ENFERMEDADES PULMONARES, 24

Autor: CELIS VALERI M. ROSA DE.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUMOLOGIA. HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: PARA INVESTIGAR LOS FACTORES PRONOSTICOS Y DE RIESGO EN LA NIH SE ESTUDIARON CIENTO VEINTE EPISODIOS DE NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA (NIH) O NOSOCOMIAL EN 118 PACIENTES ADULTOS NO NEUTROPENICOS. LA MORTALIDAD GLOBAL FUE DEL 36 6%. LOS FACTORES SELECCIONADOS POR EL ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE COMO AQUELLOS QUE DE FORMA INDEPENDIENTE CONTRIBUYEN A EMPEORAR EL PRONOSTICO DE LA NIH FUERON: LA IDENTIFICACION DE UN MICROORGANISMO DE ALTO RIESGO (PSEUDOMONAS AERUGINOSA ENTEROBACTERIAS S. FAECALIS S. AUREUS HONGOS Y NEUMONIAS POLIMICROBIANAS) LA AFECTACION RADIOLOGICA BILATERAL LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA UNA TERAPIA ANTIBIOTICA INADECUADA LA EDAD AVANZADA Y LA ENFERMEDAD DE BASE RAPIDA O ULTIMAMENTE FATAL. PARA EL ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO SE HA UTILIZADO UN DISEÑO CASO-CONTROL. LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN SIGNIFICATIVAMENTE A LA ADQUISICION DE LA NIH SON: LA INTUBACION TRAQUEAL LA DEPRESION DEL NIVEL DE CONCIENCIA LA NEUMOPATIA DE BASE LA CIRUGIA TORACICA O ABDOMINAL LA EDAD AVANZADA Y LA MACROASPIRACION. DADO QUE PODREMOS INFLUIR SOBRE ALGUNO DE ESTOS FACTORES TANTO DE RIESGO COMO PRONOSTICO UN ALTO PORCENTAJE DE NIH PODRIAN PREVENIRSE Y PRESENTAR UNA MEJOR EVOLUCION.

Autor: DIAZ LOPEZ CESAR.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA SANTA CRUZ Y SAN PABLO SERVICIO DE MEDICINA INTERNA..

Resumen: LA FRECUENCIA Y TIPO DE AFP SE ESTUDIO EN 88 MUJERES Y 16 HOMBRES (104 PACIENTES EN TOTAL, CON 55 A. DE EDAD MEDIA) AFECTOS DE A.R.; 71% EN FORMA CLASICA Y 29% EN DEFINIDA CON INDICES Y ACTIVIDAD ALTOS, EVOLUCION MEDIA DE 11 A. Y ESTADIO FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL III, PREDOMINANTEMENTE. EL 23% ERAN FUMADORES (MEDIA DE 30 PAQUETES/AÑO). EL ESTUDIO INCLUYO: CLINICA ARTICULAR Y NEUMOLOGICA, ANALISIS HEMATOLOGICO E INMUNOLOGICO, ESPIROMETRIA, VOLUMENES PULMONARES, CAPACIDAD DIFUSION (DLCO) Y GASES EN SANGRE ARTERIAL. SE EXCLUYERON DEL ESTUDIO LOS ENFERMOS CON VISCEROPATIA, CONECTIVITIS (EXCEPTO S. SJOGREN) Y EMBARAZO. EL 72% DE LOS PACIENTES MOSTRARON ALTERACIONES VENTILATORIAS: 41% OBSTRUCTIVA (SOLO EL 10% DE ESTOS ERAN FUMADORES), 20% RESTRICTIVA Y 11% MIXTA. UN 15% ADICIONAL MOSTRO OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS PERIFERICAS. EL 37% DEL TOTAL TENIA LA DLCO REDUCIDA Y EL 18% MOSTRO HIPOXIA COMO UNICA ANOMALIA. EL 90% DEL CONJUNTO MOSTRO ALGUNA AFP, MAYORITARIAMENTE DE GRADO LEVE. SE OBSERVO UNA CORRELACION BAJA, PERO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA, ENTRE EL NUMERO DE ARTICULACIONES AFECTAS, EL INDICE DE ACTIVIDAD DE LANSBURY Y LA IGA CON LA ALTERACION OBSTRUCTIVA, MIENTRAS EL NUMERO DE PLAQUETAS Y EL WAALER-ROSE SE CORRELACIONARON CON ALTERACION RESTRICTIVA, Y LOS ANA CON LA ALTERACION DE GASES ARTERIALES. EL ANALISIS DE CORRELACION TUVO EN CUENTA LAS DIFERENCIAS ANTROPOMETRICAS Y EL INDICE TABAQUICO, POR LO QUE LAS CORRELACIONES OBSERVADAS INDICAN UNA ASOCIACION ENTRE LA PATOLOGIA INMUNE E INFLAMATORIA DE LA A.R. Y LAS AFP DE ESTOS ENFERMOS.

Autor: ESCALANTE COBO JOSE LUIS.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL GREGORIO MARAÑON (MADRID).

Resumen: SE INDUCE UNA LESION PULMONAR DIFUSA EN PERROS MEDIANTE LA INYECCION DE ACIDO OLEICO QUE REPRODUCE LAS ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y PATOLOGICAS DEL SORA HUMANO. EL PROPOSITO ES ESTUDIAR EN FASES MUY PRECOCES LA HIPERTENSION PULMONAR (HP) ASOCIADA AL SINDROME DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINAMICO ANGIOGRAFICO Y ANATOMOPATOLOGICO. MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIAN 33 PERROS; 28 SE UTILIZAN PARA INDUCIR LA LESIONPULMONAR Y LOS 5 RESTANTES COMO CONTROL (INYECTANDOLES PLACEBO). SE REALIZA A TODOS LOS PERROS HEMODINAMICA PULMONAR Y SISTEMICA ARTERIOGRAFIAS PULMONARES SELECTIVAS Y BIOPSIAS PULMONARES SERIADAS (MICROSCOPIO OPTICO Y ELECTRONICO). RESULTADOS: EN LOS 5 PERROS UTILIZADOS COMO CONTROLES NO SE APRECIAN ALTERACIONES IMPORTANTES EN NINGUNO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS. EN LOS PERROS EN QUE SE INYECTO EL OLEICO APARECE: CAIDA SIGNIFICATIVA DE LA PAO2E HIPERTENSION PULMONAR SEVERA CON MARCADO AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR. EL 96 % DE LAS ARTERIOGRAFIAS FUERON NORMALES (AUSENCIA DE TROMBOSIS DETECTABLE) Y LOS HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS MAS LLAMATIVOS SON: EDEMA ALVEOLAR E INTERSTICIAL CONGESTION CAPILAR Y TROMBOSIS CAPILARES Y ARTERIOLARES ASI COMO EDEMA Y NECROSIS DE CELULAS ENDOTERIALES. CONCLUSIONES: 1) LA INFUSION DE ACIDO OLEICO EN PERROS PRODUCE UNA LESION PULMONAR DIFUSA QUE SE COMPORTA COMO EL SORA HUMANO. 2) EL SUSTRATO HISTOLOGICO FUNDAMENTAL DE LA HIPERTENSION PULMONAR ES LA LESION Y DESTRUCCION CAPILAR PULMONAR POR EDEMA Y NECROSIS DE CELULAS ENDOTELIALES. 3) LAS ARTERIOGRAFIAS PULMONARES SELECTIVAS A TRAVES DEL CATETER DE SWAN-GANZ SON DE POCA UTILIDAD EN LAS FASES INICIALES DEL SORA EXPERIMENTAL.

Autor: FERNANDEZ BENITEZ MARGARITA.
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ALERGOLOGIA. CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA.

Resumen: REPRESENTA LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL UNA RESPUESTA EXAGERADA DE LAS ESTRUCTURAS QUE COMPONEN LA VIA AEREA, FRENTE A DIFERENTES ESTIMULOS, CON EL CORRESPONDIENTE EDEMA, HIPERSECRECION O DISCRINIA Y ESPASMO BRONQUIAL, CONSECUENTE A UNA RESPUESTA INFLAMATORIA. UNA DE LAS MANIFESTACIONES DE LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, ES EL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR EJERCICIO. PESE A QUE NO ES UN CONCEPTO ACTUAL SON MUCHOS LOS INTERROGANTES QUE QUEDAN POR ESCLARECER, METODOS PARA SU VALORACION, FACTORES CAPACES DE MODIFICARLO, QUE PARAMETRO DE FUNCIONALISMO PULMONAR SE ALTERA MAS PRECOZMENTE, INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO DEL TRATAMIENTO ETIOLOGICO. CON EL FIN DE PROFUNDIZAR EN UN MEJOR CONOCIMIENTO DEL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR EJERCICIO, ESTUDIAMOS 123 NIÑOS DE AMBOS SEXOS QUE CLASIFICAMOS SEGUN LA PATOLOGIA QUE PRESENTABAN, ETIOLOGIA Y TRATAMIENTO INMUNOTERAPICO SEGUIDO, SE COMPARA LA RESPUESTA AL EJERCICIO CON UN GRUPO CONTROL DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS. PARALELAMENTE SE HACE UN ESTUDIO DE CORRELACION ENTRE LOS DIFERENTES PARAMETROS DE FUNCIONALISMO PULMONAR DETERMINADOS, ASI COMO UNAS TABLAS STANDARD DE RVA PARA LA POBLACION INFANTIL. COMO PRUEBA DE ESFUERZO, SE UTILIZO LA CARRERA LIBRE. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE LLEGA A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: EL TEST DE EJERCICIO, LA ESPIROMETRIA Y RESISTENCIA DE VIAS AEREAS, SE PUEDEN REALIZAR A PARTIR DE LOS 6 AÑOS, SIENDO EL TEST MAS SENSIBLE RVA Y MAS PRECISO EL FEV. LA RVA, GUARDA UNA RELACION INVERSA CON LA TALLA. HAY UNA CORRELACION SIGNIFICATIVAMENTE ESTADISTICA ENTRE RVA Y EL RESTO DE PARAMETROS ESPIROMETRICOS. LA RVA DEBE DE SER DETERMINADA ANTE CUALQUIER PRUEBA DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL. EN LOS PACIENTES ATOPICOS LA RESPUESTA AL EJERCICIO DEPENDE DE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Y NO HAY RELACION CON LOS AÑOS DE INMUNOTERAPIA. EN LOS PACIENTES INTRINSECOS LA RESPUESTA AL EJERCICIO MEJORA CON LOS AÑOS DE INMUNOTERAPIA BACTERIANA. ALGUNOS PACIENTES CON PATOLOGIA RINOSINUSAL, PRESENTAN MANIFESTACIONS DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, INTERPRETANDOSE COMO UN SIGNO DE ASMA INCIPIENTE.

Autor: GONZALEZ HUERGO FERNANDO.
Año: 1987.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: GONZALEZ MANGADO NICOLAS.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ..

Autor: HERRERO LABARGA M. INES.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE ENFERMEDADES DEL TORAX ROYO VILLANOVA DE ZARAGOZA.

Resumen: SE ESTUDIARON 106 NIÑOS DE 10 A 18 AÑOS (74 NIÑOS Y 32 NIÑAS). SE REALIZO EL ESTUDIO DEL CICLO RESPIRATORIO Y DE LOS INDICES DEL IMPULSO DE LA VENTILACION: PRESION DE OCLUSION (PO1), IMPEDANCIA INSPIRATORIA EFECTIVA (IIE) Y MESOFLUJO-INSPIRATORIO (VT/TI). ASI MISMO SE REALIZO LA DETERMINACION DE LAS PRESIONES MAXIMAS ESTATICAS: PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PIMAX) Y PRESION ESPIRATORIA MAXIMA (PEMAX) Y DE OTROS PARAMETROS DEL RENDIMIENTO MUSCULAR. EL ESTUDIO SE REALIZO MEDIANTE UN PNEUMOTACOGRAFO TIPO LILLY. CONCLUSIONES DEL ESTUDIO: 1. LOS TIEMPOS DEL CICLO RESPIRATORIO Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SON INDEPENDIENTES DE LA EDAD. 2. LA PO1 DESCIENDE AL AUMENTAR LA EDAD. 3. LA IIE DESCIENDE AL ELEVARSE LA TALLA. 4. LAS PRESIONES MAXIMAS ESTATICAS SON SUPERIORES EN NIÑOS QUE EN NIÑAS. 5. LOS NIÑOS PRESENTAN MAYOR RIESGO DE SUFRIR FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA QUE LOS ADULTOS.

Autor: LARRAGA PALACIOS ROSA M..
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE ENFERMEDADES DEL TORAX. ZARAGOZA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO 160 NIÑOS ENTRE 10-18 AÑOS, A LOS QUE HEMOS DETERMINADO VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ESTATICOS, VOLUMENES DINAMICOS, FLUJOS Y RESISTENCIAS PULMONARES. LOS VOLUMENES PULMONARES ESTATICOS Y DINAMICOS PRESENTAN FUERTE CORRELACION CON LA TALLA EN AMBOS SEXOS. LA CURVA FLUJO VOLUMEN SE COMPORTO DE DIFERENTE MANERA ENTRE NIÑOS Y NIÑAS. LAS RESISTENCIAS PULMONARES CORRELACIONARON NEGATIVAMENTE CON LA TALLA, TANTO EN NIÑOS COMO EN NIÑAS, SIENDO SUPERIORES EN ESTAS ULTIMAS. LA CONDUCTANCIA ESPECIFICA ES INDEPENDIENTE DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS Y VOLUMENES DINAMICOS. LA TALLA, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, FUE LA VARIABLE INDEPENDIENTE DE SUPERIOR CORRELACION. EL MODELO LINEAL PRESENTA SENCILLEZ Y EXACTITUD EN LA UTILIZACION DE LA ECUACION DE PREDICCION.

Autor: MARIN PEREZ ALBERT.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUMOLOGIA. HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: EL CANCER DE PULMON (CP) ES UNA ENFERMEDAD CUYA INCIDENCIA NO HA CESADO DE AUMENTAR EN LOS ULTIMOS AÑOS SIENDO NECESARIO PARA SU TRATAMIENTO EL CONOCER SU ESTIRPE HISTOLOGICA. LA FIBROBRONCOSCOPIA (FB) ES EL METODO MAS HABITUAL PARA LOGRARLO PUESTO QUE PERMITE ASPIRAR SECRECIONES BRONQUIALES Y PRACTICAR BIOPSIAS DE LAS TUMORACIONESQUE VISUALIZA CON UN RENDIMIENTO DIAGNOSTICO CERCANO AL 90%. SIN EMBARGO CASI LA MITAD DE LAS NEOPLASIAS BRONCOPULMONARES (NB) SE ENCUENTRANSITUADAS FUERA DEL CAMPO DE VISION DEL FB Y EN ELLAS EL RENDIMIENTO DIAGNOSTICO DESCIENDE A MENOS DEL 25%. EN ESTA TESIS SE DESCRIBEN Y VALORAN DOS NUEVAS TECNICAS DIAGNOSTICAS REALIZADAS A TRAVES DEL FB LA PUNCION ASPIRATIVA TRANSBRONQUIAL (PAT) Y EL LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA). IGUALMENTE SE VALORA LA NECESIDAD O NO DE PRACTICAR LA FB BAJO CONTROL FLUOROSCOPICO EN NB DE LOCALIZACION PERIFERICA Y SE RECOGEN DE FORMA PROSPECTIVA LOS DATOS CLINICO-EPIDEMIOLOGICOS DE 200 PACIENTES AFECTOS DE CP. DE LAS CONCLUSIONES QUE OFRECE SE DESPRENDE QUE LA PAT ES UNA BUENA TECNICA DIAGNOSTICA DEL CP Y SE DEBE USAR EN NB VISIBLES ENDOSCOPICAMENTE PERO DE DIFICIL LOCALIZACION Y EN LAS DE ASPECTO HEMORRAGIPARO ASI COMO EN AQUELLAS CUYA UNICA EXPRESION ENDOSCOPICA ES UNA COMPRESION EXTRINSECA DE LA LUZ BRONQUIAL O UNA INFLAMACION LOCALIZADA INESPECIFICA DE SU MUCOSA. EL BAL NO OFRECE VENTAJAS ADICIONALES AL DIAGNOSTICO DE NB DE LOCALIZACION PERIFERICA.

Autor: MARTIN GONZALEZ M. ROSARIO.
Año: 1987.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL.

Resumen: LOS POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES SON UNA TECNICA DE ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO QUE PERMITE UN SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA EVOCADA POR UN ESTIMULO SENSITIVO DESDE LA PERIFERIA HASTA LA CORTEZA CEREBRAL. LA ESTIMULACION MAS EMPLEADA HA SIDO LA ELECTRICA, PERO LA ESTIMULACION MECANICA OFRECE UN ESTIMULO MAS FISOLOGICO TRASMITIDO POR VIAS DISTINTAS A LAS DE LOS ESTIMULOS ELECTRICOS. EN LA PRESENTE TESIS SE ESTUDIAN CON POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES USANDO ESTIMULACION COMBINADA, TACTIL Y ELECTRICA, UN GRUPO DE SUJETOS NORMALES Y OTRO GRUPO DE PACIENTES CON DOS TIPOS DE POLINEUROPATIA METABOLICA, UREMICA Y DIABETICA. EN EL GRUPO DE PACIENTES CON POLINEUROPATIA UREMICA SE DISTINGUIERON DOS SUBGRUPOS, UNO DE PACIENTES NO DIALIZADOS Y OTRO SUBGRUPO DE PACIENTES SOMETIDOS A PROGRAMA DE HEMODIALISIS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LA TESIS INDICAN QUE LA TECNICA UTILIZADA PRESENTA COMO VENTAJAS FRENTE A LAS TECNICAS NEUROFISIOLOGICAS CLASICAS, VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA Y SENSITIVA, EL QUE ES UNA TECNICA SENCILLA QUE REQUIERE ESCASA COLABORACION DEL PACIENTE, QUE PERMITE EL ESTUDIO TANTO DEL SEGMENTO PROXIMAL COMO DEL SEGMENTO DISTAL DEL NERVIO Y QUE PRESENTA UNA MAYOR CONFIABILIDAD DE LOS RESULTADOS, FUNDAMENTALMENTE EN LAS ETAPAS PRECOCES Y EN LAS ETAPAS TARDIAS EN QUE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA PUEDE SER DIFICIL DE MEDIR DEBIDO A LA DESAPARICION DEL POTENCIAL MOTOR, MIENTRAS QUE EL POTENCIAL EVOCADO SUFRE UNA AMPLIFICACION A NIVEL CORTICAL QUE PERMITE SU MEDICION AUN EN FASES MUY TARDIAS DE LA POLINEUROPATIA. EL DISEÑO DE UN MECANISMO DE SINCRONIZACION PARA LA ESTIMULACION TACTIL HA DADO COMO CONSECUENCIA UNA DISMINUCION DE LAS LATENCIAS DE LAS RESPUESTAS CORTICALES, POR LO CUAL SE OBTIENE UN MAYOR PERFECCIONAMIENTO TECNICO.

Autor: ROMERO CANDEIRA SANTIAGO.
Año: 1987.
Universidad: ALICANTE .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DEL INSALUD DE ALICANTE..

Resumen: SE ESTUDIARON 702 PACIENTES CON HEMOPTISIS A LOS QUE SE HIZO BRONCOFIBROSCOPIA (BF) DURANTE UN PERIODO DE 5 AÑOS PARA CONOCER LA FRECUENCIA CON QUE ESTA EXPLORACION SE LES PRACTICA EN NUESTRO MEDIO Y SU RENTABILIDAD EN LOCALIZAR EL SANGRADO, CONSEGUIR LA MUESTRA DIAGNOSTICA Y COHIBIR LA HEMORRAGIA. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMOPTISIS FUE LA TUMORACION MALIGNA (29%), SEGUIDA POR TUBERCULOSIS INACTIVA, BRONQUITIS CRONICA Y BRONQUIECTASIAS. EN 14.5% DE LOS CASOS NO SE ENCONTRO CAUSA DEFINIDA. LA EDAD, EL HABITO TABAQUICO, EL VOLUMEN Y DURACION DE LA HEMOPTISIS APORTARON DATOS PREDICTIVOS SOBRE LA ENFERMEDAD CAUSAL. EN LAS HEMOPTISIS ACTIVAS LA BP CONSIGUE OBJETIVAR Y LOCALIZAR UNA ALTA PROPORCION DE SANGRADOS SUBGLOTICOS AUNQUE EN MENOR CUANDO LA CAUSA ES EL CANCER. LA BF CONSIGUIO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO EN UN 30% DE TODOS LOS PACIENTES Y SOLO EN UN 5% DE LOS QUE TENIAN RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL. LA BF APORTO LA MUESTRA DIAGNOSTICA EXCLUSIVA EN EL 25% DE LA TUBERCULOSIS ACTIVAS. LA PRESENCIA DE UNA LESION BRONQUIAL CICATRICIAL UNICA AUMENTA DE FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA LA PROBABILIDAD DE QUE EL SANGRADO PROCEDA DEL TERRITORIO DISTAL. EL PORCENTAJE DE HIPERTENSOS ENTRE LOS PACIENTES CON RADIOGRAFIA NORMAL FUE SUPERIOR AL RESTO DE LOS PACIENTES CON HEMOPTISIS. EN EL 90% DE LAS HEMOPTISIS MASIVAS LA BF LOCALIZA SU ORIGEN, RARA VEZ LAS EXACERBA Y CONTRIBUYE HABITUALMENTE A COHIBIRLAS. CUANDO LA BF SE REPITE POR HEMOPTISIS RECIDIVANTE CONSIGUE EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO EN EL 14% DE LOS CASOS.

Autor: ROSALES JALDO MIGUEL.
Año: 1987.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE MALAGA. DPTO. DE MEDICINA.

Resumen: MEDIANTE ESPECTROMETRIA DE MASAS, SE ESTUDIA EN LAS SIGUIENTES MARCAS COMERCIALES DE MASCARILLAS: ACCUROX, INTERSUGICAL, VENTIMASK, D.R. HUDSON, IBERCLINIC, OXIMASK Y OXINOVA, LA FRACCION DE OXIGENO QUE APORTAN EN VACIO Y CUANDO SE APLICAN A CONTROLES (EN REPOSO Y EN HIPERVENTILACION, EN LAS CONCENTRACIONES DEL 24, 28, 35 Y 40%) Y LAS FRACCIONES INSPIRATORIAS DE DIOXIDO DE CARBONO Y VAPOR DE AGUA QUE RECIBEN LOS INDIVIDUOS CUANDO RESPIRAN CON LAS MASCARILLAS. EN GENERAL LAS MASCARILLAS DEL 24 Y 28% SE MOSTRARON MAS FIABLES. LA FIO2 PROPORCIONADA POR LAS MASCARILLAS SE VE INFLUENCIADA POR EL FLUJO DE OXIGENO QUE SE UTILICE. EL AUMENTO DE LA VENTILACION MINUTO PRODUCE DISMINUCION DE LA FIO2, LO CUAL SE CORRIGE PARCIAL O TOTALMENTE AUMENTANDO EL FLUJO DE OXIGENO. LOS FLUJOS DE OXIGENO RECOMENDADOS EN LAS MASCARILLAS SEGUN SU CONCENTRACION SON: DE 2 A 41/M. (DEPENDIENDO DEL GRADO DE HIPERVENTILACION) EN LAS MASCARILLAS DEL 24% DE 4 A 6 L/M PARA LAS DEL 28%; ENTRE 8 Y 10 L/M. PARA LAS DEL 35% Y ENTRE 10 Y 14 PARA LAS DEL 40%. LAS MEJORES PRESTACIONES SE CONSIGUIERON CON LAS MARCAS QUE USAN UN CONDUCTOR DE LA PIEZA VENTURI DE DIFERENTE CALIBRE PARA CADA CONCENTRACION, SEGUIDAS DE LAS QUE TIENEN DOS PIEZAS VENTURI INTERCAMBIABLES. LAS MARCAS ESTUDIADAS PRODUCEN UN GRADO DE REBREATHING DESPRECIABLE, EXCEPTO VENTIMASK, CON LA QUE SE ALCANZAN 0.3% VOLUMENES, DEBIDO A LA FORMA DE SU PIEZA FACIAL QUE ES MAS VOLUMINOSA. LA FRACCION DE VAPOR DE AGUA INSPIRADO CON LAS MASCARILLAS, ES LIGERAMENTE INFERIOR AL ATMOSFERICO, POR LO QUE SE RECOMIENDA SE SIGAN USANDO LOS HUMIDIFICADORES. TENIENDO EN CUENTA LA FIABILIDAD DE LA FIO2 APORTADA EN CADA MARCA Y EL GRADO DE REBREATHING, DESPUES DEL ESTUDIO SE RECOMIENDAN LAS MASCARILLAS ACCUROX, D.R., HUDSON, Y OXIMASK EN LAS CONCENTRACIONES DEL 24 Y 28%, Y ACCUROX Y VENTIMASK EN LAS DEL 35 Y 40%.

Autor: SALA MATEUS CARLOS.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO EN LAS NEUMONIAS BACTERIANAS SIGUE SIENDO UN PROBLEMAPARA EL CLINICO. EN EL ESTUDIO MICROBIOLOGICO DE LAS SECRECIONES BRONQUIALES EL PRINCIPAL ESCOLLO CON QUE NOS ENCONTRAMOS ES LA DIFICULTAD PARA DIFERENCIAR LAS BACTERIAS QUE CONTAMINAN LA MUESTRA DE LAS QUE CAUSAN LA INFECCION. NOSOTROS HEMOS APLICADO DE FORMA PROSPECTIVA UNA TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA PARA DETECTAR LAS BACTERIAS RECUBIERTAS DE ANTICUERPOS EN 147 MUESTRAS DE SECRECIONES BRONQUIALES (ESPUTOS Y BRONCOASPIRADOS) PROCEDENTES DE 125 PACIENTES (32 CON NEUMONIA DE ETIOLOGIA CONOCIDA 65 CON NEUMONIA DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA Y 30 SIN NEUMONIA) CON EL OBJETO DE DETERMINAR SU VALOR DIAGNOSTICO. CONCLUIMOS FINALMENTE QUE ES UNA TECNICA VALIDA RAPIDA Y ECONOMICA PARA CONFIRMAR LA INFECCION BACTERIANA Y UTILIZABLE EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA. APLICADA EN MUESTRAS DE ESPUTOS ES ACONSEJABLE QUE ESTOS SEAN REPRESENTATIVOS DEL FOCO INFECCIOSO. DICHA TECNICA DIFERENCIA LAS BACTERIAS QUE CONTAMINAN LA MUESTRA DE LAS QUE CAUSAN EL PROCESO INFECCIOSO SIN EMBARGO PROBABLEMENTE NO DIFERENCIA LAS BACTERIAS QUE INFECTAN LAS VIAS RESPIRATORIAS DE LAS QUE LO HACEN EN EL PARENQUIMA PULMONAR. PERMITE DIAGNOSTICAR INFECCIONES POLIMICROBIANAS Y MICROORGANISMOS CLASICAMENTE CONSIDERADOS NO PATOGENOS PUEDEN DEMOSTRARSE ETIOLOGICAMENTE RESPONSABLES DE LA INFECCION. SUS RESULTADOS NO ESTAN ALTERADOS POR LA TOMA PREVIA DE ANTIBIOTICOS Y PERMITE UN CONTROL DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO. POR ULTIMO ES UNA TECNICA MAS SENSIBLE QUE EL CATETER TELESCOPADO OCLUIDO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA INFECCION BACTERIANA AUNQUE PARA LA IDENTIFICACION DEL MICROORGANISMO SU COMPLEMENTACION ES DE UNA AYUDA DECISIVA.

Autor: SALGUEIRO RODRIGUEZ MARCELINO.
Año: 1987.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO GENERAL DE GALICIA. SANTIAGO DE COMPOSTELA..

Resumen: LA DISTRIBUCION INTRAPULMONAR DE GASES HA SIDO ESTUDIADA POR DIVERSOS METODOS. EL AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS VIAS PERIFERICAS, (MENOR DEL 20% DEL TOTAL), POR EJEMPLO DEBIDO AL TABAQUISMO, PUDIERA AFECTAR AL MODELO VENTILATORIO TEMPRANAMENTE, ANTES DE SER DETECTABLE POR OTROS METODOS. EL ESTUDIO DE LA CURVA WASHIN DE HELIO (HE), EN CIRCUITO ABIERTO, NO ESTUDIADA ANTERIORMENTE, REGISTRADA HABITUALMENTE PARA DETERMINAR VOLUMENES PULMONARES, PUDIERA SUMINISTRAR INFORMACION ACERCA DE ALTERACIONES DE LA DISTRIBUCION GASEOSA DEBIDA A AUMENTO DE LA RESISTENCIA EN FUMADORES. POR ELLO, HEMOS ESTUDIADO 54 SUJETOS NORMALES, CON EDAD MEDIA DE 33 10 AÑOS, RANGO: 20-66 AÑOS; 32 NO FUMADORES (NF) Y 22 FUMADORES (F). SE CONSIDERO CRITERIO DE NORMALIDAD EL QUE LOS PARAMETROS DE EXPLORACION FUNCIONAL FUERAN SUPERIORES AL 80% DE LOS PREDICTOS EN LAS ECUACIONES DE REGRESION DE LA CECA. LAS PRUEBAS LLEVADAS A CABO CONSISTIERON EN: ESPIROMETRIA, VOLUMENES (HE) Y CURVA FLUJO-VOLUMEN. TAMBIEN SE REGISTRO UNA CURVA WASHIN DE HE, EN CIRCUITO ABIERTO, MIDIENDOSE EN ELLA: 1) TIEMPO INVERTIDO EN ALCANZAR EL 50%, EL 75% Y EL 98% DE LA CONCENTRACION FINAL DE HE (PARAMETROS DE LA CURVA), 2) LA CONCENTRACION DE HE CADA 5 SEG., QUE MEDIANTE UN PROGRAMA DE REGRESION NO LINEAL, OBTUVIMOS EL MODELO Y PARAMETROS COMPARTIMENTALES, SEGUN UN MODELO MATEMATICO ORIGINAL, Y 3) LA DIFERENCIA DE TIEMPO ENTRE LOS PARAMETROS DE LA CURVA Y LOS OBTENIDOS EN UNA CURVA Y ECUACION TEORICAS (PARAMETROS DE DIFERENCIA ENTRE LOS REALES Y LOS TEORICOS). DE LA TOTALIDAD DE LOS SUJETOS 29 PRESENTARON UN COMPARTIMENTO (1 C) Y 25 DOS (2 C). LOS PRIMEROS FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS JOVENES (P= 0,008) Y TENIAN EL PORCENTAJE DE VIAS PERIFERICAS MAS ALTO (P= 0,015). ENTRE NF Y F SE EVIDENCIO LA FRC EN PORCENTAJE DE SU TEORICO MAS BAJO EN LOS NF (P= 0,004). ENTRE LAS MISMAS POBLACIONES NF Y F CON 1 C LOS PARAMETROS DE LA CURVA Y DE DIFERENCIA DE LOS REALES CON LOS TEORICOS FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS BAJOS EN LOS NF. EL COMPARTIMENTO LENTO DE LOS 29 SUJETOS CON 1 C NO MOSTRO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON EL LENTO DE LOS 25 CON 2 C, MIENTRAS QUE EL PRIMERO FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAS RAPIDO. LOS PARAMETROS DE LA CURVA MOSTRARON CORRELACION SIGNIFICATIVA CON 1-F Y VT-FRC, MEJOR EN LOS NF. LAS CORRELACIONES ENTRE LOS VALORES TEORICOS Y REALES FUERON BUENAS, TAMBIEN MEJORES EN LOS NF. HEMOS EVIDENCIADO CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS PARAMETROS COMPARTIMENTALES Y LOS DE EXPLORACION FUNCIONAL. LA REPRODUCTIBILIDAD DEL METODO FUE ACEPTABLE, SIMILAR A LA DE OTROS AUTORES. POR TODO ELLO CONCLUIMOS QUE EL MODELO DE MEZCLA MAS HOMOGENEO (MENOS ALEJADO DEL TEORICO) SE ENCONTRO EN LOS SUJETOS NO FUMADORES, CON MAYORES VOLUMENES Y FLUJOS, CON MENOR EDAD (MONO-COMPARTIMENTALES), MIENTRAS QUE EL MODELO MAS HETEROGENEO, CON MAYORES TIEMPO DE MEZCLA SE EVIDENCIO EN LOS FUMADORES, CON VOLUMENES Y FLUJOS MAS BAJOS Y MAYOR EDAD (BI-COMPARTIMENTALES). LA INFORMACION CONTENIDA EN LA CURVA PUEDE COMPUTERIZARSE Y OBTENERSE FACILMENTE CON APARATOS MODERNOS.

Autor: SAMPEDRO VILLASAN JUAN LUIS.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE GRANADA..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO EN EL HOSPITAL DE SAN AGUSTIN DE LINARES A 100 PACIENTES QUE DE FORMA CONSECUTIVA HAN PRESENTADO UN NODULO PULMONAR SOLITARIO.EL PROPOSITO HA SIDO DETERMINAR LA INCIDENCIA Y CARACTERISTICAS DE ESTA PATOLOGIA EN NUESTRO MEDIO, DETERMINANDO LA POSIBLE MALIGNIDAD O BENIGNIDAD DE LA LESION, BASANDONOS EN CRITERIOS CLINICOS, ANALITICOS, RADIOLOGICOS Y BRONCOSCOPICOS.EL 38% DE LOS NODULOS ESTUDIADOS FUERON DE ESTIRPE MALIGNA, DESTACANDO ENTRE ELLOS 28 CASOS DE CARCINOMA BRONCOPULMONAR Y 8 CASOS DE NODULOS METASTASICOS.ENTRE EL 62% DE NODULOS CONSIDERADOS BENIGNOS, HABIA 42 GRANULOMAS SIN HISTOLOGIA, 12 NODULOS INFECCIOSOS, 4 TUMORES BENIGNOS Y UN GRUPO MISCELANEA DE 4 CASOS.SE ASOCIARON CON LA MALIGNIDAD DE LA LESION EL SEXO VARON, EL BORDE IRREGULAR, EL TAMAÑO MAYOR DE 4 CM Y LAS LESIONES CON CRECIMIENTO ENTRE 30 Y 150 DIAS.LAS LESIONES BENIGNAS SE ASOCIARON CON LA EDAD INFERIOR A 40 AÑOS, SEXO FEMENINO, TAMAÑO INFERIOR A 2 CM DE DIAMETRO Y LA PRESENCIA DE CALCIFICACION, JUNTO A LESION ESTABLE DURANTE MAS DE 2 AÑOS. CONCLUIMOS ACONSEJANDO UNA ACTITUD DIAGNOSTICA AGRESIVA EN TODO NODULO SOSPECHOSO DE MALIGNIDAD.

Autor: ALEGRE VALLS JOSEP.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: H. GENERAL VALL D HERO.

Resumen: MEDIANTE LA APLICACION DEL METODO EPIDEMIOLOGICO ATRAVES DE UN ESTUDIO CROSS-SECTIONAL SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL PROTOCOLO ESTENDER DE LA AMERICAN TORACI SOCIETI HEMOS DETERMINADO QUE LOS TRABAJADORES ESTUDIADOS TIENEN: UNA PREVALENCIA DE BACR DEL 29% UNA PREVOLENCIA DE ASMA DEL 6% Y UNA PREVOLENCIA DE CLINICO COMPETIBLE CON ALAEOLITOS ALERGICA EXTRINSECA DE 5%. ASIMISMO MEDIANTE LOS TECNICOS DE ANALISIS CONFIRMATORIO SE CONCLUYE QUE EXISTE UNOS INTERACCIONES QUE SUGIEREN CAUSA-EFECTO ENTRE: CONIDIAS Y CLINICO DE ALVEOLITIS. EXPOSICION A ISOCIANETOS Y ASMABRONQUIAL. EXPOSICION A POLVO DE CORCHO Y BRONQUITIS CRONICA.

Autor: BALLESTER RODES EUGENI.
Año: 1986.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUMOLOGIA. HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL..

Resumen: SE HAN ESTUDIADO EN 4 PROTOCOLOS DIFERENTES EN 3 FORMAS CLINICAS DE PRESENTACIONDEL ASMA (AGUDIZACION GRAVE DEL ASMA (AGA) ASMATICOS VENTILADOS Y ASMA CRONICO) INVESTIGANDO: 1. LOS PATRONES DE DISTRIBUCION DE LAS RELACIONES VENTILACION-PERFUSION (VA/Q) MEDIANTE LA TECNICA DE GASES INERTES (TGIM) EN LOS TRES GRUPOS DE ASMATICOS; 2. EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE UN AGENTE AGONISTA BETA2 (SALBUTAMOL) ADMINISTRADO POR DOS VIAS DISTINTAS (E.V. E INHALADA) SOBRE LAS RELACIONES VA/Q EN PACIENTES CON AGA Y 3. EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE OXIGENO AL 100% SOBRE ESTAS DISTRIBUCIONES VA/Q. SE HA ESTUDIADO UNA POBLACION TOTAL DE 36 PACIENTES (19 CON AGA 7 CON AGA VENTILADOS MECANICAMENTE Y 10 CON ASMA CRONICO. LOS RESULTADOS HAN MOSTRADO UNAS DISTRIBUCIONES VA/Q BASALES BIMODALES O UNIMODALES MAS ANCHAS SIN SHUNT. EL SALBUTAMOL ENDOVENOSO EMPEORO LAS RELACIONES VA/Q DEBIDO A LOS EFECTOS HEMODINAMICOS ASOCIADOS MIENTRAS QUE LA FORMA INHALADA NO LAS MODIFICO. LA ADMINISTRACION DE OXIGENO AL 100% PUSO DE MANIFIESTO LA PRESENCIA DE LA VASOCONSTRICCION PULMONAR HIPOXICA COMO MECANISMO RESPONSABLE DE LAS ALTERACIONES VA/Q EN PACIENTES CON ASMA GRAVE. EN LOS PACIENTES CON ASMA GRAVE. EN LOS PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE LA ADMINISTRACION DE OXIGENO AL 100% SE CARACTERIZO POR LA PRESENCIA DE SHUNT. SE HA DEFINIDO UN ESPECTRO DE LAS DISTRIBUCIONES VA/Q EN EL ASMA GRAVE Y SE HA OBSERVADO UNA DISOCIACION ENTRE LOSPARAMETROS MECANICOS Y DE INTERCAMBIO GASEOSO.

Autor: CALLOL SANCHEZ LUIS.
Año: 1986.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DEL AIRE (MADRID)..

Autor: ELBOJ LOPEZ BLANCA.
Año: 1986.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO FISIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Resumen: A UNA POBLACION CONTROL Y A UNA POBLACION CON LIMITACION CRONICA AL FLUJO AEREO SE LES DETERMINO LOS SIGUIENTES PARAMETROS: PAOZ PACO2 (HMASJ E.B. CO3H-ACTUAL TCO2 SAT. OZ CONT. OZ HEMATIES HEMOGLOBINA HEMATOCRITO HEMATOCRITO POR CENTRIFUGACION VCM HCM CHCM IDGR PLAQUETAS VPM IDPLQ PLAQUETOCRITO LEUCOCITOS TOTALES LAUCOCITOS DIFERENCIALES ( NEUTROFILOS LINFOCITOS MONOCITOS EOSINOFILOS BASOFILOS LUC Y HPX). A LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE LES APLICO TRATAMIENTO ESTADISTICO SIGUIENDO LA TECNICA DE SCHEFFE ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS (P(0 05) ENTRE EL GRUPO CONTROL Y EL RESTO DE LOS GRUPOS DIVIDIDOS EN RAZON DE SU GRADO DE HIPOXIAPARA LOS PARAMETROS: PACO2 CO3H- ACTUAL E.B TCO2 SAT. O2 CONT. O2 HEMATIES HEMATOCRITO POR CENTRIFUGACION IDGR LEUCOCITOS TOTALES NEUTROFILOS LINFOCITOS Y HPX. EN SEGUNDO TERMINO ATENDIENDO AL DIAGNOSTICO PRESUMIBLE SE PROCEDIO A LA CLASIFICACION DE LA MISMA POBLACION EN SIETE GRUPOS. A LOS RESULTADOS APLICAMOS IDENTICO TRATAMIENTO ESTADISTICO OBTENIENDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS (P(0 05) PARA LOS PARAMETROS: PAO2 PACO2 CO3H- ACTUAL E.B TCO2 SAT.O2 CONT.O2 IDGR LEUCOCITOS TOTALES NEUTROFILOS Y LINFOCITOS.

Autor: GUERRERO ARJONA ANDRES.
Año: 1986.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA REINA SOFIA DE CORDOBA. SERVICIO DE HEMATOLOGIA Y DE CUIDADOS INTENSIVOS..

Resumen: EN ORDEN A ESTUDIAR EL PAPEL DEL SISTEMA KALICREIN-KININAS EN LA PATOGENIA DEL SDRA HEMOS ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE EL SISTEMA DE CONTACTO DE LA COAGULACION ASI COMO PARAMETROS GASOMETRICOS Y HEMODINAMICOS EN PACIENTES CON SDRA CONSTITUIDO (GRUPO I) Y EN PACIENTES CON LESIONES PREDISPONENTES PERO QUE NO LLEGARON A PADECER EL SINDROME (GRUPO II) ASI COMO EN PACIENTES CON EDEMA AGUDO DE PULMON DE ORIGEN CARDIOGENICO (GRUPO III). A LAS 0 36 Y 72 HORAS DEL DIAGNOSTICO. EN LOS PACIENTES DEL GRUPO I ENCONTRAMOS UN DESCENSO SIGNIFICATIVO ESTADISTICAMENTE DE LOS NIVELES PLASMATICOS DEL FACTOR XII COAGULANTE DE LOS NIVELES DE PREKALICREINA KININOGENO DE ALTO PESO MOLECULAR A LO LARGO DEL ESTUDIO CUANDO LO COMPARAMOS CON LOS NIVELES ALCANZADOS EN LOS PACIENTES DEL GRUPO II. LOS NIVELES DE ANTIKALICREINA ESTUVIERON MAS ELEVADOS EN LOS PACIENTES QUE NO DESARROLLARON S.D.R.A. LOS NIVELES PLASMATICOS DEL C1-ESTERASA I ESTUVIERON ELEVADOS EN AMBOS GRUPOS DE PACIENTES. EL COCIENTE ENTRE LOS DOS PARAMETROS ANTERIORES DISMINUYO EN LOS PACIENTES QUE DESARROLLARON S.D.R.A. CON SIGNIFICACION ESTADISTICA A PARTIR DE LAS 36 HORAS DEL ESTUDIO. ENLOS PACIENTES DEL GRUPO III NO EXISTIO ACTIVACION DEL SISTEMA DE CONTACTO DE LA COAGULACION. ENCONTRAMOS UNA BUENA CORRELACION EN LOS PACIENTES DEL GRUPO I ENTRE LOS NIVELES PLASMATICOS DE PREKALICREINA (PK) Y EL INDICE DE OXIGENACION (R=0.69 CON UNA P 0.001). PK Y LA COMPLIANCE TORACOPULMONAR (R=0.64 P 0.001). EXISTIO UNA BUENA CORRELACION NEGATIVA ENTRE PK Y SHUNT INTRAPULMONAR (R= -0.89 P 0.001). LOS VALORES DE PK PRESENTARON UNOS NIVELES PLASMATICOS ESTABLES EN LOS PACIENTES CON BUEN CURSO CLINICO POR EL CONTRARIO MOSTRARON UN DESCENSO SIGNIFICATIVO EN AQUELLOS PACIENTES QUE FALLECIERON. ESTOS RESULTADOS NOS PERMITEN CONCLUIR QUE EL SISTEMA KALICREIN-KININAS PODRIA JUGAR UN PAPEL IMPORTANTE EN LA GENESIS/MANTENIMIENTO DEL S.D.R.A. LOS NIVELES PLASMATICOS DE PK PUEDEN SER UN PARAMETRO UTIL COMO FACTOR PRONOSTICO EN PACIENTES QUE DESARROLLEN S.D.R.A. EN LOS PACIENTES CON EDEMA AGUDO DE PULMON CARDIOGENICO NO EXISTIO PARTICIPACIONDEL SISTEMA DE CONTACTO.