ENFERMEDADES INFECCIOSAS, 17

Autor: LOPEZ GOMEZ MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE HAN ANALIZADO 98 MUESTRAS DE 43 PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, REALIZANDO UN ANALISIS FENOTIPICO DE CELULAS MONONUCLEARES, CON LA INTENCION DE VER SU UTILIDAD EN LA DETECCION DE LA ACTIVIDAD CLINICA DE LA ENFERMEDAD Y CORRELACIONARLAS CON DISTINTOS SUBGRUPOS CLINICOS-SEROLOGICOS. EN LOS LES HAY UNA DISMINUCION DE LINFOCITOS, DE LAS SUBPOBLACIONES BCOS19, TCD4, CD45R+, COCIENTE T4/T8 Y UN AUMENTO DE HLA-DR, CD25 Y BCD5+. DURANTE LOS BROTES DE ACTIVIDAD SE ACENTUA EL DEFICIT DE LINFOCITOS, DE CELULAS CD45R+, NKCD16, BCD19 Y AUMENTAN CD8 Y HLADR. ESTAS ULTIMAS ALTERACIONES DETECTAN LA ACTIVIDAD CON UNA EFICACIA IGUAL A LA DE LOS PARAMETROS SEROLOGICOS (C3, C4, DNAN, VIG). HAY ALTERACIONES QUE DIFERENCIAN A LOS LES MAS SEVEROS (RENALES Y NEUROLOGICOS) DE LOS LES MAS BENIGNOS (CUTANEO-ARTICULARES). CADA AUTOANTICUERPO SE ASOCIA CON DISTINTAS ALTERACIONES FENOTIPICAS. LA EDAD, DURACION DE LA ENFERMEDAD INFLUYEN ESCASAMENTE EN LAS MODIFICACIONES POBLACIONALES. HEMOS DETECTADO UNA PROLIFERACION DE LGG EN 4 LES.

Autor: LOPEZ VELEZ PEREZ ROGELIO.
Año: 1991.
Universidad: ALCALA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Autor: MARI TUR MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: FARMACIA.

Resumen: EL TRABAJO HA DESARROLLADO DIVERSAS METODOLOGIAS DESTINADAS A FACILITAR LA DETECCION DEL AGENTE CAUSAL DE LAS SEPTICEMIAS Y LA COMPRENSION DE ALGUNOS MECANISMOS INMUNOLOGICOS ESPECIFICOS E INESPECIFICOS IMPLICADOS EN LA RESPUESTA DEL ORGANISMO FRENTE A LA AGRESION BACTERIANA. LOS MICROORGANISMOS EMPLEADOS EN LA INDUCCION DEL PROCESO SEPTICO HAN SIDO ESCHERICHIA COLI, PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN POBLACIONES DE CONEJOS. EL MODELO DESARROLLADO PERMITE EVALUAR LAS DISTINTAS TECNICAS DE HEMOCULTIVO EN RELACION AL MICROORGANISMO RESPONSABLE. LA EVOLUCION DE LA SEPSIS CON RESPECTO AL TIEMPO Y EL ESTADO INMUNOLOGICO ESPECIFICO DEL HUESPED. AL MISMO TIEMPO SE HA LLEVADO A CABO EL ESTUDIO COMPARADO DE LA RECUPERACION DEL AGENTE CAUSAL EN LOS PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS HABITUALMENTE EN CLINICA Y OTROS DESARROLLADOS EN ESTE TRABAJO. SE HAN DETECTADO LAS FRACCIONES ANTIGENICAS DEL AGENTE CAUSAL MEDIANTE LA TECNICA DE ELISA, EMPLEANDO ANTICUERPOS MONOCLONALES Y POLICLONALES Y SE HAN VALORADO ASIMISMO LOS ANTICUERPOS ESPECIFICOS EN EL CURSO DE LAS SEPTICEMIA MEDIANTE TECNICAS DE ELISA Y DE INMUNOTRANSFERENCIA. POR OTRA PARTE SE HA SEGUIDO LA VARIACION DE LOS FACTORES C3 Y C4 DEL COMPLEMENTO, EL ANALISIS DE LOS NIVELES DE FAGOCITOS CIRCULANTES Y LA EVOLUCION DE LA TEMPERATURA CORPORAL. LOS RESULTADOS OBTENIDOS INDICAN QUE LA POSIBILIDAD DE RECUPERACION DEL MICROORGANISMO DEPENDE DEL TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE SU INOCULACION Y EL MOMENTO DE LA EXTRACCION. CON ST.AUREUS EL PORCENTAJE DE POSITIVIDADES DESCIENDE HASTA LAS 96 HORAS. EN EL CASO DE LOS BACILOS GRAMNEGATIVOS, LA RECUPERACION DESCIENDE A LAS DOS HORAS PARA AUMENTAR A LAS 24 HORAS Y DISMINUIR A LAS 96 HORAS.

Autor: MARISCAL SISTIAGA FRANCISCO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE ESTUDIAN LOS 91 PACIENTES TETANICOS INGRESADOS EN EL HOSPITAL DEL REY DE MADRID, ENTRE ABRIL DE 1968 Y ENERO DE 1971. SU MEDIA DE EDAD ERA DE 38 AÑOS Y 33 ERAN TETANOS GRAVES. PROCEDIAN EN GRAN PARTE DEL MEDIO RURAL Y NO ESTABAN VACUNADOS. LA HIPERACTIVIDAD SIMPATICA SE EVIDENCIO EN EL 36% DE LOS CASOS. PRECISARON VENTILACION MECANICA 40 PACIENTES, SIENDO LA MORTALIDAD GLOBAL DEL 36.3%. FUERON FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A NEUMONIA: ENFERMEDAD DE BASE, BAJO NIVEL DE CONCIENCIA, CIANOSIS Y DIAFORESIS. ASOCIADOS A SECUELAS: DURACION PROLONGADA DE LA TRAQUEOTOMIA E INESTABILIDAD HEMODINAMICA. ASOCIADOS A MORTALIDAD: HIPERACTIVIDAD SIMPATICA, TIEMPO DE PROGRESION MENOR DE 48 HORAS, ESPASMO DE GLOTIS, CIANOSIS, DIAFORESIS Y EDAD MAYOR DE 60 AÑOS. EL DESBRIDAMIENTO DE LA HERIDA COLABORO EN LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD. LA VACUNACION CORRECTA, INICIADA AL INGRESO DEL PACIENTE, EVITO LAS RECIDIVAS.

Autor: MOTA MARTINEZ JAVIER.
Año: 1991.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: OBJETIVOS: A) PREVALENCIA DE POSITIVIDAD A LA PPD EN LOS EMPLEADOS DEL HOSPITAL DE JEREZ, EN LOS USUARIOS HOSPITALIZADOS Y EN UNA MUESTRA DE LA POBLACION GENERAL, B) TASA ANUAL DE CONVERSION DE LOS EMPLEADOS. MAT Y MET: ESTUDIO MIXTO (TRANSVERSAL Y DE COHORTES), REALIZADO EN EL HOSPITAL DE JEREZ DESDE NOV DEL 90 HASTA MAR DEL 92. SE HA EMPLEADO PPD RT-23 CONSIDERANDO POSITIVAS LAS REACCIONES DE TAMAÑO IGUAL O SUPERIOR A 6 MM. RESULTADOS: LA PREVALENCIA DE POSITIVIDAD EN LOS EMPLEADOS ES DEL 52.1% Y DEL 30% EN EL GRUPO CONTROL DE LA POBLACION GENERAL (P

Autor: PEDRO BOTET MONTOYA M. LUISA.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: DESDE SU APERTURA EN 1983, SE IDENTIFICAN CASOS DE NEUMONIA NOSOCOMIAL POR LEGIONELLA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO "GERMANS TRIAS I PUJOL" (HUGTIP) QUE DENOTAN CON EL TIEMPO UNA SITUACION EPIDEMICA DE ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO DE ORIGEN NOSOCOMIAL, QUE MOTIVA LA CREACION DURANTE 1987 Y 1988 DE UNA COMISION PARA EL CONTROL DE ESTA INFECCION INTRAHOSPITALARIA. ELLO SE SIGUE DE UNA DISMINUCION DE LOS CASOS CLINICOS, PESE A LO CUAL LA PERSISTENCIA DE CASOS MOTIVA EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION CUYOS PRINCIPALES OBJETIVOS HAN SIDO EL ESTUDIO CLINICORRADIOLOGICOS DE LOS CASOS CLINICOS Y EL MEJOR CONOCIMIENTO DE LA EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA, AMBIENTAL Y MOLECULAR DE ESTE TIPO DE INFECCION. SE HA DISPUESTO DE 119 CASOS CLINICOS, DE LOS SISTEMAS POTENCIALMENTE IMPLICADOS (AGUA SANITARIA FRIA, CALIENTE, CALEFACCION Y REFRIGERACION) Y DE LAS CEPAS DE LEGIONELLA DE ORIGEN CLINICO Y AMBIENTAL PARA ESTUDIO DE CORRELACION. LAS VARIABLES CLINICAS NO HAN DIFERIDO DE LAS DE LA LITERATURA. SE HA HALLADO L. PNEUMOPHILA EN EL SISTEMA DE AGUA SANITARIA CALIENTE Y CALEFACCION Y L. MICDADEI EN EL DE LA REFRIGERACION. EL SISTEMA RESPONSABLE DE LA SITUACION ENDEMICA QUE VIVE NUESTRO CENTRO DESDE 1989 SON LOS PUNTOS PERIFERICOS (DUCHAS) DEL SISTEMA DE AGUA SANITARIA CALIENTE.

Autor: RABANAQUE HERNANDEZ M. JOSE.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA, MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA.

Resumen: LA FINALIDAD DEL TRABAJO PRESENTADO HA SIDO EL ESTUDIO DE LA FRECUENCIA DE INFECCION HOSPITALARIA EN NUESTRO MEDIO Y LA ESTIMACION DE LOS COSTES HOSPITALARIOS DIRECTOS OCASIONADOS POR ESTAS INFECCIONES, UTILIZANDO VARIOS METODOS DE ESTIMACION. SE HAN INCLUIDO LOS PACIENTES INGRESADOS, DESDE EL DIA 1 DE MAYO DE 1988 AL 30 DE ABRIL DE 1989, EN LOS SERVICIOS DE TRAUMATOLOGIA, CIRUGIA GENERAL, CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y NEUROCIRUGIA DEL HOSPITAL CLINICO DE ZARAGOZA. EL 14,5% DE LOS PACIENTES INGRESADOS PRESENTARON ALGUNA INFECCION HOSPITALARIA, SIENDO LAS INFECCIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA LAS MAS FRECUENTES. EN CUANTO AL APARTADO DE COSTES, DESTACAR LAS VARIACIONES DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN FUNCION DEL METODO DE ESTIMACION UTILIZADO. ASI LOS VALORES DE INCREMENTO DE ESTANCIA MEDIA HOSPITALARIA POR PACIENTE INFECTADO ESTUVIERON COMPRENDIDOS EN UN RANGO DE 10,2- 20,2 DIAS, LOS COSTES POR PRUEBAS DIAGNOSTICAS ENTRE 11.800 Y 22.000 PTS., Y LOS COSTES POR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO PRESENTARON VALORES DE 18.700 A 32.300 PTS. EL ESTUDIO PONE DE MANIFIESTO LA IMPORTANCIA DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS EN NUESTRO MEDIO, TANTO POR SU FRECUENCIA, COMO POR LOS COSTES OCASIONADOS.

Autor: SAENZ DOMINGUEZ JOSE RAMON.
Año: 1991.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE EVALUA LA SITUACION DEL TETANOS EN LA PROVINCIA DE GUIPUZCOA, INVESTIGANDO LOS CASOS OCURRIDOS EN LOS ULTIMOS 30 AÑOS Y LA PREVALENCIA DE INMUNIDAD FRENTE A ESTA ENFERMEDAD EN DETERMINADOS GRUPOS DE POBLACION: NIÑOS Y JOVENES ADULTOS (591 SUJETOS), MUJERES EN EDAD DE GESTACION (1.400), ADULTOS DE MAS DE 50 AÑOS (324) Y ADICTOS A DROGAS POR VIA ENDOVENOSA-ADVE-(319). SE HA UTILIZADO COMO TECNICA SEROLOGICA LA HEMAGLUTINACION PASIVA, ADECUADAMENTE CONTRASTADA CON LA TECNICA DE NEUTRALIZACION DE TOXINA EN RATON, CONSIDERANDOSE NIVEL MINIMO PROTECTOR LA PRESENCIA EN SUERO DE 0,01 UL/ML DE AC NEUTRALIZANTES. SE CONCLUYE QUE TODAVIA SE PRODUCEN UN PROMEDIO DE 1,6 CASOS DE TETANOS POR AÑO EN GUIPUZCOA, CIFRA QUE SOBREPASA LOS OBJETIVOS TANTO NACIONALES (GOBIERNO VASCO), COMO INTERNACIONALES (OMS). NUESTROS NIÑOS Y ADOLESCENTES (1 A 15 AÑOS) ESTAN BIEN PROTEGIDOS (96,8%) LO QUE DEMUESTRA LA EFICACIA DE LA VACUNA ESPECIFICA Y LA GRAN ACEPTACION DEL CALENDARIO VACUNAL INFANTIL. EN EL RESTO DE GRUPOS EL PORCENTAJE DE PROTECCION FUE MUY BAJO SOBRE TODO EN EL DE MUJERES EN EDAD DE GESTACION (14,8%) Y EN EL DE MAYORES DE 50 AÑOS (12,3%); EN EL DE ADVE FUE DE 49,1%; EXISTIENDO EN ESTOS GRUPOS UNA RELACION ENTRE EDAD Y PORCENTAJE DE PROTECCION. ES IMPRESCINDIBLE INICIAR CAMPAÑAS DE VACUNACION ORIENTADAS A ESTOS COLECTIVOS.

Autor: TEBAS MEDRANO PABLO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: CABRERA MENGUAL JOSE ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN DEL ROCIO" (SEVILLA) DEPARTAMENTO DE CIRUGIA. (FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ.).

Resumen: SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE TIPO PROSPECTIVO QUE ABARCA A UN TOTAL DE 1.028 PACIENTES QUE SUPONEN LA TOTALIDAD DE LOS ENFERMOS INGRESADOS EN LA "UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO", DURANTE LOS AÑOS DE 1.986 A 1.989. LOS DATOS SE RECOGIERON Y SE ACTUALIZARON DIARIAMENTE EN UNA HOJA DISEÑADA AL EFECTO, POSTERIORMENTE SE PROCESARON Y TABULARON MEDIANTE UN PROGRAMA CONVERSATIVO E INTERACTIVO. SE ESTUDIARON EL N. DE INGRESOS, LA DISTRIBUCION POR SEXO Y EDAD, EL LUGAR DE PRODUCCION DE LAS QUEMADURAS Y LOS AGENTES ETIOLOGICOS. TAMBIEN SE VALORO LA EXTENSION Y PROFUNDIDAD DE LAS LESIONES. SE DEDICO UN APARTADO ESPECIAL A LA INFECCION HOSPITALARIA, ESTUDIANDOSE LA DENSIDAD DE INFECCION POR CADA CIEN ESTANCIAS Y LOS GERMENES MAS FRECUENTEMENTE INCRIMINADOS EN ESTAS INFECCIONES. LOS ANTIMICROBIANOS SE VALORARON SEGUN LA DOSIS DIARIA DEFINIDA POR CIEN CAMAS. FINALMENTE SE ESTUDIO EL NUMERO DE ESTANCIAS, LA MORTALIDAD Y EL COSTE TOTAL DE LA ASISTENCIA HOSPITALERIA.

Autor: CACHO CALVO JUANA BEGOÑA.
Año: 1990.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE HAN DEMOSTRADO DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE LAS DISTINTAS ESPECIES DE CAMPULOBACTER. ASI MISMO, SE HA COMPARADO DOS METODOS DE IDENTIFICACION, EL METODO CONVENCIONAL (OXIDASA, CATALASA, HIDROLISIS DE HIPURATO, PRODUCCION DE SULFHIDRICO...) CON EL PATRON DE LAS PROTEINAS DE LA MEMBRANA EXTERNA POR ELECTROFORESIS DE GEL DE POLIACRILAMIDA-SDS.

Autor: CAPELASTEGUI SAIZ ALBERTO.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE CAULES. DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAC. MEDICINA UNIV. PAIS VASCO EHV..

Resumen: LA INFARMACION ACTUALMENTE DISPONIBLE SOBRE HA HEMOPTISIS COMO GRUPO ES MUY REDUCIDA Y TIENE LIMITACIONES METODOLOGICAS. HEMOS ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE TODOS LOS PACIENTES CON O POR HEMOPTISIS, VISTO EN UN SERVICIO DE NEUMOLOGIA DE UN HOSPITAL GENERAL QUE CUENTA CON CONSULTAS EXTERNAS JERARQUIZADAS DESDE EL 01-11-86 AL 01-11-87. A TODOS LOS PACIENTES SE LES HA REALIZADO UNA HISTORIA CLINICA, ANALITICA NUTINARIA, RADIOGRAFICA DE TORAX POSTERO-ANTERIOR Y LATERAL (RX) Y FIBROBRANCOSCOPIA (F.B.) LO MAS PRECOZMENTE POSIBLE (SALVO CONTRAINDICACIONES O DIAGNOSTICO PREVIO POR OTROS MEDIOS). SE HA REALIZADO TAMBIEN UNA BROCOGRAFIA SELECTIVA EN AQUELLOS CASOS, NO DIAGNOSTICADOS PREVIAMENTE POR OTROS MEDIOS, CON LOCALIZACION ENDOSCOPICA DEL SANGRADO Y/O SOSPECHA CLINICO-RADIOLOGICA DE BRONQUIACTASIAS. SE HA ESTABLECIDO UN CONTROL EVOLUTIVO PERIODICO DURANTE UN AÑO Y EN ENERO DE 1990. SOBRE UN TOTAL DE 190 CASOS (76.8,) VARONES Y 23.2% MUJERAS) HEMOS OBTENIDO LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS: BRONQUITIS 49 (25.8%), TUBERCULOSIS RESIDUAL 26 (13.7%), BRONQUIECTASIAS (13.7%), CARCINOMA BRANCOGENICO 22 (11.5%), IDIOPATICO 21 (11.1%), NEUMONIA 16 (8.4%) Y MISCELANEA 30 (15.8%). EL CONTEXTO CLINICO TIENE POCO VALOR ORIENTATIVO DIAGNOSTICO. LA RX HA SIDO NORMAL EN EL 36.8% DE LOS CASOS, NINGUNO DE ELLOS CON UN PROCESO NEOPLASICO. LA F.B. NOS HA DEMOSTRADO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: DIAGNOSTICO DEFINITIVO 26 (16%); LOCALIZACION DEL SANGRADO 44 (22.2%); RENTABILIDAD TOTAL 38.5%. NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN FUNCION DE SI LA F.B. HA SIDO PRECOZ (48 HORAS DE CUANDO EL SANGRADO) O TARDIA. HEMOS REALIZADO BRANCOGRAFIAS A 30 PACIENTES, DIAGNOSTICANDOSE DE BRONQUIECTASIAS A 18 (60%). CUANDO EL CRITERIO DE INDICACION ERA POR SOSPECHA CLINICO-RADIOLOGICA DE BRONQUIECTASIAS EL PORCENTAJE SUBIA AL 71.4%. JEMOS CONTROLADO AL 88.4% DEL TOTAL DE PACIENTES. NO HA SIDO NECESARIO INTRODUCIR CAMBIOS EN LOS ORIDIAGNOSTICOS ORIGINALES. SE LAN DETECTADO RECIDIVAS EN EL 20.5%. EL ANALISIS PROBABILISTICOS DE NUESTROS RESULTADOS, NOS HA PERMITIDO REALIZAR UNA APROXIMACION AL RIESGO NEPLASICO DE UN PACIENTE CON HEMOPTISIS, UTILIZANDO SECUENCIALMENTE LOS SIGUIENTES FACTORES: 1) EDAD SUPERIOR A 45 AÑOS; 2) FUMDOR DE MAS DE 20 PAQUETES/AÑO; 3) AFECTACION DEL ESTADO GENREAL DE MAS DE 45 AÑOS; 4) RADIOGRAFIA DE TORAX CON MASAS O ATELECTASIAS.

Autor: DIAZ SANCHEZ JOSE.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN 71 PACIENTES DIAGNOSTICADO DE SEPSIS SE DETERMINARON A SU INGRESO EN EL HOSPITAL A LOS 3 Y 6 DIAS DE TRATAMIENTO LOS SIGUIENTES PARAMETROS: HAPTOGLOBINAS, ALFA-1-ANTITRIPSINA, CERULOPLASMINA, ALFA- 2-MACROGLBULINA, PROTEINA C REACTIVA, FIBRONECTINA, BETA-2-MICROGLOBULINA SIDEREMIA, FERRTINEMIA, TRANSFERRINEMIA, INMUNOGLBULINAS, C3, BIOQUIMICA HEOATICA, HEMOGLOBINA, LEUCOCITOS Y VSG. LOS MISMOS PARAMETROS SE DETERMINARON EN 30 PACIENTES SANOS. EN UNA PRIMERA PARTE SE HIZO UN ESTUDIO COMPARANDO LAS MEDIAS DE LOS PACIENTES OBTENIDAS AL INGRESO CON LAS DE LOS CONTROLES. EN UNA SEGUNDA PARTE SE HIZO UN ESTUDIO EVOLUTIVO COMPARANDO LAS MEDIAS DE LOS PACIENTES OBTENIDAS AL INGRESO CON LAS OBTENIDAS AL 3 DIA DE TRATAMIENTO, LAS DEL 3 DIA DEL TRATAMIENTO EN LAS OBTENIDAS AL 6 DIA Y LAS DEL INGRESO CON LAS DEL 6 DIA. EN UNA TERCERA PARTE SE REALIZO UN ESTUDIO COMPARANDO LAS MEDIAS OBTENIDAS AL INGRESO Y AL 6 DIA DE TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES INFECTADOS POR GERMENES GRAN POSITIVOS CON LOS PACIENTES INFECTADOS POR GERMENES GRAN NEGATIVOS. SE OBTUVIERON LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: SON BUENOS MARCADORES DE SEPSIS INCLUSO PARA CADA CASO INDIVIDUAL LA ELEVACION DE HAPTOGLOBINA, ALFA-1-ANTITRIPSINA, BETA-2-MICROGLOBULINA, LEUCOCITOS VSG, IGA, C3 ASI COMO EL DESCENSO DE FIBRONECTINA, DE SIDEREMIA Y TRANSFERRINEMIA ACOMPAÑANDOSE DE AUMENTO DE FERRITINEMIA. TUVIERON POCO SIGNIFICADO EL AUMENTO DE CERULOPLASMINA, IGG, IGM Y BIOQUIMICA HEPATICA. NO TUVO SIGNIFICADO LOS VALORES DE ALFA-2-MACROGLOBULINA. EN EL ESTUDIO EVOLUTIVO FUERON CRITERIOS DE BUENA EVOLUCION DE LA SEPSIS O DE BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO LOS DESCENSOS DE LEUCOCITOS, HAPTOGLOBINAS, ALFA-1-AMTITRIPSINA, PROTEINA C REACTIVA, VSG, FERRITINA ACOMPAÑANDOSE DE UN AUMENTO DE LA SIDEREMIA Y DE LA TRANSFERRINEMIA. TUVIERON POCO VALOR LA EVOLUCION DE C3, CERUOLPLASMINA, BETA-2-MICROGLOBULINA BIOQUIMICA HEPATICA E INMUNOGLOBULINA. NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS EN LAS MEDIAS OBTENIDAS EN LOS PACIENTES INFECTADOS POR GERMENES GRAN POSITIVOS CON LAS DE LOS PACIENTES INFECTADOS POR GEMENES GRAN NEGATIVOS. ENCONTRAMOS UNA CORRELACION ESTADISTICA SIGNIFICATIVA ENTRE EL AUMENTO DE LA SIDEREMIA EL AUMENTO DE LA TRANSFERRINEMIA Y EL DESCENSO DE LA FERRITINEMIA DURANTE LA SEPSIS CON BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.

Autor: ESPINOSA PARRA FRANCISCO JAVIER .
Año: 1990.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GENETICA Y MICROBIOLOGIA MEDICINA, ESTOMATOLOGIA, RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Autor: FERNANDEZ ROBLAS RICARDO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA.

Autor: GARCIA LOPEZ VEGA.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL.

Autor: GARCIA PEREZ JESUS.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL NIÑO JESUS MADRID.

Autor: GINER DURAN REMEDIOS.
Año: 1990.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENT DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: OBJETIVO: CONOCER LA PREVALENCIA DE ANTI VHA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, VALORAR LAS BASES DE UNA FUTURA ESTRATEGIA DE VACUNACION. ESTUDIAR LA PREVALENCIA DE HIPERTRANSAMINASEMIA. MATERIAL Y METODOS: SELECCIONAMOS UNA MUESTRA DE 1.224 PERSONAS REPRESENTATIVA DE LA POBLACION DE BURJASOT (37.000 HABITANTES). REALIZAMOS UNA ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA. RESULTADO-CONCLUSIONES 1 PREVALENCIA GLOBAL 65%, 2 A MENOR NIVEL CULTURAL DE LOS PADRES DEL SUJETO, AUMENTA LA PREVALENCIA, ESTO NO ES SIGNIFICATIVO EN EL GRUPO MENOR DE 20 AÑOS. 3 NO HAY DIFERENCIAS EN LA PREVALENCIA POR BARRIOS. 4 LA POBLACION DE BURJASOT ES UN CLARO EJEMPLO DE AQUELLAS ZONAS EN LAS QUE SE DEBERA ADOPTAR MEDIDAS DE PROFILAXIS ACTIVA EN LA INFANCIA EN CUANTO SE DISPONGA DE VACUNA CONVENCIONAL FRENTE AL VHA. 5 LA HIPERTRANSAMINASEMIA EN BURJASOT ES DEL 7% (SUPERIOR A LA DE LA POBLACION DONANTE DE SANGRE). PROBABLEMENTE INFLUIDA POR LA INGESTA DE ALCOHOL. 6 EL NUMERO DE HABITANTES EN EL HOGAR NO INFLUYE EN LA PREVALENCIA.

Autor: GOMEZ JIMENEZ JOSE.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE HAN ANALIZADO 80 EPISODIOS DE INFECCION DEL LIQUIDO ASCITICO (ILA), OBTENIENDOSE LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1. LA ILA ES UNA ENTIDAD FRECUENTE, SIENDO EL 71,25% DE LOS EPISODIOS PERITONITIS BACTERIANAS ESPONTANEAS (PBE). 2. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS NO SON ESPECIFICAS Y NO HAY DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE LAS VARIANTES DE ILA. 3. EL CULTIVO DE LA EN FRASCO DE HEMOCULTIVO ES MUCHO MAS SENSIBLE QUE EL CONVENCIONAL (0.75 VS 0.51). LA ILA ESPONTANEA ES UNA PERITONITIS CON BAJA CONCENTRACION DE BACTERIAS EN LA (3 UFC/ML), MIENTRAS QUE EN LA PERITONITIS SECUNDARIA (PBS) LA CONCENTRACION DE BACTERIAS ES ALTA (280 UFC/ML).LA TINCION DE GRAM HA SIDO MAS SENSIBLE EN LA PBS QUE EN LA PBE (66% VS 10%). 4. LA DETERMINACION DE E-ALFA1-PI EN LA HA DEMOSTRADO SER UTIL COMO PARAMETRO DIAGNOSTICO Y HA DEMOSTRADO QUE EXISTEN DIFERENCIAS RESPECTO A LA REACCION INFLAMATORIA EN LA ENTRE LAS DISTINTAS VARIANTES DE ILA. 5. LA PBE CON CULTIVO NEGATIVO (ANCN) ES UNA ENTIDAD MAS BENIGNA QUE LA PBE CON CULTIVO POSITIVO, CON MENOR FRECUENCIA DE HEMOCULTIVO POSITIVO Y UNA MORTALIDAD HOSPITALARIA (14%) INFERIOR A LA DE LA PBE (44%). 6. DE LAS VARIABLES QUE HAN PRESENTADO VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE EN EL ANALISIS ESTADISTICO MULTIVARIADO, LA EVOLUCION DE LA E-ALGA1-PI EN LA A LAS 72 HORAS ES EL MEJOR INDICADOR PRONOSTICO EN LA ILA DEL CIRROTICO. 7. TANTO CEFTRIAXONA COMO CEFONICID SON ANTIBIOTICOS EXCELENTES PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERITONITIS ESPONTANEA, CON UN INDICE DE CURACIONES DEL 80 Y EL 73% RESPECTIVAMENTE Y UNA BUENA TOLERANCIA CLINICA Y BIOLOGICA.

Autor: GOMEZ RUBIO MARIANO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FUNDACION JIMENEZ DIAZ.

Resumen: EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA NO-A, NO-B TIENE UN GRAN INTERES POR SU ELEVADA FRECUENCIA Y LA MORBI-MORTALIDAD ACOMPAÑANTE. LOS PRIMEROS ENSAYOS TERAPEUTICOS, REALIZADOS CON CORTICOSTEROIDES Y ACICLOVIR NO CONSIGUIERON DEMOSTRAR SU EFICACIA. EN 1986, TRAS LA REALIZACION DE UN ESTUDIO PILOTO, SE SUGERIA LA UTILIDAD DEL INTERFERON EN EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA NO-A, NO-B. CON LA FINALIDAD DE VALORAR LA EVOLUCION CLINICA E HISTOLOGICA AL TRATAMIENTO CON INTERFERON ALFA RECOMBINANTE, SE INCLUYERON 30 PACIENTES DISTRIBUIDOS ALEATORIAMENTE EN DOS GRUPOS DE 115 ENFERMOS (CONTROLES Y TRATADOS). TRAS 18 MESES DE TRATAMIENTO NORMALIZARON LA ALAT EL 40% DE LOS CASOS. TAMBIEN SE APRECIO UNA MEJORIA DE HISTOLOGICA CON DISMINUCION DEL INDICE DE ACTIVIDAD HISTOLOGICA DE . TRAS LA SUSPENSION DEL TRATAMIENTO, 2 DE LOS 6 PACIENTES QUE HABIAN NORMALIZADO LA ALAT, VOLVIERON A PRESENTAR VALORES ANORMALES. EL INTERFERON FUE GENERALMENTE BIEN TOLERADO.