NEUROLOGIA, 20

Autor: VENDRELL BRUCET JOSEP M..
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU UNITAT DOCENT DE LA FACULTAT DE MEDICINA BARCELONA..

Resumen: S'HA ESTUDIAT LA RELACIO EXISTENT ENTRE EL CERVELL HUMA I LA COMPRENSIO DEL LLENGUATGE, EN PACIENTS AFASICS PER AVC EN L'HEMISFERI CEREBRAL ESQUERRE. S'HAN RELACIONAT UN CONJUNT DE MESURES DE LA COMPRENSIO AMB LA LOCALITZACIO ANATOMICA DE LA LESIO CEREBRAL. LES ALTERACIONS DE LA COMPRENSIO S'HAN VALORAT MITJANCANT EL TOKEN TEST I L'APARTAT DE COMPRENSIO DEL TEST DE BOSTON. LA TOPOGRAFIA DE LA LESIO S'HA ESTUDIAT MITJANCANT LA TC, AMB UNA METODOLOGIA ESPECIFICA. LA COMPRENSIO I LES DADES ANATOMIQUES DE LA LESIO HAN ESTAT POSADES EN RELACIO MITJANCANT L'ANALISI ESTADISTICA, LA QUAL, SELECCIONANT LES DADES MES RELLEVANTS, HA PERMES APROPAR-NOS A LES LLEIS GENERALS QUE REGEIXEN LA RELACIO ENTRE ANATOMIA CEREBRAL I COMPRENSIO DEL LLENGUATGE. ELS RESULTATS HAN CONFIRMAT LA IMPORTANCIA DE L'AREA DE WERNICKE EN LA COMPRENSIO DEL LLENGUATGE, ALHORA QUE HAN POSAT DE RELLEU VARIES ALTRES REGIONS RELACIONADES AMB AQUESTA FUNCIO, AFAVORINT EL CONCEPTE SEGONS EL QUAL LES MANIFESTACIONS CEREBRALS SUPERIORS NO SON FRUIT DIRECTE DEL FUNCIONAMENT D'AREES CONCRETES, SINO QUE ES NECESSARIA UNA AMPLIA SERIE D'INTERCONNEXIONS NEURONALS PER A PORTAR A TERME LES COMPLEXES INTERRELACIONS DE SUBFUNCIONS IMPLICADES EN LA COMPRENSIO DEL LLENGUATGE: UNES DEPENDRIEN DEL CORRECTE FUNCIONAMENT DE L'ESCORCA CEREBRAL I ALTRES DE LA INTRINCADA XARXA D'INTERCONNEXIONS QUE ENLLACA ELS DIVERSOS CENTRES I REGIONS CORTICALS I SUBCORTICALS.

Autor: ALVAREZ SABIN JOSE.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA VALL D'HEBRON.

Resumen: HEMOS ANALIZADO 486 PACIENTES, 386 AFECTOS DE ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICO (A.V.C.I.) Y 100 CONTROLES SANOS, MENORES DE 50 A OS, DESDE ENERO DE 1982 A DICIEMBRE DE 1986, MEDIANTE UN PROTOCOLO PROSPECTIVO. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS, Y DE ACUERDO CON LOS OBJETIVOS PLANTEANDO, SE HAN EXTRAIDO LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1. HEMOS ESTABLECIDO LAS CARACTERISTICAS DIFERENCIALES EN RELACION AL DIAGNOSTICO Y LA PATOGENIA DE LOS DIFERENTES GRUPOS DE PACIENTES CON A.V.C.I. JOVENES, DIFERENCIANDO LOS SIGUIENTES CRUPOS: ATEROTROMBOTICO NO LACUNAR, ATEROTROMBOTICO LACUNAR, ATEROTROMBOTICO DE MENOS DE 30 AÑOS, EMBOLITA DE ORIGEN CARDIACO, PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL, MIGRAÑA Y MISCELANEA. 2. SE HA DESCRITO LA EVOLUCION Y PRONOSTICO DE ESTOS PACIENTES Y ESTABLECIDO LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN DICHA EVOLUCION. EL PEOR PRONOSTICO CORRESPONDE AL GRUPO ATEROTROMBOTICO NO LACUNAR, ESTANDO RELACIONADA SU EVOLUCION CON LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIEGOS DE LA ATERORESCLEROSIS, PATOLOGIA OCLUSIVA DE TRONCOS SUPRAORTICOS, NIEVELES ELEVADOS DE HEMATIES Y CALCEMIA NORAML. EL GRUPO DE PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL ESTA RELACIONADO EN CUANTO A PRONOSTICO CON LA EXISTENCIA DE PROLAPSOS MULTIPLES, Y EL GRUPO DE MIGRAÑA CON LA TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. 3. EN BASE A NUESTROS HALLAZGOS HEMOS SUGERIDO LAS ACCIONES TERAPEUTICAS PARA MEJORAR LA EVOLUCION DE ESTOS PACIENTES. EN CONCLUSION, EL GRUPO DE A.V.C.I. EN ADULTOS JOVENES NO ES UN GRUPO HOMOGENEO SINO QUE COMPRENDE GRUPOS CON CARACTERISTICAS DEFINIDAS Y PRONOSTICO DISTINTO, QUE DEBEN OBLIGAR A UNA TERAPEUTICA ESPECIFICA.

Autor: AZOY SABATA ADOLFO.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: INSTITUTO NEUROLOGICO Y UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA..

Resumen: SE INICIA ESTE ESTUDIO PARTIENDO DE LAS BASES ANATOMICAS LAS CUALES JUSTIFICAN LA COMPLEJIDAD DEL DRENAJE EN LOS OSTIUMS ETMOIDALES, LA RELACION DIRECTA DE ESTE CON EL CORNETE MEDIO Y EL MEATO MEDIO Y, A LA VEZ, POR LAS CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE LA ZONA, JUSTIFICA UNA CLINICA RELACIONADA TANTO EN ALTERACIONES DE LA PROPIA ESPECIALIDAD COMO DE OTRAS ESPECIALIDADES. SE ESTUDIAN UNA SERIE DE SINTOMAS CUYA ETIOLOGIA ESTA DEFINIDA POR UNA PATOLOGIA ETMOIDAL Y, QUE POR SU COMPLEJIDAD Y SU DESCONOCIMIENTO, DIFICILMENTE SE RELACIONA CON ESTAS. TAMBIEN EXISTEN ALTERACIONES BRONQUIALES Y OFTALMOLOGICAS QUE HEMOS DEMOSTRADO QUE CLARAMENTE TIENEN EL ORIGEN EN LA PATOLOGIA ETMOIDAL. EN UN ULTIMO APARTADO SE HA ESTUDIADO LA EVOLUCION DE LAS TECNICAS QUIRURGICAS HASTA LA OBTENCION DE LA ELIMINACION DE LAS LESIONES EXISTENTES EN LAS CELDAS ETMOIDALES Y ESFENOIDALES, CON UNA CULMINACION QUIRURGICA QUE SERIA LA VISUALIZACION TOTAL DE LA PARED POSTERIOR DEL SENO ESFENOIDAL, CON LO QUE NO EXISTE LA POSIBILIDAD NI DE RECIDIVAS, NI TERRITORIOS SIN EXPLORAR, FINALIZANDO CON EL ESTADIO QUE DENOMINAMOS FINIS CORONAT OPUS .

Autor: BAYES RUSIÑOL ANGELS.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL (BARCELONA)..

Resumen: EL REFLEXE ORBICULARIS OCULI ES ANORMAL EN DIVERSES MALALTIES DELS GANGLIS BASALS EN LES QUE EXISTEIX UNA ALTERACIO DELS SISTEMES NEURONALS DOPAMINERGIOS COM EN LA MALALTIA DE PARKINSON I EN LES DISTONIES DE TORSIO. EL SUBSTRACTE ANATOMIC DE LA MALALTIA DE TOURETTE NO ESTA BEN ESTABLERT NI ES CONEIX EL MECANISME EXACTE A TRAVES DEL QUAL ELS MALALTS PODEN CONTROLAR VOLUNTARIAMENT ELS SEUS TIOS. NO OBSTANT HI HA DADES CLINIQUES I FARMACOLOGIQUES QUE HAN PERMES AVANCAR LA HIPOTESI QUE ALS TIOS TANT MOTORS COM VERBALS HI SUBJAU UNA ALTERACIO DELS GANGLIS BASALS ASSOCIADA A UNA HIPERFUNCION DOPAMINERGICA MESOLIMBICA I NIGROESTRIATAL. AMB EL PROPOSIT DE DEFINIR UNA ANOMALIA NEUROFISIOLOGICA QUE RECOLZES LA TEORIA DOPAMINERGICA DE LA SINDROME DE TOURETTE HEM ESTUDIAT EL REFLEXE ORBICULARIS OCULI EN UN GRUP DE 22 PACIENTS AMB AQUESTA SINDROME I EN UN GRUP CONTROL EQUIPARABLE EN EDAT I SEXE. L'ESTUDI HA INCLOS EL DE LES RESPOSTES A ESTIMULS UNICS I A ESTIMULS APARELLATS SEGONS LA TECNICA DE KIMURA (BRAIN 1973) AIXI COM LES VARIACIONS D'AQUESTES RESPOSTES DURANT EL CONTROL VOLUNTARI DELS TIOS. ELS RESULTATS DE L'ESTUDI DEL REFLEXE ORBICULARIS OCULI AMB UN ESTIMUL HAN DEMOSTRAT UNA DISMINUCIO DE LA LATENCIA DEL R2 EN EL GRUP DE PACIENTS. PER ALTRA BANDA AMB LA TECNICA DEL DOBLE ESTIMUL HEM DEMOSTRAT EN LA SINDROME DE TOURETTE L'EXISTENCIA D'UNA DIFICULTAT DE SUPRESSIO DE LA RESPOSTA TARDANA (R2) EN TOTS ELS INTERVALS INTERESTIMUL ESTUDIATS. AQUESTA ANOMALIA NO S'ACOMPANYA DE CANVIS SIGNIFICATIUS DE LA RESPOSTA PRECOC (R1) CONDICIONADA. EL CONTROL VOLUNTARI DELS TIOS DURANT ESPAIS VARIABLES DE TEMPS ES CORRELACIONAVA AMB UNA NORMALITZACIO DE LES RESPOSTES TARDANES (R2) CONDICIONADES. ELS TRASTORNS DE L'EXCITABILIDAD DEL R2 QUE HEM DESCRIT TAMBE ES CORRELACIONAVEN POSITIVAMENT AMB ELS GRAUS MES SEVERS DE LA MALALTIA I NO AMB UNA MAJOR SEVERITAT DELS TICS CRANIALS. AQUESTES DADES SON INDICATIVES QUE EN LA SINDROME DE TOURETTE EXISTEIX UNA HIPEREXCITABILITAT DE LES INTERNEURONES DEL TRONC CEREBRAL. A MES LA NORMALITZACIO DEL R2 DURANT LA INHIBICIO DELS TICS SENSE MODIFICACIONS CONCOMITANTS DEL R1 SUGGEREIX QUE LES INTERNEURONES DEL TRONC CEREBRAL SON UTILIZADES DURANT EL CONTROL VOLUNTARI DELS TICS. LES ANOMALIES DEL REFLEXE ORBICULARIS OCULI AQUI DESCRITES SON SIMILARS A LES S'HAN OBSERVAT EN ALGUNS TRASTORNS DEL MOVIMENT I APORTEN DADES OBJECTIVABLES QUE RECOLZEN EL CONCEPTE QUE ALS TICS DE LA SINDROME DE TOURETTE HI SUBJAU UNA ALTERACIO DELS NUCLIS SUBCORTICALS QUE SE RELACIONEN AMB EL CONTROL MOTOR. FINALMENT LA MESURA DELS DIFERENTS COMPONENTS DEL REFLEXE ORBICULARIS OCULI ESTUDIATS ENS OFEREIX UN PARAMETRE DE GRAN UTILITAT A L'HORA DE VALORAR ELS POSSIBLES EFECTES TERAPEUTICS DE FARMACS EN AQUESTA MALATIA.

Autor: CASADEMONT POU JORDI.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL BARCELONA - MONTREAL NEUROLOGICAL INSTITUTE CANADA. .

Resumen: EL TREBALL DESENVOLUPA UN MODEL EXPERIMENTAL DE VACUOLITZACIO DE FIBRES MUSCULAR IN VITRO CONSISTENT EN L'INCUBACIO DE MUSCULS SECCIONATS EN UN MEDI FISIOLOGIC OXIGENAT. ES DEMOSTRA QUE PER A QUE LES VACUOLES ES FORMIN ES PRECIS QUE EL TEMPS D'INCUBACIO SIGUI SUPERIOR A 1 MINUT QUE LA TEMPERATURA DEL MEDI SIGUI MES GRAN DE 20 GRADOS C I QUE LES FIBRES PRESENTIN UNA SOLUCIO DE CONTINUITAT DEL SARCOLEMMA. LES VACUOLES CORRESPONEN A TUBULS-T DILATATS. AL SECCIONAR LES FIBRES MUSCULARS EL NA- SEGUINT GRADIENTS ELECTRICS I OSMOTICS PENETRA A L'INTERIOR DE LA CEL.LULA. A AQUEST NIVELL ESTIMULA INTENSAMENT L'ATPASA DE NA- K- DE LA MEMBRANA CITOPLASMATICA QUE EXTREU NA- DE LA CEL.LULA TANT A L'ESPAI INTERSTICIAL COM A L'INTERIOR DELS TUBULS-T. L'HIPERTONIA I POSITIVITAT RELATIVA QUE AIXO PROVOCA A L'INTERIOR D'AQUESTS TUBULS ATREUEN CL-I H20 INICIANT-SE EL PROCES DE DILATACIO. AQUEST FENOMEN OBSERVAT IN VITRO PROBABLEMENT ES EL MATEIX QUE S'OBSERVA IN VIVO EN SITUACIONS EN LES QUE HI HA NECROSI CEL.LULAR SEGMENTARIA I EN CONSEQUENCIA DISCONTINUACIO FOCAL DE LA MEMBRANA CITOPLASMATICA. PER TANT LA PRESENCIA DE VACUOLES EN MIOPATIES NECROTITZANTS ESPECIALMENT SI ES POT DEMOSTRAR QUE AQUESTES S'HAN ORIGINAT EN TUBULS-T NO SIGNIFICA UNA ALTERACIO PRENECROTICA DE LES FIBRES EN CONTRA DE L'OPINIO GENERALITZADA SINO SIMPLEMENT UN FENOMEN INESPECIFIC DELS SEGMENTS VIABLES ADJACENTS A LES ZONES DE NECROSI. AQUEST PUNT S'HAURIA DE CONSIDERAR A L'HORA D'INTERPRETAR BIOPSIES ON S'OBSERVA NECROSI MUSCULAR.

Autor: CUTANDO SORIANO ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO DE SAN CECILIO. DEPARTAMENTO DE NEUROLOGIA P.M T.

Resumen: SE PROCEDE A UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE PACIENTES SANOS Y DIABETICOS, LOS CUALES HAN SIDO SOMETIDOS A , HEMOGLOBINAS, GLICORILASAS A Y C, Y A UN ESTUDIO ELECTROMIOGRAFICO VIENDO LA VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA DEL NERVIO PERENEO Y CUBITAL Y SENSITIVA DEL MEDIANO. SE PROCEDE A DIVIDIRLOS EN PERIODOS DE EVOLUCION CON MENOS DE 1 AÑO, ENTRE 1 Y 5 AÑOS, ENTRE 6 Y 10 Y MAS DE 10 AÑOS. EN CADA PERIODO SE TUVO EN MENTE EL TIPO DE TRATAMIENTO RECIBIDO, YA FUESE ANTIDIABETICOS ORALES, INSULINA O AMBOS. LOS PACIENTES QUE HABIAN RECIBIDO INSULINA EN TODOS LOS PERIODOS DE EVOLUCION, PADECIAN UNA NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA MUCHO MENOS INTENSA, EN COMPARACION CON LOS PACIENTES, QUE HABIAN TOMADO TAN SOLO ANTIDIABETICOS ORALES.

Autor: ESTRUCH RIBA RAMON.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: SE ANALIZAN LAS ALTERACIONES DE LOS CAPILARES INTRAMUSCULARES DE LOS PACIENTES CON DERMATOMIOSITIS Y POLIOMISITIS. A NIVEL OPTICO SE HA OBSERVADO QUE LAS DERMATOMIOSITIS PRESENTAN UN MENOR NUMERO DE CAPILARES POR FIBRA Y UNA DENSIDAD CAPILAR MENOR, MIENTRAS QUE LAS POLIMIOSITIS PRESENTAN UNA RELACION CAPILAR/FIBRA SEMEJANTE A LOS CONTROLES, UNA VEZ APAREADOS LOS CASOS SEGUN EL TAMAÑO DE LAS FIBRAS Y SEXO DEL PACIENTE. A NIVEL ULTRAESTRUCTURAL, SE HA DEMOSTRADO QUE LAS DERMATOMIOSITIS MUESTRAN UNA INTENSA LESION CAPILAR EN LOS EXAMENES CUALITATIVO Y CONTROLES. EN LAS POLIMIOSITIS SE HAN OBSERVADO LIGERAS DIFERENCIAS RESPECTO A LOS CONTROLES. LAS FORMAS INFANTILES Y DEL ADULTO PRESENTABAN LESIONES CAPILARES SEMEJANTES, MIENTRAS QUE LAS PARANEOPLATICAS TENIAN UNA MENOR LESION CAPILAR. EN EL ANALISIS MORFOMETRICO DE LOS CAPILARES, EL UNICO PARAMETRO INDEPENDIENTE DEL TAMAÑO DEL CAPILAR ERA EL GROSOR ENDOTELIAL MEDIO. LOS CAPILARES DE LOS DERMATOMIOSISTIS ERAN SIGNIFICATIVAMENTE MAYORES A POLIMIOSITIS Y CONTROLES. TAMBIEN SE HA HALLADO UNA ASOCIACION ENTRE LAS LESIONES MUSCULARES Y LA PATOLOGIA CAPILAR EN LAS DERMATOMIOSITIS, QUE SUGIERE QUE ESTA PODRIA SER DE INTERES PATOGENETICO EN LA APARICION DE LAS ALTERACIONES MUSCULARES DE ESTOS PACIENTES. ESTA ASOCIACION SE MANTENIA EN LOS TRES SUBTIPOS DE DERMATOMIOSITIS. EN CAMBIO EN LAS POLIMOSITIS NO SE HALLO ESTA RELACION.

Autor: GARCIA ALBEA RISTOL ESTEBAN.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE MADRID..

Resumen: LA ALTA PREVALENCIA DE CISTICERCOSIS EN EL HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE QUE ATIENDE A LA POBLACION ORIGINARIA DE LAS COMUNIDADES RURALES DEL OCCIDENTE PENINSULAR Y LA UTILIZACION DEL TAC (TOMOPALIA AXIAL COMPUTARIZADA) HA PERMITIDO UNA RECONSTRUCCION DE LA ENFERMEDAD. SE REVISAN 52 ENFERMOS QUE REUNEN CRITERIOS DIAGNOSTICOS PRECISOS A LOS QUE SE APLICO UN PROTOCOLO CLINICO-EPIDEMIOLOGICO. SE OFRECEN DATOS APROXIMATIVOS EPIDEMIOLOGICOS (4 3/100.000 HABITANTES EN LA ZONA SUR DE MADRID) ENTRE OTROS. SE ORDENAN LOS CASOS EN FORMAS PARENQUIMATOSAS (59 6%) EN FORMAS MILIARES CON QUISTES ACTIVOS (1 9%) Y CALCIFICADO (42 3%) APOPLECTIFORME (1 9%) O FORMA TUMORAL (7 7%) ENCEFALITICA (5 8%) Y CURSAR DE FORMA AGUDA (1 9%) O CRONICA (3 9%): LA METASTATIZACION MENENGEA (15 3%) DETERMINA UNA REACCION ARACNOIDITICA (15 3%) ACTIVA CON PLEOCITOSIS LICUORAL (ACTIVA 13 5%) O INACTIVA (1 9%) SIN RESPUESTA INFLAMATORIA. A VECES EL VOLUMEN DE LOS QUISTES GENERA PROBLEMAS DE ESPACIO TUMORALES (9 6%). LA FRECUENCIA DE LARVAS EN EL SISTEMA VENTRICULAR (13 5%) PUEDE DETERMINAR UNA REACCION EPENDIMARIA SIN QUISTES (5 8%). EL QUISTE ENTERO PUEDE OBSTRUIR EL SISTEMA DE LCR (5 8%). SE ANALIZAN ELEMENTOS CLINICOS EN ESPECIAL LA EPITEPSIA Y ANALITICOS DESTACANDOEL VALOR DE LA GAMMAPLOTULINA. LAS DIVERSAS FORMULAS CLINICO-PATOLOGICA PERMITEN UNA ORIENTACION TERAPEUTICA.

Autor: HERRERO HUERTA FAUSTINO.
Año: 1987.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PSIQUIATRICO DEL PALMAR (UNIDAD DE ALCOHOLISMO)..

Resumen: SE ESTUDIA UNA POBLACION DE 197 PACIENTES ALCOHOLICOS CRONICOS POR MEDIO DE LOS REFLEJOS AUTONOMICOS CARDIOVASCULARES ESTIMULADOS DE MANERA SECUENCIAL POR LAS MANIOBRAS DE VALSALVA RESPIRACION PROFUNDA SERIADA CONTRACCION MUSCULAR ISOMETRICA Y CAMBIO PORCIONAL DE DECUBITO HORIZONTAL A ORTOSFATISMO. LOS RESULTADOS SE COMPARAN CON 50 SUJETOS NORMALES USADOS COMO CONTROL. POSTERIORMENTE SE VUELVEN A EXPLORAR PARA ESTABLECER ESTUDIO COMPARATIVO A AQUELLOS ALCOHOLICOS QUE HAN OBSERVADO ABSTINENCIA ABSOLUTA TRAS 3 SEMANAS 3 MESES Y 6 MESES RESPECTIVAMENTE. LOS RESULTADOS OBTENIDOS PERMITEN CONCLUIR: - LA NEUROPATIA AUTONOMICA DEL ALCOHOLISMO ES DE UNA GRAN POBREZA CLINICA POR LO QUE PRECISA DE METODOS COMPLEMENTARIOS CASO DE LOS REFLEJOS CARDIOVASCULARES PARA SU DIAGNOSTICO. -MAS DE LA MITAD DE LOS ALCOHOLICOS ESTUDIADOS PRESENTAN DISFUNCION AUTONOMICA. -LA FORMA PREDOMINANTE DE AFECTACION ES LA PARASIMPATICA BIEN AISLADA O BIEN CON SIMPATICA SOBREAÑADIDA. -LA AFECTACION SIMPATICA ES MUY POCO FRECUENTE Y DE FORMA AISLADA ES EXCEPCIONAL. -CON ABSTINENCIA DIETA EQUILIBRADA Y SUPLEMENTOS VITAMINICOS EXISTE MEJORIA EVIDENTE QUE INCLUSO SE APRECIA DE MANERA PRECOZ A LAS 3 SEMANAS.- ESTA MEJORIA AFECTA DE MANERA CASI EXCLUSIVA A LAS PRUEBAS PARASIMPATICAS Y DE ELLAS SOBRE TODO AL INDICE 30/15.

Autor: LEIVA SANTANA CARLOS.
Año: 1987.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO ESPECIAL RAMON Y CAJAL DE MADRID Y DPTO. DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE ALICANTE..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO 19 PACIENTES AFECTOS DE SINDROME DEL ACEITE TOXICO QUE PRESENTABAN UN CUADRO SEVERO DE MOVIMIENTOS ANORMALES EN FORMA DE CALAMBRES Y MIOCLONIAS.A ESTOS PACIENTES SE LES REALIZARON ESTUDIOS CLINICOS RETROSPECTIVOS Y PROSPECTIVOS DE SU AFECTACION NEUROLOGICA, ESTUDIOS NEUROPSICOLOGICOS Y ESTUDIOS NEUROFISIOLOGICOS, TANTO EN CONDICIONES BASALES COMO TRAS LA ADMINISTRACION DE ANESTESICOS GENERALES, BLOQUEO ISQUEMICO Y FARMACOLOGICO DEL NERVIO PERIFERICO Y BLOQUEO NEUROMUSCULAR CON CURARE. ENCONTRAMOS, DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO, CUATRO TIPOS DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS: FASCICULACIONES, MIOQUIMIAS, MIOCLONIAS Y CALAMBRES. ELECTROMIOGRAFICAMENTE EXISTIAN DOS PATRONES ESENCIALES: DESCARGAS NEUROMIOTONICAS COMPUESTAS ESENCIALMENTE POR POTENCIALES SIMILARES DE UNIDAD MOTORA Y SUS FRAGMENTOS DESCARGANDO A ALTA FRECUENCIA Y PATRONES INTERFERENCIALES DE POTENCIALES DE UNIDAD MOTORA, DESCARGANDO ESPONTANEAMENTE (DESCARGAS CALAMBRICAS). LAS PRIMERAS PODIAN SER CLINICAMENTE SILENTES O BIEN DAR LUGAR A MIOQUIMIAS O MIOCLONIAS DE PEQUEÑAS ARTICULACIONES. LAS SEGUNDAS DABAN LUGAR A CALAMBRES O MIOCLONIAS. LOS ESTUDIOS CON BLOQUEOS DEMOSTRARON QUE LAS DESCARGAS NEUROMIOTONICAS SE ORIGINABAN EN PORCIONES DISTALES DEL NERVIO PERIFERICO. LAS DESCARGAS CALAMBRICAS SE ORIGINABAN PROXIMAMENTE, PRESUMIBLEMENTE A NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL. NOS ENCONTRAMOS ANTE UN SINDROME DE ACTIVIDAD ECTOPICA ORIGINADA EN LOS NERVIOS PERIFERICOS, SECUNDARIO A LA NEUROPATIA DEL S.A.T. ESTE SINDROME HA SIDO DESCRITO PREVIAMENTE EN LESIONES DEL NERVIO PERIFERICO DE ETIOLOGIA MUY VARIADA.

Autor: MARES SEGURA RAFAEL .
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRE MEDIC DE RESONANCIA MAGNETICA DE BARCELONA. HOSPITAL DEL MAR DE BARCELONA..

Resumen: CIEN CASOS DE SIRINGOMIELIA EXAMINADOS EN EL CENTRE MEDIC DE RESONANCIA MAGNETICA DE BARCELONA HAN SIDO ESTUDIADOS DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO-MORFOLOGICO Y EVOLUTIVO. EL 79% DE LOS PACIENTES PRESENTABAN ASOCIADA UNA MALFORMACION DE ARNOLD CHIARI, 3 CASOS ERAN SECUNDARIOS A ARACNOIDITIS ESPINAL POST-TUBERCULOSA, 3 ASOCIADOS A TUMOR MEDULAR Y 2 SECUNDARIOS A TRAUMATISMO ESPINAL GRAVE. SE EVIDENCIO UNA RELACION ENTRE LA MORFOLOGIA DE LAS CAVIDADES Y EL CUADRO CLINICO DE LOS PACIENTES, ASOCIANDOSE LAS CAVIDADES DILATADAS A FORMAS CLINICAS MOTORAS Y LAS CAVIDADES DE PEQUEÑO CALIBRE A FORMAS CLINICAS SENSITIVAS. EL PROCESO DE CAVITACION MEDULAR SE INICIA EN MEDULA CERVICAL POR DEBAJO DE C2, PROLONGANDOSE DE FORMA PROGRESIVA AMBOS EXTREMOS DE LA CAVIDAD. LAS CAVIDADES TRABECULADAS PARECEN CONSTITUIR FORMAS DE INICIO DEL PROCESO DE CAVITACION, MIENTRAS QUE LAS COLAPSADAS CORRESPONDEN A FASES REGRESIVAS DE LA ENFERMEDAD, SIENDO LAS CAVIDADES FUSIFORMES LA FORMA MAS FRECUENTE E INTERMEDIA, LOS PACIENTES CON UNA MALFORMACION DE ARNOLD CHIARI CON UN DESCENSO DE LAS AMIGDALAS CEREBELOSAS POR DEBAJO DE C1 PRESENTAN UNA REDUCCION DEL ARBA DE SU FOSA POSTERIOR, NO SE EVIDENCIO UNA COMUNICACION ENTRE EL IV VENTRICULO Y LA CAVIDAD EN NINGUN CASO. NUESTROS RESULTADOS APOYAN LA HIPOTESIS DE QUE LA CAVIDAD MEDULAR SE DESARROLLA DEBIDO A MECANISMOS HIDRODINAMICOS. EL TRATAMIENTO DERIVATIVO DE LA CAVIDAD ESTA ESPECIALMENTE INDICADO EN LAS CAVIDADES DILATADAS. LA RESONANCIA MAGNETICA ES LA TECNICA DE ELECCION EN EL ESTUDIO DE LA SIRINGOMIELIA.

Autor: MARTINEZ MARTIN PABLO.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE. MADRID..

Resumen: ESTE TRABAJO DE INVESTIGACION SE PLANTEO ANTE LA COMPROBACION DE LAS AFIRMACIONES EXISTENTES EN LA LITERATURA ACERCA DE LA FALTA DE VALIDACION, O INCLUSO, LA AUSENCIA DE CUALIDADES METRICAS ESCALARES BASICAS EN LOS SISTEMAS DE VALORACION CUALITATIVA (ESCALAS) PARA ENFERMEDAD DE PARKINSON. SE DISEÑO UN TRABAJO EN 2 FASES. EN LA PRIMERA (34 PACIENTES) SE UTILIZARON ESCALAS RECONOCIDAS INTERNACIONALMENTE (NUDS, UCLA Y WEBSTER) MAS UNA DE DISEÑO ORIGINAL. LOS RESULTADOS SE ANALIZARON EN CUANTO A FRECUENCIAS RELATIVAS, CORRELACION CON EL GRADO DE AFECTACION Y FIABILIDAD INTEROBSERVADOR. CON LOS ITEMS RESULTANTES SE REALIZO UN NUEVO ESTUDIO EN 38 PACIENTES. LAS CARACTERISTICAS ESCALARES ANALIZADAS (VALIDEZ PRAGMATICA DE CONTENIDO, VALIDEZ CONCOMITENTE Y SENSIBILIDAD INTERINDIVIDUAL), ADEMAS DE LA FIABILIDAD INTEROBSERVADOR, DEMOSTRARON QUE LA NUEVA ESCALA SE COMPORTA COMO UN INSTRUMENTOCLINICO UTIL Y FIABLE. ASI, PUES, SE PROPONE LA METODOLOGIA UTILIZADA COMO MEDIO PARA VALIDAR Y CREAR ESCALAS EN ENFERMEDAD DE PARKINSON.

Autor: MASSOT PUNYET ROMA.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE TARRAGONA JOAN XXIII. HOSPITAL DE LA STA. CREU I SANT PAU..

Resumen: NUMEROSAS PUBLICACIONES CONFIRMAN QUE LOS PROCESOS EXPANSIVOS CRONICOS DISTANTES DE LA REGION SELAR SON CAPACES DE PROVOCAR SEVEROS TRASTORNOS HIPOTALAMICOS CON EVIDENTE REPERCUSION CLINICA (EN GENERAL DEFICITS DE ALGUN EJE HORMONAL). PARA DILUCIDAR QUE OCURRIA EN SITUACIONES AGUDAS Y SI LAS POSIBLES ALTERACIONES ERAN DEBIDAS A LA HIPERTENSION INTRACRANEAL O AL EFECTO MASA SOBRE EL HIPOTALAMO HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO SOBRE 30 PACIENTES ADULTOS AFECTOS DE PROCESOS EXPANSIVOS RECIENTES DE EVOLUCION AGUDA O SUBAGUDA (MENOS DE 3 MESES). ADEMAS DEL ESTUDIO CLINICO SE HA PRACTICADO UNA TAC EN CADA CASO PARA PRECISAR LA SITUACION DEL HIPOTALAMO; AL MISMO TIEMPO SE EFECTUO UNA BATERIA APROPIADA DE TESTS ENDOCRINOS PARA DETERMINAR LAS HORMONAS BASALES Y LA CAPACIDAD DE RESERVA DE LA HIPOFISIS. TODOS LOS PARAMETROS CLINICOS Y HORMONALES HAN SIDO ANALIZADOS ESTADISTICAMENTE ENCONTRANDO EN UNA PROPORCION SIGNIFICATIVA O ELEVADA DE CASOS LAS SIGUIENTES DESVIACIONES DEL COMPORTAMIENTO FISIOLOGICO: A/ EXCESO EN LA PRODUCCION BASAL DE CORTISOL Y DE ADH. B/ DEFECTO EN LA TESTOSTERONA BASAL DE ORIGEN SECUNDARIO O TERCIARIO. C/ ALTERACIONES DE LOS TESTS DINAMICOS (HIPOGLICEMIA INSULINICA TRH Y LHRH) EN EL SENTIDO DE UNA HIPOFUNCION DIRECTAMENTE RELACIONADA CON EL NUMERO DE MM. DE DESPLAZAMIENTO DEL HIPOTALAMO Y QUE AFECTA A LA LIBERACION DE LA TSH LH GH PRL Y CORTISOL. LOS RESULTADOS INDICAN QUE LA DISTORSION O COMPRESION MECANICA DEL HIPOTALAMO Y PEDICULO INFUNDIBULAR Y NO LA ELEVACION DE LA PRESION INTRACRANEAL ES LA RESPONSABLE DE LAS ANOMALIAS DESCRITAS; ADEMAS SUGIEREN QUE LAS ALTERACIONES TIENEN UN ORIGEN MAS HIPOTALAMICO QUE PITUITARIO.

Autor: MAURI LLERDA JOSE ANGEL.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO RAMON Y CAJAL. MADRID..

Resumen: REVISAMOS LOS HALLAZGOS CLINICOS RADIOLOGICOS Y TERAPEUTICOS DE NUESTROS ENFERMOS SIRINGOMIELICOS. EN LO REFERENTE A LAS MANIFESTACIONES CLINICAS ESTUDIAMOS LOS SINTOMAS DE PRESENTACION Y LOS EVOLUTIVOS SIENDO DE DESTACAR EL HECHO DE ENCOTRAR 10 PACIENTES CON SINTOMATOLOGIA EXCLUSIVAMENTE MOTORA. RADIOLOGICAMENTE ESTABLECEMOS UNA SERIE DE MEDICIONES DE ANGULOS Y LINEAS DE LA BASE DEL CRANEO ASI COMO LAS MEDIDAS DEL CANAL RAQUIDEO A NIVEL CERVICAL Y LUMBAR ENCONTRANDO QUE LO MAS FRECUENTE ES LA ASOCIACION DE ESTENOSIS A AMBOS NIVELES. REVISAMOS POSTERIORMENTE LOS ESTUDIOS CON CONTRASTE ENCONTRANDO UNA MALFORMACION DE ARNOLD-CHIARI EN EL 98% DE NUESTROS PACIENTES. ESTUDIAMOS POSTERIORMENTE LAS DISTINTAS MALFORMACIONES OSEAS MENINGEAS VASCULARES Y NEURALES DEMOSTRANDO QUE ESTAS NO PUEDEN SER EXPLICADAS SOLO POR EL AZAR COMENTANDO LA COMPLEJA INTERRELACION OSEONEURAL. REVISAMOS LOS DIVERSOS TRATAMIENTOS QUIRURGICOS UTILIZADOS. ESBOZAMOS UNA HIPOTESIS PATOGENICA PENSANDO QUE SERIA LA ASOCIACION EN LA SINTESIS DE LOS GLUCOSAMINOGLUCANOS POR LOS INDUCTORES EMBRIONARIOS LO QUE PROVOCARIA MALFORMACIONES REGIONALES DE LA CHARNELA CRANEOVERTEBRAL.

Autor: SABADA GARAY CARLOS FERNANDO.
Año: 1987.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO. SANTO HOSPITAL CIVIL DE BILBAO. .

Resumen: SE HA REALIZADO UN TRABAJO DE INVESTIGACION BASICA UTILIZANDO RATAS WISTAR (71)A LAS CUALES SE LAS HA PRODUCIDO DAÑO HEPATICO CRONICO MEDIANTE LA ADMINISTRACION INTRAPERITONEAL DE UN TOXICO HEPATOCELULAR(CC14). TRAS UN CONTROLLESIONAL DE LOS RESULTADOS SE HAN PODIDO OBTENER DOS LOTES DE ANIMALES PARA SU ESTUDIO: UNO INTEGRADO POR ANIMALES CON CIRROSIS HEPATICA Y OTRO FORMADO POR ANIMALES CON CRITERIOS MORFOLOGICOS DE REGENERACION DE UNA LESION PREVIA HABIENDO RECIBIDO TODOS EL MISMO NUMERO DE DOSIS. UN TERCER LOTE SE HA FORMADO CON ANIMALES NORMALES DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS BIOLOGICAS COMO LOTE CONTROL. EN TODOS ELLOS SE HA DOSIFICADO AMPC (RIA) EN CORTES DEL STRIATUM Y DEL CEREBELO. TAMBIEN SE HA DOSIFICADO EN SANGRE. EN LAS PIEZAS DEL SNC ESTA DOSIFICACION HA SIDO BASAL Y TRAS LA ADICION DE DOPAMINA Y HALOPERIDOL. TANTO EN EL STRIATUM COMO EN EL CEREBELO SE HA HECHO UNA VALORACION ESTADISTICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS DIFERENTES LOTES Y SE COMPARAN ENTRE SI ESTOS. SE TRATA ASI DE APORTAR CRITERIOS BIOQUIMICOS Y FARMACOLOGICOS PARA LA INTERPRETACION DE LAS MANIFESTACIONES EN EL SNC DE LAS ENFERMEDADES HEPATICAS CRONICAS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS APOYAN UNAS CONCLUSIONES QUE PROPONEN LA EXISTENCIA DE UNA ACTIVIDAD DOPAMINERGICA DISMINUIDA EN LOS NUCLEOS DE LA BASE COMO FACTOR PATOGENICO EN LA ENCEFALOPATIA HEPATICA. EN UNA AMPLIA REVISION CONCEPTUAL AL INICIO DEL TRABAJO SE EXPONEN RAZONES BIOQUIMICAS FARMACOLOGICAS MORFOLOGICAS CLINICAS Y TERAPEUTICAS PARA SUSTENTAR EL OBJETIVO TRAZADO EN EL MISMO.

Autor: TORO SANTOS FRANCISCO JAVIER DE.
Año: 1987.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO - FACULTAD DE MEDICINA SANTIAGO DE COMPOSTELA..

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO CONTROLADO Y PRESPECTIVO EN DOS GRUPOS DE PACIENTES, A LOS CUALES SE LES ASOCIO LA BROMOCRIPTINA EN DOSIS BAJAS (MENOS DE 20 MG AL DIA), CON INCREMENTOS LENTOS Y PAULATINOS. UN PRIMER GRUPO CONSTITUIDO POR ENFERMOS QUE PRESENTABAN MANIFESTACIONES POR LA LEVODOPATERAPIA CRONICA, EN ESTOS, LA ADMINISTRACION DE BROMOCRIPTINA RESULTO BENEFICIOSA, YA QUE MEJORO LA SINTOMATOLOGIA PARKINSONIANA Y ADEMAS DISMINUYERON LAS MANIFESTACIONES SECUNDARIAS QUE PRESENTABAN, CON DOSIS MENORES A LAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS POR OTROS AUTORES. EN LA SEGUNDA PARTE DEL ESTUDIO SE COMPARO LA EFICACIA DE LA LEVODOPA EN MONOTERAPIA ADMINISTRADA A PACIENTES DE NUEVO DIAGNOSTICO CON LA CONSEGUIDA EN UN GRUPO DE PACIENTES TRATADOS CON UNA COMBINACION DE LEVODOPA Y BROMOCRIPTINA. NO HUBO DIFERENCIAS ENTRE EL TIPO DE TRATAMIENTO EMPLEADO Y LA EFICACIA TERAPEUTICA CONSEGUIDA, PERO SI EN CUANTO A LA DOSIS FINAL DE LEVODOPA, QUE FUE MENOR EN LOS PACIENTES DEL GRUPO DEL TRATAMIENTO COMBINADO. ESTA MENOR DOSIS ES DESEABLE PARA RETRASAR LA APARICION DE MANIFESTACIONES SECUNDARIAS POR SU ADMINISTRACION CONTINUADA.

Autor: TORREGROSA RICO SUSANA.
Año: 1987.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS: ANATOMIA..

Resumen: LA PRESENTE TESIS DOCTORAL CONSISTE EN UNA SERIE DE ESTUDIOS EXPERIMENTALES REALIZADOS EN GATOS: -EN UNA SERIE DE ANIMALES, ESTIMULAMOS QUIMICAMENTE CON LANATOSIDO C, LA ENCRUCIJADA ESTRIODIAGONAL IZDA. Y EFECTUAMOS REGISTROS E.E.G. POSTERIORES DESDE DETERMINADAS AREAS CEREBRALES. -EN UNA SEGUNDA SERIE DE ANIMALES NUESTRA EXPERIENCIA CONSISTE EN LA ESTIMULACION QUIMICA DE LA ENCRUCIJADA ESTRIODIAGONAL IZDA. CON LANATOSIDO C, POSTERIOR REGISTRO E.E.G. Y DIATERMOCOAGULACION DEL SEPTUM, OBSERVANDO MEDIANTE REGISTROS ELECTROENCEFALOGRAFICOS POSTERIORES LAS VARIACIONES REGISTRADAS. -Y POR ULTIMO, EN UNA TERCERA SERIE DE GATOS, IMPLANTAMOS A CRONICIDAD UN ELECTRODO EN LA ENCRUCIJADA ESTRIODIAGONAL IZDA. CON EL FIN DE SEGUIR EL RASTRO DEGENERATIVO FIBRILAR PRODUCIDO TRAS LA DIATERMOCOAGULACION DE DICHA ENCRUCIJADA.

Autor: ARROIX DAMUNT ADRIA.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL SANTA CREU I SANT PAU (BACELONA UNIDAD DOCENTE FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

Autor: AYUSO BLANCO TERESA.
Año: 1986.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE M. INTERNA. SERVICIO DE NEUROLOGIA F.M. ZARAGOZA.

Resumen: SE PROPUGNA UNA ESCALA CLINICA PARA VALORAR NIVELES ALTERADOS DE CONCIENCIA DE FORMA BIDIRECCIONAL EVALUANDO PERCEPTIVIDAD Y REACTIVIDAD. DICHA ESCALA SE HA EFECTUADO EN UNA MUESTRA DE 142 CASOS-PROBLEMA Y 30 CASOS-CONTROL. SE HA ESTUDIADO LA VALIDEZ PRONOSTICA DEL TEST DE CARA A PREDECIR EVOLUCION A CORTO PLAZO - RESOLUCION SECUELAS Y EXITOS. TAMBIEN SE HA VISTO EL GRADO DE DEPENDENCIA O RELACION EXISTENTE ENTRE LAS ESCALA Y ESTUDIOS NEURORRADIOLOGICOS (T.C. CEREBRAL) EN COMAS ESTRUCTURALES Y ESTUDIOS NEUROFISIOLOGICOS.

Autor: BONAVENTURA IBARS INMACULADA.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL VALLE DE HEBRON.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO ESTADISTICO SOBRE 421 PACIENTES CON DIFERENTES PATOLOGIAS DEL SNC A TRAVES DE LOS MARCADORES DETERMINADOS EN EL L.C.R; LA ENOLASA ESPECIFICA NEURONAL LA CREAMNKINASA-BB Y LA PROTEINA MIELINICA BASICA. SE DETERMINA SU UTILIDAD DIAGNOSTICA EN LAS DISTINTAS ENFERMEDADES ESPECIFICAS QUE AFECTAN AL S.N.C. LAS CORRELACIONES EXISTENTES ENTRE DICHOS MARCADORES CON LA SEVERIDAD DE LA AFECTACION NEUROLOGICA Y EL PRONOSTICO A CORTO Y LARGO PLAZO DENTRO DE CADA GRUPO. POR OTRO LADO SE ESTUDIA SU DIFERENTE COMPORTAMIENTO EN RELACION A LOS MECANISMOS FISICOPATOLOGICOS EVOLUTIVOS DE CADA ENTIDAD Y POR ULTIMO SE ESTABLECE LA EXISTENCIA DE DIFERENTES PATRONES DE LESION DEMOSTRATIVA DE LOS DISTINTOS PROCESOS PATOLOGICOS QUE AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.