HEMATOLOGIA, 6

Autor: MACIA VIRGILI JOSE M..
Año: 1996.
Universidad: LLEIDA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: TRASTORNS ELECTROLITICS I RENALS .

Resumen: NUESTRO OBJETIVO ES ESTUDIAR LA APOPTOSIS Y LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS TUMORALES EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON LINFOMA NO HODGKINIANO (LNH) Y EN GRUPOS HOMOGENEOS DE LOS MISMOS, Y ANALIZAR SI EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LAS DISTINTAS ENTIDADES CLINICO-HISTOLOGICAS, PRESENTAN RELACION CON PARAMETROS PRONOSTICOS CLASICOS Y POSEEN VALOR PRONOSTICO EN ESTA ENFERMEDAD. HEMOS ESTUDIADO 139 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LNH DESDE 1975 A 1995. LOS DATOS CLINICOS, HISTOLOGICOS Y PRONOSTICOS DE LOS PACIENTES RESULTARON SIMILARES A LOS DE OTRAS SERIES PUBLICADAS. DE CADA ENFERMO SE HAN RECOGIDO: NUMERO DE HISTORIA, NOMBRE, EDAD, SEXO, FECHA DE DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO HISTOLOGICO (SEGUN CLASIFICACION DE LA WORKING FORMULATION), AFECTACION EXTRANODAL, SINTOMAS B, ECOG, TAMAÑO DEL TUMOR Y ESTADIO, LDH, BETA-2-MICROGLOBULINA, TNF-ALFA Y FERRITINA, RESPUESTA, TOLERANCIA AL TRATAMIENTO, TIEMPO LIBRE DE ENFERMEDAD Y DE SUPERVIVENCIA. EL ESTUDIO DE PROLIFERACION Y MUERTE CELULAR SE HA REALIZADO SOBRE EL TEJIDO OBTENIDO AL DIAGNOSTICO Y CONSISTIO EN: CUANTIFICACION DE LA PROPORCION DE CELULAS EN APOPTOSIS POR MEDIO DE UNA TECNICA BASADA EN LA REACCION TUNEL Y CONTAJE DEL PORCENTAJE DE CELULAS EN FASE S MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO SOBRE MUESTRAS DESPARAFINADAS. LA APOPTOSIS Y LA PROLIFERACION FUERON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES CUANTO MAYOR FUE EL GRADO DE MALIGNIDAD DEL LNH Y EN LOS LNH EXTRANODALES. EN CADA UNO DE LOS GRUPOS DE MALIGNIDAD HISTOLOGICA, LA APOPTOSIS SEGUIA SIENDO MAYOR EN LOS PACIENTES CON AFECTACION EXTRANODAL. ELLO PONE DE MANIFIESTO UN COMPORTAMIENTO DIFERENTE DEL FENOMENO DE LA APOPTOSIS EN LOS TUMORES LINFOIDES DE LOCALIZACION EXTRANODAL, INDEPENDIENTE DEL TIPO HISTOLOGICO Y DEL GRADO DE PROLIFERACION. LA APOPTOSIS PODRIA REPRESENTAR UN MECANISMO DEFENSIVO FRENTE A UNAS CELULAS QUE ESTAN PREDISPUESTAS A UNA PROLIFERACION ANORMAL. HEMOS ENCONTRADO QUE VALORES ALTOS DE APOPTOSIS Y FASE S SE RELACIONAN CON BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO, MIENTRAS QUE VALORES MUY BAJOS DE APOPTOSIS CONDICIONARON UN MAYOR PORCENTAJE DE RECIDIVAS PRECOCES. ESTOS HALLAZGOS PODRIAN SUGERIR QUE LA RESISTENCIA A LA APOPTOSIS REPRESENTA UN MECANISMO GENERAL PARA LA EXPRESION DEL FENOMENO DE RESISTENCIA MULTIPLE A DROGAS. LAS CIFRAS DE APOPTOSIS NO PRESENTARON RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA CON LA SUPERVIVENCIA NI TAMPOCO CON EL TIEMPO LIBRE DE ENFERMEDAD EN NUESTRA SERIE GLOBAL. LA SUPERVIVENCIA Y EL TIEMPO LIBRE DE ENFERMEDAD SE RELACIONARON CON LOS TIPOS HISTOLOGICOS Y CON EL INDICE PRONOSTICO INTERNACIONAL. ASI MISMO, LA SUPERVIVENCIA SE RELACIONO CON EL PORCENTAJE DE CELULAS EN FASE S Y SOBRE TODO CON UNA BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO MARCADA POR LA OBTENCION DE REMISION COMPLETA. UN MODELO QUE CONTEMPLA, EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, EL PORCENTAJE DE CELULAS EN FASE S, EL ESTADIO PRECOZ O AVANZADO, Y LA LOCALIZACION NODAL O EXTRANODAL DEL TUMOR, PERMITE PREDECIR CON BUENA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.

Autor: MARTINEZ ESCRIBANO AGUSTIN.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "AVANCES EN MEDICINA INTERNA".

Resumen: SE ANALIZA EL VALOR DEL INMUNOFENOTIPO EN LA DETECCION DE ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA. IGUALMENTE SE EXPLORA, MEDIANTE TECNICA FUNCIONAL, LA EXPRESION DE LA PROTEINA RELACIONADA CON EL GEN DE RESISTENCIA A MULTIPLES DROGAS (MDR-1) EN LOS BLASTOS MIELOIDES Y SU RELACION CON LA APARICION DE RESISTENCIA A LA QUIMIOTERAPIA. EL NUMERO ABSOLUTO DE BLASTOS CUANTIFICADOS MEDIANTE INMUNOFENOTIPO EN EL MOMENTO DE LA REMISION COMPLETA (RC) MORFOLOGICA TRAS QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION/INTENSIFICACION IDENTIFICO PACIENTES CON PRONOSTICO SIGNIFICATIVAMENTE DIFERENTE. ASI, MIENTRAS LOS CRITERIOS MORFOLOGICOS-CITOQUIMICOS CLASICOS FUERON INCAPACES DE SEPARAR GRUPOS DE PACIENTES CON SUPERVIVENCIAS DISTINTAS, EL DETECTAR MEDIANTE ESTUDIO INMUNOFENOTIPICO UN NUMERO ABSOLUTO DE CELULAS BLASTICAS MAYOR O IGUAL QUE 5 POR 10 ELEVADO A 3 O MAYOR O IGUAL QUE 2 POR 10 ELEVADO A 3 TRAS EL TRATAMIENTO DE INDUCCION O INTENSIFICACION, RESPECTIVAMENTE, SE ASOCIO CON UNA SUPERVIVENCIA GLOBAL Y LIBRE DE ENFERMEDAD SIGNIFICATIVAMENTE PEOR QUE LOS PACIENTES CON UN NUMERO INFERIOR DE BLASTOS. LA RELACION CON EL NIVEL DE RESISTENCIA A DROGAS CUANTIFICADA MEDIANTE ENSAYO FUNCIONAL DE LA PROTEINA MDR-1, SE OBSERVO UNA ASOCIACION ENTRE EL NIVEL DE RESISTENCIA A DROGAS Y ALCANZAR REMISION COMPLETA Y CON LA DURACION DE LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD. IGUALMENTE, EL NUMERO DE BLASTOS EN LA MEDULA OSEA EN RC TRAS TRATAMIENTO DE INDUCCION Y/O INTENSIFICACION SE RELACIONO CON EL NIVEL DE RESISTENCIA A DROGAS, DETERMINADO MEDIANTE LA PRUEBA FUNCIONAL DE ELIMINACION DE RODAMINA 123, EN LOS BLASTOS LEUCEMICOS EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO.

Autor: MARTINEZ MOLINA ENRIQUE.
Año: 1996.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA.

Resumen: PARECEN EXISTIR EVIDENCIAS CLINICAS, ANATOMOPATOLOGICAS Y ANALITICAS QUE DEMUESTRAN QUE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS Y EL TRATAMIENTO QUIRURGICO SON ESTADOS PROTOMBOTICOS. SE PRETENDE INVESTIGAR SI EN LAS NEOPLASIAS DIGESTIVAS EXISTE REALMENTE UNA SITUACION DE HIPERCOAGULABILIDAD Y LA INFLUENCIA QUE PUEDE TENER EL TRATAMIENTO QUIRURGICO. PARA ELLO EN UNA MUESTRA DE 29 PACIENTES AFECTOS DE DIFERENTES NEOPLASIAS DIGESTIVAS Y TRATADOS QUIRURGICAMENTE, SE HAN DETERMINADO SECUENCIALMENTE CATORCE PARAMETROS DEFINITORIOS DE HIPERCOAGULABILIDAD Y FIBRINOLISIS EN DIFERENTES FASES EVOLUTIVAS EN RELACION CON EL MOMENTO DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO. LOS PARAMETROS QUE HAN MOSTRADO ALTERACIONES MAS LLAMATIVAS, HAN SIDO LOS COMPLEJOS TROMBINA-ANTITROMBINA, EL DIMERO- B, EL PAI- 1 Y LA FIBRINOLISIS GLOBAL SOBRE PLACA DE FIBRINA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS PERMITEN CONCLUIR QUE EN LAS NEOPLASIAS DIGESTIVAS, ANTES DE CUALQUIER TRATAMIENTO, EXISTE UNA SITUACION DE ACTIVACION DE LA COAGULACION Y DE LA FIBRINOLISIS; DURANTE LA INTERVENCION QUIRURGICA DICHA ACTIVACION SE ACENTUA: LA ACTIVACION DE LA COAGULACION ES DE CORTA DURACION (24 HORAS) Y LA ACTIVACION DE LA FIBRINOLISIS SE MANTIENE ENTRE UNA Y CUATRO SEMANAS. SE DEFINE UN GRUPO DE ALTO RIESGO EN RELACION AL SEXO FEMENINO. POR ULTIMO ESTAS ALTERACIONES CREEMOS FORMAN PARTE DE UN MECANISMO FISIOLOGICO CUYO OBJETIVO ES AUTOLIMITAR LA HEMORRAGIA Y FAVORECER LA FASE REGENERATIVA POSTQUIRURGICA:

Autor: MASCARELL IRANZO ELENA.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: 030B .

Resumen: ALTERACIONES DE LA FUNCION MICROBICIDA DE LOS POLIMORFONUCLEARES (PMNS) SE HAN IMPLICADO EN LA SUSCEPTIBILIDAD A LA INFECCION Y LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES CRONICAS DE LA DIABETES MELLITUS (DM). MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO SE HAN ANALIZADO LA RESPUESTA OXIDATIVA EN PMNS, LA EXPRESION DE INTEGRINAS BETA 2 Y EL CONTENIDO EN LIPIDOS POLARES Y APOLARES EN PMNS Y MONOCITOS DE 31 PACIENTES CON DM TIPO I Y 21 SUJETOS CONTROLES (18 CON COMPLICACIONES CRONICAS Y 13 SIN COMPLICACIONES CRONICAS). LOS PMNS DE LOS PACIENTES PRESENTARON UNA MAYOR PRODUCCION DE ION SUPEROXIDO Y PEROXIDO DE HIDROGENO DURANTE LA ACTIVACION CELULAR ESPONTANEA E INDUCIDA CON FORBOL MIRISTATO ACETATO (PMA) Y LIPOPOLISACARIDO. LOS PACIENTES CON COMPLICACIONES CRONICAS GENERAN MAS ION SUPEROXIDO DURANTE LA ACTIVACION ESPONTANEA E INDUCIDA CON PMA. LOS PMNS Y MONOCITOS DE LOS PACIENTES PRESENTAN UNA MENOR EXPRESION DE INTEGRINAS BETA 2. ESTOS RESULTADOS INDICAN QUE LA SUSCEPTIBILIDAD A LA INFECCION EN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO I PUEDE ESTAR RELACIONADA CON ALTERACIONES DE LA ADHESION DE LAS CELULAS FAGOCITICAS Y QUE LA MAYOR PRODUCCION DE ION SUPEROXIDO POR LOS PMNS DE LOS PACIENTES SE CORRELACIONA CON LA APARICION DE COMPLICACIONES MICROVASCULARES.

Autor: MELLIBOVSKY SAIDLER LEONARDO.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIARON UNA SERIE DE 22 PACIENTES AFECTOS DE SINDROME MIELODISPLASICO PRIMARIO. SE DETERMINARON HORMONAS CALCIOTROPAS, MARCADORES DE REMODELADO Y CARIOTIPO EN MEDULA OSEA Y OSTEOBLASTOS. SE REALIZO UNA BIOPSIA OSEA TRANSILIACA, PREVIO MARCADO CON TETRACICLINAS, PARA ESTUDIO HISTOLOGICO E HISTOMORFOMETRICO. EL CALCIO SERICO, FOSFORO, CREATININA, FOSFATASA ALCALINA, OSTEOCALCINA, PTH I, 25 (OH) D3, 1,25(OH)2D3, HIDROXIPROLINURIA, Y EL COCIENTE CALCIO/CREATININA FUERON NORMALES. EL ESTUDIO HISTOMORFOMETRICO MOSTRO UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA EN LA SUPERFICIE OSTEOBLASTICA, DEL ESPESOR DE LAS UNIDADES ESTRUCTURALES, DEL NUMERO DE OSTEOCLASTOS, DEL GRADO DE APOSICION MINERAL, DEL GRADO DE FORMACION OSEA REFERIDO A LA SUPERFICIE TRABECULAR TOTAL Y DE LA FRECUENCIA DE ACTIVACION. SE OBSERVO UN AUMENTO EN EL TIEMPO MEDIO DE RETRASO EN LA MINERALIZACION. NO SE OBSERVARON CAMBIOS EN EL VOLUMEN TRABECULAR, NI EN EL OSTEOIDE. ESTE CUADRO TIPICO DE HUESO ADINAMICO, CON UNA DISMINUCION MARCADA DEL GRADO DE APOSICION MINERAL, ASI COMO UNA NOTABLE DISMINUCION DEL NUMERO DE OSTEOCLASTOS CONSTITUYE UN HALLAZGO CARACTERISTICO DE LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS. ESTE ESTUDIO DEMUESTRA LA INFLUENCIA DE LA HEMATOPOYESIS PATOLOGICA SOBRE LAS CELULAS OSEAS Y EL CICLO DE REMODELADO.

Autor: ODERO DE DIOS M. DOLORES.
Año: 1996.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GENETICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: SE HA REALIZADO UNA DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS CITOGENETICOS DE 1285 PACIENTES CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS, 779 AL DIAGNOSTICO. SE HAN DESCRITO POR PRIMERA VEZ 26 ALTERACIONES, ENTRE LAS QUE DESTACAN LAS ENCONTRADAS EN SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS, Y UNA VARIANTE DE LA T(15;17), LA T(14;17), EN UN PACIENTE CON M3 QUE RESPONDIO AL TRATAMIENTO CON ATRA. EN LAS GAMMAPATIAS MONOCIONALES LA UTILIZACION DE POKEWEED PERMITIO ANALIZAR MAS DE 25 METAFASES EN 89% DE LOS PACIENTES Y DETECTAR ALTERACIONES EN 40% DE LAS MUESTRAS DE MIELOMA MULTIPLE (MM). EN 94 PACIENTES CON MM AL DIAGNOSTICO SE HAN DETECTADO DOS ALTERACIONES CITOGENETICAS CON INFLUENCIA SIGNIFICATIVA EN EL ANALISIS DE SUPERVIVENCIA UNIVARIANTE: UN CARIOTIPO HIPODIPLOIDE O REORDENACIONES 22Q SE ASOCIAN CON UNA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD (SLE) Y SUPERVIVENCIA GLOBAL (SG) MAS CORTA (P

Autor: RODRIGUEZ ANDRES CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOESTADISTICA CLINICA UNIVERSIDAD DE VALLADOLID TRANSLADO DE EXPEDIENTE A LA UPV/EHU.

Resumen: LA HISTORIA NATURAL DE LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA ES POCO CONOCIDA. POR OTRA PARTE SE HAN DESCRITO RESULTADO PARADOJICOS EN LOS ENFERMOS TRATADOS CON CLORAMBUCIL. EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIA LA EVOLUCION DE LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA, EL RECUENTO PLAQUETARIO Y EL NUMERO DE LINFOCITOS EN ENFERMOS CLASIFICADOS EN LOS ESTADIOS A Y B DE BINET (1981), TENIENDO EN CUENTA LOS VALORES INICIALES DE ESTAS VARIABLES, LA EDAD, EL SEXO, EL NUMERO DE AREAS AFECTADAS Y EL TRATAMIENTO ALEATORIO ASIGNADO. LOS DATOS UTILIZADOS CORRESPONDEN A 968 PACIENTES INCLUIDOS EN EL ENSAYO LLC-80 Y SEGUIDOS DURANTE UN MAXIMO DE SIETE AÑOS. EN EL ANALISIS SE UTILIZAN MODELOS JERARQUICOS APROPIADOS PARA DATOS LONGITUDINALES. LOS RESULTADOS CONFIRMAN UN AUMENTO DEL NUMERO DE LINFOCITOS, TRAS UNA CAIDA INICIAL EN LOS PACIENTES TRATADOS; LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA DISMINUYE EN EL TIEMPO, EXCEPTO EN UN GRUPO DE PACIENTES DEL ESTADIO A TRATADOS CON CLORAMBUCIL; SE OBSERVAN DIFERENCIAS EN EL RECUENTO PLAQUETARIO, RELACIONADAS CON LOS VALORES INICIALES Y EL TRATAMIENTO ASIGNADO.

Autor: SANCHEZ IZQUIERDO RIERA JOSE ANGEL.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: La disfunción multiorgánica postraumática conlleva una elevada mostalidad, una vez establecida. En los últimos años se están llevando a cabo esfuerzos dirigidos a evitar la progresión de la misma, interviniendo sobre la cascada inflamatoria, responsable del cuadro. En este trabajo intentamos disminuir la mortalidad de esta enfermedad utilizando la hemofiltración veno-venosa continua en estadios precoces de la misma, con la finalidad de disminuir la respuesta inflamatoria de los pacientes, y así evitar el desarrollo de la disfunción multiorgánica establecida. Con los resultados obtenidos en un grupo homogéneo de pacientes politraumatizados severos, en situación clínica de disfunción multiorgánica incipiente, demostramos que el uso de la hemofiltración venovenosa continua, produce beneficio en la evolución de los mismos; y que este beneficio parece estar condicionado por la eliminación de algunos mediadores inflamatorios, involucrados en la respuesta orgánica ante la agresión. Además, en el estudio específico realizado para valorar la respuesta hemodinámica y respiratoria tras la introducción de la técnica de estudio, observamos una mejoría significativa en ambas, hecho que puede ayudar de forma importante en el manejo de los pacientes. Su influencia positiva sobre la evolución de los enfermos, aumenta las indicaciones de su uso, aún en ausencia de disfunción renal (indicación claramente aceptada en la actualidad).

Autor: SANCHEZ PEREZ M. ANGELES.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA.

Resumen: INTRODUCCION: LOS MICROORGANISMOS NECESITAN HIERRO. E. COLI PUEDE CONSEGUIRLO USANDO EL DE LA HEMOGLOBINA (HB). LAS HAPTOGLOBINAS (HP) AL FIJAR LA HB IMPIDEN SEA FUENTE DE HIERRO PARA E. COLI. PROYECTO: 1 ESTUDIAR LIQUIDOS ASCITICOS (LA) DE DISTINTA PROCEDENCIA Y 2 CONFIRMAR EL PAPEL DEFENSIVO DE LAS HP EN LA HUMANO FRENTE A LA INFECCION POR E. COLI. MATERIAL Y METODOS: USAMOS 22 LA (11 DE CIRROSIS, 7 DE CARCINOMATOSIS Y 4 NORMALES), REALIZAMOS ESTUDIO CITOQUIMICO PARA DETERMINAR PORCENTAJE DE CELULAS DEL SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO Y DE HEMOSIDEROFOROS, DETERMINACIONES BIOQUIMICAS CON ESPECIAL INTERES EN HP, HB, HIERRO Y TRANSFERRINA (TF) Y ESTUDIO BACTERIOLOGICO CULTIVANDO E. COLI EN ALICUOTAS DE LA SOLO Y TRAS AÑADIR DISTINTAS CONCENTRACIONES DE HB, HB Y HP Y HP. RESULTADOS: EL PORCENTAJE DE CELULAS MONONUCLEARES FAGOCITICAS ES MAYOR EN CARCINOMATOSIS. LAS HP Y TF SON MUY BAJAS EN CIRROSIS. EL CRECIMIENTO BACTERIANO ES MAYOR AL BASAL CON CONCENTRACIONES ALTAS DE HB Y SE IGUALA SI LAS HP FIJAN TODA O CASI TODA LA HB, CON HP SOLAS NO HAY DIFERENCIAS. CONCLUSIONES: 1 EL CRECIMIENTO DE E. COLI EN LA HUMANO ES MAYOR Y MAS RAPIDO CUANTA MAS HB LIBRE EXISTA Y 2 LAS HP BLOQUEAN EL EFECTO FACILITADOR DE LA HB QUE DEPENDE DE LA HB LIBRE QUE QUEDE NO TENIENDO UN EFECTO BACTERIOSTATICO DIRECTO.

Autor: SOLANO RAMOS FERNANDO.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION: EL ENDOTELIO ES UNA CAPA MONESTRATIFICADA DE CELULAS UNIDA A UNA MATRIZ PROTEICA EXTRACELULAR LLAMADA SUBENDOTELIO. LEJOS DE CONSIDERARSE COMO UNA BARRERA INERTE ENTRE LOS ESPACIOS INTRAVASCULARES E INTERSTICIAL, EL ENDOTELIO ES UNA ESTRUCTURA MUY ESPECIALIZADA QUE INTERVIENE ACTIVAMENTE EN FUNCIONES TAN IMPORTANTES COMO LA REGULACION DE LA HEMOSTASIA Y DE LA CONTRACTILIDAD VASCULAR. AUNQUE CADA DIA ES MAYOR EL CONOCIMIENTO EXISTENTE SOBRE LOS EFECTOS DEL EJERCICIO FISICO SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR, CONOCEMOS POCO ACERCA DE LOS EFECTOS DEL EJERCICIO SOBRE EL SISTEMA ENDOTELIAL A PESAR DE LA REPERCUSION QUE TIENE ENDOTELIO EN TODO EL SISTEMA CARDIOVASCULAR. ESTA FUE LA MOTIVACION QUE NOS LLEVO A REALIZAR EL PRESENTE TRABAJO. OBJETIVOS Y PLANTEAMIENTO: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTE TRABAJO HA SIDO ANALIZAR EL EFECTO DEL ENTRENAMIENTO FISICO EN LAS PROPIEDADES BASALES DEL ENDOTELIO, Y MAS CONCRETAMENTE EN: 1) LA REGULACION DE LA CONTRACTILIDAD VASCULAR DEPENDIENTE DE ENDOTELIO. 2) LAS PROPIEDADES TROMBOGENICAS Y ANTITROMBOTICAS DEL ENDOTELIO Y 3) LAS CARACTERISTICAS REOLOGICAS DE LA SANGRE POR SU REPERCUSION EN LA FUNCION ENDOTELIAL. TAMBIEN HEMOS PRETENDIDO OBSERVAR SI EL TIPO DE ENTRENAMIENTO INFLUYE EN LAS MODIFICACIONES PRODUCIDAS POR ESTE EN EL ENDOTELIO VASCULAR. PARA ELLO HEMOS HECHO UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE 3 GRUPOS DE INDIVIDUOS, MARATONIANOS, MEDIOFONDISTAS Y CONTROLES SEDENTARIOS A LOS QUE SE DETERMINARON LOS NIVELES PLASMATICOS EN CONDICIONES BASALES DE VARIOS MARCADORES DE LA FUNCION ENDOTELIAL. TAMBIEN SE ANALIZARON LOS INDICES CORPUSCULARES DE LA SERIE ERITROIDE Y LAS PROTEINAS DE MEMBRANA DEL HEMATIE. MUESTRA, MATERIALES Y METODOS: PARA EL ESTUDIO SE ESCOGIO A UN GRUPO DE 25 CORREDORES DE RESISTENCIA DIECISEIS DE LOS CUALES ERAN MARATONIANOS Y EL RESTO MEDIOFONDISTAS. EL PROGRAMA SEMANAL DE ENTRENAMIENTO DE LOS DOS GRUPOS VARIABA BASICAMENTE EN EL NUMERO DE KM SEMANALES Y EN EL PORCENTAJE DE EJERCICIO QUE SE HACIA A ACTIVIDADES SUBMAXIMAS (MAYOR DEL 70% VO2 MAX). COMO GRUPO CONTROL SE ESCOGIERON A 10 VARONES SANOS SEDENTARIOS DENTRO DEL MISMO GRUPO DE EDAD QUE LOS GRUPOS DE CORREDORES. LAS MUESTRAS FUERON EXTRAIDAS EN CONDICIONES BASALES, Y AL MENOS 24 HORAS DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER EJERCICIO. LOS PARAMETROS ESTUDIADOS FUERON: 1) FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGENICO. 2) FACTOR VIII COAGULANTE. 3) COCIENTE ENTRE EL FACTOR VIII COAGULANTE Y EL FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGENICO. 4) DISTRIBUCION MULTIMERICA DEL FACTOR VON WILLEBRAND. 5) TPA. 6) PAI - 1. 7) NITRATO PLASMATICO 8) ENDOTELINA - 1. 9) HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO E INDICES CORPUSCULARES DE LA SERIE ERITROIDE. 10) ELECTROFORESIS DE LAS PROTEINAS DE MEMBRANA DEL HEMATIE. 11) HIERRO Y FERRITINA SERICOS. RESULTADOS Y DISCUSION: LOS NIVELES PLASMATICOS DE FVW ANTIGENICO SON SIGNIFICATIVAMENTE MAYORES EN EL GRUPO DE MARATONIANOS Y DE MEDIOFONDISTAS QUE EN EL GRUPO CONTROL. SIN EMBARGO, Y A DIFERENCIA DE OTROS TRABAJOS ESTE AUMENTO DEL FVW NO SE VE ACOMPAÑADO DE UN AUMENTO DEL FACTOR VIII COAGULANTE EN LOS DOS GRUPOS DE CORREDORES. ESTO PUEDE INDICAR QUE EL ENTRENAMIENTO PROVOCA UNA ESTIMULACION SELECTIVA DEL ENDOTELIO EN CONDICIONES BASALES. NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS CUALITATIVAS EN LA DISTRIBUCION MULTIMERICA DEL FACTOR VON WILLEBRAND. SE OBSERVO UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DEL TPA ANTIGENICO EN LOS DOS GRUPOS DE CORREDORES RESPECTO AL GRUPO CONTROL QUE NO SE VE ACOMPAÑADO POR UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE PAI - 1, YA QUE ESTOS SE ENCUENTRAN PRACTICAMENTE SIMILARES EN LOS TRES GRUPOS ESTUDIADOS. ESTO PUEDE DEBERSE A UN AGOTAMIENTO CRONICO DE LOS DEPOSITOS ENDOTELIALES DE TPA. SE HA OBSERVADO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE NITRATO EN LOS DOS GRUPOS DE CORREDORES RESPECTO AL GRUPO CONTROL. ESTE AUMENTO SUGIERE UNA ESTIMULACION BASAL DE LA ENZIMA SINTETASA DE NO QUE SE ENCUENTRA EN ENDOTELIO, Y ES CONCORDANTE CON VARIOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES EN DONDE SE OBSERVA UNA MAYOR RESPUESTA VASODILATADORA FRENTE A ALGUNOS ESTIMULOS EN ANIMALES ENTRENADOS RESPECTO A INDIVIDUOS SEDENTARIOS. ESTOS TRABAJOS POSTULAN QUE ESTA MAYOR VASODILATACION ES DEPENDIENTE DEL NO SINTETIZADO EN ENDOTELIO YA QUE ES INHIBIDA RAPIDAMENTE POR L-N- ARG O L-MM - ARG, DOS AGONISTAS PARCIALES DEL NO. NO HEMOS ENCONTRADO VARIACIONES SIGNIFICATIVAS EN LA HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, E INDICES CORPUSCULARES DE LOS HEMATIES DE LOS TRES GRUPOS ESTUDIADOS ASI COMO EN LAS ELECTROFORESIS DE PROTEINAS DE MEMBRANA. CONCLUSIONES: EL ENTRENAMIENTO PUEDE MODIFICAR LAS CARACTERISTICAS BASALES DEL ENDOTELIO AUMENTANDO LA SINTESIS DE ALGUNOS FACTORES COMO EL FVW Y DISMINUYENDO LOS NIVELES PLASMATICOS DE OTROS COMO EL TPA. ESTAS VARIACIONES EN PRINCIPIO NO SUPONEN MAYOR RIESGO TROMBOTICO O HEMORRAGICO PARA LOS INDIVIDUOS ENTRENADOS, SINO QUE MAS BIEN FORMA PARTE DE UN EQUILIBRIO HEMOSTATICO DISTINTO MODIFICADO POR LAS CONDICIONES DEL ENTRENAMIENTO. EL ENTRENAMIENTO TAMBIEN MODIFICA LA CONTRACTILIDAD VASCULAR DEPENDIENTE DE ENDOTELIO, OBJETIVADO EN NUESTRO TRABAJO POR UN AUMENTO DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE NITRATO. ESTA MODIFICACION TAMBIEN PUEDE SER RESULTADO DE LA ADAPTACION ENDOTELIAL A LAS CONDICIONES MECANICAS DEL FLUJO VASCULAR ESPECIALMENTE DE ESTRES DE CIZALLAMIENTO ("SHEAR STRESS"), QUE SE PRODUCEN DURANTE LOS PERIODOS DE EJERCICIO.

Autor: SOLANO VERCET CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO, LA EVOLUCION DE POBLACIONES LINFOCITARIAS POSTRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS GERMINALES HEMATOPOYETICAS, COMPARANDO TRAS MEDULA OSEA (TAMO) Y TRAS CELULAS GERMINALES DE SANGRE PERIFERICA (TCSP), Y LA INFLUENCIA DE LA RECUPERACION DE POBLACIONES CITOTOXICAS EN LA FRECUENCIA DE RECAIDA DE LA ENFERMEDAD. LAS CONCLUSIONES HAN SIDO LAS SIGUIENTES: 1. LA RECONSTITUCION INMUNE DE LA MAYOR PARTE DE LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS ES DIFERENTE Y GENERALMENTE MAS RAPIDA CON TRASPLANTE AUTOLOGO DE TCSP QUE TAMO. 2. EL MOMENTO DE MAXIMO NIVEL DE RECUPERACION DE POBLACION CITOTOXICA T DEPENDIENTE Y NK DEPENDIENTE SE ENCUENTRA ENTRE EL DIA +21 Y EL +90. POR TANTO, ESTE PERIODO, ES EL MAS ADECUADO PARA UNA ACTUACION TERAPEUTICA DE BASE INMUNE. 3. NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL PERFIL DE RECUPERACION INMUNE DE LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS EN EL GRUPO DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE HEMOPATIA MALIGNA RESPECTO AL GRUPO DE PACIENTES CON CARCINOMA DE MAMA DE ALTO RIESGO. 4. EN EL SUBGRUPO DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CARCINOMA DE MAMA DE ALTO RIESGO NO EXISTEN DIFERENCIAS EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD CUANDO EL SOPORTE HEMOPOYETICO SE REALIZA CON TAMO O CON TCSP. 5. EL INCREMENTO DE LAS CIFRAS ABSOLUTAS DE LA POBLACION CON FENOTIPO SUPRESOR/CITOTOXICO CD8+CD57+ EN EL DIA +30 POSTRASPLANTE, IMPLICA UNA MENOR SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD EN LAS PACIENTES CON CARCINOMA DE MAMA DE ALTO RIESGO DE RECAIDA.

Autor: SOLE MONTSERRAT JUAN.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE ANALIZAN LOS FACTORES PRONOSTICOS Y EN ESPECIAL EL RECUENTO DE PLAQUETAS SANGUINEAS EN 132 PACIENTES AFECTOS DE CARCINOMA PULMONAR DIAGNOSTICADOS EN EL H. GENERAL VALL D'HEBRON DE BARCELONA CON SEGUIMIENTO DURANTE CINCO AÑOS. EL 67,4% ERAN CARCINOMAS EPIDERMOIDES, EL 16,6% ADENOCARCINOMAS, EL 5,3% INDIFERENCIADOS DE CELULAS GRANDES Y EL 10,6% ADENOCARCINOMAS . 40 PACIENTES PRESENTABAN UN ESTADIO IIIA, 30 UN ESTADIO IIIB, 26 PACIENTES UN ESTADIO I, 24 UN ESTADIO II Y 12 UN ESTADIO IV. LA MEDIA DEL RECUENTO PLAQUETAR EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO HA SIDO DE 334318 CELS/MM3. LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA GLOBAL ES DE 20 MESES. HAN RESULTADO FACTORES PRONOSTICOS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS EL ESTADIO TUMORAL (P=0,0000), T(MAYOR SUPERVIVENCIA EN T1,2 EN RELACION T3,4) (P=0,0000) N(NO,1 COMPARADO CON N3,4) (P=0,0080) Y M(P=0,0000). LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON RECUENTO PLAQUETAR SUPERIOR A 334.000 CELS/MM3 FUE DE 12 MESES Y LA DE LOS PACIENTES CON RECUENTO PLAQUETAR INFERIOR A 334.000 CELS/MM3 DE 38 MESES (P=0,0000) CON UN RIESGO RELATIVO DE MORIR DEBIDO A LA NEOPLASIA 2,42 VECES SUPERIOR EN LOS PACIENTES CON NUMERO DE PLAQUETAS ELEVADO. EN ESTE ESTUDIO EL RECUENTO PLAQUETAR HA DEMOSTRADO SER UN FACTOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE EN EL CARCINOMA PULMONAR.

Autor: TATO ROCHA RITA ENCARNACION .
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL CONOCIMIENTO DE QUE LAS CITOQUINAS PUEDEN MODULAR MUCHOS ASPECTOS DE LA RESPUESTA INMUNE NOS HA LLEVADO A ESTUDIAR EL EFECTO QUE DIVERSOS NEUROPEPTIDOS PODRIAN EJERCER SOBRE SU SINTESIS Y LIBERACION, ASI COMO SU INFLUENCIA EN LA SINTESIS DE OTROS MEDIADORES DE LA RESPUESTA INMUNE, COMO LEUCOTRIENO B4 Y LA NEOPTERINA.POR OTRA PARTE SE SABE QUE TANTO EL ENVEJECIMIENTO COMO DETERMINADAS ENFERMEDADES SE ASOCIAN A UNA RESPUESTA INMUNE DEFICIENTE O ALTERADA, QUE EN EL ENVEJECIMIENTO PODRIA DEBERSE A UNA ALTERACION DE LAS INTERACCIONES ENTRE SISTEMAS NERVIOSO E INMUNE. LOS RESULTADOS ENCONTRADOS DEMUESTRAN QUE EL NEUROPEPTIDO Y, SOMATOSTATINA, PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO Y PEPTIDO LIBERADOR DE GASTRINA A CONCENTRACIONES FISIOLOGICAS AUMENTAN, EN GENERAL, LA PRODUCCION IN VITRO DE IL-1BETA, IL-6 Y TNF-ALFA POR LEUCOCITOS HUMANOS DE SANGRE PERIFERICA EN ADULTOS JOVENES, ANCIANOS SANOS Y ANCIANOS DIABETICOS. ADEMAS, ESTOS NEUROPEPTIDOS PUEDEN MODULAR IN VIVO LA PRODUCCION DE CITOQUINAS INDUCIDA POR ACTIVADORES POLICLONALES COMO EL LIPOPOLISACARIDO. LOS NEUROPEPTIDOS INVESTIGADOS NO MODIFICAN LA PRODUCCION DE LEUCOTRIENO B4 POR CELULAS BLANCAS DE SANGRE PERIFERICA EN NINGUNO DE LOS GRUPOS ESTUDIADOS. SIN EMBARGO SI SE INCREMENTA LA SINTESIS DE NEOPTERINA, EN GENERAL, POR LA ACCION DEL NPY, SOMATOSTATINA Y GRP. LOS RESULTADOS ENCONTRADOS CONFIRMAN LA INTERRELACION ENTRE LOS SISTEMAS INMUNES Y NERVIOSO, A LA VEZ QUE SE MUESTRA UNA RUPTURA DE ESTA RELACION DURANTE EL ENVEJECIMIENTO Y EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS NO INSULIN DEPENDIENTE, AUNQUE LA PRODUCCION DE CITOQUINAS Y OTROS MEDIADORES SE MANTENGA.

Autor: VALLEJO LLAMAS JUAN CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA.

Resumen: TIMOESTIMULINA (TP-1) ES UN DERIVADO DE TIMO BOVINO CONOCIDO POR SU CAPACIDAD INMUNOMODULADORA. RECIENTEMENTE SE HA COMUNICADO QUE TP-1 PODRIA TENER UN EFECTO ESTIMULANTE DE LA MIELOPOYESIS IN VIVO, EL CUAL NO HA SIDO, HASTA AHORA, SOPORTADO POR ESTUDIOS BASICOS. EN NUESTRO TRABAJO, EMPLEAMOS EL MATERIAL ASPIRADO DE MEDULA OSEA (MO) DE 41 INDIVIDUOS SANOS VOLUNTARIOS, LA CAPA LEUCO-PLAQUETARIA DEL PRODUCTO DE 8 HEMODONACIONES Y LA MO O LA SANGRE PERIFERICA DE 47 PACIENTES (31 CON LEUCEMIAS AGUDAS NO LINFOBLASTICAS LANLS, 2 CON SINDROMES MIELODISPLASICOS -SMDS- Y 14 CON LINFORMAS NO HODGKIN -LNHS-). ENTRE LOS PRINCIPALES METODOS EMPLEADOS DESTACAN DISTINTOS TIPOS DE ENSAYOS CLONOGENICOS, CULTIVOS LIQUIDOS, TECNICAS DE ELISA, CITOGENETICA CONVENCIONAL, HIBRIDACION IN SITU Y DIVERSOS ESTUDIOS REALIZADOS POR CITOMETRIA DE FLUJO. EN EL PRESENTE TRABAJO, NOSOTROS HICIMOS UNA SERIE DE HALLAZGOS QUE SE RELACIONAN BREVEMENTE A CONTINUACION: 1) TP-1 ESTIMULA LA MIELOPOYESIS IN VITRO (P

Autor: ANAYA FERNANDEZ LOMANA FERNANDO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: CON EL FIN DE APORTAR NUEVOS CONOCIMIENTOS A LA MODERNA Y PROTEMETEDORA MODALIDAD TERAPEUTICA QUE ES LA AFERESIS, ESTA TESIS MUESTRA LA EXPERIENCIA DE 2.45 TRATAMIENTOS APLICADOS A 311 PACIENTES, PORTADORES DE MULTIPLES ENFERMEDADES, UTILIZANDO DISTINTOS PROCEDIMIENTOS AFERETICOS: PLASMAFERESIS; INMUNOADSORCION; DOBLE FILTRACION Y PLASMADSORCION, LLEVADOS A CABO BIEN DE FORMA AGUDA O INCLUIDOS EN PROGRAMAS PERIODICOS.LAS APORTACIONES ORIGINALES DE DICHA TESIS SON BASICAMENTE: 1.- SENTAR LAS BASES TECNICAS PARA HACER QUE ESTA MODALIDAD TERAPEUTICA SEA MAS COMPRENSIBLE Y FACIL, DEMOSTRANDO TAMBIEN QUE PUEDE REALIZARSE AMBULATORIAMENTE, AL UTILIZAR LA VIA RADIAL PARA LA CIRCULACION EXTRACORPOREA. 2.- LA DISPONIBILIDAD, MANEJO E INDICACION DE LOS DIFERENTES PROCEDIMIENTOS AFERETICOS: PLASMAFERESIS, INMUNOADSORCION, DOBLE FILTRACION Y PLASMADSORCION PARA PODER SER APLICADOS SELECTIVAMENTE EN CADA ENFERMEDAD. 3.- LA COMPROBACION DE PODER SER UTILIZADA LA AFERESIS EN FORMA DE PROGRAMACION PERIODICO ( 4 AÑOS), FUNDAMENTALMENTE EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS, TALES COMO LAS LESIONES DERMICAS AMPULLOSAS Y LA ARTERIOESCLEROSIS, BRINDANDO NUEVAS FUENTES DE INVESTIGACION CON EL FIN DE CONOCER MEJOR SU PATOGENIA.

Autor: BARBERA COMES GLORIA.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIO DE LA AGREGABILIDAD PLAQUETARIA EN 30 SUJETOS DMID FRENTE A 30 SUJETOS SANOS UTILIZANDO UN METODO EXPERIMENTAL NUEVO, EL DE ACTIVACION RECLUTAMIENTO, CON EL OBJETO DE VALORAR SI EN LA DMID EXISTE HIPERREACTIVIDAD PLAQUETARIA; QUE RELACION EXISTE ENTRE AUMENTO DE LA FUNCION PLAQUETARIA Y MICROALBUMINURIA Y SI PUDIERAMOS DEMOSTRAR LA ANTERIOR RELACION, VER CUAL DE LAS 2 ALTERACIONES SE DETECTA PRIMERO. COMPROBAR SI EL HEMATIE DEL DMID POSEE CAPACIDAD PARA AUMENTAR LA FUNCION PLAQUETARIA, LLEGANDO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ESTA AUMENTADA EN LOS DIABETICOS, EN LOS DIABETICOS DE PEOR CONTROL Y CON MICROALBUMINURIA; Y EN LOS DIABETICOS EN BUEN CONTROL A MAS AÑOS DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD, ESTO ES ASI TANTO EN MUESTRAS DE SANGRE TOTAL COMO EN PLAQUETAS AISLADAS O PLAQUETAS MAS GLOBULOS ROJOS. EN CUANTO A LA ACTIVACION PLAQUETARIA SOLO APRECIAMOS DIFERENCIAS EN LA FORMACION DEL TXB2. OBSERVAMOS UN IMPORTANTE AUMENTO DEL RECLUTAMIENTO PLAQUETARIO DEBIDO AL ERITROCITO TANTO EN SANOS COMO EN DIABETICOS, SIENDO ESTE AUMENTO INDEPENDIENTE DEL ORIGEN DEL ERITROCITO (CONTROL O ENFERMO) RESULTANDO LAS PLAQUETAS DEL DM MAS SUSCEPTIBLES A SU EFECTO. EL AUMENTO DE LA REACTIVIDAD SE DETECTA ANTES DE QUE APAREZCA LA MICROANGIOPATIA. EL TRATAMIENTO CON ENALAPRIL REDUCE A LIMITES NORMALES LA MICROALBUMINURIA INDEPENDIENTEMENTE DEL CONTROL METABOLICO Y SIN MODIFICACIONES EN LA TENSION ARTERIAL.

Autor: CHANQUIA CARLOS JAVIER.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EN CONDICIONES DE REPOSO, LAS CELULAS ENDOTELIALES HUMANAS PRODUCEN TODOS LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE LA FIBRINOLISIS, LOS ACTIVADORES DEL PLASMINOGENO T-PA Y U-PA, Y SU INHIBIDOR ESPECIFICO PAI-1. FUNDANDOSE EN OBSERVACIONES CLINICAS EN PACIENTES, ESTE TRABAJO EXPERIMENTAL SE HA CENTRADO SOBRE LA POSIBLE MODULACION DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA FIBRINOLITICA ENDOTELIAL, EN CONDICIONES DE ESTIMULACION POR HEPARINA Y OTROS COMPUESTOS QUIMICAMENTE RELACIONADOS CON ELLA. NUESTRAS OBSERVACIONES PERMITEN AFIRMAR QUE DICHOS COMPUESTOS, EN PARTICULAR LA HEPARINA Y EL HEPARAN SULFATO, POSEEN UNA POTENTE ACTIVIDAD PROFIBRINOLITICA INTRINSECA, CENTRANDO SUS ACCIONES SOBRE LA MODULACION DE LA PRODUCCION DEL ACTIVADOR U-PA, ASI COMO SOBRE LA POBLACION DE RECEPTORES CELULARES ESPECIFICOS PARA DICHO ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO. ASIMISMO, SE INVESTIGO LA POSIBLE EXISTENCIA EN LA MOLECULA DE HEPARINA Y DE HEPARAN SULFATO, DE ALGUNA PORCION DE MOLECULA PARCIALMENTE RESPONSABLE DE TALES ACCIONES.

Autor: FERNANDEZ CUARTERO REBOLLAR BLANCA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: FERRA COLL CHRISTELLE MARIE.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL TRANSPLANTE DE PRECURSORES HEMOPOYETICOS (TPH) HA REVOLUCIONADO EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS Y ONCOLOGICAS. SE TRATA DE UN PROCEDIMIENTO ASOCIADO SEGUN LOS CASOS A UNA MORBILIDAD Y MORTALIDAD IMPORTANTES. EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL (TNF) Y OTRAS CITOQUINAS TALES COMO LA INTERLEUQUINA-1 (IL-1), LA INTERLEUQUINA-6 (IL-6) Y LA INTERLEUQUINA-8 (IL-8) PARECEN DESEMPEÑAR UN PAPEL MUY IMPORTANTE EN LA APARICION Y PERPETUACION DE COMPLICACIONES POST-TRASPLANTE. EN ESTA TESIS SE HA ANALIZADO EL COMPORTAMIENTO DEL TNF, IL-1, IL-6 E IL-8 DURANTE EL PROCEDIMIENTO DE TPH ALOGENICO Y AUTOLOGO, Y SU RELACION CON LA APARICION DE COMPLICACIONES. TAMBIEN SE HA ANALIZADO EL POSIBLE EFECTO PROTECTOR DE UNA TRIPLE PROFILAXIS ANTI-TNF MEDIANTE PENTOXIFILINA, CIPROFLOXACINO Y ESTEROIDES. EXISTE UNA GRAN VARIABILIDAD ENTRE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TPH EN CUANTO A SU SECRECION DE TNF, IL-1, IL-6 E IL-8. EL COMPORTAMIENTO DE LA IL-8 ES MUY SIMILAR AL DE LA IL-6, Y AMBAS AUMENTAN CON COMPLICACIONES INFECCIOSAS. LOS VALORES DE TNF, IL-6 E IL-8 AUMENTAN MUCHO CUANDO EXISTE UNA AFECTACION DE FUNCION HEPATICA Y/O RENAL. LA PROFILAXIS ANTI-TNF MEDIANTE PENTOXIFILINA, CIPROFLOXACINA Y ESTEROIDES NO HA REDUCIDO EN ESTE ESTUDIO LA TOXICIDAD NI LA MORTALIDAD PERI-TRASPLANTE.

Autor: GARCIA ISIDORO MARIA.
Año: 1995.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE HAN ANALIZADO LOS SIGUIENTES ASPECTOS RELACIONADOS CON EL ANALISIS MEDIANTE HIBRIDACION IN SITU DE LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS Y MIELOPROLIFERATIVOS: - LA LIMITACION DE LA FISH PARA LA DETECCION DE ALTERACIONES NUMERICAS CUANDO EL PORCENTAJE DE CELULAS ES BAJO (MENOR AL 6% EN TRISOMIAS Y MENOR AL 12% EWN MONOSOMIAS). - LA INCIDENCIA DE ALTERACIONES NUMERICAS DETECTADAS MEDIANTE FISH DE LOS CROMOSOMAS 7,8 EY ES SUPERIOR A LA DESCRITA MEDIANTE TECNICAS CITOGENETEICAS, SUGIRIENDO MAYOR SENSIBILIDAD. - LA PERDIDA DEL CROMOSOMA Y EN VARONES CON SMD ES MAS FRECUENTE QUE EN INDIVIDUOS SANOS DE LA MISMA EDAD SUGIRIENDO SU IMPLICACION EN ESTA ENFERMEDAD. - EN SMD Y SMP LA TRISOMIA 8 NO MUESTRA UNA ASOCIACION CLARA NI CON LAS CARACTERISTICAS NIINICO BIOLOGICAS NI CON EL PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD. - LA TRISOMIA 8 EN LA SECUNDARIAS A SMD Y SMP SE CARACTERIZA POR FENOTIPO INMUNOLOGICO HOMO GENEO CON ELEVADA EXPRESION DE MARCADORES PRECURSORES Y PANMIELOIDES Y AUSENCIA DE ESPECIFICOS DE LINEA. - LA MONOSOMIA 7 SE ASOCIA CON LOS SUBTIPOS AREB, AREB-T YLMMOC SIENDO MAS FRECUENTE EN FASE AGUDA. EN LOS SMP SE ASOCIA CON PEOR PRONOSTICO Y MAYOR CAPACIDAD PROLIFERATIVA EN LAS CRISIS BLASTICAS. - EN LOS SMD LA MONOSOMIA 7 SE ASOCIA CON ALTERACIONES DE LOS CROMOSOMAS 1 Y 8 SIENDO ESTAS ASOCIACIONES POCO FRECUENTES EN LOS SMP. - LA EXISTENCIA DE NULISOMIA Y DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO, EN VARONES CON SMD, NO MUESTRA UNA ASOCIACION CLARA CON LAS CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD, A EXCEPCION DE UNA MAYOR INCIDENCIA EN VARONES CON ARS, HALLAZGO QUE NECESITA SER CONFIRMADO EN SERIES MAS AMPLIAS. - EN RELACION CON LAS ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE CROMOSOMAS LA FISH PODRIA CONSTITUIR UN METODO MAS SENSIBLE QUE LA CITOGENETICA CONVENCIONAL PARA LA DETECCION DE LA TRASLOCACION BCR/ABL EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA. - LA COINCIDENCIA EN UN MISMO CROMOSOMA DE UNA SEÑALBCR Y UNA SEÑAL ABL ES ALTAMENTE ESPECIFICA DE LA EXISTENCIA DE TRANSLOCACION 9;22 EN LA LMC. POR EL CONTRARIO, EN CELULAS EN INTERFASE DE MUESTRAS CONTROL, HABITUALMENTE SE DETECTA UNA PEQUEÑA PROPORCION DE NUCLEOS CON COINCIDENCIA TOPOGRAFICA DE UNA SEÑAL BCR Y UNA SEÑAL ABL. ESTO LIMITARIA POR EL MOMENTO LA UTILIZACION DE LA HIBRIDACION IN SITU PARA LA DETECCION DE ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL, EN NUCLEOS EN INTERFASE DE PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA PH+.