NEUROLOGIA, 7

Autor: PONT CASTELLANA M. TERESA.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Las relaciones entre la colonización gástrica (CG), faríngea (CF) y traqueal (CT) y el desarrollo de neumonía (NAVM) en los pacientes con ventilación mecánica, son aún controvertidas y no se hallan exentas de discusión. Estudiamos 80 pacientes de manera seriada intentando establecer las rutas de la CT. Analizamos muestras obtenidas simultáneamente de la orofarínge, tráquea y estómago cada 48 horas durante el periodo de ventilación mecánica (VM), realizándose cultivos cuantitativos de todas ellas. 72 pacientes (90%) presentaron CT durante el estudio. Sólo 19 pacientes (23,75%) presentaron CT por microorganismos que se habían aislado previamente en CF y/o CG, pero además también se colonizaron por otros microorganismos primarios que se aislaron en la tráquea. Los bacilos gram-negativos aeróbios (BGNA) y los gram-positivos colonizaron la tráquea primordialmente al inicio o durante la V.M (p

Autor: RUIZ MAMBRILLA MARTA M..
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: A. PATOLOGICA, MICROBIOLOGIA, MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: Introducción: La clínica de la intoxicación aguda por CO es probablemente subestimada en la mayoría de los hospitales de España debido a sus síntomas tan inespecíficos y a la ausencia de cooxímetro en la mayoría de los Servicios de Urgencias de nuestro país. Material y métodos: Hemos realizado un estudio prospectivo de los pacientes diagnosticados de intoxicación aguda por CO en ambos hospitales de Valladolid, durante 18 meses, utilizando un protocolo clínico. Resultados: Hemos registrado un total de 154 pacientes intoxicados. El rango de edad oscilaba entre 32,2-15,5 años y el 57,3% solicitó asistencia médica entre las 00.00 y las 08.00 horas de la mañana. El 68,3% se intoxicó en su domicilio, preferentemente en los meses de invierno y otoño. Las intoxicaciones solían producirse por calentadores de agua y calefacción mixtos en mal estado y el material combustible fué mayormente butano seguido de propano y gas natural. Neurológicamente los pacientes presentaban cefalea, sensación de bienestar, debilidad y pérdida de fuerza. Se constató un caso de una hemiparesia izquierda como forma de presentación y un 3% de los pacientes presentaron alteraciones del lenguaje en forma de afasia motora. Discusión: Nuestro estudio demuestra que la intoxicación aguda por CO tiene una alta incidencia en España (1,2/1000 urgencias). El conocimiento por los médicos responsables de los Servicios de Urgencias, de los síntomas clínicos de los intoxicados por CO y el disponer de un cooxímetro en dichos servicios, es un factor clave para incrementar el número de pacientes intoxicados diagnosticados.

Autor: TAPIADOR SANJUAN M. JOSE.
Año: 1997.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA .

Resumen: El temblor esencial (TE) es el grupo más común de los trastornos del movimiento. Su patogenia permanece poco clara, pudiendo implicar a mecanismos estructurales y bioquímicos del Sistema Nervioso Central y Periférico; debemos mencionar el sistema monoaminérgico. No se dispone de un tratamiento enteramente satisfactorio para dicha patología. Nos planteamos un proyecto de investigación sobre el TE que nos aportara información clínica y bioquímica (participación del sistema monoaminérgico en la expresión clínica del TE). Incluimos en el estudio a los pacientes que llegaban a las Consultas Externas de Neurología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza (Areas Sanitarias 2 y 5 de Zaragoza) y eran diagnosticados de TE clínicamente definido según la clasificación del Grupo de Investigación de Temblor. Evaluamos el temblor clínicamente y el sistema monoaminérgico (metabolitos plasmáticos y urinarios) en los 60 pacientes sin tratamiento (primera fase) y tras el tratamiento con propranolol, fenobarbital o primidona (segunda fase); también valoramos el sistema monoaminérgico en un grupo control. Realizamos un estudio de seguimiento, descriptivo e inferencial (relacionando aspectos clínicos del TE con los datos bioquímicos). Destacamos las siguientes conclusiones: 1) Las características demográficas y clínicas del TE en nuestros pacientes son similares a las que aportan otros trabajos. 2) Las bandas más bajas de frecuencia del temblor se relacionan con una edad de inicio de éste más tardía y con una edad avanzada. 3) La correlación entre la evaluación del temblor aportada por el paciente y por el médico es buena si se tienen en cuenta factores psicológicos y aspectos de localización del TE. La severidad del temblor no es la única causa que determina la visita al médico. 4) El fenobarbital es una buena estrategia terapeútica en el TE, preferentemente en los pacientes ancianos. Su eficacia está demostrada, tiene menos limitación de empleo que el propranolol y sus efectos secundarios son menos intensos que los de primidona. 5) Nuestros resultados junto con otros estudios sugieren un posible deterioro del sistema noradrenérgico en el TE. En nuestro estudio éste disbalance se manifiesta como una transmisión incrementada. 6) La excreción urinaria del 5-HIAA, principal metabolito serotoninérgico, se encuentra significativamente disminuida en los pacientes que no mejoran. El HVA, principal metabolito dopaminérgico, se comporta de modo diferente en el TE hereditario y en el TE esporádico. 7) Los sistemas serotoninérgico y dopaminérgico interfieran sobre características concretas del TE. La disfunción noradrenérgica se relacionaría propiamente con el padecimiento de la enfermedad. 8) Es posible que la combinación de modificaciones en los sistemas noradrenérgico, dopaminérgico y serotoninérgico constituya una alteración específica en el TE.

Autor: TEJADA GARCIA JAVIER.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Autor: TOLA ARRIBAS MIGUEL ANGEL.
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Durante un periodo de treinta meses y utilizando múltiples fuentes de identificación de enfermos, se investigó la prevalencia de la esclerosis múltiple en un área sanitaria urbana de Valladolid el día 1 de Marzo de 1997, que fue de 58 enfermos por 100.000 habitantes. Como complemento a este estudio se describieron variables clínicas paraclínicas y terapéuticas, se investigaron factores pronósticos y se analizaron las repercusiones de la enfermedad en términos de deficiencia, discapacidad y minusvalía sobre los enfermos de la serie epidemiológica (base poblacional geográficamente definida). El número de brotes en los dos primeros años de evolución de la enfermedad, el curso progresivo de la misma y la presencia de lesiones infratentoriales en la resonancia magnética cerebral se mostraron como factores de mal pronóstico a largo plazo. El 80% de los enfermos permanecían ambulatorios en la fecha de prevalencia. La fatigabilidad excesiva y los problemas en la relación social fueron las principales dificultades.

Autor: TURON ESTRADA ANTONI.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Los niveles plasmáticos elevados de homocisteína se asocian a un riesgo superior de sufrir un infarto cerebral. Se han estudiado los niveles de homocist(e)ína plasmática en 70 pacientes que habían sufrido un AIT hacía menos de 6 días, y se han comparado con los de un grupo control. No se han hallado diferencias significativas entre el grupo de pacientes (9.47+-2.52 mumol/L) y los controles (9.41+-1.84 mumol/L). Los niveles fueron independientes de la presencia de los distintos factores de riesgo excepto para el antecedente de enfermedad vascular periférica (p=0.0292). Se correlacionaron con los niveles de ácido úrico, creatinina, triglicéridos y fibrinógeno, y no con los de ácido fólico y vitamina B12. Se observó una relación casi lineal de los niveles de homocist(e)ína con el grado de estenosis carotídea (p=0.043). Siendo estos de 8.70+-1.64 mumol/L en los pacientes sin estenosis, de 9.34+-2.29 mumol/L en los casos con estenosis

Autor: URTASUN OCARIZ MIGUEL.
Año: 1997.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROLOGIA.

Resumen: El concepto de distrofia de cinturas está cambiando rápidamente debido a los avances en genética molecular. Recientemente se han descrito siete diferentes loci demostrando que la distrofia de cinturas es un síndrome heterogéneo que incluye diferentes enfermedades con un fenotipo similar. En poblaciones aisladas, con poca mezcla genética con las poblaciones vecinas, se puede encontrar una acumulación de casos. Se ha realizado un estudio epidemiológico en la provincia de Guipúzcoa encontrándose la prevalencia más alta descrita hasta ahora: 67.5/10 6. Los estudios genéticos demuestran que 38 casos corresponden al tipo LGMD2A debido a mutaciones en el gen de la calpaína-3, un caso al tipo LGMD2D (alfa-sarcoglicanopatía) y en 7 pacientes no se ha identificado la mutación. Además, la mutación del gen de la calpaína predominante en los pacientes originarios del País Vasco (exón 22,2362AG hasta TCATCT), apenas se ha encontrado en otras partes del mundo. Esta observación sugiere fuertemente un efecto fundador en la población del País Vasco. Las características clínicas de los pacientes con calpainopatía son bastante homogéneas y diferentes de los otros grupos (sarcoglicanopatía y mutación no identificada). La enfermedad comienza en la mayoría de casos en la cintura pélvica entre los 8 y 14 años conduciendo a silla de ruedas entre los 11 y 28 años del inicio de la enfermedad. No hay afectación facial ni ocular ni se han apreciado alteraciones cardíacas y es rara la pseudohipertrofia gemelar.

Autor: VIÑUELA FERNANDEZ FELIX.
Año: 1997.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: Se estudiaron 30 enfermos con Esclerosis Múltiple (EM) clínicamente definida forma recidivante-remitente, y 30 controles con edad, escolaridad, y distribución por sexos similares. En el grupo de pacientes, el tiempo de evolución de la enfermedad fue 8,73+-6,13 años, y la EDSS 2,33+-1,00 puntos. En todos los sujetos se realizó un estudio neuropsicológico (Programa Integrado Exploración Neuropsicológica), psicopatológico (Beck, MMPI) y electrofisiológico (Potenciales evocados auditivos exógenos y endógenos). En el grupo de enfermos se realizó además un estudio clínico (EDSS, Sistemas Funcionales, ISS) y una medición cuantitativa del número y tamaño de lesiones, según localización, mediante Resonancia Magnética. La latencia de la onda P300 estuvo prolongada significativamente en el grupo EM con respecto al control (330,55+-43,18 vs 304,37; p

Autor: MONGE ARGILES JOSE ANTONIO.
Año: 1997.
Universidad: MIGUEL HERNANDEZ.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Utilizamos el Análisis de la variabilidad de la Frecuencia cardiaca (AUFC) en esclerosis Múltiple clinicamente estable para intentar comprobar si existe un aumento del tono Simpático, previsible según otros metodos de estuio invasivos. Se comprueba ese aumento del tono simpático y adamás se observa cómo la ovolución clinica así como el empeoramiento a nivel neurovegetativo provocan una disminución del tono parasimpático lo que puede tener inportancia en el pronóstico de la emfermedad. Se propone el uso del AUFC para estudiar la vertiente neurovegetativa de las enfermedades del Sistema Nervioso Central.

Autor: HUGUET PAÑELLA MARINA.
Año: 1997.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: El cloruro de talio-201 es un trazador que es captado por tejido tumoral viable y no por tejido necrótico, permitiendo la detección gammagráfica de los tumores cerebrales. La primera parte de la tesis consiste en la realización de un estudio previo metodologico destinado a obtener los parametros optimos de procesado y cuantificación del SPECT cerebral con TI-201, que sirva de base para su posterior aplicación clinica que constituye la segunda parte. Respecto a la aplicación clinica, se estudiaron 4 grupos de pacientes. 1-Gliomas no tratados, 2.-Gliomas intervenidos, 3.-Recidivas tumorales y 4.-HIV positivos con lesiones intracerebrales. Se realizó un analisis visual y cuantitativo del SPECT cerebral, calculandose el indice de captación precoz y el indice de retención. Los resultados permiten concluir que el SPECT cerebral con tl-201 permite diferenciar gliomas de alto grado de gliomas de bajo grado de malignidad, además es capaz de distinguir recidivas tumorales de radionecrosis y por último permite diferenciar linfomas de toxoplasmosis en pacientes HIV positivos.

Autor: AGUIRRE SANCHEZ JOSE JAVIER.
Año: 1996.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y CLINICAS HUMANAS PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: SE APLICO EL TEST DE PERSONALIDAD MMPI A UNA MUESTRA DE 51 ENFERMOS CON CEFALEA DE TENSION CRONICA. LOS PERFILES OBTENIDOS SE CONTRASTARON CON UN GRUPO CONTROL DE 50 SUJETOS SIN DOLOR DE NINGUN TIPO O ENFERMEDAD PSIQUIATRICA. SE CLASIFICARON LOS PERFILES MEDIANTE TECNICAS MULTIVARIANTES ("CLUSTER"). SE OBTUVIERON TRES CONGLOMERADOS DIFERENCIABLES ESTADISTICAMENTE: UNO CON ELEVACION DE LOSRASGOS NEUROTICOS Y LOS OTROS DOS CON ELEVACION DE LOS RASGOS NEUROTICOS Y PSICOTICOS CON PREDOMINIO DE ESTOS ULTIMOS. TRAS UN TRATAMIENTO STANDARD CON FLUOXELINA LOS PACIENTES CON EL PERFIL MENOS PERTURBADO MEJORARON SIGNIFICATIVAMENTE. SE ENCONTRARON PERFILES PERTURBADOS EN LA POBLACION CONTROL SIN CEFALEA. NO SE ENCONTRO ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE GRAVEDAD INICIAL Y PERFIL DE PERSONALIDAD. EL PERFIL DE PERSONALIDAD ES PRIMARIO AL PROCESO DOLOROSO.

Autor: ARBIZU URDIAIN DOMINGO JOSE.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE 277 PACIENTES CON EM, ENCONTRANDO UNA FASE DE INCIDENCIA CERRADA DE 2.62/100.000 HABITANTES/AÑO, EN NUESTRA AREA SANITARIA. LA EDAD DE INICIO DE LA ENFERMEDAD FUE A LOS 29 AÑOS, DESTACANDO QUE UN 5.4% DE LA SERIE, LA INICIO POR DEBAJO DE LOS 16 AÑOS LAS MUJERES PRESENTAN MAS BROTES QUE LOS HOMBRES. LOS HOMBRES TIENEN MAS AFECTACION PIRAMIDAL QUE LAS MUJERES. UN 7.2% DE LA SERIE PRESENTA UNA FORMA CLINICA PSEUDOSIRINGOMIELICA EN TRASTORNO DE LA SENSIBILIDAD DE TIPO SUSPENDIDO. EL PERFIL DE LA FORMA BENIGNA DE LA ENFERMEDAD ES EL DE UNA MUJER, CON INICIO MONOSINTOMATICO, POR DEBAJO DE LOS 28 AÑOS, CON UN INTERVALO LARGO ENTRE EL PRIMER Y EL SEGUNDO BROTE, QUE HA TENIDO POCOS BROTES EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS Y POCOS TAMBIEN EN EL TOTAL DE LOS AÑOS DE LA ENFERMEDAD.

Autor: ARROYO SERRANO SANTIAGO.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Resumen: USO DE LOS ELECTRODOS SUBDURALES PARA EL REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO DE LAS CRISIS EPILEPTICAS EN PACIENTES FARMACORRESISTENTES CANDIDATOS A CIRUGIA DE EPILEPSIA. TAMBIEN SE EXPLORA EL USO DE ESTA TECNICA PARA LA EVALUACION Y DEFINICION DE AREAS FUNCIONALES SENSITIVO MOTORAS O DEL LENGUAJE.

Autor: BELLO LOPEZ JUAN.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EN EL PRESENTE ESTUDIO SE ANALIZAN LAS RELACIONES ENTRE LA GRAVEDAD CLINICA (MEDIDA CON LAS ESCALAS DE KURTZKE, EDSS Y LA NEUROLOGIC RATING SCALE, NRS), LAS ALTERACIONES COGNITIVAS Y LA EXTENSION DE LAS LESIONES DESMIELINIZANTES CUANTIFICADAS EN LA RESONANCIA MAGNETICA (RM) EN UN GRUPO DE 45 PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE. A TODOS LOS PACIENTES SE LES ADMINISTRO UNA AMPLIA BATERIA DE PRUEBAS COGNITIVAS Y SE LES REALIZO UNA RM EN UN PLAZO NO SUPERIOR A 7 DIAS TRAS LA EVALUACION CLINICA. LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE EXISTE DETERIORO COGNITIVO SIGNIFICATIVO EN EL 53% DE LOS PACIENTES. LAS FUNCIONES QUE MAS FRECUENTEMENTE SE AFECTAN SON LAS DE MEMORIA Y LAS DE VELOCIDAD. LAS REGIONES CEREBRALES CON MAYOR EXTENSION DE LESIONES EN LA RM SON LAS ZONAS PERIVENTRICULARES Y LAS ZONAS PARIETOOCCIPITALES. NO EXISTE CORRELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LA GRAVEDAD CLINICA (EDSS Y NRS) Y LA EXTENSION LESIONAL. EN CAMBIO, LA ALTERACION COGNITIVA CORRELACIONA SIGNIFICATIVAMENTE CON LA GRAVEDAD CLINICA Y CON LA EXTENSION LESIONAL. SI BIEN LA MAYORIA DE TESTS COGNITIVOS MUESTRAS NUMEROSAS CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS CON MULTIPLES AREAS LESIONALES, EL ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE PERMITE IDENTIFICAR QUE ZONAS LESIONALES INFLUYEN MAS EN EL RENDIMIENTO DE DETERMINADAS PRUEBAS. EN CONCLUSION, LOS RESULTADOS DE ESTE TRABAJO SUGIEREN QUE DETERMINADAS ALTERACIONES COGNITIVAS ESTAN EN RELACION CON TOPOGRAFIAS LESIONALES CONCRETAS.

Autor: CASADO CABALLERO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA DISPEPSIA ES UN SINDROME QUE AFECTA APROXIMADAMENTE AL 24% DE LA POBLACION GENERAL. PUEDE CLASIFICARSE EN ORGANICA Y NO ORGANICA EN FUNCION DE QUE SE ENCUENTRE UNA CAUSA O NO QUE JUSTIFIQUE LOS SINTOMAS. LA DISPEPSIA NO ORGANICA, TAMBIEN LLAMADA FUNCIONAL, TIENE UNA ETIOPATOGENIA MULTIFACTORIAL, HABIENDOSE IMPLICADO DISTINTOS FACTORES. DE ENTRE ELLOS, LOS TRASTORNOS MOTORES Y DE LA PERCEPCION VISCERAL DESEMPEÑAN UN IMPORTANTE PAPEL EN LA GENESIS DE LOS SINTOMAS. SIN EMBARGO, EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO HA SIDO POCO ESTUDIADO A PESAR DE QUE SU DISFUNCION PUEDE PRODUCIR TRASTORNOS DIGESTIVOS COMO LA DISPEPSIA. HAN SIDOCOMUNICADOS DISTINTOS CASOS DE DISAUTONOMIA EN ENFERMEDADES DIGESTIVAS, PERO LA DISPEPSIA NO HASIDO LO SUFICIENTEMENTE INVESTIGADA EN ESTE CAMPO. POR ELLO NUESTRO OBJETIVO PRINCIPAL ERA EVALUAR LA FUNCION DEL SNA EN LA DISPEPSIA FUNCIONAL, INTENTANDO ESTABLECER SU RELACION CON LOS SINTOMAS Y LAS ALTERACIONES DEL VACIAMIENTO GASTRICO DE SOLIDOS. HEMOS EMPLEADO PRUEBAS DE FUNCION AUTONOMICA NO INVASIVAS COMO EL INDICE R, INDICE 30/15,DIFERENCIAS DE TENSION ARTERIAL SISTOLICA CON LA POSTURA Y EL TEST DEL CICLO PUPILAR, QUE CONSTITUYE UNA NOVEDAD EN EL ESTUDIO DEL DISPEPTICO. TAMBIEN HEMOS EVALUADO EL VACIAMIENTO GASTRICO DE SOLIDOS CON TECNICAS ISOTOPICAS. LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE EXISTE INSUFICIENCIA AUTONOMICA EN EL 17%DE LOS DISPEPTICOS FUNCIONALES, QUE ESTA INSUFICIENCIA SE RELACIONA CON LOS SINTOMAS Y CON LA EDAD, PERO NO CON EL VACIAMIENTO GASTRICO.

Autor: DIAZ VILLOSLADA PABLO.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: OBJETIVOS: ESTUDIO DE LA PRESENCIA DE MUERTE CELULAR PROGRAMADA EN LA FASE CRONICA DE LA ENCEFALITIS ALERGICA EXPERIMENTAL (EAE) COMO CAUSANTE DE DICHA CRONICIDAD Y ESTUDIO DE LA CAPACIDAD DE LOS GANGLIOSIDOS (GG) DE COMPORTARSE COMO ANTIGENOS ENCEFALITOGENICOS.MATERIAL Y METODOS: 45 RATAS LEWIS Y 40 RATONES SJL. ANTIGENOS: PROTEINA MIELINICA BASICA, MEDULA DE COBAYA, PROTEINA PROTEOLIPIDICA Y GANGLIOSIDOS PURIFICADOS. HISTOLOGIA HEMATOXILINA, LUXOR E HIBRIDACION IN SITU DE LA FRAGMENTACION DEL DNA. DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS: TECNICA ELISA. ESTUDIO DE RESPUESTA CELULAR: TEST DE PROLIFERACION LINFOCITARIA CON TIMIDINA TRITIADA. RESULTADOS: HEMOS OBSERVADO PRESENCIA DE APOPTOSIS EN LINFOCITOS DE LOS INFILTRADOS DE LA EAE AGUDA Y EN LOS BROTES DE LA EAE CRONICO-REMITENTE. NO HEMOS OBSERVADO APOPTOSIS DURANTE LA FASE DE CRONICIDAD. LOS GANGLIOSIDOS SE COMPORTAN COMO ANTIGENOS INDUCIENDO ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS, PERO NO SE COMPORTARON COMO ANTIGENOS ENCEFALITOGENICOS AL NO SER CAPACES DE INDUCIR EAE. LOS GANGLIOSIDOS INHIBIERON LA EAE INDUCIDA POR OTROS ANTIGENOS. LOS ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS FUERON PRODUCIDOS A TITULOS BAJOS, DE CARACTER POLICLONAL, ISOTIPO G Y QUE RECONOCEN FUNDAMENTALMENTE GM1 Y GD1B.

Autor: ENTRAMBASAGUAS BARRETTO MANUEL DE.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MED.PREV I SALUT PUBLICA,BROMATOLOGIA,TOX. I MEDICINA LEGAL PROGRAMA DE DOCTORADO: 265A "MEDIO AMBIENTE Y SALUD".

Resumen: LA CONDUCTA ADICTIVA ES UN FENOMENO DE ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL. HEMOS ESTUDIADO UN GRUPO DE 31 HOMBRES DE 26+-5 AÑOS, ADICTOS ABSTINENTES A ALCOHOL Y/O DROGAS Y UN GRUPO CONTROL SIMILAR POR MEDIO DE MEDIDAS PSICOPATOLOGICAS (TEST MDQ Y TPQ), NEUROFISIOLOGICAS (DEPENDENCIA DE LA INTENSIDAD DEL ESTIMULO AUDITIVO A 60, 70, 80 Y 90 DB DEL POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO N1P2) Y NEUROQUIMICAS (TEST DE FENFLURAMINA). LOS RESULTADOS MUESTRAN UNA DEFICIENTE CAPACIDAD DE REGULACION DE ESTIMULOS AUDITIVOS A NIVEL CORTICAL EN EL GRUPO DE ADICTOS, RASGOS DEL TEMPERAMENTO ORIENTADOS A LA ACCION (BUSQUEDA DE NOVEDADES) Y PRESENCIA DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD (ANTISOCIAL). ESTOS HALLAZGOS SUGIEREN QUE EXISTE UNA PREDISPOSICION INDIVIDUAL A LA CONDUCTA ADICTIVA.

Autor: GOMEZ PEREZ JUAN CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y SUS ESPECIALIDADES PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO (CURSOS DE DOCTORADO).

Resumen: La corriente continua positiva de baja frecuencia se puede utilizar para lesionar selectivamente las estructuras del receptor auditivo. Se estudiaron las alteraciones de los componentes tempranos de los Potenciales evocados auditivos, para lo cual se utilizaron cobayas a las que se les implantó un electrodo en el nicho de la Ventana Redonda. Como estímulo eléctrico se utilizaron pulsos cuadrados de 50, 5 y 0.5 Hz. Se observó un deterioro de los umbrales con dos perfiles distintos, permanente estable y permanente progresivo. Las latencias de N1 sufrieron un alargamiento inmediato a la estimulación eléctrica y una recuperación en las siguientes fases del periodo de estudio. En cuanto al estudio del Potencial de Sumación, se observó cómo la estimulación eléctrica produce un cambio progresivo de su polaridad en sentido positivo durante el periodo de estudio.

Autor: HERNANDEZ NUÑEZ ALMUDENA.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: INTRODUCCION: LA RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA (RPCA), ES UN DEFECTO DE CARACTER CONGENITO QUE SE HA REVELADO COMO LA MAYOR CAUSA DE TROMBOFILIA IDIOPATICA. EL DEFECTO CONSISTE EN UNA FALTA DE RESPUESTA A LA PROTEINA C ACTIVADA (PCA), POTENTE ANTICOAGULANTE NATURAL, Y SE DETECTA MEDIANTE UN SENCILLO TEST DE TTPA (TIEMPO DE CEFALINA). OBJETIVOS: ESTANDARIZAR EL METODO DE MEDIDA DE LA RPCA Y DETERMINAR SU INCIDENCIA, EN COMPARACION CON OTRAS ALTERACIONES HEMOSTATICAS, EN LOS PACIENTES CON ACV. MATERIAL Y METODO: SE ESTUDIAN UN TOTAL DE 433 CONTROLES PARA DETERMINAR LAS DIFERENCIAS EN LA RPCA SEGUN SEXO, EDAD Y CONGELACION DE LAS MUESTRAS, Y PARA CALCULAR EL RANGO DE REFERENCIA. POR OTRO LADO, UN GRUPO DE 160 PACIENTES CON ACV EN LOS QUE SE DETERMINAN LA RPCA Y OTROS PARAMETROS HEMOSTATICOS. RPCA SE MIDE POR METODO COAGULOMETRICO (TEST TTPA). RESULTADOS Y CONCLUSIONES: NUESTROS RESULTADOS COINCIDEN CON LOS DE OTROS AUTORES, PERFILANDOSE LA RPCA COMO EL FACTOR DE RIESGO PARA ACV MAS POTENTE DE LOS ESTUDIADOS. EN LA POBLACION GENERAL, LA PREVALENCIA DE RPCA ES SIMILAR INDEPENDIENTEMENTE DE SEXO Y EDAD. EN CAMBIO, LA CONGELACION DE LAS MUESTRAS SI MUESTRA DIFERENCIAS, SIENDO MAYORES LOS VALORES DE RPCA CUANDO SE DETERMINAN EN PLASMA FRESCO. EN CUALQUIER CASO, SIEMPRE ES FUNDAMENTAL ESTANDARIZAR EL METODO DE MEDIDA, DEBIENDOSE DETERMINAR DE ANTEMANO REACTIVOS Y RANGO DE REFERENCIA A UTILIZAR POR CADA LABORATORIO.

Autor: HERRERA PINO JORGE ALFREDO.
Año: 1996.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ESPECIALIDADES MEDICAS.

Resumen: EN ESTA INVESTIGACION SE EXPLORO LA RELACION ENTRE LOS SINTOMAS DEL SINDROME DE POSTCONCUSION EN UNA MUESTRA DE 60 PACIENTES QUIENES HABIAN SUFRIDO TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFALICOS LEVES Y LA PRESENTACION DE SIGNOS NEUROPSICOLOGICOS. LA MUESTRA ESTUVO COMPUESTA POR 42 HOMBRES Y 18 MUJERES QUIENES HABIAN SUFRIDO UN TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFALICO ASOCIADO CON LA PRESENCIA DE VELOCIDAD. LA EDAD PROMEDIO DE LA MUESTRA FUE DE 37.88 AÑOS Y EL TIEMPO PROMEDIO DESDE EL TRAUMA FUE DE 11.16 MESES. LOS RESULTADOS OBTENIDOS INDICAN QUE EXISTE UNA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LOS SINTOMAS REPORTADOS POR LOS PACIENTES POR MEDIO DE LA ESCALA DE VALORACION NEUROCONDUCTURAL Y LOS SIGNOS OBTENIDOS POR MEDIO DE UNA BATERIA DE INSTRUMENTOS NEUROPSICOLOGICOS DISEÑADA PARA VALORAR DIFERENTES COMPONENTES DEL PROCESO DE LA ATENCION. SE LLEGA A CONCLUIR QUE A PESAR DE HABER RESULTADOS NEURO-RADIOLOGICOS Y NEURO-FISIOLOGICOS NEGATIVOS EN ESTOS PACIENTES, SUS SINTOMAS E HISTORIAL HAN SIDO VALIDADOS POR LOS HALLAZGOS NEUROPSICOLOGICOS.