NEUROLOGIA, 9

Autor: AVILA RIVERA ASUNCION.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL TEMBLOR POSTURAL ES UNA ENTIDAD POCO CONOCIDA EN RELACION A SU PATOGENESIS Y SU RESPUESTA FARMACOLOGICA. LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Y LA DISTONIA CRANEAL IDIOPATICA SON PARADIGMATICOS DE ESTA SITUACION. SE ESTUDIA CLINICA Y ACELEROMETRICAMENTE EL TEMBLOR POSTURAL DE 20 PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Y SE CORRELACIONA CON LOS NIVELES PLASMATICOS DE LEVODOPA. TAMBIEN SE ANALIZA EL TEMBLOR POSTURAL DE 15 PACIENTES CON DISTONIA CRANEAL IDIOPATICA, RELACIONANDOLO CON LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y COMPARANDOLO CON UN GRUPO DE 15 PACIENTES CON TEMBLOR ESENCIAL Y OTRO GRUPO DE 15 VOLUNTARIOS SANOS. EN RELACION AL TEMBLOR POSTURAL DE LOS PACIENTES PARKINSONIANOS SE OBJETIVA BASALMENTE UNA FRECUENCIA MEDIA DE 6,29 HZ QUE A LA INVERSA QUE LO QUE OCURRE CON EL TEMBLOR DE REPOSO, DISMINUYE CON LA LEVODOPA. AMBOS TIPOS DE TEMBLOR MEJORAN AL AUMENTAR LOS NIVELES PLASMATICOS DE LEVODOPA. SE CONCLUYE QUE EL DIFERENTE COMPORTAMIENTO DE SUS FRECUENCIAS MEDIAS HACE PENSAR QUE SE TRATA DE 2 TIPOS DE TEMBLOR FISIOPATOGENICAMENTE DIFERENTES. EN LA DISTONIA CRANEAL IDIOPATICA SE OBJETIVA UN TEMBLOR POSTURAL DENTRO DEL RANGO DE FRECUENCIAS DEL TEMBLOR FISIOLOGICO (8,61 HZ) QUE CORRELACIONA CON NIVELES ELEVADOS DE ANSIEDAD, SUPERIORES AL GRUPO DE TEMBLOR ESENCIAL Y AL DE CONTROLES.

Autor: BARQUERO JIMENEZ M. SAGRARIO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIAMOS UN GRUPO DE SUJETOS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, DEMENCIA VASCULAR, DEMENCIA MIXTA Y GRUPO CONTROL.SE REALIZA UNA EXHAUSTIVA VALORACION CLINICA, CON ESPECIAL INTERES EN LA EXPLORACION NEUROPSICOLOGICA Y CARACTERISTICAS EVOLUTIVAS DE LA DEMENCIA.SE EVALUAN PARAMETROS BASALES Y DINAMICOS NEUROENDOCRINOLOGICOS DE LOS EJES GH-GHRH-SOMATOSTATINA Y ADRENAL, ASI COMO VALORACION NEUROINMUNE.LA PERFUSION CEREBRAL FUE EVALUADA MEDIANTE TOMOGRAFIA DE EMISION DE FOTON SIMPLE (SPECT) CON 99 M TCHMPAO.SE HAN ANALIZADO TODOS LOS PARAMETROS BASALES Y LAS CORRELACIONES ENTRE LOS MISMOS.LAS CONCLUSIONES MAS IMPORTANTES DE ESTE TRABAJO SE PUEDEN RESUMIR EN: -PARECEN EXISTIR DIFERENTES MODOS EVOLUTIVOS SEGUN LA SEVERIDAD DE LA DEMENCIA. -HEMOS ENCONTRADO VARIABLES EN LOS SUJETOS CONTROL QUE PODRIAN SUGERIR MECANISMO COMPENSATORIOS EN EL ENVEJECIMIENTO NORMAL. -PARECE EXISTIR UNA DESINHIBICION DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-ADRENAL RELACIONADO CON EL DETERIORO DE LAS AREAS TEMPORALES Y SU HIPOPERFUSION. -LA HIPOPERFUSION HIPOTALAMICA ENCONTRADA PODRIA JUSTIFICAR LA CORRELACION EXISTENTE ENTRE SU DETERIORO FUNCIONAL Y LA RESPUESTA DE GH TRAS GHRH, BIEN POR ALTERACION DEL PROPIO NEUROPEPTIDOO POR ALTERACION DE LA FUNCION COLINERGICA. -LOS PARAMETROS DE PERFUSION CEREBRAL SON DIFERENTES EN RELACION CON LA ETIOLOGIA, DESTACANDO HIPOPERFUSION BILATERAL EN LOS LOBULOS TEMPORALES Y PARIENTALES EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

Autor: BLANCO OLLERO ALBERTO.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL U. VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA.

Resumen: EL SPECT ES UNA TECNICA QUE SE UTILIZA PARA MEDIR EL FLUJO CEREBRAL REGIONAL. LOS OBJETIVOS DE NUESTRO TRABAJO FUERON EVIDENCIAR LA LOCALIZACION DE LAS ALTERACIONES CEREBRALES CAUSADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA), Y VER SI EXISTE UNA CORRELACION ENTRE EL GRADO DE AFECTACION CLINICA Y LA INTENSIDAD DE LAS ALTERACIONES RECOGIDAS EN EL SPECT. PARA ELLO ESTUDIAMOS CON SPECT SESENTA Y UN SUJETOS, DE LOS CUALES ONCE FUERON SUJETOS SANOS CONSIDERADOS CONTROL, TREINTE Y SIETE TENIAN UNA EA PROBABLE, SIETE DEMENCIA FRONTAL Y SEIS SEUDODEMENCIA DEPRESIVA O DEPRESION SIN ALTERACIONES COGNOSCITIVAS. TODOS LOS ENFERMOS SE SOMETIERON A LA MISMA METODOLOGIA DE ESTUDIO QUE INCLUIA UN ESTUDIO CLINICO, ANALITICO, E.E.G., DE NEUROIMAGEN CON TAC Y RMN Y ESTUDIO SPECT. PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO SE UTILIZO COMO RADIOTRAZADOR EL HM-PAO MARCADO CON TC99M, EFECTUANDOSE UNA VALORACION SEMICUANTITATIVA, PARA LO CUAL SE OBTUVIERON LAS CUENTAS TOTALES EN CADA UNA DE LAS AREAS, LO CUAL REPRESENTA LA CAPTACION DEL RADIOFARMACO EN CADA UNA DE ELLAS Y SE COMPARO LA ACTIVIDAD CORTICAL CON LA ACTIVIDAD EN CEREBELO, OBTENIENDOSE UN INDICE CORTICO-CEREBELOSO. LAS CONCLUSIONES DE NUESTRO ESTUDIO FUERON: 1.- EL SPECT PONE DE MANIFIESTO LA AFECTACION NEOCORTICAL PARIETOTEMPORAL CAUSADA POR LA EA. 2.- EL PATRON LESIONAL PARIETOTEMPORAL CARACTERISTICO DE LA EA DIFIERE DEL PATRON ANTERIOR DE LA DEMENCIA FRONTAL. 3.- LA ALTERACION CAUSADA POR LA EA APARECE FRECUENTEMENTE CON UNA ASIMETRIA EN EL SPECT Y MUESTRA UN PREDOMINIO LESIONAL EN EL HEMISFERIO IZQUIERDO QUE FRECUENTEMENTE COINCIDE CON UNA DISFASIA EN ESTOS PACIENTES. 4.- LA ALTERACION EN EL SPECT ES FRECUENTEMENTE PRECOZ. 5.- LA AFECTACION EN EL SPECT CONTRASTA CON LA NORMALIDAD DE LOS ESTUDIOS EN LOS CASOS DE SEUDODEMENCIA Y DEPRESION.

Autor: CANALS BAEZA ALEJANDRO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: OBJETIVOS: ESTABLECER UN REGISTRO MULTICENTRICO DE CASOS DE INCIDENTES DE DEMENCIA A NIVEL NACIONAL, DETERMINAR LA DISTRIBUCION DE LOS DIVERSOS GRUPOS ETIOLOGICOS DE DEMENCIA, VALORAR LA CONCORDANCIA DIAGNOSTICA ENTRE LOS CENTROS HOSPITALARIOS Y EL GRC (GRUPO DE REVISION Y CONTROL), Y EVALUAR LA RELACION ENTRE DETERMINADOS PARAMETROS CLINICOS. MATERIAL Y METODOS: EL ESTUDIO HA PRETENDIDO REALIZAR UN REGISTRO CON TODOS LOS CASOS INCIDENTES DE DEMENCIA, QUE DURANTE UN PERIODO DE 3 AÑOS FUESEN ESTUDIADOS EN CADA UNO DE LOS 16 CENTROS PARTICIPANTES, CON UN PROTOCOLO DE EVALUACION NEUROLOGICA Y PSICOLOGICA COMUN. LOS PACIENTES INCLUIDOS EN EL REGISTRO DEBIAN ESTAR AFECTOS DE DETERIORO COGNITIVO CON MAS DE TRES MESES DE EVOLUCION, DEBIAN CUMPLIR LOS CRITERIOS DE DEMENCIA DEL DSM-III R Y CUMPLIR ADEMAS EL RESTO DE CRITERIOS DE INCLUSION. RESULTADOS: SE HAN REVISADO 761 CASOS POR PARTE DEL GRC, DE LOS CUALES 599 (75.0%) HAN SIDO CLASIFICADOS COMO DEMENTES Y 162 (25.0%) COMO NO DEMENTES O DUDOSOS. ENTRE LOS PACIENTES DEMENTES EL 75.1% FUERON DIAGNOSTICADOS DE D. DEGENERATIVA (DD), UN 8,9% FUERON CLASIFICADOS COMO D. NO CLASIFICABLES Y UN 6.2% COMO D. VASCULAR (DV). LA CONCORDANCIA GLOBAL ENTRE LOS DIAGNOSTICOS DE LOS CENTROS Y EL GRC FUE DE UN 71,2% CON UN KAPPA TOTAL DE 0.50. CONCLUSIONES: EL PRESENTE REGISTRO DE GERMCIDE CONSTITUYE EL PRIMER REGISTRO DE DEMENCIAS QUE SE HA REALIZADO EN ESPAÑA. HA TENIDO UN BUEN FUNCIONAMIENTO, YA QUE DURANTE EL PERIODO DE INCLUSION DE LOS PRIMEROS 18 MESES SE PUDIERON RECLUTAR 761 SUJETOS.

Autor: GALVAÑ BERENGUER BERNARDO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA COGNITIVA.

Resumen: ENMARCADOS EN EL INTERES POR EL ESTUDIO DE LA FUNCION MENTAL, HACE YA 4 O 5 DECADAS APARECIERON TRABAJOS QUE SUGERIAN LA EXISTENCIA DE UNOS RASGOS DE PERSONALIDAD CARACTERISTICOS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Y QUE SE MANIFESTARIAN POR UNOS PATRONES CONDUCTUALES DE RIGIDEZ, INTROVERSION, INFLEXIBILIDAD EN LAS EMOCIONES Y ACTITUDES, FALTA DE SOCIABILIDAD Y TENDENCIA A LA DEPRESION, ENTRE OTROS.SIN EMBARGO, EL ABORDAJE RIGUROSO DEL PROBLEMA DE LA PERSONALIDAD EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON ES DIFICIL. LOS CAMBIOS ENCONTRADOS PODRIAN SER MAS BIEN EFECTO, QUE MANIFESTACION DE LA ENFERMEDAD. POR ELLO EL PROPOSITO DE NUESTRO TRABAJO ES COMPARAR LAS VARIABLES DE PERSONALIDAD UTILIZADAS ENTRE UN GRUPO CON EP Y OTRO GRUPO CON ENF. REUMATOLOGICAS U ORTOPEDICAS APAREANDOLOS POR EDAD, SEXO E INCAPACIDAD MOTORA; PARA PODER CONCLUIR SI REALMENTE EXISTEN UNAS VARIABLES CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD QUE DEFINAN AL GRUPO CON EP, O BIEN DEMOSTRAR SI ESAS VARIABLES ESTAN INFLUENCIADAS POR OTROS FACTORES COMO PUEDEN SER LA INCAPACIDAD MOTORA, LA ANSIEDAD O LA DEPRESION, PUDIENDO APARECER ESTA EN OTRAS ENFERMEDADES DE DISTINTA INDOLE, JUSTIFICANDO ASI DICHAS VARIABLES.

Autor: GARCIA ESCOBAR MODESTO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO CON 107 PACIENTES CLASIFICADOS SEGUN LA NORMA DE RIESGO SIN NINGUNA ENFERMEDAD CONCOMITANTE IMPORTANTE. LOS PACIENTES SE DIVIDIERON EN DOS GRUPOS: 1)-GRUPO A: 52 PACIENTES DE EDAD MEDIA 65 +/- 12,13 AÑOS, A LOS QUE SE LES PRACTICO ANESTESIA GENERAL CON PROPOFOL (DIPRIVAN. ZENECA) COMO AGENTE INDUCTOR Y FUE MANTENIDA POR INFUSION CONTINUA CON LA MISMA SUSTANCIA. 2)-GRUPO B: 55 PACIENTES, DE EDAD MEDIA 67,84 +/- 11,63 AÑOS, A LOS QUE SE LES PRACTICO ANESTESIA-ANALGESIA (SCANDINIBSA.INIBSA) CON ADRENALINA 1:200.000. LA INTERVENCION EMPEZO ENTRE LAS 8,45 Y 9,15 H. LA EXTRACCION BASAL SIEMPRE SE EFECTUO ENTRE 8 Y 8,15 HORAS. LAS MUESTRAS DE SANGRE SE TOMARON: A LOS 60 MINUTOS, A LAS 3, A LAS 6, A LAS 12, A LAS 24 Y A LAS 72 HORAS DE HABER COMENZADO LA INTERVENCION, VOLVIENDO A REPETIR LA EXTRACCION AL 7 DIA DESPUES DE HABER SIDO OPERADO. LA ANESTESIA LOCORREGIONAL PRODUCE MENOS CAMBIOS METABOLICOS DESFAVORABLES QUE LA ANESTESIA GENERAL, POR TANTO, CUANDO SEA POSIBLE, DEBE SER LA ANESTESIA DE ELECCION EN INDIVIDUOS COMPROMETIDOS METABOLICAMENTE. DADO QUE SE PRODUCE UNA MENOR SECRECION DE HORMONAS MARCADORAS DE ESTRES, CUANDO SE UTILIZA ANESTESIA LOCORREGIONAL, DEBERA DE SER LA ANESTESIA DE ELECCION SIEMPRE QUE FUERA POSIBLE. NOSOTROS NOS ATREVEMOS A SUGERIR COMO MARCADORES DE ESTRES: NUMERO DE LEUCOCITOS, NEUTROFILIA, NIVEL DE CORTISOL, PROLACTINA Y/O TSH: Y SI TUVIESEMOS QUE ELEGIR UN UNICO ELEMENTO ELEGIRIAMOS EL LEUCOCRITO.

Autor: GIRALA SALOMON NESTOR.
Año: 1995.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS .

Resumen: ESTE TRABAJO COMPARA LAS DIFERENCIAS EN EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL REGIONAL (FSCR) EN PACIENTES CON DEPRESION UNIPOLAR (DU), BIPOLAR (DB), DEPRESIVOS DOBLES (DD) Y CONTROLES SANOS (CS). TAMBIEN SE ESTUDIAN LOS CAMBIOS CON LA RECUPERACION CLINICA Y LAS ALTERACIONES COMUNES A ESTOS SUBTIPOS DE DEPRESION DEPENDIENTES DE VARIABLES PSICOPATOLOGICAS. DIEZ PACIENTES CON DB, 13 CON DU, 9 CON DD Y 12 CS FUERON ESTUDIADOS MEDIANTE SPECT (TC99HMPAO), Y EVALUADOS PSICOPATOLOGICAMENTE. DESPUES DE LA RESOLUCION DEL EPISODIO DEPRESIVO 5 DB, 7 DU Y 5 DD FUERON REEVALUADOS DE LA MISMA MANERA. SE DELIMITARON CATORCE REGIONES DE INTERES Y SE CALCULO EL INDICE DE ACTIVIDAD DE ESTAS A CEREBELO Y A LA ACTIVIDAD MEDIAL DEL CEREBRO. LOS DR DEMOSTRARON FSCR SIGNIFICATIVAMENTE MENOR QUE TODOS LOS DEMAS GRUPOS EN LA REGION FRONTAL SUPERIOR IZQUIERDA; LOS DB PRESENTARON SIGNIFICATIVAMENTE MENOR FLUJO QUE LOS DU EN LA REGION TEMPORAL IZQUIERDA; LOS DU Y DB PRESENTARON MAYOR FLUJO QUE LOS DD Y CS A NIVEL DE LOS GANGLIOS BASALES IZQUIERDOS. DESPUES DE LA RESOLUCION DEL EPISODIO DEPRESIVO LOS DU AUMENTARON SIGNIFICATIVAMENTE EL FLUJO A NIVEL DE LA REGION PARIETAL IZQUIERDA Y DISMINUYERON A NIVEL DEL TALAMO BILATERALMENTE. MEDIANTE ANALISIS DISCRIMINANTE SE IDENTIFICARON PATRONES DE PERFUSION ESPECIFICOS PARA LOS DB Y DU. EN LOS DB EL PATRON SE MANTUVO DESPUES DE LA RECUPERACION CLINICA, EN LOS DU EL PATRON DESAPARECIO CON LA RECUPERACION. UTILIZANDO REGRESION MULTIPLE SE ENCONTRO QUE LAS REGIONES TEMPORAL DERECHA Y FRONTAL INFERIOR IZQUIERDA CONTRIBUIAN POSITIVAMENTE A LA PUNTUACION DE LA ESCALA DE HAMILTON PARA LA DEPRESION, MIENTRAS QUE LAS REGIONES FRONTAL SUPERIOR IZQUIERDA Y TEMPORAL IZQUIERDA CONTRIBUIAN NEGATIVAMENTE. LAS REGIONES FRONTAL SUPERIOR IZQUIERDA Y PARIETAL IZQUIERDA CONTRIBUIAN TAMBIEN NEGATIVAMENTE A LA PUNTUACION DE UN FACTOR DEL AMDP RELACIONADO CON LA IDEACION DEPRESIVA. LA REGION TEMPORAL DERECHA POSITIVAMENTE Y EL TALAMO DERECHO NEGATIVAMENTE CONTRIBUIAN A UN FACTOR DEL AMDP RELACIONADO CON LA ANSIEDAD.

Autor: IGUAL MUÑOZ BEGOÑA.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA COGNITIVA.

Resumen: PROPOSITO: EVALUAR LA UTILIDAD DEL TEST DE ACENTUACION DE PALABRA EN LA ESTIMACION DEL DETERIORO COGNITIVO. HIPOTESIS: EL TEST DE ACENTUACION DE PALABRAS PUEDE SER UTIL EN LA ESTIMACION DEL NIVEL INTELECTUAL PREMORBIDO. OBJETIVOS: EVALUAR Y DESCRIBIR EL COMPORTAMIENTO DEL TEST EN UN GRUPO DE SUJETOS SANOS Y EN UN GRUPO DE SUJETOS DEMENTES. MATERIAL Y METODOS: SE SELECCIONO UN GRUPO CONTROL DE 83 PACIENTES DE EDAD MAYOR DE 30 AÑOS Y SIN PATOLOGIA NEUROLOGICA Y PSIQUIATRICA. SE SELECCIONO UN GRUPO DE CASOS DE 48 PACIENTES QUE CUMPLIAN LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE DEMENCIA DEL DSM-III-R. A ESTOS PACIENTES SE LES APLICO EL MINIMENTAL TEST, LA ESCALA DE DEMENCIA DE BLESED Y EL TEST DE ACENTUACION DE PALABRAS. RESULTADOS: EN EL GRUPO CONTROL EL TEST DE ACENTUACION DE PALABRAS MOSTRO ASOCIACION CON EL MINIMENTAL TEST Y CON EL NIVEL CULTURAL CON UN VALOR DE R=0,51 Y R=0,50 RESPECTIVAMENTE. EN EL GRUPO DE CASOS EL TAC MOSTRO ASOCIACION UNICAMENTE CON EL NIVEL DE ESCOLARIZACION. SE COMPARARON LAS MEDIAS OBTENIDAS EN AMBOS GRUPOS Y LOS PACIENTES DEMENTES PUNTUARON SIGNIFICATIVAMENTE PEOR EN TODAS LAS PRUEBAS (P

Autor: JIMENEZ PLATA MANUEL CARLOS.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, RADIOLOGIA Y PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA.

Resumen: PARA AVANZAR EN EL CONOCIMIENTO DE LOS FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR LA UNION DE LA FENITOINA (DPH) A LAS PROTEINAS PLASMATICAS Y LA VARIABILIDAD DE SU FRACCION PLASMATICA LIBRE (FL), SE ESTUDIARON 134 MUESTRAS PROCEDENTES DE PACIENTES EPILEPTICOS EN TRATAMIENTO CON DPH. LA CONCENTRACION PLASMATICAS TOTAL Y LIBRE (CT Y CL) DE DPH SE DETERMINARON POR FPIA (INMUNOENSAYO DE POLARIZACION FLUORESCENTE), Y LA FRACCION LIBRE SE SEPARO MEDIANTE ULTRA FILTRACION A 25 GRADOS CENTIGRADOS. LA CT Y CL DE DPH NO DEPENDEN DE LA EDAD O SEXO DEL PACIENTE, Y DE FORMA MUY LIMITADA POR EL REGIMEN TERAPEUTICO. LA DOSIS EMPLEADA Y EL SEXO NO INFLUYEN SOBRE LA FL DE DPH. LA CT NO SE CORRELACIONA CON LA FL, POR NO SER SATURABLE SU UNION. LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS NORMALES DE ALBUMINA, PROTEINAS TOTALES, CREATININA O BILIRRUBINA, NO SE RELACIONAN CON LA FL DE DPH. LA INFLUENCIA DE LA EDAD TIENE ESCASA RELEVANCIA CLINICA PERO SU EFECTO NO PUEDE SER DESCARTADO. LA POLITERAPIA CON ACIDO VALPROICO ES EL UNICO FACTOR ESTUDIADO QUE AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE LA FL DE DPH Y SU VARIABILIDAD.

Autor: JOVER MARTINEZ RODRIGO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVO EN EL QUE SE EVALUAN DIVERSOS PARAMETROS EPIDEMIOLOGICOS DE DEMENCIA EN UNA POBLACION DE EDAD AVANZADA.SE ESTUDIA A 157 PERSONAS CON UNA EDAD MEDIA DE 81 AÑOS INSTITUCIONALIZADOS EN UNA RESIDENCIA GERIATRICA. ESTA POBLACION ES SEGUIDA DURANTE UN PERIODO, DE 6 AÑOS Y ES SOMETIDA A UN PROTOCOLO DE ESTUDIO QUE INCLUYE LA REALIZACION DEL MINI-MENTAL STATE EXAMNATION Y LA ESCALA DE DEMENCIA DE BLESSED PARA EL DIAGNOSTICO DE DEMENCIA Y LA ESCALA ISQUEMICA DE HACHINSKI PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE DEMENCIA DE ORIGEN DEGENERATIVO Y DEMENCIA DE ORIGEN VASCULAR. DURANTE EL PERIODO DE SEGUIMIENTO SON EVALUADAS LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE DEMENCIA, LA MORTALIDAD TANTO EN POBLACION DEMENTE COMO NO, DEMENTE, LA INFLUENCIA DE LA EDAD Y EL SEXO SOBRE ESTOS PARAMETROS, LA EVOLUCION DE LA PREVALENCIA DE DEMENCIA A LO, LARGO DEL ESTUDIO. TAMBIEN SON ESTUDIADAS LAS PREVALENCIAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE DEMENCIA Y COMO ESTAS EVOLUCIONAN A LO LARGO DEL SEGUIMIENTO, ASI COMO LOS CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO, MEDIDO CON LA ESCALA ISQUEMICA DE HACHINSKI. OTRO ASPECTO ESTUDIADO FUE LA EVOLUCION DE LA PUNTUACION OBTENIDA CON EL MMS A LO LARGO DEL SEGUIMIENTO Y SI LAS PERSONAS CON PUNTUACIONES LIMITE EN ESTA ESCALA TIENE UNA MAYOR PROBABILIDAD DE DEMENCIA.

Autor: LAMPREAVE MARQUEZ JOSE LUIS.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS RADIOLOGICAS.

Resumen: EL SINDROME DE GILLES DE LA TOURETTE ES UN TRASTORNO NEUROPSIQUIATRICO CARACTERIZADO POR LA PRESENCIA DE TICS MOTORES Y FONATORIOS MULTIPLES Y, ACOMPAÑADO FRECUENTEMENTE DE OTRAS PATOLOGIAS, COMO HIPERACTIVIDAD Y DEFICIT DE ATENCION Y TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. LA SPECT CEREBRAL (TOMOGRAFIA POR EMISION DE FOTON UNICO) (SINGLE PHOTON EMISION COMPUTED TOMOGRAPHY) ES UNA TECNICA DE USO RUTINARIO EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA NUCLEAR HOSPITALARIOS QUE PERMITE EL ESTUDIO FUNDAMENTALMENTE DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL, MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE UN RADIOFARMACO LIPOFILICO QUE SE DISTRIBUYE PROPORCIONALMENTE AL MISMO: 99MTC- HMPAO. EN ESTE TRABAJO SE PRETENDE ESTUDIAR LA DIFERENCIA DE PERFUSION EXISTENTE ENTRE PACIENTES Y CONTROLES, ASI COMO ENTRE SUJETOS SIN MEDICACION Y BAJO TRATAMIENTO CRONICO CON NEUROLEPTICOS, EN UN INTENTO DE ESTABLECER UN PATRON DEFINIDO PARA ESTA ENFERMEDAD Y AHONDAR EN EL CONOCIMIENTO DE LAS BASES NEUROANATOMICAS QUE CONDICIONAN SU GENESIS Y RASGOS CLINICOS FUNDAMENTALES.

Autor: MANUBENS BERTRAN JOSE M..
Año: 1995.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA.

Resumen: CON EL OBJETIVO DE ESTIMAR LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS EN NAVARRA, SE REALIZO UN SEGUIMIENTO LONGITUDINAL DE UNA COHORTE REPRESENTATIVA DE LAS PERSONAS DE MAS DE 70 AÑOS QUE VIVIAN EN PAMPLONA. EN 1989 Y 1991 SE ESTUDIO CON EL PROTOCOLO CAMDEX A TODOS LOS PARTICIPANTES OBTENIENDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: - LA PREVALENCIA DE DEMENCIA SENIL EN UNA COHORTE DE 1.127 ANCIANOS, QUE DEBE EXPRESARSE POR ESTRATOS DE EDAD AL SER UNA VARIABLE EDAD ESPECIFICA, HA SIDO: EN LAS MUJERES DE 72-74 AÑOS 6,7%; DE 75-79 AÑOS 13,8%; DE 80 A 84 AÑOS 19,3%; DE 85-89 AÑOS 26,3%; DE 90-91 AÑOS 36,3 CASOS POR CIEN. EN LOS HOMBRES LAS CIFRAS HAN SIDO PARA LOS MISMOS GRUPOS DE EDAD: 5,6- 8,6- 13,8- 23,9 Y 31,1 CASOS POR CIEN RESPECTIVAMENTE. - LAS CIFRAS DE PREVALENCIA DE DEMENCIA GLOBAL FUERON MAYORES EN LAS MUJERES QUE EN LOS HOMBRES EN TODOS LOS ESTRATOS DE EDAD CONSIDERADOS. - EL TIPO DE DEMENCIA MAS FRECUENTE ENTRE LOS ANCIANOS ES LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (61,3% DE LOS CASOS). - LA PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER FUE EN LAS MUJERES (72-74 AÑOS NO SE DETECTO NINGUN CASO); DE 75 A 79 AÑOS 11,3%; DE 80-84 AÑOS 13,3%; DE 85-89 AÑOS 20,4%; DE 90-91 AÑOS 27,3%. EN LOS HOMBRES LA PREVALENCIA FUE DE 1,4 - 3,3 - 5,9 - 12 - 20 CASOS POR CIEN RESPECTIVAMENTE.

Autor: MARQUEZ CAÑADA JUAN JOSE.
Año: 1995.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA Y BIOLOGIA CELULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: BASES MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: NOS HEMOS PROPUESTO EL ANALISIS DE LAS VARIACIONES INDUCIDAS POR LA DENERVACION CUTANEA EN LAS CARACTERISTICAS INMUNOHISTOQUIMICAS DE DOS TIPOS DE FORMACIONES NERVIOSAS SENSITIVAS DE LA PIEL HUMANA, LOS CORPUSCULOS DE MEISSNER Y LOS DE PACINI, TANTO EN LOS CASOS DE AFECTACION DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO, COMO EN AQUELLOS EN LOS QUE ESTA INTEGRA LA PROLONGACION AXONICA DE LA NEURONA SENSITIVA PRIMARIA.NUESTRA INVESTIGACION HA SIDO REALIZADA SOBRE MUESTRAS DE PIEL DIGITAL VOLAR HUMANA, OBTENIDAS DE PACIENTES QUE PRESENTABAN TRASTORNOS SENSITIVOS DE DIVERSA ETIOLOGIA: LESIONES MEDULARES (N=9) Y COMPRESIONES NERVIOSAS (N=7) O SECCIONES (N=3) DE LOS NERVIOS MEDIANO O CUBITAL EN EL 1/3 DISTAL DEL ANTEBRAZO. SE OBTUVO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS PACIENTES Y, PREVIO A LA BIOPSIA, SE REALIZO UNA EVALUACION CLINICA DEL PROCESO. ASI, HEMOS PODIDO OBSERVAR LAS ALTERACIONES INMUNOHISTOQUIMICAS QUE ACONTECEN EN LOS CORPUSCULOS SENSITIVOS DE LOS GRUPOS YA INDICADOS. LOS PRINCIPALES CAMBIOS AFECTABAN A LA INMUNORREACCION PARA LA PROTEINA DEL NEUROFILAMENTO, LA ENOLASA NEURONAL ESPECIFICA, LA PROTEINA S-100, LA VIMENTINA Y LA LAMININA. POR EL CONTRARIO, HEMOS OBSERVADO POCAS MODIFICACIONES EN EL INMUNOMARCAJE PARA EL ANTIGENO EPITELIAL DE MEMBRANA DE LAS CELULAS CORPUSCULARES DERIVADAS DE PERINEURO. PARALELAMENTE, HEMOS ESTUDIADO LA INERVACION DE LOS CORPUSCULOS SENSITIVOS CUTANEOS DE SUJETOS CARENTES CLINICAMENTE DE SENSIBILIDAD, INCLUYENDO LAS ALTERACIONES QUE TENIAN LUGAR EN LOS MARCADORES ANTIGENICOS CORPUSCULARES. CON NUESTRO TRABAJO, CREEMOS HABER CONTRIBUIDO AL CONOCIMIENTO DE LA NEUROBIOLOGIA DE LA PIEL Y DEL CONTROL NEURAL (AXONICO) SOBRE LAS CELULAS QUE FORMAN LOS CORPUSCULOS SENSITIVOS.

Autor: MEGIA COLLET ANA.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: EL OBJETIVO DEL TRABAJO ERA DETERMINAR LA PREVALENCIA DE LA NEUROPATIA AUTONOMICA EN UN GRUPO DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS INSULINDEPENDIENTES, ASI COMO DETERMINAR LA RELACION EXISTENTE ENTRE UNA SERIE DE FACTORES CLINICOS EVALUADOS Y LOS DISTINTOS TESTS AUTONOMICOS Y UN BAREMO AUTONOMICO DISEÑADO.SE ESTUDIARON 80 PACIENTES CON DIABETES MELLITUS INSULINDEPENDIENTE, CON UNA EDAD MEDIA DE 36.2+- 12.1 AÑOS, 16.5+-8.6 AÑOS DE EVOLUCION, Y UNA HBA1C MEDIA DE 8.6+-1.2%. LA FUNCION AUTONOMICA SE EVALUO MEDIANTE LA UTILIZACION DE 5 TESTS CARDIOVASCULARES (COMPONENTE PARASIMPATICO Y SIMPATICO ADRENERGICO) Y 1 TEST SUDOMOTOR (COMPONENTE SIMPATICO COLINERGICO). SE DETERMINO TAMBIEN LA PRESENCIA DE SINTOMAS Y DEFICITS DE NEUROPATIA Y LA PRESENCIA DE OTRAS COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DIABETES (RETINOPATIA, NEFROPATIA, NEUROPATIA SOMATICA Y PIE DIABETICO). LA PREVALENCIA DE NEUROPATIA AUTONOMICA FUE DE UN 67.5%, UTILIZANDO UNA BATERIA MIXTA DE TESTS CARDIOVASCULARES Y SUDOMOTOR. LA DURACION DE LA DIABETES AUNQUE MOSTRO RELACION CON CASI TODOS LOS TESTS AUTONOMICOS EVALUADOS Y CON EL BAREMO AUTONOMICO, SOLO FUE UTIL EN LA PREDICCION DE DEFECTOS EN LA FUNCION SIMPATICO ADRENERGICA Y SIMPATICO COLINERGICA. EL CONTROL METABOLICO MOSTRO UNA ESTRECHA RELACION CON EL BAREMO AUTONOMICO DISEÑADO Y RESULTO UTIL EN LA PREDICCION DE LA PRESENCIA DE NEUROPATIA AUTONOMICA GLOBAL Y ESTABLECIDA. LAS COMPLICACIONES MICROANGIOPATICAS, FUERON ESPECIALMENTE UTILES EN LA PREDICCION DE DEFECTOS EN LOS TESTS PARASIMPATICOS, Y LA RETINOPATIA EN LA PRESENCIA DE NEUROPATIA ESTABLECIDA, Y ESTAS RELACIONES FUERON EN SU MAYORIA INDEPENDIENTES DEL CONTROL METABOLICO Y LA DURACION DE LA DIABETES MELLITUS. LA NEUROPATIA SOMATICA Y EL PIE DIABETICO FUERON LOS MENOS UTILES EN LA PREDICCION DE DEFECTOS EN LA FUNCION AUTONOMICA. CONCLUIMOS QUE LA UTILIZACION DE UNA BATERIA MIXTA DE TESTS CARDIOVASCULARES Y SUDOMOTORES PERMITE UNA EVALUACION MAS COMPLETA DE LA FUNCION AUTONOMICA. LA RELACION ENTRE LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES Y LOS TESTS PARASIMPATICOS, ASI COMO CON EL BAREMO AUTONOMICO FUE INDEPENDIENTE DEL GRADO DE CONTROL METABOLICO Y LA DURACION DE LA DIABETES.

Autor: MELCHOR PENELLA M. AMPARO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA CLINICA.

Resumen: LA MIGRAÑA CONSTITUYE UNA PATOLOGIA MUY PREVALENTE EN LA POBLACION, FRECUENTEMENTE INFRADIAGNOSTICADA Y QUE GENERA UN IMPORTANTE GASTO ECONOMICO (BAJAS LABORALES Y FARMACOS). POR TODO ELLO Y DADA LA VARIABILIDAD EN LA PREVALENCIA, PRETENDEMOS CONOCER LA PREVALENCIA DE MIGRAÑA EN NUESTRA AREA DE SALUD. SUJETOS Y METODOS: ESTUDIO DE PREVALENCIA: "PUERTA A PUERTA". SELECCIONAMOS TRES POBLACIONES REPRESENTATIVAS DE NUESTRA AREA DE SALUD, REALIZANDO UN MUESTREO ALEATORIO SIMPLE DE LOS SUJETOS CENSADOS, ADMINISTRANDOLES UN PROTOCOLO PREVIAMENTE VALIDADO, ENVIADO POR CORREO Y RECOGIDO EN EL DOMICILIO DEL ENTREVISTADOR, QUE AYUDABA A CUMPLIMENTARLO. UTILIZAMOS LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY 88. ANALIZAMOS LOS SUJETOS QUE CUMPLIAN CRITERIOS DE MIGRAÑA SIN AURA, CON AURA Y LOS TRASTORNOS MIGRAÑOSOS A FALTA DE UN CRITERIO. RESULTADOS: OBTENEMOS UNA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALOR PREDICTIVO POSITIVO Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO DEL 100%, 94%, 90% Y 100% RESPECTIVAMENTE, LA TASA DE RESPUESTA ES DEL 78%. LA PREVALENCIA DE MIGRAÑA ES DEL 16,6% (IC 95% 13,5-19,7), SIENDO EN HOMBRES DEL 10,8% (IC: 6,9-14,6) Y DEL 22,4% EN MUJERES (IC: 17,5-27,2%). LA MIGRAÑA SIN AURA: 9,7% (IC: 7,2-12,1), 5,2% DE HOMBRES (IC: 2,5-7,9) Y 13,9% DE MUJERES (IC: 9,9-17,8). MIGRAÑA CON AURA: 2,9% (IC: 1,5-4,3), 1,6% DE LOS HOMBRES (0,04-3,1%) Y 4,2% DE MUJERES (1,8-6,5%). CONCLUSIONES: NUESTROS VALORES DE PREVALENCIA CONCUERDAN CON LA LITERATURA. SE TRATA DE UNO DE LOS PRIMEROS ESTUDIOS POBLACIONALES REALIZADOS EN ESPAÑA.

Autor: MENENDEZ GONZALEZ AGRIPINO JESUS.
Año: 1995.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: SE HAN ANALIZADO GANGLIOS HUMANOS ADULTOS NORMALES (25 RAQUIDEOS Y 25 SIMPATICOS) PROCEDENTES DE 12 DONANTES MULTIORGANICOS LIBRES DE PATOLOGIA NEUROLOGICA CENTRAL Y/OPERIFERICA, MEDIANTE LAS TECNICAS DE INMUNOBLOT E INMUNOHISTOQUIMICA. SE UTILIZARON ANTICUERPOS DIRIGIDOS CONTRA PROTEINAS DE LOS RECEPTORES DE BAJA Y ALTA AFINIDAD DE LAS NEUROTROFINAS. LOS OBJETIVOS FUERON DEMOSTRAR SU PRESENCIA EN LOS ELEMENTOS CELULARES DE DICHOS GANGLIOS, ANALIZAR SU DISTRIBUCION, Y VER SI EXISTE O NO SEGREGACION NEURONAL EN LA EXPRESION Y LA DISTRIBUCION DE TALES PROTEINAS EN LAS NEURONAS SENSITIVAS PRIMARIAS. LAS NEURONAS DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS EXPRESAN INMUNORREACCION PARA LAS PROTEINAS DE LOS RECEPTORES DE ALTA Y BAJA AFINIDAD EN PORCENTAJES VARIABLES PARA CADA UNA DE ELLAS. EL 42% EXPRESAN P75, EL 56% TRKA, EL 8-10% TRKB Y EL 32% TRKC. ESTOS DATOS NUMERICOS SUGIEREN CO-EXPRESION DE RECEPTORES DE NEUROTROFINAS EN LAS NEURONAS DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS. LAS CELULAS GLIALES SATELITES, POR SU PARTE, EXPRESAN TRKA Y TRKC DE FORMA VARIABLE, NO ASI P75 NI TRKB. LAS NEURONAS DE LOS GANGLIOS SIMPATICOS HUMANOS ADULTOS EXPRESAN LAS PROTEINAS DE LOS RECEPTORES DE BAJA Y ALTA AFINIDAD PARA LAS NEUROTROFINAS, CON EXCEPCION DEL TRKB, EN PORCENTAJE E INTENSIDAD VARIABLES. EL 37-44% (SEGUN EL ANTICUERPO UTILIZADO) EXPRESAN P75, LA PRACTICA TOTALIDAD TRKA Y EL 9% TRKC, LO QUE SUGIERE COEXPRESION DE TRKA Y P75/TRKC POR ESTAS NEURONAS. POR EL CONTRARIO, LAS CELULAS GLIALES SATELITES DE LOS GANGLIOS SIMPATICOS HUMANOS NO EXPRESAN LAS PROTEINAS DE LOS RECEPTORES DE LAS NEUROTROFINAS. LAS PAREDES DE LOS VASOS SANGUINEOS DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS Y SIMPATICOS HUMANOS ADULTOS NORMALES EXPRESAN INMUNORREACTIVIDAD PARA TRKA, TRKC Y P75, PERO NO PARA TRKB. ESTOS RESULTADOS SUGIEREN QUE LAS NEURONAS DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS Y SIMPATICOS HUMANOS ADULTOS CONSERVAN SU CAPACIDAD DE RESPONDER A LAS NEUROTROFINAS Y QUE EXISTE CO-EXPRESION DE P75 Y PROTEINAS TRK EN ESTAS CELULAS.

Autor: MIGUEL DEL HOYO M. TERESA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: LA ONDA P300 ES UN POTENCIAL EVOCADO QUE APARECE ALREDEDOR DE LOS 300 MS. DURANTE UNA TAREA DE ATENCION A UN ESTIMULO AUDITIVO, VISUAL O SOMATOSENSORIAL. HA SIDO RELACIONADA CON MULTIPLES PROCESOS NEUROPSICOLOGICOS DEL SER HUMANO Y DESDE ESTA PERSPECTIVA NEUROBIOELECTRICA REPRESENTA UN COMPONENTE MUY IMPORTANTE EN LOS MECANISMOS MAS COMPLEJOS DEL HOMBRE, QUE EN UN FUTURO NO LEJANO PUDIERA SER UTILIDAD EN DIVERSAS APLICACIONES CLINICAS COMO, POR EJEMPLO, EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LAS DEMENCIAS. SUS ORIGENES SE MANTIENEN AUN INDETERMINADOS, SIENDO EL HIPOCAMPO LA ESTRUCTURA MAS DISCUTIDA COMO GENERADOR NEURAL DE ESTA ONDA. EL PRESENTE ESTUDIO DE INVESTIGACION DE ESTA TESIS DOCTORAL TIENE COMO OBJETO PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DE LA P300 Y SUS GENERADORES, EN ESPECIAL AHONDANDO EN LA HIPOTESIS DE SI EL HIPOCAMPO ES O NO GENERADOR NEURAL DETERMINANTE DE ESTE COMPONENTE. PARA ELLO HEMOS SELECCIONADO UNA MUESTRA DE 30 PACIENTES CON TUMORES MALIGNOS INFILTRANTES DE LOBULO TEMPORAL MEDIO (19 IZQUIERDOS Y 11 DERECHOS) QUE HAN SIDO INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE Y SE HAN COMPARADO CON UN GRUPO DE 18 SUJETOS CONTROL. LOS PARAMETROS: LESION DEL HIPOCAMPO, COMPONENTE P300 Y FUNCIONES MNESICAS HAN SIDO CORRELACIONADOS.

Autor: MONTES RUIZ CABELLO JUAN.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR.

Resumen: SE TRATA DE UN ESTUDIO REALIZADO EN UN GRUPO DE PACIENTES DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (N=8) COMPARADO CON UN GRUPO CONTROL (N=10) SOBRE LA ACTIVIDAD AMINOPEPTIDASA Y EL NIVEL DE AMINOACIDOS EN PLASMA Y EN LCR. POSTERIORMENTE SE COMPARAN DICHOS RESULTADOS CON OTROS ASPECTOS COMO LA EDAD, TIEMPO DE EVOLUCION Y SEVERIDAD DE DEMENCIA. LOS RESULTADOS FUERON: 1.- LA CONCENTRACION DE AA EN PLASMA Y LCR DE LOS PACIENTES EA NO MOSTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON EL GRUPO CONTROL. 2.- LA ALA-AP DESCIENDE SIGNIFICATIVAMENTE EN EL LCR DE LOS PACIENTES DE EA CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL. 3.- UN INCREMENTO DE LOS NIVELES DE ASP Y GLU PLASMATICOS EN LOS PACIENTES MAS DEMENCIADOS. 4.- UN INCREMENTO DE LA ASP/AP EN LCR Y DE LA RATIO PLASMA LCR EN LOS CASOS MAS SENILES TANTO DEL GRUPO EA COMO DEL GRUPO CONTROL.

Autor: MUÑIZ DE LA FUENTE ROSA M..
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: OBJETIVOS: DISEÑAR Y VALIDAR UN CUESTIONARIO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA MIGRAÑA.METODO: UTILIZAMOS EL CUESTIONARIO ALCOI-1992, VALIDADO EN 1993 PARA EL DIAGNOSTICO DE DISTINTOS TIPOS DE CEFALEA, EN UNA POBLACION DE ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS, PARA OBTENER CIFRAS DE PREVALENCIA DE MIGRAÑA Y POSTERIORMENTE SELECCIONAR LOS ITEMS SIGNIFICATIVOS. CON ELLO CONFIGURAMOS UN NUEVO CUESTIONARIO ESPECIFICO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA MIGRAÑA. EL PASO SIGUIENTE FUE VALIDAR EL CUESTIONARIO Y OBSERVAR SU FIABILIDAD, PARA ELLO SELECCIONAMOS UN GRUPO DE PACIENTES Y UN GRUPO SANO SELECCIONADO AL AZAR. EL SIGUIENTE PASO FUE REALIZAR UN PRETESTIFICADO DEL CUESTIONARIO, PARA LO CUAL SELECCIONAMOS UNA POBLACION HOMOGENEA DE TRABAJADORES PARA OBTENER CIFRAS DE PREVALENCIA DE MIGRAÑA. LOS CRITERIOS UTILIZADOS EN EL DIAGNOSTICO FUERON LOS IHS. RESULTADOS: EN LA VALIDACION OBTUVIMOS LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD VALOR PREDICTIVO POSITIVO Y NEGATIVO E INDICE DE CONCORDANCIA KAPPA PARA MIGRAÑA (100%, 100%, 100% Y 1), MIGRAÑA SIN AURA (75%, 100%, 100%, 86% Y 0.79), Y MIGRAÑA CON AURA TIPICA (100%, 88%, 63%, 100% Y 0.71). OBTUVIMOS UNA PREVALENCIA DE MIGRAÑA DE 11.5%, IC 95% (3.4-19.4) PARA HOMBRES Y 34.2%, IC 95% (3.4-19.4) PARA HOMBRES Y 34.2%, IC, 95% (21.5-47) PARA MUJERES. CONCLUSIONES. EL CUESTIONARIO OBTENIDO ES EL MAS VALIDO Y FIABLE DE AQUELLOS PUBLICADOS EN LA LITERATURA.

Autor: MUÑOZ FERNANDEZ CARMEN.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE EVALUA LA DEBILIDAD DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA, POR MEDICION DE LAS PRESIONES RESPIRATORIAS ESTATICAS MAXIMAS (PRM), EN 61 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE MIASTENIA GRAVIS (MG) QUE SE CORRESPONDEN CON LA FORMA CLINICA I, IIA Y IIB DE LA CLASIFICACION DE OSSERMAN. OBTENEMOS DESCENSOS DE LA PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PIM) Y DE LA PRESION ESPIRATORIA MAXIMA (PEM) EN LAS TRES FORMAS CLINICAS. LOS DESCENSOS DE LAS PRM SE CORRESPONDEN Y CORRELACIONAN CON EL TRANSTORNO DE LA TRANSMISION NEUROMUSCULAR CUANTIFICADO POR EL ESTUDIO DE ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA SIMPLE Y CON LA VALORACION DEL ESTADO CLINICO POR LA ESCALA DE ACTIVIDAD MODIFICADA DE PIROFSKI. SE ESTABLECE ASOCIACION ENTRE LOS VALORES DE AMBAS PRM Y LA EVOLUCION CLINICA, ESTABLECIENDOSE UN LIMITE DE RIESGO EN EL 50% DEL PERCENTIL 5. LOS PACIENTES CON PRM INFERIORES AL 50% DEL PERCENTIL 5 EN LAS FORMAS MAS LEVES TIENDEN A DETERIORARSE CLINICAMENTE, A DIFERENCIA DE LA PROPENSION A LA MEJORIA QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON PRM SUPERIORES AL 50% DEL PERCENTIL 5 EN LA FORMA MAS GRAVE. ASI PUES, CONSIDERAMOS LA MEDICION DE LAS PRM COMO UN METODO UTIL PARA EVALUAR LA DEBILIDAD DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA EN PACIENTES CON MG YA QUE PERMITE REALIZAR EL DIAGNOSTICO DE EXTENSION DE LA ENFERMEDAD, VALORAR EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE Y PREDECIR UN POSIBLE PRONOSTICO CLINICO.