GASTROENTEROLOGIA, 24

Autor: RODRIGUEZ PIÑERO ANA.
Año: 1988.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ..

Resumen: HA SIDO DETERMINADO EL MAGNESIO SERICO EN 131 PACIENTES ALCOHOLICOS CRONICOS Y EN 44 SUJETOS CONTROL. EN TODOS ELLOS TAMBIEN DETERMINAMOS EL CALCIO SERICO DEBIDO A LAS ESTRECHAS RELACIONES EXISTENTES ENTRE AMBOS CATIONES EN EL ORGANISMO. EL MAGNESIO INTRAERITROCITARIO Y EL MAGNESIO URINARIO ASI COMO EL CALCIO URINARIO FUERON DETERMINADOS EN 27 DE LOS 131 ALCOHOLICOS Y EN 30 DE LOS 44 SUJETOS CONTROL. NUESTROS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE LOS ALCOHOLICOS CRONICOS PRESENTAN LOS NIVELES DE MAGNESIO SERICO DESCENDIDOS CON RESPECTO A LOS SUJETOS CONTROL ADEMAS EN LOS CASOS DE ALCOHOLICOS CON DELIRIUM TREMENS LA DISMINUCION DE MAGNESIO SERICO ES MAS MARCADA QUE EN LOS OTROS GRUPOS DE ALCOHOLICOS ASI MISMO, HEMOS OBSERVADO QUE LOS NIVLES DE CALCIO SERICO EN LOS ALCOHOLICOS ESTAN DESCENCIDOS SI LO COMPARAMOS CON LOS DE LOS CONTROLES. POR OTRA PARTE, EXISTE UNA CLARA TENDENCIA POR PARTE DE LOS ALCOHOLICOS A EXCRETAR MAS MAGNESIO POR LA ORINA QUE LOS CONTROLES, AUNQUE LA DIFERENCIA ENTRE LOS DOS GRUPOS SE ENCUENTRA EN EL LIMITE DE LA SIGNIFICACION ESTADISTICA. EL MAGNESIO SERICO NO GUARDA RELACION CON EL SEXO Y LA EDAD DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS, NI CON LA CANTIDAD DE INGESTA DE ALCOHOL Y CON EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD ETILICA. ASI MISMO, ENCONTRAMOS UNA FACTA DE CORRELACION ENTRE LAS CIFRAS DE MAGNESIO SERICO Y LAS CIFRAS DE MAGNESIO INTRAERITROCITARIO EN ALCOHOLICOS Y EN CONTROLES. TAMPOCO HEMOS OBSERVADO CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LAS CIFRAS DE MAGNESIO URINARIO Y LAS DE CALCIO URINARIO EN LOS ALCOHOLICOS, LO QUE PODRIA INDICAR LA EXISTENCIA DE UNA DISOCIACION A NIVEL TUBULAR ENTRE LOS DOS CATIONES.

Autor: SANTAMARIA GIL M. EUGENIA.
Año: 1988.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA. VALLADOLID..

Resumen: SE ESTUDIAN LOS EFECTOS QUE PRODUCEN SOBRE EL PANCREAS EXOCRINO DE RATAS WISTAR MACHO LA INDUCCION DE CIRROSIS POR TIOACETAMIDA, ASI COMO POR ADMINISTRACION DE COLESTIRAMINA A OTRO GRUPO DE RATAS. TENIENDO EN CUENTA QUE UN FACTOR A AMBAS SITUACIONES ES UNA DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE SALES BILIARES EN EL DUODENO, SE COMPARARON AMBOS EXPERIMENTOS Y SE ENCONTRO QUE LOS HALLAZGOS FUERON SUPERPONIBLES: INCREMENTO DE LA CONCENTRACION DE AMILASA Y TRIPSINOGENO EN TEJIDO PANCREATICO, E INCREMENTO DE LIPASA EN CONTENIDO DUODENAL. NO SE DETECTARON CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN EL CONTENIDO DUODENAL DE SALES BILIARES, LO QUE PUEDE EXPLICARSE POR RECOLECCION DE DICHO CONTENIDO EN CONDICIONES BASALES, SIN ESTIMULACION. LA ADMINISTRACION ORAL DE ACIDO GLICOCOLICO A LAS RATAS CIRROTICAS, INDUJO UNDESCENSO SIGNIFICATIVO DE LIPASA EN TEJIDO PANCREATICO, SIN CAMBIOS EN EL CONTENIDO DUODENAL. LA ADMINISTRACION DE PRODUCTOS DE LA DIGESTION DE LAS GRASAS NEUTRAS (ACIDO PALMITICO Y PALMITOILGLICEROL) A OTROS DOS GRUPOS DE RATAS CIRROTICAS, NO INDUJERON CAMBIOS SIGNIFICATIVOS, QUIZA POR LA DESNUTRICION QUE PRESENTABAN ESTOS ANIMALES CIRROTICOS. LA CONCLUSION MAS RELEVANTE DE ESTE ESTUDIO ES QUE UN DEFICIT DE SALES BILIARES EN EL DUODENO, OCASIONADO TANTO COMO CONSECUENCIA DE LA CIRROSIS COMO POR LA ADMINISTRACION DE COLESTIRAMINA, INDUCE UN INCREMENTO DE LA SINTESIS DE ENZIMAS PANCREATICOS, Y UN INCREMENTO SELECTIVO EN LA EXCRECCION DE LIPASA EN ESTOS MODELOS EXPERIMENTALES.

Autor: SAPERAS FRANCH ESTEBAN.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: LAS ECTASIAS VASCULARES DE LA MUCOSA GASTRICA (EVMG) EN PACIENTES CIRROTICOS SE ASOCIAN A HIPERGASTRINEMIA Y BAJOS NIVELES SERICOS DE PEPSINOGENO I (PGI). CON OBJETO DE DETERMINAR SI ESTAS ALTERACIONES REFLEJAN UNA REDUCCION DE LA SECRECION ACIDA GASTRICA (SAG), Y SI ESTA ES SECUNDARIA A LA EXISTENCIA DE GASTRITIS ATROFICA SE HAN ESTUDIADO DOS GRUPOS DE PACIENTES CIRROTICOS (12 CON EVMG Y 12 SIN LESIONES). EL ANALISIS DE LA SAG MOSTRO QUE 9 DE LOS 12 PACIENTES CON EVMG TENIAN ACLORHIDRIA Y QUE 8 DE ESTOS 9 PACIENTES TENIAN HIPERGASTRINEMIA E HIPOPGI. EN NINGUN CASO SE OBSERVO GASTRITIS ATROFICA COMPLETA Y SOLO 4 DE LOS 9 PACIENTES CON EVMG Y ACLORHIDRIA PRESENTARON UNA ATROFIA MODERADA. ESTOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE LA HIPERGASTRINEMIA Y LA HIPOPGI EN PACIENTES CIRROTICOS CON EVMG SE ASOCIA A ACLORHIDRIA QUE NO ES SECUNDARIA A LA EXISTENCIA DE GASTRITIS ATROFICA. SE HA SUGERIDO QUE LOS NIVELES SERICOS ELEVADOS DE SUSTANCIAS CON EFECTO INHIBIDOR DE LA SAG Y VASODILATADOR PODRIAN SER RESPONSABLES DE ESTAS ALTERACIONES GASTRICAS ASOCIADAS A LA HIPERTENSION PORTAL. SE HAN DETERMINADO LOS NIVELES SERICOS DE GLUCAGON, SECRETINA, NOREPINEFRINA (NE) Y HORMONA ANTIDIURETICA (ADH), Y LA BIOSINTESIS DE PROSTAGLANDINAS DE LA MUCOSA GASTRICA EN CIRROTICOS CON EVMG, EN CIRROTICOS SIN ESTAS LESIONES Y EN SUJETOS SANOS. LOS NIVELES SERICOS DE GLUCAGON, SECRETINA Y NE FUERON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES EN LOS PACIENTES CIRROTICOS QUE EN LOS SUJETOS SANOS, PERO FUERON SIMILARES ENTRE LOS CIRROTICOS CON EVMG Y LOS CIRROTICOS SIN LESIONES. LOS NIVELES DE ADH FUERON SIMILARES EN LOS TRES GRUPOS ESTUDIADOS. LA BIOSINTESIS DE PGE2 DE LA MUCOSA GASTRICA FUE SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN CIRROTICOS CON EVMG QUE EN LOS CIRROTICOS SIN LESIONES Y QUE EN EL GRUPO CONTROL. LA BIOSINTESIS DE 6KETO-PGF1 Y PGF2 FUE SIMILAR EN LOS TRES GRUPOS ESTUDIADOS. EN CONCLUSION, LA ACLORHIDRIA EN PACIENTES CIRROTICOS CON EVMG SE ASOCIA A UN INCREMENTO EN LA BIOSINTESIS DE PG2 DE LA MUCOSA GASTRICA.

Autor: VALL MAYANS MARTI.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA .

Resumen: EL ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER PRIMARIO DE HIGADO (CPH) EN CATALUÑA HA SIDO ESTUDIADA A PARTIR DE ESTADISTICAS VITALES DE DEFUNCION Y SE PRESENTA SU PATRON DE MORTALIDAD. DURANTE EL QUINQUENIO 1975-79 LA TASA BRUTA TOTAL FUE 10.79 POR 100.000 HABITANTES Y LA TRUNCADA (MAYORES 35 AÑOS) FUE DE 23.35, MIENTRAS QUE EL COCIENTE HOMBRE/ MUJER FUE 1.20. LAS TASAS AUMENTABAN PROGRESIVAMENTE CON LA EDAD, SIENDO UN CANCER QUE APARECE SOBRETODO EN PERSONAS MAYORES DE 55 AÑOS. NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LAS TASAS DE LAS 4 PROVINCIAS CATALANAS. ESTAS TASAS FUERON PARECIDAS A LAS DEL CONJUNTO DE ESPAÑA PARA EL MISMO PERIODO. ESTE PATRON DE MORTALIDAD SE SITUA ENTRE EL DE LOS PAISES DE ALTA Y BAJA INCIDENCIAS DE CPH. EL PAPEL DE LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B, EL CONSUMO DE ALCOHOL Y DE TABACO, Y EL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMO FACTORES DE RIESGO DE CPH SE ESTUDIO EN UN HOSPITAL UTILIZANDO EL METODO DE CASOS Y CONTROLES. UN TOTAL DE 96 CASOS CON CPH (86.5% DE ELLOS CON CIRROSIS) Y 190 CONTROLES APAREADOS POR EDAD Y SEXO FUERON ESTUDIADOS. EL RIESGO RELATIVO (RR) DE CPH (E INTERVALO DE CONFIANZA AL 95%) ENTRE LOS PACIENTES CON ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA LA HEPATITIS B FUE 4.9 (1.3-21.9). EL RR NO ESTABA AUMENTADO ENTRE LOS FUMADORES, Y UN RR SIGNIFICATIVO MARGINAL SE ENCONTRO ENTRE MUJERES QUE UTILIZARON ANTICONCEPTIVOS ORALES, BASADO EN 6 CASOS. EXISTIA UNA DOSIS-RESPUESTA SIGNIFICATIVA ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y EL RIESGO DE CPH (CHI CUADRADO DE LA TENDENCIA: 24.3). AUNQUE LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B SE ASOCIO AL CPH, EL ALCOHOL ASOCIADO A CIRROSIS SERIA EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE.

Autor: ASTEINZA DAGANZO MATILDE.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PROVINCIAL (MADRID)..

Autor: BALLESTER BELENGUER JOSE VICENTE.
Año: 1987.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE VALENCIA.

Resumen: EL HIGADO ES EL ORGANO MAS IMPORTANTE EN LA REGULACION DEL METABOLISMO LIPIDICO, SINTETIZA, CT,TG, FOSFOLIPIDOS Y APOPROTEINAS QUE UNIDAS A LOS LIPIDOS CONSTITUYEN LIPOPROTEINAS. COMO ES SABIDO, NO EXISTE UNA CORRELACION ENTRE LA GRAVEDAD CLINICA Y LOS PARAMETROS BIOLOGICOS INDICADORES DE C.H., POR OTRA PARTE EXISTEN ALTERACIONES DE LOS LIPIDOS INDICADORES DEL PRONOSTICO DE LA C.H. LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO FUERON LOS SIGUIENTES: ?EXISTE ALGUNA RELACION ENTRE LAS LIPOPROTEINAS, APOPROTEINAS Y EL GRADO DE LESION HEPATICA?. ?LAS FRACCIONES LIPIDICAS RESEÑADAS TIENEN VALOR PRONOSTICO, O SON SOLO INDICADORES DE INSUFICIENCIA HEPATICA?. ?EXISTEN DIFERENCIAS DE LOS PARAMETROS LIPIDICOS ENTRE LOS CIRROTICOS ETILICOS Y NO ETILICOS?. ?GUARDAN ALGUNA CORRELACION LOS PARAMETROS LIPIDICOS CON LAS PRUEBAS CLASICAS DE LA C.H.?. HEMOS ESTUDIADO 59 PACIENTES CON DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO DE C.H. CLASIFICANDO LOS EN CUATRO GRUPOS MEDIANTE EN SCBG PROPUESTO POR OREGO Y CHILD. ADEMAS DE LOS RECLASIFICAMOS EN ETILICOS Y NO ETILICOS. EL CT Y TG SE DETERMINARON POR METODOS ENZIMATICOS. LAS HDL POR PRECIPITACION POR POLIANIONES. LAS HDL-3 POR DOBLE PRECIPITACION DE LAS HDL-2 DEL SOBRENADANTE DE LAS HDL. LAS HDL-2 POR DIFERENCIA (HDL-HDL-3). LAS VLDL MEDIANTE LA FORMULA DE FRIEDEWALD (TG/5). LAS LDL=CT-HDL-VLDL, LAS APOPROTEINAS A-I Y B-100 POR SRID. NUESTROS RESULTADOS INDICARON UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LAS HDL-3, APOS A-I Y B-100 DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL DETERIORO DE LA FUNCION HEPATICA, ENCONTRANDO LA MAXIMA SIGNIFICATIVIDAD ESTADISTICA (P(0'001) ENTRE LOS GRUPOS I Y IV. NO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS CIRROTICOS ETILICOS Y NO ETILICOS. EL SCBG MANTIENE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON LAS HDL-3 Y APO A-1 (P(0'001) Y PARA LA APO B-100 (P(0'05). EL I DE QUICK, MANTIENE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON LAS HDL-3 Y APO A-1 (P(0'01) Y PARA LAS APO B-100 (P(0'001). LA ALBUMINA MANTIENE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON LAS HDL-3 APO A-1 (P(0'001) Y PARA LA APO B-100 (P(0'01). LA BILIRRUBINA MANTIENE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA (P(0'001) CON LAS HDL-3, CON LA APO A-1 (P(0'01) Y CON LA APO B-100 (P(0'05). LAS TRANSAMINASAS (GPT) NO MANTIENEN NINGUNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON NINGUNO DE LOS PARAMETROS LIPIDICOS. LAS CONCLUSIONES A LAS QUE LLEGAMOS FUERON LAS SIGUIENTES: 1. EN LA C.H. LOS NIVELES PLASMATICOS DEL HDL-3, APO-A-1 Y B-100 TIENEN VALOR COMO SIGNO DE INSUFICIENCIA HEPATICA Y COMO CRITERIO DE GRAVEDAD DE LA C.H. LA DISMINUCION DE SU CONCENTRACION PLASMATICA ES PROPORCIONAL AL SCBG, POR LO QUE PUEDEN SER UTILIZADOS PARA ESTABLECER EL PRONOSTICO DE UNA C.H. 2) LA DISMINUCION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DEL HDL-3, APOS A-1, Y B-100 ES TOTALMENTE INDEPENDIENTE DE LA ETIOLOGIA (ETILICA O NO ETILICA). 3) LA DISMINUCION DE ESTOS NIVELES PLASMATICOS MANTIENEN UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON LA PARAMETROS INDICADORES DE INSUFICIENCIA HEPATICA (I.QUICK, ALBUMINA) Y CON LOS DE COLOSTASIS (BILIRRUBINA), MIENTRAS NO SE CORRELACIONAN CON LOS PARAMETROS DE CITOLISIS (TRANSAMINASAS). SEGUN NUESTROS DATOS PENSAMOS QUE LAS ALTERACIONES LIPIDICAS RESEÑADAS PUEDEN UTILIZARSE COMO PARAMETROS INDICADORES DE INSUFICIENCIA HEPATICA.

Autor: BREA HERNANDO ANGEL JULIAN.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CAMPO ARAÑULLO NACALMORAL DE LA MATA -CACERES- .

Resumen: SE ESTUDIA LA INFLUENCIA SOBRE EL NUMERO Y DEGRANULACION DE LAS CELULAS CEBADAS DE LA PARED GASTRICA DE LA RATA DE LOS INHIBIDORES DE LA SECRECION ACIDA. EVIDENCIANDOSE UN AUMENTO DE LA DEGRANULACION CON TODOS ELLOS EN EL FUNDUS Y CUERPO GASTRICOS ASI COMO UNA ELEVACION SIGNIFICATIVA EN EL CUERPO GASTRICO TRAS EL USO DE PIRENZEPINA Y CIMETIDINA Y UNA DISMINUCION GLOBAL EN TODO EL ESTOMAGO TRAS EL USO DE SMS 201-995. ASI MISMO CON TODOS LOS INHIBIDORES SE PRODUCIO UNA INVERSION DE LA RELACCION F/C SECUNDARIA A UNA MAYOR RESPUESTA DEL CUERPO GASTRICO.

Autor: CABALLERO GARATE ANTONIO JOSE.
Año: 1987.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA .

Resumen: SE ESTUDIAN DOS GRUPOS DE PACIENTES, UNO PRESENTA LESIONES HEPATOCELULARES SIN LESIONES COLESTASICAS ASOCIADAS Y OTRO COLESTASIS EXTRAHEPATICA PROVOCADA POR UNA COLEDOCOLITIASIS. ESTUDIANDOSE EN AMBOS MODELOS EL METABOLISMO DE LA TETRABROMOFENOLSULFOTALEINA, REALIZANDO LA PRUEBA DEL TRANSPORTE MAXIMO DE ESTE COLORANTE, DETERMINANDO SUS CONJUGADOS EN SANGRE Y EN BILIS, ASI COMO LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA GLUTATION S-TRANSFERASA HEPATICA. INTENTANDO DETERMINAR SI EL TRANSPORTE MAXIMO PLASMATICO DE LA B.S.P. SE CORRESPONDE CON EL TRANSPORTE MAXIMO BILIAR DEL COLORANTE, MEDIANTE EL ESTUDIO DE LOS DEBITOS BILIARES. TAMBIEN INTENTAMOS VALORAR LA REPERCUSION QUE PROVOCAN AMBOS MODELOS SOBRE EL TRANSPORTE MAXIMO PLASMATICO DE LA B.S.P. ASIMISMO, SI LA APARICION DE UNA MAYOR O MENOR PROPORCION DE BSP CONJUGADA EN PLASMA DEPENDE DE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES: ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA GLUTATION S-TRANSFERASA HEPATICA, EL TRANSPORTE MAXIMO DE LA B.S.P. O BIEN DEL TIPO DE LESION. LA POSIBLE RELACION ENTRE LOS DEBITOS BILIARES DE B.S.P. Y EL GRADO DE CONJUGACION SERICA DEL COLORANTE, ASI COMO LA INTERRELACION EXISTENTE ENTRE LOS CONJUGADOS EN BILIS Y LOS CONJUGADOS SERICOS DE LA B.S.P. POR ULTIMO CONOCER LA REPERCUSION DE LAS LESIONES HEPATO-CELULARES Y COLOSTASICAS SOBRE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA GLUTATION-S TRANSFERASA HEPATICA. LLEGANDOSE A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: QUE LA OBSTRUCCION BILIAR ES EL FACTOR MAS IMPORTANTE DEL TRANSPORTE MAXIMO, NO PARECIENDO QUE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA GLUTATION S-TRANSFERASA HEPATICA SEA UN FACTOR CONDICIONANTE DE DICHO TRANSPORTE MAXIMO. SIENDO LA COLOSTASIS EL FACTOR CONDICIONANTE DE LA APARICION DE UNA MAYOR O MENOR PROPORCION DE B.S.P. CONJUGADA EN PLASMA

Autor: CUSSO FRESQUET XAVIER.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU..

Resumen: SE DETERMINO LA ACTIVIDAD LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP) FOSFATASA ALCALINA (F.AL.) Y FOSFATASA ACIDA (F.AC.) EN LAS CELULAS DEL EPITELIO SUPERFICIAL GASTRICO EXFOLIADAS MEDIANTE ABRASION ENDOSCOPICA DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO EN 206 PACIENTES. LA ACTIVIDAD LAP Y F.AL. DEMOSTRO SER UN BUEN METODO PARA PONER DE MANIFIESTO LA PRESENCIA DE METAPLASIA INTESTINAL (MI) SUPERIOR AL ESTUDIO HISTOLOGICO DE LAS BIOPSIAS ENDOSCOPICAS. LA ACTIVIDAD F.AC. SE MANIFESTO CON EL METODO DE COLORACION AZOICA EMPLEADO DE FORMA CASI CONSTANTE EN LAS CELULAS DEL EPITELIO SUPERFICIAL GASTRICO SIENDO LA INTENSIDAD DE LA COLORACION MAS PERSISTENTEMENTE INTENSA EN LOS CASOS DE ULCERA GASTRICA (UG) Y NEOPLASIA MALIGNA (NM) SITUACIONES EN QUE ES MAS FRECUENTE LA PRESENCIA DE MI. LA DETERMINACION DE LA ACTIVIDAD F.AC. NO FUE UN BUEN METODO PARA DETECTAR MI EN EL ESTOMAGO. LA ACTIVIDAD LAP FUE MAS SENSIBLE QUE LA DE LA F.AL. PARA EVIDENCIAR MI. EL ESTUDIO AISLADO DE LA ACTIVIDAD LAP PUEDE SER SUFICIENTE COMO UN METODO EFICAZ PARA DETECTAR MI EN EL EPITELIO SUPERFICIAL GASTRICO NO MEJORANDO APENAS LOS RESULTADOS LA DETERMINACION SIMULTANEA DE F.AL. EL 89% DE LOS CASOS CON UG Y EL 87% DE LOS CASOS CON NM SE ACOMPAÑABAN DE MI A JUZGAR POR LA ACTIVIDAD LAP Y F.AL. OBSERVAMOS CELULAS EPITELIALES GASTRICAS DE CARACTERISTICAS MALIGNAS QUE PRESENTABAN ACTIVIDAD LAP Y F.AL. EN SU CITOPLASMA LO QUE SUGIERE UNA RELACION ENTRE ALGUNOS CARCINOMAS GASTRICOS Y LAS CELULAS CON MI Y QUE ESTA NO SEA SOLO UNA LESION ACOMPAÑANTE DE LOS CANCERES DE ESTOMAGO SI BIEN NO PODEMOS AFIRMAR QUE ESTAS CELULAS CANCEROSAS SE ORIGINEN A PARTIR DE LAS CELULAS METAPLASICAS. LA ACTIVIDAD LAP Y/O F.AL. DETECTO MI EN UN 47% Y 36% EN EL ANTRO Y EN EL CUERPO RESPECTIVAMENTE DE LOS ESTOMAGOS EN LOS QUE LA ENDOSCOPIA NO DEMOSTRO NINGUNA LESION VALORABLE. NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN CUANTO A LA ACTIVIDAD LAP F.AL. Y F.AC. ATENDIENDO AL SEXO DE LOS PACIENTES. HUBO UN AUMENTO PROGRESIVO DE LA ACTIVIDAD LAP Y F.AL. EN EL EPITELIO GASTRICO A MEDIDA QUE AUMENTABA LA EDAD DE LOS PACIENTES.

Autor: DIEZ RUIZ ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y HOSPITAL UNIVERSITARIO.

Resumen: EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA EXISTE UNOS NIVELES SERICOS BAJOS DE CINC Y ALTERACIONES DE LA INMUNIDAD COMO UNA HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL Y DEFICIT DE LA INMUNIDAD CELULAR. POR OTRA PARTE SE HA DEMOSTRADO UNA RELACION ENTRE DEFICIT DE CINC Y AFECTACION DE LA INMUNIDAD CELULAR EN VARIOS TIPOS DE ENFERMEDADES, POR LO QUE SE HA ESTUDIADO LA RELACION ENTRE ALGUNOS ASPECTOS DE LA INMUNIDAD DE LOS ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA (CHA) Y SUS NIVELES SERICOS DE CINC. SE HA RECOGIDO UN GRUPO DE 42 PACIENTES CON CHA, CLASIFICADOS SEGUN LOS PARAMETROS CLINICO-BIOLOGICOS DE CHILD EN ESTADIOS A, B Y C DE INSUFICIENCIA HEPATICA. A TODOS ELLOS SE LE HICIERON DETERMINACIONES BASALES DE CINC SERICO, INMUNOGLOBULINAS Y SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS MEDIANTE ANTICUERPOS MONOCLONALES. A 20 DE ELLOS SE LES ADMINISTRARON SUPLEMENTOS ORALES DE SULFATO DE CINC DURANTE 30 DIAS Y, TRANSCURRIDO ESTE PERIODO SE REPITIERON LAS DETERMINACIONES DE CINC, INMUNOGLOBULINAS Y SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS. ENCONTRAMOS QUE LOS PACIENTES CON CHA TIENEN UNOS NIVELES SERICOS BAJOS DE CINC, ELEVACION DEL PORCENTAJE DE LINFOCITOS T PERIFERICOS Y CIFRAS ELEVADAS DE IGG E IGA. EXISTIA UNA VARIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN LAS CIFRAS DE CINC SERICO E IGA SEGUN EL GRADO DE AFECTACION HEPATICA. ASIMISMO, ENCONTRAMOS UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LAS CIFRAS DE CINC SERICO Y LAS DE IGA, DE FORMA QUE A MAYORES CIFRAS DE IGA CORRESPONDIAN MENORES CIFRAS DE CINC SERICO. TRAS LA ADMINISTRACION DE CINC, OBSERVAMOS EN LOS 20 PACIENTES A LOS QUE SE ADMINISTRO, LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES: ELEVACION DEL CINC SERICO, DISMINUCION DE LAS CIFRAS DE INMUNOGLOBULINAS Y ELEVACION DEL INDICE DE CELULAS T INDUCTORAS/SUPRESORAS, LO QUE CREEMOS REFLEJA UN EFECTO BENEFICIOSO DEL CINC EN ESTOS ENFERMOS.

Autor: ESTEBANEZ ESTEBANEZ CARMEN .
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE NAVARRA (PAMPLONA).

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO PLANTEA UN NUEVO METODO DE CUANTIFICACION GAMMAGRAFICA PARA EL ESTUDIO DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO. SE ESTUDIAN 90 PACIENTES ADULTOS CON SINTOMATOLOGIA CLINICA DE LARGA EVOLUCION Y 20 SUJETOS CONTROLES. EL RADIOTRAZADOR EMPLEADO HA SIDO EL SULFURO COLOIDAL MARCADO CON TECNECIO-99 M ADMINISTRADO DE FORMA ORAL. SE ADQUIERE UN ESTUDIO SECUENCIAL ANALOGICO Y DIGITAL SIMULTANEAMENTE UTILIZANDO UNA GAMMACAMARA UNIDA EN LINEA A UN ORDENADOR. SE REALIZA UNA INTERPRETACION CUALITATIVA DE LAS IMAGENES VALORANDO LA ALTURA Y EL TIEMPO DE PERMANENCIA DEL REFLUJO Y SE CALCULAN UNOS DATOS CUANTITATIVOS A PARTIR DE UNAS AREAS DE INTERES: PORCENTAJE DE ACTIVIDAD ESOFAGICA REFLUIDA EN FUNCION DE UN AREA DE FONDO Y UN INDICE DE REFLUJO QUE RELACIONA ESTE PORCENTAJE CON EL TIEMPO DE ACLARAMIENTO. MEDIANTE UN METODO COMBINADO SE ESTABLECE LA SEVERIDAD DEL REFLUJO VALORANDO LOSDIVERSOS PARAMETROS QUE INFLUYEN EN LA MISMA: MAGNITUD (SEGUN EL PORCENTAJE DE ACTIVIDAD REFLUIDA) ALTURA ANATOMICA QUE ALCANZA TIEMPO DE ACLARAMIENTO NUMERO DE EPISODIOS DE REFLUJO Y MOMENTO DE APARICION DE LOS MISMOS CLASIFICANDOLO EN LEVE MODERADO O SEVERO. ESTE GRADO DE SEVERIDAD GAMMAGRAFICA SE CORRELACIONA DIRECTAMENTE CON EL GRADO DE SEVERIDAD CLINICA Y ENDOSCOPICA SIENDO EL METODO QUE MEJOR VALORA EL ESTADIAJE DEL REFLUJO. COMO PARAMETRO AISLADO EL TIEMPO TOTAL DE ACLARAMIENTO RESULTO EL QUE MEJOR SE CORRELACIONABA CON LA GRAVEDAD DEL CUADRO. SE COMPARA LA EFECTIVIDAD DIAGNOSTICA DE LA GAMMAGRAFIA CON OTROS TEST: RADIOLOGIA CONVENCIONAL ESOFAGOGASTRICA CON BARIO ENDOSCOPIA Y TEST DE BERNSTEIN RESULTANDO LA GAMMAGRAFIA EL TEST MAS SENSIBLE (70%) Y LA ASOCIACION GAMMAGRAFIA-ENDOSCOPIA LA QUE MEJORES RESULTADOS APORTA.

Autor: FERNANDEZ SEARA JOSE JAVIER.
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE NAVARRA, FACULTAD DE MEDICINA, DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA. .

Resumen: LOS CIRROTICOS CON ASCITIS PRESENTAN HIPERDINAMIA CIRCULATORIA ATRIBUIDA A VASODILATACION ESPLACNICA; SE DESCONOCE LA PARTICIPACION DE OTROS TERRITORIOS Y EL TIPO E INTENSIDAD DEL DISTURBIO HEMODINAMICO EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL (I.R.F.). *** OBJETIVO: CARACTERIZAR LA SITUACION HEMODINAMICA SISTEMICA, RENAL Y EN EXTREMIDADES INFERIORES EN PACIENTES CIRROTICOS CON ASCITIS CON Y SIN I.R.F. *** METODOS: SE ESTUDIARON 7 PACIENTES SIN ENFERMEDAD HEPATICA (CONTROL), 14 CIRROTICOS CON ASCITIS Y BUENA FUNCION RENAL (GRUPO 1) Y 6 CON I.R.F. (GRUPO 2) TRAS 5 DIAS CON DIETA DE 40 MEQ NA+ SIN MEDICACION. SE DETERMINARON: TENSION ARTERIAL MEDIA (T.A.M.) (ESFIGMOMANOMETRIA), PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C.) (MANOMETRIA CON COLUMNA DE AGUA), INDICE CARDIACO (I.C.) Y FLUJO SANGUINEO FEMORAL (F.S.F.) (ECOGRAFIA-DOPPLER), FLUJO SANGUINEO RENAL (F.S.R.) (125I-HIPUMAN), VOLUMEN PLASMATICO (V.P.) (125I-AEROALBUMINA) Y ACTIVIDAD RENINA PLASMATICA (A.R.P.) (RIA). *** RESULTADOS: SE EXPRESAN EN LA TABLA (MEDIA+-E.S.). *** GRUPO CONTROL: T.A.M. 81.4+-2.9 I.C. 3163+-94 R.V.S. 1138+-69 V.P. 1589+-93 F.S.R. 882+-43 F.S.F. 361+-26 A.R.P. 1.81+-0.59 *** GRUPO 1: T.A.M. 75.1+-2.6 I.C. 4696+-270 R.V.S. 769+-50 V.P. 2016+-74 F.S.R. 811+-34 F.S.F. 765+-53 A.P.R. 5.67+-1.26 *** GRUPO 2: T.A.M. 63.3+-3.1 I.C. 5990+-462 R.V.S. 461+-33 V.P. 2340+-171 F.S.R. 260+-62 F.S.F. 374+-49 A.R.P. 23.42+-7.69 *** CONCLUSIONES: 1.- LOS RESULTADOS SUGIEREN QUE EN LOS CIRROTICOS CON ASCITIS Y BUENA FUNCION RENAL LA VASODILATACION NO SE CIRCUNSCRIBE AL AREA ESPLACNICA. 2.- LOS RESULTADOS SUGIEREN QUE EL ESTADO HEMODINAMICO DE LOS PACIENTES CON I.R.F. SE CARACTERIZA POR UN EXTREMO INCREMENTO DEL FLUJO SANGUINEO ESPLACNICO CON UN CONCOMITANTE "ROBO" DE SANGRE A LOS TERRITORIOS EXTRAESPLACNICOS Y ACTIVACION DE LOS SISTEMAS PRESORES.

Autor: GINES GIBERT PERE.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC Y PROVINCIAL DE BARCELONA. FACULTAT DE MEDICINA..

Resumen: EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS DOCTORAL HA SIDO REEVALUAR LA UTILIDAD DE LA PARACENTESIS EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CIRROTICOS CON ASCITIS. LA PRIMERA PARTE TUVO COMO OBJETIVO COMPARAR LAS PARACENTESIS REPETIDAS (4-6L/DIA) JUNTO CON INFUSION DE SEROALBUMINA (SA)(40G), CON EL TRATAMIENTO DIURETICO (FUROSEMIDA Y ESPIRONOLACTONA) EN 117 CIRROTICOS CON ASCITIS. LA PARACENTESIS FUE MAS EFICAZ QUE LOS DIURETICOS Y REDUJO DE FORMA NOTABLE LA DURACION DE LA HOSPITALIZACION ADEMAS, EL TRATAMIENTO DIURETICO DETERMINO UN MAYOR NUMERO DE COMPLICACIONES (TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS, INSUFICIENCIA RENAL, ENCEFALOPATIA) QUE LA PARACENTESIS. EL OBJETIVO DE LA SEGUNDA PARTE DE LA TESIS FUE INVESTIGAR SI ES NECESARIA LA ADMINISTRACION DE SEROALBUMINA AL REALIZAR PARACENTESIS. CIENTO CINCO PACIENTES HOSPITALIZADOS PARA TRATAMIENTO DE UN EPISODIO DE ASCITIS FUERON DIVIDIDOS EN DOS GRUPOS: 52 ENFERMOS FUERON TRATADOS CON PARACENTESIS Y SEROALBUMINA SIGUIENDO EL MISMO ESQUEMA ANTERIOR Y 53 ENFERMOS FUERON TRATADOS CON PARACENTESIS SIN ADMINISTRAR SEROALBUMINA. LA REALIZACION DE PARACENTESIS SIN SEROALBUMINA DETERMINO UNA REDUCCION CONSTANTE DEL VOLUMEN PLASMATICO EFECTIVO, QUE EN UN 20% DE LOS CASOS DE ASOCIO A HIPONATREMIA NO INSUFICIENCIA RENAL. FINALMENTE, EL OBJETIVO DE LA TERCERA PARTE DE LA TESIS FUE INVESTIGAR SI ES POSIBLE LA EXTRACCION DE TODO EL LIQUIDO ASCITICO EN UNA UNICA PARACENTESIS JUNTO CON LA INFUSION DE PEROALBUMINA, SIN PROVOCAR EFECTOS SECUNDARIOS. LA REALIZACION DE UNA PARACENTESIS TOTAL CON SEROALBUMINA NO PRODUJO CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LA FUNCION RENAL NI EN EL VOLUMEN PLASMATICO EFECTIVO DE 26 PACIENTES CIRRONICOS CON ASCITIS. LOS RESULTADOS DE ESTA TESIS DOCTORAL PERMITEN CONCLUIR QUE LA PARACENTESIS ES MAS EFICAZ Y PRODUCE UN MENOR NUMERO DE COMPLICACIONES QUE EL TRATAMIENTO DIURETICO EN LOS PACIENTES CIRROTICOS CON ASCITIS. LA ADMINISTRACION EN DE SEROALBUMINA ES UNA MANIOBRA ESENCIAL AL REALIZAR PARACENTESIS A ENFERMOS CIRROTICOS PARA EVITAR LA APARICION DE COMPLICACIONES RENALES Y ELECTROCITICAS.

Autor: GIRON GONZALEZ JOSE ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PUERTA DE HIERRO MADRID..

Resumen: SE HA ANALIZADO LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE LOS LINFOCITOS T Y B DE SANGRE PERIFERICA DE 34 PACIENTES, DIAGNOSTICADOS DE CIRROSIS ALCOHOLICA, Y 30 CONTROLES SANOS, EN RELACION A LA SINTESIS DE Y LA RESPUESTA A LAS LINFOCINAS QUE REGULAN SU PROLIFERACION Y DIFERENCIACION. NO EXISTIAN ALTERACIONES EN LA PROPORCION DE LINFOCITOS T (O EN SUS SUBPOBLACIONES CD4 Y CD8), LINFOCITOS B, MONOCITOS O CELULAS NK EN EL GRUPO DE ENFERMOS CON CIRROSIS ETILICA. EL ESTUDIO DE LA CAPACIDAD PROLIFERATIVA DE LOS LINFOCITOS T REVELO QUE LA MITOGENESIS INDUCIDA POR ESTERES DEL FORBOL E IONOMICINA ERA NORMAL, ESTANDO, SIN EMBARGO, LA SECUNDARIA AL ESTIMULO CON LECTINAS VEGETALES Y ANTI-CD3 DISMINUIDA Y NO REVIRTIENDO LA ANORMALIDAD TRAS LA SUPLEMENTACION CON INTERLEUCINA RECOMBINANTE EN CONCENTRACIONES SATURANTES. EL ANALISIS DE ACTIVACION (SINTESIS DE INTERLEUCINA 2 -IL2- Y EXPRESION DE LA CADENA P55 DEL RECEPTOR PARA LA MISMA FUE NORMAL. SE INVESTIGO, ASIMISMO, LA ACTIVACION (EXPRESION DE MOLECULAS DE ACTIVACION PROLIFERACION INDUCIDA POR LINFOCINAS (IL2, INTERFERON GAMMA Y BCGF-FACTOR DE PROLIFERACION DE CELULAS B-) Y DIFERENCIACION (PRODUCCION ESPONTANEA E INDUCIDA POR LINFOCINAS -IL2, INTERFIEREN GAMMA Y BCDF-FACTOR DE DIFERENCIACION DE CELULAS B-) DE LOS LINFOCITOS B Y LA SINTESIS DE BCGF Y BCDF POR LAS CELULAS T. LA PRODUCCION DE BCDF CON CAPACIDAD INDUCTORA DE SINTESIS DE IG (INMUNOGLOBULINA) GA, ASI COMO LA SINTESIS ESPONTANEA E INDUCIDA POR BCDF DE LAS CITADAS IGG E I ESTUVO INCREMENTADA, SIENDO EL RESTO DE PARAMETROS ESTUDIADOS NORMALES. ESTOS HALLAZGOS PUEDEN EXPLICAR LA HIPERGAMMAGLOBULINEMIA (A EXPENSAS DE LA ELEVACION DE IGG E IGA) SERICA, DETECTADA EN ESTOS PACIENTES.

Autor: MALAGELADA BENAPRES JUAN RAMON.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: MAYO CLINIC USA..

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTA TESIS HA SIDO ESCLARECER ALGUNOS DE LOS MECANISMOS QUE PARTICIPAN EN LA RESPUESTA GASTROINTESTINAL AL STRESS. A TAL EFECTO HEMOS EFECTUADO ESTUDIOS EXPERIMENTALES EN EL PERRO HOMBRE SANO Y PACIENTES CON TRANSTORNOS DISPEPTICOS DE TIPO FUNCIONAL. LOS RESULTADOS DE ESTOS ESTUDIOS NOS HAN PERMITIDO LLEGAR A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) ESTIMULOS FISICOS INTENSOS Y DESAGRADABLES COMO EL FRIO O EL VERTIGO ALTERAN DRASTICAMENTE LA ACTIVIDAD MOTORA Y SECRETORA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL HUMANO DURANTE LA DIGESTION DE LA COMIDA. 2) LA DESCARGA HUMORAL BETA-ENDORFINERGICA Y CATECOLAMINICA INDUCIDA POR EL STRESS AGUDO ES UN FACTOR MEDIADOR DE GRAN IMPORTANCIA QUE SE EJERCE TANTO A NIVEL CENTRAL (CEREBRAL Y ESPINAL) COMO PERIFERICO (SISTEMA NERVIOSO ENTERICO). 3) LOS PACIENTES CON DISPEPSIA DE TIPO FUNCIONAL REACCIONAN NORMALMENTE AL STRESS EXCEPTO AQUELLOS PACIENTES CON HIPOMOTILIDAD GASTRICA GRAVE CUYA CAPACIDAD DE RESPUESTA ESTA ABOLIDA. 4) EN RESUMEN LOS ESTUDIOS EXPUESTOS EN ESTA TESIS DEMUESTRAN CLARAMENTE QUE ELSTRESS ACTUANDO A TRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SUS MECANISMOS NEUROHORMONALES PUEDE ABOLIR LA AUTONOMIA FISIOLOGICA DEL TRACTO DIGESTIVO TANTO EN EL HOMBRE SANO COMO EN EL ENFERMO. LA ACTIVIDAD MOTORA ANOMALA QUE SE PRODUCE A CONSECUENCIA DEL STRESS PODRIA DAR COMO ORIGEN A LOS TRANSTORNOS FUNCIONALES DIGESTIVOS HASTA AHORA INEXPLICADOS.

Autor: MENCHEN FERNANDEZ PACHECO PEDRO LUIS.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL PROVINCIAL DE MADRID..

Resumen: ESTUDIAMOS 230 PACIENTES CIRROTICOS Y CON HIPERTENSION PORTAL PREHEPATICA A LOS QUE SE REALIZA ESCLEROSIS EN FASE DE ACTIVIDAD HEMORRAGICA BIEN A CHORRO O CON REZUMAMIENTO VALORANDO EL CESE DE LA HEMORRAGIA LO QUE SE CONSIGUE EN EL 98% DE LOS CASOS CON UNA TASA DE RECIDIVAS DEL 30% Y UNA SUPERVIVENCIA DEL 50% A LO LARGO DE LOS 5 AÑOS DEL ESTUDIO. SE ESTUDIA LA CORRELACION ESTADISTICA: CHI CUADRADO Y ANALISIS DE LA VARIANZA EN RELACION CON EDAD; SEXO; GRADO DE CHILD; TAMAÑO DE LAS VARICES Y GRUPO EN EL QUE SE INICIO EL TRATAMIENTO. COMO SEGUNDA HIPOTESIS SE DESARROLLO UNA TECNICA MODIFICADA EN RELACION DE LA INYECCION INTRAVASCULAR MEDIANTE AGUJA PLASTICA Y CON ENDOSCOPIO AXIAL SIN BALON DISTAL NI TUBO DE WILLIAMS QUE CREEMOS MAS UTIL Y CON MENOS COMPLICACIONES.

Autor: MONTERO DOMINGUEZ JOSE MANUEL.
Año: 1987.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO MORENO DE MORA DE CADIZ.

Resumen: CONOCIDO EL PROGRESIVO AUMENTO EN LA INCIDENCIA DE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA (P.B.E.) EN LOS PACIENTES CON UNA HEPATOPATIA CRONICA DIFUSA, PARTICULARMENTE EN LAS FASES DE DESCOMPENSACION, Y SOBRE LA BASE DE LA IMPORTANCIA QUE TIENE SU DIAGNOSTICO POR LA TRASCENDENCIA DEL PROCESO EN LA EVOLUCION DEL CIRROTICO, NOS HEMOS PLANTEADO UN ESTUDIO A FIN DE PONER DE MANIFIESTO LA DIMENSION ACTUAL DEL PROBLEMA EN NUESTRO MEDIO, Y VALORAR LOS PRINCIPALES ASPECTOS QUE CONDUCEN A LA INSTAURACION Y AL DIAGNOSTICO DE LA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA. EN ESTE SENTIDO NOS PARECE DE UTILIDAD LA IDENTIFICACION DE DATOS CLINICOS-BIOLOGICOS QUE NOS PUEDAN SERVIR COMO PREDICTORES DE LA APARICION Y DE LA EVOLUCION DE LA P.B.E. EN EL CIRROTICO. UNA VEZ ESTABLECIDO EL CONCEPTO DE P.B.E. COMO EL DE UNA INFECCION NO TUBERCULOSA DEL LIQUIDO PERITONEAL EN PRESENCIA DE CIRROSIS HEPATICA CON ASCITIS Y EN AUSENCIA DE CAUSA DEMOSTRABLE DE PERITONITIS, SE CONSTATA DE LA EXISTENCIA DE UNA SERIE DE FACTORES (FAVORECEDORES Y PRECIPITANTES) COMO MECANISMO PATOGENICO DE PRODUCCION DE LA P.B.E. EN EL ESTUDIO SE HAN RECOGIDO 75 PACIENTES (61 HOMBRES Y 14 MUJERES), DE EDAD MEDIA DE 56,29 AÑOS, TODOS CON CIRROSIS HEPATICA Y ASCITIS, A LOS CUALES TRAS PARACENTESIS DIAGNOSTICA REGLADA SE DETERMINARON UNA SERIE DE PARAMETROS, RESULTANDO FUNDAMENTALMENTE: 1) LA INCIDENCIA DE P.B.E. EN NUESTRO MEDIO HA SIDO DEL 9,33%; 2) LOS DISTINTOS PARAMETROS HEMOCITOMETRICOS Y BIOQUIMICOS HEPATICOS, RESULTAN POCO UTILES; 3) LA FIEBRE Y EL DOLOR ABDOMINAL SON LOS DATOS CLINICOS MAS CARACTERISTICOS DE LA P.B.E.; 4) LOS MEJORES PREDICTORES DE P.B.E. LOS ENCONTRAMOS EN LAS DETERMINACIONES EN LIQUIDO ASCITICO; 5) LA LEUCOCITOSIS SUPERIOR A 530 MM3 CON MAS DEL 61% DE POLIMORFONUCLEARES MAS RESULTADOS MUY BUENOS PREDICTORES DIAGNOSTICOS; 6) EL DESCENSO DE LA GLUCOSA EN LIQUIDO ASCITICO Y EL INDICE DE GLUCOSA LIQUIDO ASCITICO/SUERO INFERIOR A 0,89 TAMBIEN; 7) EL DESCENSO DEL PH INFERIOR A 7,37) Y LA ELEVACION DEL LACTATO (SUPERIOR 31MLG%) SON LOS PREDICOTRES DE MAYOR UTILIDAD; 8) DISMINUCION DEL COMPLEMENTO.

Autor: MONTERO VAZQUEZ JUAN MANUEL.
Año: 1987.
Universidad: SALAMANCA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL MILITAR CENTRAL GOMEZ ULLA.

Resumen: TRATAMOS DE ESTUDIAR EL EFECTO DE UN ANTIMETABOLITO, EL ARABINOSIDO DE CITOSINA, SOBRE LA REGENERACION HEPATICA. UTILIZAMOS RATAS SPRAGUE-WISTAR DE AMBOS SEXOS, ACOMODADAS A UN FOTOPERIODO DE DOCE HORAS Y A LA PAUTA DE NUTRICION 8-16 DE POTTER. SE ESTABLECE UN LOTE CONTROL Y UN LOTE TRATADO CON ARA-C A LA DOSIS DIARIA DE 4 MG/KG DE PESO. UN NUMERO IGUAL DE RATAS DE AMBOS LOTES RECIBEN, ANTES DE SU SACRIFICIO, LA INYECCION INTRAPERITONEAL DE TIMIDINA TRITIADA. SE PROCEDE AL SACRIFICIO POR DECAPITACION DE LAS RATAS A DIVERSOS INTERVALOS HORARIOS, DESPUES DE REALIZADA UNA HEPATECTOMIA DE DOS TERCIOS, SEGUN EL METODO DE HIGGINS Y ANDERSON. REALIZADO EL ESTUDIO ESTADISTICO DE LOS DATOS, SE CONCLUYE QUE, SI BIEN EL ARABINOSIDO DE CITOSINA DISMINUYE LA CAPTACION DE LA TIMIDINA TRITIADA Y POR TANTO, LA SINTESIS DEL DNA, NO EXISTEN DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN LOS PARAMETROS PONDERALES DE LA REGENERACION HEPATICA ENTRE LAS RATAS DEL LOTE CONTROL Y LAS TRATADAS CON EL ARA-C. TANTO EN EL LOTE CONTROL COMO EN EL TRATADO CON ARA-C, ES SUPERIOR LA CAPTACION DE TIMIDINA TRITIADA EN LAS RATAS MACHO EN RELACION A LAS HEMBRAS DE MODO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO. EL ARABINOSIDO DE CITOSINA PUEDE SER UTIL EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES HEPATICAS POR VIRUS HEPADNA.

Autor: MUROS NAVARRO M. CARMEN.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO (GRANADA)..

Resumen: EL VACIAMIENTO GASTRICO DEPENDE TANTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA COMO DE LA INTERDIGESTIVA. LOS PROPOSITOS DE NUESTRO ESTUDIO FUERON: 1) ESTUDIAR LOS PATRONES NORMALES EN NUESTRO LABORATORIO DE VACIAMIENTO GASTRICO DE SOLIDOS DIGERIBLES (VGS) Y NODIGERIBLES (VGSND) EN UNA POBLACION SANA MEDIANTE TECNICAS ISPICAS Y RADIOLOGICAS. 2) VALORAR EL VGS Y VGSND EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE DN Y DM INSULINO DEPENDIENTES. 3) COMPROBAR LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA SINTOMATOLOGIA DISPEPTICA Y LA PRESENCIA DE ALGUN TIPO DE ALTERACION EN EL VGS Y VGSND. 4) INVESTIGAR SI EXISTE ALGUNA RELACION ENTRE LA PRESENCIA DE UNA DM, LA EXISTENCIA DE MOLESTIAS DE GASTROPARESIA Y EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES DE NEUROMATIA ATONOMICA. CONCLUSIONES: 1) LA DETERMINACION DEL VGS Y VGSND MEDIANTE UNA COMIDA MARCADA ISOTOPICAMENTE Y EL USO DE MARCADORES SOLIDOS NO DIGERIBLES SON METODOS FIABLES, COMODOS POR LO QUE ES RECOMENDABLE SU UTILIZACION PARA EL ESTUDIO DE LA PATOLOGIA FUNCIONAL. 2) EL VGS DEL GRUPO CONTROL FUE DEPENDIENTE DEL SEXO (MALENTO EN LA MUJER) PERO INDEPENDIENTE DE LA EDAD, HABITO DE FUMAR, MASA CORPORAL DE LOS SUJETOS O FASE DEL CICLO MESTRUAL. 3) LOS PACIENTES CON DNO MOSTRARON VGS Y VGSND SIGNIFICATIVAMENTE RETRASADOS, RESPECTO A LOS CONTROLES. 4) LOS PACIENTES CON DM PRESENTABAN UN VGS Y VGSND SIGNIFICATIVAMENTE RETRASADOS RESPECTO A LOS CONTROLES. 5) AL RELACIONAR LOS PACIENTES DE DNO Y DM, LOS SINTOMAS SE RELACIONARON CON EL VG DE TIPO LENTO. 6) EL TIPO DE LA DM NO SE RELACIONO CON LOS AÑOS DE EVOLUCION O CONTROL DE LA ENFERMEDAD, DOSIS DE INSULINA REQUERIDA O LA EXISTENCIA DE SIGNOS O SINTOMAS DE NEUROPATIA.

Autor: PARDIÑAS AÑON M. CARMEN .
Año: 1987.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE SANTIAGO DE COMPOSTELA.

Resumen: SE HA PUESTO A PUNTO LA TECNICA DE STIBLER Y COLS. PARA LA DETERMINACION DE LA TRANSFERRINA EN GELES DE POLIACRILAMIDA POR FOCALIZACION ISOELECTRICA Y SE HA MODIFICADO LA TECNICA, RESULTADO MENOS ENGORROSA Y CARA Y SIENDO LOS RESULTADOS EQUIPARABLES A LOS DE STIBLER. LA MODIFICACION FUNDAMENTAL HA SIDO EL REALIZAR EL COCIENTE DE TRANSFERRINA A PARTIR DE LA BANDA ANOMALA (PI 5.7) Y PRINCIPAL (PI 5.4). NO VIMOS INFLUENCIA SOBRE LOS VALORES DE COCIENTE POR LA EDAD O EL SEXO. PARA EL GRUPO DE REFERENCIA (SANOS, ABSTEMIOS) LOS VALORES HAN SIDO: X+S-X=2.97-0.13. LOS BEBEDORES EXCESIVOS TENIAN VALORES TRIPLE DE LO NORMAL, Y DUPLICABAN LOS VALORES DE LOS PACIENTES BEBEDORES MODERADOS Y DE LOS PACIENTES CON HEPATOPATIA NO ALCOHOLICA Y ALCOHOLICA (ABSTEMIOS Y ABSTINENTES ACTUALES, RESPECTIVAMENTE). LOS VALORES DE COCIENTE SE HAN VISTO INFLUENCIADOS MODERADAMENTE POR LA HEPATOPATIA, EL COCIENTE DE TRANSFERRINA PERMITIO DIFERENCIAR A LOS CONTROLES SANOS ABSTEMIOS DE LOS BEBEDORES DE MAS DE 35 G/ DIA Y ADEMAS DIFERENCIA ENTRE SI A LOS BEBEDORES DE 35 A 60 G/DIA DE LOS QUE CONSUMEN MAS DE 60 G/DIA. EL COCIENTE DE TRANSFERRINA DISMINUYO DE FORMA SIGNIFICATIVA CON LA ABSTINENCIA DE ALCOHOL Y EL 79% DE LOS BEBEDORES EXCESIVOS PRESENTABAN VALORES DENTRO DEL RANGO NORMAL (0.7-5.84) AL 25 DIA DE ABSTINENCIA DE ALCOHOL. SE ESTUDIARON ASIMISMO OTROS PARAMETROS (GGTP, VCM, HCM, URICO, PLAQUETAS, ETC) UTILIZADOS CLASICAMENTE COMO MARCADORES DE ABUSO ALCOHOLICO, Y SE COMPROBO QUE EL COCIENTE DE TRANSFERRINA ERA EL QUE MAYOR SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA TENIA (84.39%) Y TAMBIEN MAYOR ESPECIFICIDAD (97.97%), Y ADEMAS LOS PARAMETROS CLASICOS SE VEIAN INFLUIDOS DE UNA FORMA MUY IMPORTANTE POR OTRAS VARIABLES COMO LA HEPATOPATIA, NO SIRVIENDO TAMPOCO PARA DISCRIMINAR DISTINTOS NIVELES DE CONSUMO ALCOHOLICO, NI PARA DIFERENCIAR BEBEDORES MODERADOS DE ABSTEMIOS. POR TODO ELLO CONSIDERAMOS AL COCIENTE DE TRANSFERRINA COMO EL MARCADOR IDEAL DE CONSUMO DE ALCOHOL.