GASTROENTEROLOGIA, 15

Autor: MUÑOZ YRIBARREN MILAGROS CRISTINA.
Año: 1993.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIOS DE URGENCIA Y DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA". SEVILLA. DPTO. MEDICINA. U. DE SEVILLA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO EL PERFIL LIPIDICO DE 53 PACIENTES QUE CONSULTARON EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA DE SEVILLA Y EN LOS QUE SE DIAGNOSTICO UNA PANCREATITIS AGUDA Y LO HEMOS COMPARADO CON UN GRUPO CONTROL CONSTITUIDO POR 20 INDIVIDUOS QUE CONSULTARON EN EL MISMO SERVICIO POR CUADROS DE DOLOR ABDOMINAL Y EN LOS QUE DESCARTAMOS PATOLOGIA PANCREATICA Y TRASTORNOS PREVIOS DE LOS LIPIDOS PLASMATICOS. EN EL GRUPO DE PACIENTES, 39 TENIAN UNA PANCREATITIS LITIASICA, 9 ETILICA Y 5 IDIOPATICAS. HEMOS ENCONTRADO UNA PREVALENCIA DE HIPERLIPIDEMIA DEL 26%, FUNDAMENTALMENTE A EXPENSAS DE HIPERCOLESTEROLEMIA. DICHA PREVALENCIA ERA SUPERIOR EN LAS DE ETIOLOGIA ETILICA, LAS CUALES MOSTRARON, ADEMAS, UNAS CIFRAS DE HDL INFERIORES A LAS DEL GRUPO CONTROL. LA PREVALENCIA DE HIPERLIPIDEMIA SUFRIO, A LO LARGO DEL BROTE DE PANCREATITIS, UN INCREMENTO PARALELO EN LOS TRES GRUPOS ETIOLOGICOS Y QUE ALCANZO AL 41,5% DE LOS ENFERMOS, A EXPENSAS DE UN AUMENTO DE TRIGLICERIDOS Y VLDL, DESCENDIENDO EL COLESTEROL Y LAS HDL. AUNQUE LA HIPERLIPIDEMIA, COMO TAL, NO IMPLICO NECESARIAMENTE UNA MAYOR SEVERIDAD DE LA PANCREATITIS, LA HDL AL INGRESO FUE MENOR EN LAS DE EVOLUCION GRAVE. PUDIMOS ESTABLECER UNOS PARAMETROS LIPIDICOS DE GRAVEDAD DE LA PANCREATITIS AGUDA, CON UNA BUENA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD Y QUE FUERON: HDL AL INGRESO MENOR DE 32MG/DL Y/O COCIENTE COLESTEROL/HDL MAYOR O IGUAL A 5,5. A LAS 24 HORAS TRAS EL DIAGNOSTICO, EL CRITERIO DE GRAVEDAD FUE: HDL MENOR A 29 MG/DL. EL VALOR DE HDL AL INGRESO SE CORRELACIONO NEGATIVAMENTE CON EL DETERIORO DE LA FUNCION RENAL DURANTE EL EPISODIO DE PANCREATITIS.

Autor: PEREZ GISBERT FRANCISCO JAVIER.
Año: 1993.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA 32 PACIENTES CON EL DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO DE ULCERA DUODENAL, CON UNA EDAD MEDIA DE 44 AÑOS, SIENDO EL 75% DE ELLOS VARONES. PARA EL DIAGNOSTICO DE INFECCION POR H. PYLORI SE EMPLEARON TANTO TECNICAS MICROBIOLOGICAS (GRAM Y CULTIVO) COMO HISTOLOGICAS (HEMATOXILINA-EOSINA), CONSIDERANDOSE TODOS LOS PACIENTES H. PYLORI POSITIVOS. AUNQUE LOS AISLAMIENTOS A NIVEL GASTRICO FUERON MUY ELEVADOS (100%), SIN EMBARGO, LOS AISLAMIENTOS A NIVEL DUODENAL FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MENORES. EN LA PRACTICA TOTALIDAD DE LOS CASOS EN LOS QUE SE IDENTIFICO H. PYLORI EN LA MUCOSA ANTRAL, EXISTIO UNA GASTRITIS CRONICA ASOCIADA A DICHO NIVEL; SIN EMBARGO, A NIVEL DEL CUERPO Y FUNDUS GASTRICO FUE FRECUENTE EL AISLAMIENTO DEL MICROORGANISMO SOBRE UNA MUCOSA HISTOLOGICAMENTE NORMAL. EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, ASI COMO 6 MESES MAS TARDE, SE REALIZARON LAS SIGUIENTES EXPLORACIONES: ENDOSCOPIA ORAL CON TOMA DE BIOPSIAS A DIFERENTES NIVELES, DETERMINACION DE NIVELES DE GASTRINA (BASALES Y ESTIMULADOS), PEPSINOGENO I Y II (BASALES Y ESTIMULADOS), Y MEDICION DE LA SECRECION ACIDA (BAO Y MAO). ADICIONALMENTE, A LOS 2 MESES DEL DIAGNOSTICO SE PRACTICO TAMBIEN UNA ENDOSCOPIA Y LA DETERMINACION UNICAMENTE DE LOS NIVELES DE GASTRINA Y PEPSINOGENO I. LOS NIVELES ESTIMULADOS DE GASTRINA SE OBTUVIERON TRAS LA INGESTA DE 2 CUBOS DE CALDO DE CARNE DISUELTOS EN AGUA. PARA LA ESTIMULACION DEL PEPSINOGENO I Y II SE EMPLEO PENTAGASTRINA. LA MEDICION DE LA SECRECION ACIDA SE REALIZO MEDIANTE LAS TECNICAS HABITUALES (PENTAGASTRINA). SE ADMINISTRO UNA TRIPLE TERAPIA (BISMUTO, METRONIDAZOL Y TETRACICLINA) CON LA FINALIDAD DE ERRADICAR LA INFECCION, LO QUE SE CONSIGUIO EN EL 81,2% DE LOS CASOS (CONDICIONADA POR LA SENSIBILIDAD AL METRONIDAZOL), SIENDO ESCASA LA INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS. EL INDICE DE CICATRIZACION ULCEROSA EN LOS PACIENTES EN LOS QUE LA ERRADICACION TUVO EXITO FUE SUPERIOR AL OBSERVADO EN LOS QUE FRACASO. LA ERRADICACION DE H. PYLORI SE ASOCIO CON UNA MEJORIA HISTOLOGICA SIGNIFICATIVA DE LA GASTRITIS A NIVEL DEL ANTRO Y CUERPO GASTRICO, TANTO CONSIDERADA GLOBALMENTE, COMO AL ESTUDIAR EN CONCRETO EL COMPONENTE INFLAMATORIO AGUDO. EN LOS PACIENTES EN LOS QUE SE LOGRO ERRADICAR H. PYLORI SE OBSERVO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO EN LOS NIVELES DE GASTRINA, TANTO BASALES COMO ESTIMULADOS, INMEDIATAMENTE TRAS EL TRATAMIENTO; DICHOS NIVELES NO MOSTRARON UN DESCENSO ADICIONAL AL CABO DE 4 MESES. A PESAR DEL DESCENSO DESCRITO EN LOS VALORES DE GASTRINA EN LOS PACIENTES CON EXITO ERRADICADOR, NO SE OBSERVARON MODIFICACIONES EN LOS NIVELES DE SECRECION ACIDA - TANTO BASALES COMO ESTIMULADOS - TRAS EL TRATAMIENTO. AL IGUAL QUE OCURRIO CON LA GASTRINA, EN LOS PACIENTES EN LOS QUE SE ERRADICO LA INFECCION SE DEMOSTRO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO EN LOS NIVELES DE PEPSINOGENO I Y II; SIN EMBARGO, Y A DIFERENCIA DE LO QUE OCURRIA CON LA GASTRINA, LOS VALORES DE PEPSINOGENO I DESCENDIERON DE FORMA PROGRESIVA A LO LARGO DEL TIEMPO, MOSTRANDO UNA DISMINUCION ADICIONAL AL CABO DE LOS 6 MESES. LA DETERMINACION DE LOS DESCENSOS EN LOS NIVELES TANTO DE GASTRINA COMO DE PEPSINOGENO I Y II REPRESENTO UN METODO NO INVASIVO UTIL PARA MONITORIZAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO, TANTO EN EL EXITO DE LA ERRADICACION DE H. PYLORI, COMO EN LA RESOLUCION DE LA GASTRITIS HISTOLOGICA, DISPONIENDO DE UNA ELEVADA PRECOCIDAD EN SUS RESULTADOS Y UN REDUCIDO COSTE.

Autor: PERTEJO PASTOR VIRGINIA.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ANALIZA, MEDIANTE UN ESTUDIO PROSPECTIVO, LA SEGURIDAD INMEDIATA Y LA EFICACIA A LARGO PLAZO DE LA DILATACION NEUMATICA ENDOSCOPICA DEL CARDIAS, EN EL TRATAMIENTO DE 161 PACIENTES CONSECUTIVOS, DIAGNOSTICADOS DE TRASTORNO MOTOR ESOFAGICO PRIMARIO. SE REALIZARON 274 DILATACIONES (1.7 POR PACIENTE). LA TASA DE COMPLICACIONES, EN SU MAYORIA MICROPERFORACIONES RESUELTAS CON MEDIDAS CONSERVADORAS, FUE DE 0.06 POR PACIENTE Y 0.036 POR DILATACION. NINGUN PACIENTE FALLECIO. TRAS LA PRIMERA DILATACION, EL 51% DE LOS PACIENTES ESTABAN EN REMISION CLINICA A LOS 8 AÑOS. LA MAYORIA DE LAS RECIDIVAS CLINICAS SE PRODUJERON DURANTE EL PRIMER AÑO TRAS LA DILATACION. DE 122 PACIENTES EVALUABLES, EN 97 (80%) EL TRATAMIENTO SE CONSIDERO EFICAZ POR PERMANECER EN REMISION CLINICA AL MENOS 1 AÑO. LA EDAD FUE LA UNICA VARIABLE QUE CONDICIONO SIGNIFICATIVAMENTE LA EFICACIA, SIENDO MAS JOVENES LOS PACIENTES EN QUIENES EL TRATAMIENTO NO FUE EFICAZ. SE DESARROLLO, ADEMAS, UN MODELO QUE MOSTRO SU UTILIDAD PARA PREDECIR EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO, QUE SERIA TANTO MAS EFICAZ CUANTO MAYOR FUERA EL NUMERO DE LAS SIGUIENTES VARIABLES PRESENTES EN UN PACIENTE: EDAD 20 AÑOS, MUJER, DIAMETRO ESOFAGICO 3CM, PRESION BASAL DEL CUERPO ESOFAGICO

Autor: ROMERO CASTRO RAFAEL.
Año: 1993.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA) ES UNA DE LAS URGENCIAS MEDICAS MAS FRECUENTES CON UNA MALA EVOLUCION EN UN 20%, EN LOS CASOS QUE NO SE CONTROLA EL SANGRADO. HEMOS ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA, CONTROLADA Y RANDOMIZADA A LOS PACIENTES CON HDA, EXCLUYENDO AQUELLOS CON HDA POR HIPERTENSION PORTAL Y NEOPLASIA. NUESTROS OBJETIVOS FUERON ESTUDIAR SUS CARACTERISTICAS CLINICAS, SI LA INFORMACION OBTENIDA POR ENDOSCOPIA DE URGENCIA (EU) PODIA DISCRIMINAR A PRIORI LOS PACIENTES CON RIESGO DE EVOLUCION COMPLICADA Y VALORAR LA EFICACIA DE DIVERSAS PAUTAS DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, COMPARANDOLAS ENTRE SI. SE REALIZO EU A TODOS LOS PACIENTES CON HDA, CLASIFICANDOLOS EN DOS GRUPOS DE RIESGO EVOLUTIVO: ALTO Y BAJO, SEGUN PRESENTASEN LESIONES CON ESTIGMAS DE SANGRADO CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO (SANGRADO ACTIVO, VASO VISIBLE O COAGULO) O BAJO RIESGO (MANCHA NEGRA O LESION LIMPIA), RESPECTIVAMENTE. EN EL GRUPO DE ALTO RIESGO SE COMPARO SOMATOSTATINA (SMT) MAS RANITIDINA (RNT) FRENTE A OMEPRAZOL (OMP), MIENTRAS QUE EN EL GRUPO DE BAJO RIESGO FUE RNT FRENTE A OMP. ENCONTRAMOS PERO EVOLUCION CLINICA EN LOS ENFERMOS CLASIFICADOS DE ALTO RIESGO EVOLUTIVO POR LA EU, ASI COMO EN LOS QUE TENIAN UNA LESION CON MANCHA NEGRA, HECHO NO DESCRITO EN LA LITERATURA. NO HALLAMOS DIFERENCIAS IMPORTANTES EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS APLICANDO LAS DIFERENTES PAUTAS DE FARMACOS. DE LOS RESULTADOS DE NUESTRO TRABAJO PODEMOS CONCLUIR QUE LA EU CLASIFICA DE FORMA MUY FIABLE A LOS ENFERMOS CON HDA DE ORIGEN NO VARICOSO NI NEOPLASICO EN GRUPOS DE RIESGO EVOLUTIVO DISTINTO, QUE LAS LESIONES CON MANCHA NEGRA TIENEN RIESGO DE MALA EVOLUCION Y QUE NO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS MEDIANTE LA APLICACION DE LOS FARMACOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE.

Autor: SANGRO GOMEZ ACEBO BRUNO.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE HAN EVALUADO LOS RESULTADOS DE LA EMBOLIZACION ESPLENICA PARCIAL EN 48 PACIENTES CON HIPERESPLENISMO SECUNDARIO A CIRROSIS HEPATICA. LAS INDICACIONES DEL TRATAMIENTO FUERON: 1. POSIBILITAR EL TRATAMIENTO CON INTERFERON O CITOSTATICOS; 2. REDUCIR RIESGO QUIRURGICO; 3. ELIMINAR PERDIDAS HEMATICAS DE ORIGEN DIGESTIVO; 4. REDUCIR RIESGO HEMORRAGICO ESPONTANEO. EL TRATAMIENTO LOGRO REVERTIR EL HIPERESPLENISMO EN TODOS LOS PACIENTES, LOGRANDO EL OBJETIVO DEL MISMO. OCHO PACIENTES PRESENTARON RECIDIVA DEL HIPERESPLENISMO, ASOCIANDOSE ESTE HECHO A EMBOLIZACION INFERIOR AL 50% DE LA MASA ESPLENICA. NO SE OBSERVARON CAMBIOS SIGNIFICATIVOS NI EN LA FUNCION HEPATICA NI EN LOS PARAMETROS DE HEMODINAMICA PORTAL Y SISTEMICA. AUNQUE LA TASA DE COMPLICACIONES SUPERO EL 25%, NO SE PRODUJERON MUERTES RELACIONADAS CON EL TRATAMIENTO. SE PROPONE LA EMBOLIZACION ESPLENICA PARCIAL COMO TRATAMIENTO DE ELECCION DEL HIPERESPLENISMO EN LA CIRROSIS HEPATICA.

Autor: SOLANA BUENO AMPARO .
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040A CIRUGIA.

Resumen: LA CONTINENCIA FECAL ES UNA FUNCION DEPENDIENTE DE MULTIPLES FACTORES. EL PAPEL QUE EN ELLA JUEGA LA SENSIBILIDAD ANORRECTAL PERMANECE SIN ACLARAR. SE HA DESARROLLADO Y VALIDADO UN METODO PARA LA INVESTIGACION DE LA SENSIBILIDAD ANORRECTAL FRENTE A ESTIMULOS ELECTRICOS Y TERMICOS. EN PACIENTES CON PATOLOGIA DEL SUELO PELVICO Y NEUROPATIA MOTORA PUDENDA, DADO QUE LOS NERVIOS PUDENDOS SON MIXTOS, ?EXISTE TAMBIEN UNA NEUROPATIA SENSITIVA ASOCIADA?. ?ES POSIBLE DISCRIMINAR EN FUNCION DE DIFERENCIAS TERMICAS?. HEMOS ESTUDIADO 110 SUJETOS DIVIDIDOS EN CUATRO GRUPOS: CONTROL, DEFECACION OBSTRUCTIVA, INCONTINENCIA FECAL IDIOPATICA E INCONTINENCIA FECAL POSTRAUMATICA. A TODOS ELLOS SE HA PRACTICADO VALORACION CLINICA, PERINEOMETRIA, MANOMETRIA RECTOANAL, ELECTROFISIOLOGIA DEL SUELO PELVICO Y ESTUDIO DE SENSIBILIDAD DEL CANAL ANAL Y DEL RECTO FRENTE A ESTIMULOS ELECTRICOS Y TERMICOS. SE HA COMPROBADO QUE EL CANAL ANAL PRESENTA MENOR UMBRAL SENSITIVO Y MAYOR CAPACIDAD DE DISCRIMINACION QUE EL RECTO. LA REGION ESTUDIADA ES MAS SENSIBLE A ESTIMULOS CALIENTES QUE FRIOS, COMO OTRAS REGIONES DEL ORGANISMO. LOS GRUPOS PATOLOGICOS HAN MOSTRADO A TODAS LAS ALTURAS Y PARA TODOS LOS ESTIMULOS UMBRALES SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADOS QUE LOS CONTROLES. EN SANOS Y ENFERMOS LAS PRUEBAS DE SENSIBILIDAD SE HAN CORRELACIONADO SIGNIFICATIVAMENTE CON LAS DE VALORACION MOTORA, COMPROBANDO LA EXISTENCIA DE UNA NEUROPATIA SENSITIVA PUDENDA, Y QUE ESTA SE ASOCIA A LA MOTORA YA CONOCIDA. PUESTO QUE LA DIFERENCIA TERMICA MINIMA DETECTABLE ES MAYOR QUE EL GRADIENTE TERMICO ENTRE CANAL ANAL Y EL RECTO, PENSAMOS QUE NO ES POSIBLE DISCRIMINAR EL CONTENIDO ANORRECTAL EN FUNCION DE DIFERENCIAS DE TEMPERATURA A ESTE NIVEL.

Autor: SORIA MONJE ARTURO.
Año: 1993.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO RETROSPECTIVO-PROSPECTIVO DESDE EL AÑO 89 AL INICIO DEL 93, DE UNA CASUISTICA DE 147 CASOS DE HEPATITIS CRONICAS. LA ETIOLOGIA FUE CARACTERIZADA MEDIANTE TEST SEROLOGICOS DE 2 (VHC-ELISA) Y DE 3 GENERACION (VHB) SI EL ANTIVHC ERA POSITIVO EN EXCLUSIVA SE CONSIDERARIA COMO HC-C (HEPATITIS CRONICA C), SI LO ERA EL VHB (HC-B), SI AMBOS ERAN POSITIVOS HC-B+C. SI AMBOS ERAN NEGATIVOS HC-NBC (NI B NI C). POR GRUPOS EL NUMERO DE CASOS ESTUVO CONSTITUIDO POR 100HC-C, 27-HC-B, 15 HC-NBC, 5HC-B+C. EL OBJETO BASICO DEL ESTUDIO FUE LA VALORACION Y CARACTERIZACION DE LOS DIVERSOS RASGOS HISTOLOGICOS, YA DEFINIDOS POR OTROS AUTORES CUANTIFICANDO LA FRECUENCIA EN LOS DIVERSOS GRUPOS ETIOLOGICOS, CON ESPECIAL REFERENCIA A LOS HC-C Y HC-B Y REALIZANDO UN TRATAMIENTO ESTADISTICO COMPARATIVO (ANOVA), EVALUANDO LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA DIFERENCIAL Y PRONOSTICA Y EVOLUTIVA DE LAS MISMAS. RESULTADOS: DE LOS RASGOS HISTOLOGICOS ESTUDIADOS, SEIS (AGREGADOS LINFOCITARIOS, DAÑO DUCTAL, C ACIDOFILOS, ESTASIS SINUSOIDALES, LINFOCITOSIS SINUSOIDALES Y ACTIVIDAD LOBULILLAR) PERMITIRIA UNA DIFERENCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE HC-C Y HC-B. ESTOS RASGOS APORTAN DATOS ADICIONALES UTILES Y FIABLES EN CUANTO AL GRADO DE ACTIVIDAD DE LAS HEPATITIS CRONICAS POR VIRUS C, DONDE LA NECROSIS PARCELAR EROSIVA (DATO CLASICO Y A LA VEZ ACTUAL) NO PERMITE, COMO UNICO RASGO, DIFERENCIAR ENTRE HEPATITIS CRONICA PERSISTENTE Y ACTIVA. SE ENCONTRO UNA CORRELACION ENTRE ALGUNOS RASGOS HISTOLOGICOS Y CIERTOS PARAMETROS BIOQUIMICOS PERO ENTENDEMOS QUE NO TIENE OTRO VALOR QUE EL MERAMENTE ESTADISTICO.

Autor: VILLAR RAEZ ANTONIA.
Año: 1993.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: LA ISOFORMA E4 DE LA APOPROTEINA E PUEDE MODIFICAR LA TASA DE SINTESIS DE ACIDOS BILIARES Y DE EXCRECION BILIAR DE COLESTEROL, REQUISITOS FUNDAMENTALES PARA QUE SE PRODUZCA UNA BILIS SATURADA EN COLESTEROL. HEMOS DETERMINADO EL FENOTIPO DE APO-E EN LITIASIS DE COLESTEROL, COMPROBANDO QUE ISOFORMA E4 ES MAS FRECUENTE EN ESTOS SUJETOS QUE EN AQUELLOS SIN LITIASIS O CON LITIASIS PIGMENTARIA. LA ISOFORMA E2 ES MENOS FRECUENTE EN CUALQUIER TIPO DE LITIASIS QUE EN ALITIASICOS. EN CUANTO AL PERFIL LIPIDICO EL COLESTEROL-TOTAL Y HDL-C ES MENOR EN LA LITIASIS DE COLESTEROL QUE EN SUJETOS SANOS PERO MAYOR QUE EN LA LITIASIS PIGMENTARIA.

Autor: ACCARINO GARAVENTA ANNA M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO HA SIDO DESARROLLAR UN METODO NUEVO PARA EL ESTUDIO DE LA SENSIBILIDAD VISCERAL EN HUMANOS Y APLICARLO AL ESTUDIO DE UN GRUPO DE PACIENTES CON PATOLOGIA FUNCIONAL. SE HA UTILIZADO UNA SONDA CON UN BALON HINCHABLE DISTAL Y ELECTRODOS BIPOLARES EN SU SUPERFICIE QUE SE INTRODUJO EN EL YEYUNO PROXIMAL BAJO CONTROL RADIOLOGICO. SE HA COMPARADO LA ESTIMULACION ELECTRICA NEURAL TRANSMUCOSA CON LA ESTIMULACION MECANICA DEL YEYUNO EN UN GRUPO DE SUJETOS SANOS Y EN UN GRUPO DE PACIENTES CON SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE CON LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1. LA ESTIMULACION ELECTRICA DEL YEYUNO ES CAPAZ DE PRODUCIR PERCEPCION DE FORMA SIMILAR A LA ESTIMULACION MECANICA. 2. LA INTENSIDAD DEL ESTIMULO ELECTRICO NECESARIA PARA PRODUCIR PERCEPCION ESTA MAS ESTRECHAMENTE RELACIONADA CON LA DURACION QUE CON LA FRECUENCIA DE LOS ESTIMULOS; EL TIPO DE SENSACIONES PRODUCIDAS ES SIMILAR PARA TODO EL RANGO DE ESTIMULOS ENSAYADOS: 3. LA RESPUESTA SINTOMATICA QUE SE PRODUCE POR LA ACTIVACION DE LAS VIAS SENSORIALES INTESTINALES PUEDE SER MODULADA POR UN ESTIMULO CONCURRENTE QUE ACTUE POR UN MECANISMO DIFERENTE. 4. LOS PACIENTES CON SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE PRESENTAN UNA HIPERSENSIBILIDAD SELECTIVA DEL YEYUNO A LA ESTIMULACION DE LOS MECANORECEPTORES DE LA PARED INTESTINAL. UN MECANISMO ADICIONAL, INDEPENDIENTE DE LOS MECANORECEPTORES PUEDE CONTRIBUIR A DISTORSIONAR LA LOCALIZACION DE LAS SENSACIONES ABDOMINALES. SIN EMBARGO, LA MODULACION DE LA SENSIBILIDAD INTESTINAL POR ESTIMULOS CONCURRENTES ES SIMILAR A LA DE LOS SUJETOS SANOS.

Autor: ALFONSO MORENO VICENTE.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: ANALISIS DE LA PERSISTENCIA DEL HELICOBACTER PYLORI EN LA MUCOSA GASTRICA Y RECIDIVA DE PACIENTES CON ULCERA DUODENAL. ESTUDIO CLINICO Y EPIDEMIOLOGICO.

Autor: BELLOC CALMET JOSE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA..

Resumen: ENTREVISTAMOS CON AYUDA DE UN CUESTIONARIO ESTRUCTURADO A 183 PACIENTES CON CANCER SINTOMATICO DEL TUBO DIGESTIVO INGRESADOS EN EL HOSPITAL DEL MAR (BARCELONA) ENTRE 15-2-1987 Y 15-2-1989. LA MEDICINA DEL INTERVALO PRIMER SINTOMA MEDICO-PRIMERA VISITA AL MEDICO FUE 24 DIAS. LOS FACTORES ASOCIADOS A UNA DURACION DE ESTE INTERVALO SUPERIOR A 1 MES EN EL ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE FUERON QUE EL PACIENTE NO HUBIERA IDO AL MEDICO POR EL SINTOMA INICIAL DEL CANCER Y QUE HUBIERA INFRAVALORADO DICHO SINTOMA. LA MEDIANA DEL INTERVALO PRIMERA VISITA MEDICO-TRATAMIENTO FUE 80 DIAS. LOS PRINCIPALES FACTORES ASOCIADOS A UNA DURACION DE ESTE INTERVALO SUPERIOR A 2 MESES FUERON QUE EL MEDICO HUBIERA DADO UN TRATAMIENTO (RECETA) EN LA PRIMERA VISITA POR EL CANCER, QUE EL PACIENTE INGRESARA EN EL HOSPITAL DE FORMA PROGRAMADA Y QUE HUBIERA IDO AL MEDICO POR EL SINTOMA INICIAL. SE OBSERVO UNA RELACION INVERSAMENTE PROPORCIONAL ENTRE LA DURACION DEL INTERVALO PRIMER SINTOMA MEDICO-TRATAMIENTO Y EL ESTADIO TUMORAL QUIRURGICO LRD.

Autor: BLANCO HONTIYUELO MARGARITA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Autor: CABALLERO HERRAEZ PILAR.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION: LA DISPEPSIA O SINTOMATOLOGIA DISPEPTICA (SD) ES DE GRAN PREVALENCIA EN POBLACION GENERAL PUDIENDO SER DE DOS TIPOS: DISPEPSIA ORGANICA Y DISPEPSIAS SIN LESION ORGANICA ENGLOBADAS GENERICAMENTE BAJO EL TERMINO DISPEPSIA NO ULCEROSA (DNU). NO HAY ESTUDIOS NACIONALES DE DEMANDA DE SD Y DNU EN ATENCION PRIMARIA. OBJETIVOS: 1. ESTIMAR PREVALENCIA DE SD EN POBLACION GENERAL. 2. ESTIMAR INCIDENCIA DE SD Y PREVALENCIA E INCIDENCIA DE DNU EN ATENCION PRIMARIA. 3. ESTIMAR EL IMPACTO SOCIOECONOMICO QUE IMPLICA LA ASISTENCIA DE DNU EN ATENCION PRIMARIA. 4. DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE UN GRUPO DE PACIENTES CON DNU. PACIENTES Y METODO: HAN SIDO NECESARIOS TRES DISEÑOS: 1. ESTUDIO DE CORTE TRANVERSAL EN POBLACION GENERAL EN GUADALAJARA (N=300). 2. ESTUDIO LONGITUDINAL PROSPECTIVO EN UNA CONSULTA DE MEDICINA GENERAL. 3. ESTUDIO DESCRIPTIVO DE UN GRUPO DE PACIENTES CON DNU. RESULTADOS: LA PREVALENCIA DE SD EN LA CIUDAD DE GUADALAJARA FUE DEL 30%, CON UNA EDAD MEDIA DE 51,8 AÑOS Y SIN DIFERENCIAS POR SEXO. EL TIPO DE SINTOMAS MAS FRECUENTE FUE EL INESPECIFICO (57,8%). LA INCIDENCIA DE SD EN ATENCION PRIMARIA FUE DE 8,5 POR 1000 SUJETOS/AÑO CON UN PORCENTAJE DE CONSULTAS POR SD DE 4,36%. LA INCIDENCIA DE DNU EN AP FUE DE 4,27 POR 1000 SUJETOS/AÑO CON UNA PREVALENCIA DE 0,4% Y UNA PREVALENCIA CORREGIDA DE DNU 2,1%. SOLAMENTE UN 14% DE LOS PACIENTES CON SINTOMAS DISPEPTICOS CONSULTAN POR ELLOS. EL COSTE DE LOS PACIENTES DISPEPTICOS NUEVOS AL AÑO PARA LA CIUDAD DE GUADALAJARA HA SIDO DE UNOS 35,5 MILLONES DE PTS. SU INDICE DE FRECUENTACION DE LAS CONSULTAS ES PRACTICAMENTE EL DOBLE QUE EL DE LA POBLACION GENERAL. EL TIEMPO MEDIO DE EVOLUCION DE LA SINTOMATOLOGIA FUE DE 5 AÑOS. LA EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES CON DNU FUE DE 37,5 AÑOS, SIENDO EL 75% MUJERES. TODOS ELLOS TENIAN UN CONSUMO MODERADO DE CAFE, TABACO, ALCOHOL, ETC., EXISTIENDO ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO PSIQUIATRICO EL 18,7%. HABIAN EXISTIDO EPISODIOS PREVIOS EN EL 93,8%. SE ENCONTRO GASTRITIS CRONICA INESPECIFICA EN EL 77% DE LAS DNU, DE ESTAS GASTRITIS EL 90% TENIAN ASOCIADO HELICOBACTER PYLORI. SOLAMENTE EN UN CASO EL VALOR DE LA QUIMOTRIPSINA FECAL FUE CLARAMENTE PATOLOGICO, PUDIENDO ESTAR EN RELACION CON UNA PANCREATITIS CRONICA DESCONOCIDA. CONCLUSIONES: 1) LA PREVALENCIA DE SD EN GUADALAJARA HA SIDO DEL 30%. SU TIPO DE PRESENTACION MAS FRECUENTE FUE EL INESPECIFICO. 2) LAS CONSULTAS POR SD REPRESENTAN EL 4,36% DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL, CON UNA INCIDENCIA DE SD DE 8,5 POR 1000 SUJETOS. SOLO ACUDE A CONSULTA UN 14% DE LOS DISPEPTICOS DE LA POBLACION GENERAL. 3) LA INCIDENCIA DE DNU FUE DE 4,27 POR 1000 SUJETO/AÑO CON UNA PREVALENCIA DE 0,4% Y UNA PREVALENCIA CORREGIDA DE DNU DE 2,1%. 4) EL COSTE ESTIMADO QUE SUPONEN CADA AÑO LOS DISPEPTICOS NUEVOS EN GUADALAJARA ES DE 35,5 MILLONES DE PTS: 26 MILLONES EN COSTES DIRECTOS Y 9,5 MILLONES EN COSTES INDIRECTOS. 5) EL TIPO DE DNU MAS FRECUENTE FUE EL INESPECIFICO AUNQUE PREDOMINARON LOS SINTOMAS DE TIPO REFLUJO. LA EVOLUCION MEDIA DE LOS SINTOMAS FUE DE APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, HABIENDO ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS EN UNA CONSIDERABLE FRACCION. 6) LA DNU SE ASOCIO EN UN 77% A GASTRITIS CRONICA SIENDO EL TEST DE UREASA PARA HELICOBACTER PYLORI POSITIVO EN EL 90% DE ESTAS GASTRITIS, INDICANDO UNA CLARA CORRELACION AUNQUE SIN PODER DEMOSTRAR SU RELACION CAUSAL.

Autor: CERDA CERDA ENRIQUE.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA. CIENCIAS DE LA SALUD.

Autor: DIAZ DE ROJAS FRANCISCO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: ENCINAS SOTILLOS ALFONSO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: ESTA TESIS DOCTORAL TUVO COMO PRINCIPAL OBJETIVO EL ESTUDIAR LA IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO EN UN MEDIO EXTRAHOSPITALARIO. SE CONCLUYO QUE 1.) LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS SON MUY FRECUENTES, PUES CERCA DEL 50% DE LAS 1080 HISTORIAS CLINICAS QUE SE REVISARON TUVIERON ALGUN TIPO DE SINTOMA O ANTECEDENTE DE PATOLOGIA DIGESTIVA; 2.) POR ORDEN DE FRECUENCIA, LAS FORMAS METOMECLINICAS MAS FRECUENTE FUERON LA PATOLOGIA INTESTINAL, GASTRODUODENAL, HEPATICA, BILIAR, ESOFAGICA Y PANCREATICA.

Autor: ESCARTIN MUÑOZ ORTIZ PEDRO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO ESTUDIA LOS RESULTADOS A CORTO Y MEDIO PLAZO DE LA LITOTRICIA BILIAR PARA EL TRATAMIENTO DE LA COLELITIASIS Y SUS COMPLICACIONES, ANALIZANDO LA RECURRENCIA LITIASICA TRAS LA DESAPARICION DE LOS CALCULOS Y LA POSIBILIDAD DE PREDICCION DE LA FRAGMENTACION EN FUNCION DE LAS CARACTERISTICAS ULTRASONOGRAFICAS DE LOS CALCULOS. PARA ELLO SE ESTUDIAN 230 PACIENTES, EN 196 (85.2%) DE LOS CUALES SE OBTUVO UNA ADECUADA FRAGMENTACION. SE LLEVO A CABO UN SEGUIMIENTO DE 24 MESES AL FINAL DEL CUAL SE OBJETIVO UNA TASA DE VESICULAS ALITIASICAS DEL 72%, SI BIEN ESTAS CIFRAS SE ELEVARON AL 84,4% EN PACIENTES PORTADORES DE COLELITIASIS UNICA. NO SE REGISTRARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS CUANDO SE COMPARARON LOS PACIENTES EN FUNCION DE SU MASA LITIASICA TOTAL. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE RESULTO SER EL COLICO BILIAR, QUE SE DESARROLLO EN UN 37,2% DE LOS PACIENTES Y CUYA FRECUENCIA NO SE CORRELACIONO CON EL NUMERO DE CALCULOS TRATADOS RESULTANDO SER SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADA EN PACIENTES CON MASA LITIASICA TOTAL MAYOR DE 20 MM. SE REGISTRARON TRES PANCREATITIS AGUDAS (1.5%) Y CINCO VESICULAS ESCLEROATROFICAS, TODAS ELLAS EN PACIENTES PORTADORES DE CALCULOS INFUNDIBULARES. EL ANALISIS DE LA RECURRENCIA ARROJO UNA PROBABILIDAD DE RECIDIVA LITIASICA DEL 17% A LOS 24 MESES, CON MAYOR TENDENCIA A LA MISMA EN PACIENTES CON COLELITIASIS MULTIPLE Y CON MASA LITIASICA TOTAL SUPERIOR A 20 MM. SE DEMOSTRO QUE LA CLASIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS ULTRASONOGRAFICAS DE LOS CALCULOS ESTABLECIDA POR TSUCHIYA RESULTA UN METODO EFICAZ PARA PREDECIR LA FRAGMENTACION MEDIANTE LOC, SIENDO ESTA SENSIBLEMENTE MAYOR EN LAS LITIASIS TIPOS I Y II.

Autor: ESCUDERO GARCIA M. DESAMPARADOS.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIAN 173 ALCOHOLICOS CRONICOS "ASINTOMATICOS", 111 PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA SIN LESION HISTOLOGICA DE CIRROSIS, TAMBIEN EN ALCOHOLICOS CRONICOS Y 166 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CIRROSIS HEPATICA ETILICA. ESTOS DOS ULTIMOS GRUPOS SE COMPARAN CON DOS GRUPOS SIMILARES DE PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA PERO SIN ETILISMO. EL 50% DE LOS ALCOHOLICOS ASINTOMATICOS PRESENTABAN SIGNOS Y BIOLOGIA DE HEPATOPATIA CRONICA. LA ABSTINENCIA DE ALCOHOL FUE DETERMINANTE EN LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES ALCOHOLICOS CON ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA CON CIRROSIS O SIN ELLA. LA SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS NO FUE DIFERENTE DEPENDIENDO DE LA ETIOLOGIA. LA INFECCION POR VIRUS C DE LA HEPATITIS, MANTENIMIENTO DEL ALCOHOLISMO Y LA EXISTENCIA DE DESCOMPENSACION EN EL MOMENTO DE LA VALORACION INICIAL FUERON LOS FACTORES QUE MARCARON LAS DIFERENCIAS RESPECTO A LA SUPERVIVENCIA EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS DE ETIOLOGIA ETILICA. LA APARICION DE TUMOR HEPATICO PRIMITIVO FUE MAS PRECOZ EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS SIN ETILISMO.

Autor: FERNANDEZ SOTO M. ISABEL.
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: ESTE TRABAJO SE BASA EN DOS OBJETIVOS FUNDAMENTALES: A) ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DEL METABOLISMO DEL HIERRO (FE) EN LA REGULACION DE LA ABSORCION GASTROINTESTINAL DE ALUMINIO (AL) Y B) ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DE DIFERENTES GRADOS DE EXPOSICION ALUMINICA CRONICA SOBRE EL METABOLISMO Y ABSORCION DEL FE. AMBOS ESTUDIOS SE REALIZARON EN RATAS WISTAR MACHO CON FUNCION RENAL (FRN) Y CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC). EN EL OBJETIVO A, TANTO LOS ANIMALES CON FRN COMO CON IRC FUERON DIVIDIDOS EN TRES GRUPOS EXPERIMENTALES: 1-RATAS CON DEPOSITOS SOBRECARGADOS DE FE, 2-RATAS CON DEPOSITOS NORMALES DE FE Y 3-RATAS CON DEPOSITOS DEPLECIONADOS DE FE. LOS ANIMALES CON FRN FUERON EXPUESTOS A AL(OH)3 DE FORMA ORAL DURANTE 45 DIAS, REALIZANDOSE DETERMINACIONES PERIODICAS DE AL EN SUERO Y EN EL MOMENTO DE REALIZAR EL ESTUDIO Y A LOS 15, 30 Y 45 DIAS DE ESTUDIO. LOS ANIMALES CON IRC FUERON SOMETIDOS A UN TEST CON ALCL3 DE FORMA AGUDA Y SE DETERMINO AL EN LOS TIEMPOS: BASAL, 3,6,24 Y 48 HORAS DE REALIZACION DEL TEST. LOS RESULTADOS DE ESTE OBJETIVO MUESTRAN UNA CLARA INFLUENCIA DE LOS DEPOSITOS DE FE SOBRE LA ABSORCION GASTROINTESTINAL DE AL, SIENDO EN EL ESTADO DE DEPLECION DONDE SE CONSIGUEN LOS MAYORES INCREMENTOS EN TODOS LOS PARAMETROS ESTUDIADOS MIENTRAS QUE LOS ANIMALES CON SOBRECARGA DE LOS DEPOSITOS DE FE MUESTRAN VALORES SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES. EN EL OBJETIVO B SE ESTUDIARON ANIMALES CON DISTINTOS GRADOS DE EXPOSICION AL AL; ADMINISTRACION ORAL Y ADMINISTRACION INTRAPERITONEAL (IP), VALORANDOSE SU REPERCUSION SOBRE EL METABOLISMO DEL FE ASI COMO SU INFLUENCIA SOBRE LA ABSORCION DE FE59. POR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ESTE OBJETIVO SE PONE CLARAMENTE DE MANIFIESTO EL EFECTO QUE LA EXPOSICION ALUMINICA EJERCE SOBRE EL METABOLISMO, SIENDO EN EL CASO DE LA EXPOSICION IP DONDE SE HAN ENCONTRADO LOS RESULTADOS MAS SIGNIFICATIVOS, CON DESCENSOS SIGNIFICATIVOS EN LOS PARAMETROS FERRICOS ESTUDIADOS. ASI MISMO, SON CAPACES DE DISMINUIR SIGNIFICATIVAMENTE LA ABSORCION DE FE59, SIENDO EN EL CASO DE LOS EXPUESTOS IP

Autor: FUSTER MARIN RAFAEL.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA .

Resumen: SE HAN ESTUDIADO UN TOTAL DE 304 MUESTRAS DE SUEROS DE DIVERSOS PACIENTES Y DONANTES DE SANGRE, QUE UNA VEZ ESTUDIADOS SE CLASIFICARON EN LOS SIGUIENTES GRUPOS DE ESTUDIO: 1) DONANTES DE SANGRE; 2) PACIENTES CELIACOS, LOS CUALES SE DIVIDIERON A SU VEZ EN TRES GRUPOS: 2.A) CELIACOS EN FASE ACTIVA; 2.B) CELIACOS EN TRATAMIENTO; 2.C) CELIACOS EN SEGUIMIENTO. 3) PACIENTES CON PATOLOGIA GASTROINTESTINAL DIVERSA, LOS CUALES A SU VEZ SE DIVIDIERON EN TRES GRUPOS: 3.A) PACIENTES CONTROL; 3.B) POSIBLES PACIENTES CONTROL; 3.C) PACIENTES DEL GRUPO DE DESPISTAJE; DE ENTRE TODOS LOS PACIENTES DEL GRUPO 3, SE SELECIONARON, INDEPENDIENTEMENTE DE QUE HUBIERAN SIDO INCLUIDOS EN ALGUNO DE LOS GRUPOS ANTERIORES, AQUELLOS PACIENTES QUE FUERON DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII), CONSTITUYENDO EL GRUPO IIID. LOS FAMILIARES DE LOS PACIENTES QUE HABIAN SIDO DIAGNOSTICADOS DE EC SE AGRUPARON EN UN IV GRUPO. SE SELECCIONARON TAMBIEN AQUELLOS QUE TOMABAN CORTICOIDES EN EL MOMENTO DE LA DETERMINACION CONSTITUYENDO EL GRUPO V; ENTRE TODOS LOS GRUPOS DE PACIENTES ANTERIORES SE SELECCIONARON AQUELLOS QUE TENIAN DETERMINADAS LAS INMUNOGLOBULINAS SERICAS EN EL MOMENTO DE LA DETERMINACION DE LOS AAG-IGA, CONSTITUYENDO EL GRUPO VI. LA DETERMINACION DE LOS AAGIGA SE HA REALIZADO MEDIANTE TECNICA ELISA EN TODOS LOS CASOS. SE HAN ESTUDIADO EL RANGO DE NORMALIDAD DE LOS AAG-IGA Y LOS AAG-IGG, LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DIAGNOSTICA, LA UTILIDAD DE LOS AAG-IGA COMO TECNICA DE DESPISTAJE, LA UTILIDAD PARA EL CONTROL DEL SEGUIMIENTO DIETETICO, LA UTILIDAD COMO INDICADOR DE UNA MAYOR O MENOR ACTIVIDAD CLINICA DE LA ENFERMEDAD, LA RELACION ENTRE LOS AAG-IGA Y LA IGA SERICA, LA INFLUENCIA DE LA DETERMINACION DE LOS CORTICOIDES EN EL TITULO DE AAG-IGA Y LA INFLUENCIA DE LA EII EN LOS TITULOS DE AAG-IGA. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DEMUESTRAN QUE LA SENSIBILIDAD DE LOS AAG-IGA OSCILA ENTRE EL 86,9 Y EL 95,2%, CON UNA ESPECIFICIDAD ENTRE EL 96 Y EL 100%, Y QUE LOS RESULTADOS POSITIVOS PUEDEN VERSE ENMASCARADOS POR UN DEFICIT SELECTIVO DE IGA. EN LOS PACIENTES CELIACOS EN LOS QUE SE PRODUCE UNA ELEVACION DE ESTOS ANTICUERPOS, SE PRODUCE UN DESCENSO ENTRE EL 3 AL 5 MES DE INICIADA LA DIETA SIN GLUTEN. CON ESTO SE CONCLUYE, QUE AUNQUE HOY POR HOY NO PUEDE SUSTITUIR A LA BIOPSIA INTESTINAL EN EL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA, LA DETERMINACION DE LOS AAG-IGA SI QUE ES UNA PRUEBA UTIL PARA EL DIAGNOSTICO, DESPISTAJE Y SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA EN LOS PACIENTES ADULTOS.