GASTROENTEROLOGIA, 25

Autor: PRADOS CANO DOLORES.
Año: 1987.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SECCION DE DIGESTIVO EN EL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE COVADONGA OVIEDO..

Autor: PRODOS CANO DOLORES.
Año: 1987.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SECCION DE DIGESTIVO EN EL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE COVADONGA. OVIEDO.

Resumen: LA INCIDENCIA DEL CANCER DE ESOFAGO EN NUESTRA REGION ES BAJA COMPARADA CON OTROS PAISES DEL TERCER MUNDO Y SIMILAR AL RESTO DE EUROPA (EXCEPTO FRANCIA Y SUIZA DONDE LA INCIDENCIA ES MAYOR). EN NUESTRA REGION ALCANZO LA TASA DE INCIDENCIA ANUAL GLOBAL EN EL PERIODO DE ESTUDIO (1975-1985) DE 2 85 MAS/MENOS 0 83 X 10 ELEVADO A 5 HABITANTES/AÑO. LA CURVA DE MORTALIDAD SIGUE UN CURSO PARALELO A LA CURVA DE INCIDENCIA ALCANZANDO UNA TASA DE MORTALIDAD ANUAL GLOBAL DE 2 56 MAS/MENOS 1 04 X 10 ELEVADO A 5 HABITANTES/AÑO CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS PRETENDEMOS CONTRIBUIR AL MEJOR CONOCIMIENTO DE LA SITUACION ACTUAL DEL CARCINOMA DE ESOFAGO EN ASTURIAS QUE ESPERAMOS PUEDAN SERVIR DE BASE PARA LA REALIZACION DE ESTUDIOS PROSPECTIVOS QUE MEJOREN EL PRONOSTICO DE ESTOS PACIENTES.

Autor: QUIROGA ESTEVEZ JUAN ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: QUIMICA.
Centro de realización: INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MEDICAS DE LA FUNDACION JIMENEZ DIAZ LABORATORIO DE DIGESTIVO UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID..

Resumen: SE HA OPTIMIZADO EL RADIOINMUNOENSAYO EN FASE SOLIDA DE TIPO SANDWICH PARA LA DETERMINACION DEL ANTIGENO DEL CORE (AGHBC) DEL VIRUS B DE LA HEPATITIS (VBH) EN SUERO. ENTRE SUS CARACTERISTICAS CABE DESTACAR SU ALTA ESPECIFICIDAD POR ESTA PROTEINA COMPARABLE A LA DE OTROS METODOS DE DETERMINACION DEL AGHBC SU SENSIBILIDAD (DEL ORDEN DE NG AL EMPLEAR COMO PATRON AGHBC OBTENIDO POR RECOMBINACION GENETICA EN E.COLI) SENCILLEZ Y RAPIDEZ. POR OTRA PARTE EL COEFICIENTE DE VARIABILIDAD INTRA- E INTER- ENSAYO DE ESTE METODO NO SUPERO NUNCA EL 10%. DE 104 HEPATOPATAS CRONICOS POR VBH ESTUDIADOS EL AGHBC SE DETECTO POR ESTE METODO EN 61/75 (81%) DE LOS QUE TENIAN ANTIGENO HBE (AGHBE) Y EN 7/29 (24%) DE AQUELLOS CON ANTI-HBE. NINGUNO DE LOS 43 PORTADORES ASINTOMATICOS DEL VBH RESULTO POSITIVO AL AGHBC. ENTRE LOS HEPATOPATAS CRONICOS EL AGHBC SE DETECTO MAS FRECUENTEMENTE QUE LA ACTIVIDAD DNA POLIMERASA (VBH-DNAP) VIRAL (65% VS 51% P(0.05). SEGUN EL SISTEMA HBE Y LA PRESENCIA O AUSENCIA DE VBH-DNAP LOS PACIENTES CON ESTA ACTIVIDAD (POSITIVOS AL AGHBE) TENIAN CONCENTRACIONES DE AGHBC GENERALMENTE MAYORES (P(0.005) QUE AQUELLOS NEGATIVOS A LA VBH-DNAP (INDEPENDIENTEMENTE DE LA POSITIVIDAD AL AGHBE O AL ANTI-HBE). SE HA ENCONTRADO UNA CORRELACION LINEAL SIGNIFICATIVA (R=0.773 P(0.001) ENTRE EL AGHBC Y LA VBH-DNAP POR LO QUE PUEDE CONSIDERARSE QUE EL AGHBC ES UN MARCADOR DE REPLICACION ACTIVA DEL VBH Y POR LO TANTO DE INFECTIVIDAD. ADEMAS LA PRESENCIA DEL AGHBC EN SUERO SE RELACIONA CON SU EXPRESION EN TEJIDO HEPATICO Y SUELE REFLEJAR UNA MAYOR NECROSIS HEPATICA. POR OTRO LADO LA DETERMINACION DEL AGHBC EN SUERO POR ESTE METODO ES UTIL PARA SEGUIR LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO ANTIVIRAL CON INTERFERON: LA PERDIDA MANTENIDA DEL AGHBC INDICA UNA EVOLUCION FAVORABLE DE LA ENFERMEDAD. EN CONCLUSION EL RADIOINMUNOENSAYO OPTIMIZADO PARA LA DETERMINACION DEL AGHBC EN SUERO SUPONE UNA APORTACION SENCILLA RAPIDA Y FIABLE PARA EL DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE LA HEPATITIS POR VIRUS B.

Autor: SAGUES SAN MARTIN JULIO .
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: LA BUSQUEDA DE NUEVOS PARAMETROS DE ACTIVIDAD TIENE GRAN INTERES EN LA INFLAMACION INTESTINAL. DIFERENTES MEDIADORES LIBERADOS EN EL FOCO INFLAMATORIO INDUCEN AL INCREMENTO SERICO DE LAS PROTEINAS REACTANTES DE FASE AGUDA (APRPS). HEMOS CUANTIFICADO 6 APRPS DE CONOCIDA RELACION CON EL PROCESO INFLAMATORIO: ALFA 1-ACIDO GLICOPROTEINA, ALFA 1-ANTITRIPSINA, ALFA 2-MACROGLOBULINA, HAPTOGLOBINA, CERULOPLASMINA Y C3. PARALELAMENTE ESTUDIAMOS LA ACTIVIDAD SERICA TIPO CATEPSINA D Y OXIDANTE ASI COMO IL-1, DADAS LAS FUNCIONES INHIBIDORAS DE ALGUNOS APRPS DE LOS DOS PRIMEROS Y LA MISION INDUCTORA DE LA SINTESIS HEPATICA DE ESTAS PROTEINAS POR LA IL-1. TAMBIEN CUANTIFICAMOS HEMATOCRITO, VELOCIDAD DE SEDIMENTACION, ALBUMINA, FRACCIONES ALFA 1 Y ALFA 2 GLOBULINAS Y LAS TRES PRINCIPALES INMUNOGLOBULINAS IGG, IGA, IGM, A EFECTOS COMPARATIVOS. EXPERIMENTALMENTE, HEMOS PROVOCADO EN LA RATA INFLAMACION AGUDA INTESTINAL Y ADENOCARCINOMA POR LA ADMINISTRACION DE 1,2 DIMETRIL HIDRAZINA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN A NIVEL CLINICO Y EXPERIMENTAL UN INCREMENTO DE LOS APRPS EN RELACION AL GRADO DE ACTIVIDAD DE LAS LESIONES, ESPECIALMENTE ALFA 1-ANTITRIPSINA, EXISTIENDO UN DESCENSO COMPARATIVO DE LA ALBUMINA. NUESTRO TRABAJO DEMUESTRA UNA MAYOR SENSIBILIDAD DE LOS APRPS EN RELACION A OTROS PARAMETROS UTILIZADOS HABITUALMENTE EN CLINICA, POR ELLO SE PUEDEN INCLUIR ENTRE LAS PRUEBAS BIOLOGICAS DE DIAGNOSTICO DE ACTIVIDAD, SOBRE TODO LA ALFA 1-ANTITRIPSINA. EN LOS CUATRO PROCESOS ESTUDIADOS, HEMOS PODIDO ESTABLECER 4 PATRONES DE RESPUESTA RELACIONADA CON LA PRECOCIDAD DEL PROCESO. EL DESCENSO PRECOZ DE ALBUMINA PRESENTE EN APENDICITIS NO PUEDE SER SOLO ATRIBUIDO A PERDIDAS, DEBIENDOSE A UNA INVERSION DE LA SINTESIS HEPATICA ALBUMINA-APRPS, LO QUE DEMUESTRA EL INTERES BIOLOGICO DE LOS APRPS. ESTE ESTUDIO FUE REALIZADO EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE APENDICITIS AGUDA, GASTROENTERITIS AGUDA, COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN.

Autor: SANCHEZ NAVARRO JACINTO.
Año: 1987.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIAN EL METABOLISMO FOSFOCALCICO EN ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA. FUERON CLASIFICADOS SEGUN PREVIO PROTOCOLO EN ENFERMOS DESCOMPENSADOS CON ASCITIS Y ENCEFALOPATIA Y SE VALORO LA INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO DIURETICO Y EL GRADO DE EXPOSICION SOLAR. LA CALCEMIA CORREGIDA SE ENCONTRO DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES, EN TODOS LOS GRUPOS. LA CALCIURIA AUMENTO SIGNIFICATIVAMENTE EN CIRROTICAS DESCONPENSADOS Y LOS TRATADOS CON DIURETICOS. OBSERVAMOS EVIDENCIA DE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO EN DESCOMPENSADOS CON ASCITIS. LA HIPERCALCITONINEMIA DE ESTOS ENFERMOS SE DEBE, MEDIANTE ESTUDIO CON RIA, IRMA Y CROMATOGRAFIA A GRANDES POLIMEROS DE CALCITOMINA FUNDAMENTALMENTE ADEMAS DE UNA PEQUEÑA ELEVACION DE CALCITONINA MONOMERICA SIGNIFICATIVA.

Autor: SOLER DORDA GUILLERMO.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL, FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA. UNIDAD DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS, HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA..

Resumen: INVESTIGAMOS LAS CARACTERISTICAS MEDICOSOCIALES DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA (HD) EN NUESTRO MEDIO, ASI COMO LAS IMPLICACIONES EN LA MISMA DE PRODUCTOS GASTROLESIVOS. REALIZAMOS, CON ESTE FIN, UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES. INCLUIMOS 314 CASOS INGRESADOS DE URGENCIA POR HD AGUDA EN EL HOSPITAL MIGUEL SERVET DEL INSALUD DE ZARAGOZA. EL GRUPO CONTROL SE CONSTITUYE ASIGNANDO A CADA CASO UN CONTROL DEL MISMO SEXO+/-5 AÑOS INGRESADO DE URGENCIA EN SERVICIOS MEDICOS POR PATOLOGIA DISTINTA DE HD. ESTUDIAMOS LOS ASPECTOS CLINICOS (ANTECEDENTES, SINTOMATOLOGIA, REPERCUSION HEMODINAMICA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, EVOLUCION, LETALIDAD Y TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA) EN RELACION CON ASPECTOS OSCIO-ECONOMICOS (DATOS DEMOGRAFICOS, ESTADO CIVIL, HABITAT, NIVEL DE INSTRUCCION Y SECTOR LABORAL) Y LOS HABITOS TABAQUICO, ETILICO Y LA EXPOSICION A MEDICAMENTOS GASTROLESIVOS (ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE), CORTICOIDES, ANTICUAGULANTES, ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, POTASIO Y RESERPINA). CONCLUSIONES: 1) MAYOR FRECUENCIA DE CONSUMO DE AINE POR RESERPINA POR LOS CASOS. 2) EL USO INADECUADO DE AINE ES FRECUENTE (AUTOPRESCRIPCION ELEVADA, EN ESPECIAL POR CASOS CON ANTECEDENTES DE ULCUS PEPTICO). ES NECESARIA UNA MEJOR INFORMACION Y EDUCACION SANITARIA DE LA POBLACION. 3) ES IMPORTANTE VALORAR LOS PERIODOS DE EXPOSICION A AINE DE CORTA DURACION EN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS SOBRE ESTE TEMA. 4) EL MANEJO DE LA FASE AGUDA DE LA HD EN UN SERVICIO ESPECIALIZADO PUEDE REDUCIR SU LETALIDAD. 5) LAS LESIONES AGUDAS DE LA MUCOSA (LAMGD) SON LA PRIMERA CAUSA DE HD EN CONSUMIDORES DE AINE. 6) LOS HOMBRES PRESENTAN UNA EDAD MEDIA MENOR, CONSUMEN AINE CON MENOR FRECUENCIA Y POR PERIODOS MAS CORTOS Y TIENEN UNA EVOLUCION MAS GRAVE QUE LAS MUJERES. SU PRIMERA CAUSA DE HD ES EL U. DUODENAL, SIENDOLO LAS LAMGD EN LAS MUJERES. 7) LOS MAYORES DE 65 AÑOS, FORMAN CASI LA MITAD DE LOS CASOS DE HD, HAY UNA MAYOR PROPORCION DE MUJERES, SU ETIOLOGIA MAS FRECUENTE SON LAS LAMGD Y PRESENTAN LA MAYOR LETALIDAD Y ESTANCIA HOSPITALARIA.

Autor: TERESA GALVAN FRANCISCO JAVIER DE.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA (GRANADA) CIUDAD SANITARIA S.S. (GRANADA).

Resumen: SE ANALIZAN LOS FACTORES PRONOSTICOS DE LA H.D.A. NO VARICOSA POR ENDOSCOPIA: 1) COAGULO NEGRO 2) COAGULO ROJO 3) VASO VISIBLE Y 4) SANGRADO ACTIVO COMO FACTOR DE GRAVEDAD E INDICACION DE TRATAMIENTO QUIRURGICO PRECOZ. SE LOGRA CON ESTA ACTITUD TERAPEUTICO-CLINICA UNA DISMINUCION DE LA MORTALIDAD ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA. LA COMPARACION SE HACE ENTRE 291 PACIENTES H.D.A. DE CONTROL Y 284 PACIENTES DE H.D.A. CON EL PROTOCOLO. LA CIFRA DE MORTALIDAD ES LA MAS BAJA COMUNICADA EN LA LITERATURA ESPECIALIZADA.

Autor: BARCENA MARUGAN RAFAEL.
Año: 1986.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO ESPECIAL RAMON Y CAJAL (MADRID).

Resumen: LOS OBJETIVOS DE ESTA TESIS SON CUATRO: A) VALORAR PROSPECTIVAMENTE SI LA EXCLUSION DE LOS DONANTES VOLUNTARIOS HBSAG NEGATIVOS (DV) CON CIFRAS DE ALAT ALTA DISMINUYE LA INCIDENCIA DE HPTNANB. PARA ELLO ESTUDIAMOS PROSPECTIVAMENTE LA INCIDENCIA DE HPTNANB EN 2 GRUPOS HOMOGENEOS DE PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAEXTRACORPOREA. 136 RECIBIERON SANGRE DE DV SIN DETERMINACION DE SUS CIFRAS DE ALAT Y 130 RECIBIERON SANGRE DE DV CON CIFRAS DE ALAT SERICA INFERIOR A 45 MU-ML. LA INCIDENCIA CAYO DEL 16 18 % (22 CASOS) EN EL PRIMER GRUPO AL 7 69 % (10 CASOS) EN EL SEGUNDO. P 0.03. B) CONOCER LA PREVALENCIA DE ALAT ALTA ENTRE LOS DV DE MADRID. ESTUDIAMOS 3.004 DV Y DE ELLOS 231 (7 7 %) PRESENTARON CIFRAS DE ALAT ALTA (SMAC TECHNICON). C) ESTUDIAR LA CAUSA DE LA ELEVACION DE LAS CIFRAS DE ALAT EN LOS DV. HEMOS ESTUDIADO 377 DV CON CIFRAS DE ALAT SERICA ALTA. DISTINGUIMOS 4 GRUPOS: OBESOS (SOBREPESO SUPERIOR AL 20 POR CIEN) BEBEDORES (INGESTA DE ALCOHOL SUPERIOR A 80 GR-DIA) OBESOS BEBEDORES (AMBAS CARACTERISTICAS) NO OBESOS NO BEBEDORES (NINGUNA). REALIZAMOS 97 BIOPSIAS HEPATICAS. ENCONTRAMOS QUE TANTO CLINICA COMO HISTOLOGICAMENTE EN CASI 2-3 PARTES DE ELLOS (63 9 %) LA CAUSA MAS PROBABLE DE SU ALTERACION ESTA EN RELACION CON LA OBESIDAD Y-O EL ALCOHOLISMO. EN EL 36 POR CIEN RESTANTE NO ENCONTRAMOS CLINICAMENTE OTRA CAUSA QUE EL QUE PUDIERAN SER PORTADORES DE VIRUS NO A NO B Y LOS DATOS HISTOLOGICOS DE SUS BIOPSIAS APOYARON MAYORITARIAMENTE LAETIOLOGIA VIRAL. D) INTENTAR AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD DE LA DETERMINACION DE ALAT EN LOS DV CON MARCADOR DE POSIBLES PORTADORES DE VIRUS NO A NO B. APLICAMOSUN ANALISIS DISCRIMINANTE BUSCANDO SI EN VIRTUD DE CIERTAS VARIABLES CLINICAS Y-O ANALITICAS PODRIAMOS PREDECIR LOS HALLAZGOS DE LA BIOPSIA. 50 PACIENTES PRESENTARON EN SUS BIOPSIAS LESIONES NO VIRICAS (ESTEATOSIS HEPATITIS ALCOHOLICA Y CIRROSIS CON ESTIGMAS ALCOHOLICOS). 25 PRESENTARON LESIONES VIRICAS (HEPATITIS CRONICA PERSISTENTE ACTIVA Y CIRROSIS POSTNECROTICA). APLICANDO A ESTOS 75 PACIENTES EL ANALISIS DISCRIMINANTE ENCONTRAMOS UNAS FUNCIONES MATEMATICAS QUE EN VIRTUD DEL SEXO ANTECEDENTES DE TRANSFUSION CONSUMO DE ALCOHOL Y SOBREPESO CLASIFICAN BIEN EL 92 POR CIEN DE LOS CASOS VIRICOS Y EL 84 POR CIEN DE LOS NO VIRICOS . ESTAS FUNCIONES HIPOTETICAMENTE PERMITIRIAN SELECCIONAR ENTRE LOS DV CON CIFRAS DE ALAT ALTA A LOS PORTADORES DE VIRUS NO A NO B.

Autor: CANO RUIZ ANA.
Año: 1986.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO ESPECIAL RAMON Y CAJAL.

Resumen: SE PLANTEA UNA INVESTIGACION PROSPECTIVA PARA DETERMINAR EL VALOR DE LA CITOLOGIA EN EL DIAGNOSTICO DE LOS TUMORES HEPATICOS MALIGNOS SOLIDOS (THMS). SEREALIZA ESTUDIO DE LA SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD VALOR PREDICTIVO POSITIVO Y NEGATIVO Y EFICACIA DIAGNOSTICA DE LA CITOLOGIA REALIZADA MEDIANTE PUNCION-ASPIRACION CON AGUJA FINA (PAAF) BAJO VISUALIZACION DIRECTA DIVERSOS ANALISIS COMPARATIVOS DE LA CITOLOGIA RESPECTO A LA BIOPSIA HEPATICA PER-LAPAROSCOPICA EVIDENCIA DE LOS POSIBLES RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA PAAF. EN 186 ENFERMOS SE HIZO TOMA DIRIGIDA Y SIMULTANEA DE MUESTRAS HEPATICAS MEDIANTE PAAF Y BIOPSIACON AGUJA GRUESA: EN 120 BAJO SOSPECHA DE HEPATOPATIA FOCAL MALIGNA Y EN 66 COMOPOBLACION CONTROL. SE USO UN PROTOCOLO CLINICO TECNICA LAPAROSCOPICA DE KALK Y HENNING PAAF CON DISPOSITIVO TIPO CAMECO. SE ESTABLECIERON CRITERIOS CITOLOGICOS DE DIAGNOSTICO Y SE APLICARON LOS TEST DE EFICACIA DIAGNOSTICA. EN EL GRUPO TOTAL DE LOS 70 ENFERMOS CON THMS LA SENSIBILIDAD DE LA CITOLOGIA FUE EXCELENTE (90%) CON UNA ESPECIFICIDAD DEL 100% UN ALTO VALOR PREDICTIVO TANTO DE LOS RESULTADOS POSITIVOS (100%) COMO DE LOS NEGATIVOS (90%) Y UN INDICE DE PRECISION DIAGNOSTICA QUE ALCANZO EL 95%. HUBO UNA MAYOR INCIDENCIA (P0 05) DE POSITIVIDAD DEL CITODIAGNOSTICO VERSUS BIOPSIA HEPATICA. SE DEMOSTRO UNA ACEPTABLE CORRELACION ENTRE EL DIAGNOSTICO CITOLOGICO Y EL TIPO HISTOLOGICO DEL TUMOR. EL ANALISIS CONJUNTO DE AMBOS METODOS PERMITIO INCREMENTAR EL PORCENTAJE DEL DIAGNOSTICO AL 9% PERO NO ADVERTIMOS DIFERENCIA SIGNIFICATIVA RESPECTO A LA CITOLOGIA SOLA. NO REGISTRAMOS COMPLICACIONES AL REALIZAR LA PAAF Y SOLO UN 3% DE COMPLICACIONESMENORES CON LA TECNICA LAPAROSCOPICA Y BIOPSIA HEPATICA.

Autor: CASELLAS JORDA FRANCISCO.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: RESIDENCIA VALLE DE HEBRON.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO DOS NUEVOS METODOS ISOTOPICOS APLICABLES AL MANEJO CLINICO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA). EN PRIMER LUGAR LA GAMMAGRAFA CON LEUCOCITOS MARCOS CON IN''' SE HA MOSTRADO UTIL PARA DETERMINAR EL GRADO DE ACTIVIDAD LOCALIZACION Y EXTENSION DELA ENFERMEDAD. EN SEGUNDO LUGAR LA DETERMINACION DE LA PERMEABILIDAD INTESTINALMEDIANTE EL PORCENTAJE DE EXCRECION URINARIA DEL TC99M-DTPA QUE HA PERMITIDO DETERMINAR LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD. AMBAS TECNICAS PERMITEN SER UTILIZADASEN CUALQUIER GRADO DE SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD SON UTILES PARA EL MANEJO CLINICO DE ESTOS PACIENTES.

Autor: FARRE VILADRICH ANTONIO.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU BARCELONA .

Resumen: SE HA EFECTUADO LA DETERMINACION EN SUERO DE ISOENZIMAS DE ALPHA-AMILASA UTILIZANDO UN INHIBIDOR PROCEDENTE DEL TRIGO Y DE TRIPSINA MEDIANTE RADIOINMUNOENSAYO EN UN TOTAL DE 399 SUJETOS DIVIDIDOS EN 3 APARTADOS. EN EL APARTADO A CONSTITUIDO POR 257 SUJETOS SE HAN ESTABLECIDO LOS NIVELES ENZIMATICOS EN UN GRUPO CONTROL Y EN DIVERSAS ENFERMEDADES PANCREATICAS Y NO PANCREATICAS OBSERVANDO QUE EL 65% DE LA ACTIVIDAD DE LA AMILASA SERICA EN LA POBLACION NORMAL CORRESPONDIA A LA FRACCION PANCREATICA (P). POR OTRA PARTE SE HALLO UNA BUENA CORRELACION ENTRE ISOAMILASA P Y TRIPSINA TANTO EN LOS PACIENTESAFECTOS DE PANCREATITIS AGUDA (P.A.) COMO EN LOS EFECTOS DE PANCREATITIS CRONICA(PC) SIN EMBARGO LAS DETERMINACIONES DE ESTOS DOS ENZIMAS NO MEJORARON LA ESPECIALIDAD DE LA AMILASA TOTAL. EN EL APARTADO B CONSTITUIDO POR 114 SUJETOS DE LOS CUALES 11 FUERON SOMETIDOS A ENDOSCOPIA CONVENCIONAL Y 103 A CONALGIO-PANCREATOFRAFIA RETROGRADA ENDSCOPICA (CPRE) SE OBSERVO QUE TRAS CPRE SE ELEVARON SIGNIFICATIVAMENTE LOS NIVELES DE ISOAMILASAS Y DE TRIPSINA SERICOS. ESTAS ELEVACIONES FUERON SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES AL CANULAR EL CONAUCTO DE WIRSUNG EN LOS PACIENTES AFECTOS DE P.C. SOLO UN 4'32% DE ESTOS PACIENTES DESARROLLO CLINICA DE P.A. TRAS LA EXPLORACION. EN EL APARTADO C CONSTITUIDO POR 28 SUJETOS A LOS CUALES SE LES DETERMINARON LOS NIVELES SERICOS DE AMBOS ENZIMAS EN RELACION CON EL TEST DE LUNAH SE OBSERVO QUE LOS NIVELES BASALES ENZIMATICOS NO FUERON VALIDOS EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA A SU VEZ EL HALLAZGO DE VALORES NORMALES DE ENZIMAS SERICOS PUEDE DESCARTAR CON BASTANTE CERTEZA EL ORIGEN PANCREATICO DE UNA ESTEATORREA Y POR ULTIMO EL ESTIMULO PROPORCIONADO POR UNA COMIDA DE PRUEBA NO MODIFICO LOS NIVELES BASALES DE ENZIMAS SRICOS DURANTE EL PERIODO DE TIEMPO EN

Autor: FONOLLOSA PLA VICENTE.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL VALLE DE HEBRON Y HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL BADALONA.

Resumen: SE ESTUDIAN POR UNA PARTE 80 PACIENTES AFECTOS DE UNA HEPATOPATIA CRONICA Y POR OTRA 10 ENFERMOS CON CRIOGLOBULMENIA MIXTA ESENCIAL; EN EL PRIMER GRUPO SE INVESTIGA LA PRESENCIA DE CRIOGLOBULINAS Y SU RELACION CON LA ETIOLOGIA Y MORFOLOGIA DE LA HEPATOPATIA; ASI MISMO SE RELACIONA LA PRESENCIA DE CRIOGLOBULINAS CON LA MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS. LA RELACION HA SIDO SIGNIFICATIVA PARA EL GRUPO DE ENFERMOS HEPATITIS CRONICA ACTIVA Y CON ETIOLOGIA CRIPTOGENETICA. EN EL GRUPO DE ENFERMOS CON CME SE DETECTA UN 50% CON HEPATOPATIA Y SE PUEDE RELACIONAR DICHA ENTIDAD CON EL VIRUS DE LA HEPATITIS B EN UN 70% DE LOS CASOS.

Autor: GENESCA FERRER JUAN.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL VALL D'HEBRON. BARCELONA..

Resumen: MEDIANTE LA UTILIZACION DE UNA TECNICA DE HIBRIDIZACION MOLECULAR PARA LA DETECCION DE SECUENCIAS DE DNA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B (DNA-VHB) CON UN DNA-VHB CLONADO Y MARCADO CON P ELEVADO A 32 SE HAN ESTUDIADO UN GRUPO DE PACIENTES AFECTOS DE DIFERENTES TIPOS DE HEPATOPATIAS. HEMOS OBSERVADO QUE EN LAS HEPATITIS AGUDAS B QUE CURAN EL DNA-VHB DESAPARECE RAPIDAMENTE DEL SUERO (MENOS DE 2 SEMANAS) EN LA MAYORIA DE LOS CASOS; EN LAS COINFECCIONES AGUDAS B Y D EL VIRUS DE LA HEPATITIS D (VHD) NO INTERFIERE NI ALTERA LA REPLICACION DELVHB Y EN LOS PACIENTES DNA-VHB POSITIVOS QUE SUFREN UNA SOBREINFECCION D SE OBSERVA DE FORMA CONSTANTE UNA INHIBICION DE LA REPLICACION DEL VHB QUE EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ES TRANSITORIA. EN LOS PACIENTES CON HEPATITIS CRONICA B LAPRESENCIA DE REPLICACION VIRAL ES MAS FRECUENTE EN LAS FORMAS HISTOLOGICAMENTE MAS ACTIVAS PERO EL NIVEL DE REPLICACION VIRICA DISMINUYE A MEDIDA QUE LA ENFERMEDAD ES MAS AVANZADA. EN LAS HEPATITIS CRONICAS D LA PRESENCIA DE REPLICACION B ES INFERIOR A LA OBSERVADA EN LAS HEPATITIS CRONICAS B Y NO SE CORRELACIONA CON LA ACTIVIDAD HISTOLOGICA SUGIRIENDO EL ESCASO PAPEL PATOGENICODEL VHB EN LA LESION HEPATICA DE LA HEPATITIS CRONICA D. LA PREVALENCIA DE REPLICACION QUE HEMOS OBSERVADO EN LOS PORTADORES ASINTOMATICOS DE NUESTRO ESTUDIO ES BAJA (8%). EN LOS PACIENTES CON HEPATOPATIAS HBSAG NEGATIVAS ESTUDIADOS EL DNA-VHB HA SIDO NEGATIVO Y FINALMENTE EL TRASPLANTE RENAL PARECE TENER UN EFECTO PERJUDICIAL SOBRE EL CURSO DE LA INFECCION POR EL VHB INCREMENTANDO TANTO EL PORCENTAJE DE PACIENTES CON REPLICACION VIRAL COMO EL GRADO DE LA MISMA.

Autor: GONZALO MOLINA M. ANTONIA.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA PUERTA DE HIERRO DE MADRID (U.A.M.).

Resumen: EN ESTA TESIS INVESTIGAMOS EL ESTADO FUNCIONAL DE LA MUCOSA GASTRICA EN LA E.U.D. Y DE MODO ESPECIAL EN DOS GRUPOS CLINICOS DE ESTA PATOLOGIA DEFINIDOS PORLA EDAD DE APARICION DE LA LESION ULCEROSA. PARA ELLO ESTUDIAMOS 55 SUJETOS CON ULCERA DUODENAL Y 16 CONTROLES DIVIDIENDO A LOS PRIMEROS SEGUN EL CRITERIO ANTES REFERIDO EN ENFERMOS CON U.D.A.P. Y U.D.A.T. CENTRAMOS EL ESTUDIO FUNCIONAL EN LA SECRECION DEL PG I Y CON MENOR PROFUNDIDAD INVESTIGAMOS LA SECRECION ACIDA Y DE GASTRINA REALIZANDO DIVERSAS PRUEBAS DE ESTIMULACION. DE NUESTROS RESULTADOS PODEMOS CONCLUIR QUE LA SECRECION BASAL DE ESTOS PRODUCTOS DE LA MUCOSA GASTRICA ASI COMO SU RESPUESTA ANTE DETERMINADOS SECRETAGOGOS ES DIFERENTE EN LA E.U.D. QUE EN LOS CONTROLES Y ADEMAS POSEEMOS DATOS SUFICIENTES QUE SUGIEREN UN DISTINTO SUSTRATO FISIOPATOLOGICO EN LOS ENFERMOS CUYA ULCERA APARECE ANTES DE LOS VEINTE AÑOS QUE EN AQUELLOS QUE LO HACE EN ETAPAS MAS TARDIAS DE LA VIDA APOYANDO DE ESTE MODO EL CONCEPTO DE HETEROGENEIDAD DE LA E.U.D.

Autor: MINGUEZ PEREZ MIGUEL.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA .

Resumen: SE ESTUDIA LA ACTIVIDAD MOTORA Y LA PERCEPCION SENSITIVA DE LA REGION ANO-RECTAL EN REPOSO Y TRAS ESTIMULO CON DISTENSION DE UN BALON INTRARECTAL Y TRAS LA DISTENSION DEL RECTO CON UNA PERFUSION CONTINUA DE 1500 ML DE CLNA 9900. EN LOS SUJETOS NORMALES SE OBSERVA QUE LAS MUJERES TIENEN UN CANAL ANAL MAS CORTO QUE LOS HOMBRES ASI COMO MENORES PRESIONES EN EL MISMO; ADEMAS EXISTE UNA CORRELACION INVERSA ENTRE LA EDAD Y EL NUMERO DE PARTOS RESPECTO DE LA PRESION BASAL DEL CANAL. DURANTE LA PERFUSION LA RETENCION FUE DEL 100% Y SE PRODUJERON PERCEPCIONES SENSORIALES EN FUNCION DE LA AMPLITUD DE LOS PICOS PRESIVOS RECTALES. LOS PACIENTES CON INCONTINENCIA ANAL TIENEN DISMINUIDAS LAS PRESIONES DEL CANAL ANAL EL REFLEJO RECTO-ANAL INHIBITORIO ES ANOMALO Y SON INCAPACES DE RETENER LA TOTALIDAD DEL SUERO SALINO. LOS PACIENTES CON SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE-DIARREA PRESENTAN UNA HIPERACTIVIDAD MOTORA RECTAL Y UNA HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA RESPECTO DEL GRUPO NORMAL CONTROL.

Autor: MOREIRA VICENTE VICTOR FELICIANO.
Año: 1986.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL RAMON Y CAJAL MADRID.

Autor: NAVARRO POMARES ANTONIO.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ.

Autor: PEÑA SANTAMARIA LUIS.
Año: 1986.
Universidad: CADIZ .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO. FACULTAD MEDICINA DE CADIZ..

Resumen: REALIZAMOS UN ESTUDIO ENCAMINADO A DEMOSTRAR SI EL ALCOHOL ES POR SI SOLO CAPAZ DE PRODUCIR GASTRITIS CRONICA ANTRAL. ESTABLECEMOS UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE UN GRUPO CONTROL INTEGRADO POR 100 PACIENTES CON DISPEPSIA GASTRICA NO ULCEROSA Y OTRO GRUPO PROBLEMA INTEGRADO POR 150 ETILICOS CRONICOS ESTABLECIENDO UN MINIMO DE 150 GRS DE ETANOL DIA Y UN TIEMPO DE INGESTA NO INFERIOR A 5 AÑOS. EN EL PROTOCOLO DE SELECCION DESCARTAMOS EXISTENCIA DE CUALQUIER OTRO AGENTE EXOGENO O ENDOGENO FUERA DEL ALCOHOL. SE REALIZA UNA REVISION Y ACTUALIZACION DEL CONCEPTO CLASIFICACION ETIOPATOGENIA EPIDEMIOLOGIA Y PREVALENCIA DE LAS GASTRITIS CR. ANTRAL IGUALMENTE REALIZAMOS UN ESTUDIO DE LA INCIDENCIA DE ESTE TIPO DE GASTRITIS CR. EN NUESTRA PROVINCIA Y LA COMPARAMOS ESTADISTICAMENTE CON LA DEL GRUPO ETILICO. ASI MISMO EFECTUAMOS UNA VALORACION DE LA ENDOSCOPIA ORAL COMO METODO DIAGNOSTICO DE LAS GASTRITIS CRONICAS. LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS DE NUESTRO ESTUDIO SON LAS SIGUIENTES: SE EFECTUA EXTENSA PUESTA AL DIA DE LAS GASTRITIS CR. Y DE LA IMPORTANCIA DEL ALCOHOL COMO AGENTE CAUSAL. ESTABLECEMOS LA PREVALENCIA DE GASTRITIS CR. ANTRAL EN NUESTRA PROVINCIA DE CADIZ. ESTABLECEMOS LA INCIDENCIA DE GASTRITIS CR. EN LA POBLACION ETILICA CRONICA. SE REALIZA ESTUDIO ESTADISTICO COMPARATIVO ENTRE AMBAS POBLACIONES DEMOSTRANDO DE FORMA CLARA UNA INCIDENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN LA POBLACION ETILICA. SE COMPRUEBA LA MAYOR INCIDENCIA DE FORMAS GRAVES DENTRO DE LOS ETILICOS CRONICOS. ENCONTRAMOS ELEVADO PORCENTAJE DE METAPLASIA INTESTINAL DENTRO DEL GRUPO ETILICO. ASEGURAMOS QUE LA ENDOSCOPIA ES UN BUEN METODO DIAGNOSTICO DE LAS GASTRITIS CRONICAS.

Autor: REIG VILLAR GONZALO.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO-VALENCIA-.

Resumen: EL AUTOR TIENE COMO OBJETIVO EL SEGUIMIENTO ENDOSCOPICO Y ANATOMOPATOLOGICO DE LOS LLAMADOS PACIENTES DE ALTO RIESGO PARA EL CANCER GASTRICO. PARA ELLO CONFECCIONA UNOS PROTOCOLOS DE SEGUIMIENTO QUE APLICA A LOS PACIENTES CON ULCERA GASTRICA POLIPOS GASTRICOS OPERADOS DEL ESTOMAGO Y PACIENTES PORTADORES DE GASTRITIS CRONICAS. REALIZA UN SEGUIMIENTO DE 110 ULCERAS GASTRICAS BENIGNAS HABIENDO ENCONTRADO 4 CASOS DE MALIGNIZACION LO QUE CORRESPONDE A UN PORCENTAJE DEL 3.6%. CONTROLA 8 PACIENTES CON POLIPOS GASTRICOS SIN QUE HAYA ENCONTRADO NINGUN CASO DE MALIGNIZACION. DE 22 PACIENTES INTERVENIDOS DEL ESTOMAGO SEGUIDOS SEGUN EL PROTOCOLO ENCUENTRA 1 CASO DE MALIGNIZACION EN UN PACIENTE PORTADOR DE UNA GASTRECTOMIA TIPO BILLROTH II LO QUE PARA ESTE TIPO DE INTERVENCION EL PORCENTAJE DE MALIGNIZACION ES DEL 7.6%. HA SEGUIDO 52 PACIENTES CON GASTRITIS CRONICA HABIENDO ENCONTRADO UN PORCENTAJE DE MALIGNIZACION DEL 1.88%. AL MISMO TIEMPO REALIZA UN ESTUDIO ESTADISTICO DE LAS LLAMADAS LESIONES PRECANCEROSAS (METAPLASIA INTESTINAL Y DISPLASIA EPITELIAL) Y SU RELACION CON LA PROBABLE APARICION DEL CANCER GASTRICO. CONCLUYE QUE LOS PACIENTES CON ULCERA GASTRICA POLIPOS GASTRICOS INTERVENIDOS DEL ESTOMAGO Y CON GASTRITIS DEBEN SER CONTROLADOS ENDOSCOPICA Y ANATOMOPATOLOGICAMENTE YA QUE PRESENTAN UN PORCENTAJE DE APARICION DEL CANCER GASTRICO MAYOR QUE EN LA POBLACION NORMAL.

Autor: SANCHEZ MARCHORI CARLOS.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA.

Resumen: ESTUDIO EN UN GRUPO DE 96 CASOS CLINICOS EN PACIENTES ESCOLIOTICOS DE LAS RELACIONES HIOSTADISTICOS EXISTENTE ENTRE LA CURVA ESCOLIOTICA Y LOS TRASTORNOS DIGESTIVOS CLINICOS RADIOLOGICOS Y MANOMETRICOS. VALORAR SI LA ESCOLIOSIS ES MOTIVO DE PROBLEMAS DIGESTIVOS. DETERMINAR LOS FACTORES DE RIESGO QUE PUEDAN PRODUCIR TRASTORNOS DIGESTIVOS EN LOS PACIENTES ESCOLIOTICOS Y VALORAR LA VARIACION DEL TRANSITO SOFAGOGASTRICO Y LA MANOMETRIA TRAS LA INTERVENCION QUIRURGICA CON LA INSTRUMENTACION DE HARRINGTON EN 24 CASOS DE LOS ANTERIORES. ESTUDIO MEDIANTE TAC TRAS PUESTA DE PAPILLA DE BARIO DE LAS MODIFICACIONES TOPOGRAFICAS DEL ESOFAGO AORTA Y PILARES DIAFRAGMATICOS EN UN GRUPO DE 25 ESCOLIOSIS IDEONATICAS DISTINTAS AL GRUPO ANTERIOR BUSCANDO LA POSIBLE RELACION DE ESTAS VARIACIONES CON UN AGRAVAMIENTO EN LA PRESENCIA O PRODUCCION DE LA SINTOMATOLOGIA DIGESTIVA.