GASTROENTEROLOGIA, 19

Autor: GONZALEZ GOMEZ MATILDE.
Año: 1990.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Resumen: PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE GILBERT, HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA, FAMILIAR NO HEMOLITICA, HOY DIA SE ACEPTAN LOS CRITERIOS EXPUESTO POR POWELL (1967) Y LAS PRUEBAS CLASICAS DEL AYUNO Y DEL ACIDO NICOTINICO QUE SON DOS BUENOS TEST DIAGNOSTICOS, CON PROPORCIONES ELEVADAS DE POSITIVIDAD. AUNQUE CON ALUGUNOS INCONVENIENTES, EL PRIMERO EL LARGO PERIODO DE REALIZACION (48 HORAS) Y EL SEGUNDO LA RETIRADA DEL PREPARADO COMERCIAL Y LA PRODUCCION DE VASODILATACION. BASADOS EN LOS ULTIMOS HALLAZGOS QUE HAN DEMOSTRADO QUE EXISTEN FARMACOS QUE SON CAPACES DE ALTERAR EL METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA EN EL SINDROME DE GILBERT. HEMOS COMPARADO LAS PRUEBAS BIOQUIMICA YA CLASICAS EN EL DAIGNOSTICO DEL SINDROME DE GHILBERT TEST DEL AYUNO Y DEL ACIDO NICOTINICO CON EL TEST DE LA RIFAMPLICINA Y EL TEST DE LA CIMETIDINA Y TAMBIEN ANALIZAMOS EL COMPORTAMIENTO DE LA BILIRRUBINA COVALENTE EN EL SINDROME DE GILBERT, ESTA NUEVA FRACCION DE LA BILIRRUBINA ESTA FUENTEMENTE UNIDA A LA ALBUMINA EN ENLACE COVALENTE Y SE DETECTA EN SANGRE POR METODOS CROMATOGRAFICOS. LA RIFAMPICINA FARMACO INDUCTOR ENZIMATICO A DOSIS DE 900 MG PRODUCE ASCENSOS SIGNIFICATIVOS CON POSITIVIDAD DEL TEST A LAS CUATRO HORAS EN EL 80% DE LOS CASOS. LA CIMETIDINA, INHIBIDOR DE LOS RECEPTORES H2 DE LA HISTAMINA, ADMINISTRADA A DOSI DE 900MG PRODUCE ASCENSOS SIGNIFICATIVOS CON POSITIVIDAD DEL TEST A LAS CUATRO HORAS EN EL 80% DE LOS CASOS. LA CIMENTIDINA, IHIBIDOR DE LOS RECEPTORES H2 DE LA HISTAMINA, ADMINSITRADA "PER OS" A DOSIS DE 1G. NO MODIFICA LAS CONCENTRACIONES DE BILIRRUBINA,M DE AHI QUE CAREZCA DE INTERES EN EL SINDROME DE GILBERT. LA ASOCIACION DE LOS TEST AYUNO Y RIFAMPICINA CUBRE LA POSITIVIDAD EN EL 92% DE LOS CASOS, POR LO QUE PARECE SER LO IDEAL PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE GILBERT, EL CUAL TIENE ELEVADA INCIDENCIA Y CON FRECUENCIA SE DIAGNOSTICA ERRONEAMENTE. LA BILIRRUBINA DELTA EN UNION COVALENTE CON LA ALBUMINA SE DETECTA EN EL 68.4% DE LOS CASOS DE SINDROME DE GILBERT. NO ENCONTRANDOSE EN LOS SUJETOS SANOS NI EN LAS HIPERBILIRRUBINEMIAS DE ORIGEN HEMOLITICO.

Autor: GORDON DEL RIO ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: SE ESTUDIAN MANOMETRICA E HISTOLOGICAMENTE UNA SERIE DE ENFERMOS TESTIGOS, CON ESOFAGITIS LEVE Y CON ESOFAGITIS GRAVE. SE OBTIENEN LOS PARAMETROS EN TODOS LOS CASOS DE LAS FASES ESTATICAS Y DINAMICAS DE LOS ESFINTERES SUPERIOR E INFERIOR ASI COMO DEL CUERPO ESOFAGICO. SE ESTUDIA ESTADISTICAMENTE LA CORRELACION MANOMETRICA DE TODOS LOS DATOS ASI COMO LA MANOMETRICO-HISTOLOGICA. SE LLEGA A LAS CONCLUSIONES DE QUE TANTO LOS ESTUDIOS MANOMETRICOS ESTATICOS COMO LOS DINAMICOS DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR, LOS ESTATICOS DEL ESFINTER SUPERIOR Y LA EXISTENCIA DE ONDAS SECUNDARIAS Y EL TEST DE COMPRESION ABDOMINAL, SOLOS O EN CONJUNTO, NOS PERMITEN EL DIAGNOSTICO DE ESOFAGITIS LEVES Y GRAVES ASI COMO LA DIFERENCIACION ENTRE AMBAS.

Autor: HERRERO GERONA LUISA.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: HEMOS INVESTIGADO SI EXISTE UNA CORRELACION ENTRE LA CANTIDAD DE ACIDO SECRETADO POR LOS PACIENTES ULCEROSOS, EN LA PRESENCIA DE COMPLICACIONES, Y EN LA EVOLUCION QUIRURGICA DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO POSIBLES MODIFICACIONES POR FACTORES COMO LA EDAD, EL SEXO, EL TABAQUISMO, O LA INGESTA DE ALCOHOL. PARA ELLO SE HAN REVISADO LAS HISTORIAS CLINICAS DE 607 QUIMISMOS, DE UN TOTAL DE 975, REALIZADOS EN EL LABORATORIO DE DIGESTIVO DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO, DESDE SU INICIO EN ABRIL DE 1.975 HASTA DICIEMBRE DE 1.990. EL ESTUDIO DE LA SECRECION ACIDA FUE REALIZADO DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS DE JUGO GASTRICO DURANTE DOS HORAS, MEDIANTE NEUTRALIZACION CON HIDROXIDO SODICO, SE DETERMINO EL BAO (SECRECION BASAL), MAO (SECRECION MAXIMA ESTIMULADA CON HISTAMINA O PENTAGASTRINA) Y PAO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS PERMITEN CONCLUIR QUE LA SECRECION ACIDA GASTRICA NO PERMITE REALIZAR DIAGNOSTICO NI PRONOSTICO EN LA ENFERMEDAD ULCEROSA, DICHA SECRECION ES MODIFICADA POR EL SEXO, EDAD Y CONSUMO DE TABACO.

Autor: HUERTA GARCIA GONZALO.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: PRETENDEMOS DEMOSTRAR QUE LOS METODOS DE ANALISIS EN SANGRE, EN LA MAYORIA DE LOS PROCESOS CLINICOS QUE CURSAN CON FIBROSIS HEPATICA PUEDEN SER NECESARIOS. HEMOS SELECCIONADO PARA EL PRESENTE ESTUDIO EL PEPTIDO III DEL PROCOLAGENOS (P-III-P), LA LAMININIMA Y EL ACIDO HIALURONICO. EL ESTUDIO HA SIDO REALIZADO A LO LARGO DE DOS AÑOS: OCTUBRE 88- OCTUBRE 90, EN EL HOSPITAL CENTRAL DE ASTURIAS. LA POBLACION ESTUDIADA ES DE 387 PERSONAS, DONDE 269 SON VARONES Y 118 MUJERES, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 18 Y 88 AÑOS. SE HAN DIVIDIDO Y ESTUDIADO EN VARIOS GRUPOS. EL PRIMER GRUPO ESTA FORMADO POR LOS CONTROLES (30), HEPATITIS AGUDAS = 23; HEPATITIS CRONICAS = 57; HEPATITIS CRONICAS MAS INTERFERON 2 MESES= 14. A LOS 6 MESES = 13 PACIENTES Y A LOS 10 MESES = 11 PACIENTES. CIRROSIS ALCOHOLICAS GLOBALES = 167; CIRROSIS NO ALCOHOLICAS = 20; CIRROSIS BILIAR PRIMARIA = 29 Y CIRROSIS ASOCIADA A HEPATOCARCINOMAS = 22. HEMOS CONCLUIDO QUE LOS TRES MARCADORES ESTUDIADOS SON EFICACES Y QUE LA LAMININA Y EL ACIDO HIALURONICO SON LOS QUE MANTIENEN MEJOR CORRELACION CON TODAS LAS CIRROSIS HEPATICAS.

Autor: LACIMA VIDAL GLORIA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: CON EL FIN DE VALIDAR LA HIPOTESIS DE TRABAJO ?EXISTE UNA RELACION SECUENCIAL ENTRE EL REFLUJO, LAS ANOMALIAS MOTORAS DEL ESOFAGO Y LA ESOFAGITIS? EL OBJETIVO DE ESTA TESIS FUE DAR RESPUESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: 1. ?EL GRADO DE LESION DE LA MUCOSA SE CORRELACIONA CON LA ALTERACION DE LA PERISTALSIS ESOFAGICA. 2. ?EL DAÑO DE LA MUCOSA ESOFAGICA SE CORRESPONDE CON EL TIEMPO DE EXPOSICION AL LIQUIDO REFLUIDO? 3. ?EL DETERIORO DE LA FUNCION MOTORA DEL ESOFAGO PRESENTE EN LOS ENFERMOS CON ESOFAGITIS POR REFLUJO, ESTA EN RELACION CON LA MAYOR PRESENCIA DE REFLUJO?. PARA ELLO SE ANALIZARON EN UN GRUPO CONTROL (N=36) Y EN UNA SERIE PROSPECTIVA DE PACIENTES CON ESOFAGITIS POR REFLUJO (N=108) CLASIFICADOS EN 3 CATEGORIAS SEGUN EL GRADO DE GRAVEDAD DE SU LESION ENDOSCOPICA 1. LA FUNCION MOTORA DEL ESOFAGO MEDIANTE LA DETERMINACION DE PRESIONES INTRALUMINALES (MANOMETRIA ESOFAGICA) 2. LA PRESENCIA DE ACIDO EN SU LUZ ESOFAGICA (PHMETRIA 24 H.) 3. CORRELACIONAR LA FUNCION MOTORA CON LA PRESENCIA DE REFLUJO Y EL GRADO DE ESOFAGITIS. LOS RESULTADOS DEMOSTRARON QUE LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA EN LOS 3 CASOS, PUESTO QUE: 1. LOS PACIENTES CON ESOFAGITIS TIENEN UNA MENOR PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR, LA AMPLITUD DE LAS ONDAS DEGLUTORIAS DISMINUYE DE FORMA PROGRESIVA A MEDIDA QUE AUMENTA LA ESOFAGITIS, Y EL PORCENTAJE DE ONDAS TERCIARIAS AUMENTA 2. SE ENCUENTRA UN AUMENTO PROGRESIVO DE LOS VALORES DE LAS 6 VARIABLES MAS ACEPTADAS EN PHMETRIA DE 24 H. A MEDIDA QUE AUMENTA EL GRADO DE LESION ENDOSCOPICA, HECHO TAMBIEN VALIDO AL ANALIZAR EL PERIODO EN QUE PERMANECEN EN BIPEDESTACION Y EN DECUBITO POR SEPARADO 3. EXISTE UNA CORRELACION INVERSA ENTRE LA PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR Y LA AMPLITUD DE LAS ONDAS DEGLUTORIAS CON LA PUNTUACION GLOBAL DE LA PHMETRIA, Y UNA CORRELACION DIRECTA ENTRE EL PORCENTAJE DE ONDAS TERCIARIAS Y ESTA ULTIMA. POR TANTO, SE CONFIRMA LA HIPOTESIS Y EL PAPEL DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA EN LA ETIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO.

Autor: LOPEZ MARTINEZ ASUNCION.
Año: 1990.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: ENGLOBANDOSE LA E. DE CROHN DENTRO DE LAS ENTEROPATIAS PIERDE-PROTEINAS, SE HA DISEÑADO UN PROTOCOLO DE ESTUDIO DE SU ACTIVIDAD Y PREVENCION DE LAS RECIDIVAS, BASANDOSE EN LA DETERMINACION DEL ACLARAMIENTO DE LA ALFA-1-ANTITRIPSINA (RELACION ENTRE VALORES SERICOS Y ELIMINACION FECAL), Y HABIENDO DETERMINADO PREVIAMENTE LOS PARAMETROS DE NORMALIDAD EN UN GRUPO SUFICIENTE DE SUJETOS CONTROLES, FRENTE A PACIENTES DE E. DE CROHN DE DIVERSA LOCALIZACION, APROVECHANDO EL HECHO DE QUE LA ALFA-1-ANTITRIPSINA EXCRETADA NI SE DIGIERE NI SE REABSORBE. SE HA DEMOSTRADO QUE LA CUANTIFICACION FECAL DE LA ALFA-1-ANTITRIPSINA ES UN METODO REPRODUCIBLE Y SEGURO, NO INVASIVO, Y QUE EL VALOR DE SU ACLARAMIENTO POSEE UNA BUENA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD, AL MISMO TIEMPO QUE LOS VALORES MAS ELEVADOS SE OBSERVAN EN LA E. DE CROHN DE LOCALIZACION COLONICA. SE SUGIERE LA UTILIDAD DEL ACLARAMIENTO DE ALFA-1-ANTITRIPSINA COMO INDICADOR DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA EN LA E. DE CROHN Y COMO MARCADOR DE RECIDIVA PRECOZ. SE PRESENTA UN NUEVO INDICE DE ACTIVIDAD (I.ACTIVIDAD HOSPITAL DE SAGUNDO), QUE COMBINA PARAMETROS CLINICOS Y EL ACLARAMIENTO DE LA ALFA-1-ANTITRIPSINA Y SE SUGIERE QUE UNA ELEVACION POR ENCIMA DE 70 PUEDE SER SUBSIDIARIA DE TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO O MODIFICACION DEL QUE YA LLEVABAN.

Autor: MARIN VILLARROYA PABLO.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO HA SIDO EL ESTUDIAR UNA SERIE DE CARCINOMAS GASTRICOS, ANALIZANDO EL DNA DE LOS NUCLEOS TUMORALES EN ORDEN A ESTABLECER SU PLOIDIA TUMORAL Y SU RELACION CON EL GRADO DE DIFERENCIACION TUMORAL, INVASION, PRECOCIDAD Y SIGNIFICACION PRONOSTICA.EL ESTUDIO DE DNA POR FLUOROCITOMETRIA DE LAS METAPLASIAS INTESTINALES ASOCIADAS A LOS CARCINOMAS GASTRICOS PARA CONOCER SU COMPORTAMIENTO BIOLOGICO Y SU ACTIVIDAD PROLIFERATIVA.EL ANALISIS FLUOROCITOMETRICO DE DNA DE LAS METAPLASIAS INTESTINALES Y SU RELACION CON LA PLOIDIA DEL TUMOR ADYACENTE.

Autor: MARTIN MIR M. LUISA.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTE TRABAJO HA SIDO INTENTAR DEMOSTRAR LA UTILIDAD DEL METODO ISOTOPICO EN EL ESTUDIO DEL V.E.J. EN SUJETOS NORMALES Y ULCEROSOS PEPTICOS EN NUESTRO MEDIO. EL METODO SEGUIDO HA CONSISTIDO EN SELECCIONAR LOS GRUPOS CONTROL Y PATOLOGICO. TRAS 8.H. DE AYUNO EL SUJETO INGIERE LA COMIDA PRUEBA EL MARCADOR UTILIZADO HA SIDO TC 99M SULFURO COLOIDAL. SE OBTIENEN OCHO IMAGENES ANALOGICAS A LO LARGO DE LOS 150' QUE DURA EL ESTUDIO CON DETER-AP Y PA DE 60 SEGUNDOS. LOS RESULTADOS SE EXPRESAN COMO PORCENTAJE DE ACTIVIDAD EXISTENTE EN EL ESTOMAGO RESPECTO AL TIEMPO REPRESENTADO MEDIANTE UNA CURVA. EL T1/2 SE CALCULA A PARTIR DE LA LINEA DE REGRESION DEL LOGARITMO DE LAS CUENTAS RESPECTO AL TIEMPO. COMO RESUMEN EL GRUPO DE ULCEROSOS ESTUDIADO PARECE TENER UN VACIAMIENTO GASTRICO DE SOLIDOS ALTERADO QUE SE MUESTRA ENLENTECIDO CON RESPECTO A LOS CONTROLES NORMALES. SIN EMBARGO, EL COMPORTAMIENTO GASTRICO EN EL GRUPO DE ULCEROSOS ES MUY VARIABLE NO EXISTIENDO UN PATRON HOMOGENEO.

Autor: MARTIN ROLLAN CARLOS .
Año: 1990.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA .

Resumen: SE HA SUGERIDO QUE LOS RADICALES LIBRES TENDRIAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA ETIOPATOGENESIS DEL SINDROME DE ISQUEMIA-REVASCULARIZACION. A NIVEL INTESTINAL LA X-O SERIA SU PRINCIPAL ORIGEN. EN UN MODELO DE ISQUEMIA INTESTINAL REVERSIBLE DE ALTA MORTALIDAD EN RATAS, SE VALORO: 1) LA INHIBICION DE SU PRODUCCION ADMINISTRANDO ALOPONNOL. 2) EFECTO DE ADMINISTRACION EXOGENA DE DOSIS FARMACOLOGICAS DE SOD Y CATALASA. 3) RESPUESTA DE LOS SISTEMAS ANTIOXIDANTES INTRACELULARES: ACTIVIDAD ENZIMATICA DE SOD. RESULTADOS: I.- SOLO CUANDO EL ALOPONNOL SE ADMINISTRO, SEGUN LA PAUTA ORAL, SE OBSERVARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS DE SUPERVIVENCIA. ESTE EFECTO ES INDEPENDIENTE DE LA INHIBICION DE LA X-O Y ESTA EN RELACION (PROBABLEMENTE) CON LOS NIVELES DE ALOPONNOL Y OXIPONNOL EN LA PARED INTESTINAL. II.- LA SOD CUANDO SE ADMINISTRO ANTES DE LA ISQUEMIA PRODUJO RESULTADOS SIGNIFICATIVOS DE SUPERVIVENCIA. ESTE EFECTO ES DOSIS-DEPENDIENTE. III.- LA ISQUEMIS PRODUCE UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA SOD EN LA PARED INTESTINAL. DURANTE LA REVASCULARIZACION, ESTE DESCENSO SE ACENTUA SIGNIFICATIVAMENTE SOLO EN LOS GRUPOS TRATADOS CON ALOPONNOL, RESPECTO AL GRUPO NO TRATADO. IV.- LOS RESULTADOS DE SUPERVIVENCIA SE CORRELACIONAN CON MEJORIA DE LAS LESIONES VELLOSITARIAS.

Autor: MINGUILLON SERRANO ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO SOBRE 194 PACIENTES, DIAGNOSTICADOS Y TRATADOS POR CANCER COLORRECTAL EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS. LOS DATOS HAN SIDO RECOGIDOS EN UN PROTOCOLO CONSTITUIDO POR 138 VARIABLES CLINICAS, TERAPEUTICAS, ANATOMOPATOLOGICAS Y DE SEGUIMIENTO SE HA REALIZADO UN ESTUDIO UNIVARIANTE DE LA SUPERVIVENCIA ENCONTRANDO QUE LA EXISTENCIA DE OBSTRUCION LAS CIFRAS DE ALBUMINA, GLOBULINAS ALFA1 Y BETA, FOSFATASA ALCALINA, EXTENSION LOCAL, EXTENSION HEPATICA, INTENCION QUIRURGICA, GRADO DE PENETRACION PARIETAL, ADENOPATIAS INFILTRADAS, REACCION INFLAMATORIA, INFILTRACION DE BORDES Y ESTADIO, INFLUYERON EN LA SUPERVIVENCIA EL ESTUDIO MULTIVARIANTE MOSTRO COMO FACTORES PRONOSTICOS LA EXISTENCIA DE METASTASIS, EL GRADO DE PENETRACION PARIETAL Y EL NUMERO DE ADENOPATIAS INFILTRADAS.

Autor: MORALES JIMENEZ LUIS FERNANDO.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA DE CORDOBA.

Resumen: LA HDA POR ULCERA PEPTICA ES RESPONSABLE DE MAS DEL 50% DE TODOS LOS EPISODIOS DE HDA. LAS TASAS DE MORTALIDAD SE SITUAN ALREDEDOR DEL 8%, SIENDO SU CAUSA PRINCIPAL LA PERSISTENCIA O RECIDIVA DE LA HEMORRAGIA. SE PLANTEA LA DISYUNTIVA DE OPERARLAS PRECOZ O TARDIAMENTE. LA HIPOTESIS DE TRABAJO PRETENDE DETERMINAR LA MANERA EN QUE ALGUNOS FACTORES DE RIESGO (EDAD 65 AÑOS, PRESENCIA DE PATOLOGIA ASOCIADA, VASO VISIBLE EN LA LESION, HEMORRAGIA PERSISTENTE GRAVE, ULCERAS DE GRAN TAMAÑO Y LOCALIZACION EN PARED POSTERIOR DE DUODENO) MODIFICAN EL MOMENTO REAL DE LA INTERVENCION, ASI COMO LA INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN LA MORTALIDAD, Y LA INFLUENCIA DE LA DEMORA OPERATORIA EN LA MORBIMORTALIDAD DE LA HDA POR ULCERA PEPTICA. LOS RESULTADOS DEL ANALISIS MULTIVARIANTE REVELAN UNA TENDENCIA A INTERVENIR CON MAS FRECUENCIA A LOS MENORES DE 65 AÑOS, LOS QUE CURSARON CON EVOLUCION HEMORRAGICA GRAVE, QUE ADEMAS TUVIERON UNA DEMORA INFERIOR, Y LOS PACIENTES CON ULCERA EN PARED POSTERIOR DE DUODENO. LOS PACIENTES CON AFECTACION HEMODINAMICA INTENSA QUE NO SE OPERAN PRESENTAN UN RIESGO DE FALLECER 5 VECES SUPERIOR QUE SI SE INTERVIENEN QUIRURGICAMENTE. NO SE HAN HALLADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS DE MORBIMORTALIDAD ENTRE LOS INTERVENIDOS PRECOZ O TARDIAMENTE. CONCLUIMOS POR TANTO QUE LA EDAD, EL CURSO EVOLUTIVO Y LA LOCALIZACION DE LA ULCERA INFLUYEN EN LA DECISION DE OPERAR; EL PRONOSTICO FINAL DE LOS PACIENTES CON HDA PERSISTENTE, A EXCEPCION DE LOS ENFERMOS CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA, NO SE MODIFICA CON EL TRATAMIENTO QUIRURGICO. PARA EL CONJUNTO DE LAS HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS DE EVOLUCION PERSISTENTE NO SE HAN ENCONTRADO RAZONES SUFICIENTES PARA ACONSEJAR DE MANERA INEQUIVOCA LA CIRUGIA PRECOZ, A EXCEPCION DE LAS QUE CURSARON CON MAYOR INESTABILIDAD HEMODINAMICA (HDA MASIVAS).

Autor: MUÑOZ RODRIGUEZ LUIS JOSE.
Año: 1990.
Universidad: VALLADOLID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ADMINISTRA VALERIANATO DE ESTRADIOL (S. C.) A RATAS WISTAR HEMBRA DURANTE 3, 6 Y 9 MESES. SE VALORO UNA SERIE DE PARAMETROS SERICOS (GLUCOSA, LIPIDOS, BILIRRUBINA, FOSFATASA ALCALINA Y TRANSAMINASAS) ASI COMO EL ESTUDIO MORFOLOGICO, INCLUYENDO ULTRAESTRUCTURA DEL HIGADO, TODO ELLO CON OBJETO DE VALORAR LOS CAMBIOS QUE LOS ESTROGENOS PUEDEN INDUCIR A NIVEL HEPATICO. SE REALIZO CONTAJE DE JEPATOCITOS A NIVEL PERIPORTAL Y PERICENTRAL, Y EN ESTOS DOS NIVELES TAMBIEN SE MIDIO EL DIAMETRO DE LOS SINUSOIDES. DE NUESTROS RESULTADOS DEDUCIMOS QUE LA ADMINISTRACION PROLONGADA DE ESTRADIOL EN LA RATA INDUJO HIPOTRIGLICERINEMIA, HIPERCOLESTERINEMIA, DATOS DE MODERADA CITOLISIS CON LA DOSIS ALTA, SIN DETECTAR COLESTASIS. SE PUDO DEMOSTRAR DILATACION SINUSOIDAL, Y EN UN CASO UN HALLAZGO COMPATIBLE CON PELIOSIS. NO SE HA DEMOSTRADO CLARAS ALTERACIONES ULTRAESTRUCTURALES.

Autor: OLCOZ GOÑI JOSE LUIS.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: DADO QUE EN NUESTRO PAIS EL CONSUMO DE ETANOL ES ALTO, HEMOS ESTUDIADO SU PREVALENCIA ENTRE LOS DIFERENTES SERVICIOS MEDICOS Y QUIRURGICOS DE UN HOSPITAL GENERAL. SE PLANTEA ESTABLECER UN PATRON CLINICO-ANALITICO DE ESTOS PACIENTES Y ANALIZAR SUS ANTECEDENTES CONDUCTUALES Y SOCIO-LABORALES. FUERON VALORADOS UN TOTAL DE 424 PACIENTES DE 17 ESPECIALIDADES, SEGUN PROTOCOLO DE SKINNER ET AL. (BR. MED. J.; 1986). LOS RESULTADOS OBTENIDOS, FUERON QUE UN 10,8% DE LOS PACIENTES CONSUMEN MAS DE 100 CC. DE ETANOL PURO, SIENDO TRAUMATOLOGIA Y GASTROENTEROLOGIA LAS ESPECIALIDADES MAS BEBEDORAS; CON PREDOMINIO DE FUMADORES Y VARONES. LOS BEBEDORES TIENEN MAYOR ABSENTISMO LABORAL, ACCIDENTES DE TRAFICO Y FRACTURAS O LUXACIONES ENTRE SUS ANTECEDENTES; Y MAYOR PREVALENCIA DE PATOLOGIA VASCULAR ARTERIAL, TRAUMATISMOS Y HEPATOPATIAS; PERO MENOR DE DIABETES MELLITUS, ARTROSIS Y LITIASIS BILIAR. LOS VALORES ANALITICOS SIGNIFICATIVOS, SEGUN REGRESION LOGISTICA, FUERON LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA, EL HEMATOCRITO Y LA GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASA.

Autor: OLIVA MOMPEAN FERNANDO.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. SEVILLA..

Resumen: A PESAR DE LA INTRODUCCION DE LOS ANTI-H2 CON POTENTE ACCION CICATRIZADORA SOBRE EL ULCUS PEPTICO, NO EXISTEN EVIDENCIAS DE QUE SE HAYA MODIFICADO LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, YA QUE, AL SUSPENDER LA MEDICACION ANTI-H2, SOBREVIENEN RECIDIVAS. TAMPOCO HAN DISMINUIDO LAS COMPLICACIONES, SINO QUE SE MANTIENEN ESTABLES. EL PERFIL HUMANO DEL ULCUS COMPLICADO EN EL AREA SANITARIA SURESTE SE CORRESPONDE CON SER VARON, MAYOR DE 50 AÑOS, FUMADOR INTENSO Y BEBEDOR MODERADO. DEDICADO A LAS LABORES DEL CAMPO, CON GRAN GASTO ENERGETICO Y HABITOS DE AUTOMEDICACION. NO EXISTIO PREPONDERANCIA ESTACIONAL ENTRE PRIMAVERA Y OTOÑO. LA RELACION VARON/HEMBRA FUE DE 3/1 PARA TODOS LOS TIPOS DE COMPLICACION (HEMORRAGIA, PERFORACION Y ESTENOSIS) Y PARA AMBOS TIPOS DE ULCERA, DUODENAL Y GASTRICA. LA RELACION ULCUS DUODENAL/GASTRICO, FUE DE 2/1 A FAVOR DE LA ULCERA DUODENAL. LA HEMORRAGIA (68%) FUE LA COMPLICACION MAS FRECUENTE, SIN EMBARGO LOS REQUERIMIENTOS DE TRANSFUSION SOLO FUERON DEL 24%. LA ENTIDAD QUE MAS SANGRO FUE EL ULCUS DUODENAL (48%) SIGUIENDOLE EL GASTRICO (29%) Y LAS LESIONES AGUDAS DE

Autor: ORTIZ RODRIGUEZ PARETS JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: ESTUDUADOS 175 CASOS DE CARCINOMA GASTRICO HEMOS LLEGADO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) A MEDIDA QUE AUMENTAN LOS PARAMETROS NUCLEARES EMPEORA EL PRONOSTICO. 2) EL PRONOSTICO GUARDA RELACION CON EL INDICE MITOTICO, SIENDO PEOR PARA LOS CASOS QUE PRESENTARON MAS DE 5 MITOSIS/10 C.G.A. 3) A MEDIDA QUE AUMENTA EL TAMAÑO Y EL ESTADIO TUMORAL EMPEORA EL PRONOSTICO. 4) EL PRONOSTICO EMPEORA A MEDIDA QUE EL TUMOR SE SITUA MAS PROXIMO A LA UNION GASTROESOFAGICA. 5) REALIZADO EL ANALISIS DE COX, SE OBTUVIERON LOS MEJORES RESULTADOS AL COMBINAR LA T Y EL ESTADIO (TNM) CON EL PERIMETRO Y CON EL TAMAÑO NUCLEAR.

Autor: PALAZON AZORIN JOSE M..
Año: 1990.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVO: INVESTIGAR LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA PRESENCIA DE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA (PBE) Y LAS ALTERACIONES BIOQUIMICAS Y DE LA INMUNIDAD HUMORAL QUE SUCEDEN EN EL SUERO Y EL LIQUIDO ASCITICO (LA) DE ESTOS PACIENTES. SUJETOS DE ESTUDIO: UN GRUPO DE 67 ENFERMOS HOSPITALIZADOS CON CIRROSIS HEPATICA Y ASCITIS. TECNICAS: DETERMINACION EN SUERO Y LA DE LAS VARIABLES BIOQUIMICAS Y CELULARES SELECCIONADAS. DETECCION DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS CONTRA Ð ENTEROBACTERIAS (AC-E) MEDIANTE INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA EN FASE SOLIDA. RESULTADOS: LA PBE SE ASOCIA A CAMBIOS BIOQUIMICOS Y CELULARES TANTO EN EL LA COMO EN EL SUERO. DURANTE LA PBE SE DETECTAN EN LA NIVELES DE AC-E DISMINUIDOS. LOS PACIENTES QUE NO POSEEN AC-E EN EL LA ESTAN PREDISPUESTOS A DESARROLLAR UNA PBE.

Autor: PALOMO GIL SALVADOR.
Año: 1990.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DPTO. DE MEDICINA INTERNA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA..

Resumen: LA INVESTIGACION DE LOS MECANISMOS INMUNITARIOS EN ALCOHOLICOS CRONICOS SIN HEPATOPATIA HA SIDO POCO ESTUDIADA HASTA AHORA. EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO HA SIDO 1 ESTUDIAR LA INMUNIDAD HUMORAL Y CELULAR EN ALCOHOLICOS CRONICOS Y SIN HEPATOPATIA. 2 RELACIONAR LAS POSIBLES ALTERACIONES INMUNITARIAS CON LA INGESTA DE ALCOHOL. 3 COMPARAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ALCOHOLICOS CON Y SIN CIRROSIS HEPATICA. PARA ELLO SE HAN ESTUDIADO 73 PACIENTES VARONES, 58 SIN HEPATOPATIA Y 15 CON CIRROSIS HEPATICA. LOS RESULTADOS QUE HEMOS OBTENIDO SON: QUE EL VCM Y LA GGT HAN MOSTRADO UN AUMENTO RELACIONADO CON EL CONSUMO DE ALCOHOL. EL INDICE GOT/GPT NO SIRVE COMO MARCADOR DE ALCOHOLISMO. LA INMUNOGLOBULINA M AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE EN LOS ALCOHOLICOS SIN HEPATOPATIA. LOS LINFOCITOS OKT 8 DESCIENDE SIGNIFICATIVAMENTE EN ALCOHOLICOS CRONICOS CON Y SIN HEPATOPATIA. EL INDICE T 4/ T 8 AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE EN LOS PACIENTES ALCOHOLICOS. ADEMAS, ESTOS PRESENTAN UN DESCENSO EN LOS INDICES DE ESTIMULACION LINFOCITARIA CON MITOGENOS. LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN LOS ALCOHOLICOS PRECEDEN AL DESARROLLO DE CIRROSIS HEPATICA Y PUEDEN ESTAR IMPLICADAS EN SU APARICION. LAS ALTERACIONES INMUNITARIAS PUEDEN SUGERIR UN MECANISMO AUTOINMUNE EN LA APARICION DE HEPATOPATIA ALCOHOLICA.

Autor: REDEL DEL PUEYO JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA.

Autor: RIVAS FLORES FRANCISCO JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA PHMETRIA INTRAGASTRICA CONTINUA AMBULATORIA DE LARGA DURACION ES UNA TECNICA SENCILLA DE REALIZAR QUE PERMITE EVALUAR EL PATRON CIRCADIANO DE SECRECION ACIDA GASTRICA. LA VAGOTOMIA SE HA UTILIZADO COMO TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES ULCEROSAS DUODENALES. EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO ES EVALUAR LA APORTACION DE ESTA TECNICA A ENFERMOS VAGOTOMIZADOS Y TRATAR DE PREDECIR EL RIESGO DE RECIDIVA ULCEROSA. SE ESTUDIAN 34 PACIENTES VAGOTOMIZADOS. 10 PRESENTARON RECIDIVA ULCEROSA Y 24 NO PRESENTARON TAL COMPLICACION. LAS CONCLUSIONES SON QUE LOS PACIENTES VAGOTOMIZADOS PRESENTAN UNA MEDIANA DE PH DE 2.17 EN EL PERIODO TOTAL, 2.47 EN EL PERIODO DIURNO Y 1.65 EN EL PERIODO NOCTURNO. SE OBJETIVA PERDIDA DEL PATRON CIRCADIANO DE SECRECION ACIDA GASTRICA EN LOS PACIENTES VAGOTOMIZADOS. LOS PACIENTES CON RECIDIVA PRESENTAN UNA MEDIANA DE PH SUPERIOR A LOS PACIENTES SIN RECIDIVA EN LOS PERIODOS TOTAL Y DIURNO, NO ASI EN EL NOCTURNO. LOS ENFERMOS CON RECIDIVA MANTIENEN EL PATRON DE SECRECION ACIDA GASTRICA QUE SE PIERDE EN LOS PACIENTES SIN RECIDIVA. LOS PACIENTES SOMETIDOS A VSS PRESENTAN ACIDEZ MARCADA EN TODOS LOS PERIODOS ESTUDIADOS CUANDO SE COMPARA CON LOS ENFERMOS SOMETIDOS A VAGOTOMIA.

Autor: RODRIGUEZ FERNANDEZ DOLORES.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO EN 101 PACIENTES CON VARICES ESOFAGICAS ESCLEROSADAS Y COMPARAMOS LOS RESULTADOS CON UN GRUPO CONTROL FORMADO POR 67 PACIENTES CON VARICES ESOFAGICAS PERO SIN ESCLEROSAR; CON UN SEGUIMIENTO SUPERIOR A TRES AÑOS, OBTENIENDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: DESAPARICION DE LOS V. E. CON LA ESCLEROTERAPIA EN EL 59,4% DE LOS 101 ENFERMOS TRATADOS, PRECISANDO PARA ELLO UNA MEDIA 5,41+-1,4 SESIONES POR PACIENTE. TUVIMOS UN 23,2% DE COMPLICACIONES. LA MORTALIDAD GLOBAL DEL GRUPO ESCLEROSADO FUE DEL 47,2%, SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR QUE LA DEL GRUPO CONTROL 72,2% (P