REUMATOLOGIA, 11

Autor: GRANT DEL RIO CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID..

Autor: LOPEZ SOTO ALFONSO.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES) ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE QUE SE CARACTERIZA POR LA PRODUCCION DE NUMEROSOS AUTOANTICUERPOS, ENTRE LOS QUE RECIENTEMENTE SE HAN DESCRITO UN NUEVO GRUPO DENOMINADO ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDO (AAF), QUE DESTACAN POR SUS ASOCIACIONES CLINICAS E IMPLICACIONES PATOGENETICAS. ESTOS ANTICUERPOS SE DIRIGEN CONTRA ESTRUCTURAS FOSFOLIPIDAS DE LAS MEMBRANAS CELULARES. PARA SU DETECCION SE EMPLEAN DIVERSOS METODOS COMO LAS PRUEBAS COAGULOMETRICAS, QUE PERMITEN LA DETECCION DE UN TIPO DE AAF DENOMINADO ANTICOAGULANTE LUPICO (AL) Y TECNICAS INMUNOLOGICAS COMO EL ELISA QUE PERMITEN LA CUANTIFICACION DIRECTA DE ESTOS ANTICUERPOS, DESTACANDO SOBRE TODO LOS ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (ACL). LOS OBJETIVOS DE ESTA TESIS SON: 1) DETERMINAR LA INCIDENCIA DEL AL POR P. COAGULOMETRICAS EN EL LES; 2) DESARROLLAR UNA TECNICA DE ELISA PARA DETERMINAR EL AL; 3) DESARROLLAR VARIOS ELISAS PARA DETERMINAR OTROS AAF, COMO LOS ACL, ANTIFOSFATIDILSERINA (AFS), ANTIACIDO FOSFATIDICO (AFA), ETC; 4) DETERMINAR SI LOS AAF DEFINEN UN SUBGRUPO DE PACIENTES LUPICOS CON UNAS CARACTERISTICAS CLINICAS DEFINIDAS. LOS PRINCIPALES RESULTADOS DE ESTA TESIS DEMUESTRAN UNA INCIDENCIA DEL AL DEL 32% EN EL LES. HEMOS DESARROLLADO UNA ELISA QUE EMPLEA TROMBOPLASTINA COMERCIAL COMO ANTIGENO QUE PERMITE UNA ADECUADA DETECCION DEL AL. LA INCIDENCIA DE AAF POR ELISA EN EL LES ES ALTA, DESTACANDO LOS ACL (37%), AFS (32%) Y LOS ANTITROMBOPLASTINA (ATP) (35%). EXISTE UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA PRESENCIA DE TROMBOSIS, ABORTOS Y TROMBOCITOPENIA, Y LOS AAF, SOBRE TODO CON EL AL, ATP Y ACL, EN ESPECIAL CON EL ISOTIPO IGG. OTRAS ASOCIACIONES SE ESTABLECEN CON LA ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE Y LA NEUTROPENIA, EN ESTE CASO CONEL ISOTIPO IGM. ES DE DESTACAR QUE ESTAS ASOCIACIONES ERAN MAS INTENSAS EN AQUELLOS PACIENTES QUE PRESENTABAN TITULOS MAS ELEVADOS DE AAF. PODEMOS CONCLUIR QUE LOS AAF DEFINEN UN SUBGRUPO DE PACIENTES CON LES CARACTERIZADO POR UNA ELEVADA INCIDENCIA DE FENOMENOS TROMBOTICOS, ABORTOS Y TROMBOCITOPENIA.

Autor: MAESTRE GARCIA M. CARMEN.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION "JIMENEZ DIAZ". HOSPITAL DE LA CONCEPCION. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID..

Resumen: EN ESTA TESIS SE HA ABORDADO LA PARTICIPACION DEL FACTOR ACTIVADOR DE LAS PLAQUETAS (PAF) Y DE CITOQUINAS, COMO EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL (TNF) EN LA PATOGENIA DE LA LESION ARTICULAR. EN EL MODELO DE ARTRITIS EN EL CONEJO SE HA MOSTRADO QUE LA ADMINISTRACION DE ANTAGONISTAS DEL PAF DISMINUYE EL ACUMULO DE CELULAS INFLAMATORIAS Y DE PGE2 EN EL LIQUIDO SINOVIAL, ASI COMO UNA MEJORIA NOTABLE EN LAS LESIONES HISTOLOGICAS. LA INYECCION DE PAF Y TNF EN LA ARTICULACION DE CONEJOS SANOS INDUCE UN DISCRETO AUMENTO EN EL NUMERO DE CELULAS INFLAMATORIAS Y DE PGE2. POR EL CONTRARIO, LA ADMINISTRACION DE LOS DOS MEDIADORES CON UN INTERVALO DE UNA HORA PRODUCE UN EFECTO SINERGICO CON UN INCREMENTO MUY NOTABLE SOBRE EL NUMERO DE CELULAS Y LA CONCENTRACION DE PGE2. ADEMAS SE PRESENTARON LESIONES HISTOLOGICAS CARACTERIZADAS POR INFILTRACION CELULAR DE LA SINOVIA Y PERDIDA DE PROTEOGLICANOS. LA ADMINISTRACION DE ANTAGONISTAS DEL PAF PRODUJO UNA DISMINUCION DEL SINERGISMO. ESTUDIOS IN VITRO HAN MOSTRADO QUE EL PAF Y EL TNF INDUCEN TAMBIEN UN SINERGISMO EN LA LIBERACION DE ION SUPEROXIDO POR POLIMORFONUCLEARES DE CONEJO. LOS ANTAGONISTAS DEL PAF INDUJERON UNA DISMINUCION DE LA GENERACION DE ION SUPEROXIDO. EN UN GRUPO AMPLIO DE PACIENTES CON DERRAMES DE DIVERSA ETIOLOGIA SE HA DEMOSTRADO LA EXISTENCIA DE PAF EN UN PORCENTAJE ELEVADO. NO EXISTIO DIFERENCIA ENTRE LOS DERRAMES INFLAMATORIOS Y MECANICOS SUGIRIENDO QUE EL PAF ES UN MEDIADOR UBICUO. EN RESUMEN, LOS RESULTADOS ENCONTRADOS EN ESTA TESIS SUGIEREN: 1. QUE EL PAF PUEDE SER UN IMPORTANTE MEDIADOR DE LA INFLAMACION ARTICULAR. 2. QUE EL TNF ES CAPAZ DE AMPLIAR LA RESPUESTA INFLAMATORIA INDUCIDA POR EL PAF, Y 3. QUE LOS ANTAGONISTAS DEL PAF, COMBINADOS CON OTROS FARMACOS, PUEDEN SER UN NUEVO TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS.

Autor: MONTEAGUDO SAIZ INDALECIO.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL GREGORIO MARAÑON. MADRID.

Resumen: EL AUMENTO EN EL NUMERO DE PACIENTES DROGADICTOS Y PACIENTES PORTADORES DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA HA ORIGINADO UN PROBLEMA DE SALUD QUE HAY QUE CONOCER PARA TRATAR MEJOR A ESTOS PACIENTES.EN ESTOS PACIENTES LA PRESENCIA DE ARTRITIS SEPTICA ES DIFERENTE A LA VISTA EN LA POBLACION GENERAL, SE LOCALIZAN EN ARTICULACIONES FIBROCARTILAGINOSAS, SIENDO EL MICROORGANISMO MAS FRECUENTE EL S.AUREUS. EL USO DE LA GAMMAGRAFIA CON CITRATO DE GALIO 67 ES ESPECIALMENTE UTIL PARA EL DIAGNOSTICO PRECOZ, LO QUE PERMITIRA UN MEJOR TRATAMIENTO. LAS MANIFESTACIONES REUMATICAS EN NUESTRA POBLACION DE ENFERMOS DROGADICTOS CON VIH, ES DIFERENTE A LA VISTA EN ENFERMOS HOMOSEXUALES CON VIH. ESTAS DIFERENCIAS SE PODRIAN ACHACAR A LAS PRACTICAS DE RIESGO RESPONSABLE DE S. DE REITER EN HOMOSEXUALES Y DE ARTRITIS SEPTICA EN LOS DROGADICTOS.

Autor: MORENO GALLEGO ISABEL M..
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN DEL ROCIO" SEVILLA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO 92 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA (AR). LAS FRECUENCIAS DE LOS ANTIGENOS HLA DE CLASE II DE LOS PACIENTES SE HAN COMPARADO CON LOS DE 200 CONTROLES SANOS TOMADOS AL AZAR, AMBOS PROCEDENTES DE SEVILLA. LAS DIFERENCIAS ENCONTRADAS ENTRE AMBOS GRUPOS FUERON CALCULADAS MEDIANTE ANALISIS DE CHI-CUADRADO. LOS RIESGOS RELATIVOS FUERON ESTIMADOS SEGUN EL METODO DE WOOLF. UNA FRECUENCIA ELEVADA CON SIGNIFICACION ESTADISTICA DE LA ESPECIFICIDAD DR4 SE HA VISTO EN LOS PACIENTES CON AR. LA PRESENCIA DE DRW10 ESTA MAS ESTRECHAMENTE CORRELACIONADA CON LA SUSCEPTIBILIDAD A LA ENFERMEDAD, COMO LO DEMUESTRA UN RR DE 5-5. LAS FRECUENCIAS DE LOS ANTIGENOS DQW1 Y DQW3 TAMBIEN SE HAN ECONTRADO AUMENTADAS, ALCANZANDO SIGNIFICACION ESTADISTICA DQW3. HALLAMOS UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LAS FRECUENCIAS DE DR7 Y DQW2 EN LOS PACIENTES CON RR DE 0.4 Y 0.5, RESPECTIVAMENTE. UTILIZANDO EL MODELO JERARQUICO LOGARITMICO LINEAL, NO ENCONTRAMOS ASOCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LOS ANTIGENOS HLA (DR1, DR4, DR7, DRW10 Y DQW2) Y EL RESTO DE PARAMETROS ESTUDIADOS: TITULOS ELEVADOS DE FACTOR REUMATOIDE, NODULOS REUMATOIDES, ESTADIO RADIOLOGICO DE STEINBROCKER, REACCIONES TOXICAS A FARMACOS Y NECESIDAD DE CIRUGIA. LOS TITULOS POSITIVOS DE ANA LOS ENCONTRAMOS ASOCIADOS AL DR7. COINCIDIMOS CON LA LITERATURA AL ENCONTRAR UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA ESPECIFICIDAD DR4 Y EL SINDROME DE SJOGREN SECUNDARIO A LA ARTRITIS REUMATOIDEA.

Autor: PEREZ PEREZ M. PILAR.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE - DEPARTAMENTO DE MEDICINA..

Resumen: EL MOTIVO QUE NOS LLEVO A REALIZAR ESTE TRABAJO FUE EL OBSERVAR LAS HORMONAS CALCIOTROPAS COMO MECANISMO PATOGENICO DE LA OSTEOPENIA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR). PARA ELLO ESTUDIAMOS 3 GRUPOS DE PACIENTES CON AR. SEGUN SU EDAD Y SEXO, EN LOS QUE MEDIMOS ADEMAS DE LAS MENCIONADAS HORMONAS, OTROS PARAMETROS DE REMODELAMIENTO OSEO, E INDICATIVOS DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD. UNA VEZ REALIZADO EL ESTUDIO Y CONFRONTADOS NUESTROS HALLAZGOS CON LOS PUBLICADOS POR OTROS INVESTIGADORES, LLEGAMOS A LA CONCLUSION DE QUE LA FALTA DE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LOS PACIENTES ESTUDIADOS, NOS INDICA QUE EN EL DESARROLLO DE LA OSTEOPENIA DE LA AR NO INTERVIENEN LAS HORMONAS CALCIOTROPAS Y SI OTROS CONDICIONAMIENTOS INTRINSECOS A LA PROPIA ENFERMEDAD, COMO EL RECIENTEMENTE POSTULADO DE LA INTERLEUKINA-1. POR OTRO LADO EL DESCENSO EN EL 3,3% DE LOS ENFERMOS DE VITAMINA D ANTE UNA DIETA NORMAL Y ADECUADA EXPOSICION SOLAR, ES DEPENDIENTE DE LAS ALTERACIONES DIGESTIVAS ACOMPAÑANTES. INDEPENDIENTEMENTE, LAS ALTERACIONES DE LOS PARAMETROS MEDIDOS EN LAS MUJERES POSTMENOPAUSICAS LAS PONEMOS EN RELACION CON EL PROPIO ESTADO MENOPAUSICO. Y A LA VEZ EL AUMENTO DE CALCITONINA HALLADO EN VARONES, SERIA DEPENDIENTE DE UNA ESTIMULACION ANDROGENICA EN LOS MISMOS, Y JUSTIFICARIA EL DESCENSO DE BGP EN LOS MISMOS, POR LO QUE NO SERIAN CULPABLES DE ESTA OSTEOPENIA.

Autor: PEREZ VENEGAS JOSE JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO. MADRID.

Resumen: "LA ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES, YA SEA COMO ARTERITIS TEMPORAL (AT) O COMO POLIMIALGIA REUMATICA (PMR) PRESENTAN PERFILES CLINICOS BIEN DEFINIDOS, SIENDO MAYOR SU INCIDENCIA POR ENCIMA DE 50 AÑOS. EL TRATAMIENTO DE ELECCION SON LOS ESTEROIDES AUNQUE NO HAY ACUERDO SOBRE LA TESIS INICIAL Y LA DURACION DEL TRATAMIENTO, EXISTIENDO UNA ALTA INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS. EL PROPOSITO DE NUESTRO TRABAJO HA SIDO DEFINIR LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y EVOLUTIVAS DE NUESTROS PACIENTES Y ESTABLECER CRITERIOS PREDICTTIVOS DE EVOLUCION DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO, FINALITICO Y MEDIANTE ANALISIS CUANTITATIVO DE BIOPSIAS POSITIVAS DE ARTERITIS TEMPORAL. SE ESTUDIARON RETROSPECTIVAMENTE 97 PACIENTES DE LOS QUE 51 CUMPLIERA CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE INCLUSION, 65 LOS QUE SE ANALIZARON LOS PERFILES CLINICOS, ANALITICOS, EVOLUTIVOS Y DATOS DE TRATAMIENTO. LAS BIOPSIAS POSITIVAS DE AT FUERON ANALIZADAS CUALITATIVAMENTE Y MEDIANTE ANALISIS SEMIAUTOMATICO DE IMAGENES CON EL PROGRAMA CUE-Z CON SOFTWARE DE GALAII PARA SU ESTUDIO CUANTITATIVO. RESULTARON CRITERIOS PREDICTIVOS DE BIOPSIA POSITIVA LA PRESENCIA DE CEFALEA, CLUADICACION MANDIBULAR, PALPACION IRREGULAR DE LA ARTERIA TEMPORAL Y TROMBOCITOS. DE LOS PARAMETROS CLINICOS Y ANALITICOS LA PRESENCIA DE FIEBRE, SER MUJER Y NIVELES ALTA DE IG G Y FOSFATASA ALCALINA SE CORRALACIONARON CON MAYOR NUMERO DE DIAS DE TRATAMIENTO HASTA LLEGAR A 10 MG/PRESIONA/DIS. DE LOS PRIMEROS EVALUADOS EN LAS BIOPSIAS POSITIVAS, LOS PACIENTES CON UNA MENOR AREA DE LA LUZ Y DIAMETRO MINIMO DE LA INTIMA Y AQUELLOS CON UN MAYOR PERIMETRO Y AREA DE LA INTIMA PRESENTARON UNA PER-EVOLUCION (MAYOR NUMERO DE DIAS HASTA LLEGAR A 10 MG/PRENISONA/DIA, MAYOR NUMERO DE SUBIDAS). IGUALMENTE LA PRESENCIA DE CELULAS GIGANTES EN LA BIOPSIA SE CORRELACIONO CON UN MAYOR TIEMPO HASTA SUSPENDER EL TRATAMIENTO Y UN MAYOR NUMERO DE SUBIDAS. ESTOS RESULTADOS PODRIAN PERMITIRNOS SELECCIONAR LOS PACIENTES CON AT/PMR CON PREVISIBLE PEOR EVOLUCION EN LOS QUE PODRIAN UTILIZARSE FARMACOS CON PROVADA EFICACIA EN OTRAS VASCULITIS, DE TAL FORMA QUE NOS PERMITIERAN REDUCIR PRECOZMENTE LA DOSIS ESTEROIDEA, EVITANDO ASI LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE DICHO TRATAMIENTO.

Autor: RIERA MATUTE GABRIEL.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. HOSPITAL GENERAL VALL D'HEBRO. UNIVERTITAT AUTONOMA DE BARCELONA..

Resumen: DESDE ENERO DE 1988 HASTA DICIEMBRE DE 198. SE ESTUDIA UNA POBLACION EXTRAHOSPITALARIA FORMADA POR 988 HOMBRE Y 479 MUJERES DE CUATRO EMPRESAS DIFERENTES. LA EDAD MAXIMA ES DE 64 AÑOS, LA EDAD MINIMA DE 16 AÑOS, LA EDAD MEDIA DE 37,02 AÑOS, Y LA DESVIACION TIPO DE 10,66. APREVECHADO EL RECONOCIMIENTO PERIODICO ANUAL QUE SE EFECTUA EN LAS EMPRESAS, SE ESTUDIAN MEDIANTE UN PROTOCOLO A 657 HOMBRES Y 126 MUJERES. EL RESTO DE LA MUESTRA, 331 HOMBRES Y 353 MUJERES, FUERON ESTUDIADOS MEDIANTE UN CUESTIONARIO. TODOS A LOS QUE SE LES CONFIRMO LA PRESENCIA DEL FENOMENO DE RAYNAUD FUERON SOMETIDOS A UN PROTOCOLO DE ESTUDIO ESPECIFICO. LA PREVALENCIA HALLADA DEL FENOMENO DE RAYNAUD FUE DEL 3,29% EN HOMBRES, Y DEL 5,42% EN LAS MUJERES, SIENDO DEL 3,95% EN LA MUESTRA TOTAL. LA PROPORCION DE FENOMENOS DE RAYNAUD PRIMARIOS FUE DEL 88,88%, SOSPECHOSOS DE SER SECUNDARIOS EL 8,33%, Y SECUNDARIOS EL 2,77%. MEDIANTE EL ANALISIS DE LAS RESPUESTAS OBTENIDAS EN LA PARTE D ELA MUESTRA ESTUDIADA CON EL CUESTIONARIO Y NO DIRECTAMENTE CON EL PROTOCOLO, SE OBTIENE UNA PREVELANCIA DEL 8,62% CUANDO NO SE COMPUREBAN LAS RESPUESTAS, QUE PASA AL 5,26% CUANDO SON COMPROBADAS Y SEPARADOS LOS FALSO POSITIVOS. TAMBIEN SE ANALIZAN OTROS RESULTADOS OBTENIDOS Y SE BUSCAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS QUE TIENEN Y NO TIENEN EL FENOMENO DE RAYNAUD, Y ENTRE LOS QUE LO TIENEN SEGUN EL SEXO. DESTACA QUE EL ANTECEDENTE FAMILIAR DE FENOMENO DE RAYNAUD ES MAS FRECUENTE ENTRE LOS INDIVIDUOS QUE PADECEN DICHO FENOMENO, EL ANTECEDENTE PERSONAL DE ACROCIANOSIS Y MIGRAÑA LO ES MAS EN LAS MUJERES, EL ANTECEDENTE FAMILIAR Y PERSONAL DE PERNIOSIS TAMBIEN LO ES EN MUJERES QUE PADECEN DICHO FENOMENO, COMIENZA ANTES EN LAS MUJERES, PREFERENTEMENTE EN MANOS Y MAS BILATERAL EN LAS MUJERES, LA FASE DE CIANOSIS SE DA EN EL 11,1% Y LA DE RUBEOSIS EN EL 17,6%, EL FRIO ES UN DESENCADENANTE EN EL 100% DE LOS CASOS Y LAS EMOCIONES EN EL 5,6%; EN LAS PRUEBAS ANALITICAS SE HA HALLADO QUE LA HEMOGLOBINA, VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO Y TRIGLICERIDOS FUERON MAS ELEVADOS EN LOS HOMBRES, Y LA G.O.T. FUE TAMBIEN SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADA TANTO EN LOS HOMBRES COMO EN LAS MUJERES QUE PADECEN EL FENOMENO DE RAYNAUD; Y SE CONSIDERA QUE EN EL RAYNAUD PRIMARIO LA CAPILAROSCOPIA ES NORMAL.

Autor: RIESTRA NORIEGA JOSE LUIS.
Año: 1989.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL NTRA. SRA. DE COVADONGA (HOSPITAL UNIVERSITARIO).

Resumen: LA D-PENICILAMINA (D-PEN) INDUCE UNA INHIBICION DOSIS Y TIEMPO-DEPENDIENTE SOBRE LAS CELULAS MONONUCLEARES DE LA SANGRE. LA CINETICA DE ESTE FENOMENO REVELA UN EFECTO YA A LOS 30 MINUTOS DE INCUBACION. LOS MONOCITOS SON LA SUBPOBLACION MAS SENSIBLE A LA DROGA, Y SU SUPRESION PUEDE SER NORMALIZADA PARCIALMENTE TRAS LA ADICION DE INTERLEUQUINA 1 EXOGENA. LOS LINFOCITOS T SON RESISTENTES A LA DROGA, MIENTRAS QUE LOS B SON INHIBIDOS SOLO TRAS 24 HORAS DE PRE-TRATAMIENTO. LA COMPARACION DE LOS RESULTADOS ENTRE SANOS Y ENFERMOS CON A.REUMATOIDE REVELA MINIMAS DIFERENCIAS: MAYOR RECONSTITUCION DE LA IL-1 EXOGENA Y MAYOR SENSIBILIDAD DEL LINFOCITO B EN EL GRUPO DE LOS PACIENTES CON A.R. EN UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE ENFERMOS EN TRATAMIENTO CON ESTA DROGA, SE ENCONTRO UNA MEJORIA NOTABLE EN LA MAYORIA DE ELLOS, TANTO EN LOS PARAMETROS CLINICOS COMO ANALITICOS E INMUNOLOGICOS, CON UNA TENDENCIA A NORMALIZAR LA RESPUESTA DEL LINFOCITO B IN VITRO AL MITOGENO PWM, E INVERSION EN EL COCIENTE INMUNOLOGICO T HELPER/SUPRESORES. FINALMENTE, SE ENCONTRO ACTIVIDAD ANTIPROLIFERATIVA EN EL SOBRENADANTE DEL CULTIVO DE LAS CELULAS MONONUCLEARES SINOVIALES REUMATOIDES, QUE SE EJERCIA UNICAMENTE SOBRE LA RESPUESTA LINFOCITARIA AL ANTI-CD3 DE SUJETOS SANOS Y NO DE PACIENTES CON AR. ESTA RESPUESTA SE RECONSTITUYO TRAS AÑADIR IL-1 BETA RECOMBINANTE, LO QUE DEMUESTRA UN INHIBIDOR DE IL-1 LOCALMENTE. LA POSIBLE INTERFERENCIA DE LAS DROGAS, SALES DE ORO Y D-PEN, CON ESTE INHIBIDOR NO PARECE EXISTIR AL INCREMENTARSE LA SUPRESION DE LA RESPUESTA PROLIFERATIVA EN EL CASO DE LA D-PEN 1 SOBRENADANTE SINOVIAL. POR EL CONTRARIO, LAS SALES DE ORO PUDIERAN INHIBIDOR ESTA MONOQUINA A TRAVES DE POTENCIAR LA ACCION DE SU INHIBIDOR LOCAL REUMATOIDE.

Autor: SALABERRI MAESTROJUAN JOSE JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA. .

Resumen: HEMOS ESTUDIADO 50 INDIVIDUOS, 44 MUJERES Y 6 VARONES, QUE HABIAN TRABAJADO EXPUESTOS A SILICE DURANTE 6.1 AÑOS. NO EXISTIO ASOCIACION ENTRE EL TIEMPO DE EXPOSICION/EL SEXO PARA EL DESARROLLO DE PATOLOGIA SISTEMICA. AL FINAL DEL ESTUDIO 32 INDIVIDUOS (64%) PRESENTABAN ALGUN TIPO DE MANIFESTACION SISTEMICA (29 MUJERES Y 3 HOMBRES). LOS DIAGNOSTICOS FINALES FUERON: 3 CASOS DE LUPUS ERITEMATOSO (LES), 5 ESCLERODERMIAS (ESP), 5 CUADROS DE SUPERPOSICION LES/ESP Y 19 CONECTIVOPATIAS NO DEFINIDAS. EL ESTUDIO SE REALIZO ENTRE 1.984-1.988, SEGUN UN PROTOCOLO DE ESTUDIO PROSPECTIVO PREVIO. LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y ANALITICAS QUE PRESENTARON SON: 68.7% PRESENTARON MANIFESTACIONES CUTANEAS: ERITEMA MALAR (37.5%), ESCLEROSIS CUTANEAS (34.5), ASI COMO OTRAS MANIFESTACIONES CUTANEAS COMUNES A LA ESP Y EL LES; 25% DE LOS SUJETOS AFECTOS TUVIERON UN S. DE SJOGREN; 43,7% PRESENTARON F. DE RAYNAUD, CON ASOCIACION SIGNIFICATIVA AL S. SECO; EL ESTUDIO ISOTOPICO DE ESOFAGO MANIFESTO RETRASO EN EL TERCIO MEDIO Y DISTAL DEL 72,4%; LA AFECTACION ARTICULAR FUE FRECUENTE (65,6%) Y SIN CARACTER EROSIVO; LA UNICA ALTERACION NEUROLOGICA ENCONTRADA FUE UNA NEUROPATIA SENSITIVO-MOTORA DEL VP. EN UN CUADRO DE SUPERPOSICION LES/ESP; ALTERACIONES RADIOLOGICAS DE SILICOSIS PULMONAR EN 56,2% Y CON MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS EN EL 59,45; EL ESTUDIO FUNCIONAL RESPIRATORIO ESTUVO ALTERADO EN 55,17%; EN LAS ALTERACIONES HEMATOLOGICAS DESTACA LEUCO/LINFOPENIA EN 52%; ENTRE LAS ALTERACIONES INMUNOBIOLOGICAS ENCONTRAMOS FACTORES QUE DISCRIMINAN ENTRE SUJETOS AFECTOS Y SANOS: FACTOR REUMATOIDE, HIPERGAMMAGLOBULINEMIA, VSG, PROTEINA C REACTIVA Y DESCENSO DE C4. LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES FUERON POSITIVOS EN 72%; HUBO 4 ANTIDNAN Y 7 ANTIGENOS EXTRAIBLES DEL NUCLEO (SSA, SSB, SM, SCL-70, U1-RNP).

Autor: VALERO SAIZ JOSE.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE LES MALALTIES REUMATIQUES.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIA EL EFECTO "IN VITRO" QUE TRES ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA, AMPICILINA Y CEFUROXIMA) EJERCEN SOBRE ALGUNAS DE LAS FUNCIONES INMUNITARIAS DE LOS P.M.N. DE ENFERMOS CON PATOLOGIAS REUMATICAS. LAS FUNCIONES ESTUDIADAS SERAN - LA CAPACIDAD DE MIGRACION - LA CAPACIDAD DE FAGOCITOSIS PREVIAMENTE PONEMOS A PUNTO DOS TECNICAS QUE NOS SIRVEN PARA ESTE FIN: LA QUIMIOTAXIS PARA CUANTIFICAR LA CAPACIDAD DE MIGRACION LA QUIMIOLUMINISCENCIA PARA CUANTIFICAR LA CAPACIDAD DE FAGOCITOSIS LA POBLACION ESTUDIADA ESTA CONSTITUIDA POR DOS GRUPOS: 1- MUESTRA CONTROL- PERSONAL SANO QUE NO INGIERE NINGUNA MEDICACION 2- MUESTRA PROBLEMA- PACIENTES REUMATICOS. 2A) QUE INGIEREN CORTICOIDES A DOSIS DE MANTENIMIENTO. 2B) QUE INGIEREN DICLOFENAL SODICO A LAS MISMAS DOSIS (DE MANTENIMIENTO). LOS ANTIBIOTICOS SE PRUEBAN A DOSIS QUE CORRESPONDEN A LOS NIVELES MAXIMOS DETECTADOS EN PACIENTES QUE LOS HAN INGERIDO TERAPEUTICAMENTE. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS DICEN: - LOS TRES ANTIBIOTICOS DISMINUYEN LA QUIMIOTAXIS DE UNA FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA. - LOS TRES ANTIBIOTICOS AUMENTAN LA QUIMIOLUMINISCENCIA, PERO NO EN FORMA ESTADIST. SIGNIF. - LOS ENFERMOS MEDICADOS TANTO CON CORTICOIDES COMO CON DICLOFENAL SODICO PRESENTAN DISMINUIDA TANTO LA QUIMIOTAXIS COMO LA QUIMIOLUMINISCENCIA (SIGNIFICATIVAMENTE). LAS CONCLUSIONES QUE PODEMOS OBTENER ES QUE SERIA CONVENIENTE, DADOS LOS RESULTADOS OBTENIDOS, AJUSTAR LAS DOSIS DE ANTIBIOTICOS EN ESTOS ENFERMOS EN CASO DE INFECCIONES, QUIZAS ELEVANDOLAS SIGNIFICATIVAMENTE.

Autor: VARGAS LEBRON M. CARMEN.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA..

Resumen: ESTUDIAMOS UN TOTAL DE 175 INDIVIDUOS, DE ELLOS 125 DIAGNOSTICADOS DE ARTRITIS REUMATOIDEA. IGUALMENTE ESTUDIAMOS 10 PACIENTES CON OSTEOARTROSIS, 10 CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y 30 PERSONAS SANAS COMO CONTROL. LOS PACIENTES REUMATOIDEOS FUERON DIVIDIDOS EN RAZON DE SU SEXO, ESTADO MENOPAUSICO Y LA REALIZACION DE TRATAMIENTO ESTEROIDEO EN SEIS SUBGRUPOS: - POSTMENOPAUSICAS CON Y SIN TRATAMIENTO ESTEROIDEO. - VARONES CON Y SIN TRATAMIENTO ESTEROIDEO. - PREMENOPAUSICAS CON Y SIN TRATAMIENTO ESTEROIDEO. TODAS LAS PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE LUPUS ERAN PREMENOPAUSICAS Y REALIZABAN TRATAMIENTO ESTEROIDEOS. TODAS LAS PACIENTES OSTEOARTRITICAS ERAN IGUALMENTE PREMENOPAUSICA Y REALIZABAN TRATAMIENTO CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. A TODOS LOS PACIENTES LES FUE REALIZADA FOTODENSITOMETRIA DUAL EN LA REGION L2-L4 A FIN DE DETERMINAR SU MASA OSEA. ASIMISMO REALIZAMOS DETERMINACIONES DE PTH-C TERMINAL 25 (OH) VIT D3, 1,25 (OH)2 VIT D3 Y ABSORCION MAXIMA DE CALCIO-45. CONCLUIMOS: 1.- QUE LA ARTRITIS REUMATOIDE PRODUCE OSTEOPOROSIS GENERALIZADA EN LOS PACIENTES QUE LA PADECEN. 2.- LOS NIVELES DE 25 (OH) VIT D3 Y DE 1,25 (OH)2 VIT D3 ESTAN DISMINUIDOS Y LOS DE PTH-C TERMINAL INCREMENTADOS EN LOS PACIENTES ESTUDIADOS. 3.- LA ABSORCION MAXIMA DE CA-45 ESTA DISMINUIDA EN LOS PACIENTES ESTUDIADOS. 4.- ESTEROIDES Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ALTERAN EL METABOLISMO DE LA VITAMINA D Y DISMINUYEN LA ABSORCION DE CA-45. 5.- DOSIS INFERIORES A 10 MG/DIA DE PREDNISONA NO REDUCEN SIGNIFICATIVAMENTE LA MASA OSEA.

Autor: BENITO URBINA SANTIAGO.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL LA PAZ DE MADRID..

Resumen: LA CAPACIDAD DE LOS ESTEROIDES SEXUALES, PARA MODULAR LA RESPUESTA INMUNE Y LOS FENOMENOS DE AUTOINMUNIDAD, ESTA SUGERIDA POR NUMEROSOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS CLINICOS Y EXPERIMENTADOS. SIENDO LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES (LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, ARTRITIS REUMATOIDE, ETC) MAS FRECUENTES EN MUJERES QUE EN VARONES. EN LOS VARONES CUANDO EXISTE UN ESTADO HIPOGONADAL LA ASOCIACION A ENFERMEDADES AUTOINMUNES ES MAYOR. OBJETIVOS.- ESTUDIAR EL EJE HIPOFISARIO/TESTICULAR Y LA FUNCION ANDROGENICO-ESTROGENICA EN DOS GRUPOS DE VARONES, UNO CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y EL OTRO CON ARTRITIS REUMATOIDE, COMPARANDO LOS DATOS HORMONALES CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN UN GRUPO CONTROL DE SEMEJANTE EDAD Y MASA CORPORAL. LO MISMO SE HACE EN OTRO GRUPO DE MUJERES, UNO DE EDAD FERTIL Y EL OTRO EN MUJERES MENOPAUSICAS CON ARTRITIS REUMATOIDE Y LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. DETERMINAR SI LOS ESTADOS DE DOLOR CRONICO Y CAPACIDAD MECANICA DISMINUIDA A TRAVES DE UNA DISFUNCION HIPOTALAMICA PUEDEN ALTERAR LA FUNCION GONADAL, VALORANDOSE ESTO EN VARONES Y MUJERES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE. MATERIAL Y METODOS.- FUERON ESTUDIADAS FSH, LH, PRL, E2, P, 17-OH-P, CORTISOL Y 17 OH, PARA LA VALORACION DEL EJE HIPOFISO-ADRENAL, Y PARA LA VALORACION DEL PERFIL ANDROGENICO FUERON ESTUDIADAS: T, DELTA-4-A, SDHEA, 17 K. EN UN CONJUNTO DE PACIENTES CON LUPUS, ARTRITIS REUMATOIDE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Y CONTROLES. RESULTADOS Y CONCLUSIONES.- EN VARONES CON LUPUS Y ARTRITIS REUMATOIDE PRESENTAN UNA DISFUNCION HORMONAL ANDROGENICO-ESTROGENICO. LAS MUJERES CON ARTRITIS REUMATOIDE (POSTMENOPAUSICAS) PRESENTAN UN HIPERANDROGENISMO. LAS MUJERES FERTILES CON LUPUS PRESENTAN ALTERACIONES HORMONALES CON DESCENSO DE PROGESTERONA Y 17OH PROGESTERONA. NO SE HA OBSERVADO DISFUNCION HORMONAL EN LOS PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.

Autor: DIEZ GARCIA LUIS FELIPE.
Año: 1988.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL RAMON Y CAJAL (MADRID). FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA..

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO PARA VALORAR LA EFICACIA DEL RETINOIDE ETRETINATO EN PSORIASIS EN PLACAS MODERADOS SEVEROS Y EN LA ARTRITIS PSORIASICA. ASIMISMO SE VALORARON LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS Y CLINICAS MAS IMPORTANTES DE LA POBLACION DE PACIENTES PSORIASICOS CANDIDATOS A LA ADMINISTRACION DE LA DROGA. SE ESTUDIARON 145 PACIENTES CON PSORIASIS EN PLACAS MODERADO SEVEROS EL ETRETINATO EN REGIMEN DE MONOTERAPIA FUE UNA DROGA DE EFICACIA COMPARABLE AL PVVA LA ASOCIACION DE AMBOS TRATAMIENTOS (REPVVA) CONSIGUIO CON DOSIS MENORES, MEJORES EFECTOS TERAPEUTICOS, DISMINUYENDO LAS REACCIONES ADVERSAS. EL ETRETINATO, ADMINISTRADO COMO TRAT. DE MANTENIMIENTO PROLONGO EL PERIODO DE REMISION DE LOS PACIENTES TRATADOS INICIALMENTE CON ETRETINATO O REPVVA. ASIMISMO SE ESTUDIARON 125 PACIENTES CON ARTRITIS PSORIASICA, 24 DE LOS CUALES RECIBIERON ETRETINATO PROSPECTIVAMENTE EN LA MAYORIA DE CASOS EL PSORIASIS PRECEDIO A LA ARTRITIS. SIENDO AQUEL EN GENERAL DE CARACTER LEVE, SI BIEN LOS PSORIASIS SEVEROS SE ASOCIARON CON ARTRITIS EVOLUTIVAMENTE MAS GRAVES. LA EXPRESION DE HLA-B27 CONDICIONO MAYOR FRECUENCIA DE AFECTACION AXIAL Y LESIONES EXTRAARTICULARES, Y LA DEL HLA-CN6 FUE UTIL EN EL DIAGNOSTICO DE LOS CASOS QUE DEBUTARON CON ARTRITIS. EL ETRETINATO FUE UNA DROGA EFICAZ SOBRE LAS MANIFESTACIONES ARTICULARES Y CUTANEAS CONSIGUIENDO RESPUESTAS SATISFACTORIAS EN EL 70% Y 77% DE LOS CASOS RESPECTIVAMENTE. EL ETRETINATO PRODUJO REACCIONES ADVERSAS EN TODOS LOS CASOS, EN GENERAL LEVES, BIEN TOLERADAS Y DOSIS DEPENDIENTES.

Autor: DOMINGO MARCO ISABEL.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL DEL MAR..

Resumen: SE HAN DETERMINADO LOS NIVELES DE INMUNOGLOBULINA (IG) G,A Y M EN LAGRIMA Y SUERO, SOBRE UNA POBLACION DE 83 INDIVIDUOS, 18 VARONES Y 65 MUJERES (LIMITES DE EDAD: 26-77 AÑOS, MEDIA: 54.89 AÑOS) DISTRIBUIDOS EN CUATRO GRUPOS: 30 INDIVIDUOS PERTENECIENTES A UN GRUPO CONTROL, 13 AFECTADOS DE SINDROME DE SJOGREN (SS) SIN QUERATOCONJUNTIVITIS SECA (QCS), 13 AFECTOS DE SS CON QCS Y 27 AFECTOS DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR). LA DETERMINACION SE HA HECHO MEDIANTE UN UNICO METODO DE INMUNODIFUSION RADIAL SIMPLE EN EL CASO DE LA MUESTRA LAGRIMAL Y MEDIANTE NEFELOMETRIA EN LAS MUESTRAS SERICAS. SE HA COMPROBADO QUE LA IGA ES LA PREDOMINANTE EN LAS LAGRIMAS, QUE EL NIVEL DE IGG ES RELATIVAMENTE BAJO SI BIEN CON UNOS MARGENES MUY AMPLIOS Y QUE LA IGM ESTA PRESENTE EN CONCENTRACIONES MUY BAJAS. EN EL ESTUDIO ENTRE GRUPOS UNICAMENTE LA IGG HA PRESENTADO DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE EL GRUPO CONTROL Y EL GRUPO DE PACIENTES AFECTOS DE AR Y QCS CON UNA P 0,05. SE HA HECHO UN ESTUDIO DE LA CORRELACION SUERO-LAGRIMA DE LOS VALORES DE IGG, AY M, RESULTANDO QUE LOS NIVELES DE IG SERCIA NO SE HAN CORRELACIONADO EN MODO ALGUNO CON LOS NIVELES DE IG LAGRIMAL PARA NINGUNA DE LAS TRES IG. LA IGG LAGRIMAL SE HA CORRELACIONADO POSITIVAMENTE CON EL TEST DE COLORACION ROSA DE BENGALA Y NEGATIVAMENTE CON EL TEST DE SHIRNER; LA IGM LAGRIMAL HA PRESENTADO UNA CORRELACION POSITIVA CON LA GAMMAGRAFIA SALIVAL.

Autor: MANERO RUIZ FRANCISCO JAVIER.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO DE ZARAGOZA.

Resumen: BASANDOSE EN LA REACCION CRUZADA POR ANTIGENOS COMUNES ENTRE LAS MOLECULAS B27 Y B7, Y SABIENDO LA IMPORTANTE ASOCIACION ENTRE B27 Y ESPONDILOARTRITIS ANQUILOSANTE. SE ESTUDIA UN GRUPO DE 120 PACIENTES B7 QUE HAN ACUDIDO A LAS CONSULTAS DE REUMATOLOGIA DEL HCU, A LA BUSQUEDA DE MANIFESTACIONES SUGESTIVAS DE ESPONDILOARTRITIS. SE APLICO UN PROTOCOLO INFORMATIZADO CON 104 VARIABLES. SE UTILIZA METODO ESTADISTICO DEL PAQUETE SPSS ORDENADOR VAX. LOS DATOS QUE INTERESAN SE CORRELACIONAN CON LA LECTURA RADIOLOGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA, PREVIA DIVISION EN 4 GRUPOS DE AFECCION. SE OBTIENEN UNOS ENFERMOS QUE QUEDAN CLASIFICADOS CON CRITERIOS HABITUALES, Y 87 SIN CLASIFICAR, DESTACANDOSE EN ESTOS ULTIMOS SU FRECUENCIA FEMENINA, SER ADULTOS JOVENES, FRECUENTE MANIFESTACIONES CLINICAS SINTOMATICAS CON AUSENCIA DE DATOS OBJETIVOS EN LA EXPLORACION CLINICA Y RADIOLOGIA, ARTRITIS PERIFERICA SERONEGATIVA SIMILAR A LA PRESENTADA POR EL B27 Y BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO QUE HAN LLEVADO. LA LECTURA DE LA RADIOLOGIA SACROILIACA EN LOS B7 NO CLASIFICADOS ENCUENTRA SIEMPRE GRADOS MENORES DE SACROILEITIS,. TODO ELLO PUEDE SUGERIR QUE EL ANTIGENO HLA B7 PREDISPONGA A FORMAS MENORES DE ENFERMEDAD QUE HAGAN DIFICIL SU IDENTIFICACION (AL NO REUNIR CRITERIOS DE CLASIFICACION EPIDEMIOLOGICA RECONOCIDOS). SU CONOCIMIENTO EN LA CONSULTA DIARIA NOS PERMITE UTILIZAR EL TRATAMIENTO ADECUADO.

Autor: MARTINEZ CASTRO ELENA.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL DE NTRA. SRA. DE LA ESPERANZA, SERVICIO DE REUMATOLOGIA - BARCELONA .

Resumen: SE ESTUDIA LA FRECUENCIA DEL SINDROME DE SJOGREN (SS) EN 45 PACIENTES AFECTOS DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR), Y POSTERIORMENTE SE COMPARAN LOS PERFILES CLINICOS, BIOLOGICOS Y EVOLUTIVOS DE LA AR ASOCIADA O NO AL SS. EL DIAGNOSTICO DE LA XEROFTALMIA SE BASO EN DATOS DE HIPOSECRECION Y DE LESION ESCLEROCORNEAL Y EL DE LA XEROSTOMIA EN EL GRADO DE INFILTRACION LINFOPLASMOCITARIA EN LA BIOPSIA LABIAL. LA PREVALENCIA DEL SS DEFINIDO FUE DE UN 55.2% Y EN UN 24.4% SE HALLARON DATOS AISLADOS DE AFECTACION GLANDULAR. LAS MUJERES PRESENTARON UNA PREVALENCIA DEL SS SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR QUE LOS VARONES. SIN EMBARGO, NO SE EVIDENCIARON DIFERENCIAS AL ESTUDIAR LAS SIGUIENTES VARIABLES: EDAD, TITULACIONES DE FACTOR REUMATOIDE, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, GAMMAGLOBULINAS, INMUNOGLOBULINAS, HEMOGLOBINA; VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR; NODULOS SUBCUTANEOS COLESTASIS HEPATICA; TRATAMIENTO DE FONDO Y/O CORTICOIDES; RADIOLOGIA TORACICA NI PATRON FUNCIONAL RESPIRATORIO. LOS VALORES MEDIOS DE LAS PRUEBAS FUNCIONALES PULMONARES FUERON SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES EN LOS ENFERMOS CON SS ASOCIADOS SI BIEN, ALGUNOS PARAMETROS PULMONARES TAMBIEN SE CORRELACIONARON CON EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD REUMATOIDEA. EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA AR FUE LA VARIABLE QUE MAS ESTRECHAMENTE SE RELACIONO CON LA PRESENCIA DEL SS. ESTA RELACION MOSTRO UN MODELO DE ASOCIACION UNIFORME. ES DECIR, LA PREVALENCIA DEL SS AUMENTO DE FORMA CONSTANTE SIGUIENDO LOS INCREMENTOS DEL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA AR. Y, LA TRANSFORMACION DE LOS PACIENTES CON SINDROME DE SJOGREN NEGATIVO A SINDROME DE SJOGREN DEFINIDO TAMBIEN SE MANTUVO UNIFORME A LO LARGO DE LA EVOLUCION DE LA AR.

Autor: RODRIGO ANORO M. JOSE.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL VALL D'HEBRON.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA IMPORTANCIA DE LOS INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES (ICCS), ASI COMO SU POSIBLE CORRELACION CON CRIOGLOBULINAS, COMPLEMENTO (CH50, CLQ, C3, C4 Y C3PA) Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POR IFI EN DIFERENTES ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y EN UN GRUPO DE NEOPLASIAS, DONDE EL PAPEL DE LOS ICCS ES MUY CONTROVERTIDO. EN ESTE ESTUDIO SE ESTANDARIZAN TRES METODOS DE DETECCION DE ICCS, BASADOS EN LA UNION AL CLQ-FASE SOLICA (IC-CLQ), UNION A LA CONGLUTININA-FASE SOLIDA (IC-C) Y MEDIDA DE LA CAPACIDAD DE SOLUBILIZACION DEL SUERO. PARA EL CALCULO DE LOS VALORES NORMALES SE HA EMPLEADO UN GRUPO CONTROL DE 100 INDIVIDUOS Y SE HAN ESTUDIADO LOS SIGUIENTES GRUPOS PATOLOGICOS: 35 PACIENTES CON LES, 48 CON ESP, 39 CON VASCULITIS (26 CON VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD, 6 CON PAN Y 7 CON CRIOGLOBULINEMIA MIXTA ESENCIAL), 31 CON ARTERITIS DE HORTON Y 42 CON NEOPLASIA DE MAMA. EN TODOS LOS GRUPOS ESTUDIADOS SE DEMUESTRA EL ESCASO VALOR QUE TIENE LA DETECCION DE CRIOGLOBULINAS. LAS MAYORES SENSIBILIDADES PARA LAS TRES TECNICAS DE VALORACION DE ICCS SE HALLAN EN EL GRUPO DE PACIENTES CON LES Y VASCULITIS, DONDE LOS ICCS PARECEN TENER IMPORTANCIA COMO MARCADORES DE ACTIVIDAD, ESPECIALMENTE EN EL LES. EN AMBOS GRUPOS SE OBSERVA UN PATRON DE REACTIVIDAD DIFERENTE, SIENDO PARA EL LES LA TECNICA MAS SENSIBLE EL IC-CLQ Y PARA LAS VASCULITIS EL IC-C. EN ESTOS DOS GRUPOS Y CON LOS METODOS DE IC-C Y IC-CS SE OBSERVA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON EL CH50 Y COMPONENTES DEL COMPLEMENTO DE LA VIA CLASICA. SOLO EN EL GRUPO DE PACIENTES CON LES SE OBSERVA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LAS TRES TECNICAS DE ICCS ENTRE SI. SE DEMUESTRA QUE EN EL RESTO DE GRUPOS PATOLOGICOS ESTUDIADOS LOS ICCS DETECTADOS POR ESTAS TECNICAS TIENEN ESCASO VALOR.

Autor: CARBONELL ABELLO JORDI.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA ESPERANZA..

Resumen: A FI DE CONEIXER ELS EFECTES DE LES AIGUES FLUORADES SOBRE LA MASSA OSSIA ES PROGRMA L'ESTUDI DE DUES POBLACIONS, UNA EXPOSADA A AIGUES HIPOFLUORADES (F=0.25 MG-1), I UN ALTRE A AIGUES MODERADAMENT FLUORADES (F=1.56 MG-1). CAL REMARCAR QUE EXISTIA UN SUBGRUP DE BEVEDORS HABITUALS D'AIGUES EMBASSADES HIPERFLUORADES, I TAMBE QUE ES GARANTIEN CONCENTRACIONS ESTABLES ALS DARRERS DEU ANYS. ES REALITZA UN SONDEIG ALEATORI QUE ESCULLI UNA MOSTRA DE 300 INDIVIDUS PER POBLACION, TOTS ELLS MAJORS DE 18 ANYS, NO INSTITUCIONALITZATS I AMB RESIDENCIA CONTINUADA A LES VILES ALS DARRERS DEU ANYS. SOBRE AQUESTES MOSTRE ES TREBALLA AMB UN PROTOCOL QUE INCLOIA UNA ENQUESTA, UNA EXPLORACIO FISICA I DETERMINACIONS DENSITOMETRIQUES DE MASSA OSSIA UTILITZANT UN DENSITOMETRE FOTONIC SIMPLE. L'ANALISI DE LES VARIABLES INDEPENDENTS, DE RELEVANCIA EN QUANT A LA MASSA OSSIA, A LES DUES MOSTRES CONFIRMA QUE AQUESTE NO DIVERGIEN, A EXCEPCIO DE L'EXPOSICIO AL FLUOR, FET QUE CONFIRMA L'IDONEITAT DE LES MOSTRES PER A L'ESTUDI. DE L'ANALISI DELS RESULTATS CAL CONCLOURE QUE L'EXPOSICIO A AIGUES MODERADAMENT FLUORADES NO S'ACOMPANYA D'INCREMENTS, MESURABLES AMB EL METODE, DE LA MASSA OSSIA, NI DE SIGNES O SIMPTOMES DE FLUOROSI. PER ALTRA BANDA L'EXPOSICIO A AIGUES HIPERFLUORADES S'ACOMPANYA D'UN INCREMENT DEL CONTINGUT MINERAL OSSI A LES DETERMINACIONS MES CORTICALS, SENSE QUE S'OBSERVIN DADES ATRIBUIBLES A FLUOROSI. CAL VALORAR AMB CURA EL DEBIL PERO SIGNIFICATIU INCREMENT DE LA MITJANA DE FRACTURES EN AQUEST GRUP, JA QUE AQUESTA DADA S'HA OBTINGUT PER ENQUESTA I REPRESENTA EL CONJUNT DE TOTES LES FRACTURES I NO LES EXCLUSIVAMENT ASSOCIADES A L'OSTEOPOROSI.

Autor: CERVERA SEGURA RICARD.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE BARCELONA .

Resumen: LOS PACIENTES CON ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (AAC) PRESENTAN UNA ALTA INCIDENCIA DE FENOMENOS TROMBOTICOS, TROMBOCITOPENIA Y ANEMIA HEMOLITICA. EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES) ES LA ENTIDAD EN LA CUAL FUERON DESCRITOS INICIALMENTE ESTOS AUTOANTICUERPOS. SIN EMBARGO, SON ESCASOS LOS ESTUDIOS PROSPECTIVOS EN SERIES AMPLIAS DE PACIENTES CON LES. OBJETIVOS: A) DESARROLLAR LA TECNICA DE ELISA PARA DETERMINAR LOS AAC. B) ANALIZAR LA INCIDENCIA DE LOS AAC EN EL LES. C) DETERMINAR SU RELACION CON DIVERSAS MANIFESTACIONES CLINICAS Y BIOLOGICAS. D) VALORAR SU INTERES COMO PARAMETRO DE ACTIVIDAD DEL LES. MATERIAL Y METODO: SE HAN ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA 100 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE LES (ARA-82). A TODOS SE LES DETERMINO EL TITULO DE AAC (IGG E IGM) POR ELISA. SE CONSIDERARON POSITIVOS LOS TITULOS DE AAC-IGG 3,77 DE Y LOS AAC-IGM 3,90 DE (PROB=98 %). ANALISIS ESTADISTICO: BMDP,EPIST. RESULTADOS: A) LOS AAC FUERON POSITIVOS EN 36 PACIENTES: IGG EN 24 E IGM EN 19 (AMBOS EN 8). B) EXISTIAN TROMBOSIS EN LO PACIENTES Y SU INCIDENCIA SE RELACIONO CON LOS AAC-IGG (P=0,001). C) EXISTIA TROMBOCITOPENIA EN 16 Y SE RELACIONO TAMBIEN CON AAC-IGG (P=0,01). D) PRESENTARON ANEMIA HEMOLITICA 9 Y, EN CAMBIO, SE RELACIONO CON AAC-IGM (P=0,004). F) LOS AAC-IGG TENIAN UNA SENSIBILIDAD EN LA DETECCION DE ACTIVIDAD DEL 40% Y UNA ESPECIF. DEL 87 %. CONCLUSIONES: A) LA INCIDENCIA DE AAC EN EL LES ES ELEVADA. B) LA PRESENCIA DE TROMBOSIS Y TROMBOCITOPENIA SE RELACIONA CON LOS AAC-IGG, MIENTRAS QUE LA ANEMIA HEMOLITICA Y NEUTROPENIA CON LOS AAC-IGM. D) LOS AAC-IGG DETECTAN ACTIVIDAD CLINICA LUPICA, PERO SOLO EN FORMA DE TROMBOCITOPENIA Y ANEMIA HEMOLITICA.