NEUROLOGIA, 8

Autor: INIESTA VALERA JUAN ANTONIO.
Año: 1996.
Universidad: MURCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: HEMOS DESARROLLADO UN METODO SENCILLO, BARATO Y RAPIDO (REQUIERE MENOS DE DOS HORAS PARA SU REALIZACION) PARA LA DETERMINACION DE LA MUTACION CAUSANTE DEL FACTOR V LEIDEN, QUE CONSISTE EN LA AMPLIFICACION MEDIANTE PCR DIRECTAMENTE DE SANGRE TOTAL, Y POSTERIORMENTE LA REALIZACION DE LA TECNICA DE SSCP (POLIMORCISMOS DE CONFIGURACION DE CADENA SENCILLA) QUE PERMITE LA IDENTIFICACION DE LA MUTACION. ASIMISMO HEMOS ESTUDIADO LA PREVALENCIA DEL FACTOR V LEIDEN EN 125 PACIENTES CON ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, 102 SUJETOS CONTROLES Y 35 PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA Y NO HEMOS OBSERVADO DIFERENCIAS ENTRE EL GRUPO CON ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Y EL GRUPO CONTROL POR TANTO EL FACTOR V LEIDEN NO CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO GENETICO PARA LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR EN SU CONJUNTO. LA PREVALENCIA DEL FACTOR V LEIDEN FUE CLARAMENTE SUPERIOR EN EL GRUPO CON TROMBOSIS VENOSA. POR OTRA PARTE ESTUDIAMOS A 58 SUJETOS DIAGNOSTICADOS DE MIGRAÑA (33 CON MIGRAÑA SIN AURA Y 25 CON MIGRAÑA CON AURA), OBTENIENDOSE UNA POSIBLE RELACION ENTRE EL FENOMENO DEL AURA Y EL FACTOR V LEIDEN.

Autor: LAYNEZ BRETONES FRANCISCO.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: DESDE ENERO DE 1983 A JUNIO DE 1996, INGRESARON A TRAVES DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DEL S.A.S. DE ALMERIA, UN TOTAL DE 164 PACIENTES POR UNA INTOXICACION AGUDA POR ORGANOFOSFORADOS. 25 DE ESTOS PACIENTES FUERON EXCLUIDOS DEL ESTUDIO POR DIVERSAS CAUSAS: 19 POR "EXITUS" EN LA FASE AGUDA, POR NO DAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADO 4 CASOS Y POR NEUROPATIA PREVIA 2 CASOS. EN 21 PACIENTES DE LOS RESTANTES 139 Y EXCLUSIVAMENTE EN LOS PACIENTES GRAVEMENTE INTOXICADOS E INGRESADOS EN LA U.C.I., SE PRESENTO UNA NEUROPATIA RETARDADA, QUE COMENZO A MANIFESTARSE ENTRE LA 2 Y 4 SEMANA TRAS LA INTOXICACION AGUDA POR ORGANOFOSFORADOS. SE ASOCIARON SIGNIFICATIVAMENTE CON EL RIESGO DE PADECER UNA NEUROPATIA RETARDADA: EL SEXO FEMENINO, LA INTENCIONALIDAD SUICIDA, LA ENTRADA DEL TOXICO POR VIA DIGESTIVA, LA PRESENCIA AL INGRESO DE SINTOMAS NICOTINICOS O DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, UNA COLINESTERESA SERICA AL INGRESO POR DEBAJO DE 750 U./L. Y LA HOSPITALIZACION EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. EN TRATAMIENTO CORRECTO DE LA INTOXICACION AGUDA POR ORGANOFOSFORADOS, NO EVITO EL DESARROLLO DE LA NEUROPATIA.

Autor: MAESTU UNTURBE FERNANDO.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICO-BIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICO-BIOLOGIA.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIAN PACIENTES CON EPILEPSIA PARCIAL TEMPORAL FARMACO- RESISTENTE (DERECHOS E IZQUIERDOS) Y OTROS CON EPILEPSIA PARCIAL TEMPORAL CONTROLADA FARMACOLOGICAMENTE (DERECHOS E IZQUIERDOS) ASI COMO UN GRUPO DE SUJETOS NORMALES MEDIANTE LA NEUROPSICOLOGIA Y LOS POTENCIALES EVOCADOS DE LARGA LATENCIA. LAS VARIABLES NEUROPSICOLOGICAS ESTUDIADAS PREFERENTEMENTE SON LAS MNESICAS. LAS PRUEBAS PSICOFISIOLOGICAS APLICADAS FUERON UNA DE TIPO ODDBALL VISUAL Y DOS DE MEMORIA: UNA CON MATERIAL VERBAL Y OTRA CON MATERIAL VISO-ESPACIAL. LOS SUJETOS CON EPILEPSIA PARCIAL TEMPORAL IZQUIERDA FARMACO-RESISTENTE MOSTRABAN EN LAS PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS PERDIDAS SELECTIVAS DE MATERIAL VERBAL A LARGO PLAZO Y LOS PACIENTES CON EPILEPSIA PARCIAL TEMPORAL DERECHA FARMACO-RESISTENTE MOSTRARON PERDIDAS SELECTIVAS DE MATERIAL VISO-ESPACIAL A LARGO PLAZO. LOS SUJETOS NORMALES Y EPILEPTICOS DEL GRUPO-CONTROL NO PRESENTARON PERDIDAS SIGNIFICATIVAS DE TIPO ALGUNO DE MATERIAL. LAS PRUEBAS TIPO ODDBALL NO MUESTRAN DIFERENCIA ENTRE LOS GRUPOS Y LAS DE MEMORIA PRESENTAN AUMENTOS EN LA LATENCIA DE LOS COMPONENTES P300 Y P600 EN LOS PACIENTES CON EPILEPSIA TEMPORAL IZQUIERDA Y TEMPORAL DERECHA FARMACO-RESISTENTE, EN LAS TAREAS CON MATERIAL VERBAL Y VISO-ESPACIAL RESPECTIVAMENTE.

Autor: MANZANEQUE GONZALEZ LOURDES.
Año: 1996.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: FUNDAMENTO: LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP) ES DESCONOCIDA; RECIENTEMENTE SE HAN IMPLICADO CIERTOS FACTORES AMBIENTALES ENTRE LOS QUE FIGURA EL MANGANESO (MN). OBJETIVOS: ANALIZAR NIVELES DE ESTE Y OTROS METALES PESADOS EN SANGRE Y PELO DE UNA POBLACION CON EP (N=100) Y DE UN GRUPO CONTROL (N=100). INVESTIGAR POSIBLES DIFERENCIAS. MATERIAL Y METODOS: SE ANALIZARON NIVELES DE MN Y PLOMO EN SANGRE Y PELO Y DE COBRE Y CINC EN SUERO MEDIANTE ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCION ATOMICA ELECTROTERMICA. RESULTADOS: NO EXISTIO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA ENTRE NIVELES DE MN EN SANGRE Y PELO DE AMBOS GRUPOS. EL PLOMO EN PELO Y EL CINC EN SUERO FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAYORES EN PACIENTES CON EP. EN EL GRUPO DE PACIENTES CON EP EL MN EN PELO FUE MAYOR EN HOMBRES Y FUMADORES. CONCLUSIONES: 1) LA CONCENTRACION DE MN EN MUESTRAS BIOLOGICAS DE 100 PACIENTES CON EP FUE NORMAL Y SIN DIFERENCIA CON UN GRUPO CONTROL. POSIBLEMENTE EL MN NO ESTE DIRECTAMENTE IMPLICADO EN LA ETIOLOGIA DE LA EP IDIOPACTICA. 2) EL PRESENTE ESTUDIOCONSTITUYE UNA BASE DE DATOS PARA INVESTIGAR REPERCUSIONES FUTURAS DEL USO DE LAS GASOLINAS SIN PLOMO QUE CONTIENEN MN.

Autor: MONZON MONGUILOD M. JOSE.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA, PSIQUIATRIA Y DERMATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA.

Resumen: LA CEFALEA CRONICA DIARIA ES UNA ENTIDAD FRECUENTE EN LA PRACTICA NEUROLOGICA, CUYA DELIMITACION NOSOLOGICA TODAVIA NO ESTA ESTABLECIDA. EL ANALISIS DE UNA MUESTRA DE 164 PACIENTES CON CEFALEA CRONICA DIARIA, HA PERMITIDO DIFERENCIAR TRES SUBGRUPOS DE PACIENTES QUE NO PUEDEN SER ADECUADAMENTE ENCUADRADOS EN LA ACTUAL CLASIFICACION DE LAS CEFALEAS DE LA INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY DE 1988. EL SUBGRUPO MAS FRECUENTE CORRESPONDE A LOS PACIENTES CON MIGRAÑA TRANSFORMADA (CEFALEA CRONICA DIARIA QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON HISTORIA PREVIA DE MIGRAÑA). OTRO SUBGRUPO CORRESPONDE A LA CEFALEA DE TENSION CRONICA (CEFALEA CRONICA DIARIA EN PACIENTES CON HISTORIA PREVIA DE CEFALEA DE TENSION EPISODICA). Y EL TERCER SUBGRUPO CORRESPONDE A LA CEFALEA CRONICA DIARIA DE NOVO (CEFALEA CRONICA DIARIA QUE PRESENTAN LOS PACIENTES SIN HISTORIA PREVIA DE CEFALEA EPISODICA). HEMOS COMPARADO LA MUESTRA DE CEFALEA CRONICA DIARIA CON UN GRUPO CONTROL DE PACIENTES CON CEFALEA EPISODICA, APAREADO POR EDAD Y SEXO. LA EDAD DE INICIO DE LA CEFALEA EPISODICA ES MAS PRECOZ EN EL GRUPO CON CEFALEA CRONICA DIARIA. LA CONTRACTURA PERICRANEAL ASOCIADA A LA CEFALEA APARECE CON MAYOR FRECUENCIA EN EL GRUPO CON CEFALEA CRONICA DIARIA. AL ANALIZAR LOS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA TRANSFORMACION DE LA CEFALEA, OBSERVAMOS QUE EL ABUSO DE ANALGESICOS APARECE EN UN 63,64% DE LOS PACIENTES CON CEFALEA CRONICA DIARIA Y NO APARECE EN LOS PACIENTES CON CEFALEA EPISODICA. LA ALTERACION EMOCIONAL, EL ESTRES PERSONAL, LOS EVENTOS TRAUMATICO-PSICOLOGICOS DE LA VIDA Y EN INICIO DE HIPERTENSION ARTERIAL SON, TAMBIEN, MAS FRECUENTES EN EL GRUPO CON CEFALEA CRONICA DIARIA. EN LA EVOLUCION A LOS 6 MESES Y AL AÑO DE LA MUESTRA DE PACIENTES CON CEFALEA CRONICA DIARIA, ESTA FUE PORCENTUALMENTE MENOS FAVORABLE EN LOS CASOS QUE PRECISARON INGRESO PARA INICIO DEL TRATAMIENTO, Y EN LOS CASOS QUE EXISTIAN EVENTOS TRAUMATICOS DE LA VIDA Y ABUSO DE ANALGESICOS AL INICIO DE NUESTRA INTERVENCION.

Autor: MORERA GUITART JAIME.
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE HA REGISTRADO Y ANALIZADO DE FORMA PROSPECTIVA DESDE JULIO 1992 A JULIO 1996 LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LA CONSULTA DE NEUROLOGIA DEL DISTRITO SANITARIO NUMERO 12 DEL S.V.S., COINCIDENTE CON LA COMARCA NATURAL DE LA MARINA ALTA. ESTA CONSULTA ES DE TIPO "UNIFICADA DE AREA" Y ES ATENDIDA POR DOS NEUROLOGOS TIPO FACULTATIVO ESPECIALISTA DE AREA. SE HA DISEÑADO UNA FICHA DE REGISTRO QUE SE HA IDO RELLENANDO E INTRODUCIENDO EN UNA BASE DE DATOS A LO LARGO DEL ESTUDIO. SE HAN REGISTRADO UN TOTAL DE 3.840 PACIENTES, 4.185 PROCESOS Y 10.172 VISITAS. LA EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES MAYORES DE 14 AÑOS FUE DE 53,6, 7 AÑOS MAYOR QUE LA DE LA POBLACION GENERAL. EL 54% FUERON MUJERES Y EL 46% HOMBRES. EL INDICE DE PACIENTES POR MIL HABITANTES Y AÑO -PARA LA POBLACION MAYOR DE 14 AÑOS- FUE DE 10. A MEDIDA QUE LA POBLACION ENVEJECE DEMANDO MAS ASISTENCIA NEUROLOGICA. LAS MUJERES CONSULTARON MAS QUE LOS HOMBRES EN LAS EDADES MAS JOVENES (15-39 AÑOS) Y POR PROBLEMAS FUNCIONALES, MIENTRAS QUE LOS HOMBRES CONSULTARON MAS QUE LAS MUJERES EN LA EDAD DE MAS DE 65 AÑOS Y POR PATOLOGIAS ORGANICAS. LA DEMORA MEDIA FUE DE 27 DIAS, SIENDO MAYOR PARA LOS PACIENTES PROCEDENTES DE ATENCION PRIMARIA Y MENOR PARA LOS PACIENTES RECOMENDADOS. EL NUMERO DE SOLICITUDES DE CONSULTAS Y EL NUMERO DE VISITAS REALIZADAS FUERON SIMILARES DURANTE LOS AÑOS QUE DURO EL ESTUDIO SUFRIENDO UNAS OSCILACIONES CICLICAS INTRAANUALES COINCIDIENDO -LAS EPOCAS DE MENOR DEMANDA- CON LOS PERIODOS VACACIONALES. EL 50% DE LOS PACIENTES FUERON REMITIDOS DESDE ATENCION PRIMARIA. LA PATOLOGIA MAS FRECUENTE FUERON LAS CEFALEAS (22%). SE REALIZARON 238 DIAGNOSTICOS NEUROLOGICOS DIFERENTES. SOLO 9 DIAGNOSTICOS NEUROLOGICOS ALCANZARON UNA FRECUENCIA ACUMULADA DEL 50%. UNICAMENTE 19 SUPERARON EL 1% EN FRECUENCIA, ALCANZANDO UNA FRECUENCIA ACUMULADA DEL 65%. EL DIAGNOSTICO QUE MAS VISITAS ORIGINO FUE INFARTO CEREBRAL SEGUIDO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON Y DE MIGRAÑA. EL INDICE DE PRIMERAS/SUCESIVAS FUE DE 0,8. EL TIEMPO MEDIO DE PRIMERA VISITA FUE DE 21,8 MINUTOS Y EL DE SUCESIVA 14,3 MINUTOS. EL TIEMPO ANUAL DEDICADO A LA ASISTENCIA NEUROLOGICA AMBULATORIA FUE DE 668 HORAS, SIENDO LAS CEFALEAS EL GRUPO DIAGNOSTICO QUE MAS TIEMPO CONSUMIO. EL 65% DE LOS PACIENTES VISTOS CADA AÑO FUERON NUEVOS; DE ESTOS, EL 47% FUERON DADOS DE ALTA DURANTE EL PRIMER AÑO. EN EL 70,6% DE LOS CASOS SE SIGUIO UN MODELO ASISTENCIAL DE TIPO NEUROLOGO CONSULTOR, MIENTRAS QUE EN EL 11,4% FUE DE TIPO ASISTENCIA DIRECTA.

Autor: ORTELLS RAMON M. LUISA.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA.

Resumen: LOS INFARTOS SUBCORTICALES SON UN GRUPO COMPLEJO DE INFARTOS CEREBRALES EN CUANTO A DENOMINACION Y CLASIFICACION. EN 1993 DONNAN ET AL. PROPONEN UNA CLASIFICACION DE LOS MISMOS BASADA EN EL TERRITORIO ARTERIAL INVOLUCRADO, CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS, CLINICAS Y PATOGENICAS. LA HIPOTESIS DEL PRESENTE TRABAJO DE TESIS DOCTORAL ES QUE LOS INFARTOS SUBCORTICALES SON HETEROGENEOS, TAL Y COMO LO DESCRIBEN DONNAN ET AL., SIENDO NUESTRO OBJETIVO OBTENER RESULTADOS QUE LO APOYEN. PARA ELLO HEMOS ANALIZADO UNA MUESTRA ALEATORIA DE 123 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE INFARTO SUBCORTICAL, A LOS CUALES HEMOS CLASIFICADO SIGUIENDO LOS CRITERIOS DE DONNAN ET AL. DE CADA PACIENTE HEMOS RECOGIDO INFORMACION ACERCA DE LA FILIACION, FACTORES DE RIESGO VASCULAR, CLINICA, EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS, ETIOLOGIA DEL INFARTO Y DATOS DEL SEGUIMIENTO EVOLUTIVO, REALIZADO ESTE PASADOS AL MENOS 2 MESES DEL ALTA HOSPITALARIA. DE TODOS LOS DATOS OBTENIDOS HEMOS REALIZADO UN ANALISIS ESTADISTICO DESCRIPTIVO, INFERENCIAL Y MULTIVARIANTE, DEMOSTRANDO LA HETEROGENEIDAD DE ESTOS INFARTOS, ASI: LA HTA ES UN PREDICTOR INDEPENDIENTE DE INFARTO LACUNAR E INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL, LA PRESENCIA DE ALTERACIONES HEMATOLOGICAS DE INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL, Y LA EXISTENCIA DE FUENTE CARDIOEMBOLICA DE INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL Y DE INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE; SON PREDICTORES INDEPENDIENTES DE LEUCOARAIOSIS: LA EDAD AVANZADA, HTA Y PRESENCIA DE INFARTOS SILENTES; LA MICROANGIOPATIA CEREBRAL SE ASOCIA SIGNIFICATIVAMENTE A INFARTO LACUNAR, Y LA ATEROESCLEROSIS CON ESTENOSIS Y EL CARDIOEMBOLISMO A INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE; EL SINDROME LACUNAR CLASICO ES PREDICTOR INDEPENDIENTE DE INFARTO LACUNAR, Y LA PRESENCIA DE DISFUNCION CORTICAL DE INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL E INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE; LA MORTALIDAD Y DEMENCIA SE ASOCIAN DE FORMA SIGNIFICATIVA A INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE, CONFIRMANDOSE ESTA ULTIMA COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DEL MISMO; LA PUNTUACION EN EL INDICE DE BARTHEL ES SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR EN LOS PACIENTES CON INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE.

Autor: ORTIZ ALONSO TOMAS.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: GERIATRIA.

Resumen: LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, ENFERMEDAD DEGENERATIVA DEL CEREBRO, ES UNA ENFERMEDAD CUYA PRINCIPAL CARACTERISTICA ES EL DETERIORO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS. ADEMAS DE ESTAS FUNCIONES, NUMEROSOS TRABAJOS DE INVESTIGACION VALORAN EL DETERIORO QUE EL COMPORTAMIENTO MOTOR DE ESTOS PACIENTES. EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION DEMOSTRAR EL DETERIORO EN EL PROCESAMIENTO Y EN LA RESPUESTA MOTORA DE LOS PACIENTES CON PROBABLE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. CON EL FIN DE EVALUAR EL PROCESAMIENTO Y RESPUESTA MOTORA HEMOS APLICADO UNA PRUEBA NEUROFISIOLOGICA DE POTENCIALES EVOCADOS COGNITIVOS CON TIEMPO DE REACCION A UNA MUESTRA DE 89 SUJETOS (41 MUJERES Y 48 HOMBRES) EN TOTAL, QUE ESTABAN DIVIDIDOS EN LOS SIGUIENTES GRUPOS: UN GRUPO CON PROBABLE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, OTRO CON SUJETOS NORMALES CON PERDIDA DE MEMORIA Y EL OTRO CON SUJETOS NORMALES SIN PERDIDA DE MEMORIA. LOS RESULTADOS NOS PERMITEN CONCLUIR QUE LOS PACIENTES CON PROBABLE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER MANIFIESTAN UNA ALTERACION IMPORTANTE EN LOS POTENCIALES CORTICALES MOTORES Y EN LA RESPUESTA MOTORA QUE SE TRADUCE EN: UN TIEMPO DE REACCION ENLENTECIDO CON RESPUESTAS EMG ASOCIADAS EN LA MANO CONTRALATERAL AL MOVIMIENTO VOLUNTARIO; UN RETRASO DE LAS RESPUESTAS EMG ASOCIADAS FRENTE AL MOVIMIENTO VOLUNTARIO QUE SE CIFRA EN UN INTERVALO DE 50-100 MILISEGUNDOS PARA AMBAS MANOS; UNA PREPARACION INADECUADA ANTES DE LA RESPUESTA MOTORA AL MOSTRAR UN AUMENTO IMPORTANTE DE LA POSITIVIDAD DE LOS POTENCIALES EVOCADOS PREMOTORES; UN ENLENTECIMIENTO DEL PROCESAMIENTO CORTICAL MOTOR AL ENCONTRAR UN TIEMPO DE LATENCIA MUCHO MAYOR ENTRE EL POTENCIAL PREMOTOR NS Y EL POSTMOTOR PN, DATO QUE TAMBIEN ENCONTRAMOS EN EL GRUPO CON PERDIDA DE MEMORIA. LA CONCLUSION MAS IMPORTANTE ES LA EXISTENCIA DE UN DETERIORO EN EL PROCESAMIENTO Y EN LA RESPUESTA MOTORA EN PACIENTES CON PROBABLE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

Autor: OTERINO DURAN AGUSTIN .
Año: 1996.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIA LA PRIMERA FAMILIA ESPAÑOLA AFECTA DE CHARCOT-MARIE-TOOTH LIGADA AL SEXO, CON CARACTER DOMINANTE. EN LA FAMILIA SE ESTUDIAN 17 PACIENTES AFECTOS (10 M, 7V) CON LOS QUE DESTACA LA MAYOR GRAVEDAD CLINICA EN LOS VARONES QUE EN LAS HEMBRAS Y CON UNA EDAD CLINICA DE PRESENTACION TAMBIEN MAS PRECOZ EN LOS VARONES (10 AÑOS EN VARONES, 16 EN MUJERES). LA CLINICA SE CARACTERIZA POR LOS SIGNOS Y SINTOMAS PROPIOS DEL CHARCOT-MARIE-TOOTH, CON PREDOMINIO DE LAS MANIFESTACIONES ALGICAS, SENSITIVAS Y VEGETATIVAS. SE ASOCIA DE FORMA SIGNIFICATIVA A LA PRESENCIA DE CEFALEA CON CARACTERISTICAS DE MIGRAÑA CON AURA. LA NEUROFISIOLOGIA LLEVADA A CABO EN LOS NERVIOS MEDIANO CUBITAL, PERONEAL Y SURAL, DEMUESTRA QUE SE TRATA DE UNA NEUROPATIA AXONAL MAS GRAVE EN LOS VARONES QUE EN LAS MUJERES. LA NEUROPATOLOGIA DEL NERVIO SURAL DE DOS MUJERES PORTADORAS DEMUESTRA AFECTACION AXONAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS MIELINICAS GRUESAS Y FINAS Y AMIELINICAS. ESTA NEUROPATIA SE DEMUESTRA QUE ESTA CAUSADA POR LA MUTACION C552T SITUADA EN EL EXON 2 DEL QUE GJB1 QUE CODIFICA LA PROTEINA CONEXINA 32.

Autor: PERIS MARTI AMPARO .
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA COGNITIVA.

Resumen: HIPOTESIS: EL ESTRES PSICOSOCIAL SE COMPORTA COMO FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE DE LA E.V.C. AGUDA. METODOLOGIA: ESTUDIO CASO-CONTROL CON UN TOTAL DE 150 PACIENTES INCIDENTES CON DIAGNOSTICO DE EVC AGUDA Y 150 CONTROLES APAREADOS POR EDAD Y SEXO. SE REALIZA UNA ENTREVISTA A CERCA DEL ESTADO DE SALUD BASAL CALIDAD DE VIDA PREVIA, ACONTECIMIENTOS DE VIDA Y APOYO SOCIAL. SE REALIZO UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS VARIABLES RECOGIDAS Y UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS VARIABLES DE INTERES. PARA ESTIMAR LA FUERZA Y PRECISION DE LA ASOCIACION ENTRE LAS VARIABLES INDEPENDIENTES ESTUDIADAS Y EL RIESGO DE EVC SE ESTIMAN LOS RIESGOS RELATIVOS MEDIANTE EL CALCULO DE ODDS RATIO CON SUS CORRESPONDIENTES INTERVALOS DE CONFIANZA AL 95%. CONCLUSIONES: NO ENCONTRAMOS ASOCIACION ENTRE EL ESTRES PSICOSOCIAL Y LOS ACONTENCIMIENTOS DE VIDA Y APOYO SOCIAL CON LA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL AGUDA. ENCONTRAMOS CIERTA ASOCIACION ENTRE UNO DE LOS ASPECTOS DE LA CALIDAD DE VIDA (MOVILIDAD FISICA) Y EL RIESGO DE DESARROLLAR LA EVCA.

Autor: PINA LATORRE MIGUEL ANGEL.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA.

Resumen: OBJETIVOS: LOS OBJETIVOS DE ESTA TESIS SON HALLAR LA PREVALENCIA DE ESCLEROSIS MULTIPLE EN EL AREA SANITARIA DE CALATAYUD (PERTENECIENTE A LA PROVINCIA DE ZARAGOZA), DETERMINAR LA INCIDENCIA, CUANTIFICAR LA DISCAPACIDAD DE LOS PACIENTES Y EL HLA ASOCIADO EN ESTA ZONA GEOGRAFICA. METODOS: EL ESTUDIO SE REALIZO EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE OCTUBRE DE 1.990 Y JULIO DE 1.996, CON VARIAS FUENTES DE INFORMACION (UNIDAD DE NEUROLOGIA DEL HOSPITAL DE CALATAYUD, MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA DE LA ZONA, MEDICOS ESPECIALISTAS DEL HOSPITAL DE CALATAYUD, ARCHIVOS HOSPITALARIOS, CASOS DE NUEVO DIAGNOSTICO, HOSPITALES DE REFERENCIA DE ZARAGOZA Y ASOCIACION ESPAÑOLA DE ESCLEROSIS MULTIPLE). RESULTADOS: LA PREVALENCIA CRUDA A 1 DE ABRIL DE 1995 FUE DE 58/100.000 HABITANTES. LA PREVALENCIA PARA MUJERES FUE DE 78,6/100.000 HABITANTES Y PARA HOMBRES DE 37,5/100.000 HABITANTES. LA PREVALENCIA AJUSTADA POR EDADES A LA POBLACION EUROPEA SE CIFRO EN 60,8/100.000 HABITANTES. LA INCIDENCIA MEDIA SE DETERMINO EN 2,6 CASOS/AÑO/100.000 HABITANTES. LA EDAD MEDIA AL INICIO FUE DE 32,7 AÑOS, AL DIAGNOSTICO DE 37,5 AÑOS Y EN EL DIA DE PREVALENCIA DE 43,1 AÑOS. EL 15% DE LOS CASOS PRESENTABA UNA ESCLEROSIS MULTIPLE FAMILIAR. LA DEMORA EN EL DIAGNOSTICO FUE DE 4,6 AÑOS. LAS PUNTUACIONES MAS ALTAS DE INCAPACIDAD FUERON PARA "LA MARCHA", "SUBIR ESCALERAS", "BAÑO" Y "FUNCION SEXUAL". LA SITUACION LABORAL FUE LA QUE OBTUVO LA PUNTUACION MAS ALTA EN LA ESCALA DE INVALIDEZ. SE ENCONTRO UNA ASOCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE EL PADECIMIENTO DE ESCLEROSIS MULTIPLE Y LOS HAPLOTIPOS A19, B5, B41, CW7, DR15(2), DR6 Y DR10; POR TECNICA DE NUCLEOTIDOS SE ASOCIO CON EL DRB1 1501 Y DRB5 0101. DISCUSION: NUESTRO ESTUDIO MUESTRA UNA CIFRA DE PREVALENCIA SUPERIOR A LA MAYORIA DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS EN ESPAÑA, PERO SIMILAR A UNOS POCOS OBTENIDOS CON LA MISMA METODOLOGIA QUE EL NUESTRO (ESTUDIOS EXHAUSTIVOS SOBRE PEQUEÑAS POBLACIONES) DENTRO DE NUESTRO PAIS Y OTROS DEL AREA MEDITERRANEA. ESTA CIFRA COLOCARIA A ESPAÑA EN UNA ZONA DE ALTO RIESGO PARA EL PADECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD. LAS ESCALAS DE INCAPACIDAD E INVALIDEZ MUESTRAN CIFRAS INFERIORES A OTROS ESTUDIOS, QUE NOSOTROS ATRIBUIMOS A ESTAR REALIZADAS SOBRE UNA BASE EPIDEMIOLOGICA. NUESTROS PACIENTES MOSTRARON MARCADORES GENETICOS (HLA) DIFERENTES A OTRAS ZONAS, LO QUE HABLARIA A FAVOR DE UNA HETEROGENEIDAD GENETICA PARA EL PADECIMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD DENTRO DE LA POBLACION ARAGONESA.

Autor: QUILEZ GUERRERO SANTIAGO CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA) PRESENTA UN CRECIENTE INTERES A CAUSA DEL AUMENTO DE SU PREVALENCIA. EL UNICO DIAGNOSTICO DE CERTEZA ES EL HISTOLOGICO. EL MEJOR TRATAMIENTO ES EL REALIZADO EN ESTADIOS PRECOCES. OBJETIVOS: COMPARAR DIVERSAS SUSTANCIAS EN LCR, SUERO Y SUS COCIENTES ENTRE LA EA, DEMENCIA MULTIINFARTO (DMI) Y OTRAS DEMENCIAS, BUSCANDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE SI Y CON LA POBLACION SANA; CORRELACIONAR LAS TASAS DE LAS SUSTANCIAS CON EL GRADO DE DEMENCIA; Y VALORAR LA UTILIDAD COMO MARCADORES EVOLUTIVOS Y DIAGNOSTICOS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE DEMENCIA. MATERIAL Y METODOS: SE HAN ESTUDIADO CIEN MUESTRAS DE LCR Y SUERO DE CIEN PERSONAS DIVIDIDAS EN 4 GRUPOS DE 25: EA, DMI, OTRAS DEMENCIAS Y NO DEMENCIADOS. SE HAN APLICADO LOS CRITERIOS DIAGNOSTICO DEL DSM-IIIR Y DE MCKHAN ET AL. PARA LA EA, MAS LA ESCALA DE HACHINSKI PARA DMI. PARAMETROS ESTUDIADOS: PREALBUMINA, ALBUMINA, TRANSFERRINA, BETA-2-MICROGLOBULINA E INMUNOGLOBULINA G. SE COMPARAN LOS 4 GRUPOS MEDIANTE ESTADISTICA DESCRIPTIVA, COMPARACION DE MEDIAS, ANALISIS DE LA VARIANZA, COEFICIENTES DE CORRELACION, REGRESION LINEAL Y MULTIPLE, REGRESION LOGISTICA, ANALISIS DISCRIMINANTE Y FIABILIDAD DE LAS VARIABLES PREDICTORAS. RESULTADOS: SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS GRUPOS ESTUDIADOS, CONCLUYENDO QUE LA DETERMINACION DE ESTOS PARAMETROS FACILITA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LAS DEMENCIAS MAS FRECUENTES.

Autor: RODRIGUEZ NAVARRO JESUS M..
Año: 1996.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS I PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE INVESTIGA EN ESTE ESTUDIO AQUELLOS FACTORES PREDICTIVOS QUE NOS SIRVAN PARA ANALIZAR LA EVOLUCION QUE TIENE LA ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA. EN NUESTRO ESTUDIO NO HABIA DIFERENCIAS CON RESPECTO A LA INCIDENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO COMO LA DIABETES, HIPERTENSION ARTERIAL, AIT, CARDIOPATIA ISQUEMICA E HIPERCOLESTERINEMIA. EN CAMBIO HABIAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON RESPECTO A LOS INDICES DE PERFUSION REALIZADO POR SPECT CEREBRAL REALIZADO ANTES DE LAS 24 HORAS DEL COMIENZO DE LOS SINTOMAS: LOS PACIENTES CON SINTOMATOLOGIA DE HEMISFERIO DERECHO PRESENTARON VALORES DE LOS INDICES DE PERFUSION SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES A LOS DE LOS PACIENTES CON SINTOMATOLOGIA DE HEMISFERIO IZQUIERDO EN: LOBULOS FRONTALES, LOBULO TEMPORAL DERECHO Y REGION PARIETO-OCCIPITAL DERECHA. LOS PACIENTES QUE NO PRESENTARON COMPLICACIONES DURANTE EL TIEMPO DE SEGUIMIENTO MOSTRARON UNA NORMALIZACION SIGNIFICATIVA DE LOS INDICES DE PERFUSION CORRESPONDIENTES A CORTEZA FRONTAL Y OCCIPITAL DERECHA. LOS PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES NO MOSTRARON VARIACION SIGNIFICATIVA EN LOS INDICES DE PERFUSION CORRESPONDIENTES A CORTEZA FRONTAL. LA AUSENCIA DE COMPLICACIONES SE ASOCIO CON LOS VARONES, MAYORES DE 60 AÑOS, SIN ANTECEDENTE DE AIT Y NO FUMADORES. LA PRESENCIA DE COMPLICACION MOSTRO UNA FUERTE ASOCIACION CON LAS MUJERES, MENORES DE 60 AÑOS Y FUMADORAS. POR ULTIMO, OBTUVIMOS DOS MODELOS MATEMATICOS, UNO DE REGRESION LOGISTICA Y OTRO DE DISCRIMINACION NORMAL PARA EXPLICAR EL COMPORTAMIENTO DE LOS PACIENTES EN CUANTO A LA COMPLICACION DE LA AIT, CON UNA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD RELATIVAMENTE ALTA.

Autor: RUIZ GUANTER ALFONSO C..
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA COGNITIVA.

Resumen: CON LA HIPOTESIS DE QUE CON EL ENVEJECIMIENTO APARECEN ANOMALIAS EN LA EXPLORACION NEUROLOGICA QUE NO NECESARIAMENTE DEBEN TENER SIGNIFICACION PATOLOGICA, SE HA DISEÑADO EL PRESENTE TRABAJO CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1. VALORAR LA FRECUENCIA DE ANOMALIAS EN LA EXPLORACION NEUROLOGICA SISTEMATIZADA EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD NEUROLOGICA. 2. VALORAR LA INFLUENCIA DE LA EDAD Y DEL SEXO. SE TOMO UNA MUESTRA AL AZAR DE 200 PACIENTES QUE ACUDIAN A UN CENTRO DE SALUD CON UNA EDAD COMPRENDIDA ENTRE 65 Y 86 AÑOS, DE AMBOS SEXOS Y SIN PATOLOGIA NEUROLOGICA ACTUAL CONOCIDA NI ANTECEDENTES PERSONALES DE ENFERMEDAD NEUROLOGICA. A ESTOS PACIENTES SE LES PASO UN PROTOCOLO DE ESTUDIO QUE CONSISTIA EN UNA EXPLORACION NEUROLOGICA SISTEMATIZADA Y UN TEST PARA LA VALORACION DE UN PROBABLE DETERIORO COGNITIVO QUE EN NUESTRO CASO UTILIZAMOS EL MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO. LOS HALLAZGOS MAS RELEVANTES DE NUESTRO TRABAJO HACEN REFERENCIA A LA PRESENCIA DE ALTERACIONES DE LA MARCHA, ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS MUSCULARES PROFUNDOS, TEMBLOR Y PRESENCIA DE REFLEJOS DE LIBERACION FUNDAMENTALMENTE. ASIMISMO SE HA REALIZADO UN ANALISIS DE LOS HALLAZGOS EN EL MEC (MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO).

Autor: SABATE BEL M. CARMEN.
Año: 1996.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA FISICA Y FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA.

Resumen: DESPUES DE HABER REVISADO LA BIBLIOGRAFIA SOBRE LA APLICACION CLINICA DE LA TOXINA BOTULINICA, FORMULAMOS UNAS HIPOTESIS DE TRABAJO POR LAS QUE REALIZAMOS UN ESTUDIO ABIERTO COMPARATIVO EN UNA POBLACION DE NIÑOS PARALITICOS CEREBRALES ANTES Y DESPUES DE LA INFILTRACION LOCAL DE DOSIS PREESTABLECIDAS DE TOXINA BOTULINICA A EN MUSCULOS HIPERTONICOS DE EXTREMIDADES INFERIORES.SE OBTUVIERON UNAS MEJORIAS CLINICAS GLOBALES Y FUNCIONALES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES AL ESTADO PREVIO. NO ENCONTRANDOSE COMPLICACIONES NI EFECTOS ADVERSOS.

Autor: SANCHEZ INIESTA JOSE FRANCISCO.
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA COGNITIVA.

Resumen: DESEAMOS ESTUDIAR EL PRONOSTICO DE RECURRENCIA DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN EL PRIMER AÑO DESDE SU INICIO. TEMA POCO TRATADO EN LA LITERATURA Y CON IMPORTANTE TRASCENDENCIA CLINICA, PUES ENTRE 4-7% DE LA POBLACION PUEDE SUFRIRLA A LO LARGO DE LA VIDA. SELECCIONAMOS 103 PACIENTES, 49 MUJERES U 54 HOMBRES, A LOS QUE SE SOMETIO AL PROTOCOLO GABA 2000 MODIFICADO, SE LES PRACTICARON CONTROLES DURANTE 1 AÑO EN 4 REVISIONES, Y SE OBTUVO UNA RECURRENCIA DE 60 CRISIS. METODOLOGICAMENTE SE EFECTUO UN ANALISIS DESCRIPTIVO CON TABLAS DE FRECUENCIA Y POSTERIORMENTE UN ANALISIS BIVARIANTE CON TABLAS DE CONTINGENCIA, OBTENIENDO UN TEST CHI CUADRADO (CI 95% Y SIGNIFICACION P 0,05) CON VALOR ESTADISTICO. TAMBIEN CON LAS VARIABLES MAS REPRESENTATIVAS SE REALIZO UN ANALISIS MULTIVARIANTE, UTILIZANDO LA REGRESION LOGISTICA Y UNA ESTIMACION DEL RIESGO DE RECURRENCIA MEDIANTE LA ODDS RATIO. TRAS LA OPORTUNA DISCUSION SE OBTUVIERON LAS CONCLUSIONES, CONSIDERANDO FACTORES DE RIESGO EL SEXO FEMENINO, LAS CRISIS PARCIALES DEL ADULTO, LA PATOLOGIA MALFORMATIVA, LA PRESENCIA DE ALTERACIONES EN EL TAC DEL ADULTO Y LA EDAD MAYOR DE 45 A.

Autor: SANCHEZ PERNAUTE ROSARIO.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: ESTE TRABAJO EXPONE EL DISEÑO DE UN MODELO EXPERIMENTAL EN RATA PARA EL ESTUDIO DE MECANISMOS DE TOXICIDAD Y PROTECCION EN ENFERMEDAD DE PARKINSON. MEDIANTE INYECCION EN ESTRIADO DE 1-METIL 4-FENILPIRIDINA (MPP+), METABOLITO ACTIVO DE 1-METIL, 4-FENIL 1,2,3,6-TETRAHIDROPIRIDINA (MPTP), SE PRODUCE UNA LESION DEL SISTEMA NIGROESTRIATAL IPSILATERAL. LA FASE AGUDA SE CARACTERIZA POR INCREMENTO DE LACTATO -MEDIDO POR ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE PROTONES LOCALIZADA SOBRE ESTRIADO- Y PERDIDA DE INMUNORREACTIVIDAD FRENTE A TIROSINA HIDROXILASA EN LA SUSTANCIA NIGRA IPSILATERAL, QUE PRECEDE A LA MUERTE NEURONAL. EN LA FASE DE LESION ESTABLECIDA (3 SEMANAS) HAY UNA DISMINUCION DE DOPAMINA EN EL ESTRIADO DEL 43% Y UNA PERDIDA DE NEURONAS TH POSITIVAS DEL 35% EN LA SUSTANCIA NIGRA IPSILATERAL. DURANTE TODO EL TIEMPO LA ESTIMULACION CON AGONISTAS DE LA DOPAMINA PRODUCE ROTACION IPSILATERAL. EN ESTE MODELO HEMOS ESTUDIADO EL EFECTO DE 3 FARMACOS "PROTECTORES": SELEGILINA, PERGOLIDE Y GLUTATION REDUCIDO. EN LA FASE AGUDA EL PRETRATAMIENTO CON GLUTATION REDUCE LOS CAMBIOS INDUCIDOS POR EL MPP+ EN LOS NIVELES DE LACTATO. A LAS 3 SEMANAS LA INFUSION CRONICA DE SELEGILINA PRODUCE UNA DISCRETA ATENUACION DE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS (PERDIDA NEURONAL) Y NEUROQUIMICOS (DISMINUCION DE DOPAMINA) INDUCIDOS POR EL MPP+. EN RESUMEN, HEMOS DEFINIDO UN MODELO DE LESION NIGROESTRIATAL EN LA RATA, INDUCIDO POR INYECCION EN ESTRIADO DE UNA TOXINA MITOCONDRIAL, QUE REPRODUCE LA SECUENCIA PATOGENICA HIPOTETIZADA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON ASI COMO LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS Y NEUROQUIMICOS CARACTERISTICOS DE ESTE TRASTORNO. LOS EXPERIMENTOS FARMACOLOGICOS REALIZADOS DEMUESTRAN QUE SE TRATA DE UN MODELO ADECUADO PARA EVALUACION DE ESTRATEGIAS DE NEUROPROTECCION EN ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS.

Autor: TORRE LIMA FRANCISCO JAVIER DE LA.
Año: 1996.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA.

Resumen: CON CADA VEZ MAYORES LAS EVIDENCIAS DE UN DAÑO ORGANICO PRECOZ EN SUJETOS ALCOHOLICOS A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC). LA PRESENTE TESIS ANALIZA LA AFECTACION SUBCLINICA DEL (SNC) INDUCIDA POR ALCOHOL EN ADULTOS JOVENES ASINTOMATICOS CON CONSUMO PATOLOGICO DE ALCOHOL. MERCED A LA APLICACION DE RESONANCIA MAGNETICA CRANEAL Y TEST NEUROPSICOLOGICOS SE DEMUESTRA UN DETERIORO NEUROLOGICO PRECOZ EN DICHO SUJETOS. ESTE DETERIORO SE CORRELACIONA POSITIVAMENTE CON LA CANTIDAD Y TIEMPO DE INGESTA ENOLICA Y NO PARECE POSIBLE ATRIBUIRLO A ALTERACIONES DEL FUNCIONALISMO HEPATICO, CARENCIAS NUTRICIONALES U OTROS FACTORES, QUEDANDO COMO HIPOTESIS MAS PLAUSIBLES UN EFECTO NEUROTOXICO DIRECTO DEL ALCOHOL. UN 65% DE LOS PACIENTES MUESTRAN ALTERACIONES NEURORADIOLOGICAS, SIENDO LA MAS FRECUENTE LA ATROFIA CEREBRAL (50% DE PACIENTES). UN 25% DE PACIENTES PRESENTA LESIONES HIPERINTENSAS PERIVENTRICULARES. NEUROPSICOLOGICAMENTE, LAS FUNCIONES MAS AFECTADAS SON LA MEMORIA, EL APRENDIZAJE Y LAS PRAXIAS CONSTRUCTIVAS. LA INTELIGENCIA GENERAL ESTA RELATIVAMENTE PRESERVADA, POR LO QUE LOS TEST GENERALES DE DEMENCIA NO SON ADECUADOS PARA EVALUAR A ESTOS PACIENTES Y SI LO ES LA BATERIA 144 PARA EL ESTUDIO DE LA MEMORIA Y APRENDIZAJE.

Autor: YAÑEZ MEDINA ANGELA CRISTINA.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR Y FISIOLOGIA -UNIDAD DE HISTOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO FUE ESTUDIAR LA REACTIVIDAD MICROGLIAL Y ASTROGLIAL EN AREAS DE DEGENERACION PRIMARIA (NEOCORTEX) ASI COMO EN AREAS DE DEGENERACION SECUNDARIA (TALAMO) EN RATAS ADULTAS. DESPUES DE UNA LESION POR ASPIRACION RESTRINGIDA AL AREA DEL MIEMBRO POSTERIOR ("HINDLIMB") DE LA CORTEZA SENSORIOMOTORA EN LA RATA ADULTA, Y TIEMPOS DE SUPERVIVENCIA ENTRE DOCE HORAS Y SESENTA DIAS, LOS ANIMALES FUERON PERFUNDIDOS Y LOS CEREBROS PROCESADOS HISTOQUIMICAMENTE UTILIZANDO LECTINA DE TOMATE (LEA) E INMUNOCITOQUIMICAMENTE PARA LA DEMOSTRACION DEL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD TIPO II (MHC II), LA DEMOSTRACION DE LA PROTEINA ACIDA FIBRILAR GLIAL (GFAP), LA DEMOSTRACION DE VIMENTINA (VIM) Y LA DEMOSTRACION DEL ANTIGENO NUCLEAR DE PROLIFERACION CELULAR (PCNA). UNA MARCADA REACTIVIDAD MICROGLIAL, Y ASTROGLAIL SE OBSERVO EN AREAS CORTICALES CIRCUNDANTES AL SITIO DE LA LESION, ASI COMO EN NUCLEOS TALAMICOS TALES COMO EL NUCLEO LATERODORSAL VENTROLATERAL (LDVL), EL NUCLEO LATERODORSAL DORSOMEDIAL (LDDM), EL NUCLEO RETICULAR (RT), EL NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL (VPL), EL NUCLEO ANTEROVENTRAL (AV) Y EL NUCLEO POSTERIOR (PO). EN LAS AREAS CORTICALES AFECTADAS, LA REACTIVIDAD MICROGLIAL ALCANZO SU MAXIMO NIVEL A LOS 5 DIAS MIENTRAS QUE LA MAXIMA REACTIVIDAD ASTROGLIAL EN ESTA MISMA AREA SE OBSERVO A LOS 7 DIAS POSTLESION. POR OTRA PARTE, LOS NUCLEOS TALAMICOS BAJO DEGENERACION SECUNDARIA MOSTRARON UNA REACTIVIDAD GLIAL TEMPORALMENTE RETARDADA, QUE NO FUE EVIDENTE SINO HASTA EL QUINTO DIA POSLESION. LA RESPUESTA MICROGLIAL EN EL TALAMO ALCANZO SU PICO A LOS 14 DIAS POSLESION, MIENTRAS QUE LA REACTIVIDAD ASTROGLIAL SE INCREMENTO AL MAXIMO A LOS 21 DIA POSTLESION. EN CONCLUSION, EL PATRON DE REACTIVIDAD DE LAS CELULAS DE MICROGLIA Y ASTROGLIA EN AREAS DE DEGENERACION PRIMARIA, MOSTRO DIFERENCIAS RESPECTO AL PATRON DE RESPUESTA DE ESTAS POBLACIONES CELULARES EN AREAS DE DEGENERACION SECUNDARIA. TRABAJO REALIZADO CON EL APOYO ECONOMICO DE DGICYT, PROYECTO PB92-0598.

Autor: ARROYO ANLLO EVA M..
Año: 1995.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR Y PATOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: ESTE TRABAJO TRATA DEL APRENDIZAJE PROCEDIMENAL DE LA CATEGORIZACION SEMANTICA, EMPLEANDO UN PARADIGMA DE TIEMPODE REACCION SERIAL Y MANUAL.SE CONFIRMA QUE LA CATEGORIZACION SEMANTICA PUEDE SER OBJETO DE UN APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL. LA HABILIDAD "COGNITIVA SEMANTICA" DESARROLLADA A TRAVES DE LA EJECUCION DE LA TAREA SIN INTENCION DEL SUJETO, SE MANIFIESTA POR UNA FACILITACION DEL ACCESO LEXICO-SEMANTICO (DISMINUCION DE LOS TIEMPOS DE REACCION), INCLUSO CON UN NUEVO MATERIAL VERBAL TOTALMENTE NUEVO. TODOS LOS GRUPOS DE PACIENTES: AMNESICO, "ALZHEMIER", PARKINSONIANO Y EL DE ESCLEROSIS MULTIPLE SON CAPACES O RELATIVAMENTE CAPACES DE UN APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL DE LA CATEGORIZACION SEMANTICA. BAJO EL PUNTO DE VISTA ELECTROFISIOLOGICO (POTENCIALES EVOCADOS COGNITIVOS) SE SUGIERE QUE LA VARIACION DE LA AMPLITUD DE LA N400 CONSTITUYE EL "MARCADOR" ELECTROFISIOLOGICO DEL APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL DE LA CATEGORIZACION SEMANTICA.