REUMATOLOGIA, 7

Autor: HERRANZ MARIN M. TERESA.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIARON PROSPECTIVAMENTE 115 PACIENTES CON UVEITIS DE CAUSA DESCONOCIDA, APLICANDO UN PROTOCOLO CLINICO: H. C. DIRIGIDA, EXPLORACION FISICA, ANALITICA GENERAL, PRUEBAS REUMATICAS, ANA, COMPLEMENTO, SISTEMATICO DE ORINA Y SEDIMENTO, RX TORAX, SACROILIACAS, Y C. LUMBAR, SEROLOGIA DE LUES, VIRUS Y TOXOPLASMA, MANTOUX, ECA, HLA-B27. PARA EL ANALISIS DE LOS DATOS SE HA EMPLEADO LA CHI2, ANALISIS DE LA VARIANZA Y ANALISIS MULTIVARIANTE DE DISCRIMINACION PASO A PASO. SE HAN UTILIZADO LOS PROGRAMAS EPI-INFO Y BMDP. RESULTADOS: SE DIAGNOSTICARON 11 SIND. OFTALMOLOGICOS ESPECIFICOS, 54 UVEITIS IDIOPATICAS 6 U. ANTERIORES AGUDAS HLA-B27 + Y 41 UVEITIS SECUNDARIAS. SE ENCONTRO ASOCIACION ENTRE UVEITIS 2 Y LESIONES CUTANEO-MUCOSAS, ENF. DIGESTIVA, ENF. GENITO-URINARIA, ENF. REUMATOLOGICA, VSG MAYOR DE 30, ELEVACION DE PCR Y EDAD ENTRE 20 Y 40 AÑOS. LAS UVEITIS IDIOPATICAS SE ASOCIARON CON DIABETES MELLITUS Y DESCENSO DE C4. EL ANALISIS DISCRIMINANTE SELECCIONO UN MODELO CON 4 VARIABLES (EDAD, CLINICA ARTICULAR, LESIONES CUTANEAS, AFTAS GENITALES Y VSG), CAPAZ DE CLASIFICAR CORRECTAMENTE UN 92,5% DE LAS UVEITIS IDIOPATICAS Y UN 72% DE LAS SECUNDARIAS. CONCLUSIONES: LA H. C., LA ANALITICA BASICA Y RX ELEMENTAL SON SUFICIENTES PARA CLASIFICAR CORRECTAMENTE LA MAYORIA DE LAS UVEITIS.

Autor: HUMBRIA MENDIOLA ALICIA .
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL NEUTROFILO ES UNA CELULA CUYA FUNCION FUNDAMENTAL ES LA DESTRUCCION Y FAGOCITOSIS DE ELEMENTOS EXOGENOS Y ENDOGENOS. SIN EMBARGO, SUS PROPIEDADES COMO CELULA EFECTORA PUEDEN SER ALTAMENTE PERJUDICIALES PARA LOS TEJIDOS EN LOS QUE DESEMPEÑA SU FUNCION. POR TANTO, EL NEUTROFILO TIENE IMPORTANCIA CAPITAL EN EL DAÑO ARTICULAR QUE ACONTECE EN LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS ARTICULARES. EN EL PRESENTE TRABAJO SE ESTUDIAN LAS SIGUIENTES MOLECULAS DE ADHESION DEL NEUTROFILO EN SP Y LS DE PACIENTES CON ARTRITIS, SU REGULACION Y SU FUNCION EN LA CELULA EN SU CAMINO DESDE LA SANGRE HASTA EL LIQUIDO SINOVIAL, LUGAR EN EL QUE DESEMPEÑA SU MISION. LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES DE LA MISMA SON LOS SIGUIENTES: A) LOS NEUTROFILOS DEL LS SINOVIAL DE LOS PACIENTES PRESENTAN UN FENOTIPO ACTIVADO CON ALTOS NIVELES DE CD11B Y CD11C, ASI COMO BAJOS NIVELES DE SELECTINA L E ICAM-3. B) SE HA ENCONTRADO Y CUANTIFICADO UNA FORMA SOLUBLE DE LA SELECTINA L Y DE ICAM-3 EN PLASMA Y LS DE LOS PACIENTES. C) LA LIBERACION EN APROXIMADAMENTE EL 25% DE LA MOLECULA ICAM-3 EN LOS NEUTROFILOS CUANDO SE ACTIVAN SE REALIZA POR SERIN PROTEASAS Y EN MENOR MEDIDA POR METALOPROTEASAS. D) LOS NEUTROFILOS DE SP DE PACIENTES INTERACCIONAN CON EL ENDOTELIO DE LA MISMA MANERA QUE LOS DE CONTROLES SANOS, A TRAVES DE LAS SELECTINAS Y LAS INTEGRINAS. E) LOS NEUTROFILOS DE SP SE UNEN EN MAYOR MEDIDA QUE LOS DEL LS A SINOVIOCITOS TIPO FIBROBLASTO Y A MACROFAGOS Y ESTA ADHESION AUMENTA CUANDO LOS SINOVIOCITOS Y LOS MACROFAGOS ESTAN ACTIVADOS. ESTA INTERACCION ESTA MEDIADA CASI EXCLUSIVAMENTE POR INTEGRINAS LEUCOCITARIAS EN EL CASO DE LOS SINOVIOCITOS TIPO B PERO SOLO PARCIALMENTE EN EL CASO DE LOS MACROFAGOS.

Autor: LADRON MORENO EDUARDO.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA SUBCEPTIBILIDAD A LA INFECCION ES UNA CARACTERISTICA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. ANALIZAMOS LAS HISTORIAS CLINICAS DE 117 PACIENTES CON LES, CON EL OBJETIVO DE ENCONTRAR RELACION ENTRE DISTINTOS SUBGRUPOS DE PACIENTES QUE PRESENTABAN DETERMINADAS CARACTERISTICAS CLINICAS, ANALITICAS E INMUNOLOGICAS CON LA MAYOR PREDISPOSICION PARA PADECER INFECCIONES. LAS CARACTERISTICAS DE LA SERIE ERAN SIMILARES A LAS DE LAS PUBLICADAS. SE PRESENTARON 266 INFECCIONES EN 70 PACIENTES, CON 2.27 INFECCIONES/PACIENTE, 0.39 INFECCIONES/PACIENTE Y AÑO Y 1.16 INFECCIONES GRAVES/100 DIAS DE INGRESO. DE LAS 200 INFECCIONES LEVES, LAS MAS FRECUENTES FUERON LAS URINARIAS Y CUTANEAS, Y DE LAS 66 GRAVES Y MORTALES, LAS NEUMONIAS Y LAS SEPSIS, SIMILAR A LO PUBLICADO. MURIERON 11 PACIENTES, SEIS DE ELLOS, POR CAUSA INFECCIOSA. LOS GERMENES MAS HABITUALES FUERON E.COLI, CANDIDA ALBICANS Y S. AUREUS COMO EN LOS TRABAJOS REVISADOS. DESTACA LA ALTA INCIDENCIA DE INFECCIONES POR SALMONELLA ENTERIDIS Y VIRUS VARICELA-ZOSTER Y LA BAJA INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS Y OTROS GERMENES OPORTUNISTAS. LOS VARONES PRESENTARON MAS INFECCIONES GRAVES Y MENOS LEVES QUE LAS MUJERES. ENCONTRAMOS RELACION ENTRE LA EXISTENCIA DE SEROSITIS (PLEURITIS) Y ALT. RENAL (PROTEINURIA O CILINDRURIA) AL DIAGNOSTICO Y LA PRESENCIA DE INFECCIONES Y ENTRE LA EXISTENCIA DE AFTAS ORALES, SEROSITIS (PLEURITIS O PERICARDITIS) Y ALT. HEMATOLOGICA (ANEMIA HEMOLITICA O TROMBOPENIA) COINCIDENTES O PREVIAS A LA INFECCION, CON LA GRAVEDAD DE LA MISMA. NO ENCONTRAMOS NINGUNA RELACION CON EL RESTO DE CRITERIOS A.R.A. EXISTE UNA RELACION ENTRE LEUCOCITOSIS ( 12.000/MM3), LINFOPENIA (

Autor: MARTINEZ COSTA XAVIER.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: INTRODUCCION: LOS ANTICUERPOS ANTICELULA ENDOTELIAL (AACE) CONSTITUYEN UN GRUPO HETEROGENEO DE ANTICUERPOS DIRIGIDOS CONTRA ANTIGENOS DE LA MEMBRANA DE LA CELULA ENDOTELIAL (CE) QUE AUN NO SE CONOCEN CON EXACTITUD. SE HAN DESCRITO ASOCIADOS A GRAN VARIEDAD DE PATOLOGIAS, SIENDO UNA DE LAS MAS ESTUDIADAS EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES). ALGUNOS ESTUDIOS HAN CONSTATADO UNA RELACION ENTRE ESTOS AC Y FENOMENOS TROMBOTICOS ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE AC ANTIFOSFOLIPIDOS (AAFL), ASI COMO A VASCULITIS OBJETIVOS/MATERIAL Y METODOS: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO SE HA CENTRADO EN: 1-EL ESTUDIO DE LOS AACE EN ENFERMOS CON LES, VALORANDO: SU PREVALENCIA, EL ISOTIPO Y NIVELES DE AC, LAS DIFERENCIAS CLINICAS Y BIOLOGICAS ENTRE LOS PACIENTES CON Y SIN AACE, Y EN CONCRETO EN RELACION A LA ACTIVIDAD DEL LES, Y LA DETERMINACION DE AACE EN DISTINTAS FASES DE LA ENFERMEDAD. 2-EL ESTUDIO CLINICO DE LA RELACION ENTRE LOS AACE Y LOS AAFL, VALORADA EN PORTADORES DE AAFL (LES Y SINDROME ANTIFOSFOLIPIDO PRIMARIO (SAP)), Y EN CONCRETO EN RELACION A LA PREVALENCIA DE ANTICUERPOS EN DICHAS POBLACIONES DE ENFERMOS, LOS ISOTIPOS Y NIVELES DE AACE, Y LAS MANIFESTACIONES CLINICAS CLASICAMENTE RELACIONADAS CON LOS AAFL. EN BASE A ESTOS OBJETIVOS HEMOS ESTUDIADO A 49 ENFERMOS CON LES A LOS CUALES SE LES APLICABA UN PROTOCOLO CLINICO-BIOLOGICO Y ERAN CLASIFICADOS EN TRES GRUPOS EN FUNCION DEL GRADO DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD (EN BROTE (17), INACTIVOS (9), CON SIGNOS DE ACTIVIDAD PERO SIN BROTE (ANB)(23). TAMBIEN HEMOS ESTUDIADO A 18 ENFERMOS PORTADORES DE AAFL QUE INCLUIAN 11 LES Y 7 SAP. LA DETERMINACION DE LOS AACE SE REALIZO MEDIANTE TECNICA DE ELISA RESULTADOS: DE LOS 49 LES ESTUDIADOS, 20 TENIAN AACE (41%). EL ISOTIPO PREDOMINANTE HA SIDO LA IGM PRESENTE EN 18 ENFERMOS (90%), MIENTRAS QUE 9 ENFERMOS TENIAN IGG (45%). SIETE ENFERMOS COMPARTIAN AMBOS TIPOS DE IG. SE HAN OBSERVADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS RESPECTO A LA PREVALENCIA DE AACE EN LOS TRES GRUPOS DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD. TODOS LOS LES CON AACE TENIAN SIGNOS DE ACTIVIDAD (BROTE O ANB), MIENTRAS QUE NINGUN ENFERMO INACTIVO TENIA AACE. LAS AFECCIONES QUE SE HAN RELACIONADO DE MANERA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA CON LA PRESENCIA DE AACE HAN SIDO: LA MUCOSA, LA ARTICULAR Y LA VASCULITIS. DE LOS 4 ENFERMOS CON NEFRITIS, LOS 3 QUE ESTABAN EN BROTE TENIAN AACE. NO HEMOS OBSERVADO UNA FRECUENCIA SUPERIOR DE AAFL ENTRE LOS CON AACE RESPECTO A LOS QUE NO TENIAN. EN LOS 18 PORTADORES DE AAFL LA PREVALENCIA DE AACE HA SIDO DEL 33% (6/18), SIMILAR EN EL LES (36%) Y EN EL SAP (29%). EL ISOTIPO PREDOMINANTE DE AACE HA SIDO LA IGM (6/6-100%) MIENTRAS QUE SOLO UN ENFERMO TENIA IGG. EN CAMBIO LOS ISOTIPOS DE AAFL ERAN LOS SIGUIENTES: IGG 12/18 (66%), IGM 7/18 (39%), ANTIPAF-IGM 1/18 (6%). NO HEMOS ENCONTRADO RELACION ENTRE LOS AACE Y LOS FENOMENOS TROMBOTICOS O PATOLOGIA OBSTETRICA ASOCIADOS A LOS AAFL. AL ESTUDIAR LA EVOLUCION DE LOS AACE EN DIFERENTES FASES DEL LES HEMOS OBSERVADO UNA POSITIVIZACION DE DICHOS AC EN RELACION A LA APARICION DE LOS BROTES EN CONCLUSION: 1-LA PREVALENCIA DE AACE EN NUESTRA POBLACION DE LES HA SIDO DEL 41% CON UNA PREDOMINANCIA DEL ISOTIPO IGM. 2-EXISTE UNA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LOS AACE Y LA ACTIVIDAD DEL LES Y EN CONCRETO CON LAS AFECCIONES MUCOSA, ARTICULAR Y VASCULITICA DE LA ENFERMEDAD. 3-AL MENOS EN ALGUNOS ENFERMOS, LOS BROTES DE LES SE ASOCIAN CON UN AUMENTO DEL TITULO DE AACE. 4-NO HEMOS OBJETIVADO CORRELACION ENTRE LOS AACE Y LOS AAFL, NI CON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS ASOCIADAS A LOS AAFL

Autor: NAVES DIAZ MANUEL LUIS.
Año: 1994.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "BIOQUIMICA" BIENIO 92/94.

Resumen: LOS OBJETIVOS PLANTEADOS EN ESTA TESIS SON DE TIPO EPIDEMIOLOGICO Y EXPERIMENTAL. DENTRO DE LOS PRIMEROS, SE ESTUDIO LA PREVALENCIA, DEFORMIDAD VERTEBRAL Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON OSTEOPOROSIS EN POBLACION ASTURIANA SELECCIONADA ALEATORIAMENTE Y SE ANALIZARON DENTRO DE ESTE ESTUDIO EL INDICE DE PARTICIPACION DE LA POBLACION ESTUDIADA ASI COMO LA REPRESENTATIVIDAD DE LA MUESTRA ELEGIDA Y LA REPRODUCTIBILIDAD DEL CUESTIONARIO UTILIZADO EN DICHO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO. EN EL ESTUDIO EXPERIMENTAL SE VALORARON LOS EFECTOS DEL 1,25 VITAMINA D3, DEXAMETASONA, HORMONA PARATIROIDEA, DESFERRIOXAMINA Y DEFERIPRONA SOBRE LA ACTIVIDAD DE FOSFATASA ALCALINA. LOS RESULTADOS MAS IMPORTANTES DE ESTE ESTUDIO SON LOS SIGUIENTES: EL PORCENTAJE DE PARTICIPACION EN EL ESTUDIO FUE DEL 50%, SIENDO LA PARTICIPACION MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES, EN TODAS LAS BANDAS DE EDAD, EXCEPTO EN LOS MAYORES DE 75 AÑOS. EL PORCENTAJE TOTAL DE DEFORMIDADES VERTEBRALES OBSERVADAS FUE DEL 24%, MAS FRECUENTE EN LAS MUJERES, 26%, QUE EN LOS HOMBRES. EN AMBOS SEXOS, DESDE LOS 55 HASTA LOS 69 AÑOS, UNO DE CADA 5 INDIVIDUOS PRESENTO DEFORMIDAD VERTEBRAL. A PARTIR DE ESA EDAD, ESPECIALMENTE DESPUES DE LOS 75 AÑOS, LA FRECUENCIA DE DEFORMIDAD VERTEBRAL SE INCREMENTO DE FORMA MANIFIESTA LLEGANDO A PRESENTAR DEFORMIDADES VERTEBRALES UNA DE CADA DOS MUJERES Y UNO DE CADA TRES HOMBRES. LA ZONA DORSAL MEDIA (D8) FUE LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE EN LOS HOMBRES Y D12-L1 EN LAS MUJERES. DE LAS SUSTANCIAS ENSAYADAS 1,25 Y DEXAMETASONA FUERON CAPACES DE EJERCER UN EFECTO ESTIMULATORIO SOBRE LA PRODUCCION DE FOSFATASA ALCALINA. TANTO LA DESFERRIOXAMINA COMO LA DEFERIPRONA NO AFECTARON LA PRODUCCION DE FOSFATASA ALCALINA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS PERO SI LO HICIERON ESTIMULANDOLO DE MODO SIGNIFICATIVO LA PRODUCCION DE FOSFATASA ALCALINA A LAS 48 Y 96 HORAS.

Autor: ROCA COMELLA BEATRIU.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA, GINECOLOGIA, PEDIATRIA Y MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: A PARTIR DE LOS 60 AÑOS, APROXIMADAMENTE LA MITAD DE LAS MUJERES PUEDEN DESARROLLAR UNA FRACTURA OSEA COMO RESULTADO DE UNA OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA. ACTUALMENTE EL TRATAMIENTO CON ESTROGENOS ES LA UNICA MEDIDA EFECTIVA PARA PREVENIR LA PERDIDA OSEA. PUESTO QUE ESTE TRATAMIENTO TIENE POSIBLES RIESGOS A LARGO PLAZO, SERIA UTIL DISPONER DE UN METODO SENCILLO Y ASEQUIBLE PARA IDENTIFICAR LAS PACIENTES CON UNA PERDIDA OSEA MAS RAPIDA Y JUSTIFICAR LA PROFILAXIS CON SUBSTITUCION ESTROGENICA EN EL PRESENTE ESTUDIO SE EVALUARON COMO POSIBLES PREDICTORES DE LA VELOCIDAD DE PERDIDA OSEA EN LA POSTMENOPAUSIA LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS DEL REMODELAMIENTO OSEO Y EL METABOLISMO ESTROGENICO, Y LA MASA ADIPOSA. SE REALIZO UN ESTUDIO OBSERVACIONAL LONGITUDINAL CON DOS GRUPOS DE PACIENTES, CON UN MAXIMO DE DOS AÑOS DESDE SU MENOPAUSIA NATURAL O QUIRURGICA, Y MEDIANTE ABSORCIOMETRIA RADIOLOGICA DE DOBLE ENERGIA SE DETERMINO SU MASA OSEA AL INICIO DEL ESTUDIO Y A LOS 6 Y 12 MESES. MEDIANTE UN ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE SE CLASIFICARON EL 78 Y 41% DE PERDEDORAS RAPIDAS ( O = QUE 3% ANUAL) Y EL 48 Y 83% DE PERDEDORAS LENTAS A NIVEL DE COLUMNA VERTEBRAL Y FEMUR, RESPECTIVAMENTE. SE CONCLUYE QUE EL METODO PROPUESTO NO OFRECE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD SUFICIENTES PARA JUSTIFICAR SU APLICACION EN LA PRACTICA CLINICA

Autor: ROMAN IVORRA JOSE ANDRES.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA E INMUNOLOGIA.

Resumen: OBJETIVOS: BUSCAR FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCION DENTRO DE LOS ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD LEUCOCITARIA (HLA) FRENTE A LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR), ASI COMO DETERMINAR SI DICHOS HLA PUEDEN ACTUAR MODULANDO LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD Y LA TOXICIDAD ANTE DETERMINADOS FARMACOS (SALES DE ORO).METODOS: SE DETERMINAN LOS HLA DE CLASE I Y II MEDIANTE METODOS SEROLOGICOS A UNA MUESTRA DE 131 CASOS DE AR Y A 326 SUJETOS SANOS DE UN AREA SANITARIA DE LA PROVINCIA DE VALENCIA. SE EVALUA LA ENFERMEDAD ARTICULAR, EXTRARTICULAR, LA PRESENCIA DE FACTOR REUMATOIDE Y LA TOXICIDAD TERAPEUTICA Y SE CONTRASTA CON LOS DIFERENTES ALELOS DE HLA ENCONTRADOS. RESULTADOS: EL HLA DR4 SE ASOCIA A LA AR CON UNA ODS RATIO (OR) DE 3.91, POR EL CONTRARIO EL HLA DR2 SE COMPORTA COMO UN FACTOR PROTECTOR CON UNA OR DE 0.44. ENCONTRAMOS UNA MENOR PROPORCION DE MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES QUE LAS DESCRITAS EN LAS AR DE AREAS ANGLOSAJONAS (S. DE SJOGREN DE 14.5% FRENTE AL 40% RESPECTIVAMENTE). LA PROPORCION DE HOMOZYGOTOS PROBABLES PARA EL HLA DR4 PRESENTARON UNA ENFERMEDAD MAS GRAVE (ARTICULAR, EXTRAARTICULAR Y MAYOR INGESTA DE CORTICOIDES) PERO SU PREVALENCIA (7.6%) FUE MAS BAJA QUE LA DESCRITA EN AR DE AREAS ANGLOSAJONAS (20-44%). LA TOXICIDAD POR SALES DE ORO EN LA AR SE ASOCIA AL HLA B8 EN EL CASO DE LA RENAL Y A HOMOZYGOTOS PARA EL HLA DR4 EN EL CASO DE LA MUCOCUTANEA. CONCLUSIONES: LAS AR DE NUESTRA AREA SE ASOCIAN CON EL HLA DR4. EL HLA DR2 SE COMPORTA COMO UN FACTOR DE PROTECCION FRENTE A LA AR. LAS FORMAS HOMOZYGOTAS PARA EL HLA DR4 SON MAS GRAVES PERO APARECEN CON UNA MENOR PREVALENCIA EN NUESTRA AREA. LA AR EN NUESTRA AREA SE MANIFIESTA DE FORMA MENOS GRAVE (MENOR NUMERO DE MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES) Y LA TOXICIDAD ANTE LAS SALES DE ORO ES MAS FRECUENTE EN LOS ALELOS DE HLA B8 Y HOMOZYGOTOS PARA EL HLA DR4 (RENAL Y MUCOCUTANEA RESPECTIVAMENTE).

Autor: SALVATIERRA OSSORIO JUAN.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE COMPARAN 46 PACIENTES CON EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR) CON 30 CONTROLES SANOS HOMOGENEOS RESPECTO A LA EDAD Y SEXO.SE VALORA LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA EN PACIENTES CON AR, ASINTOMATICOS DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIOLOGICO, ASI COMO SUS POSIBLES FACTORES DETERMINANTES (INDICES ULTRASONICOS SISTOLICOS Y/O DIASTOLICOS, VARIABLES DE INDOLE GENERAL, ESTADIO CLINICO-RADIOLOGICO, SEROPOSITIVIDAD Y TIPAJE DE HISTOCOMPATIBILIDAD (HLA)).PARA ELLO SE REALIZAN ESTUDIOS CON ECOCARDIOGRAFIA EN MODO M, BIDIMENSIONAL Y CON DOPPLER ANALIZANDOSE PARAMETROS SISTOLICOS Y DE FLUJO TRANSMITRAL (PRI, E/A, EI/AI, EI%/AI%).SE CONCLUYE QUE EN LOS PACIENTES CON AR, ASINTOMATICOS DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIOLOGICO, EXISTE UN DETERIORO EN LA DIASTOLE VENTRICULAR IZQUIERDA, SIN DIFERENCIAS EN LA FUNCION SISTOLICA. IGUALMENTE SE EVIDENCIA QUE LA ANOMALIA DIASTOLICA DETECTADA DEPENDE, AL MENOS PARCIALMENTE, DE LA ACTIVIDAD CLINICA DE LA AR (CIFRAS PCR Y VSG), NO ENCONTRANDOSE DIFERENCIAS EN EL GRADO DE DISFUNCION DIASTOLICA ENTRE PACIENTES CON TIPAJE HLA B-27, NI EN AQUELLOS SEROPOSITIVOS CON TIPAJE DR-4.

Autor: TOMAS VECINA SANTIAGO.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE HA PRACTICADO, MEDIANTE TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA, UN ANALISIS DEL FENOTIPO CELULAR, FACTORES DE ACTIVACION Y CITOQUINAS EN GLANDULAS SALIVALES DE PACIENTES AFECTOS DE SINDROME DE SJOGREN PRIMARIO Y SECUNDARIO CON OBJETO DE AVERIGUAR SI EXISTEN FENOMENOS PATOGENICOS DIFERENTES O BIEN CONSTITUYEN UNA MISMA ENTIDAD, ASI COMO DETECTAR FORMAS SUBCLINICAS DE LA ENFERMEDAD. LAS CONCLUSIONES GENERALES HAN SIDO QUE EL ANALISIS DEL FENOTIPO, FACTORES DE ACTIVACION Y ADHESIVIDAD, CITOQUINAS Y ALTERACIONES EPITELIALES ES SIMILAR ENTRE LOS PACIENTES AFECTOS DE SINDROME DE SJOGREN PRIMARIO Y SECUNDARIO. SE DESCRIBE LA PRESENCIA DE MOLECULAS CD25 EN EPITELIO, FENOMENO NO DESCRITO PREVIAMENTE. LAS DIFERENCIAS OBSERVADAS AL COMPARAR LOS DOS GRUPOS COMO SON LA MAYOR PRESENCIA DE LINFOCITOS B E INTERFERON GAMMA EN LA FORMA SECUNDARIA Y TNF EN LA FORMA PRIMARIA DE ESTA ENFERMEDAD SON ATRIBUIBLES AL MENOR TIEMPO DE EVOLUCION DE LAS LESIONES GLANDULARES EN EL SINDROME DE SJOGREN SECUNDARIO. EN AUSENCIA DE CRITERIOS CLINICOS DE SINDROME DE SJOGREN, LA PRESENCIA DE INFILTRADOS LINFOCITARIOS, O, EN SU AUSENCIA, LA EXPRESION DE MOLECULAS HLA-DR EN EPITELIO EN MAS DEL 25% DE LAS CELULAS ANALIZADAS ES SUGESTIVO DE EVOLUCION HACIA UN SINDROME DE SJOGREN. LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES ESTUDIADAS HAN MOSTRADO SER SUSCEPTIBLES AL DESARROLLO DE CAMBIOS INMUNOFENOTIPICOS GLANDULARES SECUNDARIOS A LA PRESENCIA DE LINFOCITOS ACTIVADOS QUE PUEDEN CONDUCIR AL DESARROLLO DE UN SINDROME DE SJOGREN. AMBAS FORMAS DE SINDROME DE SJOGREN PRESENTAN PATOGENIA ANALOGA CONSTITUYENDO POR TANTO UNA SOLA ENTIDAD.

Autor: VELA CASASEMPERE C. PALOMA.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA E INMUNOLOGIA.

Resumen: A 16 MUJERES PREMENOPAUSICAS QUE VAN A SER SOMETIDAS A OOFORECTOMIA BILATERAL SE LES EVALUA ANTES, A LOS 3 MESES Y A LOS 12 MESES, VALORANDO LA APARICION DE SINTOMAS PSICOLOGICOS, TRANSTORNOS DEL SUEÑO, SINTOMAS DE DEFICIT ESTROGENICO Y MANIFESTACIONES MUSCULOESQUELETICAS (ESPECIALMENTE STC, S. FIBROMIALGICO Y OSTEOPOROSIS). A LOS 3 MESES DE LA INTERVENCION, 8 RECIBEN THS. TRAS EL SEGUIMIENTO SE OBSERVA: UNA ELEVADA PERDIDA DE MASA OSEA EN LAS PACIENTES NO TRATADAS; LAS PACIENTES CON NIVELES ESTROGENICOS PREMONOPAUSICOS MAS ELEVADOS PRESENTARON MAS SINTOMAS VASOMOTORES; LAS PACIENTES OOFORECTOMIZADAS NO TRATADAS PRESENTARON MAS CANSANCIO A LOS 12 MESES; LAS PACIENTES OOFORECTOMIZADAS PRESENTAN UNA MAYOR TENDENCIA AL DOLOR, PROBABLEMENTE MEDIADA POR TRASTORNOS PSICOLOGICOS, DEL SUEÑO Y POR SINTOMAS VASOMOTORES; LAS PACIENTES OOFORECTOMIZADAS, TRATADAS Y NO TRATADAS, PRESENTAN UNA TENDENCIA AUMENTADA A PADECER SINDROME DEL TUNEL CARPIANO.

Autor: AMO USANOS CARLOS.
Año: 1993.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: 1. EL ETIDRONATO EN EL MODELO EXPERIMENTAL DE RATA OVARIECTOMIZADA NO INHIBE LA PERDIDA DE MASA OSEA. 2. EL CLODRONATO PRESENTA UN EFECTO PROTECTOR SOBRE LA MISMA MUY SIGNIFICATIVO 3. POR EL ESTUDIO DENSITOMETRICO E HISTOMORFOMETRICO SE DEDUCE QUE EL ETIDRONATO OCASIONA UN DEFECTO EN LA MINERALIZACION. 4. LA VELOCIDAD DE TRANSMISION DEL SONIDO EN EL HUESO SE CORRELACIONA MUY SIGNIFICATIVAMENTE CON LA DENSITOMETRIA OSEA.

Autor: COLLADO CRUZ ANTONIO.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: ESTA TESIS DOCTORAL ESTUDIA LA INMUNOGLOBULINA A (IGA) EN LOS PACIENTES CON ESPONDILOARTRITIS ANQUILOSANTE (E.A.). PARA ELLO, SE REALIZAN CUATRO ESTUDIOS PRINCIPALES. EN UN PRIMER ESTUDIO SE DEMUESTRA QUE LA IGA ES LA PRINCIPAL INMUNOGLOBULINA ELEVADA EN EL PLASMA DE ESTOS PACIENTES Y LA QUE PRESENTA UNA CORRELACION MAS ESTRECHA CON LOS REACTANTES DE FASE AGUDA MEDIADORES DE INFLAMACION. UN SEGUNDO ESTUDIO TAMBIEN PONE DE MANIFIESTO QUE ESTA INMUNOGLOBULINA ESTA FRECUENTEMENTE DEPOSITADA EN LOS VASOS DE LA DERMIS SANAS DE ESTOS PACIENTES, A DIFERENCIA DE LAS OTRAS INMUNOGLOBULINAS. EL TERCER ESTUDIO PONE DE MANIFIESTO QUE LA ELEVACION PLASMATICA DE IGA, SE PRODUCE EN PARTE POR LA ELEVACION PLASMATICA DE IGA LIGADA AL COMPONENTE SECRETOR, IGA SECRETORA, LO CUAL NOS INDICA LA PARTICIPACION DEL SISTEMA INMUNOSECRETOR EN ESTA ENFERMEDAD. POR ULTIMO, SE INVESTIGA SI LOS PACIENTES CON E.A. PRESENTAN UNA MAYOR TASA PLASMATICA DE ANTICUERPOS IGA DIRIGIDAS CONTRA LA KLEBSIELLA PNEUMONIAL, HECHO CONFIRMADO EN OTROS ESTUDIOS, APORTANDOSE LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA PRODUCCION DE ESTOS ANTICUERPOS Y LA ELEVACION PLASMATICA DE IGA SECRETORA, LO CUAL SUBRAYA LA RESPUESTA DEL SISTEMA INMUNOSECRETOR CONTRA ESTE GERMEN EN LOS PACIENTES CON E.A.

Autor: GALDO FERNANDEZ BENIGNO FAUSTO.
Año: 1993.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOXIA E IMAXE EN RELACION CON CLINICA (1.989-1.991).

Resumen: LA TESIS TRATA DE DOCUMENTAR BAJO EL PUNTO DE VISTA DE LA BIBLIOGRAFIA LAS FUENTES DE AGUAS MINERO-MEDICINALES CONOCIDAS EN GALICIA. INICIA UN RECUERDO HISTORICO A PARTIR DE LOS "CALLAICOS". RECUERDA LOS HALLAZGOS ROMANOS, TAN ABUNDANTES EN GALICIA Y MAS TARDE LOS DATOS DE LIBROS DE HISTORIA Y VIAJES HASTA LLEGAR A LOS LIBROS ESPECIFICOS DE HIDROLOGIA. DESTACA LA FIGURA DE PEDRO GOMEZ DE BEDOYA Y LA PUBLICACION EN SANTIAGO (1.764) DE LA HISTORIA UNIVERSAL DE LAS FUENTES MINERALES DE ESPAÑA. APORTA EL MANUSCRITO DEL MISMO AUTOR "DESCRIPCION DE 54 FUENTES MINERALES DEL REINO DE GALICIA", 1.772. SIGUE LA BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA DESDE EL INICIO DE LOS BALNEARIOS A PRINCIPIOS DEL SIGLO XIX DOCUMENTANDO UN TOTAL DE 194 FUENTES. BIOGRAFIA 63 ESTUDIOSOS DE LAS AGUAS GALLEGAS. BASANDOSE EN LOS CONCEPTOS ACTUALES DEL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES MEDICAS DEL APARATO LOCOMOTOR Y DE LA HIDROLOGIA SIENTA LAS BASES MINIMAS PARA EL APROVECHAMIENTO DE LAS TERMAS DE GALICIA.

Autor: HERNANDEZ BERIAIN JOSE ANGEL.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA.

Resumen: LA REPARACION Y ORGANIZACION DE LA MEMBRANA SINOVIAL A PARTIR DEL TEJIDO CONECTIVO SUBSINOVIAL ES UNA CUESTION EN DEBATE. EN ESTA LINEA SE PLANTEA TAMBIEN LA POSIBILIDAD DE GENERAR UNA MEMBRANA SINOVIAL A PARTIR DEL TEJIDO CONECTIVO ORDINARIO EXTRAARTICULAR. CON LA FINALIDAD DE VERIFICAR AMBAS HIPOTESIS SE PROCEDIO A ESTUDIAR EN LA RATA SPRAGUE DAWLEY LA REPARACION SINOVIAL TRAS SINOVECTOMIA PARCIAL ASI COMO LOS FENOMENOS DE REPARACION SINOVIAL SOBRE TEJIDOS AUTOLOGOS Y MATERIAL INERTE. ASIMISMO SE DESARROLLO UN MODELO EXPERIMENTAL DE MEMBRANA PSEUDOSINOVIAL A PARTIR DE LA FORMACION DE UN ESPACIO CAVITARIO PERIVASCULAR. LOS RESULTADOS INDICAN QUE LA REPARACION SINOVIAL SE DESARROLLA A PARTIR DEL TEJIDO SUBYACENTE AL AREA EXTIRPADA, TRAS LA SINOVECTOMIA. ASIMISMO SE HA COMPROBADO LA FORMACION DE MEMBRANA SINOVIAL A PARTIR DE TEJIDO CONECTIVO ORDINARIO, TANTO EN LA CAVIDAD ARTICULAR COMO EN EL MODELO EXPERIMENTAL EXTRAARTICULAR DESARROLLADO.

Autor: MUÑOZ GOMARIZ M. ELISA.
Año: 1993.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MICROBIOLOGIA CLINICA Y MEDICINA PREVENTIVA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO TRANSVERSAL SOBRE 1549 PACIENTES REUMATICOS ASISTIDOS DURANTE UNA SEMANA POR 35 REUMATOLOGOS EXPERTOS Y 27 COLABORADORES, EN 28 CENTROS REUMATOLOGICOS HOSPITALARIOS ESPAÑOLES. CON ESPONDILOARTROPATIA SEGURA FUERON DIAGNOSTICADOS 218 PACIENTES, 89 CON ESPONDILOARTROPATIA PROBABLE Y 1242 PACIENTES FUERON CONTROLES SEGUROS. EL ANALISIS DE LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO SEGURO MOSTRO LOS SIGUIENTES PARAMETROS PARA LOS CRITERIOS DE AMOR Y DEL ESSG: SENSIBILIDAD: 90,8% Y 83,5% Y 75,5%; VALOR PREDICTIVO NEGATIVO: 98,4% Y 97%. AMBOS SISTEMAS DE CRITERIOS HAN MOSTRADO EXCELENTES CUALIDADES TANTO INTRINSECAS (SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD) COMO EXTRINSECAS (VALORES PREDICTIVOS POSITIVO Y NEGATIVO) SIN DIFERENCIAS NOTABLES ENTRE ELLOS.

Autor: RENESES CESTEROS SONSOLES.
Año: 1993.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: (PERTENECE AL PLAN ANTIGUO).

Resumen: OBJETIVOS: 1) VALIDAD UN NUEVO INDICE COMPUESTO QUE PERMITA DETERMINAR SIMULTANEAMENTE LA ACTIVIDAD Y LA GRAVEDAD DE LA ARTRITIS REUMATOIDE: EL INDICE DE ACTIVIDAD Y GRAVEDAD DE LA ARTRITIS REUMATOIDE (IAGAR); 2) DETERMINAR LA FIABILIDAD INTER-OBSERVADORES E INTRA-OBSERVADORES DE UNA SERIE DE MEDIDAS TRADICIONALMENTE UTILIZADAS PARA EVALUAR LA ACTIVIDAD Y/O GRAVEDAD DE LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR) MATERIAL Y METODOS: EL ESTUDIO SE REALIZO EN 60 PACIENTES CON AR DEL ADULTO OBSERVADOS EN TRES OCASIONES (MESES 0, 1 Y 12) A LO LARGO DE UN AÑO. EN CADA VISITA SE REGISTRARON EL IAGAR Y DIVERSAS MEDIDAS TRADICIONALES. LA VALIDACION DEL IAGAR INCLUYO LA DETERMINACION DE SU VALIDEZ APARENTE Y DE CONTENIDO, SU FIABILIDAD INTER-OBSERVADORES E INTRA-OBSERVADOR, SU CONSISTENCIA INTERNA, SU VALIDEZ DE CONSTRUCTO Y SU SENSIBILIDAD AL CAMBIO. RESULTADOS: EL IAGAR, CREADO POR CONCENSO ENTRE UN GRUPO DE REUMATOLOGOS ESPAÑOLES E HISPANO-AMERICANOS DEMOSTRO POSEER VALIDEZ APARENTE Y DE CONTENIDO, UNA EXCELENTE FIABILIDAD INTER-OBSERVADORES Y UNA BUENA FIABILIDAD INTRA-OBSERVADOR. LA CONSISTENCIA INTERNA TAMBIEN FUE ELEVADA, PESE A LA MULTIDIMENSIONALIDAD DEL IAGAR. DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA VALIDEZ DE CONSTRUCTO, EL IAGAR SE RELACIONO ESTRECHAMENTE CON UNA SERIE DE VARIABLES UTILIZADAS TRADICIONALMENTE PARA EVALUAR LA ACTIVIDAD Y GRAVEDAD DE LA AR. POR ULTIMO EL IAGAR PRESENTO UNA SENSIBILIDAD AL CAMBIO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA, AUNQUE CLINICAMENTE INSUFICIENTE. CONCLUSIONES: EL IAGAR ES UN INDICE COMPUESTO VALIDO PARA DETERMINAR LA ACTIVIDAD Y GRAVEDAD DE LA AR, AUNQUE DEBERIA SER MODIFICADO PARA INCREMENTAR SU SENSIBILIDAD AL CAMBIO.

Autor: SANMARTI SALA RAIMON.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL DE VIC, VIC. (BARCELONA).

Resumen: SE EFECTUO POR UNA PARTE UN ESTUDIO DE PREVALENCIA DE CONDROCALCINOSIS (CCA) EN UNA SERIE DE 261 INDIVIDUOS DE MAS DE 60 AÑOS DE UNA POBLACION NO SELECCIONADA POR SUS PROBLEMAS REUMATICOS. UN 10% TENIA CCA (14% EN MUJERES Y 6% EN HOMBRES). LA FRECUENCIA DE CCA SE INCREMENTO CON LA EDAD. POR OTRA PARTE EN UN ESTUDIO CASO-CONTROL, SE COMPROBO QUE LOS INDIVIDUOS CON CCA TENIAN MAS CAMBIOS ARTROSICOS EN RODILLAS (ESPECIALMENTE COMPARTIMENTO FEMORO-TIBIAL LATERAL) Y ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS QUE AQUELLOS SIN CCA. EL ESTUDIO CLINICO INCLUYE: A) DESCRIPCION DE 5 FAMILIAS CON CONDROCALCINOSIS HEREDITARIA, CUYA CARACTERISTICA MAS PECULIAR ES EL INICIO PRECOZ DE LA SINTOMATOLOGIA (4A DECADA). B) ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA CCA EN UNA SERIE DE 95 PACIENTES ATENDIDOS EN UNA CONSULTA REUMATOLOGICA EN UN PERIODO DE 5 AÑOS Y DIAGNOSTICADOS DE CCA: SOLO EL 13% TENIA UNA ENFERMEDAD ASOCIADA (GOTA 8 CASOS-, HIPOTIROIDISMO 2, HIPERPARATIROIDISMO 1, HEMOCROMATOSIS 1, E. HIPOFOSFATASIA 1). SOLO DOS CASOS SE BENEFICIARON DE LA APLICACION DE UN PROTOCOLO PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTAS ENFERMEDADES, TENIENDO COMO UNICO SIGNO GUIA LA CCA. C) ANALISIS DE LA PREVALENCIA DE LAS CALCIFICACIONES DE LOS ADUCTORES DEL MUSLO EN 75 PACIENTES CON CCA. UN 25% TENIA DICHAS CALCIFICACIONES, ESTAS ERAN MAS FRECUENTES EN LOS CASOS CON MAYOR EXTENSION DE LA CCA.

Autor: VARELA AGUILAR JOSE MANUEL.
Año: 1993.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA..

Resumen: EL FENOMENO DE RAYNAUD (FR) SE CARACTERIZA POR ATAQUES EPISODICOS Y PAROXISTICOS DE EXTREMA PALIDEZ DE LOS DEDOS DE LAS MANOS Y/O PIES DEBIDOS A VASOESPASMO. LOS MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS PERMANECEN AUN POR ACLARAR. ESTE DESCONOCIMIENTO HA JUSTIFICADO EL EMPLEO DE DROGAS MUY DIVERSAS Y TODAVIA NO HAY UN TRATAMIENTO CLARAMENTE SUPERIOR A LOS DEMAS POR LO QUE SE CONTINUA EN LA BUSQUEDA DE NUEVAS ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS. LA NIFEDIPINA RETARDADA (NFR) ES UN PREPARADO QUE PERMITE UNA LIBERACION LENTA DEL FARMACO; ESTO APORTA UNA MEJOR TOLERANCIA Y UN MEJOR CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO POR PARTE DEL ENFERMO. EL MISOPROSTOL (MP) ES UN FARMACO DE SINTESIS ANALOGO A LA PGE, QUE POSEE LA VENTAJA DE SER ACTIVO POR VIA ORAL Y TIENE, ADEMAS, UNA IMPORTANTE ACCION VASODILATADORA; ESTAS DOS CIRCUNSTANCIAS APOYAN UNA POSIBLE INDICACION EN EL TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA VASCULAR PERIFERICA. OBJETIVOS: 1) EVALUAR, MEDIANTE UN ENSAYO CRUZADO Y DOBLE CIEGO, LA EFICACIA Y SEGURIDAD TERAPEUTICA DE LA NFR Y EL MP EN PACIENTES CON FR SECUNDARIO A ENFERMEDADES SISTEMICAS. 2) ESTUDIAR LAS MODIFICACIONES DEL FLUJO SANGUINEO PRODUCIDAS POR AMBOS FARMACOS. 3) COMPROBAR LA UTILIDAD DE LA ULTRASONOGRAFIA DOPPLER-DUPLEX COMO PROCEDIMIENTO PARA LA MONITORIZACION DE LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS SOBRE EL SISTEMA VASCULAR EN EL FR. METODO: SE ESTUDIARON 20 PACIENTES (15 MUJERES Y 5 HOMBRES). ALEATORIAMENTE SE TRATARON CON NFR (20 MG/12 H) Y MP (200 MCG/12 H) EN PERIODOS DE 10 DIAS (FASE DE LAVADO CON PLACEBO DE 10 DIAS). SE REALIZO UNA VALORACION CLINICA SOBRE LA FRECUENCIA E INTENSIDAD DE LOS EPISODIOS DE FR ASI COMO DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO AL FINALIZAR CADA FASE. SE ESTUDIO EL FLUJO SANGUINEO MEDIANTE DOPPLER DUPLEX, CUANTIFICANDOSE LOS INDICES DE PULSATILIDAD EN ARTERIA RADIAL Y DIGITAL. INDIRECTAMENTE SE CALCULO EL FLUJO SANGUINEO RADIAL (FSR) Y DIGITAL (FSD). RESULTADOS: LA NFR Y EL MP REDUJERON SIGNIFICATIVAMENTE LA FRECUENCIA (VALORES MEDIOS DE 2.48 Y 2.66; P

Autor: ZARCO MONTEJO PEDRO.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL PAF JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA FASE AGUDA DE LA ARTRITIS POR ANTIGENOS EN EL CONEJO. EXISTE UN AUMENTO DE LA PRODUCCION DE PAF EN EL LIQUIDO SINOVIAL DE LA ARTICULACION INFLAMADA. EL TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS SELECTIVOS DEL PAF DISMINUYE LOS SIGNOS INFLAMATORIOS A NIVEL ARTICULAR. EXISTE UN EFECTO SINERGICO ENTRE EL TNF Y EL PSF EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA ARTICULAR. LAS CELULAS SINOVIALES FIBROBLISTICAS DE CONEJOS SANOS PRODUCEN PAF, Y LAS DE ORIGEN DE CONEJOS INMUNIZADOS TIENEN UN AUMENTO DE PRODUCCION DE PAF EN RELACION A LA DE CONEJOS SANOS.

Autor: ANDRES PARRA M. PILAR.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.