NEFROLOGIA, 12

Autor: RUIZ DE GAUNA LOPEZ DE HEREDIA RAMON.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIARON DIEZ Y SEIS (16) PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CERTEZA DE POLIQUISTOSIS RENAL HEREDITARIA DEL ADULTO ENCONTRANDOSE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS: .SE COMPROBO INDEMNIDAD DE LAS FUNCIONES TUBULARES PROXIMALES EN EL 100% .TODOS LOS PACIENTES (100%) ACIDIFICABAN CORRECTAMENTE LA ORINA (PH INFERIOR A 5,5), PERO EN 5 PACIENTES (31%) EXISTIA UN DEFECTO EN LA AMONIOGENESIS. .LA CAPACIDAD DE CONCENTRACION ESTABA ALTERADA EN EL 50% DE LOS CASOS .EL 37% DE LOS PACIENTES NO PRESENTABAN NINGUN TIPO DE ALTERACIONES EN SUS FUNCIONES TUBULARES TANTO PROXIMALES COMO DISTALES. .HABITUALMENTE, SALVO UN PACIENTE, CUANDO EXISTIA ALTERACION EN LA AMONIOGENESIS EXISTIA, ASOCIADO, UN DEFECTO EN SU CAPACIDAD DE CONCENTRACION. DICHO PACIENTE PRESENTABA COMO UNICO DEFECTO TUBULAR UNA ALTERACION EN LA SINTESIS DE AMONIO. .DADO QUE EXISTEN PACIENTES SIN ALTERACIONES TUBULARES, NO SE PUEDE EMPLEAR EL ESTUDIO DE LAS FUNCIONES TUBULARES COMO METODO DIAGNOSTICO DE ESTA ENTIDAD .EN EL ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO TUBULAR SOLO SE HAN ENCONTRADO ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES DISTALES LO QUE NO DESCARTA QUE EXISTAN DILATACIONES PROXIMALES.

Autor: SALVADOR BALLAZ BLANCA.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIAMOS 406 ENFERMOS QUE INGRESARON EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, DEL HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO DE PAMPLONA, POR DIFERENTES CAUSAS Y QUE DURANTE SU ESTANCIA EN LA MISMA DESARROLLARON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, SIN EXISTIR NEFROPATIA PREVIA. CLASIFICAMOS A LOS ENFERMOS EN CINCO GRUPOS: HIPOVOLEMICOS, CARDIOVASCULARES, RESPIRATORIOS, SEPTICOS Y OTRAS PATOLOGIAS. ESTUDIAMOS 26 PARAMETROS QUE ENGLOBAN DATOS EPIDEMIOLOGICOS, BAREMOS DE GRAVEDAD E INDICES DE FUNCION RENAL, APLICANDO EL TRATAMIENTO ESTADISTICO CONVENIENTE MEDIANTE ORDENADOR. ENCONTRAMOS QUE LA VIA DE ACCESO AL HOSPITAL MAS UTILIZADA ES LA DE URGENCIAS, LA EDAD PREDOMINANTE SE SITUA ENTRE 61 Y 70 AÑOS, LA ESTANCIA MEDIA DE 6.5 DIAS, SIENDO LA INCIDENCIA DEL FALLO RENAL SUPERIOR EN VARONES. LA MORTALIDAD DE LA MUESTRA ES MUY SUPERIOR A LA DE LAS UCIS GENERALES, COMO EXPRESION DE SU MAYOR GRAVEDAD Y PEOR PRONOSTICO. LA INSUFICIENCIA RENAL HA SIDO SEVERA, TANTO A NIVEL DE FILTRADO GLOMERULAR COMO A NIVEL TUBULAR. APLICAMOS UN "BAREMO UNIFICADO" PARA DIFERENCIAR LA ALTERACION FUNCIONAL DE LA PARENQUIMATOSA QUE SOLO FUE VALORABLE, ESTADISTICAMENTE, EN LOS ENFERMOS HIPOVOLEMICOS.

Autor: SANCHEZ GARCIA MIGUEL.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA. HOSPITAL DE LA PRINCESA..

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA RESPUESTA DEL FILTRADO GLANENLAR BASAL A UNA INFUSION DE AMINOACIDOS AL 10% EN PACIENTES GRAVES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTE. LA RESERVA FUNCIONAL EN ESTOS PACIENTES EN RESPUESTA A LOS AMINOACIDOS DEPENDE DE LA PRESENCIA DE UNA INFUSION DE DOPAMINA SIMULTANEA, NO OBSERVANDOSE RESPUESTA SIGNIFICATIVA EN PACIENTES SIN DOPAMINA, INDEPENDIENTEMENTE DEL NIVEL DE FILTRADO GLAMENLAR BASAL.

Autor: TRIGUERO DE LA TORRE JUAN MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA DE SEVILLA..

Resumen: EL DESCUBRIMIENTO DE GRANULOS EN LOS CARDIOCITOS AURICULARES DE RATA Y LAS MODIFICACIONES EN SU NUMERO DEPENDIENDO DEL GRADO DE SOBRECARGA HIDROSALINA CONVIRTIO EL CORAZON EN UN ORGANO, NO SOLO CAPAZ DE BOMBEAR SANGRE, SINO TAMBIEN CON CAPACIDAD PARA REGULAR EL BALANCE EXTRACELULAR DE LIQUIDOS, ELECTROLITOS Y LA PRESION SANGUINEA POR SUS EFECTOS ENDOCRINOS. DADO EL GRAN INTERES SURGIDO POR ESTA HORMONA, NOS HEMOS PROPUESTO PONER EN MARCHA UNA TECNICA DE DETERMINACION DEL FACTOR ATRIAL NATROURETICO (FAN) EN NUESTRO MEDIO, ESTABLECER LOS VALORES DE NORMALIDAD EN UNA POBLACION NORMAL Y ESTUDIAR LAS VARIACIONES DEL PEPTIDO EN SITUACION CRITICA DE VOLUMEN NO INDUCIDA POR NOSOTROS. ESCOGIMOS UNA POBLACION DE 48 PACIENTES EN INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL EN PROGRAMA DE HEMODIALISIS CON MARGENES INTERDIALITICOS DE 48 Y 72 HORAS, Y UNA POBLACION CONTROL DE 50 SUJETOS SANOS. HEMOS REALIZADO CINCO ENSAYOS DIFERENTES SIGUIENDO LAS INDICACIONES DE LOS LABORATORIOS AMERSHAM, SUMINISTRADORES DEL KIT, PRACTICANDO DIVERSAS MODIFICACIONES EN LA RECOGIDA DE LAS MUESTRAS, PURIFICACION DE ESTAS, ALMACENAJE Y DETERMINACION POR RADIOINMUNOANALISIS. CONCLUIMOS PUES, AFIRMANDO QUE ES POSIBLE LA DETERMINACION PLASMATICA DEL FAN EN NUESTRO MEDIO, Y QUE LOS PACIENTES EN INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL MUESTRAN NIVELES PREDIALITICOS DEL PEPTIDO MUY SUPERIORES A LA POBLACION NORMAL; ASI MISMO ENCONTRAMOS QUE LOS VALORES DEL FAN SON MUCHO MAS ALTOS ANTES QUE DESPUES DE LA SESION DE HEMODIALISIS.

Autor: AGUILERA DE LA FUENTE M. TERESA.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: LOS MECANISMOS MOLECULARES POR LO QUE EL ALCOHOL EJERCE SU EFECTO PRESOR SON DESCONOCIDOS. EL OBJETIVO DE ESTA TESIS DOCTORAL HA SIDO DETECCION DE POSIBLES ALTERACIONES EN LOS PRINCIPALES SISTEMAS DE TRANSPORTE TRANSMEMBRANARIO DE NA+ (ATPASA NA+-K+, CONTRANSPORTE NA+-K-C1-, CONTRATRANSPORTE NA+-LI+ Y DIFUSION PASIVA DE NA+) INDUCIDAS "IN VITRO" E "IN VIVO" POR EL ALCOHOL EN ERITROCITOS DE INDIVIDUOS ABSTEMIOS MORMOTENSOS Y DE BEBEDORES CRONICOS DE ETANOL. SE HAN ESTUDIADO LOS PARAMETROS CINETICOS (VELOCIDAD MAXIMA Y AFINIDA APARENTE DEL SISTEMA TRANSPORTADOR PARA EL NA+ INTRACELULAR) DE LOS SISTEMAS DE TRANSPORTE TRANSMEMBRANARIO DE SODIO EN LOS ERITROCITOS DE 30 INDIVIDUOS SANOS NORMOTENSOS Y 18 BEBEDORES CRONICOS DE ALCOHOL DURANTE SU CONSUMO HABITUAL Y DESPUES DEL ABANDONO DE HABITO ALCOHOLICO. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE DESPRENDEN LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) EL ALCOGOL ESTIMULA "IN VITRO" E "IN VIVO" LA ATPASA NA+-K+ Y EL CONTRATRANSPORTE NA+-LI,E 2) INHIBE "IN VITRO" Y LIGERAMENTE "IN VIVO" EL CONTRANSPORTE N+-K+-CI-. 3) LAS ANOMALIAS DE TRANSPORTE DE NA+ INDUFIDAS POR EL ALCOHOL SON REVERSIBLES TANTO "IN VITRO" COMO "IN VIVO" Y DESAPARECEN CON LA ABSTINENCIA ALCOHOLICA. 4) LA ESTIMULACION DEL CONTRATRANSPORTE NA+-KI+, SIMILAR A LA DETECTADA EN ALGUNOS GIPERTENSOS ESENCIALES, PUEDE ESTAR IMPLICADA EN EL MECANISMO PRESOR DEL ALCOHOL EN ALGUN SUBGRUPO DE INDIVIDUOS. 5) LOS NORMOTENSOS BEBEDORES CRONICOS DE ALCOHOL TIENEN CIFRAS DE PRESION SUPERIORES A LAS DE LOS NORMOTENSOS ABSTEMIOS, QUE SE HACEN SIMILARES AL CESAR LA INGESTA DEL TOXICO. 6) EXISTE NA CORRELACION INVERSA SIGNIFICATIVA ENTRE LA ESTIMULACION DEL CONTRANSPORTE NA+-K+ Y EL DESCENSO DE LAS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL.

Autor: AMOR SANCHEZ ANTONIO JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA". SERVICIO DE NEFROLOGIA..

Resumen: SE HA REALIZADO UNA EVALUACION DE ALGUNOS PARAMETROS NO INVASIVOS EN EL ESTUDIO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL. HEMOS ANALIZADO 93 PACIENTES DIALIZADOS INCLUIDOS EN TRES GRUPOS: DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA, HEMODIALISIS Y HEMODIALISIS DE LARGA DURACION (TIEMPO DE TRATAMIENTO SUPERIOR A 4,5 AÑOS). SE DEMUESTRAN NIVELES DE PTH ELEVADOS EN EL 97% DE LOS PACIENTES, FOSFATASA ALCALINA ELEVADA AUNQUE NO DE FORMA TAN GENERAL, EXISTIENDO BUENA CORRELACION CON LOS NIVELES DE PTH EN EL GRUPO DE DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA. EL FOSFORO MOSTRO VALORES ELEVADOS EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES, MIENTRAS QUE EL CALCIO MEDIO FUE NORMAL, AUNQUE CON UN NIVEL PROBABLEMENTE INSUFICIENTE PARA SUPRIMIR LA SECRECION DE PTH. LA OSTEOCALCINA PROBABLE MARCADOR DE ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA, SE HA ENCONTRADO ELEVADA EN LOS TRES GRUPOS DE ENFERMOS. SE HA ENCONTRADO IGUALMENTE UNA ALTA PREVALENCIA DE LESIONES RADIOLOGICAS, ALGUNAS MUY SUGESTIVAS DE OSTEITIS FIBROSA COMO SON LA REABSORCION SUBPERIOSTICA Y LA ACROSTEOLISIS. LA LESION DENOMINADA DESCENSO DE MASA OSEA Y EL DESCENSO DEL INDICE METACARPIANO FUERON FRECUENTES. EN MENOR GRADO SE PRESENTARON LAS LESIONES DE REABSORCION INTRACORTICAL, ENDOSTEAL Y LA NEOSTEOSIS PERIOSTICA. ESTAS LESIONES HAN MOSTRADO UNA ASOCIACION ESTADISTICA CON LAS VARIABLES BIOQUIMICAS. SOBRE TODO HA HABIDO BUENA ASOCIACION ENTRE LA REABSORCION SUBPERIOSTICA Y LA ACROSTEOLISIS CON LA PTH Y LA FOSFATASA ALCALINA. SE HA INTRODUCIDO UN NUEVO MARCADOR RADIOLOGICO DENOMINADO "GRADO DE OSTEODISTROFIA". SE TRATA DE UN PARAMETRO QUE AGLUTINA LAS LESIONES RADIOLOGICAS ENUMERADAS ANTERIORMENTE, HABIENDOSE ESTRATIFICADO EN 5 NIVELES DE INTENSIDAD CRECIENTE. PUEDE SER DE UTILIDAD EN EL SEGUIMIENTO CLINICO DE LA OSTEODISTROFIA. POR ULTIMO Y A LA LUZ DE LOS PARAMETROS ANALIZADOS NO SE ENCUENTRAN DIFERENCIAS MARCADAS ENTRE LAS DOS TECNICAS HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA. EL MAYOR TIEMPO DE TRATAMIENTO APARECE COMO EL FACTOR DETERMINANTE EN LA SEVERIDAD DE LA OSTEODISTROFIA RENAL.

Autor: BAÑOS GALLARDO LUIS MARIANO.
Año: 1989.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA FUNCIONAL FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Resumen: DADA LA IMPORTANCIA SOCIOSANITARIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, SE EVALUA LA EFICACIA DE LA SUPLEMENTACION EN LA DIETA, EN 70 PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL NO COMPLICADA, LA SUPLEMENTACION MONOCATIONICA CON CALCIO, POTASIO Y MAGNESIO, Y BICATIONICA CON CALCIO+MAGNESIO Y CALCIO+POTASIO.ESTOS 70 PACIENTES FUERON DIVIDIDOS EN 6 GRUPOS. GRUPO 1 (CALCIO) AL QUE SE ADMINISTRO 2 GR DE CALCIO EN FORMA DE GLUCONATO, GRUPO 2 (POTASIO) 60 MEQ DE K EN FORMA DE CLORURO, GRUPO 3 (MAGNESIO) 510 MG DE MG EN FORMA DE PIDOLATO, GRUPO 5 (CALCIO+MAGNESIO) 2 GR DE CA + 510 MG DE MAG Y GRUPO 6 (CALCIO+POTASIO) 2 GR DE CA + 60 MEQ DE K. SE ESTABLECIO UN GRUPO 0 (PLACEBO) AL QUE SE LE ADMINISTRO COMPLEJO V1+B. ESTE PROTOCOLO TERAPEUTICO SE MANTUVO DURANTE 12 SEMANAS. SE EVALUO LA EFICACIA SOBRE LOS SIGUIENTES PARAMETROS: TAS, TAD, FC, FUNCION RENAL, METABOLISMO GLUCOLIPIDICO-URICO Y HORMONAL (ARP, ECA, PTH). SE OBJETIVO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LA TAD CON LA SUPLEMENTACION CON CA (P

Autor: BESCOS DURAN M. MERCEDES.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: COLEGIO UNIVERSITARIO DE HUESCA Y FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA..

Resumen: SE HACE UN ESTUDIO COMPARADO DE LA GNADULA ADRENAL EN DISTINTAS ESPECIES DE MAMIFEROS INCLUYENDO HUMANAS. DEPENDIENDO DE LA ESPECIE HEMOS OBSERVADO VARIACIONES A NIVEL DE LA CAPSULA, DE LAS DISTINTAS CAPAS DEL CONLEX ASI COMO EN LA MEDULA. EN TODAS LAS ESPECIES HEMOS OBSERVADO CELULAS GANGLIONARES, AISLADAS O FORMANDO AUTENTICOS GANGLIOS VEGETATIVOS. Y DISTRIBUIDOS EN TODAS LAS CAPAS QUE CONFORMAN LA GLANDULA. LA VASCULARIZACION PRESENTA UNOS "PAD" PROXIMOS AL LAGO MEDULAR CONSTITUIDOS POR MATERIAL MUSCULAR QUE SE ENTREMEZCLA CON EL MATERIAL ELASTICO DE LA PARED INTERNA DE LOS VASOS. LA CAPACIDAD PROLIFERATIVA EN LA GLANDULA TIENE SU MAXIMA EXPRESION A NIVEL DE LA CAPA FASCICULAR EXTERNA, SIENDO EN NUESTRO ESTUDIO LA RATA Y EL CORDERO LAS ESPECIES QUE MAYOR INDICE MITOLICO HAN PRESENTADO.

Autor: CASTILLO CAVA DOMINGO DEL.
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL REGIONAL REINA SOFIA .

Resumen: SE ANALIZARON EN CUATRO GRUPOS DE PERROS, EL INTERCAMBIO ALVEOLO-CAPILAR Y LA HEMODINAMICA PULMONAR DURANTE LA HEMODIALISIS UTILIZANDO DOS TIPOS DE ALCALINIZANTE (ACETATO Y BICARBONATO) Y DOS MEMBRANAS DE DISTINTO GRADO DE BIOCOMPATIBILIDAD (CUPOFRAN Y POLIACRILONITRILO), EN AUSENCIA DE HIPOVENTILACION. EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE DIALISIS, EN EL QUE SE IMPIDE QUE EL ANIMAL SOMETIDO A ESTUDIO, HIPOVENTILE MEDIANTE ANESTESIA REGLADA Y VENTILACION MECANICA. SE ESTUDIARON LOS SIGUIENTES PARAMETROS: GASOMETRIA ARTERIAL Y DE SANGRE VENOSA MEZCLADA (SWANGANZ), HEMODINAMICA PULMONAR, PRESION MEDIA DE LA ARTERIA PULMONAR (PMAP), GRADIENTE PRECAPILAR (GDP), RESISTENCIAS PULMONARES (RAP), GASTO CARDIACO (GC) Y ESTUDIOS DE INTERCAMBIO GASEOSO ALVEOLOCAPILAR, SHUNT INTRAPULMONAR (QS/QT), DIFERENCIA ALVEOLO ARTERIAL DE 02 (DAA02) Y CONSUMO DE 02 (V02). DURANTE TODO EL ESTUDIO, TANTO LA PAC02 COMO EL CONSUMO DE 02, PERMANECIERON CONSTANTES. SIN EMBARGO DESDE LOS 5 MINUTOS DEL COMIENZO DE LA HEMODIALISIS, SE PRODUJO UN DESCENSO PROGRESIVO DE LA PA02 EN LOS GRUPOS DIALIZADOS CON ACETATO, (INDEPENDIENTEMENTE DE LA MEMBRANA UTILIZADA) EN RELACION CON UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LA DAA02. NO OBSTANTE ESTE DESCENSO FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR AL UTILIZAR UNA MEMBRANA POCO BIOCOMPATIBLE COMO ES EL CUPROFAN. ESTA MEMBRANA ADEMAS PRODUJO UN DETERIORO SIGNIFICATIVO EN LA DISTRIBUCION DEL FLUJO PULMONAR QS/QT (CUPROFAN 134.0+-40 P

Autor: COSTA RODRIGUEZ G. MANUEL DA.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL DE NAVARRA, EN PAMPLONA..

Resumen: EL OBJETIVO DEL TRABAJO ES EL ESTUDIO DEL COMPORTAMIENTO FUNCIONAL DEL RIÑON DE LOS PACIENTES DIABETICOS, UTILIZANDO TECNICAS PROPIAS DE NUESTRO EQUIPO. SE MANEJAN UN TOTAL DE 119 DIABETICOS DE DIVERSAS CARACTERISTICAS, UNIDOS A UN GRUPO DE REFERENCIA DE 30 SUJETOS SANOS. DEL TOTAL DE ENFERMOS, 13 ESTABAN DIAGNOSTICADOS DE DIABETES PURA, TIPO-I, INSULINODEPENDIENTE: 69 ERAN DEL TIPO-II, Y 17 MIXTA. TAMBIEN SE INCLUIAN 20 DIABETICOS ANCIANOS. EN EL GRUPO DE NO INSULINODEPENDIENTES (TIPO-II), DISTINGUMOS A SU VEZ TRES SUBGRUPOS, SEGUN "PUREZA" DE SU DIABETES Y EDAD DEL PACIENTE. SE ESTUDIAN 13 VALORES REFERENTES A LA FUNCION NITROGENADA DEL RIÑON, 20 A LA FUNCION OSMOLAR Y 23 A LA REGULADORA DE LA HOMEOSTASIS ELECTROLITICA (CLORO, SODIO Y POTASIO). LOS RESULTADOS SON COPIOSOS. SE MUESTRA, COMO CARACTERISTICA COMUN A TODOS LOS DIABETICOS, EL RETARDO DE LA ELIMINACION HIDRICA DE LA SOBRECARGA ACUOSA EN LA PRUEBA DE DILUCION. LA EDAD DEL PACIENTE ES MUY DETERMINATIVA DE LA ALTERACION FUNCIONAL RENAL, PERO ESTA DIFERENCIA NO LLEGA A BORRAR LAS DISTANCIAS ENTRE ANCIANOS DIABETICOS Y ANCIANOS SANOS. LOS TESTS ENCAMINADOS A DIFERENCIAR MEDIAS HAN DADO ABUNDANTES RESULTADOS SIGNIFICATIVOS AL COMPARAR EL GRUPO DE INDIVIDUOS SANOS CON LA MAYORIA DE LOS GRUPOS DE DIABETICOS, PERO NO TANTAS AL COMPARAR ESTOS ENTRE SI. PARTICULARMENTE, LOS TRES SUBGRUPOS DEL GRUPO DE INSULINO-INDEPENDIENTES RESULTAN INDIFERENCIABLES ANTE LA PRACTICA TOTALIDAD DE PRUEBAS REALIZADAS. LA MAXIMA SENSIBILIDAD DE LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS CORRESPONDE A LOS VALORES NITROGENADOS. LA MAYOR ESPECIFICIDAD ES LA DE LOS VALORES OSMOLARES. PODEMOS MANTENER LA AFIRMACION DE QUE LA SUPERVIVENCIA DEL ENFERMO DIABETICO ESTA EN GRAN MEDIDA LIGADA A LA CONDUCTA FUNCIONAL DE SU RIÑON.

Autor: FONSECA MONTOSA M. DOLORES.
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL REGIONAL REINA SOFIA FACULTAD DE MEDICINA DE CORDOBA.

Resumen: CON OBJETO DE CONOCER MEJOR LOS FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR EL CURSO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA, SE HA REALIZADO UN TRABAJO EXPERIMENTAL EN 108 RATAS MACHO MUNICH-WINSTAR, DIVIDIDAS EN 9 GRUPOS, SEGUN LA CANTIDAD DE MASA RENAL RESIDUAL (2 RIÑONES, 1 RIÑON, 1/6 DE RIÑON) Y EL CONTENIDO PROTEICO DE LA DIETA (8%,18%,45%). DURANTE 8 MESES SE MONITORIZO, FUNDAMENTALMENTE: VOLUMEN DE FILTRADO GLOMERULAR (ML/24H/100G), PRESION ARTERIAL MEDIA, PROTEINURIA (MG/24H/100G), FOSFORO, MORTALIDAD E HISTOLOGIA. EL ANALISIS MULTIVARIANTE MOSTRO QUE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA PROGRESION DE LA UREMIA, EN LAS CONDICIONES EXPERIMENTALES DEL PRESENTE ESTUDIO, FUERON: LA PRESION ARTERIAL MEDIA Y LOS NIVELES DE FOSFORO CIRCULANTES, DURANTE LA FASE INICIAL DEL FALLO RENAL CRONICO (3 PRIMEROS MESES).POSTERIORMENTE, TRAS EL ESTABLECIMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL PROGRESIVA ( A PARTIR DEL CUARTO MES DE ESTUDIO), LA MASA RENAL RESIDUAL Y EL CONTENIDO PREOTEICO DE LA DIETA MODULARON, FUNDAMENTALMENTE, LA TASA DE PROGRESION DE LA INSUFICIENCIA RENAL, SIENDO LA DIETA HIPOPROTEICA UN FACTOR PREVENTIVO EFICAZ DE TODAS LAS ALTERACIONES BIOQUIMICAS, FUNCIONALES Y MORFOLOGICAS. ELLO DEBE NECESARIAMENTE DE TENER CONSECUENCIA PARA EL MANEJO CLINICO DE LOS PACIENTES.

Autor: GANCEDO RODRIGUEZ VICENTE ARGENTINO.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CENTRO SANITARIO DE LITIASIS RENAL. FUNDACIO CAIXA DE PENSIONS. INSTITUT DEXEUS Y HOSPITAL GENERAL VALL D'HEBRON DE BARCELONA..

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIAN LAS POSIBLES ALTERACIONES DE LA RESPUESTA ENDOCRINA AL ESTRES EN PACIENTES SOMETIDOS A LITOTRICIA RENAL EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE (LEOC) CON ANESTESIA EPIDURAL. SE HAN VALORADO LAS SIGUIENTES HORMONAS: HORMONA DE CRECIMIENTO, PROLACTINA, ACTH Y CORTISOL EN EL SUERO DE 65 PACIENTES VARONES ASA I-II A LOS 15 MINUTOS Y 24 HORAS POSTRATAMIENTO EN RELACION A LA DETERMINACION BASAL. EN 26 PACIENTES, TAMBIEN SE HA REALIZADO UN CONTROL A LOS 45 DIAS DEL TRATAMIENTO. SE ESTUDIA LA VARIACION DE LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS A LO LARGO DEL TRATAMIENTO, EN RELACION A LA TECNICA ANESTESICA Y LA INFLUENCIA DE VARIABLES COMO: INTERVENCIONES UROLOGICAS Y MANIOBRAS ENDOSCOPICAS PREVIAS, N. DE ONDAS ADMINISTRADAS, DUTRACION DEL TRATAMIENTO DE LEOC, DOLOR COLICO Y PERSISTENCIA DE RESTOS LITIASICOS. LAS VARIACIONES HALLADAS PARA LA HORMONA DE CRECIMIENTO ESTAN DENTRO DE LOS LIMITES DE LA NORMALIDAD; PARA LA PROLACTINA, SE OBSERVA UN INCREMENTO SUPERIOR AL INTERVALO NORMAL A LOS 15 MINUTOS DE FINALIZAR EL TRATAMIENTO; PARA LA ACTH, SOLO SE OBSERVAN INCREMENTOS POR ENCIMA DE LA NORMALIDAD A LOS 45 DIAS DEL TRATAMIENTO Y PARA EL CORTISOL, A PESAR DE NO DETECTARSE INCREMENTOS POR ENCIMA DEL LIMITE SUPERIOR DE NORMALIDAD, ES LA HORMONA QUE, EN EL GRUPO ESTUDIADO, PRESENTA UN MAYOR PORCENTAJE DE PICOS DE LIBERACION. SE DEMUESTRA QUE LAS INTERVENCIONES UROLOGICAS PREVIAS Y LA PERSISTENCIA DE RESTOS LITIASICOS SOLO INFLUYEN EN LOS VALORES DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO; EL DOLOR COLICO SOBRE LA HORMONA DE CRECIMIENTO Y PROLACTINA Y LAS MANIOBRAS ENDOSCOPICAS NO EJERCEN INFLUENCIA SOBRE NINGUNA HORMONA. NO SE HALLA CORRELACION SIGNIFICATIVA NI DE LA DURACION DE LA LEOC NI N. DE ONDAS ADMINISTRADAS CON NINGUNA DE LAS HORMONAS ESTUDIADAS. LAS VARIACIONES DE LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS, AUNQUE ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS, NO HAN SOBREPASADO LOS LIMITES ACEPTADOS POR LA MAYORIA DE AUTORES, SIN SER AFECTADOS SIGNIFICATIVAMENTE POR LA TEMPERATURA DEL LIQUIDO ACOPLADOR Y NO HAN TENIDO REPERCUSION CLINICA. TODO ELLO INDICA QUE LA LEOC BAJO ANESTESIA EPIDURAL ES UN METODO NO QUIRURGICO QUE PRODUCE UNA CIERTA PROTECCION FRENTE AL ESTRES.

Autor: GARCIA RAMOS JOSE LUIS.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA.

Resumen: LA HIPERPROLACTINEMIA ES UN COMPONENTE DEL SINDROME DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA. POR ELLO, SE EMPRENDE EL ESTUDIO DIRIGIDO A COMPROBAR, SI EL RIÑON REALIZA UNA ACCION DE ELIMINACION O EXTRACCION DE LA PROLACTINA CIRCULANTE, TANTO EN EL RIÑON NORMAL COMO EN EL PATOLOGICO. TRAS ESTUDIAR 34 RIÑONES PERTENECIENTES A 19 SUJETOS, EL AUTOR CONCLUYE QUE: EL RIÑON NORMAL EXTRAE PROLACTINA EN CUANTIA SIMILAR A LA CREATININA. EN AQUEL HAY UNA CORRELACION NEGATIVA ENTRE LA CONCENTRACION ARTERIAL DE PROLACTINA Y EL COEFICIENTE DE EXTRACCION. EN EL RIÑON INSUFICIENTE HAY UNA DISMINUCION DE LA EXTRACION RENAL DE LA HORMONA. LA AUSENCIA DE CORRELACION ENTRE LA EXTRACION RENAL DE PROLACTINA Y DE CREATININA INDICA QUE LA EXTRACCION DE PROLACTINA NO ESTA LIGADA AL FILTRADO FLOMERULAR. ELLO SERIA DEBIDO AL DEFICIT DE MASA Y FUNCION RENAL. EN LOS RIÑONES CON ESTEMOSIS DE LA ARTERIA RENAL SUCEDE ALGO SIMILAR SIN RELACION CON EL DEFICIT DE MASA Y FUNCION RENAL. CORRELACION DE SIGNO NEGATIVO ENTRE EL COEFICIENTE DE EXTRACCION RENAL DE PROLACTINA Y DE ACTIVIDAD RENANA PLASMATICA SOLO EN LOS RIÑONES CON ESTEROSIS DE LA ARTERIA RENAL.

Autor: GOMEZ MARTINO ARROYO JUAN RAMON.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA .

Resumen: LOS HIPOALDOSTERONISMOS HIPORRENINEMICOS (HH) CONSTITUYEN UN CUADRO CLINICO OBSERVADO SOBRE TODO EN PACIENTES DIABETICOS TIPO I Y EN PORTADORES DE NEFROPATIAS INTERSTICIALES QUE ADEMAS EXHIBEN UN GRADO MODERADO DE INSUFICIENCIA RENAL CLINICAMENTE HAN SIDO BIEN DOCUMENTADOS, NO OCURRIENDO LO MISMO CON LA PATOGENIA. EN EL PRESENTE TRABAJO HEMOS ESTUDIADO DOS DE LOS MECANISMOS PATOGENICOS QUE SE INVOCAN COMO RESPONSABLES DE ESTE CUADRO CLINICO Y MAS CONCRETAMENTE EL BLOQUEO DE LA CONVERSION DE PRORRENINA A RENINA ACTIVA Y EL DEFICIT DE PROSTAGLANDINAS, EN UN GRUPO DE PACIENTES DIABETICOS CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA PORTADORES DE H.H. Y EN OTROS TRES CONSTITUIDOS POR: SUJETOS SANOS; IRC NO DIABETICOS Y DIABETICOS SIN IRC. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL GRUPO PROBLEMA MOSTRARON UNOS NIVELES DE RENINA TOTAL ELEVADOS SIGNIFICATIVAMENTE CON RELACION A LOS DEL GRUPO CONTROL Y DE DIABETICOS CON FUNCION RENAL NORMAL Y SIN DIFERENCIAS CON EL GRUPO DE IRC NO DIABETICOS. LOS VALORES DE RENINA INACTIVA O PRORRENINA SE ENCONTRARON ELEVADOS DE FORMA SIGNIFICATIVA RESPECTO DE LOS OTROS TRES GRUPOS. ESTOS DATOS JUNTO A LOS DE ACTIVIDAD PLASMATICA DE RENINA DESCENDIDOS MUESTRAN LA EXISTENCIA DE UN BLOQUEO DE CONVERSION DE PRORRENINA A RENINA ACTIVA. PARA EL ESTUDIO DEL DEFICIT DE PROSTAGLANDINAS, SE HAN DETERMINADO LA PGE2 Y LA 6KETO PGF1X COMO METABOLITO ESTABLE DE LA PGI2 EN ORINA. AMBOS PROSTANOIDES SE ENCUENTRAN ELEVADOS SIGNIFICATIVAMENTE EN EL GRUPO DE DIABETES CON IRC CON RESPECTO A LOS GRUPOS CONTROL Y DIABETICOS CON FUNCION RENAL NORMAL. DICHA ELEVACION TAMBIEN SE OBSERVA EN EL GRUPO DE IRC NO DIABETICOS. CON ESTOS DATOS, CONCLUIMOS DICIENDO QUE EL HIPOALDOSTERONISMO DE LOS PACIENTES DIABETICOS CON IRC, HAY QUE CONSIDERARLO CONSECUTIVO A UN DEFICIT DE RENINA ACTIVA DEBIDO A LA EXISTENCIA DE UN BLOQUEO DE CONVERSION DE PRORRENINA A RENINA ACTIVA. ASIMISMO, LA ELEVACION DE LA PGE2 Y DE LA PGI2 (6 KETD PGF1X) EN ORINA EN LOS PACIENTES DEL GRUPO PROBLEMA CON H.H. DESCARTA QUE EN LA PATOGENIA DEL HIPOALDOSTERONISMO DE ESTOS ENFERMOS INTERVENGA EL DEFICIT DE PROSTAGLANDINAS.

Autor: GUERRA LOPEZ PEDRO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA - UNIVERSIDAD COMPLUTENSE. .

Autor: GUERRERO RISCOS M. ANGELES.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO "V. DEL ROCIO" Y H. UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA". SEVILLA. SERVICIO DE NEFROLOGIA..

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO HEMOS QUERIDO EVALUAR EL ESTADO DE NUTRICION DE UNA AMPLIA POBLACION DE PACIENTES CON I.R.C. Y LA INFLUENCIA DE LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO Y OTRAS VARIABLES EN EL MISMO. ASIMISMO SE HA QUERIDO EVALUAR EL GRADO DE REHABILITACION Y LA POSIBLE INCIDENCIA SOBRE EL ESTADO DE NUTRICION O VICEVERSA. LA MUESTRA ESTABA FORMADA POR 219 PACIENTES CON I.R.C. DE ELLOS 21 CON TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA CONTINUA (DPAC), 10 EN HEMODIALISIS DOMICILIARIA (HDD), 32 EN HEMODIALISIS EN HOSPITAL (HDH), 128 EN HEMODIALISIS EN CENTRO PERIFERICO (HDCP) Y 28 PACIENTES CON TRATAMIENTO CONSERVADOR EN PREDIALISIS. SE REALIZARON MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (MAM), PROTEINAS SERICAS (ALBUMINA, TRANSFERRINA, PROTEINAS TOTALES Y PREALBUMINA), INGESTA PROTEICA MEDIDA CON EL INDICE DE CATABOLISMO PROTEICO (EN HEMODIALISIS) E INDICES DE CALIDAD DE DIALISIS MEDIDOS CON EL TAC UREA Y KT/V. LOS RESULTADOS HAN MOSTRADO UN DEFICIT IMPORTANTE EN EL COMPORTAMIENTO GRASO CON PROTEINA MUSCULAR MENOS AFECTADA Y PROTEINA VISCERAL EN GENERAL CONSERVADA. AL SEPARAR POR GRUPOS LOS PACIENTES EN PREDIALISIS MOSTRARON LOS MEJORES INDICES DE NUTRICION, SEGUIDOS POR LOS DE HDD Y HDCP, LOS PACIENTES EN CAPD Y HDH FUERON LOS MAS AFECTADOS. EN EL GRADO DE REHABILITACION LOS PACIENTES EN PREDIALISIS Y HDD OBTUVIERON MAYOR FRECUENCIA DE PACIENTES CON REHABILITACION ACEPTABLE, SIENDO LOS DE HDH Y CAPD LOS MENOS REHABILITADOS. EL GRUPO DE PACIENTES CON BUENA REHABILITACION MOSTRO PARAMETROS DE PROTEINA VISCERAL Y DE INGESTA PROTEICA MAYOR Y DE GRASA SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES A LOS PACIENTES CON REHABILITACION DEFICIENTE Y NULA. TRAS LA MATRIZ DE CORRELACION SE APRECIO QUE EL PORCENTAJE DEL PESO IDEAL, LA ALBUMINA Y LA PREALBUMINA, FUERON VARIABLES NUTRICIONALES QUE MEJOR SE CORRELACIONARON CON EL RESTO DE PARAMETRO NUTRICIONALES.

Autor: HUARTE LOZA M. EMMA.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEFROLOGIA DEL HOSPITAL LA PAZ (MADRID) Y LABORATORIO DE MEDICINA INTERNA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: EN LA HTA PRIMARIA, TANTO EN HUMANOS COMO EN ANIMALES DE EXPERIENTACION, SE HA DESCRITO RECIENTEMENTE LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES EN EL METABOLISMO SITEMICO Y CELULAR DEL CALCIO, QUE PUDIERAN SER RESPONSABLES DE LA MISMA. EN NUESTRO ESTUDIO HEMOS EVALUADO INDIRECTAMENTE LA ACTIVIDAD DE LA CA++- ATPASA, MEDIANTE LA VALORACION DE LOS FLUJOS DE K+ DEPENDIENTES DE CA++, EN ERITROCITOS DE PACIENTES CON HTA E Y LA RELACION DE ESTOS CON EL METABOLISMO SISTEMICO DEL CA++ Y LAS CIFRAS DE PA. SE SELECCIONARON 16 CONTROLES Y 28 HIPERTENSOS, REALIZANDOSE REGISTRO DE PA Y ESTUDIO ANALITICO SISTEMICO-CELULAR DE CA++ TRAS 4 DIAS DE DIETA CONTROLADA (1 GR. DE CA++ Y LIBRE EN SAL). A TODOS LOS PACIENTES SE LES REALIZO EL ESTUDIO, TRAS 21 DIAS DE LAVADO MINIMO. DIEZ DE LOS PACIENTES MOSTRARON UNOS FK+ -CA++ ELEVADOS RESPECTO A LOS CONTROLES Y AL RESTO DE LOS PACIENTES (703.6+-10.7, VS 532.7+-34.4 Y 531.8+-18.1 P 0.001). ASI MISMO, EN ESTOS 10 PACIENTES SE DETECTO HIPERCALCIURIA Y CIFRAS DE PTH SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES RESPECTO AL GRUPO CONTROL. DE LOS ANTERIORES HALLAZGOS SE DESPRENDE QUE LA ACTIVIDAD DE LA CA++ ATP ASA PUEDE ESTAR ALTERADA EN UN GRUPO DE PACIENTES HIPERTENSOS, LOS CUALES SE CARACTERIZAN A SU VEZ POR ALTERACIONES EN EL METABOLISMO SISTEMICO DEL CA++, SIMULANDO UN HIPERPARATIROIDISMO. EN ESTOS PACIENTES LA PTH, PUDIERA TENER UN PAPEL PERMISIVO EN EL DESARROLLO DE HIPERTENSION ARTERIAL.

Autor: INDART URROZ FRANCISCO JAVIER .
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

Resumen: SE HA VALORADO EL ACLARAMIENTO RENAL DE LITIO (QUE TIENE VALOR COMO MARCADOR DE LA REABSORCION TUBULAR PROXIMAL DE SODIO) EN PACIENTES CIRROTICOS CON Y SIN ASCITIS (Y EN CONTROLES SANOS). SE HA ENCONTRADO QUE LOS PACIENTES CIRROTICOS TIENEN UN MENOR ACLARAMIENTO DE LITIO QUE LOS CONTROLES, POR LO QUE SE SUGIERE QUE AQUELLOS PRESENTAN HIPERREABSORCION TUBULAR PROXIMAL DE SODIO. SE HA RAZONADO ACERCA DE COMO ESTE HECHO PUEDE ESTAR TRADUCIENDO UNA HIPERACTIVIDAD DEL INTERCAMBIADOR NAT-HT DEL TUBULO RENAL PROXIMAL, QUE VEHICULA EL LI+ EN ESTE LUGAR DE LA NEFRONA. SECUNDARIAMENTE SE HA ESTUDIADO IN VITRO EN LOS MISMOS PACIENTES LA ACTIVIDAD DEL CONTRATRANSPORTE NA+-LI+ ERITROCITARIO, ENCONTRANDO QUE ESTA ELEVADA RESPECTO A LOS INDIVIDUOS CONTROLES. SE HA RAZONADO DE NUEVO, CON APOYO DE LA LITERATURA PREVIA, COMO ESTE HALLAZGO PUEDE ESTAR PARANGONANDO LA HIPERACTIVIDAD DE LA VIA DE INTERCAMBIO NA+-H+ DEL TUBULO PROXIMAL RENAL.

Autor: JARABA MEZQUIDA MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL REINA SOFIA.

Resumen: LOS EPISODIOS DE HIPOTENSION SON LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MORBILIDAD DURANTE LA SESION DE HEMODIALISIS. LA IMPORTANCIA DEL PROBLEMA AUMENTA A CONSECUENCIA DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACION TRATADA Y DE LA INCLUSION DE PATOLOGIAS DE ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR. ESTOS EPISODIOS DIFICULTAN EL MANEJO DEL ENFERMO SOMETIDO A HEMODIALISIS. EN ESTE TRABAJO HEMOS ESTUDIADO LOS MECANISMOS DE ADAPTACION HEMODIANAMICOS DURANTE LA HEMODIALISIS, COMPARANDO EL EFECTO SOBRE ESTOS DEL ACETATO Y BICARBONATO COMO ALCALINIZANTE Y LOS CAMBIOS DE LA FUNCION MIOCARDICA MEDIANTE EL ESTUDIO DE LAS RECTAS DE FUNCION VENTRICULAR. PARA ELLO SE HA DISEÑADO UN MODELO EXPERIMENTAL EN EL QUE SE HA ESTUDIADO ANIMALES CON FUNCION RENAL NORMAL Y EN SITUACION DE UREMIA, SOMETIENDOLOS BAJO ANESTESIA GENERAL A HEMODIALISIS CON ACETATO O BICARBONATO COMO ALCALINIZANTE DEL LIQUIDO DE DIALISIS, PREVIA MONITORIZACION DE FRECUENCIA CARDIACA, PRESION ARTERIAL, PRESION ARTERIAL PULMONAR Y PRESION CAPILAR PULMONAR, HACIENDO DETERMINACIONES PERIODICAS DEL GASTO CARDIACO. SE REALIZARON IGUALMENTE DETERMINACIONES DE VOLUMEN PLASMATICO, ACETATO, OSMOLARIDAD, UREA, CREATININA, SODIO Y POTASIO. ASI COMO GASOMETRIA ARTERIAL. DEL ESTUDIO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE PUEDE CONCLUIR DICIENDO QUE LA HEMODIALISIS CON BICARBONATO DETERMINA UNA MAYOR TOLERANCIA CARDIOVASCULAR A LA MISMA. Y POR OTRA PARTE QUE EL ACETATO ES RESPONSABLE DE MUCHOS DE LOS EFECTOS NEGATIVOS OBSERVADOS EN LA HEMODIALISIS, ESPECIALMENTE EN LO QUE SE REFIERE A LA INESTABILIDAD CARDIOVASCULAR, DETERMINANDO UNA DISMINUCION DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFERICAS Y DE LA EFICACIA CONTRACTIL VENTRICULAR.

Autor: LOPEZ FERNANDEZ DE VILLAVERDE JOSE IGNACIO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL 12 DE OCTUBRE MADRID.

Resumen: SE ESTUDIAN RETROSPECTIVAMENTE 108 BIOPSIAS CORRESPONDIENTES A 86 ENFERMOS DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, INTENTANDO ESTABLECER CRITERIOS PRONOSTICOS DESDE PUNTOS DE VISTA CLINICOS, ANALITICOS Y MORFOLOGICOS. LA CLASIFICACION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD Y LOS INDICES HISTOLOGICOS PROPUESTOS POR DECKER EN 1979 SON LOS METODOS DE ESTUDIO MORFOLOGICOS. LAS CIFRAS DE CREATININA ELEVADAS EN LA SANGRE Y LA PRESENCIA DE HIPERTENSION SON DATOS DE FACIL OBTENCION, QUE SE CORRELACIONAN DE FORMA SIGNIFICATIVA CON PARAMETROS MORFOLOGICOS DE SEVERIDAD. LA CLASIFICACION DE LA OMS SE CORRELACIONA ASIMISMO CON DATOS CLINICO-ANALITICOS COMO LA EDAD, SEDIMENTO URINARIO, PROTEINURIA, CREATININA ELEVADA E HIPERTENSION ARTERIAL. LOS PACIENTES REBIOPSIADOS PERMITEN VALORAR EL GRADO DE REGRESION HISTOLOGICA TRAS EL TRATAMIENTO. EN GENERAL, LOS INMUNOSUPRESORES DEL TIPO CICLOFOSFAMIDA MEJORAN LOS PARAMETROS CLINICOS Y MORFOLOGICOS. LA NEFROPATIA LUPICA CLINICAMENTE OCULTA A OTRA CETEGORIA ESTUDIADA QUE JUSTIFICA LA REALIZACION DE BIOPSIAS EN ENFERMOS DE LES, INCLUSO EN AUSENCIA DE ALTERACIONES CLINICAS.