: ASENSIO VEGAS ANGEL.
Año: 1991.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS SANITARIAS Y MEDICO-SOCIALES PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: REALIZAMOS UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ACTIVO PROSPECTIVO, DE UNA COHORTE DE 1143 PACIENTES INGRESADOS EN SEVICIOS DE CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVA DEL HOSPITAL RAMON Y CAJAL, DURANTE EL PERIODO ENERO-JULIO DE 1990, PARA DETERMINAR LA INCIDENCIA DE IH, SU DISTRIBUCION POR LOCALIZACIONES Y SU ASOCIACION A FACTORES DE RIESGO DE INFECCION. ASI MISMO HEMOS ANIDADO EN LA COHORTE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES APAREADO PARA DETERMINAR EL EXCESO DE ESTANCIA HOSPITALARIA ATRIBUIBLE A LA IH, Y LOS COSTES ECONOMICOS DE ELLO DERIVADOS. LOS PACIENTES EXPERIMENTARON UNAS TASAS DE INFECCION GLOBAL (IA=12,4%) Y POR LOCALIZACIONES (NEUMONIA=1,7%, ITU=1,3%, IHQ=7,3%) DENTRO DE UN RANGO ACEPTABLE LAS VARIABLES QUE SE ASOCIAN, EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE AL RIESGO DE IH GLOBAL SON LA EDAD, ENFERMEDADES NEOPLASICAS O ENDOCRINAS, CIRUGIA, VIA CENTRAL, PERIFERICA, SONDA VESICAL Y DRENAJE ABIERTO. OBTENEMOS UN MODELO MATEMATICO QUE PREDICE EL RIESGO DE INFECCION EN LA HER. QUIRURGICA. LOS PACIENTES INFECTADOS ALARGAN SU ESTANCIA UN PROMEDIO DE 11,5 DIAS QUE REPRESENTA UN COSTE ADICIONAL DE 400.000 PTS. POR PACIENTE INFECTADO.

Autor: CAMPS BANSELL JUAN.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL INTERFERON ALFA NORMALIZA LAS TRANSAMINASAS Y MEJORA LA HISTOLOGIA EN EL 50% DE LOS PACIENTES CON HEPATITIS CRONICA C. NO SE CONOCE LA PAUTA OPTIMA DE TRATAMIENTO NI FACTORES QUE PUEDAN PREDECIR LA RESPUESTA Y LA RECIDIVA POSTRATAMIENTO. EN UN ENSAYO CLINICO RANDOMIZADO Y CONTROLADO EL INTERFERON ALFA LINFOBLASTOIDE ADMINISTRADO DURANTE 12 MESES INDUJO EN LOS 36 PACIENTES TRATADOS UNA MEJORIA BIOQUIMICA E HISTOLOGICA MUY SIGNIFICATIVA, QUE FUE SOSTENIDA DESPUES DEL TRATAMIENTO EN EL 36% DE LOS CASOS. EL ACLARAMIENTO DE LA VIREMIA FUE SIGNIFICATIVO EN LOS PACIENTES CON RESPUESTA COMPLETA. LOS NIVELES DEL PEPTIDO AMINOTERMINAL DEL PROCOLAGENO III DESCENDIERON SIGNIFICATIVAMENTE EN LOS PACIENTES TRATADOS. SE EVALUO EL VALOR PREDICTIVO SOBRE LA RESPUESTA DE 18 VARIABLES PRETRATAMIENTO EN 100 PACIENTES TRATADOS CON INTERFERON LINFOBLASTOIDE. LA AUSENCIA DE CIRROSIS, UNA MENOR EDAD Y LA AUSENCIA DE OBESIDAD PREDIJERON INDEPENDIENTEMENTE LA RESPUESTA EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE. ASIMISMO, EL DESCENSO DEL INDICE DE ACTIVIDAD HISTOLOGICA DE KNODELL, Y LOS NIVELES DEL PEPTIDO DEL PROCOLAGENO III Y LA VIREMIA AL FINAL DEL TRATAMIENTO PREDIJERON INDEPENDIENTEMENTE LA RECIDIVA POSTRATAMIENTO EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE. UNA FUNCION DISCRIMINANTE LINEAL PERMITIO AUMENTAR LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS 3 PARAMETROS POR SEPARADO.

Autor: CANDEL ARENAS M. FE.
Año: 1991.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 104 CASOS DE INFECCIONES NECROTIZANTES DE PARTES BLANDAS PARA ANALIZAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PRONOSTICO DE ESTAS INFECCIONES. PARA ELLO SE HA ELABORADO UN PROTOCOLO DETALLADO Y POSTERIORMENTE SE HA REALIZADO UN ESTUDIO ESTADISTICO CORRELACIONANDO LA MORTALIDAD CON DIVERSOS PARAMETROS, ENCONTRANDO QUE: EL PRONOSTICO NO DEPENDE DEL GERMEN CAUSAL; QUE EL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO PRECOZ SON FUNDAMENTALES PARA UNA EVOLUCION FAVORABLE; QUE LA LOCALIZACION DE LAS LESIONES EN LA REGION TORACO-ABDOMINAL, ASI COMO UNA GRAN EXTENSION DE LAS MISMAS, EMPEORAN EL PRONOSTICO; QUE LA CIRUGIA ES EL PRIMER ARMA TERAPEUTICA QUE SE DEBE UTILIZAR, ASOCIADA SIEMPRE CON ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO Y A PESAR DE TODO LA MORTALIDAD ES MUY ALTA. TAMBIEN EMPEORA EL PRONOSTICO LA PATOLOGIA ASOCIADA Y LAS ALTERACIONES DEL ESTADO GENERAL. TAMBIEN SE HA VALORADO LA UTILIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA.

Autor: CARASUSAN MILLAN M. JOSE.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA Y SALUD PUBLICOS..

Resumen: SE REVISARON 266 NIÑOS DE PROCEDENCIA HOSPITALARIA Y AMBULATORIA EN LA PROVINCIA DE ZARAGOZA, DESDE 1984-1989, AMBOS INCLUSIVE, INVESTIGANDOSE LA PRESENCIA DE BACTERIAS DEL GENERO BORDETELLA A TRAVES DE LA REALIZACION DE TOMA PERNASAL ANTE LA SOSPECHA DE CUADROS TOSFERINOSOS. COMPROBANDOSE: -QUE OTROS TIPOS DE GERMENES DIFERENTES PUEDEN APARECER EN ESTA ZONA COMO AGENTES CAUSANTES DE UN CUADRO PERTUSOIDE. -EL SEROTIPO DE B. PERTUSSIS ENCONTRADO CON MAYOR FRECUENCIA. -LA EXISTENCIA DE OTROS FACTORES DE RIESGO, ASI COMO OTROS CONTACTOS QUE ACTUARON COMO FAVORECEDORES DE UNA MAYOR DISEMINACION DE LA ENFERMEDAD. -LA DISTRIBUCION DE CASOS POR DISTRITOS, COINCIDIENDO SU PREDOMINIO EN LAS ZONAS CON INDICE DE POBLACION MAS JOVEN. -ESTUDIAR EL ESTADO DE VACUNACION DE LA POBLACION Y VER SU GRADO DE PROTECCION FRENTE A LA ENFERMEDAD.

Autor: CARNERO VARO MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: PSEUDOMONAS AERUGINOSAS ES UNO DE LOS PRINCIPALES MICROORGANISMOS RESPONSABLES DE LA INFECCION HOSPITALARIA. SUS CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS Y METABOLICAS LE PERMITEN COLONIZAR CUALQUIER AMBIENTE Y RESISTIR CONDICIONES EXTREMAS. A LO LARGO DE ESTE ESTUDIO SE HA PRETENDIDO ESTABLECER LA RELACION ENTRE LOS MICROORGANISMOS DE P. AERUGINOSA AISLADOS EN PRODUCTOS PATOLOGICOS PROCEDENTES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL CLINICO DE MALAGA Y UNA SERIE DE CEPAS DE ESTA MISMA ESPECIE, ASILADAS POR EL S. DE MEDICINA PREVENTIVA DE DICHO CENTRO, EN MUESTRAS PROCEDENTES DEL AMBIENTE HOSPITALARIO: GRIFOS, LAVABOS, MANOS DE PERSONAL, FOMITES EN GENERAL, ETC. ESTA RELACION SE HA ESTABLECIDO EN BASE A UNOS MARCADORES EPIDEMIOLOGICOS CONVENCIONALES: ANTIBIOTIPIA, SEROTIPIA Y PROCINOTIVIA, Y UN MARCADOR NUEVO, CUYA IDONEIDAD EN EL SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO DE ESTE MICROORGANISMO SE PRETENDIA ESTABLECER. LA NECESIDAD DE ESTE NUEVO MARCADOR SURGE DEL PROBLEMA EXISTENTE CON LOS MARCADORES CLASICOS EN RELACION CON EL ALTO NUMERO DE CEPAS NO TIPABLES.

Autor: CORDOVA JARA EDDIE JAVIER.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIO-SANITARIAS.

Autor: CUENDE MELERO JOSE IGNACIO.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HISTOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: HHV-6 ES UN NUEVO HERPESVIRUS DESCUBIERTO EN 1986. HEMOS ESTUDIADO LA PRESENCIA DE IGG E IGM FRENTE AL HHV6 EN SUERO Y EL DNA VIRAL EN SUERO Y LINFOCITOS DE CONTROLES, SUJETOS CON SINDROME DE ASTENIA CRONICA (SAC) Y CON HEPATITIS CRONICA C (HC-C). EL 34% DE LOS CONTROLES, EL 54% DE SAC Y EL 88% DE HC-C PRESENTAN IGG ANTIHHV-6 EN SUERO (P MENOR DEL 0,05). NINGUN SUJETO TIENE IGM ANTI HHV-6. MEDIANTE DOT-BLOTTING DE DNA DE SUERO Y SOUTHERN-BLOTTING DE DNA DE SUERO Y DE LINFOCITOS NO SE DETECTA DNA VIRAL. SE HA EMPLEADO LA DOBLE PCR PARA INCREMENTAR LA SENSIBILIDAD EN LA DETECCION DEL DNA VIRAL. EL 40% DE LOS CONTROLES, SAC Y HC-C SON POSITIVOS PARA LA AMPLIFICACION DE 1 UG DE DNA, MIENTRAS QUE UTILIZANDO 5 UG, SE OBTIENEN RESULTADOS POSITIVOS EN EL 90% DE LOS CONTROLES, 80% DE SAC Y 70% DE HC-C (P NO SIGNIFICATIVA). LA MAYORIA DE LOS SUJETOS PRESENTAN INFECCION POR EL HHV-6, AUNQUE CON NIVELES MUY BAJOS DE CARGA INFECCIOSA (UNA CELULA DE MILLON), SIENDO NECESARIOS 5 UG DE DNA CELULAR PARA OBTENER RESULTADOS POSITIVOS. NO EXISTE CORRELACION ENTRE SEROPOSITIVIDAD PARA IGG ANTI-HHV-6 Y PRESENCIA DE DNA DEL HHV-6 EN LINFOCITOS.

Autor: GALVAN GUIJO BEATRIZ.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Autor: GARCIA BUEY LUISA CONSUELO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: GOMEZ RODRIGUEZ RAFAEL ANGEL.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: GONZALEZ FERNANDEZ ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: CON EL FIN DE CONOCER LA INCIDENCIA DE LA HEPATITIS POSTRANSFUSIONAL (HPT) NO A, NO B Y DETERMINAR LA EFICACIA DE LA EXCLUSION DE DONANTES CON ALT ELEVADAS O ANTI-HBC + EN SU PREVENCION, SE REALIZO UN ESTUDIO CONTROLADO, PROSPECTIVO Y ALEATORIZADO. SOBRE 280 PACIENTES, 27 (9,6%) PRESENTARON HPT, NO PUDIENDOSE DEMOSTRAR LA EFICACIA DE DICHOS MARCADORES. AL DISPONER DE UN METODO DE EIA PARA DETECTAR ANTI-VHC, SE ESTUDIARON LAS PAREJAS DONANTE-RECEPTOR DEL ESTUDIO ANTERIOR, COMPROBANDOSE QUE EL VHC ERA EL RESPONSABLE DE MAS DEL 90% DE LOS CASOS DE HPT. LA EVOLUCION SEROLOGICA DEL ANTI-VHC NO SE RELACIONO CON LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD, SI BIEN LOS PACIENTES CON SEROCONVERSION TRANSITORIA TENDRIAN MEJOR PRONOSTICO. EN 14 DE 25 (56%) HPT SE DETECTO ALGUN DONANTE POSITIVO, SIENDO ESTA LA POSIBLE EFICACIA DE LA EXCLUSION DE DONANTES CON ANTI-VHC + EN LA PREVENCION DE LA HPT. UTILIZANDO EL GRUPO ANTERIOR COMO CONTROL, SE REALIZO UN ESTUDIO DE EFICACIA DE LA EXCLUSION DE DONANTES ANTI-VHC +, OBSERVANDOSE UNA REDUCCION EN LA INCIDENCIA DE HPT DEL 80%, HASTA UN 1,9%. CON EL METODO DE EIA DE 2 GENERACION MEJORA EL VALOR DIAGNOSTICO DEL ANTI-VHC, SE DETECTAN DONANTES INFECCIOSOS NEGATIVOS POR EIA-1 Y SE REDUCIRIA LA INCIDENCIA DE HPT AL 1% Y LA DE INFECCION POR VHC AL 0,4%.

Autor: GONZALEZ GARCIA JUAN JULIAN.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA TUBERCULOSIS ES UNA ENFERMEDAD GRANULOMATOSA EN LA QUE OCASIONALMENTE APARECEN ALTERACIONES DEL METABOLISMO CALCICO SIMILARES A LAS DESCRITAS EN LA SARCOIDOSIS. HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE EL METABOLISMO BASAL FOSFOCALCICO Y VITAMINA D EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS, ANALIZANDO LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO Y SENSIBILIDAD A LA VITAMINA D ORAL. AUNQUE NO OBSERVAMOS ASOCIACION DE HIPERCALCEMIA Y TUBERCULOSIS, EL 28% DE LOS PACIENTES PRESENTARON HIPERCALCIMIA EN RELACION CON LA EXTENSION DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES SERICOS INAPROPIADAMENTE ELEVADOS DE CALCITRIAL. LA LUPERCALCIMIA ASOCIADA A LA TUBERCULOSIS ES SECUNDARIA FUNDAMENTALMENTE AL AUMENTO DE LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO. LA REGULACION DE LA SINTESIS DE CALCITRIAL EN ESTOS PACIENTES ES DEPENDIENTE DE LA CONCENTRACION SERICA DE 25 HIDROXIVITAMINA D E INDEPENDIENTE DE PTK. POR TANTO, ES UNA REGULACION DISTINTA A LA FISIOLOGICA. LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS PRESENTAN DEPLECION DE VITAMINA D AUNQUE LA ABSORCION INTESTINAL DE ESTA VITAMINA ES NORMAL. ESTAS ALTERACIONES DESAPARECEN CON EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD.

Autor: GONZALEZ GONZALEZ JOSE BERNARDINO.
Año: 1991.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: CUATROCIENTOS DIECISIETE PACIENTES CON PARAPROTEINEMIA (PP) IGG O IGA FUERON ESTUDIADOS PARA LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS: ISOTIPO DE PP, CUANTIFICACION DE IGS., PRESENCIA DE BJ SERICA, GRADO DE POLIMERIZACION DE LAS PPIGA Y DIAGNOSTICO. LAS PPIGA2 E IGG2 ESTUVIERON INFRARREPRESENTADAS (3,6% Y 8,3% RESPECTIVAMENTE), SUGIRIENDO UNA MENOR TENDENCIA A LA PROLIFERACION MONOCLONAL DE LAS CELULAS B IGA2+ E IGG2+. EL ANALISIS NEFELOMETRICO Y CROMATOGRAFICO DE LAS PPIGA DEMOSTRO UN MAYOR NIVEL SERICO EN LOS MIELOMAS (MM) IGA1-K (3,4+-2,4 G/DL) QUE EN LOS MMIGA1-L (2,4+-2,2G/DL) Y UNA FRECUENCIA MAS ALTA DE PPIGA POLIMERICA EN LOS MMIGA1-K QUE EN LOS MMIGA1-L (49% K, 18%). LAS PPIGG CON MENOR NIVEL SERICO FUERON LAS DE PACIENTES CON LEUCEMIA-LINFOMA. ADEMAS, EN LAS PPDOBLES CON PPIGA O IGG, LA CONCENTRACION MEDIA DE CADA PP FUE SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR A LA DE LAS PP UNICAS RESPECTIVAS. LA BJ SERICA FUE MAYORITARIAMENTE LAMBDA (K/1=0,47) FRENTE AL PREDOMINIO KAPPA DE LAS PP COMPLETAS (K/L=1,36). LA FRECUENCIA DE MM FUE MAS ALTA EN LAS PPIGA (82%) QUE EN LAS PPIGG (61%). EL SIGNIFICADO DE ESTOS DATOS SE DISCUTE AMPLIAMENTE EN EL PRESENTE TRABAJO.

Autor: GUTIERREZ RODRIGUEZ PURIFICACION.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANAT. PATOL. MICROBI. MEDIC. PREV. SALUD PUBL. TOXIC. LEGIS PROGRAMA DE DOCTORADO: MICROBIOLOGIA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA PREVALENCIA DE MARCADORES SERICOS DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL PRODUCIDAS POR: T. PALLIDUM, C. TRACHOMATIS, VIRUS DE LA HEPATITIS B, VIRUS DE LA HEPATITIS C, VIRUS DE LA HEPATITIS D Y VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN 368 PROSTITUTAS. SE HA OBSERVADO QUE LA PREVALENCIA DE ANTICUERPOS FRENTE A T. PALLIDUM ES SIGNIFICATIVAMENTE MAS ALTA EN LAS PROSTITUTAS QUE EN EL GRUPO CONTROL, AUMENTANDO ADEMAS ESTA PREVALENCIA CON LA EDAD DE LAS PROSTITUTAS Y CON EL TIEMPO DE PROSTITUCION. LA INFECCION MAS FRECUENTE EN LAS PROSTITUTAS EN LA PRODUCIDA POR C. TRACHOMATIS. LAS PROSTITUTAS QUE POSEEN EL AGHBS EN EL SUERO SON MAS JOVENES Y LLEVAN MENOS TIEMPO EN LA PROSTITUCION QUE LAS QUE NO LO POSEEN, Y LAS QUE POSEEN ACHBC SON DE MAS EDAD Y LLEVAN MAS TIEMPO EN LA PROSTITUCION, LO QUE INDICA QUE SE INFECTAN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B EN LAS EDADES MAS JOVENES Y AL POCO TIEMPO DE SU INICIO EN LA PROSTITUCION. LA PREVALENCIA DE ANTICUERPOS FRENTE AL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ES MAS ELEVADA EN LAS PROSTITUTAS QUE EN EL GRUPO CONTROL. LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS FRENTE A T. PALLIDUM SE ASOCIA ESTADISTICAMENTE CON LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS FRENTE AL VIRUS DE LA HEPATITIS C.

Autor: INARAJA BOBO M. TERESA.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACIA Y TECNOLOGIA FARMACEUTICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE DESCRIBE LA APLICACION Y RESULTADOS DE UN PROGRAMA INFORMATICO PARA CONTROLAR LA UTILIZACION DE ANTIINFECCIOSOS EN EL HOSPITAL Y SU CONTRIBUCION AL USO RACIONAL DE LOS MISMOS. LOS ESTANDARES DE IDONEIDAD FRENTE A LOS CUALES SE EVALUARON LAS PRACTICAS EXISTENTES DE USO DE ANTIINFECCIOSOS SE BASARON EN LAS NORMAS EXISTENTES DE POLITICA DE ANTIBIOTICOS. SE ANALIZAN LAS VARIACIONES EN EL CONSUMO, GASTO ECONOMICO EN ANTIINFECCIOSOS Y EVOLUCION DE LOS AISLAMIENTOS MICROBIOLOGICOS EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 1984 Y 1989. EL INDICE DE PACIENTES TRATADOS HA OSCILADO ENTRE EL 33,5% Y 39,5%, SUPONIENDO ENTRE EL 20,1% Y 23,3% DEL GASTO TOTAL DE MEDICAMENTOS. EL EMPLEO DE PROFILAXIS QUIRURGICA REPRESENTO ENTRE EL 20% Y 24% DE LAS ESTANCIAS CON ANTIINFECCIOSOS, OBSERVANDOSE UN DESCENSO EN LA DURACION DE TODOS LOS PACIENTES Y EN EL COSTO DE LA PROFILAXIS. GLOBALMENTE EL 54% DE LOS TRATAMIENTOS EVALUADOS SE CONSIDERARON CORRECTOS. EL PROGRAMA INFORMATICO DESARROLLADO CONSTITUYE UN INSTRUMENTO CLAVE PARA EL CONTROL DE CALIDAD DE LA FARMACOTERAPIA.