NEUROLOGIA, 15

Autor: LAPETRA PERALTA JOSE.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO SEVILLA.

Resumen: NOS PLANTEAMOS, A TRAVES DE UN ESTUDIO TRANSVERSAL Y RETROSPECTIVO, EL ANALISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES (FRCV) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULOCEREBRAL ISQUEMICA (EVCI) (ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO E INFARTO CEREBRAL NO LACUNAR) Y COMPARARLOS CON LOS DE UN GRUPO CONTROL, CON LOS OBJETIVOS: (1) VALORAR EL COMPORTAMIENTO DE LAS DIFERENTES VARIABLES ANALIZADAS COMO FR DE LA EVCI. (2) BUSCAR AQUEL FR (O CONJUNTO DE FR) CON CAPACIDAD DE DISCRIMINACION ENTRE LOS DIFERENTES GRUPOS. (3) COMPARAR LOS VALORES MEDIOS DE DIFERENTES FRACCIONES DE LIPIDOS PLASMATICOS DE ENFERMOS Y CONTROLES, VALORANDO LA INFLUENCIA DE LAS VARIABLES DE EDAD Y SEXO. ESTUDIAMOS UN TOTAL DE 335 PACIENTES Y 151 CONTROLES. LAS CONCLUSIONES FUERON: (1) LA PREVALENCIA DE LOS FRCV FUE MAS ALTA EN LOS PACIENTES QUE EN LOS CONTROLES. LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, EL CONSUMO DE ALCOHOL Y LA OBESIDAD SE COMPORTARON COMO FR, PERO NO EL SEDENTARISMO Y EL CONSUMO DE TABACO. (2) EL PERFIL LIPIDICO DE LOS PACIENTES CON EVCI FUE SIGNIFICATIVAMENTE DIFERENTE Y DE MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR QUE EL DE LOS CONTROLES. (2.1) LAS MODIFICACIONES LIPIDICAS DETECTADAS CON MAS FRECUENCIA FUERON EL DESCENSO DEL C-HDL A EXPENSAS DEL C-HDL2 Y EL INCREMENTO DEL C-LDL Y DE LAS APO-B.(2.2) LAS DIFERENCIAS DE LOS VALORES LIPIDICOS APARECIERON SOBRE TODO EN LOS VARONES DE MENOS DE 50 AÑOS Y EN LAS MUJERES ENTRE 51 Y 60 AÑOS. (2.3) FUERON LAS VARIABLES LIPIDICAS: C-HDL2 Y APO-B LAS QUE CON MAS FRECUENCIA DEMOSTRARON PODER DE DISCRIMINACION ENTRE LOS GRUPOS. (2.4) LAS DIFERENCIAS EN EL PERFIL LIPIDICO NO SE DEBIERON A LA HIPERTENSION NI AL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO. (3) NUESTROS RESULTADOS DEBEN SER CONFIRMADOS POR INVESTIGACIONES LONGITUDINALES.

Autor: LOPEZ DE MUNAIN ARREGUI ADOLFO JOSE.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO SON, CONOCER LA PREVALENCIA DE LA DISTROFIA MIOTONICA (DM) EN GUIPUZCOA, SUS ASPECTOS CLINICOS Y GENETICOS, LA FECUNDIDAD Y TASA DE ABORTOS DE LOS AFECTADOS Y EL VALOR PREDICTIVO DE LA EXPLORACION CLINICA NEGATIVA EN LOS FAMILIARES A RIESGO ASINTOMATICOS. LOS ANALISIS DEL DNA SE REALIZARON A 116 FAMILIARES ASINTOMATICOS Y A 23 CON UN SINDROME PARCIAL, USANDO LAS SONDAS APOCII, CK-MM, D19S63, P134C Y PEW1.1. SE HALLARON UN TOTAL DE 183 PACIENTES CON DM, PROCEDENTES DE 72 FAMILIAS DIFERENTES, LO QUE DA UNA PREVALENCIA DE 26.5 CASOS/100.000 H. EN LA FECHA DEL 31/8/1991. LA AFECTACION MUSCULAR ERA ESCASA, SI LA CLINICA SE INICIABA DESPUES DE LOS 45 AÑOS. PARA LAS MADRES AFECTAS, EL RIESGO DE TENER UN HIJO CON DM NEONATAL ES DE UN 30%, Y ES 4 VECES MAYOR PARA LAS MADRES QUE DESARROLLAN SINTOMAS ANTES DE LOS 40 AÑOS QUE PARA LAS QUE LO HACEN DESPUES DE ESA EDAD. LA ANTICIPACION MEDIA ERA DE 2,86 DECADAS Y DEPENDIA DEL SEXO DEL PROGENITOR AFECTO Y DE LA EDAD DE INICIO DE LOS SINTOMAS SI ERA VARON. LA FERTILIDAD ERA INFERIOR A LA DE POBLACION NORMAL PERO SUPERIOR A LA MEDIA PROVINCIAL CONSIDERANDO SOLO LOS CASADOS. LAS MUJERES CON DM, DUPLICABAN LA TASA POBLACIONAL DE ABORTOS. EL ANALISIS DEL DNA DESCUBRIO QUE EL 13% DE LOS FAMILIARES A RIESGO Y EL 70% DE LOS AFECTADOS DE UN SINDROME PARCIAL ERAN PORTADORES.

Autor: MARTA MORENO M. EUGENIA.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE DEMENTES Y NO DEMENTES DE UNA SERIE DE IOI PACIENTES CON PATOLOGIA CEREBROVASCULAR ISQUEMICA. VALORANDOSE LA POSIBLE INFLUENCIA DE DIVERSOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR Y OTROS, ADEMAS DE LOS HALLAZGOS NEURORADIOLOGICOS MEDIANTE TAC, RELACIONADOS CON LA DEMENCIA VASCULAR. DEFINIENDOSE: I. UNA PREVALENCIA DE DEMENCIA VASCULAR DEL 28.7%. 2. NO SE HAN CONSIDERADO FACTORES RELACIONADOS CON EL DESAROLLO DEL DETERIORO COGNOSCITIVO: EDAD; SEXO; ANTECEDENTES FAMILIARES; ANTECEDENTES DE TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFALICOS; FACTORES DE RIESGO VASCULAR PARA EL A.C.V. ISQUEMICO, EXCEPTO LA HIPERTENSION ARTERIAL; LA LOCALIZACION Y GRADO DE ATROFIA CORTICAL VALORADO MEDIANTE TAC. 3. SE HA CORRELACIONADO, CON SIGNIFICANCIA ESTADISTICA CON LA DEMENCIA VASCULAR: I. LA HIPERTENSION ARTERIAL, EN EL SUPTIPO DE DEMENCIA VASCULAR SUBCORTICAL. 2. LA RECURRENCIA DE A.C.V. 3. EL N. DE INFARTOS; TAMAÑO DEL INFARTO; LA BILATERALIDAD DE LAS LESIONES ISQUEMICAS; LA EXISTENCIA DE LEUKOARAIOSIS; LA ATROFIA CEREBRAL SUBCORTICAL O DILATACION VENTRICULAR. EN LA DEMENCIA VASCULAR SUBCORTICAL, SE VALORAN LESIONES ISQUEMICAS DE MENOR TAMAÑO Y N., SIENDO RELEVANTE EL PAPEL DE LA RAREFACION DE LA SUBSTANCIA BLANCA Y LA DILATACION VENTRICULAR. EN LA D.V. CORTICAL, PREDOMINAN LAS LESIONES ISQUEMICAS GRANDES, MULTIPLES Y BILATERALES.

Autor: MIRALLES BASSEDA RAMON.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: SE ESTUDIARON 30 ALCOHOLICOS Y 30 CONTROLES. SE EVALUARON LAS VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA (FC) CON LA RESPIRACION PROFUNDA A 6 RESPIRACIONES POR MINUTO (ARG), CON LA MANIOBRA DE YALSALVA (VR) Y TRAS LA BIPEDESTACION (IND. MAX/MIN), ASI COMO EL DESCENSO DE LA TA TRAS EL ORTOTATISMO. SE EVALUO LA FUNCION PARASIMPATICA DEL IRIS MIDIENDO EL TIEMPO DEL CICLO PUPILAR (TCP). LA FUNCION SIMPATICA SUDOMOTORA SE ESTUDIO MEDIANTE EL REGISTRO DE LA RESPUESTA SIMPATICA CUTANEA (RSC) Y MEDIANTE LA TECNICA DE IMPRESION EN MOLDES DE SILICONA. SE EVALUO LA REPERCUSION DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE EL MINI-MENTAL TEST Y EL ESTADO NUTRICIONAL CON PARAMETROS ANTROPOMETRICOS. SE ESTUDIARON LAS CONDUCCIONES NERVIOSAS. LOS SUJETOS DEL GRUPO CONTROL PRESENTARON VALORES DENTRO DE LA NORMALIDAD CATORCE PACIENTES TUVIERON AL MENOS DOS O MAS PRUEBAS DE FC ALTERADAS. UNICAMENTE 4 ALCOHOLICOS TUVIERON HIPOTENSION ORTOSTATICA. EL TCP FUE PROLONGADO EN 17 ALCOHOLICOS CRONICOS. HUBO UNA CORRELACION ENTRE EL TCP, Y LA AR6 (F=-0.55; P

Autor: RIVA AGUILAR ANDRES DE LA.
Año: 1991.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR. HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA -CORDOBA- .

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA UTILIDAD DEL 99MTC-HEXAMETIL-PROPILEN AMINA OXIMA EN EL DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL EN PACIENTES POTENCIALES DONANTES DE ORGANOS SOMETIDOS AL EFECTO DE DROGAS O CUANDO OTROS TEST CLINICOS O DIAGNOSTICOS NO SON CLAROS. ASI MISMO SE HA COMPARADO CON LA ANGIOGRAFIA CONVENCIONAL CON RADIONUCLIDOS. SE HAN REALIZADO 53 ESTUDIOS CEREBRALES CON 99MTC-HM-PAO (FASE VASCULAR E IMAGENES ESTATICAS) EN 50 PACIENTES EN COMA PROFUNDO. EL RANGO DE EDAD FUE DE 4 MESES A 75 AÑOS. EN EL MOMENTO DEL ESTUDIO 19 PACIENTES SE ENCONTRABAN BAJO LOS EFECTOS DEL PENTOTAL. SE INYECTARON 555 MBQ DE 99MTC-HM-PAO EN FORMA DE BOLO, ADQUIRIENDO 20 IMAGENES A 2 SEGUNDOS CADA UNA EN LA FASE VASCULAR SEGUIDAS DE IMAGENES ESTATICAS EN PROYECCION ANTERIOR Y AMBAS LATERALES A 500 KCUENTAS CADA UNA. TODOS LOS CASOS QUE MOSTRARON AUSENCIA DE CAPTACION DE HM-PAO FUERON CONFIRMADOS MEDIANTE LA APLICACION DEL PROTOCOLO CLINICO, NO ENCONTRANDOSE NINGUN CASO CONTRADICTORIO. ASI MISMO, TODOS LOS PACIENTES QUE NO ESTABAN EN MUERTE CEREBRAL MOSTRARON CAPTACION, AL MENOS EN EL TRONCO CEREBRAL. LA FASE ANGIOGAMMAGRAFICA MOSTRO 5 CASOS DUDOSOS. ADEMAS, DOS CASOS FUERON CONTRADICTORIOS EN EL SENTIDO EN QUE LA GAMMAGRAFIA NO DETECTO LOS HALLAZGOS CONFIRMADOS EN EL ESTUDIO ESTATICO. EN CONCLUSION, LOS ESTUDIOS DE PERFUSION CON 99M-TC-HM-PAO OFRECEN VENTAJAS SOBRE LA GAMMAGRAFIA CEREBRAL CONVENCIONAL, CON MEJORES RESULTADOS DEBIDO A LA VALORACION ADECUADA DE LA ACTIVIDAD EN FOSA POSTERIOR Y LA AUSENCIA DE ESTUDIOS DE INTERPRETACION DUDOSA.

Autor: RODRIGUEZ ALVAREZ JOSE RAMON.
Año: 1991.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DEL GROSOR DE LA CALOTA CRANEAL Y DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA DEL ESQUELETO AXIAL, EN UN GRUPO DE 20 ENFERMOS CON DISTROFIA MIOTONICA. ADEMAS SE DETERMINARON LOS PARAMETROS SERICOS BASALES DEL METABOLISMO FOSFOCALCICO (CA. P. PTH, CALCITONINA Y 1,25 (OH)2 VITAMINA D) Y LOS INDICES SERICOS DE OSTEOFORMACION (OSTEOCALCINA Y FOSFATASA ALCALINA). EL GRUPO DE ENFERMOS ESTUDIADOS PRESENTO UN INCREMENTO DE MASA OSEA CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL, REFLEJADO EN UN AUMENTO DEL GROSOR OSEO DE LA BOVEDA CRANEAL Y EN UNA MAYOR DENSIDAD MINERAL A NIVEL DEL ESQUELETO AXIAL. EL ASCENSO EN LA MASA OSEA NO SE ACOMPAÑO DE ALTERACIONES EN LOS PARAMETROS BASALES DE LA HOMEOSTASIS MINERAL, Y TAMPOCO DE UN INCREMENTO EN LOS INDICES DE ACTIVIDAD OSTEOFORMADORA. SE CONCLUYE QUE LA DISTROFIA MIOTONICA ESTA ASOCIADA A UN POTENCIAL HIPEROSTOTICO GENERALIZADO.

Autor: RODRIGUEZ PEREZ ANTONIO J..
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE LA AFECTACION DESMIELINIZANTE DE VIAS Y CENTROS NEUROLOGICOS MICCIONALES SON LOS RESPONSABLES DE FALLOS EN LAS FASES MICCIONALES, TRADUCIENDOSE EN SINTOMAS Y/O DISFUNCIONES URODINAMICAS (VEJIGAS NEUROGENAS). EL DIAGNOSTICO DE ESTOS TRASTORNOS, FAVORECIDO POR EL CONOCIMIENTO ACTUAL DE LA NEUROFISIOLOGIA MICCIONAL Y POR LA URODINAMICA, HA MEJORADO EL TRATAMIENTO FISIOPATOLOGICO DE ESTOS PACIENTES. NOS PROPUSIMOS REVISAR LA CLINICA MICCIONAL Y LOS HALLAZGOS URODINAMICOS DE 58 PACIENTES AFECTOS DE ESCLEROSIS MULTIPLE, ASI COMO CONFIRMAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO REALIZADO. EL 91,3% DE LOS ENFERMOS PRESENTO CLINICA MICCIONAL DOMINANDO LA ETIQUETADA COMO IRRITATIVA EN LA MITAD DE ELLOS. TODOS LOS ASINTOMATICOS (8,7%) PERTENECIAN AL GRUPO DE ENFERMOS CON MENOR TIEMPO DE ENFERMEDAD. LA AFECTACION NEUROLOGICA PIRAMIDAL CONDICIONO EL PREDOMINIO DE CLINICA IRRITATIVA Y MIXTA, SIENDO LA OBSTRUCTIVA MAS FRECUENTE EN LOS CASOS DE AFECTACION PREDOMINANTEMENTE CEREBELOSA. CERCA DEL 90% DE LAS URODINAMICAS FUERON ANORMALES EXISTIENDO UNA MAYOR AFECTACION CUANTITATIVA DEL DETRUSOR QUE DEL ESFINTER; LA MITAD DE ESTOS ENFERMOS ASOCIARON AMBOS DEFECTOS SIENDO LOS DETRUSORES HIPERREFLEXICOS Y LOS ESFINTERES HIPERTONICOS LOS MAS FRECUENTES. EN LOS CISTOGRAMAS, LA HIPERREFLEXIA DEL DETRUSOR FUE EL HALLAZGO MAS FRECUENTE DUPLICANDO A LOS HIPORREFLEXICOS Y NORMALES. LA HIPERREFLEXIA SE ASOCIO CLARAMENTE A SINTOMAS IRRITATIVOS, A UN MAYOR TIEMPO DE ENFERMEDAD Y A LA AFECTACION PIRAMIDAL. LA ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y EL PERFIL URETRAL DE PRESIONES REVELARON DISFUNCIONES ASFINTERIANAS EN MAS DEL 50% DE PACIENTES, SIENDO LOS HIPERTONICOS LOS MAS NUMEROSOS, SEGUIDOS A GRAN DISTANCIA DE LOS DISINERGICOS. LOS TRASTORNOS ESFINTERIANOS, A DIFERENCIA DE LOS DETRUSORIANOS, PRESENTARON UNA RELACION INVERSA CON EL TIEMPO DE ENFERMEDAD Y CON LOS GRADOS DE AFECTACION NEUROLOGICA. TODAS LAS DISFUNCIONES ESFINTERIANAS SE ACOMPAÑARON DE SINTOMATOLOGIA MICCIONAL, DOMINANDO LA IRRITATIVA. EL TRATAMIENTO ESTUVO EN FUNCION DE LOS HALLAZGOS URODINAMICOS Y DEL ESTADO FISICO-NEUROLOGICO DE LOS PACIENTES. EN DISFUNCIONES ESFINTERIANAS, AISLADAS O ASOCIADAS A OTRAS DEL DETRUSOR, EL TRATAMIENTO SE ENCAMINO A SOLUCIONAR EL COMPONENTE OBSTRUCTIVO DE LOS ESFINTERES HIPERTONICOS Y DISINERGICOS MEDIANTE MEDICACION ALFA-BLOQUEANTE (NICERGOLINA) Y CATETERISMOS INTERMITENTES EN CASOS MAS SEVEROS. EN DISFUNCIONES DEL DETRUSOR, EL TRATAMIENTO SE BASO FUNDAMENTALMENTE EN DROGAS COLINERGICAS (BETHANECOL) PARA LAS HIPORREFLEXIAS Y ANTICOLINERGICAS (OXIBUTININA O PROPANTELINA) PARA LAS HIPERREFLEXIAS. EL 93,3% DE PACIENTES MEJORARON TOTAL O PARCIALMENTE, COINCIDIENDO E INCLUSO SUPERANDO LOS PORCENTAJES DE EFICACIA TERAPEUTICA DE OTRAS PUBLICACIONES. ANTES DEL AUGE DE LAS TECNICAS URODINAMICAS, EL TRATAMIENTO DE ESTOS PROCESOS PRESENTABAN HASTA UN 70% DE FRACASOS TERAPEUTICOS SEGUN ALGUNOS AUTORES.

Autor: RUBIO BORREGO FRANCISCO RAMON.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIUDAD SANITARIA DE BELLVITGE. UNIDAD DOCENTE DE BELLVITGE. UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Resumen: LOS INFARTOS PROFUNDOS DE ORIGEN EMBOLICO CARDIACO SON POCO FRECUENTES. HEMOS REVISADO UNA SERIE DE 243 CASOS DE EMBOLISMO CEREBRAL DE ORIGEN CARDIACO, DE LOS CUALES LA CARDIOPATIA ERA EL UNICO FACTOR DE RIESGO EN 194. EN 31 DE ESTOS CASOS PUDIMOS OBSERVAR UN INFARTO PROFUNDO HEMISFERICO. EL ESTUDIO SE DIVIDE EN TRES PARTES: 1) ESTUDIO GENERAL: EL EMBOLISMO DE ORIGEN CARDIACO SUPONE EL 15,1% DE TODOS LOS ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES Y EL 18,75% DE LOS DE ETIOLOGIA ISQUEMICA. LAS VALVULOPATIAS REPRESENTAN EL GRUPO MAS FRECUENTE. LOS EMBOLOS VAN CON MAS FRECUENCIA AL TERRITORIO CAROTIDEO IZQUIERDO. UN 14% DE LOS EPISODIOS EMBOLICOS CURSAN CLINICAMENTE COMO ACCIDENTES ISQUEMICOS TRANSITORIOS. POCOS PACIENTES ENTRE LOS QUE TIENEN CARDIOPATIA EMBOLIGENA CONOCIDA SIGUEN TRATAMIENTO PREVENTIVO CON ANTICOAGULANTES. 2) ESTUDIO DE LOS INFARTOS PROFUNDOS: LA HEMIPARESIA ES UN DATO CLINICO CONSTANTE (100%). SON MUY FRECUENTES TAMBIEN LOS TRASTORNOS NEUROPSICOLOGICOS COMO LA AGASIA O LA NEGLIGENCIA. LOS CUADROS CLINICOS LACUNARES APARECEN EN UN 22,5% DE LOS CASOS. EL TERRITORIO VASCULAR MAS AFECTADO ES EL DE LAS LENTICULOESTRIADAS LATERALES, RAMAS DISTALES DEL TRONCO DE LA CEREBRAL MEDIA. EL NUCLEO LENTICULAR ES LA ESTRUCTURA ANATOMICA MAS FRECUENTEMENTE DAÑADA. LA AFASIA DEJA TRASTORNOS RESIDUALES EN UN 75% DE LOS CASOS. NO SE REGISTRA MORTALIDAD EN LA FASE AGUDA DEL CUADRO. 3) LAS VARIABLES CARDIOLOGICAS SON IGUALES EN AMBOS GRUPOS. LAS CRISIS COMICIALES O LA AFASIA SON MAS FRECUENTES EN LOS INFARTOS SUPERFICIALES ASI COMO AUSENCIA DE MORTALIDAD. HEMIPARESIA Y DISARTRIA SEVERALO SON EN LOS PROFUNDOS. LOS INFARTOS PROFUNDOS SON MAS FRECUENTES DE LO PREVISTO EN EL EMBOLISMO DE ORIGEN CARDIACO.

Autor: SENTI CLAPES MARIANO .
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA ASOCIACION DE LAS LIPOPROTEINAS DE DENSIDAD INTERMEDIA (IDL), APOPROTEINAS A-I, B, E Y OTRAS LIPOPROTEINAS EN PACIENTES VARONES AFECTOS DE ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA (EVP) Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA (EVC). ASIMISMO SE HAN DETERMINADO LOS FENOTIPOS DE LA APOPROTEINA E. LOS RESULTADOS SE HAN COMPARADO CON LOS DE UN GRUPO CONTROL. LOS PACIENTES CON EVP Y EVC PRESENTAN IMPORTANTES ALTERACIONES EN LA COMPOSICION DE LAS IDL A EXPENSAS DE UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE SU CONTENIDO EN COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS. LOS PACIENTES CON EVP Y EVC NORMOLIPENICOS TAMBIEN PRESENTAN ALTERACIONES EN LA COMPOSICION DE LAS IDL. EN LOS PACIENTES CON EVP, LOS TRIGLICERIDOS DE LAS IDL ES LA UNICA VARIABLE LIPIDICA SIGNIFICATIVAMENTE AUMENTADA INDEPENDIENTEMENTE DEL HABITO TABAQUICO. LOS PACIENTES CON EVP CON LOS FENOTIPOS E4/E3 Y E3/E2 MUESTRAN UN AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE LAS VLDL. EN LOS PACIENTES CON EVC, EL FENOTIPO E4/E3 ES MAS PREVALENTE QUE EN LA POBLACION CONTROL. LOS PACIENTES CON EVC ATEROTROMBOTICA TIENEN UNA CONCENTRACION DE COLESTEROL SERICO Y COLESTEROL-LDL SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR A LOS PACIENTES LACUNARES.

Autor: SEVILLA MANTECON M. TERESA.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE HA EVALUADO UNA SERIE HOSPITALARIA DE 154 PACIENTES CON EL SINDROME CLINICO DE ATROFIA PERONEAL, DE LOS CUALES 71 ERAN PROBANDOS. LA NEUROPATIA HEREDITARIA MOTORA Y SENSITIVA (NHMS) TIPO I FUE EL GRUPO MAS NUMEROSO (58%), SEGUIDO DE LA NHMS TIPO II (26%) Y DE LA ATROFIA ESPINAL DISTAL (AED) QUE CONSTITUYO EL 16% DE LOS CASOS. LA MAYORIA DE LOS CASOS DE AMBOS TIPOS DE NHMS EXHIBIERON HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE CUYO ANALISIS DE SEGREGACION DEMOSTRO UNA PENETRANCIA COMPLETA; EN LAS FAMILIAS CON PROBABLE HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA LA TASA DE CONSANGUINIDAD FUE ALTA. POR EL CONTRARIO, LA MAYORIA DE CASOS DE AED RESULTARON SER ESPORADICOS. EN LA NHMS TIPO I AUTOSOMICA DOMINANTE NO HUBO SOLAPAMIENTO EN LA VELOCIDAD DE CONDUCCION DE LOS AFECTOS Y LOS FAMILIARES CLINICAMENTE NORMALES, INDICANDO TOTAL EXPRESIVIDAD DEL GEN DESDE LA INFANCIA.

Autor: URIGUEN SAIZ MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LAS ALTERACIONES DE NUMERO DE CELULAS GLIALES ESPECIALMENTE E TIENE EFECTOS VARIABLES EN LA MORFOLOGIA DE LAS CONEXIONES QUE SE DIRIGEN A UNA ESTRUCTURA SOMETIDA A MANIPULACIONES DE SU POBLACION GLIAL. EN EL CASO DE LA PROYECCION CORTICOESTRIATAL LA DISMINUCION PARCIAL DE Y EL INCREMENTO DE LOS MISMOS EN UNA ZONA LIMITADA DE ESTA ESTRUCTURA MODIFICA EL NUMERO Y DISTRIBUCION ESPACIAL DE LAS TERMINACIONES. SI LA GLIOSIS ES MASIVA SITUACION QUE SE CONSIGUE CON LA ADMINISTRACION DE ACIDO LAS FIBRAS CORTICOESTRIATALES MANIFIESTAN UNA ALTERACION MORFOLOGICA CONSISTENTE EN INCREMENTO DE LA SINUOSIDAD Y DISMINUCION DEL NUMERO DE A LA VEZ APARECIAN OTRAS FINAS FIBRAS CON BOTONES DE PEQUEÑO TAMAÑO. DADO QUE ESTOS HALLAZGOS SE OBSERVARON MES Y MEDIO DESPUES DE LAS LESIONES PUEDE HABLARSE DE UN MANTENIMIENTO CRONICO DE LA VIA CORTICOESTRIATAL DEBIDA A LA RESTRINGIDA O AMPLIA TRAS LA MANIPULACION FARMACOLOGICA DEL.

Autor: VIVANCOS MORA JOSE.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: SE DETERMINO EN UN GRUPO DE PACIENTES CON ACVAT LAS PROTEINAS PLAQUETARES BTG Y F4P. SE CONSTATA QUE LOS NIVELES PLASMATICOS DE ESTAS PROTEINAS SON MAS ELEVADOS SIGNIFICATIVAMENTE EN LOS PACIENTES CON RECURRENCIA COMPARADOS CON EL RESTO. SE CONCLUYE QUE DICHOS NIVELES PUEDEN SER UTILIZADOS COMO MARCADORES BIOLOGICOS DE RECURRENCIA.

Autor: ADELANTADO AGUSTI SONIA.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA .

Resumen: EL OBJETIVO DE LA TESIS SUPONE LA EXPLORACION MAYORITARIA DE UN CANAL ENERGETICO ACUPUNTURAL O MERIDIANO, PARA DETERMINAR COMPARATIVAMENTE LA CUANTIA DE PARTICIPACION DE DISTINTOS NIVELES EN LA VIA SOMESTESICA, MEDIANTE LA INTERDIGITACION DE TECNICAS DE POTENCIALES EVOCADOS PRECOCES Y CORTICALES.LAS CONCLUSIONES DEL ESTUDIO SON: QUE LA ESTIMULACION ACUPUNTURAL MODIFICA LA AFERENCIA SOMESTESICA Y LO HACE EN DISTINTA CUANTIA Y CUALIDAD, SEGUN LOS PUNTOS ESTIMULADOS, AUN PROCEDIENDO DEL MISMO MERIDIANO (EN NUESTRO CASO EL INTESTINO GRUESO). SE DEMUESTRA LA EXISTENCIA DEL NIVEL METAMERICO CLASICO DE CONTROL-PUERTA COMO CUANTITATIVAMENTE MENOR EN EL CONTROL DE LA AFERENCIA SOMESTESICA JUNTO A UN SEGUNDO NIVEL DE CONTROL ACUPUNTURAL EN DIENCEFALO Y UN TERCER NIVEL INTRACORTICAL, LOS CUALES PRESENTAN UNA ACTUACION CUALITATIVAMENTE DIVERSIFICADA SEGUN EL PUNTO ACUPUNTURAL IMPLICADO.

Autor: ANTON HERNANDEZ SIRA.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO MEDICO LOS ANGELES. CALIFORNIA. Y CLINICA PUERTA DE HIERRO. MADRID..

Autor: BARRAGAN GARRIDO ASUNCION.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA Y MINISTERIO DE EDUCACION Y CIENCIA. .

Resumen: SE HA ESTUDIADO LAS FUNCIONES NEUROPSICOLOGICAS (N.P.) DE 63 NIÑOS CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 12 Y 15 AÑOS ESTUDIANTES DE 7 Y 8 DE E.G.B. QUE PRESENTABAN FRACASO ESCOLAR (F.E.) EN CONJUNTO COMPARADOS LOS RESULTADOS DE LA MUESTRA CON EL GRUPO DE REFERENCIA ENCONTRAMOS UN MENOR DESARROLLO DEL LENGUAJE EXPRESIVO (FUNCION NOMINATIVA) Y PROCESOS INTELECTUALES (FORMACION DE CONCEPTOS) CONDUCTAS AMBAS QUE PRECISAN UN ALTO GRADO DE ORGANIZACION CEREBRAL Y QUE SE HAN RELACIONADO CON LAS ZONAS FRONTO TEMPORALES IZQUIERDAS. SI BIEN NO ENCONTRAMOS EN NINGUN CASO UN SINDROME DE LOCALIZACION PRECISA, CONSIDERAMOS QUE EXISTE UNA MENOR ORGANIZACION DEL S.N.C. YA QUE LOS DATOS APORTADOS POR LA BATERIA N.P. DE LURIA, EL ALTO PORCENTAJE DE LATERALIDAD CRUZADA, ASI COMO LA MAYOR FLUCTUACION ENCONTRADA ENTRE LAS PUNTUACIONES DEL CI VERBAL, SON DATOS INDICATIVOS DE UNA MENOR ORGANIZACION NEUROFUNCIONAL. CUANDO EL F.E. SE ASOCIA A UN BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR (MAS DE DOS SUSPENSOS) ENCONTRAMOS UN MENOR COCIENTE INTELECTUAL TOTAL, MANIPULATIVO Y VERBAL DETECTANDO PUNTUACIONES MAS BAJAS EN TODOS LOS SUBTEST QUE FORMAN EL CI. VERBAL. NEUROPSICOLOGICAMENTE HALLAMOS UNA MAYOR ALTERACION DEL LENGUAJE EXPRESIVO (REPETITIVO Y NARRATIVO) LO QUE INDICA QUE LOS NIÑOS CON PEOR RENDIMIENTO ACADEMICO, TIENEN MENOR FLUIDEZ VERBAL Y UN ENLENTECIMIENTO EN EL MANEJO DE LA INFORMACION VERBAL Y POR TANTO UNA INCAPACIDAD PARA RENDIR SATISFACTORIAMENTE EN LA ACTIVIDAD DISCURSIVA BASADA EN PARTE EN ESTRUCTURAS VERBALES.

Autor: BILBAO CRISTOBAL M. CARMEN.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO..

Resumen: EN LA ELECTROFISIOLOGIA CLINICA DEL SISTEMA VISUAL SE UTILIZAN PREFERENTEMENTE TECNICAS DE TIPO NO INVASIVO, QUE APORTAN UNA INFORMACION OBJETIVA SOBRE LA FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA VISUALES. EL SISTEMA VISUAL ES TAN COMPLEJO, QUE UNA VARIACION DEL ESTIMULO, TANTO EN FRECUENCIA COMO EN TIPO DE ESTIMULACION, ACTIVA CANALES DISTINTOS DE INFORMACION Y PROCESAMIENTO VISUAL. EN NUESTRO TRABAJO ESTUDIAMOS LA RESPUESTA ELECTRORETINOGRAFICA Y LOS POTENCIALES EVOCADOS VISUALES MEDIANTE ESTIMULO FLASH Y ESTIMULO DE PATRON CUADRICULADO EN PACIENTES CON DIFERENTES ENTIDADES PATOLOGICAS QUE AFECTAN AL SISTEMA VISUAL. SE REALIZAN VARIAS APORTACIONES METODOLOGICAS, SE ANALIZAN LAS RESPUESTAS EN RELACION CON DIFERENTES PATOLOGIAS CLINICAS Y SUBCLINICAS, ESTUDIANDOSE LAS CORRELACIONES ENTRE EL LUGAR DE AFECTACION DE LAS VIAS VISUALES, Y LA AFECTACION DE LOS COMPONENTES DE LOS POTENCIALES VISUALES, Y SE ABORDA LA UTILIDAD DE LAS PRUEBAS EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE NEUROPATIAS CON AFECTACION DE FIBRAS MACULARES O MIXTAS. COMO CONCLUSION FUNDAMENTAL, RESALTAMOS QUE LOS DOS METODOS EMPLEADOS SON COMPLEMENTARIOS, PORQUE APORTAN INFORMACION DE VIAS DIFERENTES DEL SISTEMA VISUAL.

Autor: BODEGAS CAÑAS ANDRES RAMON I..
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL LAROBISIERE, PARIS .

Resumen: SE HA REALIZADO LA FULGURACION DEL HAZ DE KENT EN 23 PACIENTES CON LOCALIZACION PARASEPTAL POSTERIOR DERECHA, MEDIANTE EL INTERVALO VA' MAS CORTO: ESTE INTERVALO VA' DURANTE EL RITMO RECIPROCO ORTODROMICO ES UN PARAMETRO UTIL PARA LA ELECCION DEL LUGAR DE LA FULGURACION. EXISTE DIFERENCIA SIGNIFICATIVA ENTRE LAS MEDIAS DE LOS INTERVALOS VA' EN LOS PACIENTES EN QUE LA FULGURACION HA SIDO EFECTIVA CON RESPECTO A LOS QUE NO (P MENOR DE 0'00015). LOS PACIENTES EN LOS QUE EL INTERVALO VA' ERA IGUAL O MENOR DE 85 MSEG SE ASOCIO CON UN MAYOR NUMERO DE EXITOS QUE EN LOS QUE EL INTERVALO ERA MAYOR DE 85 MSEG (P=0'0013). LA FULGURACION RESULTO EFICAZ EN TODOS LOS PACIENTES EN LOS QUE SE FULGURO CON UN INTERVALO VA' INFERIOR A 85 MSEG, Y RESULTO INEFICAZ EN LOS QUE EL INTERVALO ERA MAYOR DE 95 MSEG. SI LA FULGURACION SE REALIZA A UN INTERVALO VA' INFERIOR A 90 MSEG EL EXITO ES DEL 92%. SI EL INTERVALO ES INFERIOR A 100 MSEG EL EXITO ES DEL 79%. DEBIDO A SU ALTA PROBABILIDAD DE EXITO SE DEBE FULGURAR A UN INTERVALO VA' NUNCA MAYOR DE 85 MSEG. Y DEBIDO A SU ALTA PROBABILIDAD DE FRACASO NO SE DEBE FULGURAR A UN INTERVALO VA' SUPERIOR A 95 MSEG.

Autor: BURCET DARDE JAIME.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO DE 10 AÑOS DE SEGUIMIENTO DE EPT EN LA ISLA DE MALLORCA. SE DOCUMENTAN 174 EPT DE ETIOLOGIA CIERTA, DE LAS QUE EN 89 CASOS PUEDE REALIZARSE UN SEGUIMIENTO DE UN MINIMO DE 2 AÑOS, Y DE DISPONER DE UN CONJUNTO DE 16 ITEMS PARA SU VALIDACION ESTADISTICA. SE REALIZA UN ESTUDIO ESTADISTICO, ESENCIALMENTE DE TIPO ASOCIACIONES SIGNIFICATIVAS, CON UNA ESCALA DE 8 ITEMS DE RIESGO DE EPT. SE REALIZA UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO ANALITICO Y PROSPECTIVO DE LA EPT EN LA ISLA DE MALLORCA. SE CONCLUYE: QUE LA COMMOCION CEREBRAL BENIGNA NO ES EPILEPTOGENA. -QUE LA CEP ES FACTOR AUTONOMO PER SE Y NO ES UN EPIFENOMENO DE OTRA LESION SUBYACENTE. -QUE LA EPILEPSIA ES UN PROCESO ESTANDO VINCULADO EL CONTROL DE LA EPT AL MANEJO CORRECTO DE LA CEP. -QUE DEBE HACERSE TRATAMIENTO (QUE NO PROFILAXIS) A TODA CEP, CON 3 O MAS FACTORES DE RIESGO. -QUE EL RIESGO DE DESARROLLO DE UNA EPT ES DEL 3% DE LAS TEC, EXCLUIDAS LAS CONMOCIONES BENIGNAS. -QUE EL PORCENTAJE DE EPT SOBRE EL TOTAL DE EPILEPTICOS EN NUESTRO MEDIO ES DEL 7%

Autor: CARBALLO CORDERO MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DOCENTE DE CIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA. .

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO CLINICO RETROSPECTIVO A 73 PACIENTES AFECTOS DE UNA MALFORMACION DE LA LINEA MEDIA CEREBRAL. PARA ELLO SE SELECCIONAN LAS HISTORIAS CLINICAS DE DICHOS PACIENTES PROVENIENTES DE LAS CONSULTAS EXTERNAS DE NEUROLOGIA DEL HOSPITAL INFANTIL DE LA CIUDAD SANITARIA VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA. SE APLICA A CADA UNA DE ESTAS HISTORIAS UN PROTOCOLO IDEADO PARA EL ESTUDIO DE ESTAS MALFORMACIONES, PROCESANDO LOS DATOS OBTENIDOS Y REALIZANDO EL ANALISIS ESTADISTICO. SE CONSTRUYEN UNA SERIE DE TABLAS Y GRAFICOS PARA UNA MAS FACIL EXPOSICION DE LOS RESULTADOS. OBTENEMOS UN TOTAL DE 22 CONCLUSIONES, ENTRE LAS QUE DESTACA LAS SIGUIENTES: - EL NUMERO TOTAL DE CASOS APORTADOS, ES EL MAS NUMEROSO ENCONTRADO ENTRE LAS DIVERSAS PUBLICACIONES CONSULTADAS. - LA MALFORMACION DE LA LINEA MEDIA CEREBRAL MAS FRECUENTEMENTE HALLADA ES LA AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO, Y DENTRO DE ESTA SU FORMA PARCIAL. - HUBO UN PREDOMINIO NETO DE LAS AGENESIAS CALLOSAS ENTRE LOS VARONES. - LA MALFORMACION CALLOSA EN EL 99% DE LOS CASOS TUVO UNA PRESENTACION ESPORADICA. - FACTORES AMBIENTALES COMO POSIBLE CAUSANTE DE ESTAS MALFORMACIONES NO SE RECOGIERON. - LAS EDADES DE LAS MADRES AL PARTO, EDAD GESTACIONAL Y EL BAJO PESO AL NACER PORCENTUALMENTE NO CONSTITUYERON FACTORES DE RIESGO. - LA ETIOLOGIA DE ESTAS MALFORMACIONES PRESUMIMOS QUE ES MULTIFACTORIAL. - NINGUNO DE LOS CASOS PRESENTADOS EVOLUCIONO SUBCLINICA O ASINTOMATICAMENTE. LA PRESENCIA DE RETRASO MENTAL, UNA DETERMINADA FOCALIDAD NEUROLOGICA Y CRISIS EPILEPTICAS FUERON LA NORMA EN LOS HALLAZGOS CLINICOS. - UN PORCENTAJE IMPORTANTE DE NIÑOS PRESENTARON MALFORMACIONES CEREBRALES ASOCIADAS. - SE APORTAN UNA SERIE DE SINDROMES CLINICOS RELACIONADOS CON LA AGENESIA CALLOSA.

Autor: CISNEROS HERREROS JOSE MIGUEL.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA..

Resumen: SE TRATA DE UN ESTUDIO DE 85 PACIENTES CON ABSCESOS CEREBRALES, REALIZADO DE MANERA RETROSPECTIVA HASTA DICIEMBRE DE 1984 Y DE MANERA PROSPECTIVA DESDE ENERO DE 1985. SE ANALIZAN LAS CARACTERISTICAS CLINICAS, FACTORES DE RIESGO Y MECANISMOS PATOGENICOS. SE DESCRIBEN: LAS PRUEBAS PARA EL DIAGNOSTICO (ANALITICAS, ELECTROENCEFALOGRAMA, TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA, GAMMAGRAFIA CEREBRAL, RADIOGRAFIA CONVENCIONAL Y ARTERIOGRAFIA); EL DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO Y EL RENDIMIENTO DEL CULTIVO DE LAS MUESTRAS; LA EVOLUCION CLINICA Y TOMOGRAFICA; LOS METODOS TERAPEUTICOS (MEDICO EXCLUSIVO, ASPIRACION Y EXCISION) Y LOS RESULTADOS (MORTALIDAD, RECIDIVAS Y SECUELAS). SE REALIZA UN ANALISIS ESTADISTICO (DESCRIPTIVO, UNIVARIADO Y MULTIVARIADO) DE LOS DATOS OBTENIDOS.