REUMATOLOGIA, 10

Autor: BELMONTE SERRANO MIGUEL ANGEL.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE DESCRIBE UN SISTEMA EXPERTO QUE COMPRENDE 37 DIAGNOSTICOS EN EL DOMINIO DE REUMATOLOGIA. EL AUTOR HA DESARROLLADO UNA BASE DE CONOCIMIENTOS MEDIANTE REGLAS DE PRODUCCION (TOTAL 1058 REGLAS) UTILIZANDO EL ENTORNO MILORD (C. SIERRA, TESIS DOCTORAL 1989, UNIVERSIDAD POLITECNICA DE CATALUÑA) CON GESTION DE INCERTIDUMBRE POR LOGICA DIFUSA Y CONTROL POR METARREGLAS. UNA VALIDACION A CIEGO SIMPLE REALIZADA A PARTIR DE 81 INFORMES DE ALTA DE REUMATOLOGIA DE 5 HOSPITALES NACIONALES HA MOSTRADO QUE RENOIR PRESENTA UNA EFICIENCIA DIAGNOSTICA SIMILAR A 12 MEDICOS DE 4 NIVELES DE EXPERIENCIA DIFERENTE QUE HAN PARTICIPADO ANALIZANDO LOS MISMOS CASOS QUE NUESTRO MODELO. EL ANALISIS DE DISTANCIAS ENTRE EXPERTOS MEDIANTE DISTANCIA DE MAHALANOBIS HA MOSTRADO QUE RENOIR TIENE UN COMPORTAMIENTO DIAGNOSTICO SIMILAR A MEDICOS ADJUNTOS Y PROXIMO A LOS MAS EXPERTOS. ESTA ULTIMA TECNICA ES UNA NOVEDAD EN PROCEDIMIENTOS DE VALIDACION.

Autor: BRUSCAS IZU CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: EL CONOCIMIENTO PATOGENICO DE LA ALGODISTROFIA SE BASA, EN LA ACTUALIDAD, ESENCIALMENTE EN LA TEORIA DE LERICHE. EL HECHO DE BASARNOS EN UNA TEORIA QUE DATA DE 1923, SUGIERE QUE HAY UN DESCONOCIMIENTO PARCIAL EN EL CONOCIMIENTO DE LA PATOGENIA DE LA AFECCION. HEMOS APLICADO UN PROTOCOLO CONSISTENTE EN EXPLORACIONES VASCULARES (DOPPLER, PLETISMOGRAFIA BASAL, TEST DE HIPEREMIA REACCIONAL, CAPILAROSCOPIA Y MEDIDA DE LA PRESION TRANSCUTANEA DE OXIGENO), EXPLOTACIONES ISOTOPICAS (GAMMAGRAFIA EN 3 FASES) Y EN LA APLICACION DE LA ABSORCIOMETRIA BIFOTONICA, PARA VALORAR SU APORTACION AL CONOCIMIENTO DE LA ALGODISTROFIA. LA CONCORDANCIA ESTADISTICA ENCONTRADA ENTRE LA MAYORIA DE LAS PRUEBAS ESTUDIADAS VALIDA SU UTILIZACION EN EL DIAGNOSTICO DE LA ALGODISTROFIA.

Autor: DURO PUJOL JUAN CARLOS.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIOS DE REUMATOLOGIA Y PSIQUIATRIA HOSPITAL DEL MAR.

Resumen: SE ANALIZA EL PERFIL CLINICO REUMATOLOGICO Y PSIQUIATRICO DE 114 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LAXITUD ARTICULAR SEGUN CRITERIOS DE BEIGHTON Y DE ROTES. SE COMPARAN CON UN GRUPO CONTROL DE 59 PACIENTES DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGIA DEL HOSPITAL DEL MAR DE BARCELONA LOS ULTIMOS TRES AÑOS. EL ESTUDIO PROSPECTIVO CASO-CONTROL SE HA REALIZADO CON EL FIN DE: 1. LLEVAR A CABO UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LAXITUD ARTICULAR RECOGIDOS DE MANERA CONSECUTIVA EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGIA DEL HOSPITAL DEL MAR DE BARCELONA. 2. REALIZAR UN ESTUDIO PROSPECTIVO REUMATOLOGICO CLINICO CASO-CONTROL DE PACIENTES AFECTOS DE LAXITUD ARTICULAR SEGUN LOS CRITERIOS DE BEIGHTON. 3. ESTUDIAR LA VALIDACION, FIABILIDAD Y AGRUPACION DE LOS DIVERSOS CRITERIOS DE LAXITUD ARTICULAR EXISTENTES. 4. ESTUDIAR LA ASOCIACION DE LAXITUD ARTICULAR Y PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL. 5. ESTUDIAR LA ASOCIACION DE LAXITUD ARTICULAR Y TRASTORNOS PSIQUIATRICOS, EN PARTICULAR, TRASTORNOS POR ANSIEDAD. 6. ESTUDIAR SI LOS CRITERIOS DE LAXITUD ARTICULAR PROPUESTOS POR ROTES SON ASIMILABLES A LOS PROPUESTOS POR BEIGHTON. EL ESTUDIO INCLUYO LA VALORACION CLINICA REUMATOLOGICA DE TODOS LOS PACIENTES, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGIA DEL HOSPITAL DEL MAR DE BARCELONA. TRAS LA CUAL FUERON EVALUADOS POR UN ENTREVISTADOR QUE DESCONOCIA EL ESTADO ARTICULAR DE LOS PACIENTES. SE ADMINISTRARON VARIAS ESCALAS Y CUESTIONARIOS Y SE EVALUO EL DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO A TRAVES DE LAS ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS S.C.I.D. Y A.D.I.S..

Autor: FERNANDEZ DAPICA M. PILAR.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Autor: FERNANDEZ URIA DIONISIO.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: 1) SE ESTUDIO LA FRECUENCIA DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) EN ASTURIAS, HALLANDO SU INCIDENCIA (SEGUN INICIO Y DIAGNOSTICO) Y PREVALENCIA, DE MANERA PROSPECTIVA Y RETROSPECTIVA. 2) EN UNA SERIE DE 190 CASOS DE EM DE ASTURIAS SE ESTUDIARON LA DISTRIBUCION POR CATEGORIAS DIAGNOSTICAS, PERFIL EVOLUTIVO, SEXO, AMBIENTE HASTA LOS 15 AÑOS, SINTOMATOLOGIA INICIAL, EVOLUCION DE LA INCAPACIDAD, INTERVALO 1-2 BROTE, FRECUENCIA DE BROTES, GAMMAGLOBULINAS E IGG, AC ANTIVIRICOS TAC, EEG, POTENCIALES EVOCADOS, RESONANCIA MAGNETICA (RM), SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS Y AC ANTI BORRELLA BURGDOR FERI. 3) SE ESTUDIO LA ASOCIACION DE LOS ANTIGENOS HLA A LA EM EN LA POBLACION ASTURIANA, TIPANDO LOS DE CLASE I POR SEROLOGIA Y LOS DE CLASE II POR TIAJE GENOMICO (POR RFLP-DNA). 4) SE ESTUDIARON LAS ASOCIACIONES DE LOS ANTIGENOS HLA CON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y PARACLINICAS DE LA ENFERMEDAD. 5) SE ESTUDIO EL VALOR PREDICTOR DEL PRONOSTICO DEL SEXO, FORMA DE EVOLUCION, GAMMAGLOBULINAS E IGG, SINTOMATOLOGIA INICIAL, RM, EDAD DE INICIO, INTERVALO 1.2. BROTE Y FRECUENCIA DE BROTES.

Autor: GENIZ MORGADO FRANCISCO.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: LA ARTROSIS DE LAS ARTICULACIONES MCF HA SIDO ESCASAMENTE CONSIDERADA POR INFRECUENTE, ASOCIANDOSE EN GENERAL A TRASTORNOS METABOLICOS, ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE CRISTALES, Y ULTIMAMENTE DESCRITA EN RELACION CON EL TRABAJO MANUAL PESADO, DANDOSELE ENTONCES EL NOMBRE DE SINDROME DE MISSOURI. LOS OBJETIVOS DEL PRESENTE TRABAJO FUERON ESTUDIAR LAS CARACTERISTICAS DE LA AFECTACION DEGENERATIVA DE LAS MCF DE LA MUESTRA, DIFERENCIAR SI LA AFECTACION FUE PRIMARIA O SECUNDARIA A OTRAS PATOLOGIAS Y ESTUDIAR LA RELACION ENTRE LA ACTIVIDAD LABORAL Y LA OA DE MCF. PARA REALIZAR EL ESTUDIO SE HISTORIARON 2877 PACIENTES NUEVOS DE UN SERVICIO DE REUMATOLOGIA DESDE ENERO DE 1988 HASTA MARZO DE 1990, ENCONTRANDONOS CON 35 CASOS DE OA DE MCF. A ESTOS 35 CASOS SE LES APLICO UN PROTOCOLO DE ESTUDIO Y UN TEST DE CHI-CUADRADO PARA ANALIZAR LAS VARIABLES ENCONTRADAS MEDIANTE EL ESTADISTICO LLAMADO LOGARITMO NEPERIANO DE CHI-CUADRADO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE COMPARARON CON UN GRUPO CONTROL. LA PREVALENCIA DE LA AFECTACION FUE DE 1,2%, SIENDO EL RANGO DE EDAD DE 45-83 AÑOS Y LA MEDIA DE 62,8. LA MEDIA DE AÑOS TRABAJADOS FUE DE 44,6 CON UN RANGO DE 27-61 AÑOS. LAS CONCLUSIONES SACADAS FUERON: 1). LA ARTROSIS DE LAS ARTICULACIONES MCF TIENE UNA PREVALENCIA SUPERIOR DE LO QUE EN REALIDAD SE DIAGNOSTICA. 2). LA AFECTACION DEGENERATIVA DE LAS MCF DE UNA O AMBAS MANOS ES BASTANTE BIEN TOLERADA POR LOS PACIENTES, YA QUE EN MUCHAS OCASIONES ES CLINICAMENTE SILENTE. 3). RADIOGRAFICAMENTE, LAS ARTICULACIONES MAS FRECUENTEMENTE AFECTADAS EN NUESTRA SERIE FUERON LA SEGUNDA Y LA TERCERA MCF DERECHA, PRINCIPALMENTE LA TERCERA. 4). EN LA SERIE ESTUDIADA NO HUBO UNA MAYOR INTENSIDAD DE AFECTACION DE MCF EN PACIENTES CON CONDROCALCINOSIS EN COMPARACION CON EL RESTO DE LA MUESTRA. 5). ALGUNOS DE LOS PACIENTES AFECTADOS SE PUEDEN CONFUNDIR CLINICAMENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE. 6). ES UNA AFECTACION EN RELACION CON EL TRABAJO MANUAL PESADO Y CON LOS AÑOS DE TRABAJO REALIZADOS, SIENDO CLINICAMENTE MEJOR TOLERADA EN LOS GRUPOS DE ACTIVIDAD LABORAL MAS PESADA. 7). EN LA SERIE ESTUDIADA NO SE ENCONTRO RELACION ENTRE LA INTENSIDAD DE AFECTACION DE LA OA DE MCF Y LA AFECTACION DEGENERATIVA A OTROS NIVELES.

Autor: IBAÑEZ BOSCH M. ROSARIO.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL REINA SOFIA DE TUDELA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO CASO-CONTROL, OBSERVACIONAL, TRANSVERSAL, ENTRE LOS PACIENTES PSORIASICOS CON ARTRITIS (CASOS) Y SIN ARTRITIS (CONTROLES), A LO LARGO DE 18 MESES, CON EL FIN DE ESTUDIAR LA PREVALENCIA DE LA ARTRITIS EN LA POBLACION PSORIASICA, LAS CARACTERISTICAS DIFERENCIALES ENTRE AMBOS GRUPOS, ASI COMO INTENTAR HALLAR FACTORES DE RIESGO DE DESARROLLAR ARTRITIS. HEMOS HALLADO UNA PREVALENCIA DEL 23% (17-28) DE ARTRITIS EN LA POBLACION PSORIASICA. EL 45% DE LOS PACIENTES PSORIASICOS QUE ACUDIERON AL HOSPITAL POR PATOLOGIA ARTICULAR, TENIAN ARTRITIS PSORIASICA, ASI COMO EL 13% DE LOS QUE LO HICIERON EN DEMANDA DE TRATAMIENTO DERMATOLOGICO. ADEMAS EL 30% DE LOS QUE TENIAN ARTRITIS NO SOLICITARON CONSULTA POR SU PATOLOGIA REUMATICA, NI ESTABAN DIAGNOSTICADOS PREVIAMENTE. HEMOS HALLADO LAS SIGUIENTES DIFERENCIAS ENTRE AMBOS GRUPOS: 1- LAS MUJERES CON ARTRITIS PSORIASICA, INICIAN EL PSRIASIS MAS TARDIAMENTE QUE LOS VARONES. ADEMAS LAS MUJERES QUE INICIAN EL PSORIASIS DESPUES DE LOS 45 AÑOS TIENEN MAS RIESGO DE DESARROLLAR ARTROPATIA. 2- EL TIEMPO DE EVOLUCION DEL PSORIASIS ERA MAYOR EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS. 3- LA AFECTACION DE TIPO NUMULAR ERA MAS FRECUENTE ENTRE LOS PACIENTES CON ARTRITIS OLIGOARTICULAR. 4- LOS PSORIASICOS CON ARTRITIS TIENEN MAS FRECUENTE AFECTACION DEL TRONCO, Y MAS EXTENSION DE LAS LESIONES CUTANEAS. 5- EL ALCOHOL PROBABLEMENTE ACTUE COMO FAVORECEDOR DE LA APARICION DE ARTRITIS EN LOS PACIENTES PSORIASICOS. 6- LOS PACIENTES CON ARTRITIS PSORIASICA TIENEN MAYOR AGREGACION FAMILIAR DE PSORIASIS. 7- LA ARTRITIS PSORIASICA SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE LOS ANTIGENOS HLA A 28 Y B17.

Autor: LARROSA PADRO MARTA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC. BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA DE BARCELONA..

Resumen: A -SE VALORA LA MOVILIDAD ARTICULAR DE 141 DIABETICOS TIPO I Y SE COMPARA CON 100 CONTROLES. LOS DIABETICOS MUESTRAN UNA CLARA REDUCCION DE LOS MOVIMIENTOS MESURADOS CON GONIOMETRO (FLEXION Y EXTENSION DE MUÑECA, EXTENSION DE MCF) Y DE LOS VALORADOS DE FORMA CUALITATIVA (MANIOBRA DE LA PREGARIA (MP), FLEXION COMPLETA DE LOS DEDOS Y EXTENSION DE LAS IFD). LOS DIABETICOS COM MP SE COMPARAN CON LOS DEMAS; SE OBSERVA QUE PRESENTAN MAS AÑOS DE EVOLUCION Y PEOR CONTROL METABOLICO DE LA DM, MENORES GRADOS DE MOVIMIENTO ARTICULAR Y MAS A MENUDO UNA PERDIDA DE LA FLEXION DE LOS DEDOS Y DE LA EXTENSION DE IFD, Y LA PIEL PSEUDOESCLERODERMICA. LA COMPARACION SIMULTANEA DE CONTROLES -DIABETICOS SIN MP -DIABETICOS CON MP DEMUESTRA QUE LA MOBILIDAD ARTICULAR DEL GRUPO SIN MP ESTA ENTRE LA DE LOS CONTROLES Y DIABETICOS CON MP. SE DEFINE A LOS PACIENTES AFECTOS DE LMA (LIMITACION DE LA MOVILIDAD ARTICULAR) SIN CONSIDERAR LOS GRADOS DE MOVIMIENTO ARTICULAR, COMO AQUELLOS QUE PRESENTAN UNA MP QUE AFECTE VARIOS DEDOS (Y NO UNICAMENTE LOS QUINTOS), O QUE PRESENTEN LA COMBINACION DE 2 O MAS DE LAS SIGUIENTES MANIOBRAS: MP DE CUALQUIER GRADO, PERDIDA DE LA FLEXION DE LOS DEDOS, PERDIDA DE LA EXTENSION DE IFD O PIEL PSEUDOESCLERODERMICA. B -SE REALIZA HISTOMORFOMETRIA DE LAS FIBRAS DE COLAGENO CUTANEO DE 4 CONTROLES, 4 DIABETICOS CON LMA Y DE 4 DIABETICOS SIN LMA. LOS DIABETICOS, CON Y SIN LMA, PRESENTAN UN DIAMETRO SUPERIOR DE ESTAS FIBRAS. TIENDEN A MOSTRAR UN NUMERO MENOR DE FIBRAS POR UNIDAD DE SUPERFICIE Y MUESTRAN UN INDICE DE EMPAQUETAMIENTO (CANTIDAD DE COLAGENO POR UNIDAD DE SUPERFICIE) SUPERIOR QUE LOS CONTROLES.

Autor: LUQUE PIÑERO MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN LOS DIABETICOS INCIDEN MAS PROCESOS MUSCULOESQUELETICOS QUE EN LA POBLACION GENERAL. ACTUALMENTE SE CENTRA EL INTERES EN LAS ALTERACIONES REUMATICAS DE ESTOS ENFERMOS QUE SE DERIVAN DEL EXCESIVO DEPOSITO DE TEJIDO CONJUNTIVO EN PIEL Y ARTICULACIONES. EN ESTE SENTIDO, HEMOS ESTUDIADO 132 ENFERMOS CON DMID EN LOS QUE HEMOS VALORADO MANIFESTACIONES CLINICAS, ANALITICA Y CALIDAD DEL CONTROL DE SU DIABETES. SE ENCONTRO 59 ENFERMOS (44,7%) CON LIMITACION DE MOVILIDAD ARTICULAR (LMA). ENGROSAMIENTO DERMICO (ED) EN 56 CASOS (42,4%). EN NUESTROS RESULTADOS NO SE APRECIO RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LMA CON RESPECTO A: SEXO, TALLA, TENSION ARTERIAL, ANTECEDENTES FAMILIARES DE DMID, FACTOR REUMATOIDE Y GRADO DE CONTROL DE LA DMID. TAMPOCO SE ENCONTRO RELACION DE ESTOS PARAMETROS SOBRE EL ED. SE COMPROBO INFLUENCIA SIGNIFICATIVA DE LA EDAD DE COMIENZO DE LA DIABETES Y DEL TIEMPO DE EVOLUCION SOBRE LA EXISTENCIA DE LMA Y TAMBIEN SOBRE EL ED. CONSIDERAMOS QUE NUESTROS HALLAZGOS APOYAN LA PREMISA DE QUE LA LMA EN LOS ENFERMOS CON DMID SON SECUNDARIAS AL ENGROSAMIENTO DEL TEJIDO SUBCUTANEO Y PIEL PERIARTICULAR.

Autor: OLIVE MARQUES ALEJANDRO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ROYAL NATIONAL HOSPITAL FOR RHEUMATIC DISEASES - BATH - AVON - UNITED KINGDOM.

Resumen: EL SINDROME DE FELTY SE CONSIDERA COMO UNA COMPLICACION SISTEMICA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE QUE AFECTA A PACIENTES CON UNA SEVERA ENFERMEDAD ARTICULAR, NUMEROSAS ALTERACIONES INMUNOLOGICAS Y MAYOR NUMERO DE MANIFESTACIONES EXTRARTICULARES CARACTERIZANDOSE POR ARTRITIS REUMATOIDE, ESPLENOMEGALIA Y GRANULOCITOPENIA. SE ESTUDIAN 20 PACIENTES AFECTOS DE SINDROME DE FELTY. LAS CARACTERISTICAS CLINICAS NO SE DIFERENCIAN DE LAS COMUNICADAS EN LA LITERATURA. UNO DE LOS PACIENTES CON PRESENTACION SIMULTANEA DE LA TRIADA DEL SF TENIA EN REALIDAD UNA LINFOCITOSIS T CRONICA. LOS ANA FUERON POSITIVOS EN UN 70% DE PACIENTES, LOS ENA MOSTRARON LINEAS NO IDENTIFICADAS DE SIGNIFICADO INCIERTO. LOS ANTICUERPOS CARDIOLIPINA PRESENTARON POSITIVIDADES DEBILES. EL FENOTIPO LINFOCITARIO ESTUDIADO MEDIANTE UN PANEL DE ANTICUERPOS MONOCLONALES (CD3, CD4, CD8, HNK1 (NK), WR 17 (HLA C II: DR, DQ, DP), L EV7) HLA C II: DQ NO OFRECIO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE ARTRITIS REUMATOIDE Y SF, PERO SI ENTRE AMBOS Y EL GRUPO DE CONTROL EN CD4 Y HCA CLASE II. EL INDICE CD4/CD8 NO MOSTRO DIFERENCIAS ENTRE SF Y ARTRITIS REUMATOIDE, PERO SI ENTRE AMBOS Y GRUPO CONTROL.

Autor: POLO OSTARIZ MIGUEL ANGEL.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO EN 59 MUJERES QUE PRESENTAN UNA OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA COMPRENDIENDO EL ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA MEDIANTE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA; EL ESTUDIO DE LA MASA OSEA MEDIANTE HISTOMORFOMETRIA; UN ESTUDIO RADIOLOGICO (NUMERO DE APLASTAMIENTOS VERTEBRALES E INDICE RADIOLOGICO VERTEBRAL DE RENIER) Y UN ESTUDIO BIOLOGICO QUE COMPRENDE FUNDAMENTALMENTE LA OSTEOCALCINA Y FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES. LOS RESULTADOS SE HAN COMPARADO ESTADISTICAMENTE. NO SE HA OBSERVADO UNA CORRELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE OSTEOCALCINA Y FOSFATASAS ALCALINAS; POR EL CONTRARIO SI QUE SE HA OBSERVADO AL COMPARAR LA OSTEOCALCINA CON LOS PARAMETROS HISTOLOGICOS DE OSTEOFORMACION, LA DENSIDAD MINERAL ESCANOGRAFICA Y EL ESTUDIO RADIOLOGICO. HEMOS HALLADO UNA CORRELACION PEQUEÑA AUNQUE SIGNIFICATIVA ENTRE DENSIDAD MINERAL ESCANOGRAFICA Y VOLUMEN TRABECULAR OSEO HISTOMORFOMETRICO. IGUALMENTE SE HA ENCONTRADO UNA CORRELACION NEGATIVA AUNQUE SIGNIFICATIVA ENTRE DENSIDAD MINERAL Y EL ESTUDIO RADIOLOGICO.

Autor: ACASUSO DIAZ MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA . DPTO. MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIA EN GRUPO DE 675 VARONES DE 17 AÑOS DE EDAD APLICANDO EN ELLOS UNOS CRITERIOS, A FIN DE VALORAR LA HIPERLAXITUD ARTICULAR, PROPUESTOS POR EL AUTOR. ASIMISMO ES ESTUDIADA LA TASA DE PREVALENCIA DE SUJETOS HIPERLAXOS EN EL GRUPO TOTAL, RELACIONANDO UNA MAYOR PRESENCIA DE LESIONES MUSCULOLIGAMENTOSAS EN SUJETOS CON MAYOR LAXITUD ARTICULAR, PARTICULARMENTE EN EXTREMIDADES INFERIORES. SE CONSIDERA IMPORTANTE LA DETERMINACION DE LA HIPERLAXITUD ARTICULAR A FIN DE EVITAR LESIONES EN SUJETOS CON GRAN ACTIVIDAD FISICA.

Autor: ARMAS RAMIREZ DE VERGER CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE BIOESTADISTICA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO LAS HISTORIAS DE 721 ENFERMOS SELECCIONADOS AUE REUNIAN 155 PARAMETROS DE HISOTIRA CLINICA Y DATOS DE EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS, DIAGNOSTICOS, ETC. DE NACIDOS O RESIDENTES EN LA PROVINCIA DE ZARAGOZA, EN LOS ULTIMOS 25 AÑOS, SE HAN ESTUDIADO, LOS DE LOS AÑOS TERMINADOS EN CERO O EN CINCO (POR SU RELACION CON EL CENSO). PRIMERO SE HACE UN ESTUDIO GLOBAL DE TODOS ELLOS. DESPUES SE ESTUDIAN POR GRUPOS DE DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES, REALIZANDOSE EN PARTICULAR SOBRE: ARTROSIS, OSTEOPOROSIS, ARTRITIS REUMATOIDE, EF DE BECHTEREW, TUNEL CARPIANO, ENFERMEDAD DE SJORGREN, ARTROPATIA URICA. LA TESIS TIENE UN TOTAL DE 1.126.390 CARACTERES. TENIENDO EL FICHERO 82.196 DATOS.

Autor: BERLANGA ESCALERA EUGENIO.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO EL POLIMORFISMO GENETICO DEL SISTEMA COMPLEMENTO CORRELACIONANDO EL FENOTIPO OBTENIDO CON ENFERMEDADES REUMATICAS Y COLAGENOPATIAS DE ORIGEN DESCONOCIDO. LA METODOLOGIA USADA HA SIDO EL ISOELECTROENFOQUE EN GEL DE POLIACRILAMIDA Y DETECCION DE LAS BANDAS CON UN SISTEMA FUNCIONAL. LOS PACIENTES FUERON SELECCIONADOS EN FUNCION DE UN HISTORIAL CLINICO SUGESTIVO DE ENFERMEDAD REUMATICA O COLAGENOPATIA. LOS SUEROS SE OBTUVIERON POR PROCEDIMIENTOS CONVENCIONALES Y SE CONGELARON A -70 C HASTA EL MOMENTO DE SU PROCESAMIENTO. LA TECNICA DE DETECCION DEL POLIMORFISMO DE C2 HA DEMOSTRADO SER UTIL EN EL ESTUDIO GENETICO DE LAS ENFERMEDADES REUMATICAS. LA TECNICA EMPLEADA ES SUPERIOR A OTROS METODOS INMUNOQUIMICOS. LOS ALELOS C2CA Y C2CB SE HAN ENCONTRADO EN PROPORCION SIMILAR A LOS DE LA POBLACION GENERAL. LA FRECUENCIA DEL ALELO VACIO ES TRES VECES MAYOR QUE LA ENCONTRADA EN POBLACION GENERAL. UN 22,5% DE LOS PACIENTES CON LUPUS PRESENTABAN EL ALELO Q0 EN HOMO O HETEROCIGOSIS. LOS ANTIGENOS HLA A25 Y DR2 SE ASOCIAN CON EL ALELO C2CQ0 EN PROPORCION SUPERIOR A LA HALLADA EN LA POBLACION GENERAL. EL ANTIGENO B18 ES EL QUE MAYOR DIVERSIDAD DE ALELOS PRESENTA ENCONTRANDOSE TODOS EXCEPTO C2Q0. LOS SUEROS CON HAPLOTIPO A10,B18 SE ASOCIARON EN UN 70% CON EL ALELO C2CQ0.

Autor: CORTEGUERA CORO MONTSERRAT.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 38 PACIENTES CON SINDROME DE SJOGREN, DE ELLOS CORRESPONDIAN A LA FORMA PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD Y 25 SECUNDARIOS A ARTRITIS REUMATOIDE. SE ENCONTRARON ALTERACIONES DE LAS PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS EN 17 PACIENTES. LA ALTERACION MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADA FUE LA OBSTRUCCION (PURA O DE VIAS AEREAS PERIFERICAS). NO ENCONTRAMOS NINGUN DATO CLINICO, ANALITICO, RADIOLOGICO, INMUNOLOGICO DISTINTIVO DE LOS PACIENTES CON AFECTACION RESPIRATORIA. LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE ASOCIADA A SINDROME DE SJOGREN RESULTARON AFECTADOS EN UN 56% DE LOS CASOS. LOS PACIENTES CON SINDROME DE SJOGREN PRIMARIO TUVIERON AFECTACION DEL APARATO LOCOMOTOR EN UN 77% DE LOS CASOS, DESTACANDO UNA POLIARTRITIS NO EROSIVA EN EL 50% DE ELLOS.

Autor: CUADRADO LOZANO M. JOSE.
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA DE CORDOBA HOSPITAL UNIVERSITARIO "REINA SOFIA" DE CORDOBA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO EN 30 PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y EN UN GRUPO CONTROL DE 7 PERSONAS SANAS: INTERLEUQUINA-2. PORCENTAJE DE CELULAS MONONUCLEARES DE SANGRE PERIFERICA QUE EXPRESAN RECEPTOR CELULAR PARA INTERLEUQUINA-2, RECEPTOR SOLUBLE PARA INTERLEUQUINA-2 Y INTERLERLEUQUINA-4- ESTOS FACTORES FUERON INVESTIGADOS CON EL OBJETIVO DE: APOTAR UNA MEJOR COMPRENSION A LA PATOGENESIS DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES), CONFIRMAR SI LOS FACTORES INVESTIGADAS TIENEN RELACION CON LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD Y DETERMINAR LA INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO RECIBIDO POR LOS PACIENTES SOBRE ESTAS MOLECULAS INMUNOMODELADORAS.- EL TRABAJO HA SIDO REALIZADO A LO LARGO DE DOS AÑOS MOSTRANDO LOS RESULTADOS: UNA ELEVACION DE LA INTERLEUQUINA -2 E INTERLEUQUINA-4 EON SIGNIFICACION ESTADISTICA EN EL GRUPO DE PACIENTES SOBRE EL GRUPO CONTROL.- ESTA ELEVACION NO GUARDABA RELACION CON LA ACTIVIDAD NI SE MODIFICABA CON EL TRATAMIENTO.- NINGUNA DIFERENCIA EN LA EXPRESION DEL RECEPTOR ENTRE GRUPOS PATOLOGICOS Y CONTROL.- UNA ELEVACION, ALTAMENTE SIGNIFICATICA, DEL RECEPTOR SOLUBLE PARA INTERLEUQUINA QUE SE CORRELACIONABA CON LAS DISTINTAS FASES DE ACTIVIDAD, POR LO QUE CONSTITUYE UN MARCADOR DE ACTIVIDAD UTIL PARA LA EVALUACION Y EL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES.

Autor: FAUS RIERA SANTIAGO.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DEL MAR. SECCION DE REUMATOLOGIA..

Resumen: EL TRABAJO REALIZADO CONSTA DE DOS PARTES. POR UN LADO REVISO LAS COMPLICACIONES NEUROLOGICAS EN LA EA, HACIENDO MENCION ESPECIAL AL SCC. PRESENTO UNA SERIE INEDITA DE 5 CASOS DE SCC COMPARANDOLOS CON LOS 57 DE LA LITERATURA. DISCUTO LA FORMACION DE LOS DIVERTICULOS ARACNOIDALES, DILATACION DEL SACO DURAL Y ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR, PROPONIENDO UN POSIBLE ORIGEN POR SU ETIOPATOGENIA EN ESTA ENFERMEDAD. ABORDO EN LA FACETA DE INVESTIGACION, EL MUSCULO EN LA EA. REALIZO UN ESTUDIO PROSPECTIVO A 30 PACIENTES CON EA PARA CORRELACIONAR LAS ALTERACIONES MUSCULARES CLINICAS, ENZIMATICAS, ELECTROMIOGRAFICAS E HISTOLOGICAS. COMPARO LOS RESULTADOS A 22 CONTROLES. MATERIAL Y METODO: ENFERMOS DIAGNOSTICADOS DE EA QUE NO PRESENTEN NINGUN FACTOR QUE ALTERE EL MUSCULO. TIPIFICO DIVERSAS CARACTERISTICAS GENERALES EN CADA ENFERMO Y CONTROL. SE APLICA UN CUESTIONARIO Y BALANCE MUSCULAR, ENZIMAS MUSCULARES, EMG Y EXAMEN HISTOLOGICO, MORFOMETRICO E HISTOQUIMICO SOBRE CUADRICEPS DERECHO. RESULTADOS: LOS SINTOMAS Y LOS SIGNOS DE DEBILIDAD MUSCULAR SE RELACIONAN CON EL INDICE DE ACTIVIDAD ENTESOPATICA. LA ENZIMATICA ES NORMAL, PERO EL VALOR MEDIO DE CK ES SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR QUE EN LOS CONTROLES (P

Autor: GALVEZ MUÑOZ JOSE.
Año: 1989.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: AL OBJETO DE DETERMINAR EL VALOR CLINICO DEL EXAMEN MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE LIQUIDO SINOVIAL HEMOS EXAMINADO 306 MUESTRAS CONSECUTIVAS PROCEDENTES DE 216 PACIENTES CON LAS MAS FRECUENTES ARTROPATIAS. EL LIQUIDO SINOVIAL SE OBTUVO SIEMPRE CON AGUJA DE CALIBRE FINO Y POR MOTIVOS DIAGNOSTICOS. OBSERVAMOS CUERPOS FIBRINOSOS SINOVIALES EN 53(17'3%) DE LAS MUESTRAS EXAMINADAS. LA MAYORIA DE LOS CUERPOS FIBRINOSOS ESTABAN CONSTITUIDOS POR FIBRINA TOTAL O PARCIALMENTE HIALINIZADA Y EN SU INTERIOR SE OBSERVARON CASI EXCLUSIVAMENTE CELULAS MONONUCLEADAS, LA MAYORIA DE ASPECTO MACROFAGICO. ESTAS CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS LOS HACEN SIMILARES A LOS CUERPOS RICIFORMES TIPO I DE BERG. MENOS FRECUENTEMENTE OBSERVAMOS CUERPOS FIBRINOSOS QUE MOSTRABAN AREAS CENTRALES DE FIBROSIS Y HIALINIZACION, SIMILARES A CUERPOS RICIFORMES TIPO II DE BERG. CUARENTA Y CINCO (84'9%) DE LAS MUESTRAS EN LAS QUE OBSERVAMOS CUERPOS FIBRINOS PROCEDIAN DE PACIENTES REUMATOIDES Y HALLMOS CUERPOS FIBRINOSOS EN EL 34'9% DE LAS 129 MUESTRAS REUMATOIDES EXAMINADAS. NUESTROS RESULTADOS MUESTRAN LA EXISTENCIA DE UNA ESTRECHA RELACION (P < 0'001) ENTRE DIAGNOSTICO Y PRESENCIA O NO DE CUERPOS FIBRINOSOS. FINALMENTE, EN NUESTRA SERIE EL HALLAZGO DE CUERPOS FIBRINOSOS SINOVIALES MOSTRO UNA ESPECIFICIDAD DEL 95'5% PARA EL DIAGNOSTICO ARTRITIS REUMATOIDE.

Autor: GARCIA SANCHEZ ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE REUMATOLOGIA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA..

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DEL EFECTO DEL ALCOHOL SOBRE LA CALCIURIA Y EL METABOLISMO MINERAL, TANTO EN EL CONSUMO ETILICO CRONICO COMO EN LA SOBRECARGA AGUDA. ASI MISMO, SE REALIZA UN ESTUDIO DE MASA OSEA EN ETILICOS CRONICOS, CON OBJETO DE EVIDENCIAR LA EXISTENCIA DE OSTEOPENIA. SE REALIZO UN ESTUDIO DEL METABOLISMO MINERAL A 32 SUJETOS ETILICOS CRONICOS, SUBDIVIDIDOS EN DOS GRUPOS SEGUN LA INGESTA HABITUAL DE ALCOHOL, Y A 19 INDIVIDUOS CONTROLES NO BEBEDORES HABITUALES DE ALCOHOL. A 12 SUJETOS BEBEDORES DE MAS DE 80 GR DE ALCOHOL/DIA, SE LES REPITIO EL ESTUDIO TRAS UNA SEMANA DE ABSTINENCIA ETILICA. EL ESTUDIO DE MASA OSEA SE REALIZO A 20 SUJETOS BEBEDORES DE MAS DE 40 GR DE ALCOHOL/DIA, MEDIANTE DENSITOMETRIA OSEA DUAL POR RAYOS X. A 8 SUJETOS SANOS VOLUNTARIOS, NO BEBEDORES HABITUALES DE ALCOHOL, SE LES REALIZO UNA PRUEBA DE SOBRECARGA ETILICA AGUDA, OBTENIENDOSE UNA SERIE DE PARAMETROS RELACIONADOS CON EL METABOLISMO MINERAL, EN SANGRE Y ORINA, ANTES Y DESPUES DE LA INGESTA DE ALCOHOL. SE CONSTATA UNA HIPERCALCIURIA EN ETILICOS CRONICOS CON INGESTA ACTIVA DE ALCOHOL, ASI COMO UNA HIPERMAGNESIURIA. SE DETECTAN MODIFICACIONES DE LOS INDICES DE FUNCION PARATIROIDEA EN ETILICOS CRONICOS SIMILARES A LOS ENCONTRADOS EN EL HIPERPARATIROIDISMO. LA OSTEOCALCINA SERICA ESTABA DESCENDIDA EN ETILICOS CRONICOS MIENTRAS MANTENIAN LA INGESTA ALCOHOLICA. HABIA OSTEOPENIA EN EL 50% DE LOS ETILICOS ESTUDIADOS, DE PREDOMINIO EN COLUMNA LUMBAR. EN LA PRUEBA DE SOBRECARGA SE EVIDENCIA HIPERCALCIURIA E HIPERMAGNESIURIA TRAS LA INGESTA DE ALCOHOL, ASI MISMO SE EVIDENCIA LA EXISTENCIA DE UN HIPOPARATIROIDISMO FUNCIONAL TRANSITORIO TRAS LA INGESTA AGUDA DEL ALCOHOL. A LO LARGO DE LA PRUEBA SE CONSTATO LA EXISTENCIA DE UNA ACIDOSIS METABOLICA.

Autor: GONZALEZ RUIZ ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIDAD DOCENTE DE PATOLOGIA GENERAL. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE CORDOBA. SECCION DE REUMATOLOGIA. HOSP. REG. REINA SOFIA DE CORDOBA..

Resumen: LA ASOCIACION HIPERURICEMIA-HIPERLIPEMIA ES CONOCIDA DESDE ANTIGUO, HABIENDOSE REVISADO LA FRECUENCIA DE ASOCIACION DE LOS DIVERSOS FENOTIPOS LIPIDICOS A LA HIPERURICEMIA E INTENTANDOSE EXPLICAR TAN FRECUENTE ASOCIACION ALREDEDOR DE OTROS FACTORES (OBESIDAD, ALCOHOL, HIPERINSULINISMO, METABOLOPATIA HIDROCARBONADA, ETC.). CON 3 COLECTIVOS DE: 29 SUJETOS HIPERURICEMICOS-HIPERLIPEMICOS (HUHL), 10 HIPERURICEMICOS-NORMOLIPEMICOS (HUNL) Y 13 NORMOURICEMICOS-HIPERLIPEMICOS (NUHL) INTENTAMOS VER SI EL COLECTIVO DE HUHL SE MANIFIESTA SINDRONICAMENTE DIFERENTE AL DE HUNL Y COMPROBADOS LA POSIBLE ACCION MODULADORA LIPOPROTEICA SOBRE LA FISIOPATOLOGIA RENAL DE LA EXCRECION URICA, ENTRE OTROS OBJETIVOS. CON NUESTROS RESULTADOS DESCRIBIMOS A LA HIPERCOLESTEROLEMIA PURA COMO EL FENOTIPO DE MAS FRECUENTE ASOCIACION A LA HIPERURICEMIA. HEMOS COMPROBADO QUE LOS HIPERURICEMICOS INFRAEXCRETORES DE URATO-HIPERLIPEMICOS (HUI-HL) TIENEN UN PEOR FUNCIONALISMO RENAL EXCRETOR DE URATOS QUE LOS HIPERURICEMICOS INFRAEXCRETORES-NORMOLIPEMICOS (HUI-NL), POR LO QUE CONCLUIMOS QUE LA HIPERLIPOPROTEINEMIA QUE SE ASOCIA A HIPERURICEMIA PUEDE SER UN FACTOR ETIOPATOGENICO TOTAL O PARCIAL DEL DEFECTO RENAL EXCRETOR DE LOS URATOS EN LOS HUI-HL. ASI PUES SE TRATA DE DOS HIPERURICEMIAS NOSOLOGICAMENTE DIFERENTES, SEGUN SE ASOCIEN O NO A HIPERLIPEMIA. EXPLICAMOS ESTA ACCION CON LA SIGUIENTE HIPOTESIS: UN TIPO (S) DETERMINADO (S) DE LIPOPROTEINA (S) LIGA (N) UNA CANTIDAD SIGNIFICATIVA DE URATO PLASMATICO, A EXPENSAS DE UNA APOPROTEINA (O ISOFORMA APOPROTEICA) ESPECIFICA, LO QUE HACE DESCENDER EL "CLEARANCE" DE URATO RENAL POR DISMINUIR LA OFERTA DE URATO LIBRE Y DIFUSIBLE AL GLOMERULO RENAL. ESTO PRODUCE LA HIPERURICEMIA.