NEFROLOGIA, 11

Autor: SANCHEZ PLUMED JAIME.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: CON EL OBJETIVO DE CONOCER LA PREVALENCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) Y DE SU NORMALIZACION, LOS FACTORES ETIOLOGICOS QUE SE ASOCIAN CON SU DESARROLLO, Y SU INFLUENCIA SOBRE LA REPERCUSION ORGANICA, SUPERVIVENCIA DEL INJERTO Y DEL PACIENTE, HEMOS ESTUDIADO 335 PACIENTES TRANSPLANTADOS DE RIÑON EN EL HOSPITAL "LA FE". SE HA UTILIZADO EL MODELO DEL CALCULO DE LA PROBABILIDAD ACTUARIAL (KAPLAN Y MEIER) PARA CONOCER LA PREVALENCIA DE LA HTA EN NUESTROS PACIENTES, MOSTRANDO QUE ES ELEVADA. EL ANALISIS MULTIVARIANTE (PRUEBA DE RIESGO PROPORCIONAL, COX 1972) NOS HA PERMITIDO CONOCER LOS FACTORES QUE SE CORRELACIONARON CON LA PRESENCIA DE HTA EN EL TR, QUE FUERON: EL ANTECEDENTE DE HTA DEL RECEPTOR EN DIALISIS, LA EXISTENCIA DE EPISODIOS DE RECHAZO AGUDO DURANTE LA EVOLUCION DEL TRANSPLANTE, Y EL EMPLEO DE CICLOSPORINA COMO TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR. EL ANALISIS UNIVARIANTE (MANTEL-COX, TARONE-WARE, BRESLOW) MOSTRO QUE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS QUE SE ASOCIARON CON EL RIESGO DE DESARROLLAR HTA, FUERON: EL TIPO DE NEFROPATIA ORIGINAL DEL RECEPTOR, LA EXISTENCIA DE ANTECEDENTES DE HTA EN EL PACIENTE ANTES DE SER INCLUIDO EN DIALISIS, LA CAUSA DE MUERTE DEL DONANTE, Y EL ESTADO ANEFRICO O NO DEL RECEPTOR. EN LA COMPARACION DE MEDIAS (PRUEBA DE LA T DE STUDENT Y PRUEBA DE LA U DE MANN-WHITNEY) OBSERVAMOS QUE: LA CREATININA PLASMATICA, PROTEINURIA, PREDNISONA ACUMULADA, Y NIVELES DE CVLDL Y TRIGLICERIDOS, SON SUPERIORES EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS. EN ANALISIS UNIVARIANTE, MOSTRO QUE LAS CARACTERISTICAS QUE SE ASOCIARON CON LA NORMALIZACION DE LA HTA, FUERON: NUMERO DE INCOMPATIBILIDADES HLA-DR-B, EL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR QUE INCLUIA CICLOSPORINA, Y LA CAUSA DE MUERTE DEL DONANTE (TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO). LA HTA EN EL PACIENTE TRANSPLANTADO SE RELACIONA CON UN DESCENSO DE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO E INCREMENTO DE LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR EN EL PACIENTE. SE COTEJAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS DE LA LITERATURA MEDICA, Y SE DISCUTE EL INTERES QUE PUEDEN PROPORCIONAR PARA UN MEJOR CONOCIMIENTO DE LA HTA EN LOS PACIENTES TRANSPLANTADOS Y EN CONSECUENCIA REALIZAR UNA MEJOR PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA MISMA.

Autor: SANZ MORENO CARMEN.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Autor: TERCEDOR SANCHEZ JESUS.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: CATEDRA DE DERMATOLOGIA. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO TRANSVERSAL CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1. CONOCER LAS ENFERMEDADES CUTANEAS QUE PADECEN LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS PERIODICA POR INSUFICIENCIA RENAL CRONICA. 2. CONOCER LOS FACTORES QUE MOTIVAN ESTAS ENFERMEDADES, PARA LO QUE SE HA REALIZADO UN ANALISIS ESTADISTICO PARA EVALUAR LAS RELACIONES ENTRE LOS PARAMETROS CLINICOS, DE LABORATORIO Y OTROS PROPIOS DE LA TECNICA DE DIALISIS. DESPUES DE COMPLETAR EL ESTUDIO EN LOS 114 ENFERMOS QUE SE CONTROLAN EN EL SERVICIO DE NEFROLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA SE HA LLEGADO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1. LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS PERIODICA POR INSUFICIENCIA RENAL CRONICA PRESENTAN UNA ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CUTANEAS. 2. LAS MANIFESTACIONES CUTANEAS SON INDEPENDIENTES DEL TIPO DE MEMBRANA UTILIZADO EN LAS HEMODIALISIS. 3. EL PRURITO ES MUY FRECUENTE. SU ORIGEN ES MULTIFACTORIAL, ESTANDO IMPLICADOS EN NUESTRA SERIE LA HIPERMAGNESEMIA Y LA XEROSIS. 4. LA XEROSIS, EN INTIMA RELACION CON EL PRURITO, SE RELACIONA CON DEFICIT HIDROLIPIDICOS DE LA SUPERFICIE CUTANEA Y CON LA HIPOPROTEINEMIA. 5. LAS ONICOPATIAS SON MUY FRECUENTES. LA AUSENCIA DE LUNULA NO SE RELACIONA CON LA ANEMIA Y LAS UÑAS MITAD Y MITAD APARECEN EN LOS PACIENTES MAS DETERIORADOS. 6. EL ENVEJECIMIENTO CUTANEO PRECOZ ES UNA REALIDAD, ESTANDO EN NUESTRA SERIE, REPRESENTADO POR LA ALTA FRECUENCIA DE PRECANCER Y CANCER CUTANEO, PURPURA DE BATEMAN Y ARRUGAS. 7. LA DERMATOSIS AMPOLLOSA ASOCIADA A HEMODIALISIS Y LA DERMATOSIS PERFORANTE ADQUIRIDA, AUNQUE BASTANTE CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS PERIODICA POR INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, SON POCO FRECUENTES EN NUESTRA SERIE.

Autor: VIDAL COLL CONCEPCIO .
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA, GINECOLOGIA, MED. PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA. PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIA LA SUPERVIVENCIA DE LOS ENFERMOS EN TRATAMIENTO SUBSTITUTIVO RENAL (TSR) EN CATALUNYA DEL 1984 AL 1988, DE LOS FACTORES PRONOSTICOS LIGADOS A VARIABLES DE LOS PACIENTES, Y LOS EFECTOS DE LAS DIVERSAS MODALIDADES Y SECUENCIAS TERAPEUTICAS, GLOBALMENTE Y PARA DIFERENTES SUBPOBLACIONES DE ENFERMOS Y EN DIFERENTES MOMENTOS EVOLUTIVOS. PARA ESTE ESTUDIO SE HAN UTILIZADO DATOS DEL REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE CATALUNYA (RMRC), QUE ES UN REGISTRO CONTINUO DE BASE POBLACIONAL DE TODOS LOS ENFERMOS EN TSR EN CATALUNYA, Y DEL QUAL SE ANALIZAN DOS POBLACIONES: A) PARA EL CALCULO DE LOS FACTORES DE RIESGO: ENFERMOS INCLUIDOS 1984-88, Y B) PARA LOS EFECTOS TERAPEUTICOS: SECUENCIAS HISTORICAS DE TRATAMIENTOS 1984-88. METODOS DE ANALISIS: EN UN PRIMER TIEMPO SE COMPARAN LAS CURVAS DE SUPERVIVENCIA ACTUARIAL, SE APLICA EL "SELWOOD ANALYSIS" Y OTRAS METODOLOGIAS DESCRITAS POR EL REGISTRO DE LA EUROPEAN DIALYSIS AND TRANSPLANT ASSOCIATION (EDTA); Y EN UN SEGUNDO TIEMPO SE HACE UN MODELAJE MULTIVARIADO SIGUIENDO EL METODO DE COX. RESULTADOS: LA SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS ENFERMOS EN TSR ES DEL 76% A LOS 3 AÑOS; LOS FACTORES PRONOSTICOS MAS SIGNIFICATIVOS RELACIONADOS CON EL ENFERMO SON LA EDAD (EN RELACION DIRECTA PARA LOS NIÑOS, E INVERSACUADRATICA PARA LOS MAYORES DE 14 AÑOS), LA ENFERMEDAD RENAL PRIMARIA (MEJOR SUPERVIVENCIA PARA LAS GLOMERULARES, POLIQUISTOSIS E INTERSTICIALES, Y PEOR PARA LA DIABETIS MELLITUS), EL GRADO DE REHABILITACION PREVIO, EL NUMERO DE ENFERMEDADES ACOMPANYANTES PREVIAS Y EL HECHO DE RESIDIR EN EL BARCELONES NORTE-MARESME. POR LO QUE RESPECTA A LOS EFECTOS TERAPEUTICOS, INFLUYEN DESFAVORABLEMENTE LA DIALISIS PERITONEAL INTERMITENTE Y LA DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA CONTINUA (COEFICIENTES DE RIESGO, DESPUES DE AJUSTAR POR LAS VARIABLES PRONOSTICAS, DE 2.5 Y 1.5, RESPECTIVAMENTE), Y FAVORABLEMENTE EL TRASPLANTE DE CADAVER (COEFICIENTE DE 0.6). EN LA SUPERVIVENCIA DEL TRASPLANTE DE CADAVER DURANTE LOS 6 PRIMEROS MESES INFLUYE DESFAVORABLEMENTE LA DIABETIS Y EL PORCENTAJE DE ANTICUERPOS ANTILINFOCITICOS DE MAS DEL 50%, Y FAVORABLEMENTE, LA EXISTENCIA DE DOS COMPATIBILIDADES HLA-DR. EN LOS NIÑOS, LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO NO ES TAN BUENA COMO EN ADULTOS, E INFLUYE NEGATIVAMENTE SOBRE SU SUPERVIVENCIA EL HABER PRACTICADO UN TRASPLANTE PREVIO.

Autor: VILLAMIL FERNANDEZ FERNANDO.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA MEDICA Y BIOLOGIA MOLECULAR Y EN HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO.

Resumen: LA NEFROPARIA DIABETICA ES ACTUALMENTE UNA DE LAS CAUSAS QUE CON MAS FRECUENCIA CONDUCE A LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA. CUANDO LA PROTEINURIA ES PERMANENTE LAS LESIONES REANALES SON IRREVERSIBLES. LA MICROALBUMINURIA ES, HASTA AHORA, EL MERCADOR MAS PRECOZ DEL COMIENZO DE LA NEFROPATIA E INDICA QUE LOS CAMBIOS METABOLICOS Y HEMODINAMICOS QUE SE PRODUCEN EN LA DIABETES MELLITUS ALTERAN LA BARRERA ELECTROSTATICA QUE REPRESENTA LA MEMBRANA BASAL GLOMCRULAR (MBG) Y FACILITAN LA EXCRECION DE PROTEINAS ANIONICAS COMO LA ALBUMINA. EL ANALISIS DE LA EXCRECION URINARIA DE LAS ISOAMILASAS SALIVAR DE PUNTO ISOELECTRICO ANIONICO Y PANCREATICA CON PUNTO ISOELECTRICO NEUTRO, Y AMBAS PROTEINAS DE IGUAL PESO MOLECULAR, PODRIA TRADUCIR EL CAMBIO FUNCIONAL ELECTROSTATICO EN MBG Y CONTRIBUIR AL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LA NEFROPATIA DIABETICA. HEMOS ESTUDIADO 202 PACIENTES DIABETICOS DE COMIENZO JUVENIL E INSULINODEPENDIENTES, CON EVOLUCION MEDIA DE LA ENFERMEDAD DE 11,5 AÑOS Y 51 SUJETOS CONTROLES PAREADOS EN EDAD Y SEXO. SE EXPLORA EN ELLOS LA EXCRECION URINARIA DE ALBUMINA E ISOAMILASAS SALIVAR Y PANCREATICA. EN EL GRUPO CONTROL, LA RELACION DE AMILASA SALIVAR A PANCREATICA EN CRINA (INDICE S/P) ES SIEMPRE

Autor: AGUADO FERNANDEZ SIXTO.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: LA RECIENTE DISPONIBILIDAD DE SONDAS DE DNA PERMITE DIAGNOSTICAR A LOS MIEMBROS EN RIESGO DE PADECER ESTA ENFERMEDAD CON INDEPENDENCIA DE SU EDAD Y FENOTIPO. LA UTILIDAD CLINICA DE ESTAS SONDAS ESTA PENDIENTE DE UNA MEJOR DEFINICION. DE LAS 35 FAMILIAS CON PQRAD A LAS QUE SE LES OFERTO LA POSIBILIDAD DE HACER ESTUDIOS GENETICOS, SOLO 13 (37%) CUMPLIERON LOS REQUISITOS EXIGIDOS PARA SU REALIZACION. EN 12 DE ELLAS, LA ENFERMEDAD ESTABA CAUSADA POR EL GEN PKD1, SIENDO LA DECIMO TERCERA FAMILIA, DE LA VARIEDAD NO LIGADA O HETEROZIGOTA. NO SE APRECIARON DIFERENCIAS CLINICAMENTE DETECTABLES ENTRE AMBAS FORMAS DE ENFERMEDAD. SE VERIFICO LA HOMOGENEIDAD DE LA POBLACION REVISADA, ASI COMO LA UTILIDAD DIAGNOSTICA DE ESTOS MARCADORES, QUE DEMOSTRARON EN TODOS LOS CASOS LA HERENCIA DEL GEN CON UNA SENSIBILIDAD SUPERIOR AL 95%. UN 7% DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS GENETICAMENTE DE POLIQUISTOSIS NO PODIAN SER DIAGNOSTICADOS CONVENCIONALMENTE (CLINICA NI ECOGRAFICAMENTE). EN EL RESTO DE LOS PACIENTES, EL DIAGNOSTICO ECOGRAFICO SE REALIZA HABITUALMENTE EN FASES POSTREPRODUCTIVAS, DEFECTO ESTE QUE PUEDE SER SUBSANADO MEDIANTE EL EMPLEO DE ESTOS MARCADORES DE DNA.

Autor: ARANZABAL PEREZ JOSE IGNACIO.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE VALORA UN GRUPO DE PACIENTES EN HEMODIALISIS PERIODICA, DESCRIBIENDOSE LA EXISTENCIA DE EOSINOFILIA EN EL 29,5% (8,5% EOSINOFILIA INTERMITENTE, 21% EOSINOFILIA PERSISTENTE). SE ESTUDIAN LOS NIVELES PLASMATICOS DE INMUNOGLOBULINA S TOTAL Y LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS, HALLANDOSE CIFRAS ELEVADAS DE IGE Y COCIENTES LINFOCITOS T COOPERADORES/T SUPRESORES EN EL GRUPO DE PACIENTES CON EOSINOFILIA, TRAS COMPARARLOS CON UN GRUPO CONTROL. EN UNA SEGUNDA PARTE SE CAMBIAN LAS MEMBRANAS DE DIALISIS (CUPROPHAN, ETILENVINILALCOHOL, POLIANILONITRILO) SUCESIVAMENTE, MANTENIENDOSE EL RESTO DE LAS CONDICIONES DE DIALISIS, NO OBSERVANDOSE VARIACIONES EN LAS ALTERACIONES DESCRITAS. EN LA TERCERA PARTE DEL ESTUDIO SE OBSERVAN NIVELES ELEVADOS DE IGE PLASMATICA TOTAL Y IGE ANTI-ETO (OXIDO DE ETILENO) EN LOS PACIENTES CON EOSINOFILIA PERSISTENTE, DETERMINANDOSE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA EN EL NUMERO DE EOSINOFILOS/MM3 Y LOS NIVELES DE IGE ANTI-ETO, ASI COMO ENTRE ESTOS Y LOS DE IGE TOTAL. EN LA CUARTA PARTE SE COMPARA EL NUMERO DE EOSINOFILOS/MM3 PRE Y POSTRASPLANTE EN EL GRUPO DE PACIENTES CON EOSINOFILIA DE DIALISIS, OBSERVANDOSE UN DESCENSO SIGNIFICATIVO EN ESTAS CIFRAS A LA SEMANA POSTRASPLANTE Y NORMALIZANDOSE LAS CIFRAS. EN CONCLUSION, LOS PACIENTES CON EOSINOFILIA DE DIALISIS PRESENTAN NIVELES ELEVADOS DE IGE PLASMATICA TOTAL Y COCIENTES LINFOCITOS T COOPERADORES ELEVADOS, SIENDO ESTA ENTIDAD ACHACABLE A UN MECANISMO DE HIPERSENSIBILIDAD. SE DEMUESTRA UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE IGE ANTI-ETO Y EOSINOFILOS/MM3.

Autor: ARMADA RODRIGUEZ EMILIO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICA PUERTA DE HIERRO MADRID.

Resumen: SE ESTUDIA EL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-GONADAL, LA LIBERACION DE PROLACTINA, EL CINC PLASMATICO EN UN GRUPO DE PACIENTES VARONES Y OTRO DE MUJERES AFECTOS DE ANEMIA, EN PROGRAMA DE HEMODIALISIS, ANTES Y DESPUES DE LA CORRECCION DE SU ANEMIA CON ERITROPOYETINA HUMANA, ASI COMO LAS INTERRRELACIONES ENTRE ESTOS ASPECTOS HORMONALES. LA ERITROPOYETINA MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE LA ANEMIA, NO MODIFICANDOSE LAS ALTERACIONES HORMONALES EXISTENTES.

Autor: BALLARIN CASTAN JOSE.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTUDIAMOS LA IMPLICACION DE LAS PROSTAGLANDINAS (PG) Y DEL TROMBOXANO B2 (TX B2) EN EL RECHAZO AGUDO EN TRANSPLANTE (TR) Y EN EL SINDROME NEFROTICO (SN). 40 PACIENTES CON TR SE DISTRIBUYEN AL AZAR EN UN GRUPO (GP) TRATADO CON PROSTACICLINA (PCI2) Y OTRO CON PLACEBO. SE ESTUDIA FUNCION RENAL (FR), HISTOLOGIA, VASCULARIZACION, AGREGABILIDAD PLAQUETAR. EXISTE UNA MEJOR FR EN EL GRUPO PLACEBO QUE SE PIERDE DESPUES DEL DIAS, Y MENOS RA. LA PERDIDA DE ESTE EFECTO PUEDE SER DEBIDA A LA DESAPARICION DE SU PODER ANTIAGREGANTE Y VASOBILATADOR. EN 29 PACIENTES CON GLOMENRULONEFRITIS (GN) ESTUDIAMOS LA EXCRECION URINARIA DE PG Y DE TXB2. EXISTE UNA MAYOR EXCRECION URINARIA DE TXB2 EN EL SINDROMENEFROTILO CORRELAGONADA DE FORMA POSITIVA CON LA PROTEINURIA. SE ESTUDIA EN 9 DE ESTOS PACIENTES EL MECANISMO DEL EFECTO ANTIPROTEINURICO DE LA INDOMETACINA. ES MAXIMO CON LA ADICION DE HIDROCLOROTIACIDA Y SE CORRELACIONA CON LA DISMINUCION DEL TXB2. EXISTE UN AUMENTO DE LA SELECTIVIDAD. LOS INHIBIDORES DE LA SINTESIS DEL TXA2 ABREN PERSPECTIVAS DE FUTURO EN EL TRATAMIENTO DE LAS CN.

Autor: CAMPISTOL PLANA JOSEP M. .
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: HIPOTESIS DESARROLLADA EN LA PRESENTE TESIS SOBRE LA PATOGENIA DE LA AMILOIDOSIS ASOCIADA A LA DIALISIS SE ARGUMENTA CON LAS SIGUIENTES PREMISAS: "EL RESULTADO DEL ACUMULO PROGRESIVO DE BETA2-M, SECUNDARIO A LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL, Y PROBABLEMENTE AL PROPIO TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON HEMODIALISIS; LA TENDENCIA ESPONTANEA DE LA BETA2-M A LA POLIMERIZACION; LA EXISTENCIA DE FORMAS ABERRANTES DE BETA2-M, CON MAYOR POTENCIAL AMILOIDOGENICO; Y LA PRESENCIA DE FACTORES LESIVOS QUE FAVORECERAN EL DEPOSITO DE BETA2-M Y LA FORMACION DE LA SUSTANCIA AMILOIDE-BETA2-M". RESULTADOS OBTENIDOS HAN SIDO LOS SIGUIENTES: 1)LA MEMBRANA DE DIALISIS Y EL PERIODO DE ESTANCIA EN DIALISIS FUERON LOS FACTORES QUE CONDICIONARON LOS NIVELES PLASMATICOS DE BETA2-M. 2)LA MEMBRANA DE CUPROFANE AUMENTA LOS NIVELES PLASMATICOS DE BETA2-M DURANTE LA DIALISIS. 3) LA ADSORCION DE BETA2-M A LA MEMBRANA DE DIALISIS REPRESENTA UN MINIMO PORCENTAJE EN LA ELIMINACION TOTAL DE BETA2-M DURANTE LA DIALISIS. 4) LA FILTRACION DE BETA2-M DURANTE LA DIALISIS DISMINUYE PROGRESIVAMENTE. 5) LA ELASTASA LEUCOCITARIA AUMENTA DURANTE LA DIALISIS CON MEMBRANA DE CUPROFANE. 6) LOS LINFOCITOS DEL PACIENTE UREMICO PRESENTA UNA NORMALIDAD FUNCIONAL ABSOLUTA EN LA SINTESIS-SECRECION DE BETA2-M EN CULTIVO LINFOCITARIO. 7) LA INCUBACION DE MEMBRANAS DE DIALISIS EN EL CULTIVO LINFOCITARIO DESARROLLO UN EFECTO INHIBIDOR SOBRE LA SINTESIS-SECRECION DE BETA2-M. 8) LA PRESENCIA DE AMILOIDOSIS ASOCIADA A LA DIALISIS NO MODIFICA EL FUNCIONALISMO LINFOCITARIO -IN VITRO-, EN LA SINTESIS DE BETA2-M. 9) EN LOS SOBRENADANTES DE CULTIVOS LINFOCITARIOS SE OBSERVO LA PRESENCIA DE FIBRILLAS AMILOIDES-BETA2-MICROGLOBULINA. 10) LOS FACTORES IMPRESCINDIBLES EN LA POLIMERIZACION DE LA BETA2-M EN CULTIVO LINFOCITARIO FUERON: BETA2-M SINTETIZADA POR PACIENTES UREMICOS; PERIODO DE INCUBACION PROLONGADO; ELEVADA CONCENTRACION DE BETA2-M EN EL SOBRENADANTE.

Autor: CASAS GRIMALDOS ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTA INVESTIGACION ES EL ESTUDIO DE LA FUNCION RENAL Y LAS MODIFICACIONES DE LOS METABOLITOS DEL AC. ARAQUIDONICO CON EL TRATAMIENTO DE FARMACOS DE ACCION INMUNOSUPRESORA: CICLOSPORINA (CYA), AZATIOPRINA Y ESTEROIDES. TAMBIEN PRETENDE LA PREVENCION DE LAS ALTERACIONES RENALES CON LA UTILIZACION DE SUSTANCIAS PROTECTORAS TALES COMO EL ACEITE DE PESCADO. EL TRABAJO SE HA EFECTUADO EN 80 RATAS LEWIS, DISTRIBUIDAS EN GRUPOS DE 10 ANIMALES. SE LES ADMINISTRO CICLOSPORINA EN DOSIS INMUNOSUPRESORA Y POTENCIALMENTE NEFROTOXICA DURANTE UNA SEMANA DISUELTA EN ACEITE DE OLIVA O DE BACALAO. EN OTROS GRUPOS SE HA ADMISTRADO, CORTICOIDES, AZATIOPRINA Y CICLOSPORINA ASOCIADA A CORTICOIDES. SE HA VALORADO LA CICLOSPORINEMIA, EL CLEARANCE DE CREATININA Y LA PGE2, TXB2 Y 6-KETO PGF1ALFA EN ORINA, CORTEZA Y MEDULA RENAL. CONCLUSIONES: LOS CORTICOIDES, LA AZATIOPRINA Y LA CICLOSPORINA A DOSIS DE 15 MG/KG NO PRODUCE ALTERACIONES DE LA FUNCION RENAL. LA CYA A DOSIS DE 30 MG/KG DISUELTA EN ACEITE DE OLIVA, O ASOCIADA A CORTICOIDES OCASIONA UN DESCENSO DEL CLEARANCE DE CREATININA. LA NEFROTOXICIDAD ESTA EN RELACION DIRECTA CON LOS NIVELES DE CICLOSPORINA. LA EXCEPCION A ESTA REGLA, SE ENCUENTRA CUANDO LA CYA SE VEHICULIZA EN ACEITE DE PESCADO. EL ACEITE DE OLIVA Y DE PESCADO MODIFICAN DE FORMA DIFERENTE LA SINTESIS DE LOS PROSTANOIDES. SE PRODUCEN MAS EICOSANOIDES VASOCONSTRICTORES CON EL ACEITE DE OLIVA Y MAS VASODILATADORES CON EL ACEITE DE PESCADO. EL COCIENTE 6-KETO/TXB, ES UTIL PARA VALORAR LAS MODIFICACIONES DE LA MICROCIRCULACION. CUANDO EL COCIENTE DISMINUYE SE PRODUCE DETERIORO DE LA FUNCION RENAL. ESTA INVESTIGACION PONE DE MANIFIESTO LA IMPORTANCIA DE LA UTILIZACION DE SUSTANCIAS QUE PROTEGAN AL RIÑON DE LA ACCION NEFROTOXICA DE LA CICLOSPORINA. EL ACEITE DE PESCADO UTILIZADO COMO VEHICULO DE LA CYA, PUEDE SER DE GRAN UTILIDAD EN LA CLINICA, PUES EVITA UNO DE LOS EFECTOS INDESEABLES DEL FARMACO HOY EN DIA MAS EMPLEADO TRAS LA REALIZACION DE UN ALOTRASPLANTE, POR PRESENTAR UNA POTENTE ACCION INMUNOSUPRESORA Y UNA BAJA MIELOTOXICIDAD.

Autor: ESPARZA MARTIN NOEMI.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEFROLOGIA (MEDICINA INTERNA) PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: SE ESTUDIA EL PH INTRACELULAR (PHI) BASAL Y LOS MECANISMOS IMPLICADOS EN SU REGULACION EN ERITROCITOS DE 30 SUJETOS NORMOTENSOS (15 CON HISTORIA FAMILIAR DE HTA, HT+ Y 15 SIN HISTORIA FAMILIAR DE HTA, HT-). SE DEMUESTRA QUE EN EL PERIODO PREHIPERTENSIVO DE SUJETOS PREDISPUESTOS GENETICAMENTE A PADECER HTA YA EXISTEN ANOMALIAS DE LOS MECANISMOS REGULADORES DE PHI. ASI, CON RESPECTO A LOS SUJETOS HT-, LOS SUJETOS HT+ PRESENTAN: 1) UN PHI BASAL MENOR; 2) UNA ACTIVIDAD DEL INTERCAMBIADOR C1-/CO3H- MAYOR; 3) UN COEFICIENTE TAMPON MENOR Y 4) UNA ACTIVIDAD SIMILAR DEL INTERCAMBIADOR NA+/H+. ESTOS RESULTADOS SUGIEREN QUE MIENTRAS QUE LA HIPERACTIVIDAD DEL INTERCAMBIADOR NA+/H+ DESCRITA EN SUJETOS HIPERTENSOS PODRIA SER UN EPIFENOMENO DE LA PROPIA HTA, LA DISMINUCION DEL COEFICIENTE TAMPON Y LA HIPERACTIVIDAD DEL INTERCAMBIADOR C1-/CO3H- PODRIAN ESTAR IMPLICADAS EN LA PATOGENIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL.

Autor: FERNANDEZ RODRIGUEZ ANA M..
Año: 1990.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: CON EL FIN DE ANALIZAR LAS REPERCUSIONES HEMATOLOGICAS Y HEMODINAMICAS DEL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA DEL SINDROME UREMICO CON ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE (RHUEPO), ASI COMO SUS EFECTOS SOBRE CALIDAD DE VIDA Y LA EFICACIA DE DIALISIS, SE HAN ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE 42 ENFERMOS EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO (DPCA Y HD), CON UNA DOSIS DE 150 U/KG/SEMANA HASTA ALCANZAR UNA HEMOGLOBINA DIANA DE 10 G/DL, Y POSTERIORMENTE CON 100 U/KG/SEMANA INDEFINIDAMENTE. LA HEMOGLOBINA DIANA SE ALCANZO EN UN TIEMPO DE 11,02 +- 5,44 SEMANAS. LOS PACIENTES VARONES, LOS TRATADOS CON DPCA, AQUELLOS CON TEST DE DFO NEGATIVO, Y LOS QUE NO PRESENTABAN DEFICIT FUNCIONAL DE HIERRO, RESPONDIERON CON MAS RAPIDEZ AL TRATAMIENTO. AL ALCANZAR LA HEMOGLOBINA DIANA DISMINUYO EL GASTO CARDIACO Y AUMENTARON LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS, ATENUANDOSE ESTOS EFECTOS AL AÑO DE TRATAMIENTO. EL 36% DE LOS PACIENTES DESARROLLARON HIPERTENSION ARTERIAL, COINCIDIENDO LA MAXIMA ELEVACION TENSIONAL CON EL MAXIMO NIVEL DE HEMOGLOBINA ALCANZADO. EL TRATAMIENTO PRODUJO, TANTO EN DPCA CON EN HD UNA LEVE DISMINUCION EN LA EFICACIA DE DIALISIS, QUE COMPENSO MODIFICANDO EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO DIALITICO. TANTO LOS PARAMETROS SUBJETIVOS DE CALIDAD DE VIDA COMO LA CAPACIDAD MAXIMA DE EJERCICIO EXPERIMENTARON UNA CLARA MEJORIA CON EL TRATAMIENTO. LA ERITROPOYETINA JUNTO CON OTROS AVANCES TERAPEUTICOS, HA PERMITIDO MEJORAR SENSIBLEMENTE LA CALIDAD DE VIDA DE ESTOS ENFERMOS.

Autor: GARCIA ESCRIBANO RODRIGUEZ DE TEMBLEQUE M. CARMEN.
Año: 1990.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA PARTE FUNDAMENTAL DE ESTE ESTUDIO UTILIZA CELULAS MESANGIALES COMO SUSTRATO DE TRABAJO. LA SOMATOSTATINA ES CAPAZ DE PREVENIR Y REVERTIR DE FORMA DOSIS Y TIEMPO DEPENDIENTE EL EFECTO CONTRACTIL DE LA ANGIOTENSINA II EN CELULAS MESANGIALES EN CULTIVO Y GLAMERULOS AISLADOS DE RATA. CONCEPTUALMENTE ESTO SUGIERE, QUE LA SOMATOSTATINA PODRIA REGULAR DE FORMA DIRECTO EL GRADO DE CONTRACCION-RELAJACION DE ESTAS ESTRUCTURAS RENALES. LA CONCLUSION FUNDAMENTAL DE ESTE TRABAJO, PODRIA SER, QUE LA SOMATOSTATINA ES CAPAZ DE INDUCIR UNA RELAJACION DE LAS CELULAS MESANGIALES EN CULTIVO Y DE LOS GLAMERULOS AISLADOS DE RATA. LAS CONSECUENCIAS FISIOLOGICAS DE ESTA AFIRMACION, CONSIDERANDO GLOBALMENTE LOS RESULTADOS, ES QUE LA SOMATOSTATINA MEJORA LA FILTRACCION GLOMERULAR EN SITUACIONES CARACTERIZADAS POR UN EXCESO DE VASOCONSTRICTORES COMO PODRIA SER LA ANGIOTENSINA II, CON UN ADEPLECCION DE VOLUMEN IMPORTANTE Y UNA ACTIVACION SECUNDARIA DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA. EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS, LA SOMATOSTATINA PODRIA EJERCER UN EFECTO PROTECTOR DE LA FUNCION RENAL DAÑADA.

Autor: GONZALEZ SISTAL ANGEL.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAT DE MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRABAJO FUE OBTENER UN METODO DE CALCULO DE LA FUNCION DE RETENCION RENAL QUE INCLUYESE UNA OPTIMIZACION EN EL GRADO DE FILTRADO. MEDIANTE SIMULACION NUMERICA DE UN ESTUDIO GAMMAGRAFICO RENAL, SE SIMULARON ESTUDIOS CON 131I-HIPPURAN Y 99TC-MAG3. SE DEMOSTRO LA EXISTENCIA DE UN FILTRADO OPTIMO, OBTENIENDOSE LAS FUNCIONES DE FILTRADO CORRESPONDIENTES. SE OBTUVIERON LAS FUNCIONES DE RETENCION RENAL Y SE CALCULARON LOS PARAMETROS DERIVADOS: FUNCION RENAL RELATIVA Y TIEMPO DE TRANSITO INTRARRENAL. EL ALGORITMO DE DECONVOLUCION PROPUESTO CONSISTE EN UN ALGORITMO MATRICIAL (ITERATIVO) PARA EFECTUAR LA DECONVOLUCION Y UN FILTRO DE BUTTERWORTH OPTIMIZADO EN FUNCION DEL TIEMPO DE TRANSITO RENAL. POSTERIORMENTE SE APLICO EL ALGORITMO DE DECONVOLUCION A UN CONJUNTO DE ESTUDIOS REALES CON 131I-HIPPURAN Y A OTRO CON 99TC-MAG3, PARA EVALUAR SU APLICABILIDAD EN CASOS REALES, Y VALORAR EL GRADO DE CORRELACION ENTRE LOS VALORES DE LOS DOS PARAMETROS CALCULADOS SOBRE EL RENOGRAMA (TAL COMO SE REALIZA HABITUALMENTE EN LA CLINICA) Y LOS OBTENIDOS A PARTIR DE LA FUNCION DE RETENCION RENAL. PARA AMBOS TRAZADORES SE DEMOSTRO QUE EL TIEMPO DE TRANSITO RENAL ESTIMADO SOBRE EL RENOGRAMA SOBREVALORA EL VALOR DEL TIEMPO DE TRANSITO, SOBRE TODO EN LOS CASOS QUE PRESENTAN OBSTRUCCION RENAL. EN EL CASO DEL 131I-HIPPURAN LA ESTIMA DE LA FUNCION RENAL RELATIVA REALIZADA SOBRE EL RENOGRAMA CORREGIDO DE ACTIVIDAD EXTRARRENAL, DA VALORES COMPARABLES A LOS OBTENIDOS SOBRE LA FUNCION DE RETENCION RENAL. PARA EL 99TC-MAG3, LA ESTIMA REALIZADA SOBRE EL RENOGRAMA PRESENTA, EN GENERAL, VALORES INFERIORES A LOS OBTENIDOS A PARTIR DE FUNCION DE RETENCION RENAL.

Autor: HERNANDEZ FERNANDEZ CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID. .

Resumen: ESTE TRABAJO COMPARA TRES MODELOS EXPERIMENTALES PARA INTENTAR MEJORAR EL DRENAJE VENOSO RENAL DCHO. EN SITUACIONES DONDE ESTE COMPROMETIDO POR AFECTACION DE LA CAVA. TRAS LA EXPOSICION DE LOS MODELOS EXPERIMENTALES SE LLEGA A LA CONCLUSION: - EL MODELO EXPERIMENTAL A Y B SON FACTIBLES EN CIRCUNSTANCIAS IDONEAS.

Autor: HERRERA PEREZ DE VILLAR JULIO.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA P.A. HA MEJORADO EL DIAGNOSTICO DE HTA Y HA INCREMENTADO NUESTROS CONOCIMIENTOS SOBRE EL RITMO CIRCADIANO DE LA P.A. EN CASOS DE HTA SECUNDARIA SE ALTERARIA EL RITMO CIRCADIANO DE LA PA, NO PRODUCIENDOSE EL DESCENSO NOCTURNO DE LA PRESION ARTERIAL. SE HAN ESTUDIADO DOS GRUPOS DE PACIENTES: GRUPO HEMODIALISIS CON 44 PACIENTES EN DIALISIS PERIODICA Y GRUPO TRASPLANTE CON 34 PACIENTES CON INJERTO RENAL NORMOFUNCIONANTE. SE COMPARARON CON UN GRUPO NORMAL O CONTROL DE 33 SUJETOS. A TODOS ELLOS SE LES COLOCO DURANTE 24 HORAS UN MONITOR AMBULATORIO DE PA. LOS DATOS REGISTRADOS SE AGRUPARON EN TRES PERIODOS (TOTAL DEL DIA, PERIODO DIURNO Y NOCTURNO) QUE SE ESTUDIARON Y COMPARARON POR SEPARADO. LOS DOS GRUPOS TENIAN UN RITMO CIRCADIANO ALTERADO, CUYA DIFERENCIA ERA SIGNIFICATIVA (P

Autor: LOPEZ SAN MARTIN MARTA GEMA.
Año: 1990.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: SE ESTUDIA LA INMUNIDAD CELULAR DE 42 UREMICOS EN DISTINTOS TRATAMIENTOS, VALORANDO (CON BLOQUEO DE LA CICLOXIGENASA) LA PROLIFERACION DE LINFOCITOS T CON IL2 EXOGENA Y CON DHA, Y POR CITOMETRIA DE FLUJO, LA EXPRESION DE RECEPTORES DE ACTIVACION PRECOZ, INTERMEDIA Y TARDIA IN VIVO Y EN CINETICA IN VITRO CON IL2 EXOGENA. LA PROLIFERACION INDUCIDA POR IL2 ES SUPERIOR EN HEMODIALIZADOS (HD) QUE EN CONTROLES (P

Autor: MONTEAGUDO TERRES JUAN.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL, FACULTAD DE MEDICINA, UNIV. DE BARCELONA..

Resumen: JUSTIFICACION. UNO DE LOS FACTORES PATOGENETICOS DE LA TENDENCIA HEMORRAGICA EN LA UREMIA ES LA ALTERACION DE LA FUNCION ADHESIVA PLAQUETARIA AL SUBENDOTELIO VASCULAR. DICHA FUNCION SE HALLA MEDIADA EN EL SUJETO SANO POR LA INTERACCION ENTRE EL FACTOR VON WILLEBRAND, VWF, (LIGANDO) Y LAS GLICOPROTEINAS DE MEMBRANA PLAQUETARIA GPIB Y GPIIB/IIIA (RECEPTORES). OBJETIVOS. 1) ESTUDIAR LA IMPLICACION DE DICHOS MECANISMOS LIGANDO-RECEPTOR EN LA GENESIS DEL DEFICIT DE ADHESION EN PLAQUETAS DE UREMICOS. 2)INVESTIGAR LA ACCION DE POSIBLES SUSTANCIAS INHIBIDORAS DEL PLASMA DE UREMICOS SOBRE ESTOS MECANISMOS. 3)ELUCIDAR EL PAPEL DEL VWF DE ESTOS PACIENTES COMO LIGANDO ESPECIFICO SOBRE PLAQUETAS NORMALES. PACIENTES. SE HAN ESTUDIADO 8 PACIENTES UREMICOS AFECTOS DE DIATESIS HEMORRAGICA Y CON TRASTORNO PREVIAMENTE DEMOSTRADO DE LA ADHESION PLAQUETARIA. METODOS. SE HA REALIZADO EN CADA CASO EL ESTUDIO FUNCIONAL DE LA UNION LIGANDO-RECEPTOR: VWF NORMAL PURIFICADO/PLAQUETAS AISLADAS NORMALES Y DE UREMICO; VWF PURIFICADO DESIALIZADO/PLAQUETAS AISLADAS NORMALES Y DE UREMICO; VWF PLASMATICO DE UREMICO/PLAQUETAS NORMALES TRATADAS CON FORMALDEHIDO; Y CARACTERIZACION ESTRUCTURAL DEL VWF DE LOS PACIENTES. RESULTADOS Y CONCLUSIONES. LA INTERACCION ENTRE EL VWF NORMAL Y LA GPIB DE LOS PACIENTES ES NORMAL. EXISTE UN TRASTORNO DE LA INTERACCION ENTRE EL VWF NORMAL Y LA GPIIB/IIIA DE UREMICO, QUE SUGIERE LA IMPLICACION DEL MISMO EN EL DEFICIT DE ADHESION. LA EXISTENCIA DE TOXINAS UREMICAS CIRCULANTES NO EVIDENCIA UN EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA INTERACCION ESTUDIADA. EL NORMAL COMPORTAMIENTO DEL VWF DE LOS PACIENTES SUGIERE, ASIMISMO, QUE ESTE NO INTERVIENE EN LA PATOGENIA DE LA ADHESION DE LAS PLAQUETAS AL SUBENDOTELIO VASCULAR.

Autor: RUIZ AVILA PEDRO.
Año: 1990.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR.