HEMATOLOGIA, 11

Autor: OBESO FERNANDEZ GONZALO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FUNDACION JIMENEZ DIAZ - UNIVERSIDAD AUTONOMA MADRID - FACULTAD DE MEDICINA.

Autor: RUBIO FELIX DANIEL.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE EXPONE EL CONCEPTO DE ESTADO PRELEUCEMICO, DISCRIMINANDOSE COMO GRUPO MAS CARACTERISTICO LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS. SE PROCEDE A ANALIZAR UNA CASUISTICA DE 197 PACIENTES DE FORMA GLOBAL Y EN FUNCION DE LA VARIEDAD DE SMD (AR, ARS, AREB, AREB-T, LMMC). SE REALIZA UN ANALISIS SOBRE FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SUPERVIVENCIA. LA TRANSFORMACION LEUCEMICA Y LAS CARACTERISTICAS DE ESTAS LEUCEMIAS SECUNDARIAS SON ASIMISMO ANALIZADAS, NO OBSERVANDOSE DIFERENCIAS EN RELACION A LA SUPERVIVENCIA. SE ENCUENTRA UNA ELEVADA INCIDENCIA DE NEOPLASIAS ASOCIADAS A SMD, CONSIDERANDOSE QUE TAL HECHO NO PUEDE SER CONCEPTUADO DE CASUAL. EL ANALISIS DE LA SUPERVIVENCIA DEFINE DOS GRUPOS DE RIESGO, ALTO (AREB, AREB-T, LMMC) Y BAJO (AR, ARS). SE ELABORA UN SISTEMA DE PUNTUACION PRONOSTICA QUE SE MUESTRA VALIDO EN RELACION A LA SUPERVIVENCIA Y A LA POSIBLE EVOLUCION A LEUCEMIA. COMO CONCLUSIONES, SE SEÑALA LA ELEVADA INCIDENCIA EN EDADES AVANZADAS, (79%) LA FRECUENCIA DEL SINDROME ANEMICO (97,5%), LA EXISTENCIA DE UN 13% DE MEDULAS HIPOCELULARES, LA ASOCIACION CON NEOPLASIA EN UN 17% LA EVOLUCION A LEUCEMIA (33%), LA NECESIDAD DE RECONSIDERAR LA AREB-T Y LMML COMO SMD.

Autor: SAN JOSE LAPORTE ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL VALLE DE HEBRON (BARCELONA).

Resumen: EL LEUCOCITO EOSINOFILO ES UNA CELULA PROINFLAMATORIA Y CITOTOXICA. ESTAS FUNCIONES LAS REALIZA A TRAVES DE LAS ENZIMAS QUE CONTIENEN SUS GRANULOS CITOPLASMATICOS Y DE SUBSTANCIAS PROCEDENTES DE LA MEMBRANA. LOS SINDROMES HIPEREOSINOFILICOS SON UNA RARA ENTIDAD CARACTERIZADA POR LA HIPEREOSINOFILIA MANTENIDA A EXPENSAS DE ELEMENTOS MADUROS Y LA APARICION DE UNA SERIE DE SINTOMAS Y SIGNOS SECUNDARIOS A LA HIPEREOSINOFILIA. LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO FUERON EL ESTUDIO DE UN GRUPO DE PACIENTES AFECTOS DE SINDROME HIPEREOSINOFILICO IDIOPATICO (SHI) VALORANDO ESPECIALMENTE SU AFECCION CARDIACA Y HEMATOLOGICA Y COMPARANDO DICHA AFECCION CON LA QUE APARECE EN LAS EOSINOFILIAS E HIPEREOSINOFILIAS SECUNDARIAS. SE HAN ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA 12 PACIENTES AFECTOS DE SHI Y SE HAN COMPARADO CON DIEZ PACIENTES CON UNA HIPEREOSINOFILIA SECUNDARIA MANTENIDA (GRUPO CARDIOLOGICO) Y CON 14 PACIENTES CON UNA EOSINOFILIA SECUNDARIA Y QUE TENIAN REALIZADO UN ESTUDIO HEMATOLOGICO (GRUPO HEMATOLOGICO). LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES OBTENIDAS SON QUE EL SHI ES UNA RARA ENFERMEDAD QUE SE CARACTERIZA POR UNA HIPEREOSINOFILIA PERSISTENTE A EXPENSAS DE EOSINOFILOS MADUROS, CON ALTERACIONES HEMATOLOGICAS QUE SON FRECUENTES EN OTRAS ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS COMO LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS Y LAS LEUCEMIAS MIELOIDES. LA AFECCION CARDIACA DEL SHI ES MAS FRECUENTE Y MAS GRAVE QUE EN LAS HIPEREOSINOFILIAS SECUNDARIAS, CON UNOS HALLAZGOS ECOCARDIOGRAFICOS CARACTERISTICOS (OCUPACION APICAL DE LOS VENTRICULOS, ACUMULOS SUBVALVULARES MITRALES Y TRICUSPIDEOS Y ENGROSAMIENTO ENDOCARDICO DE LOS VENTRICULOS) Y CON UNA EVOLUCION MUY LENTA HACIA UNA MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA. LAS PRINCIPALES ALTERACIONES HEMATOLOGICAS QUE DIFERENCIAN UN SHI DE UNA EOSINOFILIA SECUNDARIA SON UNA MAYOR FRECUENCIA EN EL SHI DE SIGNOS DE DISEOSINOFILOPOYESIS (HIPERSEGMENTACION DEL NUCLEO Y FOMAS PSEUDO-PELGER), MIELOFIBROSIS Y ALTERACIONES CITOGENETICAS.

Autor: SANCHEZ GARCIA ISIDRO.
Año: 1990.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: TORRABADELLA DE REYNOSO MARTA.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL "VALL D'HEBRON" .

Resumen: LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS (SMD) CONSTITUYEN UN GRUPO DE ENFERMEDADES DE ORIGEN CLONAL CARACTERIZADAS POR CITOPENIAS PERIFERICAS CON MEDULA OSEA NORMO O HIPERCELULAR Y ALTERACIONES EN LA MADURACION DE LAS CELULAS QUE NO PUEDEN ATRIBUIRSE A DEFICIENCIAS VITAMINICAS. LAS DIFICULTADES DIAGNOSTICAS QUE A VECES ENTRAÑAN, ASI COMO SU HETEROGENEIDAD PRONOSTICA NOS HAN LLEVADO A ANALIZAR EL VALOR DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DE LA CITOGENETICA EN LOS SMD. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO EN UN GRUPO DE 94 PACIENTES DIAGNOSTICADOS CONSECUTIVAMENTE EN EL HOSPITAL "VALL D'HEBRON" DURANTE UN PERIODO DE 8 AÑOS. EL ESTUDIO CITOGENETICO SE REALIZO SOBRE ASPIRADO MEDULAR. LOS METODOS UTILIZADOS FUERON EL METODO DIRECTO Y/O CULTIVO DE 24-48 H. EN TODOS LOS CASOS SE REALIZARON BANDAS G (CON TRIPSINA Y GIEMSA O CON WRIGHT). LA INCIDENCIA DE ANOMALIAS CROMOSOMICAS FUE DEL 56%. LOS CROMOSOMAS MAS FRECUENTEMENTE AFECTADOS FUERON EL 5, 8 Y 7 (13%). LAS ANOMALIAS MAS FRECUENTES FUERON: DELECION 5Q (10 CASOS), MONOSOMIA O DELECION 7Q (10 CASOS) Y TRISOMIA 8 (11 CASOS). EL CARIOTIPO FUE DE AYUDA DIAGNOSTICA EN 7 ANEMIAS REFRACTARIAS, EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LEUCEMIA MIELOMONOCITICA CRONICA Y LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA Y ENTRE SMD Y LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA. LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA FUE DE 19 MESES. EN EL ANALISIS DE LA SUPERVIVENCIA SE ENSAYARON LAS CLASIFICACIONES CITOGENETICAS: NN-AN-AA, SEGUN COMPLEJIDAD DEL CARIOTIPO, DE YUNIS Y DE YUNIS MODIFICADA, LAS CUALES SE RELACIONARON CON LA SUPERVIVENCIA. EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE, EL CARIOTIPO CATEGORIZADO EN DOS GRUPOS: 1) GRUPO DE MEJOR PRONOSTICO (PACIENTES CON CARIOTIPO NORMAL, DELECION 5Q Y ANOMALIA SIMPLE); Y 2) GRUPO DE PEOR PRONOSTICO (PACIENTES CON MONOSOMIA 7 O DELECION 7Q, TRISOMIA 8 Y CARIOTIPO COMPLEJO), FUE LA PRIMERA VARIABLE EN ENTRAR EN EL MODELO DE REGRESION DEMOSTRANDO ASI SU VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE. NUESTROS RESULTADOS INDICAN QUE EL CARIOTIPO ES FUNDAMENTAL EN EL ESTUDIO DE LOS SMD, NO SOLO POR SU VALOR DIAGNOSTICO SINO SOBRE TODO POR SU GRAN VALOR PRONOSTICO EN RELACION A LA SUPERVIVENCIA.

Autor: COSME JIMENEZ ANGEL.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA - DPTO. MEDICINA SALAMANCA - HOSPITAL NTRA. SRA. DE ARANZAZU - SAN SEBASTIAN.

Resumen: AMPLIA INTRODUCCION EN LA QUE EL AUTOR REPASA ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DE LOS PRINCIPALES CANCERES DIGESTIVOS, ASI COMO EL ESTADO ACTUAL DE LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA SINTESIS, BIOQUIMICA, LOCALIZACION Y SIGNIFICADO BIOLOGICO DE LOS ANTIGENOS SANGUINEOS ABH Y LEWIS, GLICOSILTRANSFERASAS, ANTIGENO T Y MONOSIALOGANGLIOSIDO (SIALO-LEWIS A). SE ESTUDIAN 209 PACIENTES CON 212 CARCINOMAS DIGESTIVOS, DISTRIBUIDOS SEGUN GRUPO SANGUINEO ABO, CARACTER SECRETOR Y FENOTIPOS LEWIS, COMPARADOS CON AMPLIO GRUPO CONTROL; EN PARTE DE ESTOS SUJETOS SE DETERMINAN NIVELES SERICOS DE GLICOSILTRANSFERASAS, Y ANTICUERPOS ANTI-T. LOS NIVELES DE ESTE ULTIMO, ASI COMO LA TASA DE ANTIGENO CA 19.9 SE DETERMINAN SERIADAMENTE EN PACIENTES SOMETIDOS A EXERESIS QUIRURGICA DEL TUMOR. TRAS LA DISCUSION, 11 CONCLUSIONES 191 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Autor: FIGUEROA OLAVARRIA ALVARO.
Año: 1989.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL NACIONAL MARQUES DE VALDECILLA=SANTANDER=.

Resumen: EL PRINCIPAL OBJETIVO DE ESTA TESIS, ES EL PLANTEAMIENTO DE UNA SERIE DE CRITERIOS HEMODINAMICOS ORIENTATIVOS SOBRE LA ACTITUD TERAPEUTICA ANTE LA VALVULOPATIA TRICUSPIDE. PARA ELLO SE REALIZO UNA VALORACIONHEMODINAMICA DE LA PATOLOGIA ADQUIRIDA DE LA VALVULA TRICUSPIDE Y DE LOS DIVERSOS FACTORES HEMODINAMICOS QUE LA AFECTAN Y EN SEGUNDO LUGAR, UNA VALORACION POSTOPERATORIA DE LA VALVULA TRICUSPIDE. EL MATERIAL DE ESTE ESTUDIO ESTA COMPUESTO POR 200 PACIENTES CON DIAGNOSTICO HEMODINAMICO DE VALVULOPATIA TRICUSPIDE Y POSTERIORMENTE INTERVENIDOS. TODOS ELLOS DISPONIAN DE CATETERISMO PRE Y POSTOPERATORIO CON VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y UNA COMPLETA DESCRIPCION QUIRURGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE. EN 134 DE ELLOS SE REALIZO CIRUGIA REPARADORA TRICUSPIDE Y EN 66 DE ELLOS NO SE CORRIGIO LA LESION. SE ANALIZARON LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS Y ANGIOGRAFICOS UTILES EN LA CALIFICACION DE LA LESION COMO ORGANICA O FUNCIONAL Y EN LA CUANTIFICACION DEL GRADO DE REGURGITACION. EL ESTUDIO HEMODINAMICO POSTOPERATORIO DEMOSTRO UNA ALTA INCIDENCIA DE GRADIENTES (39%) E INSUFICIENCIAS (30%) RESIDUALES. ESTOS HALLAZGOS FUERON MAS FRECUENTES EN LAS LESIONES ORGANICAS QUE EN LAS FUNCIONALES. LA VALORACION DE LAS LESIONES TRICUSPIDES NO CORREGIDAS MOSTRO UNA MAYOR INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA RESIDUAL (43%), TAMBIEN MAS FRECUENTE EN LAS LESIONES ORGANICAS Y CUANDO LAS RESISTENCIAS PULMONARES TOTALES ERAN MAYORES DE 500 DINAS S.CM-5. EN BASE A ESTOS DATOS SE PROPONEN UNA SERIE DE CRITERIOS ORIENTATIVOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES TRICUSPIDES, BASADOS EN EL TIPO DE LESION (FUNCIONAL VER SUS ORGANICA) Y EN LAS EXPECTATIVAS DE EVOLUCION DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES TOTALES TRAS LA CIRUGIA VALVULAR.

Autor: GASCON MARIÑO ANTONIO JOSE.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: SERVICIO DE HEMATOLOGIA. HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE SALAMANCA. .

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO SE CENTRA EN EL ESTUDIO DE LA BIOLOGIA DEL MIELOMA MULTIPE (MM) INMUNOFENOTIPO DE LA CELULA PLASMATICA, POBLACIONES LINFOCITARIAS DE SANGRE PERIFERICA, CONTENIDO DE ADN-, CORRELACIONANDO ESTOS HALLAZGOS CON OTRAS CACTERISTICAS CLINICO-BIOLOGICAS Y PRONOSTICAS DE LA ENFERMEDAD, HACIENDOSE ESPECIAL REFERENCIA A LA MORFOLOGIA DE LA CELULA PLASMATICA Y A LOS NIVELES SERICOS DE B-2 MICROGLOBULINA (B2M). LA MORFOLOGIA INMADURA Y/O PLASMOBLASTICA PRESENTAN UN PEOR PRONOSTICO, PROPORCIONANDO EN NUESTRA EXPERIENCIA LA CLASIFICACION DE GREIPP ET AL, UNA ALTA REPRODUCTIBILIDAD. LOS NIVELES SERICOS ELEVADOS DE B2M SIN CORREGIR ( 5UG/ML), ASI COMO LOS CORREGIDOS EN BASE A LA FUNCION RENAL ( 2.5 UG/ML) SE ASOCIAN DE UNA FORMA SIGNIFICATIVA CON MENOR SUPERVIVENCIA EN MM. EL FENOTIPO INMUNOLOGICO DE LA CELULA PLASMATICA MIELOMATOSA FUE HETEROGENEO CON UNA EXPRESION CASI CONSTANTE DE LOS ANTIGENOS CD38, PCA-1, VARIABLE DEL CD9 Y BAJA DE LOS ANTIGENOS CD10, CD20, HLA-DR Y MIELOMONOCITICOS. LA EXPRESION DE ALGUNOS ANTIGENOS COMO EL CD10 Y ANTIGENOS MIELOIDES, SUGIEREN QUE LA CELULA CLONOGENICA TUMORAL MIELOMATOSA TIENE SU ORIGEN EN UNA CELULA MADRE PLURIPOTENTE. LA EXPRESION DEL ANTIGENO CD20, COMO LA DEL HLA-DR CONFIEREN UN PEOR PRONOSTICO, NO ASI LA DEL CD10. EXISTE UNA DISMINUCION PRINCIPALMENTE DE LAS CELULAS CD4+ EN EL MM, QUE SE ASOCIA CON PROGRESION DEL ESTADIO CLINICO Y MENOR SUPERVIVENCIA. SE OBJETIVA UN INCREMENTO EN LA EXPRESION DE TODOS LOS ANTIGENOS ASOCIADOS A ACTIVIDAD NATURAL-KILLER EXPLORADOS (CD16, CD57, CD11B), EXCEPTO EL CD56. ASIMISMO EXISTE UNA EXPANSION DE LINFOCITOS T ACTIVOS CD38+. EN LOS PACIENTES CON MM SE DETECTA UNA ELEVADA INCIDENCIA DE ANEUPLOIDIA DE ADN (63%) SUPERIOR A LA DESCRITA EN OTRAS HEMOPATIAS.

Autor: GONZALEZ RUANO JOSE .
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE RIOTINTO, MINAS DE RIOTINTO (HUELVA).

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE UTILIZA UN METODO INMUNOCITOQUIMICO BASADO EN EL SISTEMA AVIDINA BIOTINA, CON LA FINALIDAD DE VALORAR SU UTILIDAD PARA RECONOCER ANTIGENOS QUE SE EXPRESAN DEBILMENTE. PARA ELLO LO HEMOS APLICADO A MUESTRAS PROCEDENTES DE 65 PACIENTES CON UN SINDROME LINFOPROLIFERATIVO CRONICO, 62 DE LOS CUALES PRESENTABAN UNA LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA. COMO ANTICUERPOS PRIMARIOS, SE HAN UTILIZADO ANTICUERPOS MONOCLONALES CON ESPECIFICIDAD PARA LAS CADENAS PESADAS Y LIGERAS DE LAS INMUNOGLOBULINAS. LOS RESULTADOS HAN SIDO COMPARABLES A LOS MEJORES OBTENIDOS POR OTROS METODOS. LA INHIBICION DE LA PEROXIDASA ENDOGENA SE REALIZO EN ALGUNOS CASOS, QUEDANDO DEMOSTRADO EL EFECTO NOCIVO QUE TIENE SOBRE ESTOS ANTIGENOS POR LO QUE SE RECOMIENDA NO UTILIZARLA EN MUESTRAS EN LAS QUE LA CONTAMINACION CON CELULAS QUE CONTIENEN PEROXIDASA SEA MINIMA. ASI MISMO, SE HAN ESTUDIADO LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS CD4+ Y CD8+ EN LAS MUESTRAS DE AQUELLOS PACIENTES NO TRATADOS, DIAGNOSTICADOS DE LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA, CON LA FINALIDAD DE COMPROBAR LA HABILIDAD DE ESTE METODO INMUNOCITOQUIMICO PARA DETECTAR DICHOS ANTIGENOS, ASI COMO PARA ANALIZAR LOS CAMBIOS CUANTITATIVOS DE DICHAS SUBPOBLACIONES Y DE SU COCIENTE EN DIVERSAS FASES EVOLUTIVAS DE LA ENFERMEDAD. LOS RESULTADOS HAN SIDO COMPARABLES A LOS OBTENIDOS POR OTROS INVESTIGADORES. FINALMENTE SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO CON 26 SOLUCIONES FIJADORAS, FRENTE A LA ACETONA. DESTACA EL RESULTADO OBTENIDO CON ALGUNAS DE ELLAS, PRINCIPALMENTE CON EL BUTANOL, FIJADOR CUYA UTILIZACION NO LA HEMOS ENCONTRADO EN CITOLOGIA HEMATOLOGICA, CON EL CUAL SE OBTUVO EN UN APRECIABLE PORCENTAJE DE CASOS UN RESULTADO MEJOR EN INMUNOTINCION AL OBTENIDO CON LA ACETONA.

Autor: HERNANDEZ RIVAS JESUS M..
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA..

Resumen: SE ANALIZAN LAS CARACTERISTICAS INMUNOFENOTIPICAS, GENOMICAS Y CLINICO-BIOLOGICAS EN UN TOTAL DE 89 CASOS DE TRANSFORMACIONES BLASTICAS SECUNDARIAS A SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS (SMP), 54 CASOS, Y A SINDROMES MIELODISPLASICOS (SMD), 35 PACIENTES. EN LAS CRISIS BLASTICAS (CB) DE LOS SMP EL FENOTIPO MAS FRECUENTE FUE EL MIELOIDE, SEGUIDO POR EL LINFOIDE. DENTRO DE LAS TRANSFORMACIONES MIELOIDES, SE REGISTRO UNA ELEVAPROPORCION DE COMPONENTE MEGACARIOCITICO ASOCIADO A LA EXPRESION DE OTROS AGS. MIELOIDES. SE DETECTO REORDENAMIENTO DEL GEN DE LA CADENA PESADA DE LAS INMUNOGLOBULINAS (LGH) EN LA MAYORIA DE LAS CB LINFOIDES, SI BIEN, DEBIDO A LA NATURALEZA INMADURA DE LOS BLASTOS PROLIFERANTES EN ESTE TIPO DE TRANSFORMACIONES, SOLO SE OBTUVO REORDENAMIENTO DEL GEN DE LA CADENA LIGERA KAPPA EN UNA CB LINFOIDE. NO SE DETECTO LOCALIZACION PREFERENCIAL DEL PUNTO DE RUPTURA EN EL GEN BCR EN LA CB DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA. RESPECTO A LAS CARACTERISTICAS CLINICO-BIOLOGICAS, SE CONSTATARON ALGUNAS SIMILITUDES ENTRE LOS DIFERENTES TIPOS DE SMP ANALIZADOS, SI BIEN PERSISTIAN DETERMINADAS CARACTERISTICAS DE LA FASE CRONICA. EN RELACION A LAS TRANSFORMACIONES DE LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS (SMD), EL FENOTIPO MAS FRECUENTEMENTE DETECTADO FUE EL MIELOIDE; Y AUNQUE NO SE REGISTRARON TRANSFORMACIONES LINFOIDES PURAS, SI SE CONSTATO LA EXISTENCIA DE COMPONENTE LINFOIDE ASOCIADO A EXPRESION DE AGS, MIELOIDES EN ALGUNAS TRANSFORMACIONES, ENCONTRANDOSE EN REORDENAMIENTO DEL GEN DE LAS CADENAS PESADAS DE LAS IGS, EN ALGUNA DE ESTAS TRANSFORMACIONES HIBRIDAS. ASIMISMO TAMBIEN SE DETECTO REORDENAMIENTO DE ESTE GEN EN ALGUNA CB MIELOIDE, LO QUE CORROBORA QUE EL ANALISIS DE LOS GENES QUE SE REORDENAN NO DEFINE LINEA CELULAR. EN UNA TRANSFORMACION DE UN SMD SE EVIDENCIO TRANSLOCACION AL GEN BCR. FINALMENTE SE ANALIZAN LAS SIMILITUDES Y DIFERENCIAS EXISTENTES ENTRE LAS CB DE SMP Y LAS CB DE SMD.

Autor: JARQUE RAMOS ISIDRO.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE.

Resumen: SE REVISAN 187 CASOS DE LLC-B, NO TRATADOS PREVIAMENTE, DIAGNOSTICADOS DE 1969 A 1988. LA EDAD MEDIA FUE 65 AÑOS (EXTREMOS: 36-87). HABIA 118 VARONES (V/M= 1,7). SE CLASIFICARON POR ESTADIOS DE RAI (0: 29%, I: 20%, II: 25%, III: 13%, IV:13%)Y DE BINET (A: 55%, B: 21%, C: 24%). LOS HALLAZGOS FISICOS MAS FRECUENTES FUERON: ADENOPATIAS (55%), ESPLENOMEGALIA (32%) Y HEPATOMEGALIA (28%). SE ENCONTRO ANEMIA EN EL 20% Y TROMBOCITOPENIA EN EL 12% DE LOS CASOS. LA CIFRA MEDIA DE LINFOCITOS FUE 62X10 ELEVADO A 9/L (EXTREMOS: 6-475X10 ELEVADO A 9/L). LA INFILTRACION MEDULAR FUE SUPERIOR AL 80% EN EL 46% DE LOS PACIENTES. SE EFECTUO BIOPSIA MEDULAR A 97 PACIENTES, PREDOMINANDO EL PATRON DIFUSO (44%). LAS ALTERACIONES BIOQUIMICAS MAS FRECUENTES FUERON LOS INCREMENTOS DE BUN (55%), FOSFATASA ALCALINA (42%) Y LDH (38%). SE HALLO HIPOGAMMAGLOBULINEMIA EN EL 55% SIENDO LA HIPO-IGM LA MAS COMUN (66%). SE DETECTO UNA GAMMAPATIA MONOCLONAL EN EL 4% DE LOS CASOS. EL TDL SE CALCULO EN 75 CASOS, SIENDO INFERIOR A UN AÑO EN EL 32%. EL 34% DE LOS PACIENTES NO REQUIRIO TERAPIA ANTILEUCEMICA. AL CIERRE DEL ANALISIS HABIAN MUERTO 100 PACIENTES. LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA FUE DE 57 MESES. LA MUERTE SE RELACIONO CON LA LLC EN EL 53% DE LOS CASOS. EL ANALISIS UNIVARIANTE DE FACTORES PRONOSTICOS MOSTRO EL VALOR DE VARIABLES CLINICAS (EDAD, SINTOMAS, ADENOPATIAS, ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA, ESTADIOS CLINICOS), HEMATOLOGICAS (HEMOGLOBINA, PLAQUETAS, LEUCOCITOS, LINFOCITOS, INFILTRACION MEDULAR, PATRON DE BIOPSIA, LINFOCITOS HENDIDOS, PROLINFOCITOS, TDL) Y BIOQUIMICAS (BUN, CREATININA, CALCIO, FOSFORO, ACIDO URICO Y ALBUMINA). EL ANALISIS MULTIVARIANTE SELECCIONO LA COMBINACION DEL ESTADIO DE RAI, EDAD, ADENOPATIAS CERVICALES, ALBUMINA Y BUN. AL EXCLUIR LOS ESTADIOS CLINICOS, RESULTARON SELECCIONADAS: INFILTRACION MEDULAR, ALBUMINA, ADENOPATIAS CERVICALES, EDAD, HEMOGLOBINA, FOSFORO Y BUN. EL ESTUDIO DE FACTORES PRONOSTICOS EN EL ESTADIO A DE BINET DESTACO COMO MAS SIGNIFICATIVAS: BUN, EDAD, ADENOPATIAS CERVICALES, HEPATOMEGALIA E INFILTRACION MEDULAR. SE DESARROLLARON Y VALIDARON DOS MODELOS PREDICTIVOS, CAPACES DE SEPARAR ADECUADAMENTE GRUPOS DE RIESGO BAJO, INTERMEDIO Y ALTO.

Autor: LACUEVA MOYA VICTORIA.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE.

Resumen: EL ESTUDIO ESTA ENCAMINADO A VALORAR LOS EFECTOS DE DIFERENTES TROMBOLITICOS (ESTREPTOKINASA Y ACTIVADORES TISULARES DEL PLASMINOGENO) EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN LO QUE RESPECTA A LA RECANALIZACION DEL TROMBO AL TIEMPO QUE VALORA LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y SOBRE LA COAGULACION. LA INCIDENCIA DE REPERFUSION GIRA EN TORNO AL 77%, Y ES SIMILAR PARA TODOS LOS TROMBOLITICOS. LOS TROMBOLITICOS SON CAPACES DE MODIFICAR EL ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD QUE SE DA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (AUMENTO DEL FIBRINOGENO DE ALTO PESO MOLECULAR, DE LA VELOCIDAD DE GELIFICACION Y DEL FIBRINOPEPTIDO A). ESTE EFECTO SE OBSERVA YA A LAS 24 HORAS. CON POSTERIORIDAD SE PRODUCE UNA ELEVACION ALCANZANDO O SUPERANDO LAS CIFRAS INICIALES. ESTE ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD POSTERIOR NO ES SIEMPRE CONTROLADO POR LA HEPARINA. LA FRECUENCIA GLOBAL DE HEMORRAGIAS ES DEL 21%, SIENDO TODAS ELLAS MENORES Y NO REQUIRIENDO TRATAMIENTO ALGUNO. LA BRADICARDIA ASOCIADA A LA HIPOTENSION ES RELATIVAMENTE FRECUENTE DURANTE EL TRATAMIENTO TROMBOLITICO PRESENTANDOSE EN EL 20%. LA MORTALIDAD GLOBAL DEL ESTUDIO EN LA UCI ES DE UN 10%.

Autor: LINARES GARCIA MARIANO.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO - VALENCIA.

Resumen: ESTUDIAMOS UN METODO DE DETECCION DE RASGO TALASEMICO PARA DETECTAR SUJETOS CON BETA Y DELTA-BETA TALASEMIA HETEROCIGOTA TANTO EN SUJETOS ADULTOS COMO EN POBLACION INFANTIL.OBTENEMOS UNA ECUACION O FUNCION DISCRIMINANTE MEDIANTE ANALISIS MULTIVARIANTE PARA DIFERENCIAR RASGO TALASEMICO DE ANEMIA FERROPENICA QUE MUESTRA UNA EXCELENTE SENSIBILIDAD Y UNA CORRECTA ESPECIFICIDAD, ASI COMO UNA FUNCION DISCRIMINANTE Y UN SISTEMA DE PUNTUACION PARA DIFERENCIAR UNICAMENTE BETA TALASEMIA HETEROCIGOTA DE ANEMIA FERROPENICA.AMBOS SISTEMAS DE PUNTUACION FUERON CORROBORADOS TRAS SER APLICADOS A UN GRUPO CONTROL DE PACIENTES MICROCITICOS ADULTOS.EN CUANTO A LA POBLACION INFANTIL LOS RESULTADOS NO ACONSEJAN APLICAR EN ELLOS LAS ECUACIONES DE LOS ADULTOS, NI SE OBTIENEN ECUACIONES CON ESTA MISMA POBLACION INFANTIL CON SUFICIENTE FIABILIDAD.

Autor: MARTINEZ DOMINGUEZ JESUS.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE SERVICIO DE HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA. VALENCIA.

Resumen: SE ANALIZAN EN LA PRESENTE TESIS LAS CARACTERISTICAS CLINICAS, CITOQUIMICAS, INMUNOLOGICAS Y CITOGENETICAS DE 70 PACIENTES CON LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA (LPA) DIAGNOSTICADOS DE FORMA CONSECUTIVA EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA, DURANTE UN PERIODO DE 24 AÑOS (DICIEMBRE DE 1976 A ABRIL DE 1990). SE EFECTUA UN ANALISIS COMPARATIVO ENTRE LAS DOS VARIEDADES CITOLOGICAS RECONOCIDAS (LPA TIPICA O HIPERGRANULAR Y VARIANTE O MICROGRANULAR). SE ANALIZA EL SIGNIFICADO DE LA REACTIVIDAD PARA ANAE EN 28 PACIENTES QUE MOSTRARON POSITIVIDAD FRENTE A 19 CASOS ANAE-NEGATIVOS. TAMBIEN SE MUESTRAN LOS RESULTADOS TERAPEUTICOS DE DOS PROTOCOLOS DISTINTOS DE TRATAMIENTO (1-LAP-72 Y 2-LAP-83), LOS CUALES CONTIENEN COMO INDUCCION A LA REMISION DAUNORUBICINA, VARIANDO EL TRATAMIENTO DE CONTINUACION. SE COMPARAN LOS RESULTADOS DE AMBOS PROTOCOLOS EN TASA DE REMISION, DURACION DE LA MISMA Y SUPERVIVENCIA. SE RECOGEN LAS TOXICIDADES DEL TRATAMIENTO DE INDUCCION. FINALMENTE SE EFECTUA UN ANALISIS UNI Y MULTIVARIANTE DE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA OBTENCION DE LA REMISION (ALBUMINA, EDAD Y FIEBRE) Y EN LA DURACION DE LA MISMA (CIFRA DE PMN Y COMPARAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS DE LAS SERIES MAS AMPLIAS ENCONTRADOS EN LA LITERATURA.

Autor: MIGUEL GARCIA ALICIA.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO. VALENCIA..

Resumen: CON EL FIN DE ESTUDIAR LAS DIFERENCIAS BIOLOGICAS EN LA MANIFESTACION DE LA ANEMIA EN DISTINTAS ANEMIAS MICROCITICAS, SE REALIZA UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LAS B,DB TALASEMIAS HETEROCIGOTAS Y FERROPENIAS, ANALIZANDO:-PARAMETROS HEMATOLOGICOS BASICOS, HALLANDO MAYOR HETEROGENEIDAD EN LOS VOLUMENES ERITROCITARIOS DE DB TALA. Y FERROPENIA (ANCHO DE DISTRIBUCION ERITRORES EN B TALA. -PARAMETROS DE MEDIDA DE PRODUCCION Y DESTRUCCION ERITROCITARIA, OBSERVANDO EN LAS B TALA. VALORES MAYORES DE RETICULOCITOS Y MENORES DE HAPTOGLOBINA. -GRADO DE OXIDACION DE LOS LIPIDOS DE MEMBRANA MEDIANTE DOSIFICACION DE ACIDO MALONIL DIALDHEIDO, QUE RESULTA ESTAR INCREMENTADO EN LAS ANEMIAS MICROCITICAS, SOBRE TODO EN LAS B TALA. -ACTIVIDAD DE LAS ENZIMAS ERITROCITARIAS ANTIOXIDANTES GLUTATION PEROXIDASA Y SUPEROXIDODISMUTASA, QUE RESULTAN INCREMENTADAS EN LAS ANEMIAS MICROCITICAS SOBRE TODO EN LOS SINDROMES TALASEMICOS. EN CONLUSION, LOS HEMATIES DE LAS ANEMIAS MICROCITICAS ESTUDIADAS PRESENTAN MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A LAS SITUACIONES OXIDANTES QUE LOS HEMATIES DE SUJETOS SANOS, FUNDAMENTALMENTE EN LA B TALASEMIA HETEROCIGOTA DEBIDO POSIBLEMENTE A LA MAYOR EXPOSICION A RADICALES LIBRES A QUE SE VEN SOMETIDOS SUS HEMATIES. EN LOS PACIENTES AFECTOS DE B TALASEMIA HETEROCIGOTA, SE OBSERVA UN MAYOR GRADO DE HEMOLISIS QUE EN LOS DIAGNOSTICADOS DE DB. EL ANCHO DE DISTRIBUCION ERITROCITARIA, PODRIA RESULTAR UN INDICE DISCRIMINADOR ENTRE LAS DOS FORMAS DE TALASEMIA ESTUDIADAS.

Autor: MUNARRIZ GANDIA ENCARNACION BLANCA.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL LA FE DE VALENCIA.

Resumen: OBJETIVOS: SE ESTUDIAN LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y BIOLOGICAS DE 221 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE MIELOMA MULTIPLE EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA, DURANTE LOS AÑOS 1970-1989, ANALIZANDOSE LOS FACTORES PRONOSTICOS DE LA SUPERVIVENCIA Y DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. METODOLOGIA: LA METODOLOGIA ESTADISTICA EMPLEADA PARA EL ANALISIS MULTIVARIANTE DE LAS CARACTERISTICAS POTENCIALMENTE IMPLICADAS EN LA SUPERVIVENCIA Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO FUERON LAS PRUEBAS DE REGRESION LOGISTICA LINEAL MULTIPLE PARA LAS FUNCIONES NO TEMPORALES Y DE RIESGO PROPORCIONAL DE COX PARA LAS FUNCIONES TEMPORALES. RESULTADOS: LAS CARACTERISTICAS QUE DEFINEN LA SERIE, NO DIFIEREN NOTABLEMENTE DE LAS DE OTRAS GRANDES SERIES ESTUDIADAS. LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA FUE DE 28.9 MESES. LAS CARACTERISTICAS QUE MOSTRARON UNA INFLUENCIA PRONOSTICA INDEPENDIENTEMENTE EN LA SUPERVIVENCIA FUERON LA TASA DE ALBUMINA SERICA, LA PROTEINURIA Y LA EDAD. LAS CIFRAS BAJAS DE ALBUMINA, EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, PRONOSTICARON SUPERVIVENCIAS MAS REDUCIDAS. IGUALMENTE LO HICIERON LA EDAD AVANZADA, Y LA PROTEINURIA ELEVADA. LA PROPORCION DE REMISIONES OBTENIDAS CON LA QUIMIOTERAPIA FUE DEL 57.3%. LA UNICA CARACTERISTICA QUE PREDIJO DE FORMA INDEPENDIENTE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO FUE EL HEMATOCRITO, OBSERVANDOSE MENOR INDICE DE RESPUESTA ENTRE LOS PACIENTES CON CIFRAS BAJAS DE HEMATOCRITO EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO. LOS MODELOS MATEMATICOS DE REGRESION OBTENIDOS MEDIANTE EL ANALISIS MULTIVARIANTE, PREDIJERON ADECUADAMENTE LA REMISION Y LA SUPERVIVENCIA, PUDIENDO SEPARAR MEDIANTE LA FUNCION DE RIESGO GRUPOS PRONOSTICOS BIEN DEFINIDOS.

Autor: REMACHA SEVILLA ANGEL FRANCISCO.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE HEMATOLOGIA, HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU. BARCELONA..

Resumen: CON UN BIOENSAYO IN VITRO EN CELULAS ESPLENICAS ERITROIDES MURINAS SE HA VALORADO LA ACTIVIDAD ESTIMULANTE ERITROPOYETICA (AEE) EN SUEROS HUMANOS. SE HA OBSERVADO EN UNA POBLACION DE REFERENCIA SANA (CS) UNA AEE DE 352+- 122 MU/ML CON UNA DISTRIBUCCION GAUSSIANA. LA AEE ESTA ELEVADA EN LAS ANEMIAS FERROPENICAS (AF), HEMOLITICAS (AH) Y POR HEMOPATIAS CENTRALES (AM) CON VALORES ELEVADOS RESPECTO A LAS DE TIPO INGLAMATORIO (AI), EN LAS QUE LA AEE TAMBIEN ESTABA ELEVADA, A POR INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC) EN TRATAMIENTO CON HEMODIALISIS (AR), EN LAS QUE LA AEE ESTA BAJA, Y CON RESPECTO A LOS CS. EN LAS POLICITEMIAS SECUNDARIAS (PS) ESTA ELEVADA Y EN LAS POLICITEMIAS VERA (PV) ES BAJA. LOS VALORES BAJOS DE AEE TIENE UNA EFICIENCIA DIAGNOSTICA EN LAS POLICITEMIAS DE UN 90%. CON UN RADIOINMUNOENSAYO SE HA VALORADO LA TASA DE EPO SERICA. EN LOS CS ES DE 18,25+-6,8 MU/ML. HAY UNA CORRELACION ENTRE LOS VALORES DE AEE Y EPO. SE HA OBJETIVADO QUE EN LAS AF, AH Y AM LA EPO ES SUPERIOR A LA DE AI, DONDE LA EPO ESTA ELEVADA, A LAS AR, EN LAS CUALES LA EPO ES NORMAL O BAJA; Y EL GRUPO DE CS. HAY UNA CORRELACION NEGATIVA ENTRE EPO Y HB EN LAS AF. DENTRO DE LAS IRC HAY DIFERENCIAS DE EPO, SEGUN EL TIPO DE TRATAMIENTO RECIBIDO POR EL PACIENTE; LA EPO ES MAYOR EN LAS NO DIALIZADAS Y EN LAS EN DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA CONTINUADA CON RESPECTO A LAS AR. LA EPO ESTA ELEVADA EN LAS PS Y ES BAJA EN LAS PV. LA EFICIENCIA CLASIFICATORIA EN LAS POLICITEMIAS DE VALORES BAJOS DE EPO ESTA PROXIMA AL 90%. LA EPO EN 20 POLICITEMIAS POST-TRANSPLANTE RENAL ESTA ELEVADA, EN 6 DE ELLOS SE HA EFECTUADO UN CATETERISMO DE LAS VENAS RENALES, SE HA OBSERVADO QUE PROCEDIA A LOS RIÑONES NATIVOS.

Autor: TORMO ESPLUGUES GRACIA.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CENTRO CARDIOLOGIA DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA Y CENTRO DE INVESTIGACION HOSPITAL LA FE..

Resumen: DESDE HACE MAS DE DOS DECADAS SE HA DESCRITO UNA DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FIBRINOLITICA EN LA ENFERMEDAD CORONARIA. NOSOTROS HEMOS ESTUDIADO DIVERSOS PARAMETROS FIBRINOLITICOS EN GRUPOS DISTINTOS DE PACIENTES CORONARIOS. SE HA ESTUDIADO UN TOTAL DE 128 PACIENTES Y UN GRUPO CONTROL, EN LOS QUE SE ESTUDIARON DIFERENTES PARAMETROS FIBRINOLITICOS ANTES Y DESPUES DE UNA CICLOECOMETRIA LIMITADA POR SINTOMAS EXTRAYENDOSELES UNA MUESTRA DE SANGRE AL INICIO Y TERMINO DE LA PRUEBA. DIVIDIMOS A LOS PACIENTES CORONARIOS EN UNA PRIMERA FASE EN DOS GRUPOS BASANDONOS EN LA HISTORIA CLINICA Y EN UN FACTOR DE RIESGO: LA DISLIPEMIA. EN UNA SEGUNDA FASE ESTUDIAMOS LA INFLUENCIA DE UN PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA EN UN GRUPO DE PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO. LOS RESULTADOS DE NUESTRO TRABAJO FUERON LOS SIGUIENTES: DENTRO DE LOS PACIENTES NORMOLIPEMICOS, EL GRUPO CON ANGINA DE PECHO E HISTORIA PREVIA DE INFARTO DE MIOCARDIO ES EL QUE PRESENTA UNA HIPOFIBRINOLISIS SE CARACTERIZA POR UNA DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DEL ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO Y UNA MAYOR CONCENTRACION DE PAI FUNCIONAL Y ANTIGENICO. EN RELACION A LOS PACIENTES DISLIPEMICOS, LOS NIVELES DE PAI SON MAS ELEVADOS EN AQUELLOS SUJETOS CON HIPERTRIGLICERIDEMIA. SE OBSERVA QUE LOS PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO INCREMENTAN SU CAPACIDAD FIBRINOLITICA A LOS SEIS MESES DE INICIADO UN PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA. LOS PACIENTES QUE NO SIGUIERON NINGUN PROGRAMA DE REHABILITACION DISMINUYEN SIGNIFICATIVAMENTE SU ACTIVIDAD FIBRINOLITICA A LOS SEIS MESES DEL EPISODIO AGUDO. CONCLUSION FINAL: LOS PACIENTES CORONARIOS MUESTRAN UNA HIPOFIBRINOLISIS DEBIDA FUNDAMENTALMENTE A UN AUMENTO DEL INHIBIDOR DEL ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO TIPO 1. EL EJERCICIO FISICO PROGRAMADO, DENTRO DE UN PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA, MEJORA LA CAPACIDAD FIBRINOLITICA DE LOS PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO.

Autor: YOLDI ARNEDO NIEVES.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA.

Resumen: SE DESCRIBE UNA TECNICA DE CULTIVO DE FIBROBLASTOS A PARTIR DE SANGRE PERIFERICA, HECHO HASTA AHORA MUY CONTROVERTIDO EN LA LITERATURA, DESARROLANDOSE UN ESTUDIO DE IDENTIFICACION CELULAR CON DATOS MORFOLOGICOS, CITOQUIMICOS Y ANTICUERPOS MONOCLONALES POR EL METODO INMUNOENZIMATICO DE LA FOSFATASA ALCALINA-ANTIFOSTATASA ALCALINA (FAA-FA). SE DESCATA LA POSIBILIDAD DE QUE SEAN CELULAS ENDOTELIALES Y SE DISCUTE EL PROBABLE ORIGEN MACROFAGICO DE ESTAS CECLULAS ATRIBUYENDO A LOS PROGENITORES GRANULOCITICOS-MACROFAGICOS CIRCULANTES LA DIFENCIACION HACIA FIBROBLASTOS CUANDO SE UTILIZAN CONDICIONES DE CULTIVO ADECUADAS. SE ANALIZA EL CRECIMIENTO DE CFU-F IN VITRO A PARTIR DE SANGRE PERIFERICA EN DIFERENTES ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS Y SE ESTUDIA LA INFLUENCIA DE DIFERENTES FARMACOS ANTIINFLAMATORIOS EN CULTIVOS DE CFU-F PROCEDENTES DE SANGRA PERIFERICA.

Autor: AYATS AUBERT RAMON.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: SERVICIO HEMATOLOGIA HOSPITAL SANTA CREU I SANT PAU BARCELONA..

Resumen: SE ANALIZAN UN TOTAL DE 424 CULTIVOS DE CFU-GM, 101 CORRESPONDEN AL GRUPO DE NORMALIDAD, 270 A 116 PACIENTES AFECTOS DE LEUCEMIA AGUDA (LA) Y 53 A 48 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE SINDROMES MIELODISPLASTICOS (SMD). EL CULTIVO SE HA REALIZADO EN AGAR SEGUN TECNICA DE PIKE Y ROBINSON, CON SIEMBRA DE 10 5 CELULAS MONONUCLEADAS DE MEDULA OSEA-PLACA Y CON LECTURA A LOS 10 DIAS DE INCUBACION. LA FINALIDAD DEL TRABAJO ES ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO DEL CULTIVO DE CFU-GM EN ESTAS ENTIDADES, ASI COMO VALORAR SU POSIBLE UTILIDAD PRONOSTICA. EN EL GRUPO DE NORMALIDAD SE OBTUVO UN CRECIMIENTO DE 126+-68 COLONIAS-PLACA. EN LAS LAL EL CULTIVO NO PARECE APORTAR DATOS DE INTERES; SE OBSERVA UN CRECIMIENTO NULO O DE ESCASA CUANTIA EN LAS FASES QUE CURSAN CON IMPORTANTE INFILTRACION; EN CASO DE INFILTRACION ESCASA O DURANTE LA REMISION COMPLETA EL CULTIVO TIENDE A LA NORMALIDAD. EN LAS LANL ES USUAL LA DETECCION DE CRECIMIENTO CON ANOMALIAS MORFOLOGICAS AL DIAGNOSTICO Y EN LAS RECAIDAS. DESPUES DEL PRIMER TRATAMIENTO Y DURANTE EL PERIODO DE HIPOPLASIA MEDULAR, LA OBTENCION DE CRECIMIENTO CON MORFOLOGIA NORMAL CONSTITUYE UN ELEMENTO DE BUEN PRONOSTICO PARA LA CONSECUCION DE REMISION COMPLETA. DURANTE LA REMISION COMPLETA LA EFICIENCIA DE PLACA ES MUY VARIABLE. EL CULTIVO INICIAL EN LOS SMD MUESTRA UN COMPORTAMIENTO HETEROGENEO EN TODAS LAS ENTIDADES A EXCEPCION DE LA LMMC EN DONDE ES HABITUAL LA DETECCION DE UN CRECIMIENTO ABUNDANTE CON MADURACION EXCLUSIVA MONOCITICA-MACROFAGICA. EN LOS SMD SE OBSERVAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA SUPERVIVENCIA ASI COMO EN LA PROBABILIDAD DE TRANSFORMACION EN LEUCEMIA AGUDA SEGUN EL TIPO DE CRECIMIENTO EN CULTIVO Y SU MORFOLOGIA.