ESTRES

Autor: AVIÑO MARTINEZ JUAN.
Año: 2003.
Universidad: CARDENAL HERRERA CEU.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALU.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.

Resumen: Hasta ahora no se acepta que el alcohol sea tóxico para el nervio óptico. El objetivo del estudio ha sido valorar la respuesta de la retina y nervio óptico ante la agresión alcohólica crónica. El estudio experimental se ha realizado en ratas, a las que se ha administrado una dieta alcohólica.Se ha demostrado que la administración crónica de etanol supone una agresión oxidativa sobre el nervio óptico, ya que se ha obtenido un aumento del nivel de oxidación y un descenso de los antioxidantes tras la intoxicación alcohólica crónica. De esta manera queda demostrada la toxicidad intrínseca del alcohol sobre el nervio óptico. Asimismo, se ha apreciado la utilidad de dos antioxidantes (N-Acetil-Cisteína y Ebselén) en contrarrestar los efectos de este ataque oxidativo sobre el nervio óptico, por lo que pueden ser beneficiosos en el tratamiento de las alteraciones visuales de los alcohólicos. Por último, destacar que se ha observado que el alcohol induce un aumento de la expresión de una proteína reguladora de este estrés oxidativo (denominada Bcl-2) tanto en retina como en nervio óptico.

Autor: HERNÁNDEZ HERRERO LUIS.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA UCM.

Resumen: El estrés es un riesgo laboral muy frecuente, con importantes efectos en la salud de los trabajadores. En las empresas de periodismo gráfico reviste especial incidencia, a pesar de lo cual existen pocos estudios sobre el tema en ellas. Se realizó una evolución del estrés laboral en 151 trabajadores de medios de comunicación gráfica de la Comunidad de Madrid, utilizando distintos indicadores biológicos (incluyendo constantes vitales, hematología, bioquímica sérica, perfil lipídico y cortisolbasal) y psico-sociales (incluyendo el Cuestionario de Estrés Laboral -CuEL, validado por el autor-, el Indice de Reactividad al Estrés de González de Rivera, el Cuestionario de 90 Síntomas de Derogatis, hábito tabáquico, actividad física y absentismo por enfermedad entre otros). En la evaluación se pudo comprobar la estrecha relación del estrés laboral con muchas de las variables biopsico-sociales analizadas. Asimismo, se observó que los puestos con mayor tensión son los de maquetador y publicitario , seguidos del de redactor, y que el perfil de estrés varía de un puesto de trabajo a otro. Posteriormente, un grupo de empleados fue instruido en el manejo del estrés por medio del entrenamiento autógeno de Schultz. Finalmente, 15 practicantes del citado método fueron comparados con un grupo control constituido por 120 personas, comprobando que aquellos habían mejorado en varios de los indicadores comparación con el grupo control, siendo las diferencias significativas en algunos de ellos, incluyendo la percepción de sobrecarga de trabajo, los sentimientos de ansiedad, depresión y hostilidad, la tensión arterial diastólica, las transaminasas, el colesterol total y el VLDL. Entre las conclusiones destacan: * La elevada prevalencia del estrés en el colectivo laboral estudiado, expresado especialmente en forma de sobrecarga de trabajo. * La expresión bio-psico-social del estrés laboral. * La validez del CuEL para el diagnóstico de estrés laboral y el despistaje de psicopatología secundaria al mismo. * La idoneidad del entrenamiento autógeno de Shultz para mejorar el control del estrés por parte de los empleados.

Autor: PALAZUELOS MOLINERO JORGE.
Año: 2003.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

Resumen: INTRODUCCIÓN La enfermedad coronaria (EC) es la principal causa de mortalidad en los países desarrollados. La coronariografía es el patrón oro para su diagnóstico. Sin embargo, la repercusión clínica de algunas lesiones es incierta. El estudio de perfusión miocárdico tras estrés con ATP es seguro y útil para valorar la repercusión fisiológica de las lesiones coronarias. Además, un estudio publicado por nuestro grupo, demostró el valor pronóstico a corto plazo en pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedad coronaria. El objeto de este estudio era ver la utilidad del SPECT con ATP en la valoración pronóstica a largo plazo de pacientes con EC. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó SPECT con ATP a 299 a pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedad coronaria. RESULTADOS El análisis estadístico multivariante como predictores de eventos: edad avanzada, diabetes mellitus, presión arterial diastólica menor 80 mmHg al final de la infusión de ATP, defectos de perfusión moderados o severos reversibles o fijos e índice pulmón/corazón mayor 0,3. Los pacientes sin defectos o con defectos ligeros tienen una tasa de eventos cardiovasculares (ECVT) de 8,19 y de eventos mayores (EM) de 2,87. Los defectos moderados o severos de perfusión tienen una ECVT de 25,99 y de EM de 12,60. Finalmente, el presente estudio muestra que los defectos de perfusión miocárdica son el principal factor pronóstico de ECVT y EM.

Autor: MONTANÉ GIRALT JORDI.
Año: 2002.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: VETERINARIA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: El objetivo del presente trabajo fue evaluar la respuesta de estrés de captura, manejo y transporte en el corzo (Capreolus capreolus) y sus posibles consecuencias, valorar el efecto de un neuroléptico fenotiacínico de corta duración (acepromacina) sobre dicha respuesta, establecer posibles diferencias en la respuesta de estrés agudo entre corzos salvajes y cautivos, y evaluar la idoneidad del a determinación de metabolitos del cortisol en heces como método no agresivo para medir la actividad adrenocortical en el corzo. Los corzos se capturaron mediante redes verticales y a continuación se inmovilizaron durante tres horas (estudio del estrés de captura en corzos salvajes -Capítulo 4- y estudio de las diferencias en la respuesta de estrés agudo entre corzos salvajes y cautivos -Capítulo 5-), o bien se sometieron a un transporte por carretera de nueve horas de duración (estudio del estrés de transporte -Capítulo 6-). En todos los casos se establecieron dos grupos: un grupo tratamiento, que recibió acepromacina intramuscular, y un grupo control, que recibió suero salino fisiológico intramuscular. Durante el periodo de estudio se registraron la frecuencia cardiaca y la temperatura rectal mediante técnicas telemétricas no agresivas y se obtuvieron muestras sanguíneas mediante punción venosa (para realizar el hemograma y las determinaciones bioquímicas) y muestras de heces (para la determinación de metabolitos del cortisol -Capítulo 7-). Además, a raíz de un estudio de adaptación del corzo a la actividad, se produjeron tres casos de miopatía de captura "retardada aguda" (Capítulo8) y un caso de fractura múltiple de las apófisis transversas de las vértebras lumbares (Capítulo 9). La respuesta de estrés agudo (captura, inmovilización y transporte) se caracterizó por un aumento de la frecuencia cardiaca, de la temperatura rectal, del recuento de eritrocitos, de la concentración de hemoglobina, del valor hematocrito, del recuento de leucocitos y de neutrófilos, de la actividad sérica de las enzimas musculares (alanina aminotransferasa [ALT], aspartato aminotransferasa [AST], creatina cinasa [CK] y lactato deshidrogenasa [LDH] y de la concentración sérica de urea, creatinina, lactato, potasio y cloruros; y por una disminución del recuento de linfocitos. En los corzos cautivos, la respuesta de estrés agudo dio lugar a un mayor recuento de eritrocitos, a una mayor concentración de hemoglobina, a una mayor actividad sérica de ALT, AST, CK y LDH, y a una mayor concentración sérica de creatinina, lactato y glucosa que en los corzos salvajes. Estas diferencias pueden atribuirse a diferencias en la dieta, al efecto del "entrenamiento" (condición física) y/o a una sensibilización de los ejes simpático-adrenomedular e hipotálamo-hipofisario-adrenocortical provocado por el estrés crónico asociado a la cautividad (los corzos cautivos presentaron una concentración fecal de metabolitos del cortisol [11,17-dioxoandrostanos] superior a la de los corzos salvajes). Por otro lado, el transporte constituyó un estímulo más amenazante para los corzos que la inmovilización, como demostración el incremento de la frecuencia cardiaca, el mayor tiempo necesario para que la temperatura rectal regresara a los niveles "basales" y el incremento de la concentración sérica de cloruros a lo largo del transporte. En los corzos inmovilizados, el tratamiento con acepromacina hizo que la frecuencia cardiaca se estabilizara antes y provocó una reducción a lo largo del tiempo en el recuento de eritrocitos y en la concentración de hemoglobina. Además, la acepromacina aceleró la disminución de la concentración sérica de lactato e hizo que la concentración sérica de creatinina no aumentara. Los animales tratados también presentaron niveles más bajos en el valor hematocrito y en la actividad sérica de la ALT, la AST, la CK y la LDH en comparación con los controles. Además, la acepromacina ejerció un efecto más marcado en los corzos cautivos que en los salvajes. La frecuencia cardiaca, la actividad sérica de las enzimas musculares (cuando se comparaban los grupos cautivos y salvajes), y la concentración sérica de creatinina, glucosa y potasio mostraron diferencias entre grupos de tratamiento en los corzos cautivos, mientras que éstas no se observaron en los salvajes. En los corzos transportados por carretera, el tratamiento con acepromacina hizo que la temperatura rectal regresara antes a los niveles "basales", provocó una disminución de la concentración sérica de creatinina y previno el aumento de la actividad sérica de la ALT, la AST y la CK. En todos los corzos tratados (inmovilizados + transportados), el recuento de eritrocitos y la concentración de hemoglobina fueron inferiores que en los controles, y la concentración sérica de potasio no disminuyó, o lo hizo más lentamente. Sin embargo, en ningún caso se observaron diferencias significativas en la concentración sérica de cortisol entre grupos de tratamiento. Los resultados obtenidos sugieren que la administración de acepromacina puede prevenir el desarrollo de una miopatía de captura en operaciones de captura, inmovilización física y transporte.

Autor: VALLÈS SÁNCHEZ ASTRID.
Año: 2002.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.

Resumen: Estímulos estresantes básicamente emocionales, como la inmovilización en tabla (IMO), ejercen efectos a largo plazo sobre la actividad del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) en ratas adultas. Estos efectos se caracterizan por una desensibilización, primero a nivel periférico (De adrenocorticotropina (ACTH) y de corticosterona después de unos días) y más tarde a nivel central (de mRNA de corticoliberina (CRF) en el núcleo paraventricular del hipotálamo (PVN) después de unas semanas), de la respuesta de este endocrino cuando se expone a los animales al mismo estrés por segunda vez. Este fenómeno presenta similitudes con el síndrome de estrés post-traumático en humanos, y podría enmarcarse dentro del concepto general de plasticidad sináptica. Las preguntas que se pretendieron responder en este trabajo fueron: 1,- ¿se pueden generalizar estos efectos a un estrés físico-inmune como la administración de lipopolisacárido bacteriano?. 2,- ¿es el fenómeno específico del estímulo aplicado?. 3,- ¿se correlaciona el fenómeno con la actividad transcripcional temprana en el PVN?. 4,- ¿cuáles son las áreas cerebrales sensibles a una experiencia previa con estrés?. Se utilizaron ratas macho adultas de la cepa Sprague-Dawle, que se estresaron solo en dos ocasiones por IMO o LPS, separadas en el tiempo entre 1 y 4 semanas. Se analizaron en plasma ACTH y corticosterona por radioinmunoanálisis, y factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa mediante ELISA. Se determinaron los niveles de mRNA de c-fos, CRF y receptor de glucocorticoides (GR) y de hnRNA de CRF y vasopresina (AVP) por hibridación in situ. El LPS redujo la respuesta del mRNA de CRF en el PVN al mismo estímulo 4, pero no 2, semanas más tarde; la respuesta periférica y la del TNF-alfa también fue menor, tanto 1 como 4 semanas más tarde. El LPS bloqueó la hipotermia por LPS 4 semanas más tarde. No se observó desensibilización cruzada entre IMO y LPS en ninguno de los parámetros del eje HPA estudiados. La IMO previa redujo la respuesta del mRNA de c-fos a la IMO en el PVN, tanto 1 como 4 semanas después, y la del hnRNA de CRF a las 4 semanas. Se observaron efectos similares con LPS a nivel del mRNA de c-fos, pero no de hnRNA de CRF, a las 4 semanas. La IMO o el LPS previos no alteraron la respuesta del hnRNA de AVP al mismo estímulo. En general, no se observaron efectos cruzados consistentes entre IMO y LPS a nivel de hnRNA de CRF o de AVF, o de mRNA de c-fos en el PVN. La IMO o el LPS no modificaron los niveles basales en mRNA de GR en la formación hipocampal y en el PVN 4 semanas después. El patrón de activación cerebral del mRNA de c-fos por IMO o LPS fue distinto. Las áreas cerebrales sensibles a la IMP previa fueron la división ventral del septum lateral, el PVN, la amígdala medial, la división medial ventral del núcleo de la estría terminal (BST), el locus coeruleus (LC) y el núcleo del haz solitario. En el caso del LPS, estas áreas fueron el PVN, la amígdala central, la división lateral del BST y el LC. De los resultados obtenidos se desprende que los efectos a largo plazo del estrés se pueden generalizar a estímulos de naturaleza física-inmune como el LPS. Además, el fenómeno parece específico del estímulo aplicado y se detecta también en la actividad transcripcional temprana en el PVN. Finalmente, postulamos que las estructuras cerebrales más probablemente responsables de los efectos a largo plazo del estrés serían áreas del sistema límbico como la amigdala y el BST.

Autor: RUÍZ ROMERO DE LA CRUZ M. DOLORES.
Año: 2001.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: OBJETIVO Estudiar la evolución postoperatoria del balance Th1/Th2 de la respuesta inmunológica frente a la cirugía ortopédica major en base a los cambios de las poblaciones linfocitarias y de los niveles séricos de citocinas. PACIENTES Y MÉTODOS el grupo de referencia estuvo constituido por 20 donates sanos y los de estudio por 20 pacientes intervenidos de cirugía de columna lumbar COP y 20 pacientes sometidos a cirugía baja CEC (CC) en los que se obtuvieron muestras perioperatorias de sangre, además de datos clínicos de sangrado, reposición hemática y complicaciones. En cada una de ellas se cuantificaron las poblaciones linfocitarias mediante citometría de flujo (FACscan, Becton-Dickinson), utilizando anticuerpos anti CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD16, CD19, CD56, RA/RO y CD25, y los niveles séricos de IL1, IL2, ILL4, IL5, IL6, IL10, IL12, IFN y TNF (ELISA, Bender Med Systems), además de una hermatimetría completa (Technicon H.3 RTX, Bayer Diagnostics). RESULTADOS En ambos tipos de cirugía se produjo un sangrado importane que obligó a la reposición hemática en el 90% de los pacientes, aunque la tasa reposición/sangrado fue mayor en cop. Tras la cirugía se produce un aumento de los leucocitos totales, a costa de un aumento de PMN y una disminución de diversas poblaciones linfocitarias, especialmente los lifnocitos T y sus subpoblaciones, aunque no se modificaron los cocientes RA/RO ni CD4/CD8 y las NK. En COP, se elevaron los niveles de IL-6, mientras que en CC se elevaron además los de IL-10. Los niveles de IL1, Il5, IL8, e IL12 no se modificaron y los de IL2, Il4, IFN y TNF estuvieron por debajo del límite de detección. CONCLUSIONES Ambos tipos de cirugía inducen una linfopenia postoperatoria que afecta a todas las poblaciones linfocitarias, lo que junto con el tipo de citocinas circulantes sugieren la presencia de una respuesta inmunológica tipo Th2 que, especialmente enCOP, aún persiste siete días después de la cirugía y que origina un estado de inmunodepresión transitoria.

Autor: GARCÍA ZARAGOZA EUGENIA.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: FARMACIA .
Centro de realización: FARMACIA.

Resumen: Este estudio supone la continuación de una línea de investigación consolidada en el campo de la farmacología digestiva, que ha cristalizado en la caracterización del NO como mediador central de diversas funciones gastrointestinales. El presente trabajo, pretende profundizar en el origen (humoral o nervioso) y mecanismos centrales de acción, de un reflejo nervioso mediado por el NO, y que es puesto en marcha por el organismo en respuesta al estrés. Observaciones previas, sugieren que la síntesis central de NO desempeña un papel fundamental en la inhibición de la secreción ácida gástrica observada en dos modelos experimentales de estrés somático: la administración de IL-1 y de dosis subsépticas de endotoxina. En el presente trabajo, la administración en la cisterna magna de agonistas y antagonistas del glutamato, de inhibidores de la NOS y de inhibidores y análogos de producto de la GCs, demuestra la implicación de la vía central endógena del glutamato /NO/GMPc en la hiposecreción gástrica mediada por el estrés. Paralelamente, la medida de la actividad NOS en el tronco de encéfalo, ha permitido identificar a la isoforma NOS neuronal como la responsable de dicha síntesis nitrégica observada. La participación del SNC en nuestro reflejo se ha confirmado mediante la determinación de la inmunoreactividad para la proteína Fos, que ha mostrado una clara activación nueronal de los núcleos del DVC del tronco del encéfalo en nuestras condiciones de entotoxemia leve. Por último, se demuestra que este reflejo rápido hiposecretor, forma parte de la vía neuronal de actuación de la endotoxina sobre fibras nerviosas aferentes vagales, siendo por lo tanto independiente de la activación clásica de la vía humoral de la inflamación.

Autor: MEDIALDEA CRUZ JESUS.
Año: 2001.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO DE INSTRUCCIÓN DE MEDICINA AEROESPACIAL.

Resumen: El presente trabajo de investigación trata de estudiar algunas características de la personalidad, apoyo social, hábitos tóxicos y nivel de eventos estresantes en una muestra de 83 pilotos de avión, y su repercusión en el sistema inmunológico. Para ello se aplicaron una serie de cuestionarios que valoran los constructos considerados y se determinaron las subpoblaciones linfocitarias mediante la utilización de anticuerpos monoclonales marcados y su cuantificación a través de la citometría de flujo. Los resultados obtenidos reflejaron que los rasgos de personalidad valorados eran adecuados para el afrontamiento del estrés y la función que desempeñaban. Se observó un descenso en el porcentaje de células CD4+ en aquellos pilotos con mas nivel de síntomas depresivos, aspecto importante al ser los inductores de la respuesta antiinfecciosa y antitumoral. Sin embargo el mayor nivel de ansiedad apreciado en los cuestionarios STAI y EPI incrementó la población de células T citotóxicas, linfocitos CD8+ y células NK, considerándose una respuesta defensiva frente al estrés y ansiedad. En los demás factores no se observó que hubiera repercusión en el sistema inmunológico, salvo los más fumadores, en los que se elevaba las células CD4+ y CD19+.

Autor: MEDIAN RIVERO FRANCISCO JOSÉ.
Año: 2001.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.

Resumen: OBJETIVOS 1,- Revisar nuestra casuística. 2,- Dado que la respuesta al estrés en relación con las proteínas hsp27 y hsp70 está condicionada por su posible papel como citoprotector, chaperona en relación con los filamentos intermedios o de respuesta pretendemos ver la expresión de las mismas en procesos degenerativos de larga evolución como el queratocono avanzado. 3,- Estudio inmunohistoquímico y estadístico de estas proteínas de estrés y los filamentos intermedios en el queratocono avanzado. MATERIAL Y MÉTODO Se utilizan 42 córneas con queratocono y 20 controles. Se realiza estudio histopatológico, morfométrico, inmunuhistoquímico de las proteínas hsp27, hps70, CKAE1-AE3, vimentina y proteína S-100. Se realiza estudio estadístico de los resultados obtenidos. RESULTADOS Se observan alteraciones histopatológicas: adelgazamiento epitelial, alteración de la polaridad y disminución del grosor estromal en las córneas con queratocono. La hsp70 se expresa en epitelio, estroma y endotelio corneal. La hsp27 y las citoqueratinas CKAE1-AE3 se hallaron a nivel epitelial. La vimentina se detectó en estroma y endotelio. Existieron diferencias de expresión entre los dos grupos estudiados, menor en el caso del queratocono, salvo la proteína S-100 en el epitelio, estroma y endotelio corneal. La hsp27 y las citoqueratinas CKAE1-AE3 se hallaron a nivel epitelial. La vimentina se detectó en estroma y endotelio. La expresión fue diferente entre los dos grupos, econtrándose disminuida en los queratoconos, salvo la proteína S-100 en el epitelio del queratocono que resultó aumentada. El análisis discriminante de la zona central de la córnea de expresión de la intensidad de la hsp70 en el estroma, así como de la intensidad de la CKAE1-AE3 en el epitelio superficial nos clasifica el 95% de las córneas estudiadas entre controles y queratoconos.

Autor: PERALTA RAMÍREZ M. ISABEL.
Año: 2001.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: PSICOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA DE GRANADA.

Resumen: El objetivo de esta tesis ha sido comprobado si el estrés cotidiano empeora la sintomatología clínica del lupus. Para esto en un primer momento hemos tomado medidas de las variables moduladoras del estrés como son el estilo de afrontamiento al estrés, el apoyo social y la autoeficacia. Posteriormente hemos registrado diariamente la cantidad estrés de los pacientes con lupus así como la sintomatología clínica del LES durante seis meses. Simultáneamente hemos recogido medidas serológicas con los parámetros inmunes indicadores de actividad lúpica como son C3, C4 y anti-DNA. Los análisis estadísticos realizados han sido Análisis de Varianza, Análisis no Paramétricos de Mann- Vhitney y Análisis de Series Temporales en concreto la Función de Transferencia. Los resultados encontrados nos muestran que tanto el estilo de afrontamiento como la autoeficacia están modulando el efecto del estrés. Así mismo, comprobamos que un alto porcentaje de pacientes con lupus empeoran su sintomatología clínica por el efecto del estrés cotidiano. Por otro lado, lo que diferencia a los pacientes con lupus que empeoran de los que no empeoran es la cantidad de estrés cotidiano experimentado así como una mayor actividad lúpica. En conclusión, el estrés cotidiano empeora la sintomatología clínica de lupus especialmente en los pacientes que experimentan mayor cantidad de estrés así como en los pacientes que tienen un lupus más activo y menos controlado.

Autor: CANO GARCÍA FRANCISCO JAVIER.
Año: 2000.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: Tras revisar la bibliografía al respecto, escogemos el modelo de estrés de Folkman 1986 para integrarlo con el de Olejen 1991 en ala comprensiónde migraña y cefalea tensional. Sobre este soporte enceptual, nuestros objetivos era conocer la ----- del proceso de evaluación y afrontamiento del dolor en los parámetros sensoriales de éste (intensidad, frecuencia, duración , etc.) Así como ---, si las hubiese diferencias en los distitnots diagnósitcos. En función de dicho proceso, presentamos una muestras de 205 casos, obtenidos en --- ---- públicos, que compusimo en cuatro grupos: migraña y cefale tensional , dolor muscular y dolor óseo (Dolor crónico). Tras adoptar los isntrumentos de evaluación obtuvimos 29 variables predic-- (lenguaje interno, locus de control, --, perubida, estrategias de afrontamiento) que utilizamos en los análisis estadísticos principales.

Autor: MARTIN CANCHO M. FERNANDA.
Año: 1999.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: VETERINARIA .
Centro de realización: FACULTAD DE VETERINARIA.

Resumen: Hemos estudiado un total de 20 corderos de raza merina de 55 dias de edad, de diferentes sexos y con un peso medio de 20.81 +- 0.23 Kg anestesiados 10 de ellos con sevofluorano y las 10 restantes con halotano, sometiendo a la mitad de los animales de cada grupo a estímulo quirúrgico. El propósito de este trabajo consiste en valorar el estrés anestésico quirúrgico de forma objetiva, poniendo de manifiesto la influencia que ejerce la técnica anestésica sobre la respuesta neuroendocrina y metabólica mediante la determinación de niveles hormonales, parámetros bioquímicos y hematológicos. Además para completar la evaluación de la calidad de la técnica anestésica se han realizado medias hemodinámicas, así como medidas de los tiempos de inducción y de recuperación anestésica y determinaciones bioquímicas para el estudio de la función hepática y renal de los animales anestesiados. Entre los resultados obtenidos podemos destacar la mayor calidad y rapidez de la inducción anestésica con sevofluorano(4.70 minutos) que con halotano(12.90 minutos). Así mismo la recuperación anestésica es más rápida, suave y coordinada con el sevofluorano que con halotano. El tiempo de posicionamiento en decúbito esternal fue significativamente mayor en los corderos sometidos a cirugía. La estabilidad cardiovascular es mayor en los grupos anestesiados con sevofluorano en las tres etapas de la anestesia, reflejada por una frecuencia cardiaca más estable y una menor hipotensión arterial. No se observan diferencias significativas por la presencia o ausencia de cirugía. La respuesta al estrés se traduce en un incremento de cortisol y ACTH, neutrofilia, linfopenia y disminución de las proteínas totales durante el periodo anestésico en los cuatro grupos estudiados sin observarse diferencias estadísticas significativas debidas a la presencia o no de cirugía. Esto es debido a que la propia anestesia contituye un factor liberador de la respuesta de estrés. La glucosa, el AMP c y la insulina no varían significativamente con respecto a ningún factor. Por último tras el estudio de la función renal y hepática de los cuatro grupos concluímos que tanto el sevofluorano como el halotano en anestesias de larga duración producen alteraciones hepáticas y renales totalmente reversible a las 48 horas tras la exposición al agente.

Autor: GOÑI ORAYEN CONCEPCIÓN.
Año: 1999.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

Resumen: El efecto lesivo del O2 sobre los organismos aerobios se puede producir por su capacidad de formar radicales libres (RL), que son moléculas o átomos muy reactivos. La formación de cierta tasa de radicales libres en las células es un proceso normal, que habitualmente no provoca daño, ya que existen mecanismos antioxidantes. Cuando la capacidad de los mecanismos antioxidantes es superada por la agresión oxidativa se produce el estrés oxidativo se produce el estrés oxidativo. Los niños con Fibrosis Quística (FQ) por su patología de base pueden tener un desequiblibrio oxidante-antioxidante, así como los recién nacidos prematuros (RN) y los niños con cardiopatías congénitas sometidos a nutrición parenteral (NTP) en el postoperatorio. MATERIAL Y METODO Se determinó un grupo control (I) de 132 niños (95v, 41m) de 6-5 años. Un grupo (II) de niños diagnosticados de FQ: 86 niños (50v,36m) de 10-6 años. Un grupo (III) de niños concaridopatías congénitas y sometidos a NPT en el postoperatorio, 12 niños (6v, 6m) de 2,5-3 años; y un grupo (IV) de RN subdividido en 41 RN a término (21v,20m), EG 38-1s, P2897-554g; 31 prematuros sanos (13v,18m) con EG=33-2s y P=1866-400g y 18RN prematuros con EMH (12v,6m), EG 32-2,5s, P 1813-577g. En todos los pacientes se determinaron marcadores de lipoperoxidación (Malonildialdehído (MDA) y el % de MDA producido por los hematíes) y de defensas antioxidantes (vitaminas E y A la capacidad antioxidante del plasma). En el grupo II se estudió además la prealbúmina, el selenio, cinc y cobre, el glutatión y la actividad de la glutatión peroxidasa en hematíes. En la NPT se estudió el MDA, la vitamina E y capacidad antioxidante del Inralipid. En los RN se estudió el MDA, los lipoperóxidos, la oxidacibilidad plasmática y la vitamina E, capacidad antioxidante del plasma, grupos sulfidrilo, selenio y cobre. RESULTADOS Y CONCLUSIONES 1- Existe un desequilibrio del estado oxidante-antioxidante en los pacientes con FQ. 2- Existe una relación significativa entre el score clínico de Schwachman y el MDA en plasma, así como con la vitamina El El glutatín eritrocitrio está significativamente descendido en los niños con FQ, y sus niveles se correlciona negativamente con el MDA plasmático. 3- La cirugía cardíaca supone un estrés oxidativo en el plasma y hematíes. 4- La adminsitración de la NPT no parece alterar su status y supone un aporte importante de vitaminas A y E. 5- La prematuridad supone un desequilibrio antioxidante en relación a los niños a término. Este desequilibrio es más severo en los prematuros con EMH. Existe déficit significativo de viatmina E, selenio y cobre, asi como una mayor oxidación de sus proteínas plasmáticas. 6- La lioperoxidación aumentada, en los niños RNPT con EMH, se relaciona directamente con el desarrollo de broncodisplasia y no tan claramente con el desarrollo de retinopátia. 7- Los niveles de MDA en pacientes receptores del Intralipid 20% no son atribuibles al aporte de la nutrición, sino a la alteración del estado de oxido-reducción de base. 8- Apoyándose en nuestros resultados recomendamos determinadas intervenciones terapéuticas en estos pacientes.

Autor: ALONSO DE VEGA JOSE M..
Año: 1999.
Universidad: MURCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVOS: 1o) Comparar diversos parámetros de estrés oxidativo entre los pacientes que sobreviven y los que no sobreviven durante su estancia en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). 2o) Comprobar si existen diferencias en el grado de estrés oxidativo entre los pacientes que presentan Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) y los que no lo presentan, en el momento de su ingreso en UCI. 3o) Determinar la relación entre el estado redox plasmático y la severidad de la enfermedad de los pacientes ingresados en una UCI. MTODOS: Estudio prospectivo de 73 pacientes ingresados consecutivamente en una UCI polivalente. Se calculó el APACHE 3 con los peores datos obtenidos en las primeras 24 horas. En el momento de ingreso en UCI, se midieron los siguientes niveles plasmáticos: Estado Antioxidante Total (EAT), lipoperóxidos (LPO), grupos sulfhidrilos totales (G-SH) y nitritos/nitratos (NOx), mediante espectrofotometría; factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa) y mieloperoxidasa (MPO), mediante ELISA; finalmente, se midió la elastasa-polimorfonuclear (ela-PMN), mediante inmunoturbidimetría. Los índices EAT/LPO y G-SH/NOx, se utilizaron como aproximación al equilibrio del estado redox plasmático. Análisis estadístico: se calcularon las descriptivas de las variables estudiadas, así como la t de Student para la comparación de medias y el análisis de correlación de Spearman para la posible asociación entre

Autor: ARDITE AGUILAR ESTHER.
Año: 1998.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: Las propiedades estructurales y funcionales del GSH le otorgan un papel clave en la defensa frente al estrés oxidativo. Así, participa en multitud de procesos de detoxificacion celular que permiten la eliminación no sólo de los radicales libres sino tambien de otras sustancias potencialmente nocivas generadas a partir de muy diversos estimulos. A lo largo del trabajo aquí presentado, se ha analizado la regulación y el papel protector del GSH en diferentes procesos fisiopatologicos como la diabetes y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El daño gastrico espontaneo de ratas diabeticas en ayuno parece estar relacionado con la disminución de los niveles de GSH como resultado de una limitación de la disponibilidad de Cys, y no con fenómenos de estrés oxidativo ni cambios en el flujo sanguineo de la mucosa gastrica. La Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa son dos patologias diferentes del intestino aunque estan relacionadas y que son conocidas conjuntamente como EII. Uno de los mecanismos por el que los glucocorticoides se muestran efectivos en el tratamiento de la EII activa, es a através de la atenuación de la activación de genes controlados por el factor NF-kB. El tratamiento con esterodes de estos pacientes se asoció con una desaparición de la banda de NF-kB y una menor expresión de la IL-8. El factor NF-kB juega un papel importante en la patogenesis de la EII y el bloqueo de la activacion de dicho factor es uno de los mecanismos por los cuales los esteroides suprimen la cascada de inflamacion en la EII.

Autor: CARBALLADA RICO BALDOMERO.
Año: 1997.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DEPORTE, EDUCACION FISICA Y EDUCACION PARA LA SALUD.

Autor: CONTRERAS ALEMAN GABRIEL.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA.

Resumen: El estudio de una muestra estadísticamente significativa de niños "PROBLEMA" con S.C.A. y su correlación clínico-analítica permite abrir una línea de actuación médica y farmacológica complementaria para el tratamiento y prevención de las secuelas físicas que además de las psiquicas se producen en estos niños como principal e indeseable consecuencia de la falta de afecto.

Autor: GONZALEZ PATIÑO EZEQUIEL.
Año: 1997.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA, RADIOLOXIA, MEDICINA FISICA E SAUDE PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOXIA E IMAXE EN RELACION COA CLINICA.

Resumen: En la presente tesis doctoral se estudia el efecto de fármacos ansiolíticos sobre la respuesta inmunitaria en animales de experimentación sometidos a diversos modelos de estrés. La aplicación de estrés sonoro y quirúrgico en ratones de diferentes cepas ha causado una disminución significativa en el peso del timo, en la celularidad tímica y esplénica, en el número de linfocitos T en sangre periférica, en la actividad proliferativa "in vitro" de los linfocitos esplénicos en presencia de concanavalina A, en la actividad agresora natural ("natural killer"), en la generación de linfocitos T citotóxicos ("in vitro" e "in vivo"), en la actividad fagocitaria bajo condiciones "in vitro" e "in vivo" y en la hipersensibilidad retardada frente a glóbulos rojos de carnero. Estos efectos adversos provocados por ambos tipos de estrés son revertidos total o parcialmente mediante la administración simultánea de benzodiacepinas (alprazolam o diacepán) o, en menor medida, de buspirona. Estos efectos de los fármacos ansiolíticos cabe atribuirlos, al menos parcialmente, a su efecto atenuador, tal como se ha comprobado en este trabajo, en los incrementos de las concentraciones plasmáticas de hormona adrenocorticotropa (ACTH) causados por ambos modelos de estrés.

Autor: CASTILLO ALVAREZ SANTIAGO DEL.
Año: 1996.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA, BIOLOGIA MOLECULAR Y QUIMICA ORGANICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA CLINICA.

Resumen: SE VALORA EL EFECTO QUE PRODUCE EL ESTRES PSIQUICO SOBRE PARAMETROS HEMATIMETRICOS, BIOQUIMICOS, INMUNOLOGICOS Y DE LA HEMOSTASIA. SE INCLUYEN EN EL ESTUDIO 24 INDIVIDUOS QUE HAN SIDO SOMETIDOS A TRES TIPOS DE SITUACIONES ESTRESANTES: UN EXAMEN FINAL EN 8 ESTUDIANTES DE MEDICINA DE PRIMER AÑO, LA PROXIMIDAD DE UNA INTERVENCION QUIRURGICA EN 10 ENFERMAS DE COLELITIASIS Y PRIVACION DE SUEÑO DE 48 HORAS DE DURACION EN 6 ESTUDIANTES DE ULTIMO CURSO DE PSICOLOGIA. TODOS LOS ESTUDIOS SE REALIZAN EN LA MAÑANA DE MAXIMO ESTRES (EL DIA DEL EXAMEN, EL DIA DE LA CIRUGIA Y TRAS LA PRIVACION DE SUEÑO) Y 48 HORAS ANTES. LOS RESULTADOS MUESTRAN UN AUMENTO DE CORTISOL, CATECOLAMINAS Y BETAENDORFINA DURANTE EL EPISODIO ESTRESANTE QUE CONFIRMA LA RESPUESTA DEL ORGANISMO ANTE EL ESTRES. ASIMISMO FUERON SIGNIFICATIVOS LOS AUMENTOS DE GRANULOCITOS Y LEUCOCITOS, SIN MODIFICACION DE LINFOCITOS Y MONOCITOS, LA DISMINUCION DE LA CURVA DE AMPLITUD ERITROCITARIA (ANISOCITOSIS), EL AUMENTO DEL VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO, LA DISMINUCION DE LINFOCITOS B, LA DISMINUCION DE LAS INTEGRINAS DE MEMBRANA LINFOCITARIA EXPRESADAS POR SU CADENA BETA1 MEDIDA A TRAVES DE CD29, EL AUMENTO DE LA SUBPOBLACION INDUCTORA DE SUPRESION MEDIDA POR LA EXPRESION CONJUNTA DE CD4 Y CD45RA, Y LA GENERACION DE UN ESTADO HIPOCOAGULABLE POR AUMENTO DE ANTITROMBINA III Y PLASMINOGENO.

Autor: LOZANO SERRANO M. DOLORES .
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PERSONALIDAD, EVALUACION Y TRATAMIENTO PSICOLOGICO PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOLOGIA CLINICA Y DE LA SALUD.

Resumen: CADA DIA ES MAYOR EL INTERES DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS Y PSICOLOGOS POR LA INVESTIGACION DE LOS EFECTOS NEGATIVOS DE LA ANSIEDAD SOBRE LA RECUPERACION DE UNA PERSONA ENFERMA. ESTA TESIS PRETENDIA CONSTATAR LA EFICACIA DE DOS TIPOS DE INTERVENCIONES DIRIGIDAS A REDUCIR EL ESTRES HOSPITALARIO, CENTRADAS EN LOS PROPIOS SUJETOS Y EN EL CONTEXTO Y EN LAS RELACIONES SOCIALES EN EL HOSPITAL, RESPECTIVAMENTE. TAMBIEN PRETENDIA INVESTIGAR LAS VARIABLES QUE INCIDEN EN LOS NIVELES DE ANSIEDAD SUFRIDOS POR DOS GRUPOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS. LOS RESULTADOS DEL TRABAJO MOSTRARON QUE NO EXISTIAN DIFERENCIAS ENTRE LOS NIVELES DE ANSIEDAD EXPERIMENTADOS POR PACIENTES QUIRURGICOS Y LOS NO QUIRURGICOS, NI AL INGRESO EN EL HOSPITAL NI EN UNA FASE POSTERIOR. SI SON DIFERENTES, SIN EMBARGO, LOS TIPOS DE VARIABLES QUE INCIDEN EN LOS NIVELES DE ANSIEDAD AL INGRESO EN EL HOSPITAL. EN LA SEGUNDA PARTE SE COMPROBO QUE AMBAS INTERVENCIONES ERAN EFICACES.