NEUROLOGIA, 12

Autor: LEMA DEVESA M. CARMEN.
Año: 1993.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA.

Resumen: LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO SON CONOCER LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE ALTERACIONES COGNOSCITIVAS GLOBALES Y PARCIALES EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Y SUS CORRELACIONES CON FACTORES EPIDEMIOLOGICOS, CLINICOS Y TERAPEUTICOS. LA BATERIA NEUROPSICOLOGICA USADA EN EL ESTUDIO INCLUYE: TEST DE WAIS, DE JACOBS, DE HAMILTON DE DEPRESION Y TEST PIEN-BARCELONA. LOS RESULTADOS DE NUESTROS PACIENTES DESTACAN QUE EL 17% DE LOS PARKINSONIANOS ESTAN DEMENCIADOS (EMPLEANDO LOS CRITERIOS DEL DSM-IIIR PARA EL DIAGNOSTICO). ENCONTRAMOS DEFICITS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS EN LAS SIGUIENTES AREAS NEUROPSICOLOGICAS: LENGUAJE ESPONTANEO, ORAL, ESCRITO, PRAXIAS, COLORES FUNCION VISUESPACIAL, MEMORIA A LARGO PLAZO, CALCULO MENTAL Y MANEJO DE CLAVE DE NUMEROS. HEMOS ENCONTRADO EN LOS PARKINSONIANOS NO DEMENCIADOS CORRELACIONES ENTRE LA PEOR PUNTUACION EN ALGUNAS DE ESTAS AREAS Y LA MAYOR EDAD, ESTADIO CLINICO MAS AVANZADO, FORMAS ACINETICO-RIGIDAS, Y TRATAMIENTO CON ANTICOLINERGICOS. EL PERFIL DE LOS PARKINSONIANOS DEMENCIADOS ES HETEROGENEO: 8% PRESENTAN DEMENCIA SUBCORTICA, 7% CORTICAL Y 2% DEMENCIA DE PATRON MIXTO.

Autor: MARTINEZ MATOS JUAN ANTONIO.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CSU "PRINCIPES DE ESPAÑA". HOSPITAL BELLVITGE L'HOSPITALET DE LLOBREGAT. BARCELONA.

Resumen: SE ESTUDIAN 38 PACIENTES CON VASCULITIS SISTEMICA Y NEUROPATIA. 24 CASOS TENIAN PAN, 7 ARTRITIS REUMATOIDE CON VASCULITIS,2 VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD,2 CRIOGLOBULINEMIA MIXTA,2 ENF DE SJOGREN Y UNO E. DE WEGENER. 14 CASOS TENIAN NEUROPATIA COMO INICIO DE LA ENFERMEDAD SIN OTROS DATOS DE AFECTACION SISTEMICA EN 11 DE ELLOS. ESTA SE PRESENTO CON UN RETRASO MEDIO DE 6 MESES. EN 24 CASOS LOS SINTOMAS SISTEMICOS PRECEDIERON A LA NEUROPATIA, CON UNA MEDIA DE 44.4 MESES DE INTERVALO. LA NEUROPATIA SE PRESENTO EN EL 60% DE CASOS DENTRO DEL PRIMER AÑO DE ENFERMEDAD. EL ESTUDIO EMG MOSTRO QUE LA LESION NERVIOSA ERA MAS AMPLIA QUE LA ENCONTRADA EN LA EXPLORACION FISICA. LOS MIEMBROS INFERIORES SE ENCONTRARON MAS AFECTADOS QUE LOS SUPERIORES. LOS NERVIOS MOTORES SE ENCONTRARON MAS VECES LESIONADOS QUE LOS SENSITIVOS. EL NERVIO MAS VECES ENCONTRADO LESIONADO FUE EL SURAL. EL PATRON ELECTRICO FUE SIEMPRE DE NEUROPATIA AXONAL. LA FORMA DE EXPRESION DE LA NEUROPATIA FUE EN 34 CASOS COMO ASIMETRICA, Y SOLO 4 LO EXPRESARON COMO POLINEUROPATIA SIMETRICA. LA NEUROPATIA TIENE UN BUEN PRONOSTICO EN CUANTO A LA RECUPERACION FUNCIONAL CON MAS DEL 90% CURADAS O INACTIVAS. LA GRAVEDAD DE LA LESION NERVIOSA FUE MODERADA-MEDIA Y NO GUARDO RELACION CON LA GRAVEDAD DEL CUADRO SISTEMICO. LA MORTALIDAD FUE ESCASA AFECTANDO AL 20% DE CASOS AUNQUE SOLO LA MITAD TUVO RELACION CON LA VASCULITIS. NO SE ENCONTRO RELACION ENTRE LA GRAVEDAD DE LA NEUROPATIA Y LA MORTALIDAD.

Autor: OLIVER JOFRE M. ISABEL.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA HEPATOPATIA CRONICA NO ALCOHOLICA PUEDE SER CAUSA DE NEUROPATIA AUTONOMICA Y SENSITIVO-MOTORA. LA DISFUNCION AUTONOMICA PUEDE LLEGAR A TENER VALOR PRONOSTICO EN ESTE TIPO DE PACIENTES. SE ESTUDIARON 30 PACIENTES CON HEPATOPATIA NO ALCOHOLICA, A LOS QUE SE PRACTICARON PRUEBAS CARDIOVASCULARES DE FRECUENCIA CARDIACA PARA EVALUAR LA FUNCION VAGAL Y ESTUDIO DE LA RESPUESTA SIMPATICA CUTANEA Y DE LA FUNCION SUDOMOTORA MEDIANTE LA TECNICA DE IMPRESION EN MOLDES DE SILICONA PARA EVALUAR EL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO. LOS RESULTADOS SE COMPARARON CON LOS DE UN GRUPO CONTROL FORMADO POR 26 INDIVIDUOS SANOS. ASI MISMO SE PRACTICARON, EN AMBOS GRUPOS DE ESTUDIO, ELECTROMIOGRAFIA. TODAS LAS PRUEBAS FUERON NORMALES EN EL GRUPO CONTROL. ENTRE LOS HEPATOPATAS HUBO 9 QUE TUVIERON NEUROPATIA VAGAL, 8 CON RESPUESTA SIMPATICA CUTANEA ABOLIDA, 19 CON UN NUMERO DE GLANDULAS QUE RESPONDIERON A LA PILOCARPINA INFERIOR A LA NORMALIDAD Y 17 CON NEUROPATIA SENSITIVO-MOTORA. LOS PACIENTES CON FUNCION HEPATICA MAS DETERIORADA TENIAN MAYOR DISFUNCION AUTONOMICA.

Autor: OLMO CALOCA ELENA DEL.
Año: 1993.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA.

Resumen: LOS OBJETIVOS DE LA TESIS HAN SIDO, MEDIANTE EL USO DE LAS TECNICAS AUTORRADIOGRAFICAS ESTUDIAR EL PATRON DE APARICION, PERFIL FARMACOLOGICO Y DISTRIBUCION ANATOMICA DE LOS RECEPTORES 5-HT1A Y 5-HT1D EN CEREBRO NORMAL Y CON SINDROME DE DOWN DURANTE EL DESARROLLO ONTOGENETICO PRE Y POSTNATAL DESDE LA SEMANA 25 DE GESTACION HASTA LA EDAD ADULTA. DE LOS RESULTADOS DEL TRABAJO SE DESPRENDE QUE EL DESARROLLO ONTOGENETICO DE ESTOS RECEPTORES ES PRENATAL EN EL CASO DE LOS 5-HT1A Y POSTNATAL LOS 5-HT1D Y QUE LAS CARACTERISTICAS BIOQUIMICAS Y FARMACOLOGICAS SON SIMILARES A LAS DEL CEREBRO ADULTO. EL PATRON DE DISTRIBUCION, PERFIL FARMACOLOGICO Y DENSIDADES DE ESTOS RECEPTORES EN EL CASO DE LOS CEREBROS CON SINDROME DE DOWN ES SIMILAR AL ADULTO.

Autor: PEREZ LABAJOS JESUS.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL ALCOHOLISMO CRONICO CAUSA AFECTACION MULTISISTEMICA, SIENDO LA HEPATOPATIA ETILICA POR SU FRECUENCIA Y POTENCIAL GRAVEDAD LA MAS IMPORTANTE DE LAS ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTE. DIVERSOS AUTORES HAN PROPUESTO EL EMPLEO DE PROPILTIOURACILO EN EL TRATAMIENTO DE LA MISMA. EN EL HIPOTIROIDISMO SE PRODUCE AFECTACION MUSCULAR, HECHO FRECUENTE EN EL ALCOHOLISMO. EL TRATAMIENTO CON PTU PUEDE AGRAVAR LA MIOPATIA EN EL ALCOHOLISMO O POR EL CONTRARIO TENER UN EFECTO PROTECTOR COMO A NIVEL HEPATICO. HEMOS PRETENDIDO ANALIZAR SI EL PTU CONTRARRESTA LOS EFECTOS DE, O POR EL CONTRARIO INTERACCIONA POSITIVAMENTE CON EL ALCOHOL Y LA MALNUTRICION PROTEICA A NIVEL HEPATICO Y MUSCULAR. ESTOS EFECTOS SE HAN VALORADO TANTO A NIVEL HISTOLOGICO COMO EN LO REFERENTE AL CONTENIDO EN OLIGOELEMENTOS. ENCONTRAMOS QUE EL PTU REVIERTE LOS EFECTOS DEL ETANOL SOBRE EL BALONAMIENTO HEPATOCITARIO DISMINUYENDO EL TAMAÑO DE LOS MISMOS, PROVOCANDO UN MENOR DEPOSITO DE TEJIDO FIBROSO EN EL HIGADO Y ASOCIANDOSE A UN AUMENTO DE LOS NIVELES HEPATICOS DE ZINC. TAMBIEN PROVOCA UN AUMENTO DE LA CANTIDAD DE GRASA HEPATOCITARIA. A NIVEL MUSCULAR PROVOCA UNA HIPERTROFIA DE LAS FIBRAS TIPO I Y II-B ASI COMO UN AUMENTO EN LA PROPORCION DE LAS PRIMERAS EN DETRIMENTO DE LAS TIPO II-B, ASOCIANDOSE DICHA HIPERTROFIA A UN INCREMENTO EN EL CONTENIDO MUSCULAR DE POTASIO, MAGNESIO Y ZINC.

Autor: QUILEZ IVORRA M. CRISTINA.
Año: 1993.
Universidad: ALICANTE .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PATOLOGIA VASCULAR.

Resumen: LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) ES UNA ENFERMEDAD NEUROLOGICA DESMIELINIZANTE DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA, LO QUE HA MOTIVADO QUE SE REALICEN NUMEROSOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS. NUESTRO GRUPO DE TRABAJO HA REALIZADO DOS ESTUDIOS CASO-CONTROL EN ALCOY, EN BASE A LOS RESULTADOS DE ESTOS ESTUDIOS NOS PLANTEAMOS ESTE TRABAJO CON EL OBJETIVO DE ANALIZAR LOS FACTORES DE RIESGO QUE SE RELACIONAN CON LA ENFERMEDAD EN LAS AREAS SANITARIAS DE ALICANTE Y DE ALCOY Y OBSERVAR AQUELLOS FACTORES QUE SE ASOCIAN CON LA EM EN AMBAS AREAS. HAN PARTICIPADO EN ESTE ESTUDIO UN TOTAL DE 84 PACIENTES Y 336 CONTROLES A LOS QUE SE LES HA PASADO UN MISMO CUESTIONARIO SOBRE LOS DISTINTOS FACTORES QUE SE PUEDEN ASOCIAR A LA ENFERMEDAD. EL RESULTADO MAS RELEVANTE QUE HEMOS OBTENIDO HA SIDO QUE LA EM SE ASOCIA SIGNIFICATIVAMENTE CON EL CONTACTO CON PERROS, FACTOR QUE YA FUE SIGNIFICATIVO EN LOS DOS ESTUDIOS REALIZADOS EN ALCOY.

Autor: RIVERA VEGAS M. JESUS.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA HUMANA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: EL EFECTO DE LA SUPRESION DE LA CORTEZA CEREBRAL SOBRE EL NUCLEO BASAL DE MEYNERT (NBM) SE HA ESTUDIADO EN 28 HAMSTERES, 10 DE LOS CUALES HAN SIDO HEMIDECORTICADOS Y LOS OTROS 18 HEMISFERECTOMIZADOS EL PRIMER DIA DE SU NACIMIENTO. DIEZ ANIMALES DE LAS MISMAS CAMADAS HAN SERVIDO DE CONTROLES. TODOS, OPERADOS Y CONTROLES FUERON SACRIFICADOS A LOS 21 DIAS DE EDAD. LA PERDIDA NEURONAL EN EL NBM IPSILATERAL A LA HEMIDECORTICACION ES DEL 60,9% (P

Autor: RODRIGUEZ VILLAMIL FERNANDEZ JOSE LUIS.
Año: 1993.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: BASES CIENTIFICAS Y CLINICAS DE LA INVESTIGACION EN MEDICINA. (N 66).

Resumen: SE EFECTUO UN ESTUDIO TRASVERSAL EN 191 CASOS DE ICTUS ISQUEMICO EN PACIENTES DE MAS DE 65 AÑOS, TRATANDO DE EVIDENCIAR LA POSIBLE ASOCIACION CON LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR DE ATEROSCLEROSIS, ASI COMO CON EL CONSUMO DE ALCOHOL, COMPARANDOLOS CON UN GRUPO CONTROL DE LA MISMA EDAD. SE APRECIO UNA CLARA ASOCIACION DE LOS CASOS DE ICTUS CON HISTORIA DE HIPERTENSION O DIABETES, ASI COMO CON EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL, EN CAMBIO EL CONSUMO DE LIGERAS CANTIDADES DE ALCOHOL (MENOS DE 50 GRAMOS/DIA) SE COMPORTO COMO "PROTECTOR". EL HABITO TABAQUICO NO SE MOSTRO COMO FACTOR DE RIESGO EVIDENTE EN NUESTRA MUESTRA DE PACIENTES D EDAD AVANZADA. DE LAS ALTERACIONES LIPIDICAS SOLO EL DESCENSO DE LIPOPROTEINAS HDL SE MOSTRO COMO FACTOR DE RIESGO; PERO LOS NIVELES DE LIPIDOS EN LA FASE POST-ICTAL NO PARECEN REFLEJAR LOS NIVELES PRE-ICTALES HASTA PASADOS VARIOS MESES.

Autor: SAEZ AGUIAR M. ANTONIA SONIA.
Año: 1993.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LAS ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, CUYO PROTOTIPO ES LA ESCLEROSIS MULTIPLE, CLASICAMENTE RESPETAN LA MIELINA PERIFERICA, LO CUAL HA HECHO SUPONER EN SU ETIOPATOGENIA UN ATAQUE DIRIGIDO CONTRA LA MIELINA CENTRAL. DEBIDO A QUE EXISTEN EN LA LITERATURA PUBLICACIONES DE CASOS, AISLADOS HABITUALMENTE, DE PACIENTES CON AFECTACION TANTO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL COMO DEL PERIFERICO, EN ESTA TESIS SE HA REALIZADO UN ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO EXHAUSTIVO A 62 PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE DEFINIDA PARA VALORAR LA EXISTENCIA O NO DE DICHAS ALTERACIONES PERIFERICAS Y RELACIONARLAS CON PARAMETROS CLINICOS Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, ASI COMO PARA ESTABLECER DIFERENCIAS ENTRE LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES QUE LAS PRESENTAN Y LOS QUE NO.

Autor: SALAS TOMAS MANUEL CARLOS.
Año: 1993.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: PESE A QUE SE HA SUPUESTO LA EXISTENCIA DE UNA DISFUNCION AUTONOMICA EN LOS PACIENTES CON SINCOPE, NO HAN SIDO REALIZADOS ESTUDIOS SISTEMATICOS TRATANDO DE AHONDAR EN DICHA PATOLOGIA. EN EL PRESENTE ESTUDIO SE HA VALORADO LA EXISTENCIA O NO DE DISAUTONOMIA EN PACIENTES CON SINCOPE MEDIANTE LA UTILIZACION DE REFLEJOS CARDIOVASCULARES Y DEL TEST DEL FRIO, ENCONTRANDOSE LA EXISTENCIA DE UNA DISFUNCION AUTONOMICA CARACTERIZADA POR UNA LESION PARASIMPATICA PRECOZ O DEFINIDA, UNA LESION SIMPATICA DEFINIDA Y UNA LESION AUTONOMA GLOBAL PRECOZ, DEFINIDA Y SEVERA. TAMBIEN SE VALORO LA INFLUENCIA DE LA EDAD, EL SEXO Y LA TENSION ARTERIAL BASAL EN DICHA DISAUTONOMIA. LA EDAD SE ASOCIABA A UN DETERIORO INESPECIFICO DE LA FUNCION AUTONOMICA. NO SE ENCONTRO UNA RELACION DEFINIDA ENTRE EL SEXO Y LA FUNCION AUTONOMICA. LOS PACIENTES QUE PRESENTABAN UNA MAYOR TENSION ARTERIAL BASAL PRESENTABAN UNA MENOR REACTIVIDAD EN LOS TESTS QUE VALORABAN LA RESPUESTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA. NO EXISTIA RELACION ENTRE EL NUMERO DE SINCOPES Y EL GRADO DE DISAUTONOMIA QUE PRESENTABAN LOS PACIENTES CON SINCOPE.

Autor: SANZ BELTRA M. REMEDIOS.
Año: 1993.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA COGNITIVA.

Resumen: PROPOSITO: ESTUDIAR LOS MARCADORES HORMONALES DE ESTRES (PROLACTINA Y CORTISOL) EN EL AVC Y SU INTERRELACION CON LAS ELEVACIONES DE GLUCEMIA Y CON LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES. MATERIAL Y METODOS: 318 PACIENTES AFECTOS DE AVC DE TIPO ISQUEMICO. ESTUDIADOS DE FORMA PROTOCOLIZADA 1) RECOGIENDO LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS, ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y CARACTERISTICAS DEL AVC. 2) ESTUDIO ANALITICO GENERAL Y ESPECIFICO HORMONAL Y EVALUACION DEL ESTADO NEUROLOGICO A CORTO PLAZO Y FUNCIONAL A MEDIO Y LARGO PLAZO. 3) EVALUACION ESTADISTICA DE LOS DATOS. REALIZANDO ESTUDIO DESCRIPTIVO DE TODAS LAS VARIABLES Y UTILIZANDO TEST PARAMETRICOS Y NO PARAMETRICOS EN FUNCION DE LAS VARIABLES A ESTUDIAR Y DE LOS OBJETIVOS PARTICULARMENTE BUSCADOS EN CADA CASO. RESULTADOS. NO ASOCIACION ENTRE HORMONAS Y EVOLUCION NEUROLOGICA O FUNCIONAL. SI ASOCIACION ENTRE GLUCEMIA Y EVOLUCION NEUROLOGICA. CONCLUSIONES: LA GLUCEMIA ELEVADA EN FASES PRECOCES DEL AVC INFLUYE EN LA EVOLUCION NEUROLOGICA. NO ASOCIACION ENTRE GLUCEMIA Y PROLACTINA-CORTISOL. NO ASOCIACION ENTRE PRO-LACTINA-CORTISOL Y EVOLUCION. LA HIPERGLUCEMIA PRECOZ POSTERIOR AL AVC NO ES CAUSADA POR ESTRES.

Autor: SERRANO DE LA CRUZ FERNANDEZ M. JOSEFA.
Año: 1993.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO PARA LA VALORACION DE PATOLOGIA NEUROINMUNEENDOCRINA, MEDIANTE MARCADORES BIOLOGICOS DE ESTOS TRES SISTEMAS. NUESTRA FINALIDAD ES DEMOSTRAR QUE MARCADORES SON MAS APROPIADOS PARA ESTABLECER INTERREGULACION DE ESTOS SISTEMAS Y CONOCER LA UTILIDAD DE LA FALTA DE CORRELACION ENTRE ELLOS, COMO DEMOSTRATIVO DE PATOLOGIA MODULADORA HOMEOSTATICA. NUESTRO TRABAJO EVALUO PRUEBAS DE FUNCION AUTONOMICA, NIVELES HORMONALES Y MARCADORES DE SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS, EN UNA POBLACION DE 168 SUJETOS. DE TODOS LOS MARCADORES EVALUADOS, CORTISOL Y GONADOTROFINAS (NEUROENDOCRINO), CD3, CD4, CD11B Y CD16, (INMUNE), ASR Y FCO, SON LOS MAS ADECUADOS, DEMOSTRADA LA INTERACTUACION DE SUS MARCADORES BIOLOGICOS, PODEMOS PRESUMIR QUE EXISTE UNA CORRELACION ENTRE ESTOS TRES SISTEMAS.

Autor: VAQUERO RUIPEREZ JOSE ANTONIO.
Año: 1993.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL SINDROME DEL ACEITE TOXICO (SAT) ES UNA NUEVA ENFERMEDAD, QUE SURGE EN ESPAÑA COMO UN BROTE EPIDEMICO EN MAYO DE 1981. SE HA REALIZADO UN ESTUDIO CLINICO RETROSPECTIVO DE 405 ENFERMOS DE SAT CON MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS, EN LA CONSULTA DE NEUROLOGIA DEL SINDROME TOXICO DEL HOSPITAL RAMON Y CAJAL, COMPROBANDO SU EVOLUCION DURANTE LOS DIEZ PRIMEROS AÑOS DE LA ENFERMEDAD. SE HAN ANALIZADO LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS QUE AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y LAS MANIFESTACIONES NEUROMUSCULARES. LA AFECTACION NEUROMUSCULAR EN EL SAT SE HA EXPRESADO COMO: MIOPIA INFLAMATORIA, NEUROPATIA (PERINEURITIS CON POSTERIOR FIBROSIS DEL PERINEURO) Y POR UNA ESPECIFICA ACTIVIDAD MUSCULAR INVOLUNTARIA. SE DESCRIBEN LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS DEL SINDROME NEUROMUSCULAR, Y SE HACE UN ANALISIS DE SU EVOLUCION CLINICA DURANTE LOS DIEZ PRIMEROS AÑOS DE LA ENFERMEDAD, DESCRIBIENDO SU HISTORIA NATURAL. SE REALIZA UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE EL SAT Y EL SINDROME EOSINOFILIA-MIALGIA (EMS) QUE APARECIO COMO UN BROTE EPIDEMICO EN NOVIEMBRE DE 1989 EN LOS ESTADOS UNIDOS DE AMERICA. SE CONCLUYEN QUE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y ANATOMOPATOLOGICAS DEL SINDROME NEUROMUSCULAR EN AMBAS ENTIDADES SON SEMEJANTES Y, A SU VEZ, DIFERENNTES A TODA OTRA ENFERMEDAD NEUROLOGICA CONOCIDA HASTA LA ACTUALIDAD.

Autor: VAZQUEZ ARCE ISABEL.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE EVALUAN LOS CRITERIOS CLINICOS Y LA UTILIDAD DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME POSTPOLIO. SE PROCEDIO A LA SELECCION DE PACIENTES CON ANTECEDENTES DE POLIOMIELITIS MEDIANTE ANALISIS DE UN CUESTIONARIO CLINICO. DE LA POBLACION DE ESTUDIO SE SELECCIONARON 80 PACIENTES PARA REVISION CLINICA (ANTECEDENTES, SITUACION ACTUAL, ACTIVIDAD LABORAL, CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA, EXPLORACION FISICA CON EVALUACION NEUROLOGICA). LA INCIDENCIA DE SINDROME POSTPOLIO EN LA POBLACION DE ESTUDIO FUE DEL 40%, Y DEL 10% ENTRE LA POBLACION QUE REMITIO EL CUESTIONARIO. LA APARICION PRECOZ DE FATIGA, EL AUMENTO DE DEBILIDAD Y LA SENSACION DE DETERIORO FUNCIONAL DEFINEN LA CLINICA DEL SINDROME. NO SE DETECTO NINGUN FACTOR DE RIESGO PARA SU ESTABLECIMIENTO. EL ESTUDIO ELECTROMIOGRAFICO DE FIBRA AISLADA (CUANTIFICACION DEL JITTER MEDIO Y DEL PORCENTAJE DE PLACAS ALTERADAS) SE MOSTRO EFICAZ PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTOS PACIENTES Y PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON OTRAS PATOLOGIAS DE INDOLE MECANICA.

Autor: VILELA SOLER CONCEPCION.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA .

Resumen: ABORDAMOS EN ESTE TRABAJO EL ESTUDIO DE LOS POTENCIALES EVOCADOS VISUALES Y EL ELECTRORRETINOGRAMA, CON LA PRETENSION DE DEMOSTRAR SU UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. PARA ELLO HEMOS ELEGIDO LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (G.P.) Y LA RETINOSIS PIGMENTARIA (R.P.). HEMOS ESTUDIADO 74 PACIENTES AFECTOS DE ENFERMEDAD DE PARKINSON, PROVINIENTES DE LA UNIDAD DE EXTRAPIRAMIDAL DEL SERVICIO DE NEUROLOGIA DEL HOSPITAL LA FE Y 114 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE RETINOSIS PIGMENTARIA POR EL GRUPO DE INVESTIGACION DE R.P. DE VALENCIA. HEMOS ENCONTRADO AFECTACION DE RETINA EN AMBAS, EXPRESADA POR ALTERACIONES DEL ELECTRORRETINOGRAMA. EN LA E.P. LA MAYOR AFECTACION SE OBSERVA EN RETINA CENTRAL Y SE ACHACA A UN DEFICIT DE DOPAMINA COMO NEUROTRANSMISOR A NIVEL DE LOS FOTORRECEPTORES DE LA RETINA. EN LA R. P. LA ALTERACION ES ES MAYOR EN RETINA PERIFERICA POR UNA DESTRUCCION DE LOS FOTORRECEPTORES. LA VIA VISUAL ESTA ALTERADA EN EL PARKINSON Y NO LO ESTA EN LA R.P.

Autor: MARTI DOMENECH M. JOSEP.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Autor: ACARIN TUSELL NOLASC.
Año: 1992.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO VALLE HEBRON - BARCELONA.

Resumen: LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE, PERO NO SE CONOCE AUN EL ANTIGENO RESPONSABLE. OBJETIVOS: 1.- SE HAN ESTUDIADO LOS ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS (AAGG) DE PACIENTES CON EM. 2.- SE HAN INVESTIGADO LAS RELACIONES ENTRE LOS AAGG Y LOS SUBTIPOS DE EM AGRUPADOS EN TRES FORMAS CLINICAS: RECURRENTE REMITENTE (RR), SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA (SP) Y PRIMARIAMENTE PROGRESIVA (PP). 3.- SE HAN CORRELACIONADO LOS AAGG EN LA EM CON LOS DETECTADOS EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES). PACIENTES Y METODOS: 42 PACIENTES (27 MUJERES, MEDIA DE EDAD DE 33.6 +/- 10.2) CON EM QUE CUMPLEN CRITERIOS DE EM CLINICAMENTE DEFINIDA (25 PACIENTES RR, 9 PACIENTES SP, 8 PACIENTES PP), 89 PACIENTES CON LES Y 36 PERSONAS SANAS COMO GRUPO DE CONTROL. LA DETERMINACION DE AAGG SE HA HECHO MEDIANTE METODO ELISA EN FASE SOLIDA REFERIDA A LOS GANGLIOSIDOS GM1, AGM1 Y GD1A, SE HAN DETERMINADO TAMBIEN LOS ISOTIPOS IGG Y IGM. LAS DETERMINACIONES SE HAN HECHO EN SUERO. RESULTADOS: EL 47.6% DE LOS PACIENTES CON EM TIENEN AAGG POSITIVO, LOS AAGM1 ESTAN PRESENTES EN EL 38%, LOS AAAGM1 EN EL 23.8% Y LOS AAGD1A EN EL 33.3%. LA IGG ES EL ISOTIPO MAS FRECUENTE. TODOS LOS PACIENTES DE EM CON FORMA PP TIENEN AAGG POSITIVO (P

Autor: BOTELLA ASUNCION CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE HAN REVISADO LAS HISTORIAS CLINICAS DE 158 PACIENTES CON HEMORRAGIA ESPONTANEA DEL PUTAMEN (HPE), COMPROBADA POR TAC, QUE INGRESARON EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA ENTRE 1984-1989, CON OBJETO DE EVALUAR LOS PRINCIPALES FACTORES PRONOSTICOS SOBRE LA SUPERVIVENCIA Y RECUPERACION FUNCIONAL. PARA ELLO SE HA REALIZADO UN ANALISIS UNI Y MULTIVARIANTE: FUNCION LINEAL DISCRIMINANTE DE FISHER, ANALISIS DE AGRUPAMIENTOS ("CLUSTER"), ANALISIS DE REGRESION LINEAL LOGISTICA; DE LAS PRINCIPALES VARIABLES CLINICAS, BIOLOGICAS Y RADIOLOGICAS, SOBRE LAS 2 VARIABLES DEPENDIENTES: EXITUS Y RECUPERACION. LOS FACTORES PREDICTORES DE EXISTUS FUERON: NIVEL DE CONCIENCIA, MOTILIDAD EN EXTREMIDADES, INDICE DE TAMAÑO RELATIVO DEL HEMATOMA, TIPO DE LA CLASIFICACION EN LA TAC, IRRUPCION HEMATICA VENTRICULAR, GLUCEMIA AL INGRESO Y EDAD; MIENTRAS QUE LAS VARIABLES MAS RELACIONADAS CON EL GRADO DE RECUPERACION FUERON: EDAD, MOTILIDAD EN EXTREMIDADES, TIPO DE LA CLASIFICACION TAC Y EJE MAYOR DEL HEMATOMA. SE HA ELABORADO, ASIMISMO, UN MODELO PREDICTIVO.

Autor: BOVE RIBE ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LOS HUSOS DE SUEÑO (HS) SON DE ORIGEN TALAMICO Y CONSTITUYEN LA MEDIDA MAS FIABLE DEL INICIO DEL SUEÑO. SU AUMENTO EN VARIAS CONDICIONES Y EL CIERRE TALAMICO A LOS ESTIMULOS DURANTE EL SUEÑO SUGIERE QUE PUEDEN AUMENTAR EN CIERTAS HIPERSOMNIAS. SE HAN COMPARADO 11 SUJETOS NO HIPERSOMNES CON 21 SUJETOS HIPERSOMNES (10 NARCOLEPTICOS Y 11 HIPERSOMNES IDIOPATICOS). SE HA HECHO EL RECUENTO DE HS EN PORCIONES DE FASE 2 DE SUEÑO Y SE HA BUSCADO SU DENSIDAD (NUMERO DE HS POR MINUTO) FINAL Y SU DISTRIBUCION EN LAS DISTINTAS HORAS TRAS EL INICIO DEL SUEÑO. SE OBSERVA QUE AUMENTAN EN EL GRUPO HIPERSOMNE, BASICAMENTE EN EL GRUPO HIPERSOMNE IDIOPATICO. PRESENTAN TENDENCIA A DISMINUIR AL FINAL DE LA NOCHE EN EL GRUPO NORMAL Y EN EL NARCOLEPTICO, PERO NO EN EL HIPERSOMNE IDIOPATICO Y PARECE QUE SE LATERALIZAN HACIA LA DERECHA EN EL GRUPO NORMAL Y EN EL HIPERSOMNE IDIOPATICO. SE CONCLUYE QUE LOS HS AUMENTAN EN LA HIPERSOMNIA INTRINSECA DEL TIPO DE NARCOLEPSIA E HIPERSOMNIA IDIOPATICA, SIENDO MAS EVIDENTE EN ESTE ULTIMO GRUPO.

Autor: CALDERON SANDUBETE ENRIQUE JOSE.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROLOGIA.

Resumen: OBJETIVO: OBTENER DATOS EPIDEMIOLOGICOS DESCRIPTIVOS SOBRE LAS EPILEPSIAS EN UN PUEBLO REPRESENTATIVO DE LA ZONA RURAL GADITANA. METODO: ESTUDIO TRANSVERSAL DE PREVALENCIA REALIZADO SOBRE EL TOTAL DE LA POBLACION DE VEJER DE LA FRONTERA (8866 HABITANTES) RESULTADOS: SE ENTREVISTO AL 89,8% DE LA POBLACION. SOLO UN 0,7% SE NEGO A COLABORAR. SE IDENTIFICARON 75 EPILEPTICOS. DE ELLOS, UN 57,3% ERAN VARONES, UN 68% TENIAN MENOS DE 25 AÑOS, UN 56% SUFRIO SU PRIMERA CRISIS EN LA PRIMERA DECADA DE LA VIDA Y UN 80% ERAN SOLTEROS. TANTO EN EPILEPTICOS COMO EN POBLACION GENERAL LAS FAMILIAS DE 4 O 5 MIEMBROS FUERON LAS MAS FRECUENTES. ALGUNOS SECTORES LABORALES PRESENTABAN UNA MENOR OCUPACION POR PARTE DE LA POBLACION EPILEPTICA. UN 8% DE LOS EPILEPTICOS NUNCA HABIAN SIDO ESTUDIADOS MEDICAMENTE Y ALREDEDOR DE UN 12% HABIAN ABANDONADO EL CONTROL MEDICO. DE LOS TRATADOS REGULARMENTE SOLO UN 54,7% LO HACIAN EN REGIMEN DE MONOTERAPIA. CONCLUSIONES: LA PREVALENCIA DE EPILEPSIAS EN VEJER SE SITUA EN 10,1 POR MIL. UN 1% DE LA POBLACION ESPAÑOLA PUEDE SER EPILEPTICA. NO EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SEXOS. LA POBLACION INFANTIL Y JUVENIL ES LA MAS AFECTADA (MAXIMA INCIDENCIA Y PREVALENCIA). ACEPTABLE, PERO MEJORABLE, INTEGRACION SOCIAL. ES NECESARIO MEJORAR INFORMACION Y ATENCION AL EPILEPTICO.