ENFERMEDADES PULMONARES, 15

Autor: BLANCH TORRA LLUIS.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA CAPNOGRAFIA SE DEFINE COMO LA TECNICA QUE PERMITE EL ANALISIS DE LA CONCENTRACION DEL CO2 DEL GAS UTILIZADO PARA LA RESPIRACION. LA CAPNOGRAFIA REFLEJA LOS CAMBIOS DE FLUJO SANGUINEO EN LA ARTERIA PULMONAR Y TRADUCE LAS ALTERACIONES DE LAS RELACIONES VENTILACION-PERFUSION PULMONARES. LA PRESENTE TESIS DOCTORAL ANALIZA NUEVAS APLICACIONES DE LA TECNICA EN EL PACIENTE CRITICO. LA DETERMINACION DEL GASTO CARDIACO POR REINHALACION DE CO2 SE HA MOSTRADO FIABLE TANTO EN PACIENTES CON RESPIRACION ESPONTANEA COMO EN PACIENTES EN VENTILACION MECANICA CUANDO SE HA COMPARADO CON LA TECNICA DE TERMODILUCION. DURANTE LA VENTILACION MECANICA: 1) EL COMPORTAMIENTO DEL GRADIENTE PACO2-PETCO2 HA SIDO UTIL PARA ELEGIR UN NIVEL EFICAZ DE PRESION POSITIVA ESPIRATORIA FINAL (PEEP) EN PACIENTES CON SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO (SDRA); 2) EL GRADIENTE PACO2-PETCO2 Y EL ESPACIO MUERTO HAN DETECTADO INCREMENTOS DE LA VENTILACION EFECTIVA AL AUMENTAR EL VOLUMEN CORRIENTE EN ENFERMOS CON SDRA EN SU FASE INICIAL; 3) LA ESTIMACION DE LA PACO2 A PARTIR DE LA PETCO2 SOLO ES POSIBLE EN LOS PACIENTES SIN HIPERINSUFLACION PULMONAR DINAMICA; 4) UNA PENDIENTE DE CO2 ESPIRADO SUPERIOR A 3MMHG/S PRESENTA UNA FIABILIDAD DEL 91% PARA DETECTAR AUTOPEEP; 5) LA APLICACION DE PEEP EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA Y AUTOPEEP MEJORA LA MEZCLA DE LOS GASES ESPIRADOS PROCEDENTES DE UNIDADES ALVEOLARES CON HIPERINSUFLACION POR COLAPSO DINAMICO.

Autor: BROQUETAS DOÑATE JUAN M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL DIAFRAGMA ES EL MUSCULO PRINCIPAL QUE RIGE LA VENTILACION PULMONAR. EN LA EPOC EXISTEN DIFERENTES CAMBIOS EN SU FUNCION QUE PUEDEN ALTERAR SU RENDIMIENTO. EL OBJETIVO DE ESTA TESIS DOCTORAL ES OBSERVAR LOS CAMBIOS EN LA ACTIVIDAD DEL DIAFRAGMA EN LA EPOC, FRENTE A LA HIPOXIA, LA HIPEROXIA, LA HIPERCAPNIA, LOS CAMBIOS POSTURALES Y EL EJERCICIO. LA FUNCION DEL DIAFRAGMA SE HA DETERMINADO MEDIANTE LA PRESION TRANSDIAFRAGMATICA Y SU DERIVADA AL RELACIONARLO CON EL PATRON VENTILATORIO, ES DECIR EL INDICE DE TENSION-TIEMPO DEL DIAFRAGMA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS INDICAN QUE DURANTE EL ESTIMULO HIPOXICO HAY UN DETERIORO DE LA RESERVA FUNCIONAL DEL MUSCULO. LA HIPEROXIA EN REPOSO NO PRODUCE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS. LA HIPERCAPNIA TAMBIEN PRODUCE UN EMPEORAMIENTO FUNCIONAL DEL DIAFRAGMA. LA POSICION DE DECUBITO SUPINO EMPEORA LA FUNCION DIAFRAGMATICA, ESTE DETERIORO ES MAS ACENTUADO EN LOS PACIENTES CON UNA FUNCION BASAL MAS ALTERADA, EL EJERCICIO DISMINUYE LA RESERVA FUNCIONAL FRENTE A LA FATIGA, ESTE EMPEORAMIENTO PUEDE SER PREVENIDO PARCIALMENTE CON EL OXIGENO.

Autor: CAMINERO LUNA JOSE ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EN ESPAÑA NO SE DISPONE DE DATOS VALIDOS SOBRE LA SITUACION DE LA TUBERCULOSIS (TB) Y, AUN HOY, NO EXISTE NINGUN PROGRAMA DE CONTROL DE ESTA ENFERMEDAD A NIVEL NACIONAL. EN LA ISLA DE GRAN CANARIA OCURRIA LO MISMO HASTA EL AÑO 1988 EN QUE, TRAS UNA RECOGIDA PORMENORIZADA DE CASOS SE EMPEZO A CONOCER EL ESTADO DE NUESTRA ENDEMIA Y SE COMENZARON A RAZONAR LAS MEDIDAS DE CONTROL NECESARIAS. LOS OBJETIVOS PERSEGUIDOS Y CONSEGUIDOS CON EL DESARROLLO DE ESTA TESIS HAN SIDO: 1. CONOCER LA EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA EN LA ISLA DE GRAN CANARIA Y SU EVOLUCION EN EL PERIODO DE 1.988 A 1.991. CON EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE HA IDO RAZONANDO LOS ASPECTOS QUE SE SEGUIAN ADECUADAMENTE Y LOS QUE ESTABAN FALLANDO, IMPLANTANDOSE ASI LAS BASES QUE DEBEN REGIR EL QUE SERIA EL PROGRAMA IDEAL DE CONTROL DE LA TB DE GRAN CANARIA EN LOS PROXIMOS AÑOS. 2. OBSERVAR COMO GRAN CANARIA TIENE UNA BAJA MORTALIDAD Y LETALIDAD POR TB, QUE HA SIDO ESCASAMENTE INFLUENCIABLE POR LAS MEDIDAS ADOPTADAS EN EL CITADO PROGRAMA DE CONTROL. 3. DEMOSTRAR LA EFICACIA DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TB DE GRAN CANARIA MEDIANTE LA DISMINUCION DE LA INCIDENCIA DE CASOS, SOBRE TODO EN LOS ENFERMOS SIN PROBLEMAS SOCIALES. 4. CONSEGUIR LLEGAR A LA CURACION DEL 94% DE LOS ENFERMOS, PREMISA PRIORITARIA DE NUESTRO PROGRAMA DE CONTROL QUE AVALA EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL MISMO. 5. LOGRAR INCREMENTAR LA PESQUISA PASIVA DE CASOS, SEGUNDA PREMISA IMPUESTA EN NUESTRO PROGRAMA Y QUE TAMBIEN CORROBORA LA EFICACIA DEL MISMO. SIN EMBARGO, LAS MEDIDAS ADOPTADAS TAN SOLO HAN SIDO PARCIALMENTE EFICACES EN LA PESQUISA ACTIVA DE CASOS ENTRE LOS INFECTADOS POR EL M. TUBERCULOSIS PERTENECIENTES A GRUPOS DE RIESGO DE TB. 6. CONSEGUIR INCREMENTAR NOTABLEMENTE EL NUMERO DE ENFERMOS CON TB ACTIVA A LOS QUE LE SON REVISADOS LOS CONTACTOS. 7. LOGRAR UNA MEJORA IMPORTANTE EN LOS METODOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA TB, SOBRE TODO EN EL NUMERO DE CASOS EN LOS QUE SE HA CONSEGUIDO CONFIRMACION BACTERIOLOGICA. 8. TAMBIEN SE HA CONSEGUIDO ANALIZAR LOS ASPECTOS DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TB DE GRAN CANARIA QUE ESTAN FALLANDO O SOBRE LOS QUE HAY QUE POTENCIAR LAS MEDIDAS DE CONTROL EXPUESTAS Y QUE AFECTAN, FUNDAMENTALMENTE, A LOS INMIGRANTES E INDIGENTES DE LA ISLA. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CREEMOS QUE, HASTA EL AÑO 2.000 SE DEBE INTENTAR CONSEGUIR UN DECLIVE MEDIO EN NUESTRA INCIDENCIA ANUAL DE CASOS DE UN 10%. ASI, PARTIENDO DE UNA TASA REAL DE 30, ESTE DECLIVE MEDIO NOS LLEVARIA A UNA TASA IDEAL DE 12/100.000 PARA EL CITADO AÑO 2.000.

Autor: CANDELA BLANES ALFREDO.
Año: 1992.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA E INMUNOLOGIA.

Resumen: OBJETIVO: DETERMINAR LA UTILIDAD RELATIVA DE DIFERENTES CRITERIOS EN LA SEPARACION DE TRASUDADOS Y EXUDADOS PLEURALES. DISEÑO: EVALUACION PROSPECTIVA DE TODOS LOS PACIENTES REMITIDOS A NUESTRO SERVICIO PARA TORACOCENTESIS. LOCALIZACION: HOSPITAL COMUNITARIO CON ACTIVIDAD DOCENTE. PACIENTES: TRESCIENTOS CINCUENTA Y UN PACIENTES CONSECUTIVOS REMITIDOS PARA TORACOCENTESIS. CINCUENTA Y CUATRO DE ESTOS PACIENTES FUERON EXCLUIDOS DEL ESTUDIO. MEDICIONES Y PRINCIPALES RESULTADOS: SE REGISTRARON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO FINAL Y DETERMINACIONES EN LIQUIDO PLEURAL Y SANGRE DE PROTEINAS, LACTICO-DESHIDROGENASA (LDH) Y COLESTEROL. TODOS LOS PACIENTES FUERON SEGUIDOS HASTA EL DIAGNOSTICO FINAL. CUARENTA Y CUATRO DERRAMES PLEURALES (15%) FUERON TRASUDADOS Y 253 (85%) EXUDADOS. LOS CRITERIOS DE LIGHT CON UNA SENSIBILIDAD DEL 98% Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 77% PARA EXUDADOS OFRECIERON LA MEJOR EFICIENCIA 795.2%) ENTRE LOS PARAMETROS UTILIZADOS. ADEMAS CUANDO LOS PUNTOS DE CORTE USADOS PARA APLICAR LOS CRITERIOS DE LIGHT FUERON MODIFICADOS PARA ADECUARLOS A NUESTROS RESULTADOS SU ESPECIFICIDAD ALCANZO EL 93% CON UNA EFICIENCIA SIMILAR (94%). UN COCIENTE DE PROTEINAS ENTRE LIQUIDO PLEURAL Y SANGRE 0.5 Y UNA CONCENTRACION DE COLESTEROL SUPERIOR A 60 MG/DL. DEMOSTRARON IGUAL ESPECIFICIDAD (91%), PERO EL PRIMER CRITERIO PRESENTABA UNA MEJOR SENSIBILIDAD PARA EXUDADOS (88% FRENTE A 81%). CONCLUSIONES: CUANDO LA PROPORCION DE LOS EXUDADOS INCLUIDOS ES IGUAL O SUPERIOR AL 85%, COMO OCURRE EN LA PRESENTE SERIE, LOS CRITERIOS DE LIGHT CONTINUAN SIENDO LOS QUE MAYOR EFICIENCIA DIAGNOSTICA OFRECEN PARA SEPARAR EXUDADOS DE TRASUDADOS. A CAUSA DE LA DIFERENTE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS CRITERIOS USADOS LA PREVALENCIA DE CADA TIPO DE DERRAME HA TENIDO UNA MARCADA INFLUENCIA EN LOS RESULTADOS.

Autor: CANTO ARGIZ HORTENSIA JESUSA.
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: CARLES GALCERAN JUAN.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ANALIZAN MEDIANTE TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA DISTINTOS FACTORES PRONOSTICOS CELULARES COMO SON LA DIFERENCIACION NEUROENDOCRINA (ENOLASA NEURONOSPECIFICA, SINAPTOFISINA, CROMOGRANINA A Y LEU-7); LA EXPRESION DE GLUCOPROTEINA P MEDIANTE DOS ANTICUERPOS MONOCLONALES (C-219 Y JSB-1) Y DOS FACTORES DE CRECIMIENTO AUTOCRINO (FACTOR DE CRECIMIENTO TRANSFORMADOR ALFA Y EL RECEPTOR PARA EL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO) Y SE ENFRENTAN A LOS FACTORES PRONOSTICOS CLINICOS BIEN ESTABLECIDOS EN ESTA ENFERMEDAD. SE ANALIZAN 97 PACIENTES AFECTOS DE UN CANCER DE PULMON NO CELULAS PEQUEÑAS CON UNA EDAD MEDIA DE 61 AÑOS, CON UNA MEDIANA DEL INDICE DE KARNOFSKY DEL 80%, 90 SON VARONES Y 7 MUJERES, 36 PACIENTES PERTENECIAN A UN ESTADIO IIIA, 19 A UN IIIB Y 42 A UN IV. CINCUENTA Y OCHO SE ENCONTRABAN AFECTOS DE UN CARCINOMA ESCAMOSO, 28 DE UN ADENOCARCINOMA Y 11 DE UN CARCINOMA INDIFERENCIADO DE CELULAS GRANDES. EL ANALISIS UNIVARIANTE PUSO DE MANIFIESTO COMO FACTORES PRONOSTICOS: EL INDICE DE KARNOFSKY, LOS VALORES DE LACTATO DESHIDROGENASA, LA OBTENCION DE UNA RESPUESTA OBJETIVA, LA EXPRESION DE LA ENOLASA NEURONOSPECIFICA Y LA EXPRESION DEL RECEPTOR PARA EL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO. ASI AQUELLOS PACIENTES CON UN INDICE DE KARNOFSKY SUPERIOR AL 70% TENIAN UNA SUPERVIVENCIA DE 11,26 MESES FRENTE A 5,63 MESES PARA LOS QUE TENIAN UN KARNOFSKY INFERIOR O IGUAL AL 70%. AQUELLOS QUE TENIA UNOS VALORES DE LACTATO DESHIDROGENASA DENTRO DE LA NORMALIDAD TENIAN UNA SUPERVIVENCIA DE 10,23 MESES FRENTE A 5,63 MESES PARA AQUELLOS CON VALORES PATOLOGICOS. EN RELACION A LA RESPUESTA AQUELLOS CON UNA RESPUESTA COMPLETA, PARCIAL O ESTABILIZACION TENIAN UNA SUPERVIVENCIA DE 13,13; 14,16 Y 11,49 MESES RESPECTIVAMENTE FRENTE A 5 MESES PARA AQUELLOS QUE PRESENTARON PROGRESION. LOS QUE EXPRESABAN ENOLASA NEURONOSPECIFICA TENIAN UNA SUPERVIVENCIA DE 10,91 MESES FRENTE A 7,43 MESES PARA LOS QUE NO LA EXPRESABAN. EN RELACION, AL RECEPTOR PARA EL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO ESTA ERA DE 12 MESES PARA LOS QUE LO EXPRESABAN Y DE 7 MESES PARA LOS QUE NO LO EXPRESABAN. SIN EMBARGO, AL REALIZAR EL ANALISIS MULTIVARIANTE UNICAMENTE EL INDICE DE KARNOFSKY Y LA EXPRESION DE ENOLASA NEURONOSPECIFICA ERAN FACTORES PRONOSTICOS. CONCLUIMOS POR LO TANTO QUE EL INDICE DE KARNOFSKY Y LA EXPRESION DE ENOLASA NEURONOSPECIFICA SON LOS DOS FACTORES PRONOSTICOS MAS IMPORTANTES EN CANCER DE PULMON NO CELULA PEQUEÑA. SE REQUIEREN DE ESTUDIOS PROSPECTIVOS PARA DETERMINAR LA IMPORTANCIA REAL DE LAS TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA EN CANCER DE PULMON.

Autor: CARRERO CARRERO M. PILAR.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA) .

Resumen: EL APARATO RESPIRATORIO SUFRE EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO. EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA KALIKREINA-BRADIKININA, QUE PARTICIPA EN PROCESOS INFLAMATORIOS, SE VE AFECTADO POR LOS CAMBIOS QUE SE PRODUCEN CON EL ENVEJECIMIENTO Y POR LA APARICION DE DIVERSAS ENFERMEDADES PULMONARES (LA ACTIVIDAD DE LA E.C.A. O KININASA II DISMINUYE CON LA EDAD Y EN EL ENFISEMA Y BRONQUITIS CRONICA). MEDIMOS LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA KALIKREINA-BRADIKININA PLASMATICO Y GLANDULAR RENAL (METODO DE COLORIMETRIA RAPIDA CON SUBSTRATO CROMOGENICO) EN DOS GRUPOS DE PERSONAS: GRUPO A) 30 ANCIANOS SANOS. GRUPO B) 30 ANCIANOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, EN DOS MOMENTOS DISTINTOS DE SU ENFERMEDAD DENOMINADOS BI (DESCOMPENSADOS) Y B2 (COMPENSADOS DE SU BRONCOPATIA). RELACIONES LOS DOS PARAMETROS ESTUDIADOS CON LOS NIVELES DE PARTICIPACION DE AMBOS. RESULTADOS: EXISTE UNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA PLASMATICO EN LOS PACIENTES DEL GRUPO B EN SITUACION DE DESCOMPENSACION EN RELACION A LOS VALORES ENCONTRADOS EN EL GRUPO A Y EN EL B EN SITUACION DE COMPENSACION, ESTANDO MAS ELEVADO EN AQUELLOS. AL ESTAR DISMINUIDA LA ACTIVIDAD DE LA E.C.A., PUEDE TRADUCIRSE EN UN RETRASO EN LA INACTIVACION DEL SISTEMA LO QUE PUDIERA FAVORECER LA PERPETUACION DEL BRONCOESPASMO (LA GENERACION DE KININAS PRODUCE BRONCOCONSTRICCION) Y, CON ELLO, DIFICULTAR EL TRATAMIENTO. LA MAYOR ACTIVIDAD DEL SISTEMA NO SUPUSO UN ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD. NO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA PARTICIPACION DEL SISTEMA GLANDULAR RENAL EN LOS DOS GRUPOS. ADEMAS LOS NIVELES DE KALIKREINA URINARIA NO SE CORRELACIONABAN CON LOS NIVELES DE CREATININA NI CON EL ACLARAMIENTO DE CREATININA.

Autor: COLL ARTES RAMON.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EN NUESTRO MEDIO EXISTEN ESCASOS SEGUIMIENTOS A LARGO PLAZO DE PROGRAMAS DE REHABILITACION PULMONAR MULTIDISCIPLINARIOS (PAP), PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC). EN 133 PACIENTES, EFECTOS DE EPOC SEVERA, SE APLICO UN PROTOCOLO DE ESTUDIO CON EL OBJETIVO DE OBTENER NUESTRA PROPIA EXPERIENCIA EN LA ORGANIZACION DE UN PRP, Y PODER VALORAR, CON LA REHABILITACION, LAS POSIBLES MODIFICACIONES DE LOS PARAMETROS FUNCIONALES PULMONARES. LA EDAD MEDIA DE LA POBLACION FUE DE 63 AÑOS, FEVI 0,96 LITROS, PAO02 60 MM HG Y PAC02 41 MM HG (RESPIRANDO AIRE AMBIENTE). EL TRATAMIENTO REHABILITADOR CONSISTIO EN EDUCACION, TERAPIA FISICA RESPIRATORIA (FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y ENTRENAMIENTO VENTILATORIO), EJERCICIO FISICO Y TERAPIA OCUPACIONAL DURANTE 8 SEMANAS. AL INICIO DEL PROGRAMA SE PRACTICO ESPIROMETRIA, GASOMETRIA ARTERIAL, DETERMINACION DE LA FUERZA DE LA MUSCULATURA VENTILATORIA (PIM, PEM), PRUEBA DEL MCGAVIN DE SEIS MINUTOS DE MARCHA (6 WT), SECRECION BRONQUIAL (SB), VALORACION SUBJETIVA DE LA DISNEA (VAS) Y PUNTUACION PARA TERAPIA OCUPACIONAL (TO). ESTAS DETERMINACIONES SE REPITIERON AL FINALIZAR EL PROGRAMA Y A LOS 6 Y 18 MESIS SIGUIENTES. HUBO UN 24% DE ABONADOS Y LA SUPERVIVENCIA FUE DEL 85% AL FINAL DEL SEGUIMIENTO. LOS RESULTADOS MOSTRARON BENEFICIOS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS EN PARAMETROS FUNCIONALES (FVC, FEVI/FVC, PA02, LWT,PIM,PEM, SB) Y SUBJETIVOS INMEDIATOS (VAS,TO). SE OBSERVO UNA PERDIDA FUNCIONAL MODERADA A LAS 24 Y 72 SEMANAS. ESTOS RESULTADOS SON EQUIPARABLES A LOS PUBLICADOS EN LA LITERATURA Y DEMUESTRAN QUE UN PROGRAMA DE REHABILITACION PULMONAR GLOBAL, ES UTIL Y FACTIBLE DE REALIZAR, EN UNA POBLACION MEDITERRANEA DE UNA AREA DE POBLACION URBANA-INDUSTRIAL.

Autor: COLLADO YURRITA LUIS RODOLFO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL ESTUDIO DE LA CONCENTRACION DE IGA/PT EN LAS SECRECIONES BRONQUIALES DEMUESTRA UN INCREMENTO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO EN LOS SUJETOS AFECTOS DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA Y/O NEOPLASIA PULMONAR RESPECTO DE LOS SUJETOS CONTROL SANOS ESTE INCREMENTO SE DEBE A FENOMENOS DE SINTESIS LOCAL A NIVEL DE LA MUCOSA BRONQUIAL. ASI MISMO NO SE HA PODIDO DEMOSTRAR UNA DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN (IGA/PT) EN LOS SUJETOS FUMADORES NI EN LOS AFECTOS DE HIPERTENSION PULMONAR. EL SEXO Y LA EDAD NO PARECEN INFLUIR EN LA (IGA/PT) (P

Autor: CURULL SERRANO VICTOR.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: CON EL OBJETIVO DE CONOCER LA UTILIDAD DE LAS DETERMINACIONES SERICAS Y EN LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA) DEL PEPTIDO CARBOXITERMINAL DEL PROCOLAGENO TIPO I (P-I-CP) Y DE PEPTIDO AMINOTERMINAL DEL PROCOLAGENO TIPO III (P-III-NP), ASI COMO DE LAS PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA (PCHR), COMO INDICADORES DE ACTIVIDAD EN LA SARCOIDOSIS (SAR) Y EN LA ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA (AAE), SE HAN ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA 44 PACIENTES CON SAR (33 ACTIVA Y 11 INACTIVA) Y 20 CON AAE. LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE P-I-CP Y DE P-III-NP NO VARIARON SIGNIFICATIVAMENTE ENTRE LOS 3 GRUPOS, PERO SI EN LBA. LAS MAYORES CONCENTRACIONES SE DETECTARON EN EL GRUPO AAE, SEGUIDO DEL GRUPO SAR ACTIVA. LOS PEPTIDOS DE LOS PROCOLAGENOS SE HAN MOSTRADO UTILES COMO INDICADORES DE ACTIVIDAD EN LA SAR. EL COCIENTE P-I-CP/P-III-NP REVELA INCREMENTOS PROPORCIONALMENTE DIFERENTES ENTRE SAR Y AAE. LA FALTA DE CORRELACION ENTRE LOS PEPTIDOS Y OTROS INDICADORES DE ACTIVIDAD SUGIERE QUE MEDIRIAN DIFERENTES ASPECTOS DE LA ACTIVIDAD. LA DEPRESION DE LA HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA RETARDADA EN EL GRUPO DE PACIENTES CON AAE FUE MAS FRECUENTE Y DE MAYOR INTENSIDAD QUE LA OBSERVADA EN LOS GRUPOS CON SAR.

Autor: EL EBIARY ALARCON MUSTAFA.
Año: 1992.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Resumen: LA NEUMONIA NOSCOMIAL ES LA SEGUNDA CAUSA MAS FRECUENTE DE INFECCION HOSPITALARIA. ESTA SITUACION ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE EN PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACION MECANICA, CON UNA INCIDENCIA DE NEUMONIA ENTRE UN 9 Y UN 25% DE LOS PACIENTES DEPENDIENDO DE LAS POBLACIONES ESTUDIADAS Y LOS METODOS DIAGNOSTICOS EMPLEADOS. LA APLICACION DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS CLASICOS COMO LA PRESENCIA DE FIEBRE, LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA IZQUIERDA, SECRECIONES PURULENTAS E INFILTRADOS PULMONARES, EN PACIENTES PREVIAMENTE SANOS SIN PATOLOGIA PULMONAR SUBYACENTE, CONDUCE GENERALMENTE AL DIAGNOSTICO DE NEUMONIA. SIN EMBARGO EN PACIENTES CON VENTILACION MECANICA, OTRAS SITUACIONES, INCLUSO NO INFECCIOSAS, PUEDEN ENMASCARAR O SIMULAR EL CUADRO CLINICO, POR LO QUE ESTOS CRITERIOS SON INSUFICIENTES PARA DIAGNOSTICAR NEUMONIA. ADEMAS, LA COLONIZACION DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES E INFERIORES ES CASI SIEMPRE CONSTANTE. DE AQUI QUE LOS METODOS SIMPLES COMO SON LOS CULTIVOS DE ESPUTO SEAN INESPECIFICOS. DURANTE LOS ULTIMOS AÑOS SE HA DEMOSTRADO QUE LOS CULTIVOS CUANTITATIVOS DEL CATETER TELESCOPICO (CT) Y DEL LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA) (PROTEGIDO Y SIN PROTECCION) POSEEN UN SATISFACTORIO VALOR DIAGNOSTICO. DESAFORTUNADAMENTE, ESTOS METODOS SON INVASIVOS, CAROS, NO EXENTOS DE COMPLICACIONES Y REQUIEREN UN BRONCOSCOPIO CUYA TECNICA NO ESTA DISPONIBLE LAS 24 HORAS DEL DIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. EL CULTIVO CUALITATIVO DE LOS ASPIRADOS ENDOTRAQUEALES ES UNA TECNICA CON UN ALTO PORCENTAJE DE FALSOS POSITIVOS DEBIDO A LA COLONIZACION DE LAS VIAS AEREAS. SIN EMBARGO, SE DISPONE DE POCA INFORMACION REFERENTE A LOS CULTIVOS CUANTITATIVOS DE ESTAS MUESTRAS. ESTUDIOS SEMI-CUANTITATIVOS SUGIEREN QUE LAS MUESTRAS DE ASPIRADOS ENDOTRAQUEALES (AE) TIENEN UN VALOR PREDICTIVO NEGATIVO ACEPTABLE ASI COMO UN PODER DIAGNOSTICO RAZONABLE. EL MOTIVO DE ESTE ESTUDIO FUE INVESTIGAR EL VALOR DIAGNOSTICO DE LOS CULTIVOS CUANTITATIVOS DE LOS AE Y COMPARARLO CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR OTRAS TECNICAS COMO EL CATETER TELESCOPICO Y EL LAVADO BRONCOALVEOLAR EN UNA POBLACION DE PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE CON Y SIN NEUMONIA. EN RESUMEN, EL PRESENTE ESTUDIO DEMUESTRA QUE LOS CULTIVOS CUANTITATIVOS DE LOS ASPIRADOS ENDOTRAQUEALES CON UN PUNTO DE CORTE ENTRE 10 ELEVADO A 5 Y 10 ELEVADO A 6 UFC.ML ELEVADO A -1 PUEDEN JUGAR UN PAPEL PRACTICO EN EL DIAGNOSTICO DE LAS NEUMONIAS ASOCIADAS A LA VENTILACION MECANICA.

Autor: FERNANDEZ FERNANDEZ RAFAEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL ESTUDIO ABORDA ASPECTOS DEL CONTROL DE LA RESPIRACION EN PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE A TRAVES DE 5 PROTOCOLOS DIFERENCIADOS. EN EL PRIMERO SE ANALIZA LA UTILIDAD DE MEDIDA DE LA DEPRESION NEGATIVA EN VIA AEREA NECESARIA PARA CICLAR EL VENTILADOR COMO ESTIMACION DE LA PO.1 EN 11 PACIENTES Y CON 3 VENTILADORES DIFERENTES, SE OBTIENE UNA CONCORDANCIA ENTRE AMBAS MEDIDAS SUFICIENTE PARA SER INTERCAMBIABLES EN CLINICA. EN EL SEGUNDO ESTUDIO, EN 15 PACIENTES, SE ESTUDIA LA POSIBILIDAD DE SUSTITUIR EL APARATAJE ESTANDAR DE MEDIDA DE LA PO.1 POR UN MONITOR DE CABECERA DE ECG, ENCONTRANDO NUEVAMENTE UNA CONCORDANCIA SUFICIENTE PARA SU EMPLEO EN CLINICA. EN EL TERCER PROTOCOLO, SE INVESTIGA SI LOS FALSOS NEGATIVOS DE LA PO.1 PARA DETECTAR PACIENTES CON SEVERA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, PUDIERAN SER DEBIDOS A DEBILIDAD MUSCULAR RESPIRATORIA. PARA ELLO, SE DESCRIBE UN NUEVO INDICE (PO.1/PIMAX) Y SE COMPARA CON PARAMETROS CONVENCIONALES DE AUTONOMIA RESPIRATORIA, ENCONTRANDO QUE LA FIABILIDAD DE LA PO.1 DEL 80% PASABA A SER DEL 92% AL INCORPORAR LA PIMAX EN FORMA DE INDICE. EL CUARTO TRABAJO COMPRUEBA QUE NIVELES DE PEEP SIMILARES A LA AUTOPEEP EXISTENTE NO PROVOCAN MAYOR HIPERINSUFLACION PULMONAR, POR LO QUE PODIA REALIZARSE EL 5 PROTOCOLO, QUE DEMUESTRA QUE EL CENTRO RESPIRATORIO RESPONDE A LA COMPENSACION DE LA AUTOPEEP CON PEEP REDUCIENDO SU ACTIVIDAD, ASI COMO EL ESFUERZO INSPIRATORIO EN VENTILACION ASISTIDA.

Autor: FERNANDEZ GUTIERREZ BEATRIZ.
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: CON EL FIN DE ESTUDIAR EL SISTEMA BETA ADRENERGICO Y LA RESPUESTA PERIFERICA INMUNO-INFLAMATORIA EN LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL PROVOCADA, HEMOS SOMETIDO A UN GRUPO DE JOVENES VOLUNTARIOS A DOS PRUEBAS DE BRONCOPROVOCACION, UNA CON METACOLINA Y OTRA MEDIANTE UN TEST DE EJERCICIO. LOS SUJETOS CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL TIENEN MENOR DENSIDAD DE RECEPTORES BETA ADRENERGICOS A NIVEL LINFOCITARIO, SIENDO UN HECHO PRIMARIO AL COMPROBARSE EN INDIVIDUOS SIN TRATAMIENTO PREVIO NI ENFERMEDAD ACTIVA. LA DENSIDAD BASAL DE RECEPTORES SE CORRELACIONA CON LA CAIDA DEL VEMS POSTMETACOLINA. LAS CATECOLAMINAS EN LOS SUJETOS HIPERREACTIVOS REACCIONAN ANTE EL ESTRES DEL EJERCICIO Y LA BRONCOCONSTRICCION DE IGUAL FORMA QUE EN LOS SUJETOS CONTROLES. DESTACAN LA PRESENCIA DE CIFRAS DE IGE CONSIDERABLEMENTE MAS ELEVADAS EN SUJETOS HIPERREACTIVOS, EN SITUACION BASAL Y POSTESTIMULO, Y LA CORRELACION ENTRE LA CONCENTRACION BASAL Y LA CAIDA DEL VEMS POSTMETACOLINA. EL DESARROLLO DE BRONCOCONSTRICCION ORIGINA EN LOS SUJETOS HIPERREACTIVOS LA DISMINUCION DE LA PROPORCION DE LINFOCITOS T ACTIVADOS EN SANGRE PERIFERICA. NINGUNO DE LOS REACTANTES DE FASE AGUDA VALORADOS SE PUEDE CONSIDERAR CON SEGURIDAD MARCADOR DE LA REACCION DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.

Autor: FITE REIG ENRIQUETA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SUBESTUDIO I: REVISION RADIOGRAFICA TORACICA A UNA SERIE NO CONSECUTIVA DE SARCOIDOSIS. DE 1995 A 1989 SE REALIZA UNA REVISION RADIOGRAFICA DE TORAX, CON UN ESTUDIO DE DISEÑO TRANSVERSAL, A LOS CONTACTOS DE UNA SERIE DE 66 CASOS DE SARCOIDOSIS. LOS 66 CASOS SE HABIAN AUTOSELECCIONADO A TRAVES DE LA ACEPTACION DE PARTICIPACION EN EL ESTUDIO. SE IDENTIFICARON 976 CONTACTOS, Y ACEPTARON LA REVISION 256. NO SE DETECTO NINGUN NUEVO CASO DE SARCOIDOSIS ENTRE LOS CONTACTOS CON DICHA REVISION. CONCLUIMOS QUE LA REVISION RADIOGRAFICA PUNTUAL, NO ES RENTABLE PARA LA DETECCION DE NUEVOS CASOS EN LOS CONTACTOS. SUBESTUDIO II: ESTUDIO DE AGLOMERACION FAMILIAR EN UNA SERIE CONSECUTIVA DE CASOS DE SARCOIDOSIS. CON EL OBJETIVO DE ESTIMAR LA PREVALENCIA DE SARCOIDOSIS ENTRE LOS CONTACTOS DE LOS CASOS Y DESCRIBIR EL PATRON DE DISTRIBUCION FAMILIAR, REALIZAMOS UN ESTUDIO DE AGREGACION FAMILIAR DE DISEÑO TRANSVERSAL, Y UN ANALISIS DE GENEALOGIAS. DE 1986 A 1988, EN CATALUÑA, SE DIAGNOSTICARON 245 CASOS DE SARCOIDOSIS. INCIDENCIA ANUAL: 1,36/100.000 HABITANTES. EN 1990, SE PRACTICO UNA ENCUESTA A 188 DE ESTOS CASOS, SE IDENTIFICARON 3.757 CONTACTOS FAMILIARES. 5 DE ELLOS TENIAN ANTECEDENTES DE SARCOIDOSIS. CLINICAMENTE LA SARCOIDOSIS FAMILIAR FUE SIMILAR A LA NO FAMILIAR, DESTACENDO UNA PRESENTACION SUPERIOR EN FORMA DE SINDROME DE LOFGREN EN LA PRIMERA. LA INSPECCION DE GENEALOGIAS Y EL TEST DE PROBABILIDAD PARA LA HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA, DESCARTO LA TRANSMISION HEREDITARIA MONOGENICA. LA PREVALENCIA DE SARCOIDOSIS ENTRE LOS CONTACTOS FUE DE 1,33/1.000. LA PREVALENCIA ERA MAS ELEVADA ENTRE LOS CONTACTOS CON MAYOR GRADO DE CONVIVENCIA. ENTRE LOS QUE MANTENIAN UNA CONVIVENCIA DE MAYOR INTENSIDAD CON LOS CASOS, LA PREVALENCIA EN CONSAGUINEOS Y NO CONSANGUINEOS DE LOS CASOS, FUE SIMILAR. CONCLUIMOS QUE LOS RESULTADOS APOYAN LA HIPOTESIS ETIOLOGICA AMBIENTAL Y LA TRANSMISIBILIDAD.

Autor: GALINDO BONILLA PEDRO ANGEL.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: CON EL OBJETIVO DE VER SI EXISTIAN DIFERENCIAS EN LA PARTICIPACION DEL SISTEMA KALIKREINA-KININA EN PACIENTES CON DISTINTOS TIPOS DE ASMA Y EN DISTINTO ESTADO CLINICO, HEMOS MEDIDO LA ACTIVIDAD AMIDOLITICA DE LA KALIKREINA PLASMATICA EN 80 SUJETOS DIVIDIDOS EN LOS GRUPOS SIGUIENTES: 1) NORMALES. 2) ASMA POR ACAROS SIN SINTOMATOLOGIA CLINICA EN EL MOMENTO DEL ESTUDIO. 3) ASMA POR ACAROS CON CLINICA Y CON FEVI DISMINUIDO. 4) ASMA POLINICO EN PRIMAVERA. 5) EL MISMO GRUPO 4 PERO FUERA DE PRIMAVERA. 6) ASMA EN LA CRISIS AGUDA. 7) EL MISMO GRUPO 6 ESTABILIZADO Y ASINTOMATICO. CUANDO NO SE USA ACTIVADOR DE LA REACCION NO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS GRUPOS. USANDO SULFATO DE DEXTRANO SE ENCUENTRAN VALORES SIGNIFICATIVAMENTE MAS ALTOS DE ACTIVACION DEL SISTEMA, A PARTIR DE 9 MINUTOS, EN LOS GRUPOS SINTOMATICOS (3, 4 Y 6) FRENTE A LOS ASINTOMATICOS (2, 5 Y 7) Y A LOS NORMALES (1). ESTO INDICA QUE EXISTE ACTIVACION DEL SISTEMA DE LAS KININAS EN EL ASMA BRONQUIAL SOLO CUANDO HAY ACTIVIDAD SINTOMATICA Y DEMUESTRA QUE LAS KININAS INTERVIENEN COMO MEDIADORES EN LA FISIOPATOLOGIA DE DICHA ENFERMEDAD.

Autor: GARCIA CLEMENTE MARTA M. .
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA .

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO EPIDEMIOLOGICO, CLINICO, INMUNOLOGICO Y DE FUNCIONALISMO PULMONAREN 102 COLOMBOFILOS ASTURIANOS. NO SE OBSERVA NINGUN CASO DEL "PULMON DEL CUIDADOR DE AVES" EN SU FORMA TIPICA. OBSERVAMOS SIN EMBARGO FORMAS ATIPICAS DE LA ENFERMEDAD, EN FORMA DE BRONQUITIS CRONICA (B.C.)(46% DE LOS SUJETOS). SE OBSERVA ASIMISMO UNA ELEVADA INCIDENCIA DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL INESPECIFICA (HBI) (30% DE SUJETOS). EN RELACION CON LOS ESTUDIOS INMUNOLOGICOS, SE REALIZARON DETERMINACIONES DE PRECIPITINAS, IGG E IGG4 ESPECIFICAS FRENTE A EXCREMENTO DE PALOMA. OBSERVAMOS RELACION ENTRE EL NIVEL DE SENSIBILIZACION Y LA INCIDENCIA DE BC E HBI. DE ESTA MANERA PODEMOS CONSIDERAR LA BC COMO PARTE INTEGRANTE DE LA MORBILIDAD ASOCIADA AL CUIDADO DE LAS PALOMAS. POR OTRA PARTE, TANTO LAS PRECIPITINAS COMO LOS NIVELES DE IGG E IGG4 ESPECIFICAS, NO PUEDEN SER CONSIDERADOS SIMPLEMENTE COMO SIGNOS DE EXPOSICION.

Autor: GARCIA PACHON EDUARDO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIO DE FORMA SISTEMATICA LAS CARACTERISTICAS DE LA FUNCION PULMONAR Y DEL PATRON VENTILATORIO EN LA OBSTRUCCION DE VIA AEREA SUPERIOR (OVAS). EN LA FASE EXPERIMENTAL SE SIMULO OVAS Y SE OBTUVO EL PATRON VENTILATORIO CON GASES DE BAJA DENSIDAD, DIFIRIENDO DEL BASAL DE FORMA QUE INDICABA UNA ADAPTACION A LA RESISTENCIA INCREMENTADA. EN EL BUCLE DE FLUJO-VOLUMEN SE ESTABLECIO LA UTILIDAD DE SUS INDICES CON HELIO-O2 SEÑALANDO EL INCREMENTO DE FIV1 COMO EL MAS UTIL. EN LA FASE CLINICA SE OBSERVO LA ESCASA AFECTACION ESPIROMETRICA Y DE LOS GASES ARTERIALES EN ESTOS PACIENTES, CON VOLUMENES PULMONARES EN EL MARGEN DE REFERENCIA Y RESISTENCIA E IMPULSO INSPIRATORIO ELEVADOS. SI COEXISTIA ENFERMEDAD PULMONAR DIFUSA, LA ADAPTACION EN REPOSO ERA (POR EL PATRON VENTILATORIO) SIMILAR AL RESTO DE OVAS, PERO EN VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA DIFERIA. TAMBIEN VARIABAN LAS CARACTERISTICAS DEL PATRON SEGUN FUERA LA OVAS VARIABLE O FIJA (MAS AFECTACION ESPIRATORIA). SE ESTABLECIO EL VALOR DIAGNOSTICO DE LOS INDICES DE OVAS.

Autor: GARCIA TALAVERA MARTIN IGNACIO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Autor: HERNANDEZ UTRERA FERNANDO.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA.

Resumen: LA INMUNOTERAPIA SURGIO EN 1911 CON VOCACION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES SECUNDARIAS AL ESTADO ATOPICO. HOY DIA PERMANECE ABIERTA LA POLEMICA, EN ALGUNOS CASOS VISCERAL, SOBRE LA EFECTIVIDAD DE DICHA MODALIDAD TERAPEUTICA, PRINCIPALMENTE EN EL ASMA BRONQUIAL. SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE CASOS Y CONTROLES EN EL QUE SE INCLUYERON ENFERMOS DE ASMA SENSIBLES A POLENES Y ACAROS DE FORMA INDEPENDIENTE, PARA ESTUDIAR EN ELLOS LA EFECTIVIDAD DE LA INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS. LOS ENFERMOS FUERON CONTROLADOS A TRAVES DE UN "SCORE" CLINICO/TERAPEUTICO, DE LA MEDICION DE LOS TESTS CUTANEOS, NIVELES DE IGE TOTAL Y ESPECIFICA Y DEL TEST DE PROVOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA, AL INICIO Y AL FINAL DE 19 MESES DE MEDIA DE SEGUIMIENTO. HEMOS PODIDO COMPROBAR COMO LOS ENFERMOS SENSIBLES A POLENES FUERON CAPACES DE MEJORAR SU CLINICA E HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL INESPECIFICA, ASI COMO SU SENSIBILIDAD CUTANEAS. SIN EMBARGO, EN LOS ENFERMOS SENSIBLES A ACAROS LA HIPOSENSIBILIZACION NO APORTO BENEFICIO ALGUNO A LA TERAPEUTICA CONVENCIONAL, Y SOLO MOSTRARON UNA REDUCCION DE LA SENSIBILIDAD CUTANEA AL ALERGENO. LA INMUNOTERAPIA PARECE MOSTRAR MAS EFECTIVIDAD CUANDO SE ADMINISTRA DE FORMA PREVENTIVA O SEA, ANTES DE LA EXPOSICION AL ANTIGENO. LA IGE NOS HA APORTADO MUY POCA INFORMACION, YA QUE NO MOSTRO VARIACIONES SIGNIFICATIVAS DE SUS NIVELES, EN NINGUN GRUPO DE TRATAMIENTO. FINALMENTE DECIR QUE LOS TESTS CUTANEOS UNICAMENTE SE ASOCIARON A LA INMUNOTERAPIA PERO NO AL BENEFICIO CLINICO.

Autor: HORTONEDA GIMENEZ MATEO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA, BROMATOL, TOXICOLG. Y.