HEMATOLOGIA, 5

Autor: MARTINEZ REVUELTA EVA.
Año: 1997.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA (UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID).

Resumen: INTRODUCCION. El objeto del trabajo es estudiar el comportamiento de los parámetros hematológicos en un modelo experimental de pancreatitis aguda obtenida por instilación intraductal de Enterokinasa. MATERIAL Y METODOS. Se emplearon 50 ratas Wistar machos de 332 48 g. Se agruparon en 5 grupos de 10 ejemplares (control, instilación de salino y sacrificio a las 24 y 72 h, instilación de Enterokinasa y sacrificio a las 24 y 72 h). Se determinó hematíes, hematocrito, hemoglobina, leucocitos, fórmula leucocitaria, plaquetas, tiempos de tromboplastina parcial y de protrombina y fibrinógeno. RESULTADOS. Se resumen en descenso de los parámetros de serie roja elevación de los leucocitos, inversión de la fórmula leucocitaria, disminución de las plaquetas, alargamientos de los tiempos de tromboplastina y protrombina y idsminución del fibrinógeno. Estas alteraciones se correlacionan con los parámetros específicos de pancreatitis aguda (amilasemia, calcemia, glucemia, alteraciones histológicas y alteraciones ultraestructurales.

Autor: MIRALLES CELMA M. ANTONIA .
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: Esta tesis es un intento de aproximación a las Talasemias en un área de gran impacto talasémico (Area 09 de la Comunidad Valenciana) con el objetivo de colaborar en la prevención de nuevos y más graves casos. Se analizan los siguientes aspectos: 1) Análisis epidemiológico-descriptivo. 2) Reproducibilidad de los Métodos discriminantes. 3) Cálculo de los parámetros de más alto poder discriminante. 4) Diseño de ecuaciones discriminantes. 5) Análisis estadísitico de Series temporales. En la metología se utiliza una ficha con 51 variables y recogida de datos retrospectivos. Se analizan 871 Historias y se aplica metodología estadística descriptiva y comparativa. Se obtienen como conclusiones el desarrollo de todos los objetivos previamente planificados.

Autor: PANIZO SANTOS CARLOS.
Año: 1997.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: La sangre de cordón umbilical (SCU) es una nueva fuente de progenitores hematopoyéticos. Las mejores técnicas de recolección, separación de la fracción celular, criopreservación y descongelación todavía no han sido definidas. Para realizar este estudio se utilizaron las muestras de SCU de 30 recién nacidos a término. Quince muestras se recolectaron mediante bolsas de hemodonación con CPD-A y otras quince con jeringas heparinizadas. Se compararon dos técnicas de separación de la fracción celular: centrifugación en gradiente de densidad sobre Ficoll y sedimentación tras la adición de dextrano de 500Kd. Después de criopreservar las células y alícuotas de las muestras de SCU sin procesar mediante una congelación programada se realizó el estudio comparativo de dos métodos de descongelación. Finalmente, con siete muestras distintas y separando antes la fracción celular con hidroxietil-almidón se procedió a obtener las células CD34+ mediante una técnica de inmunoadsorción con avidina-biotina. Ambas técnicas de recolección fueron eficaces para obtener unidades con un número de progenitores suficiente para utilizarlas en un trasplante. Las muestras recogidas con heparina consiguieron mejores eliminaciones plaquetares y eritrocitarias y mejores recuperaciones de células mononucleadas (CMN) y CD34+. La técnica de separación con dextrano retuvo la mayor parte de la fracción celular de la muestra, pero los lavados posteriores indujeron pérdidas importantes del número de progenitores. El Ficoll obtuvo unas muestras ricas en CMN, eliminando el resto de elementos sanguíneos excepto las plaquetas. La técnica del dextrano fué ventajosa al retener un mayor número de CMN y células CD34+. La criopreservación y descongelación no alteraron el número ni la capacidad clonogénica de los progenitores, excepto en aquellas muestras criopreservadas sin procesamiento previo. Independientemente del tipo de muestra criopreservada, todos los intentos de retirar el DMSO y las células contaminantes tras la descongelación, se tradujeron en una disminución importante de los progenitores hematopoyéticos. La selección positiva de la fracción de las células CD34+ es una técnica rápida que consigue la recuperación de gran parte de los progenitores en un volumen muy pequeño.

Autor: VALLEJO RAMOS M. PILAR.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA..

Resumen: Introducci]on.- La enfermedad producida por citomegalovirus (CMV) es una causa importante de mortalidad en los pacientes con trasplante de médula ]osea (TMO) ALOGéNICO. Objetivos.- Conocer la influencia de la profilaxis antiviral prolongada en los resultados de la técnicas de cultivo de CMV. Determinar la sensibilidad de las técnicas de cultivo, la antigenemia y la reacci]on en cadena de la polimerasa (RCP) en leucocitos y plasma para detecci]on de CMV y su utilidad para el diagn]ostico de la infecci]on y enfermedad por CMV y el seguimiento de los pacientes con tratamiento frente a CMV. Material y métodos.- Se obtuvieron muestras de sange, orina, exudado faríngeo y lavado broncoalveolar (LBA) de receptores de TMO alogénico seropositivos o con donante seropositivo que recibían profilaxis con aciclover a altas dosis hasta el día + 30 y posteriormente aciclovir oral o valaciclovir hasta el día +126. Para la detecci]on de CMV se aplicaron las técnicas de cultivo convencional / cultivo centrifugaci]on o shell-vial (TC), antigenemia (AG) y RCP en leucocitos (con 1mig (A) y 0,1mig(B) de ADN) y plasmas (con 0,5 mig(A) y 0,1 mig(B) de ADN). Resultados.- Se estudiaron 1.761 muestras de 30 pacientes. Detecci]on de CMV; mediante TC en el 0,8% de las muestras; AG en el 2,1% de las muestras; RCP en leucocitos A y B en el 61,0% y 37,8%, respectivamente; RCP en plasmas A y B en el 23,6% y 17,6%, respectivamente. Diagn]ostico de infecci]on por CMV: La sensibilidad (S) de las TC es del 90% (Especificidad (E) = 100%); la S de la AG es del 20% (E=80%) y la E de la AG a partir del 1er mes del TMO es del 95%; la S de la RCP en leucocitos A y B es del 100% (E=0%); la S de la RCP en plasma A y B es del 33,3% y del 28,6% (E=27,3% y 22,2%), respectivamente. Diagn]ostico precoz de la enfermedad por CMV: La S de las TC es del 0% (E=76,9%); la S de la AG es del 25% (E= 73,1%), la E de la AG a partir del 1er mes después del TMO es del 84,6% y con 2 muestras positivas de AG a partir del 1er mes del TMO es del 100%; la S de la RCP en leucocitos B es del 100% (E=0%) y la de la RCP en plasmas B es del 25% (E=33,3%). Seguimiento de los pacientes con tratamiento: De los 8 pacientes con tratamiento, antes del inicio del mismo las TC fueron positivas en 6 pacientes, 5 de los cuales tuvieron resultados negativos a una mediana de 3 dias; la AG no fue positiva en ningún paciente; la RCP en leucocitos fue positiva en 4 pacientes, 2 de los cuales tuvieron resultados negativos a una mediana de 11,5 días; la RCP en plasmas fue positiva en 1 paciente que no tuvo resultados negativos con el tratamiento. Comparando estos resultados con los de un grupo de 42 pacientes con TMO alogénico y profilaxis antiviral con aciclovir a altas dosis hasta el día + 30, en los pacientes con profilaxis hasta el día + 126 se observa una disminuci]on de la detecci]on de CMV en todas las muestras y sobre todo en las orinas y LBA; una disminuci]on de la sensibilidad del cultivo convencional; una disminuci]on de la excreci]on de CMV en el LBA en los pacientes con infecci]on por CMV; una disminuci]on de las neumonías en los pacientes con enfermedad por CMV. Conclusiones: 1. El aumento de la duraci]on de la profilaxis antiviral en el TMO da lugar a: Disminuci]on en el número de aislamientos de CMV mediante el cultivo convencional. Disminuci]on de la excreci]on del virus en el LBA en los pacientes con infecci]on por CMV. Disminuci]on del número de pacientes con neumonía por CMV. 2. Para la detecci]on de CMV, la técnica más sensible fue la RCP en leucocitos. 3. Las técnicas más eficaces para el diagn]ostico de la infecci]on por CMV fueron las TC y la AG a partir del primer mes después del TMO. 4. La técnica mas eficaz para el diagn]ostico precoz de la enfermedad por CMV fue la AG a partir del primer mes después del TMO, sobre todo cuando hay al menos dos muestras positivas. 5. Las técnicas más útiles para el seguimiento de los pacientes en tratamiento con ganciclovir o foscarnet fueron las TC.

Autor: VILLARRUBIA ESPINOSA JESUS.
Año: 1997.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: El mastocito es una célula hematopoyética que se encuentra en la médula ósea en un número muy escaso, hasta el punto de desconocerse cuál es su porcentaje en relación con el resto de poblaciones celulares. Esto ha motivado que los escasos estudios realizados acerca de los mastocitos de médula ósea, han precisado de técnicas de enriquecimiento previo de la muestra con la consiguiente pérdida de antígenos o, incluso, de poblaciones celulares de estas células. En este trabajo describimos un método para la localización y cuantificación de los mastocitos de médula ósea, basándonos en métodos citométricos y utilizando médula ósea completa sin manipulación previa. la alta expresión del receptor del stem cell factor (CD117) y del receptor de alta afinidad para la IgE (FceRI), permiten la separación de los mastocitos del resto de las células que comparten estos antígenos. Una vez separados se procedió a su cuantificación, resultando que el porcentaje de mastocitos en médula ósea normal es de 0,021 (0,023) y que las patología donde se observa una mayor hiperplasia de mastocitos son las médulas reactivas, los síndromes mielodisplásicos y la macroblobulinemia de Waldestrom. Se demuestra la validez y reproducibilidad del método. A continuación se realiza el estudio del inmunofenotipo de los mastocitos de médula ósea, identificándose tres patrones de antígenos: aquellos que fueron negativos en todos los casos estudiados, entre los que destacan el CD2, CD34 y el CD66b (este último no había sido estudiado nunca en el mastocito), los que fueron positivos en todos los casos estudiados, como CD63, CD69 y CD71, no estudiados en mastocitos humanos los dos primeros y referido siempre como negativo el último, y por último aquellos que eran positivos en un porcentaje de los casos estudiados, como CD13, siempre comunicado como negativo en los estudios previos. No se demostró ninguna correlación entre los diferentes antígenos y los distintos grupos de sujetos, por lo que no existen diferencias significativas entre el inmunofetipo de los mastocitos de médula ósea normal y las diferentes patologías estudiadas.

Autor: BRIGNES MEIJIDE JAVIER.
Año: 1997.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: El trasplante alogénico de sangre periferica (alo-TSP) es un procedimiento cada vez mas frecuente. Sin embargo, la capacidad de implante alogenico de los progenitores hemopoyeticos de sangre periferica no esta formalmente demostrada. Se estudio el quimerismo mediante PCR de secuencias polimorficas STR, en 12 pacientes tratados con un trasplante alogenica de sangre periferica. El 751 mostraron un quimerismo completo del donante con un seguimiento superior a 1 año. Un 25% tuvo quimera mixta, asociada a recibir de su enfermedad. Ademas las celulas hematopoyeticas -------- CD3h+HLA-DR obtenidas de pacientes mostraron un quimerismo del donante. Los trasplantes alogenicos de sangre periferica con deplecion linfoide T. Presentan una mayor frecuencia de quimeras compleridad durante que los trasplantes alogenicos de medula --- elutriada.

Autor: GONZÁLEZ AMIEVA ANGEL.
Año: 1997.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION La aterosclerosis acelerada del injerto es la principal causa de morbimortalidad a largo plazo en enfermos trasplantados de corazón, y su patogenia, forma de presentacion y etiología (en la que cobra gran relevancia la presencia de hiperlipemia postrasplante), difieren de la encontrada en la población general. Por otra parte, los polimorfismos de los genes de la apoproteína C-III, región promotora de la apo A-I, y sobre todo de la apo E (en su variante E3E4), se han asociado al desarrollo de arteriosclerosis coronaria en la población general, principalmente por un empeoramiento del perfil lipídico. OBJETIVOS Conocer la relación entre las variaciones genéticas de las apoproteínas citadas y el desarrollo de arteriosclerosis postrasplante en trasplantados de corazón. Intentar asociar estas variantes con la presencia de hiperlipemia postrasplante y otros factores de riesgo cardiovascular. PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODOS Estudiamos 103 sujetos sometidos a trasplante cardíaco y con una supervivencia mayor de un año. Determinamos el diagnóstico de arteriosclerosis por arteriografía. Recogemos un protocolo de analítica básica, perfil lipídico y factores de riesgo cardiovascular, y finalmente determinamos a cada uno las variantes genéticas de las tres apoproteínas citadas. RESULTADOS La presencia del genotipo GG de la región promotora de la apo A-I y de las variantes E3E4 y E3E2 de la apo E, determinaban cada una de forma independiente de otros parámetros un 4,5% de la variabilidad de esta complicación, probablemente sin relacionarse con alteraciones en el perfil lipídico. Los genotipos E3E2 y GA se asociaba con más frecuencia a hipertrigliceridemia tras el trasplante cardíaco, mientras el GA provocaba también mayores cifras de colesterol-LDL. Tras el trasplante cardíaco se producía un aumento en la prevalencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial e hiperlipemia. CONCLUSIONES La arteriosclerosis postrasplante cardíaco presenta una base genética sobre la que actuarian otros factores ambientales para su desarrollo.

Autor: HERRERA ARROYO CONCEPCIÓN.
Año: 1997.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La depleción T de la médula ósea del donante constituye el método más eficaz conocido de profilaxis de la enfermedad injerto contra huesped (EIH). Sin embargo lleva aparejado un incremento en las tasas de rechazo del injerto y de recaida leucémica que hacen que la reducción en la incidencia de EIH no se traduzca en una mejora de la supervivencia libre de enfermedad. Presentamos los resultados de un nuevo modelo de depleción T selectiva consistente en la eliminación de la totalidad de los linfocitos CD4+ y la reducción del contenido de los CD8+ a 1 millón de células por Kg., de peso en 30 pacientes de alto riesgo de EIH. Nuestros resultados indican que el método utilizado de depleción T reduce la incidencia de EIH aguda a un 25% de grados II, sin que se objetive ningún grado severo III ó IV, con tasas de fracaso del injerto y e recaída leucémica no incrementadas por el procedimiento. El análisis de los posibles factores que influyen sobre la incidencia de EIH reveló que únicamente la profilaxis adicional con ciclosporina + metrotexate resulta estadísticamente significativa. Se analiza también la incidencia de quimerismo mixto en nuestra serie, que resultó ser del 34%, la cúal es inferior a la reportada tras depleción Pan T. Respecto a la recuperación inmunológica en nuestros pacientes, fue normal salvo por un marcado retraso en la normalización de los niveles de linfocitos CD19+ y CD4+.

Autor: MARTIN CALVO CARMEN .
Año: 1997.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La leucemia aguda promielocítica es un subtipo de leucemia aguda mieloblástica caracterizada por la presencia del gen de fusión PML/RAR alfa resultante de la translocación t(15;17). Numerosos autores han demostrado que el estudio de la enfermedad mínima residual en esta leucemia mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el ARNm de fusión PML/RAR alfa es muy eficaz en el manejo clínico de la enfermedad, ya que es útil para predecir la recaída e identificar a aquellos pacientes que necesitan más terapia antileucémica. Sin embargo no hay grandes series publicadas que estudien la enfermedad mínima residual y su significación en largos supervivientes tras trasplante de médula ósea. He estudiado mediante RT-PCR para el transcrito PML/RAR alfa a 22 pacientes sometidos a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (10 pacientes) o trasplante alogénico de médula ósea (12 pacientes), usando dos protocolos de RT-PCR diferentes (Borrow et al. Br J Haematol 1992; 82: 529, y Biondi et al. Blood 1992; 80: 492). Se han analizado un total de 78 muestras de médula ósea post-trasplante obtenidas entre 1 al 168 meses post-trasplante. En 6 de los trasplantes autólogos se estudió además la presencia del transcrito PML/RAR alfa en los progenitores infundidos y 8 pacientes (4 alogénicos y 4 autólogos) fueron estudiados para la presencia de dicho transcrito justo antes del transplante. De estos 8 pacientes, 5 fueron positivos para la presencia del transcrito; 3 de ellos se negativizaron precozmente post-trasplante y se han mantenido negativos a lo largo de la evolución post-trasplante, pero los otros 2 se mantuvieron positivos y recayeron. Se produjeron otras 2 recaídas post-trasplante; una de ellas fue precedida por una positivización del transcrito PML/RAR alta 2 meses antes. En la otra recaída, una muestra obtenida 4,5 meses antes de la recaída fue negativa. El resto de las muestras post-trasplante analizadas en todos los pacientes han sido repetidamente negativas a lo largo de todas las evoluciones post-trasplante. Mis resultados muestran que la curación de la LAP por el trasplante de médula ósea va acompañada de la eliminación por debajo del nivel de sensibilidad de la PCR de las células portadoras del ARN PML/RAR alfa y que la positividad predice la recaída hematológica. El poder detectar precozmente mediante esta técnica una recaída molecular antes de que se produzca la recaída hematológica permitiría una actuación precoz en los pacientes trasplantados. El hecho de que los largos supervivientes sean negativos y de que la desaparición del transcrito PML/RAR alfa se produzca precozmente tras el trasplante en pacientes previamente positivos sugiere que el trasplante es capaz de curar la leucemia aguda de promielocítica por el efecto antileucémico del régimen de acondicionamiento. El trasplante de médula ósea está claramente indicado en pacientes en remisión con alto riesgo de recaída, como son aquellos PML/RAR alfa positivos tras el tratamiento de inducción y consolidación, así como en segunda remisión.

Autor: ANSO OLIVAN VICTOR.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOLOGIA, HEMATOLOGIA, INFECCIOSOS. RESPUESTA INMUNE..

Resumen: DESDE HACE DOS DECADAS EL PAPEL QUE DESEMPEÑA LA TROMBOSIS EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO HA QUEDADO BIEN ESTABLECIDO. NUESTRO TRABAJO HA CONSISTIDO EN DETERMINAR SI HABIA UN ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD EN LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE IAM Y SI DESPUES DEL TRATAMIENTO TROMBOLITICO HABIA UN AUMENTO DE LOS MARCADORES DE ACTIVACION DE LA COAGULACION. PARA ELLO HEMOS DETERMINADO EN 69 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE IAM LOS NIVELES DE F1+2, TAT, DIMERO-D Y FIBRINOGENO ANTES DEL TRATAMIENTO TROMBOLITICO, INMEDIATAMENTE DESPUES, A LAS 12 Y 24 HORAS Y A LOS 3 Y 4 DIAS. ANTES DEL TRATAMIENTO TROMBOLITICO HEMOS OBSERVADO UN AUMENTO DE LOS NIVELES DE DIMERO-D EN LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE IAM QUE DEMUESTRA UN ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD EN ESTOS ENFERMOS. DESPUES DEL TRATAMIENTO TROMBOLITICO SE PRODUCE UN MARCADO AUMENTO DE LOS MARCADORES DE ACTIVACION DE LA COAGULACION; DICHO AUMENTO TODAVIA EXISTE A LOS CUATRO DIAS DEL TRATAMIENTO.

Autor: CALVO VERGES ROSER.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA SUSCEPTIBILIDAD GENETICA AL CANCER HA SIDO UN TEMA EXTENSAMENTE ESTUDIADO; Y DIVERSAS INVESTIGACIONES SUGIEREN QUE LA PRESENCIA DE ALELOS RAROS EN EL MINISATELITE ASOCIADO AL ONCOGEN H-RAS 1 INCREMENTAN LA SUSCEPTIBILIDAD A DISTINTAS NEOPLASIAS, ENTRE ELLAS EL LINFOMA NO HODGKINIANO. EN EL PRESENTE TRABAJO SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE LOS ALELOS EN ESTA REGION GENETICA EN UN GRUPO DE PACIENTES AFECTADOS DE LINFOMA NO HODGKIN (LNH) Y LA FRECUENCIA DE LOS ALELOS RAROS (POCO COMUNES ENTRE LA POBLACION) OBTENIDA EN ESTE GRUPO DE PACIENTES SE HA COMPARADO CON LA DISTRIBUCION ALELICA EN ESTA REGION GENETICA EN UN GRUPO DE INDIVIDUOS SANOS QUE SIRVIERON COMO CONTROLES. LA FRECUENCIA DE ALELOS RAROS EN EL GRUPO DE 93 PACIENTES HA RESULTADO SER SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR RESPECTO AL GRUPO CONTROL (ODDS RATIO=2,19), LO QUE PERMITE AFIRMAR QUE LOS ALELOS RAROS DEL MINISATELITE DEL H-RAS 1 PUEDE SER UN MARCADOR HEREDITARIO DE SUSCEPTIBILIDAD AL LNH. UN SEGUNDO OBJETIVO DEL TRABAJO HA SIDO ANALIZAR EL POSIBLE PAPEL DE ESTOS ALELOS RAROS EN EL PRONOSTICO DE LOS PACIENTES: MEDIANTE LA CREACION DE CURVAS DE SUPERVIVENCIA GLOBAL Y LIBRE DE ENFERMEDAD; SE HA COMPROBADO QUE AQUELLOS INDIVIDUOS CON LNH Y PORTADORES DE ALELOS RAROS TIENEN UN PEOR PRONOSTICO; SIENDO ESTOS ALELOS UN FACTOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE.

Autor: CANCELAS PEREZ JOSE ANTONIO.
Año: 1996.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE FACTIBILIDAD DE UN METODO INMUNOMAGNETICO DE SELECCION DE CELULAS CD34+ SOBRE SANGRE PERIFERICA MOVILIZADA COMO SISTEMA DE DEPLECION TUMORAL "EX VIVO" APLICABLE AL TRASPLANTE AUTOLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS UTILIZADO EN EL RESCATE DE PACIENTES AFECTAS DE CANCER DE MAMA TRAS QUIMIOTERAPIA A ALTAS DOSIS.TRAS UNA FASE PRE-CLINICA EN QUE SE DETERMINO QUE LA CAPACIDAD DE DEPLECION TUMORAL DE ESTE METODO ERA APROXIMADAMENTE DE 3 LOGARITMOS EN UN MODELO DE LINEAS CELULARES TUMORALES, SE PROCEDIO A SU USO EN EL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS EN 11 PACIENTES AFECTAS DE CANCER DE MAMA.ESTE PROCEDIMIENTO CONSIGUIO FRACCIONES CELULARES CD34+ DEL 90,9+/-7,0% CON UNA RECUPERACION DEL 56,2 +/-13,9% Y EL CONSIGUIENTE ENRIQUECIMIENTO DE 44,3+/ -25,7 VECES. SE OBSERVO UNA MODERADA DEPLECION DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS COMPROMETIDOS CON UN ENRIQUECIMIENTO RELATIVO DE PROGENITORES MAS INMADUROS (ENRIQUECIMIENTO DE 4,4 VECES COMO MEDIA DEL NUMERO DE CELULAS FORMADORAS DE AREAS EN EMPEDRADO). EL PROCEDIMIENTO DEMOSTRO ESTAR EXENTO DE MOTALIDAD Y CON ESCASA MORBILIDAD. EL INJERTO GRANULOCITICO OCURRIO A LOS 9 (RANGO8-25) Y 10(8-27) DIAS PARA ALCANZAR UNA CIFRA SUPERIOR A 500 Y 1000 GRANULOCITOS/MM3 DE SANGRE PERIFERICA, RESPECTIVAMENTE; Y A LOS 11(9-34) Y 14(10-37) DIAS PARA ALCANZAR UNA CIFRA SUPERIOR A 20.000 Y 50.000 PLAQUETAS/MM3. LOS PACIENTES PRECISARON UNA MEDIANA DE 13 (RANGO:12-27) DIAS DE INGRESO DESDE EL DIA DE LA INFUSION HASTA EL ALTA. EN 1 DE 11 PACIENTES SE OBSERVO LA PRESENCIA DE UN TOTAL DE 13500 CELULAS EPITELIALES EN EL PRODUCTO DE AFERESIS PRE-SELECCION SIN PODERSE OBJETIVAR LA PRESENCIA DE CELULAS EPITELIALES EN EL PRODUCTO POST-SELECCION. NO OBSERVAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LA RECONSTITUCION LINFOCITARIA EN SANGRE PERIFERICA POSTRASPLANTE DE ESTOS PACIENTES CON GRUPOS DE PACIENTES PUBLICADOS SOMETIDOS A TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS NO MANIPULADOS.

Autor: CARRION ARRIAGADA FLAVIO.
Año: 1996.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA LEUCEMIA LINFATICA CRONICA B ES UN SINDROME LINFOPROLIFERATIVO CARACTERIZADO POR LA ACUMULACION CLONAL DE LINFOCITOS B CD5+. ESTOS LINFOCITOS SON EN APARIENCIA MADUROS PERO FUNCIONALMENTE INMUNOCOMPETENTES. EN ESTE TRABAJO HEMOS INVESTIGADO EN LOS LINFOCITOS B LEUCEMICOS LOS REQUERIMIENTOS DE ACTIVACION, PROLIFERACION, APOPTOSIS Y SECRECION AUTOCRINA DE CITOCINAS. LOS DATOS DEMUESTRAN QUE LOS LINFOCITOS B LEUCEMICOS TIENEN UNA RESPUESTA FUNCIONAL ANORMAL, QUE MUEREN RAPIDAMENTE POR APOPTOSIS "IN VITRO", Y QUE SU ESTADO DE PARCIAL ANERGIA A DISTINTAS SEÑALES PUEDE SER REVERTIDO TRAS MODULACION FUNCIONAL.

Autor: DELGADO BELTRAN M. PILAR .
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL ANALISIS DE IMAGEN PUEDE SER UTILIZADO PARA ANALIZAR TEXTURAS. CON OBJETO DE EXTRAER LA CROMATINA NUCLEAR HEMOS UTILIZADO LA TRANSFORMACION TOP-HAT, UNA OPERACION DE MORFOLOGIA MATEMATICA CON PROPIEDADES GRANULOMETRICAS, DEFINIDA POR MEYER EN 1979, INTENTANDO HALLAR DIFERENCIAS TEXTURALES ENTRE LOS DISTINTOS TIPOS DE LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA. MATERIAL Y METODO. PARA ELLO ESTUDIAMOS LAS EXTENSIONES DE MEDULA OSEA DE 58 PACIENTES DE LAM TEÑIDAS CON MAY-GRUNWALD. LOS CASOS FUERON SELECCIONADOS PARA OBTENER UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE CADA SUBGRUPO FAB, OBTENIENDO M0-1; M1-9; M2-10; M3-12; M4-10; M5-11; M6-3 Y M7-2. ESTABLECIMOS CUATRO SUBGRUPOS SEGUN LAS LINEAS DE DIFERENCIACION: M0-M1-M2; M3; M4-M5 Y M6-M7. SE UTILIZO UN PROGRAMA DE ANALISIS DE IMAGEN DE USO GENERAL (VISILOG, NOESIS FR). SE DEFINIERON 56 VARIABLES GEOMETRICAS, DENSITOMETRICAS O MIXTAS PARA ANALIZAR SU RELACION CON PARAMETROS CITOLOGICOS, CLINICOS Y BIOLOGICOS. SE UTILIZO EL TEST DE MANN-WHITNEY, EL ANALISIS DE CLUSTERS Y EL ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE. RESULTADOS. EL TEST DE MANN-WHITNEY MOSTRO QUE DIFERENTES VARIABLES GRANULOMETRICAS Y TEXTURALES PODIAN SER UTILIZADAS PARA DIFERENCIAR CASOS DEL GRUPO M0-M1-M2 DE CASOS DE M3 Y DE M4-M5. LA REGRESION MULTIPLE PROPORCIONO MODELOS CON VALORES DE R2 DE 0.6, 0.807 AND 0.914 RESPECTIVELY. EL PRIMER PASO DEL ANALISIS DE CLUSTERS PROPORCIONO DOS GRUPOS BIEN DEFINIDOS EN LOS QUE M0-M1-M2 SE INCLUIAN EN EL CLUSTER 1, M6-M7 SE INCLUIAN EN EL CLUSTER 2, Y M3,M4 Y M5 SE DISTRIBUIAN EN AMBOS CLUSTERS. CONCLUSIONES EL ANALISIS GRANULOMETRICO Y TEXTURAL DE LOS NUCLEOS DE LAS LAM MUESTRA UNA BUENA CORRELACION CON LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEFINIDAS POR LA FAB.

Autor: FRANCO GARCIA M. ESTHER.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: HEMATOLOGIA, INFECCIOSAS ETC.....

Resumen: EL TRABAJO REALIZADO CORRESPONDE A UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DESCRIPTIVO, EN EL QUE SE DESCRIBEN LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS DURANTE 1994 EN EL SERVICIO DE HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA, CALCULANDOSE LAS TASAS AJUSTADAS DE INCIDENCIA DE DISTINTAS HEMOPATIAS MALIGNAS PARA LAS AREAS SANITARIAS II Y V DE LA CIUDAD. PARA ELLO PRIMERO SE DETALLAN ALGUNAS DE LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS, Y DE ESTRUCTURA SANITARIA DE ARAGON, ASI COMO DE LA PATOLOGIA HEMATOLOGICA. UN TOTAL DE 1242 PACIENTES FUERON ATENDIDOS EN ESE SERVICIO POR PRIMERA VEZ DURANTE 1994, CON UNA EDAD MEDIA DE 51,41 AÑOS, CORRESPONDIENDO EL 55,56% A MUJERES. ALGO MAS DEL 40% DEL TOTAL DE LOS PACIENTES TENIAN EDAD -A 60 AÑOS. LA MAYORIA DE LOS PACIENTES PROCEDIAN DEL MEDIO URBANO (87,04%), ESPECIALMENTE DEL AREA SANITARIA II (70,93%); CLINICAMENTE ESTABAN ASINTOMATICOS (59,90%) Y ERAN REMITIDOS PARA ESTUDIO POR SUPUESTA CITOPENIA (42,11%). ATENCION PRIMARIA FUE, CON EL 65,22% EL SERVICIO REMITENTE DE LA MAYORIA DE ESTOS PACIENTES. SE HAN CALCULADO LAS TASAS AJUSTADAS DE CONSULTAS HEMATOLOGICAS PARA TODOS LOS CENTROS DE SALUD URBANOS DE LAS AREAS II Y V. TRAS EL ESTUDIO HEMATOLOGICO, LOS PACIENTES SE DISTRIBUYERON POR DIAGNOSTICO: UNA TERCERA PARTE (403 PACIENTES) TENIAN ESTUDIO HEMATOLOGICO NORMAL; OTRO TERCIO (417 PACIENTES) SE DIAGNOSTICARON DE HEMOPATIAS SECUNDARIAS; Y SOLO EL 33,88% DE LOS PACIENTES TENIAN UNA HEMOPATIA PRIMARIA. ENTRE LOS PACIENTES QUE FUERON DIAGNOSTICADOS DE HEMOPATIAS SECUNDARIAS, EL 64,75% ERAN MUJERES, CON UNA EDAD MEDIA DE 51,84 AÑOS. TAMBIEN EN ESTE GRUPO LA MAYORIA DE LOS PACIENTES PROCEDIAN DEL MEDIO URBANO (84,41%), ESPECIALMENTE DEL AREA SANITARIA II (71,22%); CLINICAMENTE ESTABAN ASINTOMATICOS (51,56%) Y ERAN REMITIDOS PARA ESTUDIO POR SUPUESTA CITOPENIA (64,75%). ATENCION PRIMARIA, CON EL 74,58% FUE EL SERVICIO REMITENTE DE LA MAYORIA DEL GRUPO. EL 51,08% DE LOS PACIENTES PADECIAN UNA ANEMIA FERROPENICA. SOLO EN 422 PACIENTES SE DIAGNOSTICO UNA HEMOPATIA PRIMARIA. EL 55,92% ERAN VARONES, CON UNA EDAD MEDIA DE 55,77 AÑOS (SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR QUE LA EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES CON ESTUDIO HEMATOLOGICO NORMAL O CON HEMOPATIAS SECUNDARIAS). ALGO MAS DEL 51% DE LOS PACIENTES DE ESTE GRUPO TENIAN EDAD MAYOR O IGUAL A 60 AÑOS. LA MAYORIA DE LOS PACIENTES PROCEDIAN DEL MEDIO URBANO (84,12%), ESPECIALMENTE DEL AREA SASNITARIA II (69,91%); CLINICAMENTE ESTABAN ASINTOMATICOS (52,84%) Y ERAN REMITIDOS PARA ESTUDIO POR ALTERACIONES PROTEICAS (25,12%). ATENCION PRIMARIA CONTINUO SIENDO, CON EL 53,79%, EL SERVICIO REMITENTE DE LA MAYORIA DEL GRUPO. LA TASA AJUSTADA DE HEMOPATIAS MALIGNAS CALCULADAS EN CONJUNTO PARA LAS AREAS SANITARIAS II Y V URBANAS FUE DE 87/10 ELEVADA A 5 HAB/AÑO, Y CALCULADA PARA CADA CENTRO DE SALUD DE LAS CITADAS AREAS RESULTA CLARAMENTE MAS ELEVADA EN LOS CENTROS DE SALUD CORRESPONDIENTES A CASABLANCA (119/10 ELEVADA A 5 HAB/AÑO), ARRABAL (108/10 ELEVADO A 5 HAB/AÑO) Y TARRAGONA (104/10 ELEVADO A 5 HAB/AÑO). LAS TASAS AJUSTADAS (TASA/10 ELEVADO A 5 HAB/AÑO) DE HEMOPATIAS MALIGNAS OBTENIDAS FUERON: GAMMAPATIA MONOCLONAL NO MIELOMATOSA 7,96; LINFOMA NO HODGKIN 5,26; LEUCEMIA LINFATICA CRONICA 2,20; MIELOMA MULTIPLE 1,86; ENFERMEDAD DE HODGKIN 2,27; SINDROMES MIELODISPLASICOS 2,59; LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 1,10; TROMBOCITEMIA ESENCIAL 1,98; POLICITEMIA VERA 0,5 Y LEUCEMIA AGUDA (LA) 0,70. EXCEPTO LA TASA DE LA, QUE RESULTO CLARAMENTE INFERIOR A OTRAS PUBLICADAS (POSIBLEMENTE PORQUE EN ESTA PATOLOGIA SE DEBA AMPLIAR EL PERIODO DE RECOGIDA DE CASOS), EL RESTO DE LAS HEMOPATIAS PRESENTAN TASAS SEMEJANTES A LAS PUBLICADAS EN LA LITERATURA.

Autor: GONZALEZ BARCA EVA.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA INTERLEUKINA 2 (IL2) ES UNA PROTEINA PRODUCIDA POR LOS LINFOCITOS T HELPER CUANDO SE ACTIVAN POR UN ANTIGENO, QUE ESTIMULA LA PROLIFERACION LINFOCITARIA Y GENERA CELULAS LAK. DIVERSOS ENSAYOS HAN DEMOSTRADO QUE LA IL2 Y LAS CELULAS LAK TIENEN EFECTO ANTITUMORAL. LA IL2 ENDOVENOSA A DOSIS ALTAS EN PACIENTES CON NEOPLASIA HA PRODUCIDO RESPUESTAS CLINICAS EN CIERTOS TUMORES, ENTRE ELLOS LOS LINFOMAS, PERO A COSTA DE UNA ALTA TOXICIDAD ASOCIADA AL TRATAMIENTO. EN NUESTRO ESTUDIO, 15 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE NEOPLASIA LINFOIDE EN SITUACION DE ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL SE HAN TRATADO CON IL2 A DOSIS BAJAS POR VIA SUBCUTANEA DURANTE 12 SEMANAS. LA TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO HA SIDO EXCELENTE Y SE HA PODIDO REALIZAR SIEMPRE EN REGIMEN AMBULATORIO. SE HAN PRODUCIDO CAMBIOS INMUNOLOGICOS IMPORTANTES, SOBRE TODO PROLIFERACION DE CELULAS NK Y GENERACION DE ACTIVIDAD CITOTOXICA LAK, QUE AUMENTARON DURANTE EL PRIMER MES DE TRATAMIENTO Y ALCANZARON UN "PLATEAU" QUE SE MANTUVO HASTA QUE SE SUSPENDIO LA IL2. NO SE HA PRODUCIDO PROLIFERACION DE LINFOCITOS T NI B, NI LIBERACION DE CITOQUINAS SECUNDARIAS. LA GENERACION DE UNA MAYOR ACTIVIDAD CITOTOXICA NO SE CORRELACIONO CON UN AUMENTO EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD (SLE). EN UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES, LOS PACIENTES QUE HABIAN RECIBIDO IL2 MOSTRARON UNA MEDIANA DE SLE MAYOR QUE LA DE LOS PACIENTES NO TRATADOS, PERO CON UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 1 AÑO, ESTE AUMENTO NO HA SIDO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO.

Autor: GONZALEZ SANCHEZ MERCEDES A..
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LOS ESTUDIOS REALIZADOS CON INTERFERON EN EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA C SE HAN BASADO PRINCIPALMENTE EN CONOCER LAS DOSIS Y EL TIEMPO DE TRATAMIENTO.ESTE ESTUDIO ENFRENTA DOS TIPOS DISTINTOS DE INTERFERON, EL ALFA 2B Y EL LINFOBLASTOIDE, A FIN DE CONOCER SI ALGUNO DE ELLOS ES MAS EFECTIVO EN EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA C. ASIMISMO AL NO EXISTIR EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRANSAMINASAS NORMALES, ESTUDIAMOS UN GRUPO DE PACIENTES CON ESTAS CARACTERISTICAS FRENTE A UNO CON TRANSAMINASAS ELEVADAS. COMO CRITERIOS DE RESPUESTA SE HAN CONSIDERADO TRES: NORMALIZACION DE TRANSAMINASAS, MEJORIA HISTOLOGICA Y ELIMINACION DEL ARN VHC EN SUERO. NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS EN EL TRATAMIENTO CON INTERFERON ALFA 2B VS LINFOBLASTOIDE. LA NEGATIVIZACION DEL ARN VHC EN LOS PACIENTES CON TRANSAMINASAS NORMALES SE CONSIGUE SOBRE TODO EN LOS PACIENTES CON GENOTIPO DIFERENTE AL 1B.

Autor: GUTIERREZ CASBAS ANA.
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA ACTIVIDAD FIBRINOLITICA LOCAL A NIVEL GASTROINTESTINAL PUEDE CONTRIBUIR A LA LISIS DEL COAGULO CONSTITUIDO, Y CON ELLO A LA PEOR EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON HDA. EL PRESENTE TRABAJO VALORA EL ESTADO DE FIBRINOLISIS EN 84 PACIENTES CON HDA, ESTUDIANDO SU CAPACIDAD PRONOSTICA AL COMPARAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LA EVOLUCION; ASIMISMO SE ESTUDIA LA INFLUENCIA DE OTRAS VARIABLES SOBRE LOS PARAMETROS DE FIBRINOLISIS Y SE COMPARAN CON OTROS MARCADORES PRONOSTICOS EN HDA. LOS PACIENTES QUE FALLECIERON Y, O FUERON INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE A CONSECUENCIA DEL SANGRADO ALCANZARON VALORES PLASMATICOS SUPERIORES RESPECTO A LOS QUE PRESENTARON EVOLUCION FAVORABLE, CON DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA, DE DIMERO-D; LOS TRANSFUNDIDOS PRESENTARON CIFRAS SUPERIORES DE TPA: ESTYAS DIFERENCIAS NO SE MANTUVIERON EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE: LA FIBRINOLISIS; ESPECIALMENTE EL DIMERO-D; PUEDE CONSTITUIR UNA VARIABLE PRONOSTICA EN HDA, CUYO VALOR PRECISO ESTA POR DETERMINAR.

Autor: LEON MORENO PILAR.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: 260-F METODOLOGIA EN HEMATOLOGIA..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO EL RENDIMIENTO DEL PROCESO DE PURIFICACION DE CELULAS PRECURSORAS CD 34 (+) A PARTIR DE SANGRE DE CORDONES UMBILICALES HUMANOS, DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL INMUNOFENOTIPO DE LAS POBLACIONES LEUCOCITARIAS Y SU VIABILIDAD, CORRELACIONANDO LOS RESULTADOS CON LOS PARAMETROS CLINICO-FISIOLOGICOS REFERIDOS A LA MADRE Y AL RECIEN NACIDO Y LA INFLUENCIA DE LAS DIFERENTES TECNICAS DE OBTENCION. EL ESTUDIO SE HA LLEVADO A CABO SOBRE 40 CORDONES Y 10 ADULTOS SANOS POR CITOMETRIA DE FLUJO, UTILIZANDO ANTICUERPOS MONOCLONALES FLUORESCENTES CONTRA LOS SIGUIENTES ANTIGENOS DE SUPERFICIE: CD34/CD38; CD34/HLA-DR; CD34/CD7; CD34/CDW90; CD34/CD33; CD34/CD117; CD34/CE45RA; CD34/CD45RO; CD34/CD13; CD34/CD3; CD34/CD15; CD34/CD71; CD34/GLICOFORINA; CD34/CD19; CD34/CD10. LOS DATOS OBTENIDOS MUESTRAN QUE NO EXISTE RELACION ENTRE EL ESTADO FISIOLOGICO DE LA MADRE E HIJO Y PURIFICACION. LAS CELULAS CD34+ DE CORDON MUESTRAN MAYOR COEXPRESION DE CELULAS TOTIPOTENTES, MENOR COEXPRESION DE CELULAS PLURIPOTENTES, SIMILAR COEXPRESION DE MARCADORES MIELOIDES, ERITROIDES Y LINFOIDES B Y MENOR COEXPRESION DE ANTIGENOS DE DIFERENCIACION T.

Autor: LOPEZ VALERO ISABEL.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: OBJETIVO: DETERMINAR LA PREVALENCIA DE LOS ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS (AFL) EN LAS TROMBOPENIAS PERIFERICAS Y ESTABLECER SU SIGNIFICADO CLINICO Y VALOR PRONOSTICO.SUJETOS DE ESTUDIO: 82 PACIENTES CON TROMBOPENIA PERIFERICA (MEGACARIOCITICA); 38 MUJERES (46%) Y 44 VARONES (54%); EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 17 Y 91 AÑOS (MEDIA 56,29).METODO: ANTICUERPO LUPICO (AL) CIRCULANTE POR TEST DE INHIBICION DE TROMBOPLASTINA HISTICA DILUIDA (TTI), ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (ACL) POR ELISA Y ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS CON CITOMETRIA DE FLUJO.RESULTADOS: LOS ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (ACL) FUERON POSITIVOS EN 17 CASOS (21%), EL ANTICOAGULANTE LUPICO (AL) CIRCULANTE EN 27 (33%) Y LOS ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS EN 10 DE 22 (45%).ANALISIS ESTADISTICO: EXISTE CORRELACION POSITIVA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA (P 0.05) DE LOS ACL CON EL ANTICOAGULANTE LUPICO, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, IGUALMENTE EXISTE CORRELACION ENTRE LOS ACL Y LA APARICION DE ABORTO, TROMBOSIS Y SANGRADO.CONCLUSION: LA POSITIVIDAD DE LOS ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS EN UN PACIENTE TROMBOPENICO IMPLICA MAL PRONOSTICO Y VIGILANCIA DURANTE LARGO PLAZO.