NEFROLOGIA, 8

Autor: MANZANARES OLIVARES LEONOR M..
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA .

Resumen: LA NEFROPATIA DIABETICA ES UNA COMPLICACION MUY IMPORTANTE DE LA DIABETES MELLITUS INSULINO Y NO INSULINODEPENDIENTE. LA NEFROPATIA DIABETICA SE CARACTERIZA POR PROTEINURIA, HIPERTENSION ARTERIAL Y UN GRADO PROGRESIVO DE AFECTACION RENAL. LOS SISTEMAS VASOACTIVOS RENALES JUEGAN UN IMPORTANTE PAPEL EN LA REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO RENAL. DENTRO DE ELLOS EL SISTEMA DE LA CALICREINA-CININA ES UNO DE LOS PRINCIPALES DE ACCION VASODILATADORA. EL SISTEMA DE LA CALICREINA-CININA ES HIPOTENSOR YA QUE PROVOCA VASODILATACION Y AUMENTO DE DIURESIS Y NATRIURESIS. ESTUDIAMOS EL COMPORTAMIENTO DE LA CALICREINA, QUE ES UNA SUSTANCIA SEGREGADA POR LAS CELULAS YUXTAGLOMERULARES DEL TUBULO DISTAL EN LA NEFROPATIA DIABETICA. LOS RESULTADOS INDICAN QUE SE MODIFICA LA EXCRECCION DE CALICREINA URINARIA SEGUN EL GRADO DE NEFROPATIA DIABETICA, QUE ES UN MARCADOR Y PARAMETRO DE FUNCION RENAL.

Autor: MITJAVILA VILLERO FRANCISCA.
Año: 1994.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE BELLVITGE..

Resumen: EL ESTUDIO INCLUYE 75 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y CON EVIDENCIA DE NEFROPATIA DOCUMENTADA MEDIANTE BIOPSIA RENAL. SUS PRINCIPALES OBJETIVOS SON: DETERMINAR LAS CORRELACIONES ENTRE LOS DATOS CLINICOS Y LA HISTOLOGIA, VALORAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR A LARGO PLAZO, Y DETERMINAR LOS FACTORES PRONOSTICOS DE LA NEFROPATIA. EN EL MOMENTO DE REALIZAR LA BIOPSIA NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA FUNCION RENAL ENTRE LAS DIFERENTES CLASES, SI BIEN LA MAYORIA DE LOS QUE SE PRESENTARON CON I.RENAL PERTENECIAN A LAS CLASES PROLIFERATIVAS. LA PROTEINURIA AUMENTO DE FORMA SIGN. DESDE LA CLASE I A LA V. NO HUBO DIFERENCIAS EN LA INCIDENCIA DE SD. NEFROTICO ENTRE LAS CLASES PROLIFERATIVAS Y LA MEMBRANOSA. LAS CLASES PROLIFERATIVAS SE CARACTERIZARON POR UNA MAYOR ACTIVIDAD INMUNOLOGICA, SIENDO ESTA INTERMEDIA EN LAS MESANGIALES Y EN GENERAL BAJA EN LAS MEMBRANOSAS. AL ANALIZAR LAS CORRELACIONES ENTRE LA ACTIVIDAD CLINICA O INMUNOLOGICA Y LA ACTIVIDAD HISTOLOGICA DEFINIDA SEGUN LOS INDICES DE AUSTIN (1983) EN LAS GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVAS ENCONTRAMOS QUE LA CREATININA Y LA PROTEINURIA ERAN LOS PARAMETROS QUE MEJOR TRADUCIAN LA ACTIVIDAD SUBYACENTE. LA ACTIVIDAD INMUNOLOGICA NO MOSTRO NINGUNA CORRELACION RELEVANTE CON LA HISTOLOGICA. LOS DATOS DE FUNCION RENAL EN EL MOMENTO DE LA BIOPSIA NO SE RELACIONARON TAMPOCO CON LA CRONICIDAD DE LA BIOPSIA. AL ANALIZAR LOS FACTORES CONDICIONANTES DE MAL PRONOSTICO RENAL, CONSIDERANDO COMO TAL EL DESARROLLO DE I. RENAL CON CREATININAS SUPERIORES A 110UMOL/L, ENCONTRAMOS QUE EL UNICO FACTOR DETERMINANTE DE MALA EVOLUCION EN EL ANALISIS GLOBAL ERA LA PRESENCIA DE HTA AL INICIO. CONSIDERANDO SEPARADAMENTE LAS GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVAS EL FACTOR DETERMINANTE DE MAL PRONOSTICO FUE LA ELEVACION INICIAL DE LA CREATININA. NO HUBO DIFERENCIAS EN LAS MEDIANAS DE SUPERVIVENCIA DE LAS DISTINTAS CLASES, LO QUE EXPLICA EN PARTE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ANALISIS DE FACTORES PRONOSTICOS. EN EL ANALISIS DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR COMPARAMOS LA EVOLUCION DEL GRUPO DE GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVAS QUE HABIAN AZATIOPRINA CON EL QUE HABIA RECIBIDO CICLOFOSFAMIDA, SIN QUE EXISTIERAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS NI EN EL DESARROLLO DE I. RENAL, NI EN LA MORTALIDAD NI EN LA APARICION DE HTA. SE TRATA GLOBALMENTE DE UN GRUPO DE PACIENTES CON BIOPSIAS CON ACTIVIDAD MODERADA, CON UNAS MEDIANAS DE INDICE DE ACTIVIDAD DE 12 Y DE CRONICIDAD DE 0. ASI EN PACIENTES QUE CUMPLAN ESTAS CARACTERISTICAS, CREEMOS QUE LA AZATIOPRINADEBE SER EL TTO. DE ELECCION.

Autor: MORENO TERRIBAS GERARDO.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL RIÑON DEL PACIENTE DIABETICO SUFRE UNA SERIE DE ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES A LO LARGO DE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD. SE HA OBSERVADO QUE EXISTE UNA REDUCCION DE LOS GAG EN LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR EN LA DIABETES MELLITUS, Y UNA EXCRECION ANORMAL DE ESTOS POR LA ORINA. ESTUDIAMOS LA EXCRECION URINARIA DE GAG EN PACIENTES DIABETICOS, DIFERENCIANDOLOS SEGUN EL GRADO DE NEFROPATIA, SIGUIENDO LA CLASIFICACION DE MOGENSEN. OBSERVAMOS UN AUMENTO DE LA EXCRECION DE GAG EN RELACION AL GRADO DE AFECTACION RENAL. EN LA NEFROPATIA GRADOS I-II, ESTA AFECTACION ES MAS PRECOZ QUE LA APARICION DE LA MICROALBUMINURIA. SE CORRELACIONA CON EL ACLARAMIENTO DE CREATININA, PERO NO CON EL GRADO DE CONTROL DE LA DIABETES (MEDIDA POR LA HBA1C). NO EXISTIO DIFERENCIAS EN LA EXCRECION URINARIA DE GAG EN LOS PACIENTES DIABETICOS INSULINODEPENDIENTES Y NO INSULINODEPENDIENTES. EL HALLAZGO MAS IMPORTANTE DE ESTA TESIS RADICA EN QUE LA EXCRECION DE GAG EN NEFROPATIA GRADO I-II ES MAS PRECOZ QUE OTROS PARAMETROS.

Autor: MOUZO MIRCO RICARDO.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: DESDE LA SEGUNDA MITAD DE LA DECADA DE 1970 EN QUE DEFINITIVAMENTE SE DETERMINO LA PARTICIPACION DEL ALUMINIO EN EL GRAVE SINDROME DE DEMENCIA DIALITICA Y FRACTURAS OSEAS, NUMEROSOS ESTUDIOS HAN DEMOSTRADO QUE EL ALUMINIO NO SOLO AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y AL HUESO SINO TAMBIEN A LAS GLANDULAS PARATIROIDEAS Y A LA ERITROPOYESIS DADA LA GRAVEDAD DE LAS REPERCUSIONES DE LA TOXICIDAD POR ALUMINIO EN LOS PACIENTES EN DIALISIS, EL INTERES GENERAL DESPERTADO ENTRE LOS NEFROLOGOS HA HECHO EVOLUCIONAR SIGNIFICATIVAMENTE EL CONOCIMIENTO SOBRE INTOXICACION ALUMINICA EN LOS ULTIMOS AÑOS, PRINCIPALMENTE EN CUANTO A MEDIDAS PREVENTIVAS Y TRATAMIENTO CON DESFERROXAMINA LA UTILIZACION DE ESTE QUELANTE NO ESTA EXENTA DE RIESGOS POR LO QUE SE HAN IDO REDUCIENDO LAS DOSIS EMPLEADAS, A LA VEZ QUE SE HAN PROPUESTO NUEVAS FORMAS DE ADMINISTRACION DE DESFERROXAMINA PARA DISMINUIR EL RIESGO QUE SU USO POTENCIALMENTE IMPLICA EL OBJETIVO DE ESTA TESIS ES DEMOSTRAR LA REPERCUSION QUE FORMAS LEVES DE SOBRECARGA ALUMINICA TIENEN PRINCIPALMENTE SOBRE HUESO, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y ERITROPOYESIS EN PACIENTES EN HEMODIALISIS CRONICA, A LA VEZ QUE SE DESCRIBE UNA NUEVA Y MAS SEGURA FORMA DE ADMINISTRACION DE DESFERROXAMIN

Autor: NUÑEZ GARCIA JESUS M..
Año: 1994.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIA EL METABOLISMO DEL HIERRO EN 17 PACIENTES CON IRC EN HEMODIALISIS PERIODICA Y SU MODIFICACION CON EPO HU-R, PARA PREDECIR LAS NECESIDADES DE HIERRO EN ELLOS. SE MIDIO BASAL Y MENSUALMENTE: HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, VCM, HCM, CHCM, RETICULOCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS; BASAL, A LOS DOS Y CUATRO MESES: SIDEREMIA, TRANSFERRINA, CTF, I.S., FERRITINA Y F. ALCALINA; BASAL Y AL 4 MES: PTHI, ALUMINIO Y ESTUDIO DE CINETICA DEL HIERRO (T 1/2 ACLARAMIENTO PLASMATICO Y TURNOVER PLASMATICO DEL HIERRO E INCORPORACION DEL FE59 A LOS HEMATIES) ASI COMO RESERVA, NECESIDADES Y BALANCE PREDICTIVO DE HIERRO SEGUN CALCULOS DE V. WYCK PARA ALCANZAR UNA HEMOGLOBINA DESEADA: AL CUARTO MES CALCULO INDIRECTO DE LA ABSORCION DE HIERRO. LOS PACIENTES RECIBIERON SULFATO FERROSO (525 MG/DIA/P.O.) TRAS EL ESTUDIO BASAL HASTA 15 DIAS ANTES DEL ESTUDIO AL 4 MES, Y EPO HU-R 50 U.I./KG DE PESO/SESION DE HEMODIALISIS VIA I.V. MODIFICANDOLA SEGUN HEMOGLOBINA. RESULTADOS.- BASALES: CON ANEMIA NORMOCITICA- NORMOCROMICA Y METABOLISMO DE HIERRO EN LIMITES APARENTEMENTE NORMALES, ALARGAMIENTO DEL T 1/2 DE ACLARAMIENTO PLASMATICO Y BALANCE PREDICTIVO NEGATIVO EN 10 PACIENTES. CORRELACION NEGATIVA DE INCORPORACION DE FE59 A HMTES CON FERRITINA E I.S. BASALES. AL 4 MES: AUMENTO DE HB, HT , TRANSFERRINA, TURNOVER PLASMATICO E INCORPORACION DE FE59, Y DESCENSO DE VCM, HCM, FERRITINA, SIDEREMIA, I.S., T 1/2 ACLARAMIENTO; SUMANDO BALANCE PREDICTIVO CON RESERVAS AL 4 MES SE OBTUVO ABSORCION TOTAL DE HIERRO CON UNA MEDIA DE 2.2 MG/DIA (3,4 MG/DIA EN LOS POSITIVOS) CON CORRELACION INVERSA CON EL BALANCE PREDICTIVO Y POSITIVA CON EL INCREMENTO DE LA HB AL 4 MES. CONCLUSIONES: LOS PACIENTES PRESENTARON HIPOACTIVIDAD ERITROPOYETICA BASAL SEGUN FERROCINETICA, QUE SE CORRIGE CON EPO HU-R, CON ABSORCION DE HIERRO ORAL ADECUADA Y SUFICIENTE A LAS NECESIDADES QUE IMPLICA LA HORMONA DADA.

Autor: PARERA ROSSELLO M. MAGDALENA.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA E INMUNOLOGIA .

Resumen: LA NEFROPATIA IGA ES UNA ENFERMEDAD GLOMERULAR EN LA QUE EXISTEN DEPOSITOS DE IGA DIFUSOS Y PREDOMINANTEMENTE MESANGIALES, CON IMPORTANTES IMPLICACIONES INMUNOLOGICAS.EL OBJETIVO DE ESTA TESIS HA CONSISTIDO EN PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DEL PAPEL DEL LINFOCITO T Y DE LOS FACTORES SOLUBLES QUE DICHO LINFOCITO LIBERA, EN ESTA PATOLOGIA.LOS RESULTADOS OBSERVADOS SON BASICAMENTE: UNA ELEVACION DE LOS LINFOCITOS T CD4+ Y LINFOCITOS T CD25+ EN SANGRE PERIFERICA. ASI MISMO, SE HA OBSERVADO QUE DICHOS LINFOCITOS SEGREGAN EN CANTIDADES ELEVADAS SIL-2R, ESPECIALMENTE LOS PACIENTES CON HEMATURIA MACROSCOPICA RECIDIVANTE. EN MENOR MEDIDA, SE OBSERVO UNA MAYOR PRODUCCION DE IL-6 CUANDO LOS LINFOCITOS DE ESTOS PACIENTES FUERON ESTIMULADOS IN VITRO.

Autor: POLONIO ENRIQUEZ FRANCISCO.
Año: 1994.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

Resumen: SE EVALUA LA RESPUESTA A 6 DIFERENTES MODALIDADES DE DIALISIS (3 CON ACETATO COMO ALCALINIZANTE Y CONCENTRACIONES DE SODIO DE 135, 145, 155 Y 3 CON BICARBONATO CON LAS MISMAS CONCENTRACIONES DE SODIO) EN 10 ENFERMOS CON I.R.C. DETERMINANDOSE: 1) VARIACIONES DEL VOLUMEN PLASMATICO, PCO, OSMOLARIDAD, ANF, AVP 2) PAM, FC 3) APARICION DE SINTOMATOLOGIA EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE APRECIA UNA INTIMA RELACION DE LAS VARIACIONES DE VOLUMEN PLASMATICO Y PARAMETROS RELACIONADOS CON LA CONCENTRACION DE SODIO EMPLEADA, ASI COMO DE LA INTERACCION DE AMBOS FACTORES (SODIO-BUFFER) EN LAS MODIFICACIONES HEMODINAMICAS Y APARICION DE SINTOMATOLOGIA.

Autor: REYES AMO BELEN DE LOS.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA MOLECULAR.

Resumen: LA L-CARNITINA FORMA PARTE DEL MECANISMO POR EL CUAL LOS ACIDOS GRASOS DE LARGA CADENA ENTRAN EN EL INTERIOR DE LA MITOCONDRIA PARA SU POSTERIOR OXIDACION. DURANTE EL PROCESO DE LA HEMODIALISIS SE PRODUCEN DIFERENTES ALTERACIONES LIPIDICAS Y ERITROCITARIAS ENTRE OTRAS, JUNTO CON PERDIDAS DE CARNITINA A TRAVES DE LAS MEMBRANAS DE DIALISIS. EL OBJETO DE ESTA TESIS ES LA DE ESTUDIAR ESAS ALTERACIONES Y ANALIZAR EL PAPEL QUE UN TRATAMIENTO CON L-CARNITINA PUEDA EJERCER SOBRE LOS PACIENTES. LOS PACIENTES TRATADOS SUFRIERON UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE TRIALICERIDOS, Y AUMENTARON LOS DE HDL-COLESTEROL SOLO EN AQUELLOS QUE PRESENTARON HIPER- TRIGLICERIDEMIA. LOS NIVELES DE ACTIVIDAD CARNITIN PALMITOILTRANSFERASA ERITROCITARIA SE INCREMENTAN EN LOS PACIENTES TRATADOS, CORRELACIONANDOSE CON LA DISMINUCION DE LA RELACION ACIL-CARNITINA/CARNITINA LIBRE. EN ESTOS PACIENTES TAMBIEN DISMINUYO LOS NIVELES DE REACTANTES DEL ACIDO TIOBARBITURICO, INDICADORES DE LIPOPEROXIDACION, AUNQUE NO LLEGARON A VALORES CONTROLES.

Autor: RUIZ MARTIN ANA JESUS.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL N-ACETIL BETA GLUCOSAMINIDASA (NAG) ES UN ENZIMA LISOSOMICO QUE SE EXCRETA POR LA ORINA Y SE SEGREGA A NIVEL DE LOS TUBULOS PROXIMALES RENALES. SE PUEDE UTILIZAR COMO MARCADOR DE DAÑO RENAL, TANTO POR LESION GLOMERULAR COMO TUBULAR. EN LA HTA HAY AUTORES QUE DEMUESTRAN NIVELES ELEVADOS DE NAG EN LA NEFROANGIOESCLEROSIS AVANZADA. ESTUDIAMOS LA ACTIVIDAD URINARIA DE NAG EN 35 SUJETOS SANOS TOMADOS COMO CONTROL Y EN 193 HIPERTENSOS DIVIDIDOS SEGUN EL GRADO DE HIPERTENSION: GRADO I: 81 PACIENTES, GRADO II: 81 PACIENTES Y GRADO III: 31 PACIENTES. SEGUN NUESTROS RESULTADOS SE PUEDE COMPROBAR QUE LA EXCRECION URINARIA DE NAG ES DIFERENTE SEGUN EL GRADO DE HTA, HALLAZGO DE GRAN IMPORTANCIA, YA QUE NOS PERMITE CONOCER LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD RENAL. EN LA HTA GRADO I EL COMPORTAMIENTO DEL NAG ES SIMILAR AL DE LOS SUJETOS SANOS TOMADOS COMO CONTROL. EN LA HIPERTENSION GRADOS II Y III SI HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS. LA EXCRECION URINARIA DE NAG SE ALTERA MAS PRECOZMENTE QUE OTROS PARAMETROS BIOQUIMICOS DE LESION RENAL, YA QUE COMO HEMOS COMPROBADO EN LA HTA GRADO II SUS NIVELES URINARIOS ESTAN ELEVADOS. ESTO NOS SUGIERE LA EXISTENCIA DE CAMBIOS HISTOLOGICOS RENALES PRECOCES.

Autor: SANCHEZ GUISANDE JACK DOMINGO.
Año: 1994.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA EXISTENCIA DE INTOXICACION POR PLOMO (PB) EN 80 PERSONAS DE LA PROVINCIA DE ORENSE MEDIANTE EL TEST DE MOVILIZACION DE PB CON EDTA. SE DIVIDIERON EN CUATRO GRUPOS DE 20 PERSONAS: 1) CONTROL NORMAL, 2) GRUPO CONTROL DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, 3) GOTOSOS CON FUNCION RENAL NORMAL Y 4) GOTOSOS CON IRC. SE HA EVIDENCIADO QUE EL 80% DE LOS GOTOSOS CON IRC PRESENTAN INTOXICACION POR PLOMO FRENTE A UN 5% DE LOS CONTROLES NORMALES, 10% DE LOS CONTROLES DE IRC Y 15% DE LOS GOTOSOS CON FUNCION RENAL NORMAL. SE CONSIDERA A LA GOTA CON IRC UN BUEN MARCADOR CLINICO DE NEFROPATIA SATURNINA Y DE INTOXICACION SUBCLINICA POR PB.. SE HA EVIDENCIADO QUE LOS PACIENTES CON GOTA E IRC PRESENTAN MAYOR GRADO DE HIPERURICEMIA, ASI COMO UN ACLARAMIENTO RENAL Y FRACCION EXCRETABLE DE AC. URICO DESPROPORCIONADAMENTE DESCENDIDOS PARA EL GRADO DE IRC. ASIMISMO LA INTOXICACION POR PB CONLLEVA UN RIESGO ELEVADO PARA SUFRIR HIPERTENSION ARTERIAL. EL ORIGEN DE LA INTOXICACION POR PB SE HA RELACIONADO CON LA EXISTENCIA DE TUBERIAS DE PB Y EL CONTACTO CON GASOLINA.

Autor: SASTRE VALERA JAVIER.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA TOXICIDAD RENAL ES EL EFECTO LIMITANTE DE DOSIS DEL CISPLATINO. CONSISTE EN UN DAÑO TUBULAR, QUE SE ACOMPAÑA DE DISMINUCION DEL FILTRADO GLOMERULAR Y PERDIDA TUBULAR DE MAGNESIO Y CALCIO, EL TIOSULFATO Y EL GLUTATION SON SUSTANCIAS CON RADICALES SH CON GRAN AFINIDAD POR EL CISPLATINO, UNIENDOSE AL MISMO Y FORMANDO DERIVADOS ATOXICOS. EN ESTE TRABAJO, EN CONDICIONES DE EXPERIMENTACION ANIMAL, SE DEMUESTRA QUE AMBAS SUSTANCIAS PROTEGEN DEL DAÑO RENAL CAUSADO POR EL CITOTOXICO. MODIFICAN LA DL-100 Y DL-50 RESPECTIVAMENTE, DISMINUYEN LAS CIFRAS SERICAS DE UREA Y CREATININA, Y REDUCEN EL DAÑO HISTOLOGICO RENAL. ADEMAS, AMBAS SUSTANCIAS NO MODIFICAN LA ACTIVIDAD CITOTOXICA DEL CISPLATINO, LO CUAL HA SIDO DEMOSTRADO EN UN MODELO ANIMAL CON LINFOMA L 5178 E IMPLANTADO SUBCUTANEAMENTE EN EL RATON DBA/2.

Autor: SOLANS AISA BEATRIZ.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: ENTRE LAS COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DIABETES MELLITUS SE ENCUENTRA LA NEFROPATIA DIABETICA (ND) POR AFECTACION DE LOS PEQUEÑOS VASOS RENALES. SU EVOLUCION ESPONTANEA CONDUCE A LA INSUFICIENCIA RENAL. LA ND NO SE DESARROLLA EN TODOS LOS DIABETICOS POR IGUAL, EXISTEN FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES QUE DETERMIANAN SU APARICION. LA MICROALBUMINURIA (MA) HA SIDO PROPUESTA COMO MECANISMO DE DETECCION PRECOZ DE ND, PERO SU AUSENCIA NO CONSTITUYE UN INDICADOR SUFICIENTE QUE TRADUZCA LA AUSENCIA DE POSTERIOR EVOLUCION A ND, POR LO QUE EL ESTUDIO DE LA PROTEINURIA DESENCADENADA POR UN MECANISMO DE PROVOCACION COMO EL EJERCICIO PUEDE REVELAR ALTERACIONES NO DETECTABLES EN SITUACION BASAL. OBJETIVOS: DESCRIBIR UN TIPO DE EJERCICIO ESTANDARIZADO Y CONTROLADO COMO MECANISMO DE PROVACION DE PRTEINURIA EN LOS DIABETICOS Y COMPROBAR QUE LA DIFERENCIA EN DICHA EXCRECION ES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LOS PACIENTES DIABETICOS Y LOS SUJETOS CONTROL. MATERIAL Y METODOS: PARA ELLO SE REALIZO UN ESTUDIO DE INTERVENCION CONSISTENTE EN LA APLICACION DE UN PROTOCOLO QUE INCLUIA LA REALIZACION DE UN TEST DE ESFUERZO SEGUN PROTOCOLO BRUCE EN DOS GRUPOS DE PERSONAS: PACIENTES DIABETICOS Y SUJETOS SANOS, EVALUANDO LAS DIFERENCIAS EN LA RESPUESTA HEMODINAMICA Y EN LA EXCRECION PROTEICA ENTRE AMBOS GRUPOS. LOS PACIENTES SE SELECCIONARON A PARTIR DE LA CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL SAN JORGE DE HUESCA POR MUESTREO DE CASOS CONSECUTIVOS. RESULTADOS: LA TOLERANCIA DEL TEST DE ESFUERZO FUE OPTIMA. SE ENCONTRARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN EL INDICE DE EXCRECION DE MA Y CADENAS LIGERAS LAMBDA ENTRE LOS DIABETICOS Y LOS CONTROLES TRAS EL ESFUERZO CUANDO SE AJUSTABA POR EL TIEMPO DE EJERCICIO REALIZADO. EL ACLARAMIENTO FRACCIONAL DE ALBUMINA TUVO UN VALOR MEDIO EN LOS DIABETICOS QUE FUE EL DOBLE QUE EN LOS CONTROLES Y EN EL CASO DEL INDICE DE EXCRECCION URINARIA DE ALBUMINA FUE CUATRO VECES SUPERIOR. CONCLUSIONES: 1. EL PROTOCOLO DE ESFUERZO PROPUESTO HA RESULTADO SER UNA PRUEBA DIAGNOSTICA SENCILLA, BREVE, NO INVASIVA, QUE PERMITE EL REGISTRO DE VARIABLES CUANTIFICABLES DE FORMA OBJETIVA, REPETIBLE Y CON OPTIMA TOLERANCIA PARA LOS PARTICIPANTES. 2. EN LA MUESTRA ESTUDIADA SE OBSERVO, MEDIANTE LA REALIZACION DE ESTE PROTOCOLO DE EJERCICIO, QUE EL GRUPO DE PACIENTES DIABETICOS REALIZO MENOS TIEMPO DE ESFUERZO Y ALCANZO UNA FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA MENOR QUE EL GRUPO CONTROL. 3. NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS EN LOS VALORES BRUTOS DE EXCRECION DE LAS PROTEINAS ESTUDIADAS TRAS EJERCICIO ENTRE LOS GRUPOS. 4. SE DEMOSTRO QUE LA EXCRECION DE MICROALBUMINA Y CADENAS LAMBDA FUE MAYOR EN EL GRUPO DIABETICOS QUE EN LOS CONTROLES, SI SE CONSIDERABAN LOS INDICES DE EXCRECION AJUSTADOS POR EL TIEMPO DE ESFUERZO Y EL GRADO DE TAQUICARDIZACION. 5. NO SE ENCONTRO RELACION EN LA MUESTRA ESTUDIADA ENTRE LA EXCRECION PROTEICA URINARIA Y OTRAS VARIABLES COMO EL SEXO, LA EDAD, EL INDICE DE MASA CORPORAL, EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES O EL TIPO DE DIABETES. 6. EL ANALISIS DE LOS DATOS AJUSTADOS MUESTRA LA INFLUENCIA DECISIVA SOBRE LA EXCRECION PROTEICA TRAS EJERCICIO DE: LA CONDICION DE SER DIABETICO, EL TIEMPO DE ESFUERZO, LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA BASAL Y EL COLESTEROL-HDL, ESTE ULTIMO EN UNA RELACION INVERSAMENTE PROPORCIONAL.

Autor: ALBEROLA QUINTAR M. LUISA.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: SE ESTUDIO UN GRUPO DE ENFERMOS EN DIALISIS PORTADORES DE ANTICUERPOS FRENTE AL VIRUS C DE LA HEPATITIS (VCH), ANALIZANDOSE LOS DATOS CLINICOS, ANALITICOS (INCLUYENDO LA DETERMINACION DE ARN VIRAL MEDIANTE PCR), LOS HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS Y LA EVOLUCION DE LA HEPATOPATIA. NO SE ENCONTRO CORRELACION ENTRE LA PRESENCIA DE ALTERACIONES DE LA BIOQUIMICA HEPATICA Y LA EXISTENCIA DE REPLICACION VIRAL (PCR POSITIVA), NI ENTRE LAS PRIMERAS Y LA SEVERIDAD DE LA HEPATOPATIA ENCONTRADA EN LA BIOPSIA. DE TODO ELLO SE CONCLUYE QUE LA BIOPSIA HEPATICA ES EL UNICO METODO VALIDO PARA CONOCER LA SEVERIDAD DE LA HEPATITIS POR VCH Y ESTABLECER UN PRONOSTICO. EN UNA SEGUNDA PARTE DEL ESTUDIO, SE ANALIZARON ALGUNOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DE LA TRANSMISION DEL VCH EN DIALISIS. NO SE ENCONTRO RELACION ENTRE EL NUMERO DE TRANSFUSIONES RECIBIDAS Y LA POSITIVIDAD DE ANTICUERPOS ANTI-VCH. EN NINGUN CASO SE PUDO RELACIONAR LA ADQUISICION DE LA INFECCION CON EL HECHO DE COMPARTIR EL MONITOR DE HEMODIALISIS CON PACIENTES VCH POSITIVOS. ADEMAS, LA DETERMINACION DE ARN DEL VCH EN EL ULTRAFILTRADO DE DIALISIS DE SUJETOS CON PCR POSITIVA EN PLASMA RESULTO NEGATIVA EN TODOS LOS CASOS. POR LO TANTO, NINGUNO DE ESTOS FACTORES ANALIZADOS RESULTO SER DETERMINANTE EN LA TRANSMISION DEL VCH EN ESTE GRUPO DE ENFERMOS EN DIALISIS.

Autor: BETRIU BARS M. ANGELES.
Año: 1993.
Universidad: LLEIDA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA DE URGENCIA.

Resumen: EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN TRATAMIENTO SUBSTITUTIVO CON HEMODIALISIS, Y CON HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO SEVERO, ESTUDIAMOS: (1) EL EFECTO INHIBIDOR DIRECTO DEL CALCITRIOL INTRAVENOSO SOBRE LA SECRECION DE PARATHORMONA (PTH); (II) EL EFECTO DEL INCREMENTO SECUENCIAL DE DOSIS ELEVADAS DE CALCITRIOL EN ENFERMOS REFRACTARIOS A DOSIS MAS BAJAS; (III) LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO (18 MESES); (IV) COMPARAMOS DOS METODOS DE ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO GLANDULAR (CURVA SIGMOIDAL CALCIO/PARATHORMONA, Y RECTA DE REGRESION SEMILOGARITMICA CALCIO/LN PARATHORMONA); (V) ANALIZAMOS LOS POSIBLES PARAMETROS PREDICTIVOS DE FRACASO DEL TRATAMIENTO, Y (VI) EL INDICE DE FRACASO TERAPEUTICO Y LA NECESIDAD DE CIRUGIA. ES UN ESTUDIO PROSPECTIVO Y SECUENCIAL EN EL QUE CADA PACIENTE ES SU PROPIO CONTROL. DEFINIMOS COMO RESPUESTA AL TRATAMIENTO, UN DESCENSO DE LA PARATHORMONA MAXIMA EN UN 20% RESPECTO DE LOS VALORES BASALES. ASI, DE LOS 10 PACIENTES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO, CUATRO RESPONDEN A LA DOSIS INICIAL DE 2 MCG POSTHEMODIALISIS, Y SEIS NO. AL ESTUDIAR LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS ANTES DEL TRATAMIENTO, ENCONTRAMOS UNOS NIVELES SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES DE PTH BASAL, PTH MINIMA, SET-POINT DEL CALCIO Y FOSFATASAS ALCALINAS, EN EL GRUPO DE LOS RESPONDEDORES. DE LOS SEIS RESTANTES, EN TRES SUSPENDEMOS EL TRATAMIENTO POR HIPERFOSFOREMIA MANTENIDA, Y A LOS OTROS TRES LES AUMENTAMOS LA DOSIS DE FORMA SECUENCIAL A 4 I 6 MCG POSTHEMODIALISIS. A LOS TRES MESES DE TRATAMIENTO, LOS 3 PACIENTES HAN RESPONDIDO AL AUMENTO DE DOSIS. EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO: UN PACIENTE HA DEJADO EL TRATAMIENTO POR HIPERCALCEMIA, Y LOS 6 RESTANTES SIGUEN CON DOSIS INFERIORES. CONCLUIMOS: (1) HAY UN ELEVADO PORCENTAJE DE PACIENTES REFRACTARIOS A LA DOSIS DE 2MCG POSTHEMODIALISIS; (2) LA MASA GLANDULAR ES UN BUEN PREDICTOR DE LA RESPUESTA; (3) EL CALCIO, EL SET-POINT Y LAS FOSFATASAS ALCALINAS SON INDICADORES DE SEVERIDAD Y DEL FRACASO DEL TRATAMIENTO; (4) LA HIPERCALCEMIA CONTRIBUYE EN LA RESPUESTA; (5) LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE FRACASO ES LA HIPERFOSFOREMIA; (6) DEMOSTRAMOS POR PRIMERA VEZ MEDIANTE LA CONSTRUCCION DE LA CURVA SIGMOIDAL, QUE EL EFECTO INHIBIDOR DIRECTO DEL CALCITRIOL SOBRE LA SECRECION DE PTH, PUEDE SER DOSIS-DEPENDIENTE; (7) EL CONTROL DEL HIPERPARATIROIDISMO CONSEGUIDO A LARGO PLAZO CON DOSIS INFERIORES A LAS QUE INDUCEN RESPUESTA, SUGIERE UN EFECTO "SENSIBILIZADOR" DEL CALCITRIOL CUANDO SE ADMINISTRA A DOSIS ELEVADAS; (8) LA HIPERCALCEMIA APARECE EN TODOS LOS PACIENTES, ES REVERSIBLE, NO IMPLICA FRACASO DEL TRATAMIENTO, PERO SI LA MODIFICACION DE LA DOSIS; (9) EL EFECTO SOBRE EL SET-POINT DEL CALCIO ES INDEPENDIENTE DE LAS VARIACIONES SOBRE LA PTH; (10) LA REGRESION LINEAL ES UN METODO SENCILLO Y FIABLE PARA LA VALORACION DE LA FUNCION PARATIROIDEA, Y (11) LA PARATIROIDECTOMIA SIGUE SIENDO NECESARIA EN LOS CASOS SEVEROS QUE NO RESPONDEN AL CALCITRIOL INTRAVENOSO.Ñ

Autor: BORRAS SANS MERCE.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA EVALUACION DE LA PERMEABILIDAD DEL PERITONEO ES UNA NECESIDAD FUNDAMENTAL EN LA DIALISIS PERITONEAL. EN LA PRACTICA CLINICA SE PRECISA UNA PRUEBA SENCILLA Y FIABLE. HEMOS VALORADO LA UTILIDAD Y FIABILIDAD DE LOS METODOS SIMPLES -MTC SIMPLE Y TEST DE EQUILIBRIO PERITONEAL (TEP)- RESPECTO AL METODO COMPLEJO (MTC COMPLEJO) AL INICIO DE DIALISIS Y DURANTE LA PERITONITIS AGUDA. AMBOS METODOS SIMPLIFICADOS SON FIABLES EN LA VALORACION DE LA PERMEABILIDAD PERITONEAL AL INICIO DE DIALISIS. EL MTC SIMPLE NO ES COMPARABLE AL MTC COMPLEJO EN LA FASE AGUDA DE LA PERITONITIS POR PERDIDA DE CORRELACION ENTRE LOS DOS METODOS. POR EL CONTRARIO EL TEST DE EQUILIBRIO PERITONEAL MANTIENE UNA ADECUADA CORRELACION CON EL COEFICIENTE DE TRANSFERENCIA DE MASAS COMPLEJO INCLUSO EN LA FASE AGUDA DE LA PERITONITIS DE DIALISIS PERITONEAL.

Autor: CHAHIN HADDAD ISSA HANNA.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA LITIASIS RENAL PRIMARIA, ES UNA PATOLOGIA FRECUENTE, ESPECIALMENTE EN NUESTRO MEDIO. EL ESTUDIO METABOLICO DIRIGIDO A CONOCER EL TRASTORNO DE BASE ES LA PRINCIPAL MEDIDA EN LA PREVENCION DE LAS RECIDIVAS. ESTAS ALTERACIONES SON BIEN CONOCIDAS, PERO LOS MECANISMOS QUE LAS PROVOCAN AUN NO ESTAN ACLARADOS. EN ESTE SENTIDO, EL CONOCIMIENTO PROFUNDO DE LA FUNCION TUBULAR RENAL EN DIFERENTES GRUPOS DE ENFERMOS LITIASICOS PUEDE SER DE GRAN AYUDA. SIN EMBARGO, LOS ESTUDIOS REALIZADOS HASTA AHORA SON ESCASOS Y EN SU MAYORIA INCOMPLETOS O CONTRADICTORIOS. EN EL PRESENTE TRABAJO, SE HAN ANALIZADO DIFERENTES FUNCIONES TUBULARES COMO SON LAS CAPACIDADES DE CONCENTRACION, DILUCION Y ACIDIFICACION, EL MANEJO RENAL DE SODIO Y DE CLORO, DIFERENTES PARAMETROS DEL METABOLISMO OSEO Y MINERAL Y LOS NIVELES URINARIOS DE DOS MARCADORES DE DAÑO TUBULAR PROXIMAL RENAL JUNTO CON LA ELIMINACION URINARIA DE PROSTAGLANDINA E2. SE HA DEMOSTRADO QUE LA HIPERCALCIURIA IDIOPATICA ES EL TRASTORNO ENCONTRADO CON MAS FRECUENCIA Y QUE SU FORMA RENAL, CON ESCAPE DE CALCIO Y ESTIMULACION PARATIROIDEA SECUNDARIA, ES RARA. POR OTRO LADO, SE OBSERVO QUE LAS ALTERACIONES DE LA FUNCION TUBULAR FUERON FRECUENTES, TANTO EN LOS ENFERMOS HIPERCALCIURICOS COMO EN LOS NORMOCALCIURICOS. ALGUNAS ALTERACIONES FUERON COMUNES A TODOS LOS ENFERMOS LITIASICOS, COMO EL DEFECTO DE CONCENTRACION Y LA HIPOAMONIURIA TRAS SOBRECARGA CON CLORURO AMONICO. EN LOS CASOS DE HIPERCALCIURIA, LAS ANOMALIAS MAS FRECUENTES FUERON LOS DEFECTOS DE CONCENTRACION Y DE DILUCION JUNTO CON UNA CAPACIDAD DE REABSORCION DISTAL DE SODIO DISMINUIDA. EN CONTRA, EN LOS ENFERMOS CON NORMOCALCIURIA LOS TRASTORNOS MAS CONSISTENTES FUERON UN DESCENSO DEL APORTE DISTAL DE SODIO Y LA HIPOCITRATURIA.

Autor: COFAN PUJOL FEDERICO .
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA AMILOIDOSIS ASOCIADA A LA DIALISIS, SE CARACTERIZA POR EL DEPOSITO TISULAR DE BETA2-MICROGLOBULINA (B2M). AFECTA FUNDAMENTALMENTE A PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, SOMETIDOS A DIALISIS DURANTE PERIODOS PROLONGADOS DE TIEMPO Y SE MANIFIESTA PRINCIPALMENTE CON UN CUADRO OSTEOARTICULAR. LA PATOGENIA ES MULTIFACTORIAL. UN ASPECTO MUY CONTROVERTIDO ES LA INFLUENCIA DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE LA TECNICA DIALITICA EN LOS NIVELES DE B2M. SE HA ESPECULADO QUE LOS LINFOCITOS UREMICOS DE PACIENTES DIALIZADOS CON MEMBRANAS NO-BIOCOMPATIBLES (CUPROPHAN) SINTETIZAN MAS B2M RESPECTO A LAS MEMBRANAS BIOCOMPATIBLES. ESTE ASPECTO NO HA SIDO REALMENTE DEMOSTRADO. EL OBJETIVO DE ESTA TESIS CONSISTE EN "EVALUAR LA EXISTENCIA DE UNA SINTESIS ACTIVA DE B2M INDUCIDA POR LAS TECNICAS DIALITICAS Y ANALIZAR LA RELACION EXISTENTE CON LA ACTIVACION LINFOCITARIA Y LA LIBERACION DE CITOKINAS". SE INVESTIGO LA INFLUENCIA DEL TIPO DE MEMBRANA DE HEMODIALISIS UTILIZADA Y DE LA DIALISIS PERITONEAL. SE ESTUDIAN 10 PACIENTES EN DIALISIS PERITONEAL (DPAC) Y 10 PACIENTES EN HEMODIALISIS (HD) DIALIZADOS EN GRUPOS CRUZADOS CON LA MEMBRANA NO-BIOCOMPATIBLE DE CUPROPHAN (CUP) Y LA MEMBRANA BIOCOMPATIBLE DE POLIACRILONITRILO (PAN-A69). SE REALIZO CULTIVO DE CELULAS LINFOMONONUCLEARES DE SANGRE PERIFERICA EN SITUACION BASAL Y TRAS ESTIMULACION (INTERFERON Y FITOHEMAGLUTININA) DETERMINANDO EN EL SOBRENADANTE B2M, TNF, Y IL-1 Y NEOPTERINA. SE ESTUDIO POR CITOFLUOROMETRIA LA ACTIVACION LINFOCITARIA "IN VIVO" MEDIANTE LA EXPRESION EN LA MEMBRANA LINFOCITARIA DEL RECEPTOR DE IL-2 Y DE LAS MOLECULAS HLA DE CLASE II. TRAS ANALIZAR LOS RESULTADOS SE OBSERVA QUE LA MEJOR BIOCOMPATIBILIDAD DE LA TECNICA DIALITICA UTILIZADA SE MANIFIESTA POR UNA MENOR PRODUCCION DE CITOKINAS, UN MENOR GRADO DE ACTIVACION LINFOCITARIA Y UNA MAYOR CAPACIDAD DE SINTESIS-LIBERACION DE B2M Y NEOPTERINA. LA MAYOR PRODUCCION DE B2M Y NEOPTERINA EN DPAC REFLEJA UN ESTADO INMUNOLOGICO MAS PRESERVADO. LA SINTESIS DE B2M INDUCIDA POR LAS MEMBRANAS DE HD NO ES UN FACTOR IMPORTANTE EN EL DIFERENTE RIESGO AMILOIDOGENICO OBSERVADO ENTRE LAS DOS MEMBRANAS.

Autor: GARCES LOPEZ LUIS.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: PARTIENDO DE LA HIPOTESIS DE LA HETEROGENEIDAD DEL SINDROME HIPERTENSIVO, LAS ALTERACIONES DE LOS MECANISMOS DEL TRANSPORTE DE SODIO TRANSMEMBRANARIO EN LA HIPERTENSION Y EL AUMENTO DE LA AGREGABILIDAD A DETERMINADOS ANTIGENOS HLA EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE HIPERTENSOS, EL OBJETIVO DEL PRESENTE ESTUDIO ES EL DE EFECTUAR UNA VALORACION COMPARATIVA DE LAS ALTERACIONES CLINICO-METABOLICAS (FENOTIPO), ENCONTRADAS EN LA POBLACION HIPERTENSA, DIVIDIDA EN SUBPOBLACIONES SEGUN LAS ANOMALIAS CINETICAS ENCONTRADAS (FENOTIPO INTERMEDIO), ASI COMO SU RELACION CON LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA HLA Y GRUPOS SANGUINEOS-RH (GENOTIPO), TENIENDO COMO REFERENCIA EL ESTUDIO CON EL ESTUDIO NORMOTENSA. SE REALIZA ESTUDIO DE LOS MECANISMOS DEL TRANSPORTE SODICO CON POSTERIOR ESTUDIO CINETICO (KM Y VMAX) EN ERITROCITOS DE LA POBLACION CONTROL (35 P.) E HIPERTENSA (37 P.), VALORACION CLINICA, ANALITICA, ECOCARDIOGRAFICA Y ESTUDIO DEL SISTEMA HLA Y GRUPOS SANGUINEOS-RH. SE CONCLUYE QUE, EXITEN DIFERENTES ANOMALIAS CINETICAS, SIGNFICATIVAMENTE DIFERENCIADAS, QUE DEFINEN A LAS SUBPOBLACIONES DE HIPERTENSOS (DISMINUCION DE LA AFINIDAD PARA EL SODIO INTERNO, EN PACIENTES BOMBA (-) Y COTRANSPORTE (-), AUMENTO DE LA VMAX PARA LA CONTRATRANSPORTE (+), AUMENTO DE LA VELOCIDAD CONSTANTE PARA LOS FLUJOS PASIVOS EN LOS PERMIABILIDAD PASIVA (+) Y AUSENCIA DE ANOMALIA DEFINIDA EN EL INDETERMINADO. LA REPERCUSION CLINICO-METABOLICA NO ES UNIFORME, LOS PACIENTES CONTRANSPORTE (+) Y BOMBA (-) ESTAN MAS AFECTADOS A NIVEL MIOCARDICO Y LIPICO. LOS CONTRATRANSPORTE (+) PRESENTAN MAYOR SOBREPESO, GLUCEMIA, URICEMIA Y HEMOCONCENTRACION. EXISTE UNA FUERTE AGREGACION FAMILIAR HIPERTENSIVA EN LA MAYORIA DE LAS SUBPOBLACIONES. EL ANTIGENO HLA B 21 ES SIGNIFICATIVAMENTE PREVALENTE EN LOS BOMBA (-). LOS PACIENTES CON MAS DE UNA ANOMALIA CINETICA, PRESENTAN MAYOR REPERCUSION ORGANICA CON TIEMPO DE EVOLUCION MAS PROLONGADO. EN LOS GRUPOS SANGUINEOS SE DETECTAN AUMENTOS DEL RIESGO RELATIVO ( GRUPO B EN LOS CONTRATRANSPORTE (+) Y RH + EN LOS BOMBA (-) SIN LLEGAR A ALCANZAR SIGNIFICACION ESTADISTICA.

Autor: LOPEZ REVUELTA KATIA.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA.

Resumen: EL STC SE DESCRIBE COMO UNA COMPLICACION SECUNDARIA A LA AMILOIDOSIS BETA-2-MICROGLOBULINA CUYA FRECUENCIA SE RELACIONA CON EL TIEMPO DE ANTIGUEDAD EN HEMODIALISIS (HD). NO EXISTEN ESTUDIOS COMPARATIVOS SOBRE SU PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN D.P.C.A. CON ESTE OBJETIVO HEMOS ESTUDIADO LA EXISTENCIA DE STC MEDIANTE ELECTRONEUROGRAMA ANUAL EN 68 PACIENTES DE HD Y 52 DE D.P.C.A., COMPARANDO DISTINTOS PARAMETROS EPIDEMIOLOGICOS, BIOQUIMICOS Y LA ASOCIACION DE LESIONES RADIOLOGICAS SUGESTIVAS DE ARTROPATIA AMILOIDE. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN UNA PREVALENCIA SIMILAR DE STC EN AMBAS TECNICA Y COMO FACTORES DE RIESGO COMUNES LA EDAD AVANZADA DE LA PACIENTE, EL TIPO DE NEFROPATIA DE BASE (PIELONEFRITIS CRONICA) Y EL SEXO FEMENINO. EN HEMODIALISIS ADEMAS, SE ASOCIA CON LA ARTROPATIA Y CON UN MAYOR TIEMPO EN DIALISIS. SE PLANTEAN NUEVAS INCOGNITAS RESPECTO A SU ETIOPATOGENIA.

Autor: NABIL SAID MAWAS.
Año: 1993.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIAN 300 SUJETOS ORIUNDOS DE ORIENTE MEDIO (149) Y DEL MAGREB (151) DETERMINANDO LA ENZIMA GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA ERITROCITARIA MEDIANTE UN TEST ESPECTROFOTPMETRICO. DETECTAMOS 90 CASOS CON DEFICIT, 53 DE ORIENTE MEDIO (30,9%) Y 37 DEL MAGREB (22,2%). LA PROPORCION FUE MAYOR EN HOMBRES (30,8%) QUE EN MUJERES (16,03%) DADA SU HERENCIA LIGADA AL SEXO. TAMBIEN FUE MAYOR LA PROPORCION EN LOS SUJETOS DEL MAGREB DE ORIGEN ARABE (27,3%) QUE EN LOS DE ORIGEN BEREBER (17,1%). LA ALTA INCIDENCIA HAY QUE EXPLICARLA POR SER ZONAS DE ENDEMIA PALUDICA Y POR LA ALTA PROPORCION DE CONSANGUINIDAD (33,6%).