REUMATOLOGIA, 8

Autor: ARDERIU FREIXA ASUNCION.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: DURANTE 2 AÑOS SE HA ESTUDIADO DE FORMA PROSPECTIVA Y SISTEMATICA A TODOS LOS ENFERMOS CON ARTRITIS INGRESADOS EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. SE HA VALORADO LA INCIDENCIA DE ARTRITIS, LA DIFICULTAD DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO Y SE HA INVESTIGADO ESPECIFICAMENTE A PARVOVIRUS B19 COMO CAUSA DE ARTRITIS AGUDA Y/O CRONICA. DE CADA 100 INGRESOS EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA, 2 HAN CORRESPONDIDO A ENFERMOS CON ARTRITIS. SE HA ESTABLECIDO UN DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE CERTEZA EN UNA TERCERA PARTE DE LOS ENFERMOS, EN OTRA TERCERA PARTE EL DIAGNOSTICO SE HA ESTABLECIDO EN BASE A A CRITERIOS CLINICOS Y DE LABORATORIO Y NO SE HA LLEGADO AL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO EN LA OTRA TERCERA PARTE. SOLO SE HA DEMOSTRADO A PARVOVIRUS B19 COMO CAUSA DE ARTRITIS EN UN ENFERMO.

Autor: ARNANZ VELASCO FUENCISLA.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: BOSCH APARICI FRANCISCO JAVIER.
Año: 1992.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL. SERVICIO DE MEDICINA INTERNA GENERAL. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE BARCELONA..

Resumen: LAS VASCULITIS SISTEMICAS CONSTITUYEN UN GRUPO DE ENFERMEDADES DE DIFICIL DIAGNOSTICO. LA DESCRIPCION RECIENTE DE LOS ANCA HA ABIERTO UN NUEVO CAMPO DE ESTUDIO EN EL DIFICIL PROBLEMA DEL DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION DE ESTOS TRASTORNOS. EN LA ACTUALIDAD SE SABE QUE LOS ANCA POSEEN DIVERSAS ESPECIFICIDADES ANTIGENICAS QUE A SU VEZ RECONOCEN DISTINTAS ENTIDADES CLINICOPATOLOGICAS. NUESTRO PRINCIPAL OBJETIVO CONSISTIO EN ANALIZAR LA UTILIDAD CLINICA Y DIAGNOSTICA DE LOS ANCA EN PACIENTES AFECTOS DE DIVERSAS FORMAS DE VASCULITIS SISTEMICAS, ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO, NEFROPATIAS Y NEUMOPATIAS. LOS ANCA SE DETERMINARON MEDIANTE TECNICA DE IFI SOBRE NEUTROFILOS FIJADOS EN ETANOL ABSOLUTO. SE DESARROLLO UNA NUEVA TECNICA DE DETECCION DE LOS AC ANTI-MPO CONSISTENTE EN LA REALIZACION DE UNA IFI SOBRE NEUTROFILOS CON DEFICIT TOTAL Y SELECTIVO DE MPO. LOS RESULTADOS PRINCIPALES DE NUESTRO ESTUDIO FUERON LOS SIGUIENTES: SE OBSERVARON, MEDIANTE IFI, 2 PATRONES FUNDAMENTALES DE INMUNOTINCION: CITOPLASMATICO (C-ANCA) Y PERINUCLEAR (P-ANCA); LA MAYORIA DE P-ANCA CORRESPONDIERON A AC DIRIGIDOS CONTRA LA MPO; LOS C-ANCA RECONOCIERON A PACIENTES CON GW; LOS AC ANTI-MPO RECONOCIERON A PACIENTES CON GN RAPIDAMENTE PROGRESIVAS, EN SUS FORMAS IDIOPATICAS Y ASOCIADAS A PAN; LA PRESENCIA DE HEMORRAGIA PULMONAR SECUNDARIA A CAPILARITIS ALVEOLAR FUE UN HALLAZGO FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON AC ANTI-MPO; EN LA ENFERMEDAD POR AC ANTI-MBG LOS ANCA RECONOCIERON A PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADA; EN LA ARTRITIS REUMATOIDE LA DETECCION DE P-ANCA NO CORRESPONDIO A ANCA SINO PROBABLEMENTE A GS-ANA; EL TIPO DE PATRON DE IFI CORRESPONDIENTE A LOS AC ANTI-MPO Y A LOS P-ANCA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE (GS-ANA) FUE CARACTERISTICO Y ESPECIFICO PARA CADA UNO DE ELLOS.

Autor: CHOZAS CANDANEDO NICOLAS.
Año: 1992.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO SOBRE LA ARTRITIS REUMATOIDE (MR) EN EL DISTRITO SANITARIO DE CADIZ DURANTE LOS AÑOS 1989 A 1991. EN DICHO TRABAJO NOS PROPUSIMOS CONOCER LAS VARIABLES DEMOGRAFICAS Y CLINICAS DE LA ENFERMEDAD, LAS TASAS DE INCIDENCIA (TI) Y PREVALENCIA (TP) Y MORTALIDAD (TM), ASI COMO EL GRADO DE INCAPACIDAD FUNCIONAL EN DICHO DISTRITO Y AÑOS MENCIONADOS. PARA ELLO, INTENTAMOS CAPTAR TODOS LOS CASOS QUE CUMPLIRAN LOS CRITERIOS, DE LA ARA DE 1987 PARA AR, DE TODAS LAS INSTITUCIONES, ORGANISMOS Y PROFESIONALES MEDICOS, TANTO PUBLICOS COMO PRIVADOS, DE NUESTRO DISTRITO (CADIZ Y SAN FERNANDO) UNA VEZ CAPTADOS LOS ENFERMOS "SOSPECHOSOS" SE VALORARON LOS CRITERIOS DE INCLUSION Y SE LES REALIZE EL TEST DE CAPACIDAD FUNCIONAL H.A.Q. OBTUVIMOS UNA TI GLOBAL DE 3,29%0C/AÑO, UNA TP GLOBAL DE 0,2% (0,1% EN HOMBRES Y 0,3% EN MUJERES) OBSERVAMOS MENOR FRECUENCIA DE MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES Y ENFS. ASOCIADAS QUE EN ENFERMOS DE OTROS PAISES, LA INCAPACIDAD FUNCIONAL MEDIA FUE DE 1,18 PUNTOS (SOBRE 3), Y LA TM MEDIA GLOBAL DEL PERIODO DE ESTUDIO FUE DE 2.9/10-5 HABITANTES/AÑO, SIENDO MAYOR EN MUJERES. ESTAS CIFRAS REPRESENTAN UN 0,3% DEL TOTAL DE LOS FALLECIMIENTOS DEL DISTRITO EN SUJETOS MAYORES DE 15 AÑOS.

Autor: CUENCA LUQUE RAFAEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO EL FUNCIONALISMO DE LAS PLAQUETAS EN 60 PACIENTES AFECTOS DE FENOMENO DE RAYNAUD (FR): 30 CON FR PRIMARIO (FRP) Y 30 CON FR SECUNDARIO A ESCLERODERMIA (ES). EL GRUPO DE FRP, LO CONSTITUIAN 11 VARONES Y 19 MUJERES, CON UNA EDAD MEDIA A 42 +- 12 AÑOS Y UN TIEMPO DE EVOLUCION DE 5 +- 3 AÑOS. EN EL GRUPO DE FR ASOCIADO A ES HABIAN 26 MUJERES Y 4 HOMBRES, CON UNA EDAD MEDIA DE 52 +-12 AÑOS Y UN TIEMPO DE EVOLUCION DE 10 +- 8 AÑOS. SIETE PACIENTES ESTEBAN AFECTOS DE FORMA DIFUSA DE ES Y 23 DE FORMA LIMITADA. LOS PACIENTES CON ES TENIAN UNA EDAD SINGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR AL GRUPO DE FRP. COMO GRUPOS CONTROL FUERON ESCOGIDOS PACIENTES APAREADOS CON EDAD Y SEXO CON LOS GRUPOS FRP Y ES. SE ESCOGIERON 30 CONTROLES, -APAREADOS EN EDAD Y SEXO CON EL GRUPO FRP, PARA ESTUDIAR LA ACTIVACION PLAQUETARIA (BTG Y PF4); Y OTROS 30 PARA EL MISMO FIN PERO APAREADOS EN EDAD Y SEXO CON EL GRUPO ES. CON LOS MISMOS REQUISITOS FUERON ESCOGIDOS 60 CONTROLES PARA ESTUDIAR LA AGREGACION PLAQUETARIA Y LA LESION ENDOTELIAL. PARA ESTUDIAR LOS METOBOLITIS DEL TROMBOXANO Y PROSTACICLINA EN ORINA SOLO FUERON UTILIZADOS 14 CONTROLES NO APAREADOS EN EDAD NI SEXO CON NINGUNO DE LOS GRUPOS DE PACIENTES (CTR1-TX). LA EDAD DEL GRUPO CTRL-TX ERA SIMILAR A LA DEL GRUPO ES (P-NS), PERO SUPERIOR A LA DEL GRUPO FRP (P=0.09). EN CADA UNO DE LOS GRUPOS SE ESTUDIO EL GRADO DE ACTIVACION PLAQUETARIA (BTG, PF4, COCIENTE BTG/PF4 PRO RIA; Y 2-3 DINOR TROMBOXANO B2 EN ORINA (TXB20) POR CLAE-RIA), LESION ENDOTELIAL (ACTIVIDAD VW (VW) Y 2,3 DINOR 6 KETO PROSTAGLANDINA F1 ALFA ORINA (PGF10) POR CLAE-RIA), LAS AGREGACIONES PLAQUETARIAS ANTE ADP (2, 1 Y 0.5 UM), COLAGENO (5,5 Y 1 UG/ML) Y ACIDO ARAQUIDONICO (1.5 MM); Y LOS ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (ACL POR ELISA). EL GRUPO DE PACIENTES CON ES TENIA NIVELES DE BTG, PF4, COCIENTE BTG/PF4 Y TXB20 SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR (P

Autor: DIAZ CURIEL JUAN.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PERSONALIDAD, EVALUACION Y PSICOLOGIA CLINICA PROGRAMA DE DOCTORADO: EVALUACION Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES.

Resumen: LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL ES UNA DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA CARACTERIZADA POR UNA INFLAMACION SINOVIAL CRONICA DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA Y EN CUYA GENESIS Y EXACERBACION DE SINTOMAS PUEDEN INFLUIR LOS ELEMENTOS BIO-PSICO-SOCIALES Y QUE TIENE REPERCUSIONES TANTO EN EL SUJETO QUE LA PADECE COMO EN EL ENTORNO FAMILIAR. ENTRE LAS INFLUENCIAS DE LA ARJ EN LA PERSONALIDAD DE LOS NIÑOS Y/O ADOLESCENTES QUE LA PADECEN SE ESTUDIA LA ALEXITIMIA SECUNDARIA. LA ALEXITIMIA SE DEFINE TANTO DESDE UN PUNTO DE VISTA PSICOANALITICO COMO PSICOBIOLOGICO, ENCONTRANDOSE PUNTOS DE CONEXION Y VALIDEZ NOMOTETICA COMO PARA ALCANZAR EL GRADO DE CONSTRUCTO Y SER EVALUADO. SE HA UTILIZADO EL TEST DE PSICODIAGNOSTICO DE RORSCHACH COMO INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LAS CARACTERISTICAS DE ALEXITIMIA DE LOS SUJETOS CON ARJ. SE SELECCIONAN 16 VARIABLES DEL SUMARIO ESTRUCTURAL DE EXNER QUE PUEDEN MEDIR TANTO LAS CARACTERISTICAS DE FANTASIA, AFECTO, COGNICION-PERCEPCION Y RECURSOS ADAPTATIVOS DE LOS PACIENTES, AGRUPANDOSE EN TRES CATEGORIAS: A) CLUSTER DE AFECTO. B) INHIBICION DEL MUNDO DEL PENSAMIENTO Y DE LA FANTASIA. C) PREOCUPACION CORPORAL Y CONTENCION AFECTIVA, QUE PERMITEN UNA MAYOR AGRUPACION DE LAS CARACTERISTICAS DE ALEXITIMIA DEL ESTUDIO EXPERIMENTAL DE LOS 39 SUJETOS SELECIONADOS CON ARJ. LAS HIPOTESIS PLANTEADAS EN LA INVESTIGACION GIRAN TODAS SOBRE EL ESTUDIO DE LA ALEXITIMIA Y TIENEN EN CUENTA TANTO LA EDAD DE LOS SUJETOS COMO EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE APARECIO LA ENFERMEDAD Y EL MOMENTO DE LA EVALUACION, EL GRADO DE CAPACIDAD FUNCIONAL, GRUPO CLINICO AL QUE PERTENECEN, ETC.

Autor: FERNANDEZ ALVARO JACINTO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Autor: GARCIA MARTIN JESUS.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA FISICA Y DE REHABILITACION. HIDROLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA FISICA Y DE REHABILITACION.

Resumen: SE ESTUDIARON CON TECNICAS OBJETIVAS DE REGISTRO DE LA MARCHA Y CON UN CUESTIONARIO DE EVALUACION CLINICA DEL DOLOR LOS EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA DE NITROGENO LIQUIDO SOBRE LA ARTROSIS DE RODILLA. EL ESTUDIO ESTADISTICO FUE REALIZADO MEDIANTE EL PROGRAMA BMDP CON ESTUDIOS DE LA T- DE STUDENT PARA DATOS INDEPENDIENTES, COMPARANDO EL GRUPO CONTROL CON EL GRUPO GONARTROSICO Y EL TEST DE LA T- DE STUDENT PARA DATOS APAREADOS ENTRE LOS PACIENTES ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO. SE OBSERVO UNA MEJORIA IMPORTANTE DEBIDA AL TRATAMIENTO EN LOS PARAMETROS CLINICOS Y DE DOLOR EN LA GONARTROSIS. EN CAMBIO, NO SE OBJETIVO UNA MEJORIA DEBIDA AL TRATAMIENTO EN LOS PARAMETROS BIOMECANICOS DE LA MARCHA. SE OBSERVARON IMPORTANTES DIFERENCIAS EN LA MARCHA ENTRE LOS GONARTROSICOS Y LOS SUJETOS CONTROL, SOBRE TODO EN LA MARCHA RAPIDA.

Autor: GONZALEZ VILCHEZ FRANCISCO .
Año: 1992.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Autor: JORDANA COMAJUNCOSA ROSA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: A PARTIR DEL CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA DE LOS FOSFOLIPIDOS (FL) EN EL MECANISMO DE LA HEMOSTASIA Y DE LA OBSERVACION DE LA FRECUENTE PRESENCIA DE TROMBOSIS Y TROMBOPENIA (TP) EN PACIENTES CON ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDO (AAFL), SE HA PROPUESTO LA HIPOTESIS QUE LA INTERACCION ENTRE DICHOS ANTICUERPOS Y LOS FL PLAQUETARIOS COMPORTARIA LA DESTRUCCION PLAQUETARIA Y SERIA CAUSA DE TROMBOSIS A TRAVES DE UN MECANISMO DE HIPERAGREGABILIDAD. LOS OBJETIVOS PROPUESTOS HAN SIDO: 1.-EL ESTUDIO CLINICO DE LA TP EN PACIENTES AFECTOS DE UN LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES) Y DE UN SINDROME DEL ANTIFOSFOLIPIDO PRIMARIO (SAP), VALORANDO, EN CONCRETO, SU RELACION CON LA PRESENCIA DE AAFL Y ANTICUERPOS ANTIPLAQUETA (AAPQ), Y 2.-DETERMINAR LA RELACION ENTRE LOS AAFL Y LAS PLAQUETAS EN LA PATOGENESIS DE LA TROMBOSIS Y DE LA TP. EL ESTUDIO SE HA ESTRUCTURADO EN 3 PARTES: 1.- ESTUDIO CLINICO, 2.- ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO PLAQUETARIO, 3.- ESTUDIO INMUNOHEMATOLOGICO (DETERMINACION DE LOS AAFL EN EL ELUIDO PLAQUETAR). SE HAN ESTUDIADO 73 PACIENTES: 52 LES Y 21 SAP. RESULTADOS DEL ESTUDIO CLINICO: LA INCIDENCIA DE TP ES DE UN 23% EN EL LES Y 47% EN EL SAP Y ES SIMILAR EN LOS LES CON Y SIN AAFL (29% VS 21%; P=0,71). NO SE HA ENCONTRADO NINGUNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE ISOTIPO, ESPECIFICIDAD ANTIGENICA O NIVELES ALTOS DE AAFL, Y TP. EXISTE UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE AAPQ Y TP EN EL LES (P=0,007) PERO NO EN EL SAP. RESULTADOS DEL FUNCIONALISMO PLAQUETARIO: EN CUANTO A LOS AGREGADOS PLAQUETARIOS CIRCULANTES Y LA EXISTENCIA DE UNA HIPERAGREGABILIDAD, NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS DIFERENTES GRUPOS DE PACIENTES (LES CON AAFL, LES SIN AAFL Y SAP) ENTRE SI, NI EN RELACION AL GRUPO CONTROL. LOS TRES GRUPOS DE PACIENTES PRESENTAN ALTERACIONES EN LAS AGREGACIONES INDUCIDAS POR EL ADP Y EL COLAGENO CORRESPONDIENDO LA PREVALENCIA MAS ALTA A LOS LES CON AAFL (67% PARA EL ADP Y 58% PARA EL COLAGENO). NO SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS TRES GRUPOS DE PACIENTES, PERO SI DE CADA UNO DE ELLOS EN RELACION AL GRUPO CONTROL. EN CUANTO A LAS AGREGACIONES, LAS UNICAS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS SON LAS DETECTADAS ENTRE LOS PACIENTES CON Y SIN AAFL EN LAS AGREGACIONES INDUCIDAS POR EL ARAQUIDONATO SODICO. LA ASOCIACION EXISTENTE ENTRE ACTIVACION PLAQUETAR Y AAFL NO ES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA (P=0,08 ENTRE LES CON AAFL Y LES SIN AAFL; P=0,09 ENTRE PACIENTES CON Y SIN AAFL). A LAS CONCENTRACIONES UTILIZADAS, LA ADICION DE AACL-IGG O IGM NO HA TENIDO NINGUN EFECTO SOBRE LAS AGREGACIONES DE PLAQUETAS LAVADAS. ESTUDIO INMUNOHEMATOLOGICO: UNICAMENTE SE HAN DETECTADO AAFL EN EL ELUIDO DE UNA PACIENTE CON LES. PODEMOS CONCLUIR QUE SI BIEN LOS AAFL PUEDEN UNIRSE A LA MEMBRANA PLAQUETAR NO SE HA PODIDO DEMOSTRAR QUE ESTO CONDICIONE UNA MAYOR PREDISPOSICION A LA TROMBOSIS O TP Y QUE TAN SOLO EN POCOS CASOS ES POSIBLE POSTULAR UNA RELACION CAUSAL ENTRE AAFL Y TP.

Autor: LORENZO LANDA CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA SUSCEPTIBILIDAD DE LA ARTRITIS COLAGENA MODELO ANIMAL DE AR-, ESTA INFLUENCIADA POR: A) LOS GENES DEL TCR. MHC, MIS Y COMPONENTE 5 DEL COMPLEMENTO, B) POR EL ANIMAL DE ORIGEN C) POR EL TIPO DE INMUNIZACION. POR OTRO LADO LA DESCRIPCION EN EL SOBRENADANTE DEL CULTIVO DE LOS LINFOCITOS T DE UN FACTOR ANTIGENO ESPECIFICO NO RESTRINGIDO, POR EL MHC PERMITIO POSTULAR SU INTERVENCION EN LOS ESTADIOS INICIALES DE ESTE PROCESO AUTOINMUNE. EN LA TESIS SE PLANTEO: LA GENERACION DE LINEAS CELULARES T EN RATOTES DBA/1J CON ARTRITIS COLAGENA; EL ESTUDIO DE LAS REGIONES VARIABLES DE LA CADENA BETA DEL TCR; DE LAS PROPIEDADES ANTI-INFLAMATORIAS DE P-12- UN PEPTIDO SINTETICO CAPAZ DE BLOQUEAR IN VITRO LA ACTIVACION DE LOS LINFOCITOS T; LA SECUENCIACION DEL FACTOR ARTRITOGENICO DE LAS RATAS CON ARTRITIS COLAGENA. LOS RESULTADOS INDICAN LA EXISTENCIA DE VBETA2, VBETA5.2, VBETA 8.2 Y VBETA 8.3, AUNQUE LA FALTA DE ESPECIFICIDAD DE ALGUNAS DE LA LINEAS CELULARES IMPIDEN ASEGURAR LOS RESULTADOS. P-12 NO ES CAPAZ DE ALTERAR NINGUNO DE LOS PARAMETROS CLINICOS DE LA ARTRITIS COLAGENA DE LAS RATAS. SE PRESENTA LA SECUENCIA N AMINO-TERMINAL DEL FACTOR ARTRITOGENICO.

Autor: MARTINEZ CASTRILLO JUAN CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA .

Resumen: LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-RECEPTOR NICOTINICO DE ACETILCOLINA (ACUR) ES UN METODO SENSIBLE Y EL MAS ESPECIFICO PARA EL DIAGNOSTICO DE MIASTENIA GRAVIS (MG). SIN EMBARGO, DADO QUE LOS TITULOS NO SIGUEN UNA DISTRIBUCION DE GAUSS, LA ELECCION DE UN PUNTO DE CORTE SE HACE DE FORMA ARBITRARIA. SE HAN ANALIZADO 400 SUEROS PARA LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-ACUR POR SOSPECHA DE MG DE FORMA CONSECUTIVA, Y DE 57 CONTROLES. PARA LA DETERMINACION SE HA OPTIMIZADO CADA UNA DE LAS FASES DE LA RADIOINMUNOPRECIPITACION. SE HAN ESTUDIADO LOS PACIENTES MG EN RELACION CON LOS DATOS CLINICOS Y EL TITULO DE ANTICUERPOS. LA ELECCION DE UN PUNTO DE CORTE SE HA REALIZADO MEDIANTE EL ANALISIS "RECEIVER OPERATING CHARACTERISTIC" PREVIA TRANSFORMACION DE LOS TITULOS PARA OBTENER UNA DISTRIBUCION NORMAL, Y A CONTINUACION SE HA APLICADO LA TEORIA DE LA INFORMACION, CONOCIDA LA PREVALENCIA, ASI LA SENSIBILIDAD Y LA ESPECIFICIDAD SON OPTIMAS.

Autor: MARTINEZ GONZALEZ OLGA.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL CONOCIMIENTO DE QUE EXISTE UN AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL Y LESIONES INFLAMATORIAS A ESTE NIVEL HAN HECHO PENSAR QUE EL INTESTINO PUEDE JUGAR UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PATOGEMA DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE. NUESTRO OBJETIVO ERA DETERMINAR EL NIVEL DE PERMEABILIDAD EN LOS FAMILIARES SANOS DE PRIMER GRADO PARA SABER SI ESTA ALTERACION ESTABA CONDICIONADA GENETICAMENTE, ASI COMO VALORAR DIVERSOS PARAMETROS CLINICOS Y BIOLOGICOS QUE PUDIERAN RELACIONARSE. SE ESTUDIARON 25 SUJETOS QUE FORMARON EL GRUPO CONTROL, 20 ENFERMOS CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Y 65 FAMILIARES EN PRIMER GRADO SANOS. EL METODO PRINCIPAL FUE LA MEDICION DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL MEDIANTE EL TEST DE ABSORCION CON EDTA MARCADO CON EL RADIOISOTOPOS CR51. NUESTROS RESULTADOS FUERON QUE LA ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD INTESTINAL DESCRITA EN LOS PACIENTES, FUE COMPROBADA TAMBIEN EN NUESTRO ESTUDIO Y TAMBIEN EN LOS FAMILIARES SIN RELACION CON LA PRESENCIA DEL ANTIGENO HLA-BRT ASI OTROS PARAMETROS BIOLOGICOS Y/O CLINICOS.

Autor: MIGUEL MENDIETA EUGENIO DE .
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 104 PERSONAS DISTRIBUIDAS EN 4 GRUPOS: 20 CONTROLES SOMOS, 20 PACIENTES CON GOTA, 22 ARTROSIS Y 42 ARTRITIS REUMATOIDES CON EL FIN DE INVESTIGAR LA PARTICIPACION DE LOS NEUROPEPTIDOS: SUSTANCIA P, PEPTIDO RELACIONADO CON EL GEN DE LA CALCITONINA Y PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO EN LA INFLAMACION ARTICULAR. LOS RESULTADOS MUESTRAN UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LAS CONCENTRACIONES DE NEUROPEPTIDOS EN EL LIQUIDO SINOVIAL DE LOS PROCESOS CON MARCADA ACTIVIDAD INFLAMATORIA Y SUGIEREN EL PAPEL INMUNOMODULADOR DE ESTOS PEPTIDOS SOBRE LA PRODUCCION DE CITOCINA.

Autor: MONEGAL FERRAN FRANCISCO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LOS ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDO (AFL), DETECTADOS A PARTIR DE ACTIVIDAD ANTICOAGULANTE LUPICA (AL), ACTIVIDAD ANTICARDIOLIPINA (ACL) Y SEROLOGIA LUETICA FALSAMENTE POSITIVA (SLFP), SE DISCUTE SI SON UNO O VARIOS Y CUAL ES SU VERDADERO ANTIGENO. LOS OBJETIVOS SON: PURIFICACION DE LOS AFL, SEPARACION DE LAS ACTIVIDADES, CARACTERIZACION DE LA ACTIVIDAD AL SOLITARIA, DETERMINAR SI EL ANTICUERPO ESPECIFICO PURIFICADO TIENE REACTIVIDAD CRUZADA CON TODOS LOS FL ANIONICOS, Y VER SI LAS ACTIVIDADES ACL Y AL DEPENDEN DE UN COFACTOR. APLICAMOS VARIAS METODOLOGIAS DE PURIFICACION (CROMATOGRAFIA EN COLUMNA Y LIPOSOMAS) A UN MISMO GRUPO DE PACIENTES CON PATOLOGIA AUTOINMUNE POSEEDORES DE UNA O VARIAS DE LAS ACTIVIDADES AFL. LAS CONCLUSIONES SON QUE: LA COLUMNA DE POLIACRILAMIDA Y CL TIENE MAS RENDIMIENTO QUE LOS LIPOSOMAS Y SEPARA LA ACTIVIDAD ACL DE LA AL. LA ACTIVIDAD SLFP NO SE SEPARA CON NINGUN METODO. LA ACTIVIDAD AL SOLITARIA AL APLICAR LAS TECNICAS DE PURIFICACION TIENE UN COMPORTAMIENTO DISTINTO QUE LA QUE VA ACOMPAÑADA DE ACL. EL ANTICUERPO ACL PURIFICADO TIENE REACCION CRUZADA CON TODOS LOS FL ANIONICOS CON TITULOS SIMILARES PERO NO CON LOS NEUTROS. LA APOLIPOPROTEINA H, O COFACTOR DEL ANTICUERPO ACL, ES IMPRESCINDIBLE SEGUN LAS TECNICAS DE DILUCION Y EN LA TECNICA DE SDS-PAGE SE DETECTA UNA PROTEINA DE 50 KD QUE ES EL PM DEL COFACTOR. LA PROTROMBINA O POSIBLE COFACTOR DE LA ACTIVIDAD AL NO LA DETECTAMOS EN EL ELUIDO POR LA TECNICA DE SDS-PAGE. AL APLICAR UNA IGG PURIFICADA, CON ACTIVIDAD AL, A UNOS LIPOSOMAS DE CL CON LOS POSIBLES COFACTORES NO CONSEGUIMOS VOLVER A ELUDIR LA IGG NI AÑADIENDO PLASMA NORMAL A LA INCUBACION.

Autor: PEREZ FAJARDO M. ASCENSION.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA AMILOIDOSIS PUEDE APARECER COMO COMPLICACION DE LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR), ENSOMBRECIENDO SU PRONOSTICO. POR ELLO, REALIZAMOS UN ESTUDIO PLANTEANDONOS COMO OBJETIVOS LA DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DE AMILOIDOSIS EN NUESTROS ENFERMOS CON AR Y ESTUDIAMOS SU POSIBLE RELACION CON LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA HLA Y CON UNA SERIE DE PARAMETROS: PRESENCIA O NO DE FACTOR REUMATOIDE, AÑOS DE EVOLUCION Y ESTUDIO EVOLUTIVO DE LA AR, EXISTENCIA EN LA MISMA DE CRITERIOS DE REMISION, DE CLINICA COMPATIBLE CON AMILOIDOSIS Y ADMINISTRACION DE CRIOTERAPIA. PARA CUMPLIR ESTOS OBJETIVOS ESTUDIAMOS UN GRUPO DE 274 SUJETOS SANOS Y OTRO DE 109 ENFERMOS, DETERMINANDOSE EN AMBOS TIPAJE HLA Y REALIZANDOSE A LOS PACIENTES BIOPSIA DE GRASA SUBCUTANEA ABDOMINAL Y REGISTRO DE LOS PARAMETROS ANTERIORMENTE MENCIONADOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS TRAS EL ESTUDIO ESTADISTICO DE LOS DATOS OBJETIVARON UNA FRECUENCIA DE AMILOIDOSIS EN EL GRUPO DE ENFERMOS CON AR DEL 15.59%. ADEMAS LA ENFERMEDAD SE PRESENTABA MAS FRECUENTEMENTE EN LOS PACIENTES CON 6-10 AÑOS DE EVOLUCION, EN LOS QUE TENIAN FORMAS SERONEGATIVAS DE LA AR Y EN LOS QUE PRESENTABAN HLA-ABO. NO ENCONTRAMOS RELACION ENTRE LA AMILOIDOSIS Y EL RESTO DE PARAMETROS ESTUDIADOS.

Autor: PEREZ FERNANDEZ TRINIDAD.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: NO EXISTEN DATOS CLINICOS DE LA DISTRIBUCION Y SIGNIFICADO DE LOS ANTICUERPOS ANTI-RO (NATIVO Y/O DESNATURALIZADO, Y LA RELACION ENTRE ELLOS). ESTE TRABAJO INTENTA DILUCIDAR ESTOS ASPECTOS UTILIZANDO TECNICAS QUE DETECTAN ANTI-PO NATIVO (CIE Y ELISA) FRENTE A LAS QUE DETECTAN ANTI-RO DESNATURALIZADO (INMUNODOLARTIUS). LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTI-RO ES MAS SUJESTIVA DE LES PUES ES EL DIAGNOSTICO MAS FRECUENTE LA RESPUESTA ANTI-RO ESHETEROGENOS. EN LES PREDOMINAN ANTI-RO 60 KA Y 52 KD EN AR ANTI-RO 60, EN SIND. SJOGEN Y LEN ANTI-RO - 52 Y EN LECS ANTI-RO NATIVO Y ANTI-RO 60. EL ELISA ES LA TECNICA MAS SENSIBLE EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS ANTI-RO.

Autor: PORCEL PEREZ JOSE MANUEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: HEMOS EVALUADO 7 PARAMETROS DEL SISTEMA DEL COMPLEMENTO (C3, C4, FACTOR B, C3A, C4A, IC3B Y TCC) EN 61 PACIENTES CON LES CON LA FINALIDAD DE ESTUDIAR SUS INTERRELACIONES Y SU EFICACIA COMO INDICADORES DE ACTIVIDAD DE ESTA ENFERMEDAD. LAS MUESTRAS SE RECOGIERON EN TUBOS QUE CONTENIAN EDTA/FUTHAN (AMERSHAM) Y EL PLASMA SE ALMACENO A -70 GRADOS C ANTES DEL ENSAYO. C3, C4 Y EL FACTOR B SE DETERMINARON POR NEFELOMETRIA; C3A Y C4A POR RIA (AMERSHAM) E IC3B, C3A Y TCC POR ELISA (QUIDEL, PROGEN, BHERUNG). PARA DEFINIR LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD SE UTILIZO EL SLEDAI, SEGUN EL CUAL CLASIFICAMOS A 22 PACIENTES COMO ACTIVOS Y A 39 COMO INACTIVOS. LOS LES EN FASE ACTIVA MOSTRARON NIVELES SUPERIORES DE C3A, C4A Y TCC EN COMPARACION CON LOS PACIENTES INACTIVOS Y LOS SUJETOS DEL GRUPO CONTROL. LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE ESTOS PRODUCTOS DE CONVERSION DEL GRUPO CONTROL. LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE ESTOS PRODUCTOS DE CONVERSION DEL COMPLEMENTO SE CORRELACIONARON DE FORMA POSITIVA CON LA PUNTUACION OTORGADA EN LA ESCALA DE ACTIVIDAD. NO OBSTANTE, IC3B Y EL FACTOR B NO SE MODIFICARON CON LAS EXARCEBACIONES DE LA ENFERMEDAD. EN CONJUNTO, EL TCC FUE EL PARAMETRO DE MAYOR UTILIDAD (80% DE EFICACIA) PARA MONITORIZAR LA ACTIVIDAD LUPICA, POR LO QUE SU DETERMINACION RUTINARIA EN EL LABORATORIO PODRIA SER MUY BENEFICIOSA CON TALES PROPOSITOS.

Autor: QUERA SALVA M. ANTONIA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA.

Resumen: SE ESTUDIAN A 120 PACIENTES (ESTUDIO 1) CON UN SINDROME DE APNEAS OBSTRUCTIVAS EN EL CURSO DEL SUEÑO (SAOS) Y A 45 PACIENTES (ESTUDIO 2) AFECTOS DE DIVERSAS ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES (NM). EN EL ESTUDIO 1, SE RESALTA LA IMPORTANCIA DE LA OBESIDAD EN EL DESARROLLO DEL SAOS EN EL SEXO FEMENINO; LA INFLUENCIA DE LAS ANOMALIAS DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES, DE LA OBESIDAD Y DE LA FRAGMENTACION DEL SUEÑO EN LA APARICION DE APNEAS Y DESATURACIONES; Y LA INFLUENCIA DE LA EPOC ASOCIADA EN LAS DESATURACIONES NOCTURNAS. EN EL ESTUDIO 2, SE RESALTA QUE LOS PACIENTES AFECTOS DE ENFERMEDADES NM, SUFREN FRECUENTEMENTE APNEAS Y DESATURACIONES EN EL CURSO DEL SUEÑO, SOBRE TODO DURANTE EL SUEÑO REM. LA EXISTENCIA DE UNA HIPOXEMIA O DE UNA HIPOVENTILACION DIURNA O DE UN SINDROME RESPIRATORIO RESTRICTIVO EN ESTOS PACIENTES, PUEDE HACER SOSPECHAR LA EXISTENCIA DE UN SINDROME DE APNEAS EN EL CURSO DEL SUEÑO.

Autor: SANCHEZ ATRIO ANA ISABEL.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA CLINICA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA FRECUENCIA, EL POSIBLE VALOR DIAGNOSTICO, LAS CORRELACIONES CLINICAS Y LA FLUCTUACION DE LOS ANTICUERPOS ANTI-SA (P 48KD) EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE. ENCONTRANDO UNA ELEVADA SENSIBILIDAD POR LO QUE ESTOS ANTICUERPOS PUEDEN SER UN TEST DIAGNOSTICO POSIBLE PARA ESTA ENFERMEDAD. SI BIEN DADA LA BAJA SENSIBILIDAD ES NECESARIO COMPLETAR EL ESTUDIO CON TECNICAS MAS SENSIBLES COMO EL ELISA.