GASTROENTEROLOGIA, 12

Autor: MORA RUFETE ANTONIA.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA-PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA E INMUNOLOGIA..

Resumen: ESTUDIO DE 79 PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA (49 LEVES Y 30 GRAVES), EN LOS QUE SE INVESTIGO EL VALOR PRONOSTICO DE MARCADORES BIOLOGICOS CONOCIDOS: ELASTASA, Y PROTEINA C. REACTIVA; Y DE NUEVOS PARAMETROS: NEOPTESINA Y BETA 2-MICROGLOBULINA. SE VALIDO TAMBIEN EL MODELO PROPUESTO POR EL DR. VIEDMA PARA LA CLASIFICACION PRONOSTICA DE PANCREATITIS AGUDA. SE CONSIDERO LA INFLUENCIA DE LA EDAD Y LA ETIOLOGIA SOBRE EL PRONOSTICO DE LAS PANCREATITIS AGUDAS, Y SOBRE LOS MARCADORES BIOLOGICOS ESTUDIADOS.

Autor: MORILLAS CUNILL ROSA M..
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE HA INVESTIGADO EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION PROLONGADA DE PROPRANOLOL Y 5- MONONITRATO DE ISOSORBIDA SOBRE LA HEMODINAMICA ESPLACNICA Y SISTEMICA, LA FUNCION RENAL Y LOS SISTEMAS VASOACTIVOS ENDOGENOS EN PACIENTES CIRROTICOS QUE HAN SUPERADO UN EPISODIO AGUDO DE HEMORRAGIA POR VARICES ESOFAGOGASTRICAS. ASI COMO EVALUAR EL IMPACTO DE ESTA COMBINACION FARMACOLOGICA SOBRE LA HISTORIA NATURAL DE LA ASCITIS Y SUS COMPLICACIONES. LOS RESULTADOS CONFIRMAN EL EFECTO TERAPEUTICO BENEFICIOSO A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO COMBINADO CON PROPRANOLOL Y 5 MONONITRATO DE ISOSORBIDA SOBRE LA HIPERTENSION PORTAL: LOS EFECTOS HEMODINAMICOS, TANTO ESPLACNICOS COMO SISTEMICOS, SE MANTIENEN DESPUES DEL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO, LO QUE SUGIERE QUE NO DESARROLLA TOLERANCIA FARMACOLOGICA COMPLETA. A PESAR DEL DESCENSO DE LA TENSION ARTERIAL MEDIA, LA ADMINISTRACION A LARGO PLAZO DE PROPRANOLOL Y 5 MONONITRATO DE ISOSORBIDA NO PRODUCE UNA MAYOR ACTIVACION DE LOS SISTEMAS VASOACTIVOS ENDOGENOS EN ESTOS PACIENTES. DE HECHO, SE OBSERVA UNA REDUCCION DE LA ACTIVIDAD RENINA PLASMATICA. ADEMAS, NO EMPEORA LA FUNCION RENAL NI EL METABOLISMO DEL SODIO Y DEL AGUA DE LOS PACIENTES CIRROTICOS, INCLUSO DE LOS QUE PRESENTAN ASCITIS. LA ADMINISTRACION A LARGO PLAZO DE PROPRANOLOL ASOCIADO A 5-MONONITRATO DE ISOSORBIDA NO INFLUYE SOBRE LA APARICION DE ASCITIS O SU EVOLUCION CLINICA NI TAMPOCO MODIFICA LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL Y PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA.

Autor: NAYA GALVEZ M. JOSE.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ENDOCRINO, DIGESTIVO Y RENAL.

Resumen: LA ESOFAGITIS POR REFLUJO ES UN PROCESO PATOLOGICO DESENCADENADO POR LA PRESENCIA DE ACIDO Y PEPSINA EN LA MUCOSA ESOFAGICA. LOS MECANISMOS DE LESION INTIMOS A NIVEL DE LA MUCOSA SON POCO CONOCIDOS. EN ESTE SENTIDO, SI BIEN ESTA ADECUADAMENTE FUNDAMENTADA LA IMPLICACION DE LOS RADICALES LIBRES EN LOS PROCESOS DE LESION GASTROINTESTINAL, SE DESCONOCE SI ESTOS PUEDEN MEDIAR LA LESION ESOFAGICA INDUCIDA POR ACIDO Y PEPSINA. OBJETIVOS: EVALUAR SI LOS RADICALES LIBRES ESTAN IMPLICADOS EN LA LESION ESOFAGICA ASOCIADA A LA AGRESION ACIDO-PEPTICA Y ABRIR FUTURAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS. MATERIAL Y METODOS: ESTUDIOS IN VIVO: EN CONEJOS BLANCOS DE NUEVA ZELANDA SE INDUCE ESOFAGITIS AGUDA TRAS EXPOSICION MUCOSA A UNA SOLUCION RECIRCULANTE DE PEPSINA ACIDIFICADA. DURANTE LA EXPOSICION SE ADMINISTRO I.V. PLACEBO, SUBSTANCIAS "BARREDORAS" DE RADICALES LIBRES (DIMETILSULFOXIDO, CATALASA, SUPEROXIDO DISMUTASA) Y KETOTIFENO, INHIBIDOR DE LA QUIMIOTAXIS LEUCOCITARIA. COMO PARAMETROS DE DAÑO MUCOSO SE EVALUARON LOS INDICES MACRO Y MICROSCOPICO DE LESION, LOS FLUJOS IONICOS DE H+ Y K+ Y EL SANGRADO MUCOSO. ESTUDIOS IN VITRO : SE AISLARON CELULAS DE MUCOSA ESOFAGICA MEDIANTE DOBLE DIGESTION ENZIMATICA, DISRUPCION MECANICA, CENTRIFUGACION Y FILTRADO, QUE POSTERIORMENTE FUERON ANALIZADAS POR CITOMETRIA DE FLUJO Y MICROSCOPIA. SE DETERMINO ANION SUPEROXIDO Y PEROXIDO DE HIDROGENO INTRACELULAR, ASI COMO LA VIABILIDAD EN CELULAS AISLADAS DE MUCOSA ESOFAGICA SANA Y TRAS EXPOSICION ACIDO-PEPTICA. TAMBIEN SE DETERMINARON CELULAS CD11B+ (MACROFAGOS, NEUTROFILOS Y MONOCITOS) TRAS LA AGRESION Y SU PRODUCCION DE ANION SUPEROXIDO. RESULTADOS: DE LAS SUBSTANCIAS UTILIZADAS, LA SUPEROXIDO DISMUTASA, "BARREDOR" ESPECIFICO DE ANION SUPEROXIDO, Y EL KETOTIFENO, REDUJERON SIGNIFICATIVAMENTE TODOS LOS PARAMETROS DE LESION MUCOSA ESTUDIADOS. TRAS LA AGRESION ACIDO-PEPTICA, LAS CELULAS AISLADAS INCREMENTARON LA PRODUCCION DE ANION SUPEROXIDO Y SE OBSERVO UN AUMENTO DEL PORCENTAJE DE CELULAS CD11B+, QUE RESULTARON SER LAS PRINCIPALES RESPONSABLES DE LA PRODUCCION DE DICHO RADICAL; TAMBIEN SE INCREMENTO EL INDICE DE MORTALIDAD CELULAR. CONCLUSIONES: 1.- LOS RADICALES LIBRES ESTAN IMPLICADOS EN LA PATOGENIA DE LA LESION DE LA MUCOSA ESOFAGICA INDUCIDA POR ACIDO Y PEPSINA. 2.- LA PRODUCCION DE ANION SUPEROXIDO DURANTE EL PROCESO DE AGRESION ACIDO-PEPTICA DE LA MUCOSA ESOFAGICA TIENE UNA RELACION DIRECTA CON LA INTENSIDAD DE LA LESION. 3.- LA AGRESION INDUCE UNA INFILTRACION DE CELULAS FAGOCITICAS, CON POSITIVIDAD PARA EL CLUSTER CD11B, QUE SE HAN IDENTIFICADO COMO LAS PRINCIPALES PRODUCTORAS DE ANION SUPEROXIDO. 4.- TANTO LA SUPEROXIDO DISMUTASA COMO EL KETOTIFENO INDUCEN UNA MARCADA REDUCCION DE LA LESION ESOFAGICA MEDIADA POR ACIDO Y PEPSINA. ESTOS DATOS ABREN LA PUERTA A FUTURAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS EN LA ESOFAGITOS POR REFLUJO.

Autor: NORIEGA DE CASTRO JULIAN.
Año: 1995.
Universidad: SALAMANCA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR Y PATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS: ORGANIZACION MORFOFUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO .

Resumen: SE COGEN 100 RATAS MACHO DE LA RAZA SPRAGUE DAWLEY SE HACEN CINCO GRUPOS EL PRIMERO ES EL GRUPO CONTROL.EL GRUPO II SE LE DA UN CARCINOGENO (1-2 DIMETILHIDRAZINA) DURANTE 35 SEM.EL GRUPO III SE LE APLICA EL CARCINOGENO DURANTE 30 SEMANAS Y UN POSTERIOR TRATAMIENTO DE 5 FLUOROURACILO DURANTE 5 SEMANAS.EL GRUPO IV SE LE APLICA EL CARCINOGENO ANTERIOR Y TRATAMIENTO DURANTE 5 SEMANAS CON 5-FU Y LEDERFOLIN PARENTERAL.EL GRUPO V APLICACION DEL CARCINOGENO 30 SEMANAS Y TRATAMIENTO DURANTE 5 SEMANAS CON 5 FU MAS INTERFERON.AL FINAL DE LA 35 SEMANA SE SACRIFICARON LOS ANIMALES Y SE HACEN ESTUDIOS DE MACROSCOPICOS, MICOROSCOPIA OPTICA, ESTUDIOS DE INMUNOHISTOQUIMICA CON LOS MARCADORES TUMORALES CEA, CA 19-9 Y B 72-4. ESTUDIOS DEL SUERO MEDIANTE LA TECNICA DEL (RIA) POR LOS MARCADORES TUMORALES CEA, CA 19-9 Y B 72-4 Y DE LOS PEPTIDOS INTESTINALES: SOMATOSTATINA VIP, BOMBESINA. SE HICIERON ESTUDIOS DE TODOS LOS GRUPOS POR ESTAS TECNICAS.

Autor: ORTEGA LOPEZ DANIEL.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE LA SECRECCION DINAMICA DE LAS HOTMONAS GASTROINTESTINALES (HGI) IMPLICADAS EN LA MOTILIDAD VESICULAR: COLECISTOQUININA (CCK), SUBSTANCIA P, NEUROTENSINA Y SOMATOSTATINA; Y SU PAPEL EN LA PATOGENIA DE LA LITIASIS BILIAR HUMANA.EL TRABAJO HA SIDO LLEVADO A CABO EN 63 PACIENTES ADULTOS DE AMBOS SEXOS, DIAGNOSTICADOS ECOGRAFICAMENTE DE COLELITIASIS. EL GRUPO CONTROL LO HAN SUSTITUIDO 25 SUJETOS ADULTOS, LIBRES DE PATOLOGIA LITIASICA BILIAR NI TUMORACIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL. LAS DETERMINACIONES HORMONALES SE HAN EFECTUADO EN CONDICIONES BASALES DE AYUNO Y A LOS 30, 60 Y 90 MINUTOS TRAS LA INGESTA DE UN PREPARADO SEMILIQUIDO COMPUESTO POR LOS TRES PRINCIPIOS INMEDIATOS. UNA VEZ RECOGIDOS TODOS LOS DATOS, HEMOS ANALIZADO EL COMPORTAMIENTO SECRETOR DE CADA HORMONA EN PACIENTES VERSUS CONTROLES SANOS Y EN FUNCION DEL SEXO, EDAD ( O < 60 AÑOS) Y DEL PESO CORPORAL (OBESIDAD MODERADA FRENTE A LOS NO OBESOS). CONCLUSIONES: 1) EXISTE UN TRASTORNO FUNCIONAL EN LA SECRECION DE LAS HGI INVOLUCRADAS EN LA DINAMICA VESICULAR EN LOS PACIENTES CON COLELITIASIS. 2) EXISTE UNA HIPOSECRECION POSTPRANDIAL TARDIA DE CCK EN LOS PACIENTES DE LITIASIS BILIAR EN RELACION A LOS SUJETOS SANOS. 3) ENCONTRAMOS UNA HIPERSECRECION BASAL Y POSTINGESTA DE SUBSTANCIA P EN LOS ENFERMOS CON CALCULOS BILIARES. 4) SE PRODUCE UNA MODERADA DISMINUCION DE LA SECRECION DE NEUROTENSINA TRAS LA INGESTA EN LOS SUJETOS CON PIEDRAS EN LA VESICULA. 5) NO EXISTEN MODIFICACIONES EN EL COMPORTAMIENTO SECRETOR DE LA SOMATOSTATINA EN LA COLELITIASIS.

Autor: PEREZ PARAMO MARIA.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO GENERAL DE ESTA TESIS HA SIDO EVALUAR LA EFICACIA DIAGNOSTICA DE TRES METODOS NO INVASIVOS (LA PRUEBA DEL ALIENTO CON UREA-14C, LA DETERMINACION DEL CAMBIO EN LA CONCENTRACION SERICA DE HORMONAS GASTRICAS Y DEL TITULO DE ANTICUERPOS ANTI-H. PYLORI DESPUES DEL TRATAMIENTO) EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE ESTA INFECCION, COMPARANDOLA CON LA DE LOS METODOS INVASIVOS UTILIZADOS HABITUALMENTE. RESULTADOS: LA PRUEBA DEL ALIENTO CON UREA-14C FUE LA QUE OBTUVO MAYOR EFICACIA PARA DIAGNOSTICAR LA INFECCION Y MONITORIZAR SU TRATAMIENTO (100%), PERO NO FUE ESTADISTICAMENTE DIFERENTE DE LAS OBTENIDAS POR LA HISTOLOGIA (87%) Y LA PRUEBA DE LA UREASA RAPIDA (96%). ADEMAS SE COMPROBO LA UTILIDAD DE ESTA PRUEBA COMO METODO CUANTITATIVO CAPAZ DE CORRELACIONAR LA ACTIVIDAD UREASICA TOTAL (DPM) CON EL NUMERO DE COLONIAS Y LA ACTIVIDAD DE LA GASTRITIS VISUALIZADAS POR HISTOLOGIA. EN CUANTO A LAS HORMONAS GASTRICAS SE OBSERVO UNA GASTRINEMIA RELATIVA Y UNA HIPERPEPSINOGENEMIA I Y II EN LOS PACIENTES INFECTADOS POR H. PYLORI, VALORES QUE REGRESARON A LA NORMALIDAD CON LA ERRADICACION DE LA BACTERIA. DE LAS MODIFICACIONES EXPERIMENTADAS POR LAS HORMONAS DESPUES DEL TRATAMIENTO ERRADICADOR, UN PORCENTAJE DE CAMBIO DEL PGII 15% POSTRATAMIENTO FUE EL QUE PRESENTO MAYOR EFICACIA DIAGNOSTICA (83%) PARA MONITORIZAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. TAMBIEN SE COMPROBO QUE EL DESCENSO HORMONAL SE DEBIA A LA CURACION DE LA INFECCION Y NO AL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON OMEPRAZOL. POR ULTIMO, AMBOS TITULOS DE ANTICUERPOS IGG E IGA ANTI-H. PYLORI SE ENCONTRARON ELEVADOS EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES INFECTADOS, DESCENDIENDO SIGNIFICATIVAMENTE DESPUES DE LA ERRADICACION, SIN EMBARGO UNA CAIDA DEL TITULO IGG 30% POSTRATAMIENTO PRESENTO MUCHA MEJOR EFICACIA PARA DISCRIMINAR A LOS PACIENTES ERRADICADOS DE LOS NO ERRADICADOS. CONCLUSIONES: 1) LA PRUEBA DEL ALIENTO PRESENTA UNA EFICACIA DIAGNOSTICA SIMILAR A LA DE LOS METODOS INVASIVOS PARA DIAGNOSTICAR LA INFECCION POR H. PYLORI Y MONITORIZAR LA RESPUESTA A SU TRATAMIENTO, 2) UN PORCENTAJE DE CAMBIO DEL PGII 15% PUEDE SER DE UTILIDAD PARA EL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO ERRADICADOR CUANDO NO SE DISPONGA DE LA PRUEBA DEL ALIENTO Y 3) UNA CITADA DEL TITULO DE ANTICUERPOS IGG 30% AL MES DE FINALIZADO EL TRATAMIENTO POSEE UNA EFICACIA DEL 83% PARA SU MONITORIZAR, VALOR QUE MEJORA MOCHO SI SE ANALIZAA LOS6 MESESDE FINALIZADO EL TRATAMIENTO.

Autor: PRAZUELO ORTEGA ELENA.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA CLINICA, FISIOFARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA..

Resumen: EL ESTUDIO DE LA CICATRIZACION DE LAS ULCERAS GASTROINTESTINALES SE HA CENTRADO FUNDAMENTALMENTE EN EL COMPONENTE EPITELIAL DE LAS ULCERAS. SIN EMBARGO, LOS MECANISMOS DE REPARACION QUE DEPENDEN DEL COMPONENTE CONECTIVO HAN SIDO MENOS ESTUDIADOS. EN ESTE SENTIDO, LOS FIBROBLASTOS JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL, YA QUE SON LOS RESPONSABLES DE LA SINTESIS DE LA MAYORIA DE LOS COMPONENTES DE LA MATRIZ EXTRACELULAR, ASI COMO DE LA CONTRACCION DE LA HERIDA. POR OTRA PARTE, LOS FIBROBLASTOS PRESENTAN DIFERENCIAS EN DEPENDENCIA DE SU ORIGEN, LO QUE HACE IMPOSIBLE EXTRAPOLAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN OTROS TEJIDOS AL TRACTO GASTROINTESTINAL. POR ELLO, HEMOS ESTUDIADO EL COMPORTAMIENTO DE FIBROBLASTOS DE ORIGEN GASTRICO Y COLONICO, ASI COMO SU RESPUESTA A DIFERENTES COMPUESTOS REGULADORES, Y LOS HEMOS COMPARADO CON FIBROBLASTOS DE ORIGEN DERMICO, YA QUE ESTOS HAN SIDO MAS ESTUDIADOS HASTA EL MOMENTO ACTUAL. EN EL, HEMOS ESTUDIADO LA CAPACIDAD DE REPARACION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE FIBROBLASTOS EN UN MODELO DE LESION IN VITRO. EL ESTUDIO DE LA PROLIFERACION SE HA REALIZADO MEDIANTE LA INCORPORACION DE 3H-TIMIDINA EN EL ADN DE LOS FIBROBLASTOS EN CULTIVO. SE HA EVALUADO EL EFECTO DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE CRECIMIENTO: EGF, PDGF-BB, TGF-BETA, FGFB Y PGE1. ADEMAS HEMOS ANALIZADO LA CAPACIDAD DE LOS FIBROBLASTOS PARA PRODUCIR FACTORES DE CRECIMIENTO, CON ACCION AUTOCRINA, MEDIANTE CROMATOGRAFIA DE AFINIDAD A LA HEPARINA Y POSTERIOR INMUNODETECCION EN MEMBRANAS DE NITROCELULOSA CON ANTICUERPOS ESPECIFICOS PARA PDGF, FGFB Y FGFA. LOS RESULTADOS DE NUESTRO ESTUDIO INDICAN QUE: 1- LOS FIBROBLASTOS DE ORIGEN GASTROINTESTINAL PRESENTAN UNA CINETICA DE REPARACION IN VITRO MAS LENTA QUE LA OBSERVADA EN LOS DE ORIGEN DERMICO. 2- EL ORIGEN DE LOS FIBROBLASTOS CONDICIONA UNA RESPUESTA DIFERENTE A LOS FACTORES DE CRECIMIENTO INVOLUCRADOS EN LA CICATRIZACION. 3- ASI, EL PDGF PARECE SER EL FACTOR, DE ENTRE LOS ESTUDIADOS, QUE ACELERA ESPECIALMENTE LA REPARACION TANTO EN SU COMPONENTE DE PROLIFERACION COMO DE MIGRACION EN LOS FIBROBLASTOS GASTRICOS. SIN EMBARGO, EN LOS FIBROBLASTOS DE PIEL Y COLON, AUNQUE EL PDGF ESTIMULA DE MANERA MAS OPTIMA LA MIGRACION, ES EL FGFB EL QUE ESTIMULA MAS INTENSAMENTE LA PROLIFERACION. 4- ENTRE LOS FACTORES QUE INHIBEN EL PROCESO DE REPARACION DESTACAN: EL TGF-BETA Y LA PROSTAGLANDINA E1. 5- TANTO LOS FIBROBLASTOS DE ORIGEN GASTROINTESTINAL COMO DERMICOS, PRODUCEN DE MANERA AUTOCRINA FACTORES QUE ESTIMULAN SU PROPIA CAPACIDAD DE REPARACION. ESTA CAPACIDAD PARECE SER MAYOR EN LOS FIBROBLASTOS DE ORIGEN DERMICO, QUE PRODUCEN AL MENOS PDGF, FGFB Y FGFA, LO QUE PUEDE JUSTIFICAR SU MAYOR CAPACIDAD DE REPARACION. 6- NUESTRO ESTUDIO DEMUESTRA QUE LOS FIBROBLASTOS GASTROINTESTINALES PRODUCEN DE MANERA PREFERENTE Y AUTOCRINA, ADEMAS DE PDGF, FGFA FRENTE AL FGFB.

Autor: REDONDO VALDEOLMILLOS MERCEDES.
Año: 1995.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: ESTUDIAMOS SI LA SOBRECARGA ORAL DE CA INDUCE CAMBIOS MORFOLOGICOS O FUNCIONALES, TRATANDO DE ESTABLECER UNA RELACION ENTRE ELLOS Y LA TEORIA ACINAR DE LA PANCREATITIS AGUDA. ADMINISTRAMOS A RATAS WISTAR C12CA MAS COLECALCIFEROL DURANTE 1 Y 3 MESES. EN LOS ANIMALES TRATADOS DURANTE 1 MES SE OBSERVO UN AUMENTO DE LA CONCENTRACION TISULAR DE AMILASA, LIPASA Y TRIPSINA, QUE SE ACOMPAÑO DE UNA TENDENCIA A DILATACION DEL ERGASTOPLASMA LO QUE PUEDE TRADUCIR UN AUMENTO DE LA SINTESIS PROTEICA MEDIADA POR EL CA. A LOS 3 MESES DE TRATAMIENTO, EXISTE MENOR CONCENTRACION DE LOS ENZIMAS EN TEJIDO, SUGIRIENDO UN DESCENSO EN LA SINTESIS ENZIMATICA, PROBABLEMENTE POR LESION DE LA CELULA ACINAR. EN ESTE PERIODO, LOS ANIMALES ESTIMULADOS CON CARBACHOL MOSTRARON CONCENTRACIONES MAS ELEVADAS DE ENZIMAS EN TEJIDO Y MENORES EN JUGO, LO QUE TRADUCIRIA UN BLOQUEO EN LA ESCRECCION ENZIMATICA. MORFOLOGICAMENTE SE DETECTA POR MENOR FRECUENCIA DE IMAGENES DE EXOCITOSIS. POR TODO ELLO CREEMOS QUE UN SUPUESTO INCREMENTO EN LA CONCENTRACION DE CA INTRACELULAR EN LA CELULA ACINAR PUDIERA EJERCER UNA DISFUNCION DE LOS MECANISMOS SECRETORES QUE FAVORECERIA EL ACUMULO INTRACELULAR DE ENZIMAS PANCREATICOS, PREDISPONIENDO A UNA ACTIVACION INTRACELULAR DE LOS MISMOS, EN EL CONTEXTO DE LA TEORIA ACINAR DE LA PANCREATITIS AGUDA.

Autor: REGUERA FERNANDEZ ROSARIO.
Año: 1995.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OFTALMOLOGIA- GINECOLOGIA- PATOLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: CUATRO CURSOS MONOGRAFICOS DE DOCTORADO (PLAN ANTIGUO).

Resumen: CONFIRMAR Y RECONOCER MEJOR LAS ESTRUCTURAS CRISTALINAS DESCRITAS ANTERIORMENTE. ASI COMO EL CONTENIDO DE LOS CATIONES METALICOS EN LAS DISTINTAS PARTES DEL CALCULO, SU CONCENTRACION Y EN DEFINITIVA APORTAR NUEVOS DATOS SOBRE LA LITOGENESIS, Y BUSCAR LA CAUSA DE LAS DIFERENCIAS EN DISTINTAS REGIONES O PAISES.

Autor: REYES LOPEZ ANTONIO ANGEL.
Año: 1995.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN APARATO DIGESTIVO .

Resumen: EN LA ANEMIA CRONICA POR PERDIDA DE SANGRE POR EL TRACTO GASTROINTESTINAL (GI), NO ESTA BIEN PRECISADA LA SECUENCIA DIAGNOSTICA A SEGUIR NI LA PREVALENCIA DE LAS LESIONES CAUSANTES.OBJETIVOS: DETERMINAR: 1) LA PREVALENCIA DE LESIONES SANGRANTES (LS) O POTENCIALMENTE SANGRANTES (LPS), 2) LA FRECUENCIA DE LESIONES ASOCIADAS Y SU LOCALIZACION, 3) EL VALOR DE LA H. CLINICA EN LA ORIENTACION DIAGNOSTICA, Y 4) LA SECUENCIA DIAGNOSTICA A SEGUIR. ENFERMOS Y METODOS. SE ESTUDIARON PROSPECTIVAMENTE 80 ENFERMOS (40H/40M) DE MAS DE 40 AÑOS (X=65; SD=11) CON ANEMIA CRONICA FERROPENICA POR PERDIDAS GI. LA ENDOSCOPIA ALTA SE REALIZO EN 69 PACIENTES (86%) Y EL MISMO NUMERO FUE EXPLORADO MEDIANTE COLONOSCOPIA COMENZANDO POR LA PRIMERA (GRUPO A) O LA SEGUNDA (GRUPO B), SEGUN LA ORIENTACION CLINICA. SOLO SE REALIZO ENEMA OPACO CUANDO LA COLONOSCOPIA FUE INCOMPLETA. SI ESTOS EXAMENES FUERON NEGATIVOS SE EFECTUO TRANSITO BARITADO CONVENCIONAL Y EN OCASIONES, ARTERIOGRAFIA. RESULTADOS. LA ENDOSCOPIA PRECISO EL ORIGEN DE LA HEMORRAGIA EN EL 87%. LA ENDOSCOPIA ALTA DETECTO LS O LPS EN 50 PACIENTES (72%), 13 DE ELLOS CON LESION ASOCIADA EN EL TRAMO BAJO. LA COLONOSCOPIA DETECTO LESION EN 31 (45%), 20 SIN HALLAZGOS EN EL TRAMO ALTO. EL ENEMA OPACO FUE POSITIVO EN 4/24 (17%). EL TRANSITO BARITADO Y LA ARTERIOGRAFIA FUERON POSITIVAS EN UN PACIENTE DE 7 (14%) Y 4 (25%) ESTUDIADOS RESPECTIVAMENTE. LAS LESIONES DEL TRAMO GIS FUERON: HERNIA HIATAL (23), ESOFAGITIS EROSIVA (10), LAMGD (10), ULCERA PEPTICA (8), CA. GASTRICO (12) ANGIODISPLASIA (3) Y OTRAS (7). LAS LESIONES DEL TRAMO BAJO FUERON: CANCER (17), POLIPOS (3), DIVERTICULOS (11), ANGIODISPLASIA (4) Y OTRAS (2). TRECE DE LOS 38 PACIENTES (34%) CON LPS BENIGNAS EN EL TRACTO GIS TENIAN OTRA LPS EN COLON. LA PRESUNCION CLINICA DEL ORIGEN DEL SANGRADO FUE: GRUPO A: SENSIBILIDAD= 96%, ESPECIFICIDAD= 43% Y V. PREDICTIVO POSITIVO= 74% GRUPO B: SENSIBILIDAD= 34%, ESPECIFICIDAD=91%, Y VPP=80%. CONCLUSIONES: 1) LAS LESIONES DIGESTIVAS ASOCIADAS A LA HEMORRAGIA GI CRONICA SE LOCALIZAN CON MAS FRECUENCIA EN EL TRACTO GIS QUE EN EL COLON, 2) LA PREVALENCIA DE LESIONES NEOFORMATIVAS ES ELEVADA EN ESTOS PACIENTES, SOBRETODO A NIVEL DEL COLON, 3) UN TERCIO DE LOS ENFERMOS CON UNA LESION BENIGNA EN TRAMO GIS TIENEN OTRA LESION A NIVEL DEL COLON SIENDO ESPECIALMENTE TRASCENDENTE LA ASOCIACION DE PATOLOGIA BENIGNA Y MALIGNA A DIFERENTES NIVELES, 4) LA POSITIVIDAD DEL TEST DE SANGRE OCULTA SE RELACIONA DE FORMA SIGNIFICATIVA CON LA NATURALEZA MALIGNA DE LA LESION GI; LO QUE NOS MARCA LA URGENCIA DEL ESTUDIO DE ESTOS PACIENTES, 5) LA PRESUNCION CLINICA DEL ORIGEN DEL SANGRADO NOS INDICA EL ORDEN DEL TRAMO DIGESTIVO POR EL QUE COMENZAR EL ESTUDIO 6) ESTOS PACIENTES DEBEN SER SOMETIDOS A UN ESTUDIO COMPLETO ENDOSCOPICO ( Y EVENTUALMENTE RX) DE AMBOS TRAMOS DIGESTIVOS, COMENZANDO POR AQUEL HACIA EL QUE APUNTE LA PRESUNCION CLINICA DEL ORIGEN DEL SANGRADO 7) EN LOS PACIENTES EN LOS QUE TRAS EL ESTUDIO DE AMBOS TRAMOS DIGESTIVOS NO SE ENCUENTRE UN ORIGEN DEL SANGRADO DEBE SER INVESTIGADO EL INTESTINO DELGADO AL MENOS CON TRANSITO BARITADO, RESERVANDO LA ARTERIOGRAFIA PARA AQUELLOS PACIENTES EN LOS QUE SU ANEMIA ES DE DIFICIL MANEJO O NO SE PUEDA DESCARTAR CON GARANTIA UNA LESION MALIGNA.

Autor: ROMERO GOMEZ MANUEL.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: LA ENCEFALOPATIA HEPATICA SUBCLINICA (EHS) DESPIERTA UN INTERES CRECIENTE POR SU FRECUENCIA Y SU POSIBLE RELACION CON LA PARICION DE EPISODIOS DE ENCEFALOPATIA O DE ACCIDENTES LABORALES O DE CONDUCCION. ESTUDIAMOS EL TEST DE CONEXION NUMERICA (TCN), LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS (PEA) Y VISUALES (PEV) DE FORMA BASAL Y REALIZAMOS SEGUIMIENTO PARA DETECTAR LA APARICION DE ENCEFALOPATIA HEPATICA CLINICA. RELACIONAMOS EL METABOLISMO DEL AMONIO Y DE LOS ELEMENTOS IMPLICADOS EN LA TEORIA DE LOS FALSOS NEUROTRANSMISORES CON LA FISIOPATOLOGIA DE LA EHS. SESENTA Y TRES PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA COMPENSADA. DOS TERCIOS DE ELLOS PRESENTA ALGUNA PRUEBA ALTERADA DE FORMA BASAL. EL 17,5% DESARROLLO ENCEFALOPATIA CLINICA. LA ALTERACION DEL TCN O DE LOS PEA DE FORMA CONJUNTA, SON EL MEJOR CRITERIO DIAGNOSTICO DE EHS Y SE DETECTA EL 53% DE LOS PACIENTES. LOS NIVELES ELEVADOS DE AMONIO Y DESCENDIDOS DE GLUTAMINA Y ZINC SE RELACIONAN CON LA APARICION DE ENCEFALOPATIA HEPATICA EN EL SEGUIMIENTO; ASI COMO, CON EL COCIENTE AAA/AAR. LOS NIVELES DESCENDIDOS DE GLUTAMINA ES LA UNICA ALTERACION QUE SE DETECTA EN LOS PACIENTES CON EL DIAGNOSTICO DE EHS. LA ALTERACION DEL METABOLISMO NITROGENADO CONDICIONA LA APARICION DE EHS, ASI COMO EL DETERIORO DE LA FUNCION HEPATICA.

Autor: SANCHEZ ANDRES GUILLERMO .
Año: 1995.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL COMITE BRITANICO DE SEGURIDAD DE MEDICAMENTOS, DEFINE QUE LA POBLACION ANCIANA, CON EDADES SUPERIORES A LOS 70 AÑOS NO DEBEN TOMAR CAPSULAS DE DOXICICLINA, YA QUE EXISTE RIESGO DE DAÑO ESOFAGICO. ASIMISMO, LA 29 EDICION DEL MARTINDALE, RECOGE LA ASOCIACION DE ESOFAGITIS Y/O ULCERACION ESOFAGICA TRAS LA ADMINISTRACION DE COMPRIMIDOS Y CAPSULAS DE DOXICICLINA. RECIENTEMENTE, EL CONSUMO DE LAS TETRACICLINAS Y MAS CONCRETAMENTE DE LA DOXICICLINA, SE HA VISTO INCREMENTADO POR LAS RECIENTES EPIDEMIAS DE COLERA; ASI COMO TAMBIEN POR SU BAJA CAPACIDAD DE SENSIBILIZACION, LO QUE LE CONVIERTE EN UN ANTIBIOTICO DE ELECCION EN PACIENTES ALERGICOS A BETALACTAMICOS. EL ELEVADO NUMERO DE CASOS DE INTOLERANCIAS GASTROESOFAGICAS, JUSTIFICAN EL ESTUDIO DE UNA REFORMULACION DE LA DOXICICLINA QUE PERMITA MANTENER LA DOSIS TERAPEUTICA UNICA Y AL MISMO TIEMPO EVITAR LAS CITADAS INTOLERANCIAS. EN ESTA TESIS DOCTORAL SE ESTUDIA UNA REFORMULACION GALENICA, BASADA EN EL EMPLEO DE LA MICROESTRUSION, SOBRE MICROGRANULOS DE ALMIDON DE MAIZ Y SACAROSA; CONTENIENDO PVP Y ESTERES DE ACIDOS METACRILICOS CON TALCO DOSIFICADOS A 200 MG. DE DOXICICLINA BASE, EQUIVALENTES A 230.8 MG. DE DOXICICLINA HICLATO. AL MISMO TIEMPO ESTUDIAMOS LOS EFECTOS ULCERATIVOS INDUCIDOS EN LAS MUCOSAS ESOFAGICAS DEL CERDO, MEDIANTE TECNICAS EN ORGANO AISLADO Y ESTUDIO HISTOLOGICO DE LOS ESOFAGOS TRAS VARIAS HORAS DE CONTACTO CON LA FORMULACION CLASICA Y LA PROPUESTA, ANALIZANDOSE TAMBIEN LAS OSCILACIONES EN PICO DE LOS NIVELES PLASMATICOS, ASI COMO LAS PERDIDAS MECANICAS DE DOSIS POR ERRATISMO, DERIVADO DE LA INGESTA, TRANSITO INTESTINAL, VACIADO GASTROINTESTINAL, PERISTALTISMO, QUE PERMITEN ESTABLECER UNA BIOEQUIVALENCIA DE DOSIS ENTRE AMBAS FORMULACIONES. FINALMENTE SE PRESENTAN LOS RESULTADOS DE EFECTIVIDAD Y TOLERANCIA EN UN ENSAYO EN FASE IV CON LA CITADA FORMULACION Y DOSIS, SOBRE UN GRUPO DE PACIENTES CON INFECCION URINARIA SIMPLE, EN PAUTA DE ADMINISTRACION STANDARD.

Autor: SOBRINO DEL RIEGO JOSE ANDRES.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS II PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MORFOLOGICAS.

Resumen: EN LA GENESIS DE LA LITIASIS BILIAR DE COLESTEROL, PARECEN INFLUIR UN NUMERO ELEVADO DE FACTORES QUE ACTUARIAN MODIFICANDO LA COMPOSICION DE LA BILIS AUMENTANDO SU TENDENCIA A PRECIPITAR FORMANDO CRISTALES DE COLESTEROL.DENTRO DE ESTOS FACTORES DE RIESGO Y DESDE UN PUNTO DE VISTA HORMONAL, SE HA COMPROBADO QUE LOS ESTROGENOS DE ORIGEN EXOGENO, TANTO A NIVEL EXPERIMENTAL COMO FARMACOLOGICO (ANOVULATORIOS), MODIFICAN LA COMPOSICION DE LA BILIS, BIEN SOBRESATURANDOLA DE COLESTEROL, BIEN DEPLECCIONANDO ALGUN OTRO DE SUS COMPONENTES, PRODUCIENDO UN DESEQUILIBRIO EN LOS ELEMENTOS DE DISOLUCION DE LA BILIS. ESTE DESEQUILIBRIO PUEDE SER OBJETIVADO COMO UNA ALTERACION EN EL INDICE LITOGENICO (I.L.) DE LA BILIS, QUE PERMITE CUANTIFICAR LA TENDENCIA QUE TIENE UNA DETERMINADA BILIS A PRECIPITAR FORMANDO CRISTALES DE COLESTEROL. PENSAMOS QUE EN DETERMINADOS GRUPOS DE POBLACION OBESA ( EN LOS CUALES EXISTE UNA MAYOR PREVALENCIA DE LITIASIS BILIAR), QUE PRESENTAN UN MODERADO HIPERESTROGENISMO ENDOGENO SUBCLINICO, PUEDE DESARROLLARSE, DURANTE AÑOS, UNA DISCRETA PERO CONSTANTE ACCION LITOGENICA A NIVEL HEPATICO QUE ORIGINARIA UNA BILIS SOBRESATURADA DE COLESTEROL PROCLIVE A FORMAR CALCULOS BILIARES SI LAS CIRCUNSTANCIAS Y LAS CONDICIONES EN EL INTERIOR VESICULAR LE SON FAVORABLES. EN ESTOS PACIENTES LA RELACION I.L./NIVEL DE ESTROGENOS EXPRESARIA EL GRADO DE RIESGO DE PRODUCIR UNA LITIASIS BILIAR EN FUNCION DEL TRASTORNO HORMONAL ENDOGENO.

Autor: SOFOS KONTOYANNIS SOTIRIOS.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL SINDROME DISPEPTICO (DPP) Y EL SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII) SON LOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES MAS FRECUENTES. SIN EMBARGO, EN NUESTRO PAIS, NO CONOCEMOS SU PREVALENCIA REAL EN LA POBLACION GENERAL NI SU IMPACTO SANITARIO. PARA ELLO HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DESCRIPTIVO, TRANSVERSAL, A TRAVES DE UNA ENCUESTA PERSONAL Y DIRECTA INTERROGANDO SOBRE SINTOMAS DIGESTIVOS. SE UTILIZO UNA MUESTRA ALEATORIA SIMPLE, NO ESTRATIFICADA, DE 264 INDIVIDUOS (122 VARONES Y 142 MUJERES) MAYORES DE 18 AÑOS, EXTRAIDA DEL PADRON MUNICIPAL (1991) DE MOTRIL, POBLACION SEMIURBANA DE LA PROVINCIA DE GRANADA CON 32.164 HABITANTES MAYORES DE 18 AÑOS. EL 24% DE LOS ENCUESTADOS PRESENTABAN DPP EN LOS ULTIMOS 6 MESES (VARONES: 20,5%, MUJERES:26,7%). LA EVOLUCION ERA CRONICA EN EL 62% DE LOS CASOS (MAS DE 2 AÑOS). EL 45% DE LOS DISPEPTICOS HABIAN CONSULTADO AL MENOS UNA VEZ EN LOS ULTIMOS 6 MESES POR ESTE MOTIVO. EL 63% DE LOS DISPEPTICOS HABIAN SIDO ESTUDIADOS POR MOTIVO DE SUS SINTOMAS. DE ELLOS, AL 45% SE LE DIAGNOSTICO LA CAUSA DE SUS MOLESTIAS, CORRESPONDIENDO A LA ULCERA EL 12,5%. REUNIA CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL SII EL 13,6% DE LA POBLACION GENERAL (VARONES: 10,6%, MUJERES: 16,2%), HABIENDO CONSULTADO EL 28%. EXISTIA UNA GRAN INTERRELACION ENTRE ESTOS DOS SINDROMES, YA QUE EL 32% DE LOS DISPEPTICOS PRESENTABAN AL MISMO TIEMPO SII Y EL 55% DE LOS SII ERAN TAMBIEN DISPEPTICOS. CALCULAMOS, POR OTRA PARTE, EL GASTO QUE ORIGINA LA DPP EN MATERIA DE CONSULTAS MEDICAS, EXPLORACIONES DIAGNOSTICAS Y FARMACIA. CONCLUYENDO, DPP Y SII SON DOS SINDROMES DIGESTIVOS DE ELEVADA PREVALENCIA ENTRE LA POBLACION GENERAL ADULTA DE NUESTRO MEDIO. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS LA EVOLUCION ES CRONICA. EXISTE UNA GRAN INTERRELACION, AFECTANDO ENTRE AMBOS AL 30% DE LA POBLACION. SON ADEMAS, UNOS SINDROMES DE UNA IMPORTANCIA ECONOMICO-SANITARIA, CUANTO MENOS, CONSIDERABLE.

Autor: TOME MARTINEZ DE RITUERTO SANTIAGO.
Año: 1995.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: EL OBJETIVO DEL TRABAJO FUE DETERMINAR LA INFLUENCIA QUE PUDIERAN TENER LOS FACTORES EPIDEMIOLOGICOS RELACIONADOS CON EL CONSUMO ALCOHOLICO COMO LA ANTIGUEDAD DEL HABITO, CANTIDAD DIARIA, Y PATRON REGULAR O IRREGULAR EN LA SEVERIDAD DE LAS LESIONES HEPATICAS.PARA ELLO SE ESTUDIO UNA MUESTRA DE 76 MUJERES CON CONSUMOS EXCESIVOS DE ALCOHOL (MAS DE 80 GRS/DIA), CON MAS DE 4 AÑOS DE HABITO Y EDADES MEDIAS DE 44,5 AÑOS (RANGO:19-75 AÑOS), LAS CUALES NO PRESENTABAN CLINICA HEPATICA MANIFIESTA CON EL FIN DE REPRESENTAR MEJOR LA PREVALENCIA DE LESIONES PRECOCES O SUBCLINICAS. A TODAS SE LES PRACTICO UNA BIOPSIA HEPATICA CON EL CONSENTIMIENTO EXPRESO DE LAS MISMAS. LA PREVALENCIA GLOBAL DE LESIONES SEVERAS FUE MUY ALTA: UN 43% DE HEPATITIS ALCOHOLICA Y UN 26% DE CIRROSIS. DENTRO DE ESTE GRUPO DE CIRROSIS UN 17% TAMBIEN SE ASOCIABA HEPATITIS ALCOHOLICA (CIRROSIS FLORIDA). LA DURACION MEDIA DEL HABITO ALCOHOLICO PARA LA CIRROSIS FUE DE 20 AÑOS Y LA CANTIDAD DIARIA PARA DICHA LESION DE 216 GRS. EL PATRON DE CONSUMO IRREGULAR, CON SOBRECARGAS OCASIONALES RELACIONADAS CON UNA GRAN DEPENDENCIA FISICA DEL ALCOHOL SE ASOCIO ESPECIALMENTE A LESIONES DE HEPATITIS ALCOHOLICA O CIRROSIS FLORIDA (OR:8,9 -IC:1.6-64.3). A PESAR DE TRATARSE DE CASOS SIN CLINICA HEPATICA MANIFIESTA, LA PRESENCIA DE ESPLENOMEGALIA O DISCRETA ASCITIS EN LA EXPLORACION INTENCIONADA RESULTO MUY SUGESTIVO DE CIRROSIS (ESPECIFICIDAD 91%). DE LOS DATOS BIOQUIMICOS RESULTARON SUGESTIVOS DE CIRROSIS UNA TASA DE PROTROMBINA MENOR DEL 55% (ESPECIFICIDAD 94%), UNA IGG DE 800 MG/DL (ESPECIFICIDAD 91%) Y UNA IGA DE 700 MG/DL (ESPECIFICIDAD 89%).

Autor: TORNERO RAMOS CARMELO.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: OBJETIVOS: ESTUDIAR LOS CARACTERES DIFERENCIALES (BIOQUIMICOS, MICROBIOLOGICOS, MICROESTRUCTURALES Y DESARROLLO CRISTALINO) ENTRE LA COLECISTOLITIASIS Y COLEDOCOLITIASIS, ASI COMO LOS FACTORES FISICO-QUIMICOS IMPLICADOS EN LA PRECIPITACION LITIASICA.METODOS: SE ESTUDIARON 46 PACIENTES AGRUPADOS SEGUN LA LOCALIZACION DEL CALCULO EN 2 GRUPOS; VESICULARES Y COLEDOCIANOS. A LOS ENFERMOS SE LES REALIZO; ANALITICA SANGUINEA, EXTRACCION INTRAOPERATORIA DE BILIS E HISTOLOGIA COLECISTICA; Y A LOS CALCULOS SE LES PRACTICARON LAMINA DELGADA Y DIFRACCION DE RAYOS-X. RESULTADOS: EN LA COLEDOCOLITIASIS LOS CALCULOS ADOPTAN UNA DISPOSICION POLIESTRATIFICADA Y CONCENTRICA, CONSTITUYENDOSE DE MATERIAL AMORFO, Y EN ELLOS FUE MAS FRECUENTE LA INFECCION BILIAR (E.COLI); EN LA COLECISTOLITIASIS PREDOMINARON LOS DESARROLLOS RADIALES DE COLESTEROL; LAS DETERMINACIONES BILIARES FUERON MAYORES EN LA BILIS VESICULAR; EL CALCIO BILIAR A ELEVADAS CONCENTRACIONES PARECE FAVORECER LA FORMACION DE VATERITA Y A BAJAS LA DE ARAGONITO; ENCONTRAMOS RELACION ENTRE LA LDL-COLESTEROL EN SANGRE Y EL COLESTEROL BILIAR (COLEDOCOLITIASIS) Y LA HDL-COLESTEROL SANGUINEA Y LOS FOSFOLIPIDOS BILIARES (COLECISTOLITIASIS). LA OBESIDAD PREDOMINO EN LOS CASOS VESICULARES. NO ENCONTRAMOS RELACION ENTRE LA HISTOLOGIA COLECISTICA Y LA MICROESTRUCTURA DE LOS CALCULOS. CONCLUSIONES: EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LA LITIASIS VESICULAR Y COLEDOCIANA EN LO REFERENTE A SU MICROESTRUCTURA, COMPOSICION QUIMICA Y ASPECTOS MICROBIOLOGICOS.

Autor: VELLOSO JIMENEZ AGUSTIN.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: LA COLABORACION ENTRE LAS UNIDADES DE NUTRICION CLINICA Y ENDOSCOPIA DIGESTIVA EN UN PROGRAMA CONJUNTO PARA LA NUTRICION ENTERAL POR PEG EN LOS ENFERMOS DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL, SE HA MOSTRADO MUY EFICAZ EN LA CAPTACION Y SELECCION DE LOS PACIENTES, LA VALORACION DE LAS POSIBILIDADES DE REALIZACION DE LA PEG Y EL CONTROL PRECOZ Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO EN LOS ASPECTOS TECNICO Y NUTRICIONAL. LA INDICACION DE PEG SE HIZO FUNDAMENTALMENTE POR DISFAGIA EN ENFERMEDAD NEUROLOGICA (53,3%) Y POR TUMORES CERVICO-FACIALES (33,3%). LA PEG PUDO REALIZARSE EN EL 95,6%, PRECISANDO ANESTESIA GENERAL SOLO EN EL 6,7%. HUBO COMPLICACIONES MAYORES EN EL 4,8%, RESUELTAS CON CIRUGIA MENOR. NO HUBO MORTALIDAD RELACIONADA CON LA TECNICA. EN EL 4,8% SE RETIRO LA PEG POR FINALIZAR LA INDICACION. LOS RECAMBIOS DE LA PEG REALIZADOS, SE HAN LLEVADO A CABO EN UN TIEMPO MEDIO DE 9,5 MESES, SIN PROBLEMAS. CON LA PEG SE HA CONSEGUIDO LA ELEVACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA DEL PESO CORPORAL DE LOS ENFERMOS Y TAMBIEN, AUNQUE SIN SIGNIFICACION ESTADISTICA, DEL PERFIL PROTEICO NUTRICIONAL, SOBRE LOS VALORES YA CONSEGUIDOS CON LA SONDA NASO-GASTRICA PREVIA.

Autor: ALVAREZ COCA GONZALEZ JAVIER.
Año: 1994.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ESPECIALIDADES MEDICAS .

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 50 SUJETOS ADULTOS SANOS, REALIZANDO UNA PROVOCACION CON 50 GR. DE LACTOSA Y CLASIFICANDO A LOS INDIVIDUOS EN ABSORBENTES O MALABSORBENTES DE LACTOSA, DE ACUERDO CON UNA PRUEBA ESTANDAR DE MEDICION DE HIDROGENO ESPIRADO. AL MISMO TIEMPO SE HA DETERMINADO LA CANTIDAD DE GALACTOSA ELIMINADA EN ORINA DURANTE 3 HORAS. LA ELIMINACION URINARIA DE GALACTOSA EN EL GLOBAL DE LAS 3 HORAS HA DEMOSTRADO UNA SENSIBILIDAD DEL 100% Y ESPECIFICIDAD DEL 94% PARA EL DIAGNOSTICO DE HIPOLACTASIA PRIMARIA. LA ELIMINACION DE GALACTOSA URINARIA EN LA PRIMERA HORA Y EN LAS DOS PRIMERAS HORAS OFRECE UNA SENSIBILIDAD DEL 100% DISMINUYENDO LIGERAMENTE LA ESPECIFICIDAD. ASI MISMO, HEMOS COMPROBADO LA APARICION DE GALACTOSA EN ORINA AL ADMINISTRAR DOSIS MAS BAJAS DE LACTOSA (11,5-12 GR.) EN FORMA DE LECHE (250 ML. DE LECHE), CON UN PORCENTAJE DE RECUPERACION DE GALACTOSA CON LECHE, CON RESPECTO A LA GALACTOSURIA OBTENIDA CON 50 GR. DE LACTOSA, SUPERIOR A LA ESPERADA TEORICAMENTE.

Autor: ANTON CONEJERO M. DOLORES.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: GASTROENTEROLOGIA I HEPATOLOGIA (260 B).

Resumen: DEBIDO A QUE EL HEPATOCARCINOMA REPRESENTA UNA COMPLICACION FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA, LA NECESIDAD DE REALIZAR SU DIAGNOSTICO CUANDO EL TUMOR ES DE PEQUEÑO TAMAÑO Y LA DIFICULTAD PARA DISTINGUIRLO DE OTRAS LESIONES FOCALES HEPATICAS BENIGNAS EN EL CONTEXTO DE UNA HEPATOPATIA CRONICA, SE HA REALIZADO ESTA TESIS CON EL OBJETIVO DE CONOCER LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES CON HEPATOCARCINOMA Y DE ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICAS Y LESIONES FOCALES BENIGNAS. PARA ELLO SE ESTUDIARON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS, BIOLOGICAS Y MORFOLOGICAS DE 3 GRUPOS DE PACIENTES: 121 ENFERMOS CON HEPATOCARCINOMA DIAGNOSTICADO TRAS ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO O ARTERIOGRAFICO, 30 PACIENTES CON CIRROSIS Y LESIONES FOCALES HEPATICAS CUYO DIAGNOSTICO FINAL FUE DE BENIGNIDAD Y 45 PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA SIN LESIONES FOCALES DURANTE SU SEGUIMIENTO. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE LLEGO FUNDAMENTALMENTE A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: NO EXISTEN DATOS EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO DE LA HEPATOPATIA CRONICA QUE INDIQUEN UNA MAYOR PROBABILIDAD DE DESARROLLO DE LA NEOPLASIA DURANTE SU EVOLUCION, LAS LESIONES FOCALES BENIGNAS PRESENTAN UNA MENOR SINTOMATOLOGIA Y MENORES ALTERACIONES ANALITICAS QUE EL HEPATOCARCINOMA, LA ECOGRAFIA ABDOMINAL ES UNA EXPLORACION UTIL PARA EL DIAGNOSTICO INICIAL DE LA NEOPLASIA Y NO EXISTEN IMPORTANTES DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES CON HEPATOPATIA CONOCIDA PREVIAMENTE AL DESARROLLO DEL TUMOR Y AQUELLOS EN LOS QUE SE DIAGNOSTICO DE FORMA SIMULTANEA NI ENTRE LOS PACIENTES CON HEPATOCARCINOMA Y CIRROSIS HEPATICA O SIN ELLA.

Autor: ARCEIZ GONZALO ELENA.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA PATOLOGICA Y MEDICINA LEGAL.

Resumen: LA CURACION DE LA ULCERA GASTRODUODENAL SE VE RETRASADA POR LOS AINES COMO HA SIDO DEMOSTRADO TANTO CLINICA COMO EXPERIMENTALMENTE. EN LA REPARACION DE DICHAS ULCERAS JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL LOS FACTORES DE CRECIMIENTO COMO EL EGF Y EL FGF, OTROS FACTORES DE CRECIMIENTO HAN SIDO MENOS ESTUDIADOS COMO ES EL CASO DEL PDGF. LOS OBJETIVOS DE NUESTRO TRABAJO FUERON VALORAR LOS EFECTOS DEL PDGF SOBRE LA CICATRIZACION DE ULCERAS EXPERIMENTALES EN RATAS WISTAR, A LOS 5, 8, 12 Y 20 DIAS DE LA INDUCCION. RESULTADOS: CONFIRMAMOS QUE LOS AINES, RETRASAN LA CICATRIZACION TANTO DE LAS ULCERAS GASTRICAS COMO DUODENALES EXPERIMENTALES EN RATAS Y QUE EL PDGF, ES CAPAZ DE REVERTIR ESTE RETRASO EN LA CURACION Y ESTIMULAR UNA MAYOR TASA DE CICATRIZACION ULCEROSA A LOS 5 Y 8 DIAS. ASI MISMO EN LOS GRUPOS TRATADOS CON PDGF, SE OBSERVA UNA MAYOR CONTRACCION ULCEROSA Y UN MAYOR INDICE DE REGENERACION MUCOSA. MEDIANTE TECNICAS INMUNOHISTOQUIMICAS CON EL ANTIGENO DE PROLIFERACION NUCLEAR (PCNA) VALORAMOS EL NUMERO DE CELULAS EN FASE DE PROLIFERACION, OBSERVANDOSE AUMENTO SIGNIFICATIVO DE NUCLEOS PCNA+ EN LOS GRUPOS DE ANIMALES A LOS QUE SE TRATO CON PDGF EN COMPARACION CON LOS QUE NO LO RECIBIERON. OTRO PARAMETRO QUE VALORAMOS FUE LA CALIDAD DE LA REPARACION MUCOSA DESDE EL PUNTO DE VISTA MORFOLOGICO, COMPROBANDO QUE LOS AINES INDUCEN UNA PEOR CALIDAD DE LA REPARACION MUCOSA EN LAS ULCERAS CICATRIZADAS TRATADAS CON AINES, SIENDO ESPECIALMENTE MARCADO EN EL CASO DE LAS ULCERAS DUODENALES TRATADAS CON INDOMETACINA QUE FUE JUNTO CON LA ASPIRINA LOS DOS AINES EMPLEADOS EN LA INVESTIGACION. LAS CONCLUSIONES A LAS QUE LLEGAMOS FUERON, QUE EN NUESTRO MODELO EXPERIMENTAL LOS AINES RETRASAN LA CURACION TANTO DE LAS ULCERAS GASTRICAS COMO DUODENALES Y QUE EL FACTOR DE CRECIMIENTO DERIVADO DE LAS PLAQUETAS ES CAPAZ DE REVERTIR ESTE RETRASO.