NEUROLOGIA, 14

Autor: ROJANO DELICADO JOSE.
Año: 1992.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: (PLAN ANTIGUO).

Resumen: LAS ASOCIACIONES ENTRE EL SISTEMA HLA Y CIERTAS ENFERMEDADES COBRA CADA DIA MAS INTERES, POR MUCHOS MOTIVOS. LA ESCLEROSIS MULTIPLE ES UNA DE ESTAS ENFERMEDADES, CUYA ASOCIACION AL SISTEMA HLA HA SIDO PUESTA DE MANIFIESTO EN OTROS AMBITOS, PERO MUY POCO ESTUDIADA EN NUESTRO PAIS, DONDE RESULTA DE PARTICULAR INTERES POR LOS RESULTADOS HETEROGENEOS E INCONSISTENTES QUE SE HAN OBTENIDO EN TODA LA REGION MEDITERRANEA. NUESTRO ESTUDIO ABARCA 60 CASOS DE ESCLEROSIS MULTIPLE, CATALOGADOS SEGUN LOS CRITERIOS DE POSER, Y EN LOS QUE SE COMPROBO LA LEY DE HARDY-WEIMBERG PARA LOS GRUPOS AB0, MAS 100 CONTROLES SANOS. SE ANALIZAN COMPARATIVAMENTE LAS FRECUENCIAS FENOTIPICAS HLA BAJO TEST ESTADISTICOS APROPIADOS Y RIGUROSOS, CORRELACIONANDO ESTOS RESULTADOS CON VARIABLES CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS SEGUN SUBGRUPOS, ALGUNAS DE ELLAS NUNCA ANALIZADAS. SE HAN OBTENIDO POTENTES RESULTADOS QUE ASOCIAN A CIERTOS ALELOS HLA NUNCA DESCRITOS CON ESTE PROCESO. SE DISCUTEN LOS FENOTIPOS HLA DE LA POBLACION GADITANA, POR PRIMERA VEZ TIPADA A ESTE RESPECTO, Y SE EXTRAEN IMPORTANTES CONCLUSIONES QUE NOS ACERCAN A LA OSCURA ETIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD Y AL PAPEL BIOLOGICO QUE PUEDEN JUGAR LOS ALELOS HLA EN ESTOS CASOS.

Autor: ROYO SALVADOR MIGUEL B..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: CON EL OBJETIVO DE VALORAR EN PACIENTES CON SIRINGOMIELIA IDIOPATICA LA EXISTENCIA DE UNA ANOMALIA EN LA NORMAL ASIN UROMA DE CRECIMIENTO ENTRE EL NEUROEJE Y NEURORRAQUIS (RESPONSABLE DE UNAS FUERZAS QUE INCIDEN EN LA MEDULA ESPINAL Y CAUSAN ISQUEMIA Y LISIS CENTROMEDULAR).- SE TOMAN 292 PACIENTES AFECTOS DE SIRINGOMIELIA IDIOPATICA, DE LOS QUE 55 SE PUEDE PRECISAR POR RMN CERVICO-CRANEAL Y LUMBAR EL NIVEL DE CONO MEDULAR Y LAS ANOMALIAS ASOCIADAS (COMO DESCENSO DE LAS AMIGDALAS CEREBELOSAS, LA IMPRESION BASILAR, AUMENTO DEL ANGULO BASAL, RETROCESO ODONTIDEO, KINKING DEL TRONCO CEREBRAL, CIERTA HIDROCEFALIA Y ESCOLIOSIS IDIOPATICA). SIENDO LA INCIDENCIA DE 63.15% DE CONO MEDULAR EN POSICION BAJA COMPARADO CON LA NORMALIDAD. OBTENIENDOSE SUFICIENTES APORTACIONES PARA CONSIDERAR LA EXISTENCIA DE UNA ENFERMEDAD CONSECUENCIA A LA TRACCION POR UNA ANOMALIA EN LA ASINCRONIA DE CRECIMIENTO EVITE EL NEUROEJE Y NEURORRAQUIS.

Autor: TINTORE SUBIRANA M. MAR.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA QUE AFECTA PRINCIPALMENTE A LA SUBSTANCIA BLANCA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC). DADA LA EXISTENCIA DE MULTIPLES ANOMALIAS INMUNOLOGICAS TANTO EN EL SNC COMO EN EL COMPARTIMENTO PERIFERICO, ACTUALMENTE SE CONSIDERA QUE LA EM ESTA INMUNOLOGICAMENTE MEDIADA. OBJETIVO: DETERMINAR LA FRECUENCIA DE ANTICUERPOS ANTICELULA ENDOTELIAL (AACE) EN LA EM. ESTABLECER LAS POSIBLES DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES CON Y SIN AACE EN BASE A UNA SERIE DE DATOS CLINICOS DE LABORATORIO Y PARACLINICOS. MATERIAL Y METODO: 50 PACIENTES AFECTOS DE EM CLINICAMENTE DEFINIDA SEGUN LA CLASIFICACION DE POSER (POSER Y COLS ANN NEUROL 1983), 50 PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES) SEGUN LOS CRITERIOS DE LA ARA (TAN Y COLS 1982) Y 36 DONANTES DE SANGRE SANOS. SE EXTRAJO 20 CC DE SUERO DE CADA PACIENTE. DICHO SUERO FUE CENTRIFUGADO Y CONGELADO A -80 C HASTA SU UTILIZACION. SE DESARROLLARON CULTIVOS CELULARES DE CELULA ENDOTELIAL DE CORDON UMBILICAL HUMANO Y SE ESTANDARIZO LA TECNICA DE ELISA PARA LA DETECCION DE AACE. SE APLICARON ASIMISMO DE FORMA PROSPECTIVA LOS PROTOCOLOS DE RECOGIDA DE DATOS CREADOS POR NUESTRO GRUPO DE TRABAJO. SE UTILIZO UN PAQUETE D-BASE COMO BANCO DE DATOS Y UN PAQUETE INFORMATICO SPSS PARA EL TRATAMIENTO ESTADISTICO. RESULTADOS: 7 (14%) PACIENTES CON EM PRESENTARON AACE ISOTIPO IGM. NINGUN PACIENTE CON EM FUE POSITIVO PARA EL ISOTIPO IGG. 20 (40%) PACIENTES CON LES FUERON POSITIVOS PARA ALGUN TIPO DE AACE (2IGG, 7 IGG + IGM). LOS CONTROLES DONANTES SANOS FUERON TODOS ELLOS NEGATIVOS PARA AACE. LA FRECUENCIA DE AACE EN LA POBLACION CON EM Y LES ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR A LA POBLACION NORMAL (P

Autor: TITUS ALBAREDA FELIU.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE EFECTUA UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS CARACTERISTICAS CLINICO-EVOLUTIVAS DE LA MIGRAÑA ENTRE UN GRUPO DE PACIENTES (627) NO COMPLICADOS Y OTRO DE 46 PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE INFARTO MIGRAÑOSO. EL OBJETIVO FUE DEFINIR LAS CARACTERISTICAS CLINICAS ESPECIFICAS DE CADA GRUPO, DETERMINAR PARTICULARIDADES DE LA CRISIS QUE EVOLUCIONA A LA COMPLICACION Y DEL INFARTO PRODUCIDO, EL OBJETIVO FINAL ERA ESTABLECER FACTORES PREDICTIVOS DE COMPLICACION EN LA MIGRAÑA. CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE PUEDE CONCLUIR QUE EL INFARTO MIGRAÑOSO SE PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA EN LA MUJER, CON UNA PREVALENCIA SUPERPONIBLE A LA DISTRIBUCION POR SEXOS DE LA MIGRAÑA, QUE MUESTRA UN CLARO PREDOMINIO DE LOCALIZACION TOPOGRAFICA A NIVEL VERTEBRO-VASILAR. SON ELEMENTOS DE RIESGO DE COMPLICACION: LA DURACION PROLONGADA DE LA CRISIS, EL QUE CORRESPONDA A CRISIS SIN HORARIO FIJO DE PRESENTACION, QUE SEAN CRISIS CON AURA, QUE EL AURA SEA DE EXPRESION MOTORA Y EL QUE APAREZCAN ASOCIADOS A LA MIGRAÑA SIGNOS DE TENSION MUSCULAR.

Autor: VIÑETS GELADA CARME.
Año: 1992.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA .

Resumen: LOS ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS (AAFL) SON UNOS ANTICUERPOS ADQUIRIDOS DE TIPO IGG, IGM E IGA. LOS METODOS DE DETECCION UTILIZADOS CONSISTEN EN: URAL FALSAMENTE POSITIVO; ANTICOAGULANTE LIPICO (AL) POR PRUEBAS COAGULOMETRICAS; ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (AACL) POR ELISA O RIA. LA IMPORTANCIA E INTERES DE LOS AAFL SE DEBE A SU ASOCIACION Y POSIBLE PAPEL ETIOLOGICO ASOCIADO A FENOMENOS TROMBOTICOS ARTERIALES Y VENOSOS QUE PUEDEN AFECTAR DE FORMA SISTEMICA AL ORGANISMO, CON LA TROMBOCITOPENIA Y CON ABORTOS-MUERTES FETALES. PARA LLEVAR A CABO EL ESTUDIO SE PARTE DE LA HIPOTESIS BASADA EN CONSIDERAR LA PREVALENCIA DE LOS AAFL EN UN 2% EN LA POBLACION HOSPITALARIA. EL OBJETIVO PRIMARIO CONSISTE EN DETERMINAR LA PREVALENCIA DE LOS AAFL EN LA POBLACION GENERAL. SE VALORAN LOS AAFL EN LOS GRUPOS PATOLOGICOS Y EN LOS SUJETOS CON ALTERACION PLAQUETAR. SOBRE UNA MUESTRA DE 626 INDIVIDUOS DE UNA MISMA POBLACION Y SELECCIONADOS DE FORMA ALEATORIA SE REALIZA EL ESTUDIO. SE REGISTRABAN LOS ANTECEDENTES PATOLOGICOS (ENFERMEDADES TROMBOTICAS Y FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR) Y SE REALIZABA UNA ANALITICA SANGUINEA (HEMOGRAMA Y PRUEBAS COAGULOMETRICAS). LOS INDIVIDUOS CON ALTERACIONES ESPECIFICAS SE LES REALIZABA LA DETERMINACION ESPECIFICA DE LOS AC, QUE RESULTO POSITIVA EN UN UNICO PACIENTE, LO QUE SUPONE UNA PREVALENCIA DE 150/100.000 HABITANTES. NO SE DETECTARON AAFL EN LOS GRUPOS PATOLOGICOS.

Autor: WANDEN BERGHE LOZANO CARMEN.
Año: 1992.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Autor: ACILONA ECHEVERRIA VALENTIN JUAN.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA .

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO CLINICO Y ESTADISTICO DE 35 PACIENTES MEDIANTE HISTORIA CLINICA, EEG, TAC CRANEAL Y POTENCIALES EVOCADOS MULTIMODALES PRECOCES. PEV, PEA-TC Y PES, FUERA DE LA CRISIS JAQUECOSA. OCHO CASOS HAN SIDO DESECHADOS POR NO CUMPLIR LOS REQUISITOS NECESARIOS, Y LOS VEINTISIETE RESTANTES HAN SIDO COMPARADOS DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROFISIOLOGICO CON UN NUMERO IGUAL DE INDIVIDUOS SANOS DEL MISMO SEXO Y EDAD. CATORCE PACIENTES HAN SIDO TRATADOS CON FLUNARICINA DURANTE UN PERIODO DE TRES MESES, REALIZANDOSE LUEGO UN NUEVO CONTROL DE POTENCIALES EVOCADOS. LAS CONCLUSIONES HAN SIDO LAS SIGUIENTES: 1.- LA JAQUECA ES UN PADECIMIENTO HABITUALMENTE CRONICO, QUE AFECTA DE MANERA MAS FRECUENTE A PACIENTES JOVENES, CON CLARO PREDOMINIO EN LA MUJER. TIENE CARACTER FAMILIAR Y ES MAS FRECUENTE EL TIPO COMUN QUE EL CLASICO. 2.- LAS ALTERACIONES OBJETIVADAS A NIVEL DE LAS LATENCIAS DE LOS PEV ENTRE LOS CASOS Y LOS CONTROLES ASI COMO LAS ALTERACIONES DE LAS LATENCIAS DE LOS PEV ENTRE LOS PACIENTES ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO, COMO LAS ALTERACIONES A LA ONDA 5 DE LOS PA-TC ENTRE LOS CASOS SINTOMATICOS Y ASINTOMATICOS, SON ASIMILABLES A UN EPIFENOMENO POSIBLEMENTE UN MECANISMO DE DEFENSA DE LA CELULA NERVIOSA, FRENTE AL MECANISMO DE PRODUCCION DE LA JAQUECA. 3.- EL AUMENTO DE LAS LATENCIAS DE LOS POTENCIALES EVOCADOS COMO CONSECUENCIA DE UNA LENTIFICACION DE LA TRANSMISION NERVIOSA ESTA ACRECENTADA POR EL EFECTO TERAPEUTICO DE LA FLUNARICINA.

Autor: CAPABLO LIESA JOSE LUIS.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: SE HAN REVISADO LAS HISTORIAS CLINICAS DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LINFOMA NO HODGKINIANO EN EL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA ENTRE EL 1 DE ENERO DE 1975 Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 1988. SE HAN IDENTIFICADO 307 CASOS, Y ENTRE ELLOS SE HA ANALIZADO LA PATOLOGIA NEUROLOGICA QUE HAN PRESENTADO. ESTA PATOLOGIA NEUROLOGICA SE HA AGRUPADO EN: 1.- AFECTACION DIRECTA DEL SISTEMA NERVIOSO POR EL LINFOMA. 2.- PATOLOGIA VASCULAR CEREBRAL EN EL CONTEXTO DEL LINFOMA. 3.- AFECTACION DEL SISTEMA NERVIOSO POR EL HERPES ZOSTER. 4.- MISCELANEA. SE HA REALIZADO UNA DESCRIPCION DE CADA UNA DE ESTAS PATOLOGIAS CON ESPECIAL ATENCION A LOS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA APARICION DE LA PATOLOGIA NEUROLOGICA O EN SU EVOLUCION, ASI COMO A SU SIGNIFICACION ESTADISTICA. SE HA OBSERVADO UNA FRECUENCIA DE AFECTACION DE LA PRIMERA CATEGORIA DEL 18.7%, DE LA SEGUNDA DEL 7.8% Y DE LA TERCERA DEL 13.4%. SE HAN IDENTIFICADO ASIMISMO UNA SERIE DE FACTORES QUE INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN LA APARICION DE CADA CATEGORIA. POR FIN SE ANALIZAN LOS FALLECIMIENTOS Y SUS CAUSAS.

Autor: CASTILLO LARIO ANTONIO JOSE.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA ESTUDIO PROTOCOLIZADO Y PROSPECTIVO A 115 PACIENTES DE AMBOS SEXOS DEL SERVICIO DE NEUROLOGIA DEL H. C. U. DE ZARAGOZA, A FIN DE VALORAR LAS REPERCUSIONES DE LOS ACCIDENTES ENCEFALOVASCULARES EN LA PATOLOGIA CARDIACA, CON EDADES ENTRE 50 Y 90 AÑOS. LA CLINICA Y LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS CONFIRMARON EL DIAGNOSTICO DE TIAS, RINS, ICTUS ESTABLECIDOS O HEMORRAGIAS CEREBRALES. A TODOS SE LES HIZO ADEMAS UN E.C.G. CONTINUO (HOLTER) DE 24 HORAS, CON GRABADORA CASETTE TIPO I.C.R, MODELO 6.201, ANALIZANDOSE LUEGO LOS RESULTADOS CON ORDENADOR TIPO I.C.R. LLEGANDOSE A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: EL 42,9% PRESENTARON ISQUEMIA O LESION CARDIACA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS. EL 51,9% TENIAN ALTERACIONES DEL RITMO CON UN 30,2% CON ARRITMIA COMPLETA POR FIBRILACION AURICULAR EN EL E.C.G. INMEDIATO A SU INGRESO. EL HOLTER REVELO MAYOR N. DE EXTRASISTOLES EN LOS VARONES, SIENDO LOS SUPRAVENTRICULARES MAS FRECUENTES EN LAS HEMORRAGIAS Y LOS VENTRICULARES DOBLETES Y TRIPLETES EN LOS INFARTOS. LAS LESIONES PARIETALES SON MAS ARRITMOGENAS.

Autor: CHAMARRO LAZARO RAQUEL.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: HEMOS PLANIFICADO Y DESARROLLADO UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DESCRIPTIVO, SOBRE FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA EN NUESTRA COMUNIDAD. NOS HEMOS APROXIMADO, EN LA MEDIDA DE NUESTROS RECURSOS E INFRAESTRUCTURA, A LOS CRITERIOS DE UN "ESTUDIO IDEAL" DEFINIDOS POR MALFREM EN 1987. HEMOS SELECCIONADO LA POBLACION GENERAL DEL AREA SEXTA DEL SERVICIO VALENCIANO DE SALUD, 44368 HABITANTES, UTILIZANDO COMO FUENTES DE DETECCION DE CASOS: EL PERSONAL MEDICO DE LA ZONA, LOS REGISTROS DE ADMISION DEL HOSPITAL LOCAL Y DE REFERENCIA ASI COMO LOS CERTIFICADOS DE DEFUNCION, REVISADOS TODOS ELLOS PERIODICAMENTE. EL TIEMPO DE OBSERVACION HA SIDO UN AÑO NATURAL COMPLETO (1989). EL NEUROLOGO HA PARTICIPADO EN LA VERIFICACION DEL DIAGNOSTICO LO MAS TEMPRANAMENTE POSIBLE. EL REGISTRO DE CASOS PROSPECTIVO FUE DE 19 CASOS DE AIT Y 100 CASOS DE ACV. EL 57% DE ESTOS ULTIMOS TUVIERON UN ORIGEN ISQUEMICO, 10% HEMORRAGICO, 18% NO DETERMINADO. EL 38% FALLECIO EN PERIODO AGUDO. LA TASA DE INCIDENCIA DE PRIMER ACV ES DE 209 CASOS/100000 HABITANTES Y AÑO, SIENDO MAS ELEVADA EN VARONES. ESTANDARIZADA A LA POBLACION EUROPEA, ES SIMILAR A LAS DE OTROS ESTUDIOS MUNDIALES. LA TASA DE INCIDENCIA DE ACV EN EL ESTUDIO ES DE 225 CASOS/100000 HABITANTES Y AÑO. LA TASA DE MORTALIDAD POR ACV ES DE 112.69 CASOS/100000 HABITANTES Y AÑO.

Autor: CORET FERRER FRANCISCO.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: CON EL OBJETO DE CONOCER CUAL ES LA APORTACION DEL ESTUDIO DE LA SINTESIS INTRATECAL DE IGG AL DIAGNOSTICO CLINICO, SE ANALIZO LA PRESENCIA DE BANDAS OLIGOCLONALES Y EL RENDIMIENTO DE CINCO FORMULAS EN UNA CASUISTICA DE 733 PACIENTES CON DIFERENTES ENFERMEDADES NEUROLOGICAS OBTENIENDOSE LOS SIGUIENTES RESULTADOS: EL INDICE DE IGG FUE LA FORMULA MAS SENSIBLE PARA EL DIAGNOSTICO DE ESCLEROSIS MULTIPLE, MIENTRAS QUE LA MEJOR ESPECIFICIDAD CORRESPONDIO AL INDICE EXTENDIDO. UN ANALISIS DISCRIMINANTE MULTIVARIANTE REVELO QUE ENTRE LOS DIFERENTES PARAMETROS ESTUDIADOS, LA MEJOR FUNCION DISCRIMINANTE VINO REPRESENTADA POR LA SINTESIS DE IGG INTRATECAL CON BARRERA HEMATOENCEFALICA PRESERVADA. ESTAS TECNICAS SON DE GRAN UTILIDAD PARA EXCLUIR LA EXISTENCIA DE UN PROCESO NEUROLOGICO INMUNE; Y UN BUEN MARCADOR PARA EL DIAGNOSTICO DE ESCLEROSIS MULTIPLE, PERO, NO OFRECEN BUENA RENTABILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE ENFERMEDADES INFECCIOSO-INFLAMATORIAS.

Autor: DELGADO LORENTE JUANA M. .
Año: 1991.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: NUESTRO SISTEMA DE SALUD ASPIRA A LA UNIVERSALIDAD, ES DECIR A LLEGAR A TODOS LOS CIUDADANOS POR IGUAL Y CUBRIR SUS NECESIDADES. ES INDUDABLE QUE PARA PLANIFICAR ADECUADAMENTE LA ASISTENCIA SANITARIA ES PRECISO DISPONER DE UNA INFORMACION REAL SOBRE LAS NECESIDADES DE DICHA ATENCION, PUESTO QUE UN ERROR EN EL CALCULO DE LAS MISMAS SUPONDRA UNA PLANIFICACION ERRONEA. DICHO CALCULO NO DEBE REALIZARSE A TRAVES DE EXTRAPOLAR LA INFORMACION DE OTROS PAISES U ORGANISMOS EXTERNOS, NI MEDIANTE OPINIONES SUBJETIVAS, SINO A TRAVES DE LA EVALUACION LOCAL. LA ATENCION NEUROLOGICA PUEDE SERVIR DE EJEMPLO PARA CONOCER LAS NECESIDADES DE LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN UN AREA DETERMINADA. EN DICHA ASISTENCIA EL CALCULO DE LA DEMANDA SOLO PUEDE HACERSE MEDIANTE EL ANALISIS DE AQUELLOS QUE ESTABLECEN DICHA DEMANDA, ES DECIR, LOS MEDICOS DE ASISTENCIA PRIMARIA Y LOS MEDICOS DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS. MEDIANTE UN ESTUDIO BASADO EN EL MODELO DE LOS INFORMADORES CLAVE Y EL ANALISIS DE LA ASISTENCIA NEUROLOGICA EN EL AREA SANITARIA DE ALCOY DESDE 1986 A 1991 HEMOS PRETENDIDO DETERMINAR QUE DISEÑO DE ATENCION NEUROLOGICA HA SIDO ESTABLECIDO POR LOS MEDICOS DEL AREA, SI UN MODELO DE NEUROLOGO-CONSULTOR (1-2 NEUROLOGOS/100.000 HABITANTES) COMO EN GRAN BRETAÑA O UN MODELO DE NEUROLOGO-ASISTENCIAL DIRECTO, (6-8 NEUROLOGOS / 100.000 HABITANTES) COMO EN LOS ESTADOS UNIDOS. ASIMISMO, HEMOS INTENTADO DETERMINAR SI UN MODELO CONVENCIONAL DE EDUCACION MEDICA CONTINUADA EN NEUROLOGIA ERA CAPAZ DE INFLUIR EN LAS NECESIDADES DE ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN EL AREA.

Autor: GALIANO MUÑOZ LUZ M..
Año: 1991.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: LA MIGRAÑA ES EL TRASTORNO NEUROLOGICO MAS FRECUENTE EN LA TACTICA CLINICA. LAS SERIES DE LA LITERATURA QUE VALORAN LAS CARACTERISTICAS DE ESTA ENTIDAD EN CONJUNTO, RESPECTO A UN GRUPO CONTROL SON ESCASAS Y PRESENTAN IMPORTANTES DIFERENCIAS METODOLOGICAS. LOS OBJETIVOS DE ESTE ESTUDIO FUERON EVALUACION DE LOS FACTORES ASOCIADOS A LA MIGRAÑA MEDIANTE LA REALIZACION DE UN ESTUDI-CASO CONTROL, CON TRES CONTROLES POR CADA CASO APAREADOS POR EDAD Y SEXO. EVALUACION DE LOS FACTORES PRECIPITANTES DE LAS CEFALEAS MIGRAÑOSAS Y DE LOS FACTORES ASOCIADOS A DISTINTOS TIPOS DE MIGRAÑA. DESPUES DE LA REALIZACION DEL ANALISIS ESTADISTICO UNIVARIANTE Y MULTIVARIANTE OBTUVIMOS LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE MIGRAÑA, CORONARIOPATIA, SONAMBULISMO Y ACV FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES MIGRAÑOSOS QUE EN GRUPO CONTROL. LA DEPRESION, EL SONAMBULISMO, EL FENOMENO DE RAYNAUD Y LA TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES FUERON LOS ANTECEDENTES FAMILIARES ASOCIADOS SIGNIFICATIVAMENTE A LA MIGRAÑA. LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES Y SONAMBULISMO FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS FRECUENTES EN EL GRUPO DE MIGRAÑA CON AURA PROLONGADA. LA HTA COMO ANTECEDENTE PERSONAL, RESULTO UNICAMENTE SIGNIFICATIVA EN EL GRUPO DE MIGRAÑA SIN AURA. TODOS LOS FACTORES ANALIZADOS EN ESTE ESTUDIO COMO POSIBLES PRECIPITANTES DE LAS CRISIS, EXCEPTO EL TABACO, DESENCADENABAN LAS CRISIS EN LOS PACIENTES DE FORMA SIGNIFICATIVA.

Autor: GALOFRE RIUS JUAN.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: EL ETANOL ES UN TOXICO DOSIS DEPENDIENTE PARA EL TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO, SI BIEN NO SE CONOCE CON EXACTITUD SU MECANISMO PATOGENETICO. A FIN DE PROFUNDIZAR EN LA PATOGENIA DE LA MIOPATIA ALCOHOLICA SE ESTUDIARON 30 PACIENTES ALCOHOLICOS CRONICOS CON UNA INGESTA DIARIA SUPERIOR A 150 G DE ALCOHOL, A LOS QUE SE PRACTICO UNA BIOPSIA MUSCULAR EN EL VASTO EXTERNO DEL MUSCULO CUADRICEPS PARA POSTERIORMENTE LLEVAR A CABO UN ESTUDIO HISTOLOGICO DE LA MISMA, Y, TRAS EL AISLAMIENTO DE LAS MITOCONDRIAS MUSCULARES, UN ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD RESPIRATORIA MITOCONDRIAL, DE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LOS DISTINTOS COMPLEJOS DE LA CADENA RESPIRATORIA MITOCONDRIAL Y DE SU CONTENIDO EN CITOCROMOS. COMO GRUPO CONTROL SE UTILIZO A 10 VARONES NO ALCOHOLICOS SOMETIDOS A INTERVENCION QUIRURGICA POR FRACTURA DE FEMUR. EN LOS PACIENTES ALCOHOLICOS SE EFECTUO ASIMISMO UN ESTUDIO DE LA FUERZA MUSCULAR CON LA AYUDA DE UN MIOMETRO, DE SU ESTADO NUTRICIONAL U SE DETERMINARON DIVERSOS PARAMETROS BIOQUIMICOS. LA COMPARACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS NO MOSTRO DIFERENCIAS EN LOS PARAMETROS DE FUNCIONALISMO MITOCONDRIAL ENTRE LOS ALCOHOLICOS Y LOS CONTROLES, NI TAMPOCO ENTRE LOS PACIENTES EN LOS QUE EXISTIA MIOPATIA HISTOLOGICA (20 PACIENTES; 66%)Y AQUELLOS SIN MIOPATIA. LOS RESULTADOS DEL PRESENTE ESTUDIO INDICAN UNA NORMALIDAD EN LOS PROCESOS DEL TRANSPORTE DE ELECTRONES Y DE LA FOSFORILACION OXIDATIVA EN LAS MITOCONDRIAS MUSCULARES DE LOS PACIENTES ALCOHOLICOS CRONICOS. ESTOS DATOS SON DIFERENTES A LOS EVIDENCIADOS POR OTROS AUTORES A NIVEL HEPATICO Y SUGIEREN QUE EL EFECTO TOXICO DEL ALCOHOL SOBRE EL ORGANISMO DEPENDE EN GRAN PARTE DEL METABOLISMO CELULAR INTRINSECO DE CADA ORGANO.

Autor: GARCIA RUIZ PEDRO JOSE.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: LOS CALCIO-ANTAGONISTAS SON CAPACES DE INFLUIR SOBRE LA NEUROTRASMISION DOPAMINERGIA. ALGUNOS LA INDULEN PARKINSONISMO, SUS CARACTERISTICAS SON MAL CONOCIDAS. HEMOS ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE EN 32 PACIENTES EL PARKINSONISMO ABOCIADO A LA EL CUADRO CLINICO SE CARACTERIZO POR UN SINDROME ALINETICO RIGIDO CON TAMBLOR POSMIRAL ASOCIADO. DESPUES DE 18 MESES TRAS LA REMRADA DE LA DROGA, PERBASTE EL PARKINSONISMO EN EL 33% DE LOS PACIENTES Y EL 88% PRESENTAN TEMBLOR. HEMOS CONFIRMADO LA EXISTENCIA DE PARKINSONISMO ASOCIADO A LA EN PRIMATES, EL CUADRO SE CORRELACIONO CON DEPLECCION PRECOZ Y DURADERA EN LLR DE METABOLISMOS DE DOPANINA Y SEROTONINA. LAS DIHIDROPIRIDINAS POSEEN ACTIVIDAD ANTIDOPANIVERGICA Y SON CAPACES DE MEJORAR LA SINTOMATOLOGIA DE TICS CRONICOS.

Autor: GOMEZ DE CASO CANTO JOSE ANGEL.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Autor: GOMEZ GONZALEZ RODOLFO.
Año: 1991.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: EN EL CASO DE LA ASISTENCIA NEUROLOGICA, LAS NECESIDADES REALES DE DICHA ASISTENCIA VIENEN DETERMINADAS POR LA DEMANDA DERIVADA DE LA ATENCION PRIMARIA, YA QUE EN ESPAÑA, LA NEUROLOGIA, AL CONTRARIO QUE EN LA MAYORIA DE LAS ESPECIALIDADES MEDICAS APENAS TIENE REPRESENTACION DE LA MEDICINA EXTRAHOSPITALARIA. ESTO EXIGE INDICES DE NEUROLOGOS MAS ELEVADOS DE LOS QUE EXISTEN EN LA ACTUALIDAD, YA QUE LOS DATOS INDICAN QUE LA MAYORIA DE LOS MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA Y LOS PROPIOS NEUROLOGOS PARECEN CONFORMES CON LA "VIA AMERICANA" (NEUROLOGOS QUE DIAGNOSTICAN Y TRATAN A LOS ENFERMOS NEUROLOGICOS) Y NO CON LA "VIA INGLESA" (NEUROLOGO COMO CONSULTOR DEL MEDICO GENERAL, QUE ESTUDIA PACIENTES A PETICION DEL MISMO, Y SOLO ACEPTA A SU RESPONSABILIDAD DIRECTA PACIENTES SELECCIONADOS). EN ESTE SENTIDO SON ESCASOS LOS TRABAJOS REALIZADOS CON EL FIN DE DETERMINAR LAS NECESIDADES REALES DE LA ASISTENCIA NEUROLOGICA ESPECIALIZADA EN NUESTRO MEDIO.

Autor: GOMEZ ROMERO LOURDES C..
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: GONZALEZ ENGUITA MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA Y BIOQUIMICA CLINICA.

Resumen: SE HAN DETERMINADO MEDIANTE ESPECTROMETRIA DE ABSORCION ATOMICA EN HORNO DE GRAFITO, LOS NIVELES MEDIOS DE ALUMINIO (AL) EN 71 PACIENTES CON IRC QUE SE DIALIZAN EN LA UNIDAD DE HEMODIALISIS DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA. ASIMISMO, EL CONTENIDO DE AL EN LAS AGUAS Y LIQUIDOS DE DIALISIS UTILIZADOS EN LA MISMA PARA DIALIZAR A DICHOS PACIENTES. SE HA OBTENIDO EN LOS PACIENTES UN VALOR MEDIO DE ALUMINEMIA DE 44.4+- 41 MG/1, NO ENCONTRANDO RELACION DE ESTA CON LA EDAD DE LOS MISMOS. SI SE HAN ENCONTRADO RELACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS CON EL T DE PERMANENCIA EN H D, ASI COMO CON LA INGESTA TOTAL MEDIA REALIZADA POR DICHOS PACIENTES A LO LARGO DE SU PERMANENCIA EN HD (Y DE MANERA ESPECIAL EN AQUELLOS CON DEPOSITOS DE HIERRO BAJOS Y/O DEPLECCIONADOS, FERRITINA SERICA 100NG-ML: "PACIENTES HIPERABSORBEDORES"). IGUALMENTE, SE HA ENCONTRADO RELACIONES INVERSAS, LINEALES Y ESTADISTICAMENTE MUY SIGNIFICATIVAS CON LOS DIFERENTES PARAMETROS CONSTITUTIVOS DE LA ANEMIA QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES: HB, VCM Y HBCM, ASI COMO EL HTO.

Autor: GUDIN RODRIGUEZ MAGARIÑOS M. AMPARO.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO MEDIANTE ESTIMULACION MAGNETICA LA CONDUCCION DE LA VIA PIRAMIDAL A DISTINTOS NIVELES EN 50 VOLUNTARIOS SANOS Y EN 110 PACIENTES CON DISTINTAS PATOLOGIAS QUE CURSAN CON LESION DE LA VIA PIRAMIDAL: 51 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ESCLEROSIS MULTIPLE, 21 DE MIELO Y RADICULOPATIA CERVICAL, 20 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD DE NEURONA MOTORA Y 18 PACIENTES CON ENFERMEDADES DEGENERATIVAS: 9 DEL TIPO ATAXIA DE FRIEDREICH Y 9 STRUMPELL-LORRAIN. SE HA COMPROBADO QUE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE PRESENTABAN UN ENLENTECIMIENTO MUY MARCADO DE LA CONDUCCION A TODOS LOS NIVELES. LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE FRIEDREICH MOSTRABAN AUMENTO DE LAS LATENCIAS PREDOMINANTEMENTE A NIVEL DISTAL. LOS PACIENTES CON MIELOPATIA CERVICAL PRESENTARON AUMENTO DE LOS TIEMPOS DE CONDUCCION CENTRAL MUY ACUSADO EN EL SEGMENTO C5-C8. LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE NEURONA MOTORA MOSTRARON UN MODERADO AUMENTO DE LA CONDUCCION CENTRAL. LA ESTIMULACION MAGNETICA ES UNA TECNICA UTIL A LA HORA DE VALORAR Y DETECTAR LESIONES SUBCLINICAS O SINTOMATICAS DE LA VIA PIRAMIDAL EN DISTINTAS PATOLOGIAS. EL SINDROME PIRAMIDAL PUEDE SER CATALOGADO DE ACUERDO CON EL TIPO NEUROPATOLOGICO DE LESION EN DESMIELINIZANTE, AXONAL, NEURONAL Y COMPRESIVO.