HEMOPATOLOGIA, 3

Autor: BRIZ DEL BLANCO MONTSERRAT.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: El estudio de regiones hipervariables del genoma (minisatélites) mediante PCR es útil para la evaluación del quimerismo postrasplante de progenitores hemopoyéticos. Hemos utilizado esta técnica para el estudio prospectivo de 85 pacientes trasplantados en el Hospital Puerta de Hierro entre 1992 y 1997. Los diagnósticos fueron 30 leucemias mieloblásticas, 26 leucemias linfoblásticas, 15 leucemias mieloides crónicas y 14 con otras enfermedades hematológicas. Se realizó un estudio pretrasplante con un panel de 6 minisatélites (MCT118, YNZ22, H-ras, Apo-B, 3'hvr-globin y COL2A1) para seleccionar los que mejor diferencian el ADN del donante y del receptor. Posteriormente estos minisatélites seleccionados fueron los empleados en el estudio de las muestras postrasplante del paciente. Los resultados muestran que la PCR empleada para el estudio del quimerismo en trasplantes alogénicos permite documentar precozmente eventos clínicamente significativos como son el prendimiento y la recidiva. El quimerismo mixto en fases precoces del trasplante puede ser transitorio y evolucionar a quimerismo completo, pero estos pacientes deben ser estrechamente vigilados ya que, en nuestra serie, en un tercio el quimerismo mixto va seguido de recidiva. La detección de quimerismo mixto en un paciente que previamente ha estado en quimerismo completo se correlaciona estrechamente con recidiva de la enfermedad, por lo que obliga a un seguimiento cercano de estos enfermos. En ambos casos, tanto de quimerismo mixto precoz, como de quimerismo mixto después de un periodo de quimerismo completo, el aumento de la proporción de ADN del paciente se siguió en todos nuestros enfermos de recidiva de la enfermedad. Sin embargo, esta técnica no permite la detección de las recidivas extramedulares.

Autor: HERNANDEZ MOHEDO FRANCISCA.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: El trasplante de médula ósea (TMO) es un procedimiento terapéutico esencial en oncohematología y, sin embargo, no exento de complicaciones; de todas, es la enfermedad venoclusiva hepática (EVOH) la complicación mas frecuente y severa. Durante el acondicionamiento y posTMO inmediato se desarrolla un estado de hipercoagulabilidad que puede desencadenar manifestaciones trombóticas tales como la EVOH. Los objetivos de este estudio son: 1 Analizar la posible correlación entre estas manifestaciones trombóticas y alteraciones en el sistema de la coagulación y/o fibrinolítico. 2 Determinar si estas alteraciones pueden acentuarse por un aporte deficiente de vitamina K mediante analisis comparativo de las proteinas de la coagulación y anticoagulantes naturales vitamino-K dependientes entre dos grupos de pacientes randomizados a la administración o no de vitamina K.

Autor: LOPEZ RUBIO MONTSERRAT.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: Se estudia el estado de los genes de las inmunoglobulinas y receptores de células T, al diagnóstico y en remisión completa, mediante las técnicas de southern y reacción en cadena de la polimerasa en 35 pacientes diagnosticados de leucemia aguda linfoblástica. Se valora la utilidad de los mismos en la definición de la linea celular, detección de enfermedad mínima residual y su posible influencia pronóstica. Además, se estudia la importancia pronóstica de los factores de riesgo clásico: edad, número de leucocitos al diagnóstico, morfología, inmunofenotipo, cariotipo, tiempo en adquirir la remisión completa. Se estudia la presencia de oligoclonalidad las conclusiones son: 1.- Los reordenamientos no son específicos de linea celular. 2.- Existe una asincronía entre reordenamientos y expresión de antígenos de superficie. 3.- Alta incidencia de oligoclonalidad no transcendencia pronóstica. 4.- No existe buena correlación entre detección de emr y recaída. 5.- La edad es un factor con demostrado valor pronóstico, a favor de niños. 6.- La cifra de leucocitos influye en el tiempo en alcanzar la rc sólo en adultos. 7.- La morfología L2 es de mal pronóstico sólo en adultos. 8.- Los pacientes con fenotipo pre-pre-b y t tienen un riesgo de alcanzar la remisión completa en 4 semanas de 10 veces superior a los de fenotipo común. La supervivencia de los de fenotipo t es menor que la del resto. 9.- Los casos Filadelfia positivos tienen una supervivencia menor a los hiperdiploides y los clasificados como otras alteraciones. 10.- Los pacientes que alcanzan la remisión completa en 4 semanas tienen una supervivencia y supervivencia libre de enfermedad superior a los que tardan más de 4 semanas en obtenerla.

Autor: PINTO GARCIA VICENTE.
Año: 1997.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN ONCOLOGIA QUIRURGICA .

Resumen: Objetivo: Analizar la efectividad de la hemoterapia asturiana en lograr el objetivo de la autosuficiencia y evaluar los elementos del ciclo transfusional en 1990-1995. Material y Métodos: Estudio de evaluación de los indicadores de donación, producción, gestión y transfusión de los componentes sanguíneos y derivados plasmáticos. Resultados: La producción de hemoderivados fue de 55.8% al 64% de los usados, en el caso de los componentes sanguíneos del 113% al 138.5% y el caso de los D. plasmáticos del 15.9% y 27%. Se estimó que se transfundieron el 113% y el 134% de los hemoderivados necesarios, siendo el de los componentes sanguíneos del 121% y 112% y el de los derivados plasmáticos del 108% y 149%. El coste anual de la no calidad de la hemoterapia asturiana fue de 298 millones en 1990 y de 388 en 1995. Conclusiones: Se debe establecer un programa de calidad de la hemoterapia con la monotorización del ciclo transfusional.

Autor: SANZ CAMENO M. PALOMA.
Año: 1997.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA ANIMAL PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA ANIMAL.

Resumen: Se han evaluado los efectos hematológicos que la exposición crónica a campos electromagnéticos artificiales de frecuencias extremadamente bajas (CEM-ELF) produce sobre la cepa de ratones OF1. Estos fueron concebidos en el interior de un campo sinusoidal de 50 Hz y 15MUT, y mantenidos en el mismo hasta las edades de 3 y 12 meses (exposición a medio y largo plazo, respectivamente). Los resultados indican un incremento significativo del riesgo leucémico en los animales expuestos, de tipo linfoide a medio plazo, y de tipo mixto a largo plazo. La elevada resistencia a la aparición espontánea de tumores en esta cepa antes de los 6 meses corrobora el efecto promotor tumoral de los CEM-ELF, propuesto recientemente por Loscher, Cadossi, Mevissen, etc. La edad del individuo al inicio de la exposición, y la duración de ésta, influyen sobre la estirpe leucocitaria afectada. En los animales expuestos de mayor edad, a pesar de la hipocoagulabilidad plasmática y del descenso del Ca++ sérico, se produjo una tendencia hipercoagulable en sangre total.

Autor: PEREZ SIMON JOSE ANTONIO.
Año: 1997.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: En el presente estudio, centrado en el análisis de factores pronósticos en el mieloma múltiple relaccionados con las características biológicas de las celulas plasmaticas hemos analizado, en un total de 86 pacientes, el valor pronóstico y la incidencia de las alteraciones numéricas de cromosomas y la expresión del fenotipo de resistencia a múltiples drogas (MDRI) en el mieloma. La incidencia de alteraciones numéricas de cromosomas en nuestro estudio alcanzó el 70%, siendo los cromosomas más frecuentemente implicados en alteraciones numéricas los cromosomas 9, 1 y 15, siendo especialmente frecuente la monosomia del cromosoma 13. La presencia de trisomía de los cromosomas 6, 9 y 17 se asoció con un pronóstico favorable, mientras que los pacientes portadores de monosomía del cromosoma 13 presentaban una supervivencia significativamente más corta. Por otro lado, en los 40 pacientes en los que se analizó la expresión de MDRI en el momento del diagnóstico, la mediana de eliminación de rodamina intracelular fue del 61%. La expresión de MDRI se relacionó con factores clínicos y biológicos de mal pronóstico, como niveles bajos de albúmina y altos de creatinina y calcio, así como una afectación ósea y un estadío clínico más avanzados, si bien estos datos no se tradujeron en diferencias en cuanto a la supervivencia.

Autor: AMPUERO AMPUERO JAVIER.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS PLAN ANTIGUO.

Resumen: Objetivo: Establecer la frecuencia de hemoglobinopatías en árabes y bereberes residentes en Granada, Ceuta y Melilla, a fin de enmarcarlo en nuestra área geográfica. Conclusiones: 1.- En la población orihunda del Magreb la frecuencia de HbA2 elevada es del 14,28%. 2.- En la población del Magreb la incidencia de HbA2 elevada es mayor en la etnia árabe (21,69%) que en la bereber, (11,89%). 3.- En los sujetos con HBA2 elevada la consanguinidad es muy alta (71,42%); evidenciandose que las personas emparentadas tienen más elevada la HBA2. 4.- El Volumen Corpuscular Medio (y otros indices eritrocitarios) tienen pequeña rentabilidad diagnóstica en los síndromes talasemicos; en nuestra serie sólo el 50% lo tenían descendido. 5.- Sólo observamos un sujeto con hemoglobinopatías estructural (Hb S).

Autor: CIUDAD PIZARRO JUANA.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ERA CONOCER LA UTILIDAD CLINICA DEL INMUNOFENOTIPO EN LA DETECCION DE LA ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL QUE PERSISTE TRAS LA QUIMIOTERAPIA EN LOS PACIENTES CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA. EN ESTE SENTIDO, TANTO LA ESTRATEGIA CLASICA, BASADA EN LA BUSQUEDA DE CELULAS CON FENOTIPO LEUCEMICO EN LA MEDULA OSEA DE PACIENTES EN REMISION COMPLETA MORFOLOGICA, COMO UNA NUEVA ESTRATEGIA DISEÑADA POR NOSOTROS, BASADA EN LA DETECCION DE ALTERACIONES EN LA DIFERENCIACION LINFOIDE NORMAL, NOS HAN PERMITIDO PREDECIR LA RECAIDA EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES, CON LO QUE CONCLUIMOS QUE EL TERMINO DE REMISION COMPLETA INMUNOLOGICA PODRIA SUSTITUIR AL DE REMISION COMPLETA MORFOLOGICA.

Autor: EL HADI EL AMRANI MOHAMED.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: DERMATOLOGIA MEDICO QUIRURGICA Y VENEREOLOGIA .

Resumen: SE ESTUDIARON 200 SUJETOS DE AMBOS SEXOS, 131 HOMBRES Y 69 MUJERES DE ETNIA ARABE Y BEREBER, CUYO VINCULO COMUN ERA LA PROCEDENCIA DEL MAGREB OCCIDENTAL (MARRUECOS) Y DE LAS 2 PROVINCIAS ESPAÑOLAS DE CEUTA Y MELILLA, LA MAYORIA SON ESTUDIANTES RESIDENTES EN GRANADA AUNQUE HAYA UN PEQUEÑO NUMERO DE TRABAJADORES EMIGRANTES.SE DETECTARON UNAS INCIDENCIAS DE DEFICIT EN G6PD ERITROCITARIA EN EL GRUPO DE LOS ARABES ESTUDIADOS DE 39% MUY SUPERIOR A LA DE LOS BEREBERES (11%) Y UNA INCIDENCIA DEL DEFICIT EN PK ERITROCITARIA DE 18% EN EL GRUPO DE LOS BEREBERES SUPERIOR A LA DE LOS ARABES QUE FUE DEL 11%.LA ELEVADA PROPORCION DEL DEFICIT (N=200) EN G6PD (25%) Y DEL DEFICIT EN PK (14,5%) HAY QUE RELACIONARLA CON EL LLAMADO "DESORDEN HEMATOLOGICO MEDITERRANEO" Y CON LA ELEVADA TASA DE CONSANGUINIDAD (29,5%) EN NUESTRA SERIE.

Autor: GALENDE DEL CANTO JOSEFINA.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA. DEPARTAMENTO DE MEDICINA BIENIO 1988/90..

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA ACCION DE TRES CITOCINAS SOBRE BLASTOS DE LAM, MEDIANTE CULTIVOS CELULARES. RESPECTO A LA ACCION DE IL-3 Y G-CSF, COMPROBAMOS QUE EL SIGNIFICADO DEL ANTIGENO CD34 ES DIFERENTE EN LA HEMATOPOYESIS LEUCEMICA QUE EN LA NORMAL, YA QUE NO CONDICIONO LA CAPACIDAD CLONOGENICA DE LOS BLASTOS; LA RESPUESTA DE LOS CASOS 100% CD34 (POSITIVOS) FUE SIMILAR A LAS DE LAS CELULAS INMADURAS NORMALES; LAS SUBPOBLACIONES CELULARES SEPARADAS CD34 POSITIVA Y NEGATIVA MOSTRARON DIFERENTE COMPORTAMIENTO EN CULTIVO, PERO NO CONDICIONADO POR LA EXPRESION DE DICHO MARCADOR. ESTUDIAMOS LA ACCION MODULADORA DE LA IL-4 SOBRE LA PROLIFERACION BLASTICA, Y OBSERVAMOS QUE EJECTO INHIDIDOR DEL CRECIMIENTO INDUCIDO POR EL MCL-PHA, FUNDAMENTALMENTE SOBRE LOS CASOS CON MAYOR CAPACIDAD DE PROLIFERACION. ANALIZAMOS SI ESTA ACCION SOBRE LA PROLIFERACION SE RELACIONABA CON MODIFICACIONES EN LA EXPRESION DE BCL-2 (REGULADOR DE LA VIABILIDAD CELULAR), MEDIANTE LA TECNICA FAAFA. COMPROBAMOS QUE LA IL-4 ERA CAPAZ DE INHIBIR LA EXPRESION DE ESTA PROTEINA, PERO NO EXISTIA RELACION DIRECTA ENTRE ESTE EFECTO Y SU ACTUACION SOBRE LA PROLIFERACION "IN VITRO".

Autor: GOMEZ GARCIA DE SORIA VALLE.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA DISFUNCION HEPATICA ASOCIADA AL TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD ASOCIADAS A ESTE PROCEDIMIENTO. LA CORRECTA FILIACION ES A MENUDO DIFICIL POR EL AMPLIO GRUPO DE DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES EXISTENTES Y POR LA POSIBILIDAD DE COEXISTENCIA DE VARIAS PATOLOGIAS A LA VEZ. UNA DE LAS CAUSAS MAS COMUNES ASOCIADAS CON LA HEPATOPATIA SON LAS INFECCIONES VIRALES Y EN ESPECIAL LAS DE LOS VIRUS DE LAS HEPATITIS SOBRE LAS QUE HEMOS CENTRADO ESTE TRABAJO. ESTUDIANDO DE FORMA PROSPECTIVA A UN GRUPO DE 59 PACIENTES QUE SE SOMETIERON A UN TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA, HEMOS TRATADO DE AVERIGUAR EN QUE MEDIDA PUEDEN INFLUIR LAS INFECCIONES POR LOS VIRUS C Y G DE LA HEPATITIS EN LA HEPATOTOXICIDAD RELACIONADA CON EL TRASPLANTE, TANTO EN EL PERIODO PRECOZ COMO A LARGO PLAZO, Y DE CONOCER LA PREVALENCIA DE ESTAS INFECCIONES EN ESTE GRUPO DE PACIENTES. HEMOS ENCONTRADO UNA ALTA PREVALENCIA DE LA INFECCION POR EL VHG: 42% Y DEL 20% PARA EL VHC SIN PODER DEMOSTRAR EN ESTE ESTUDIO UNA RELACION ENTRE EL ESTADO DE INFECCION POR ESTOS VIRUS Y EL DESARROLLO DE ALTERACIONES DE LA FUNCION HEPATICA EN EL PERIODO PRECOZ. TAMPOCO SE DEMOSTRO QUE LOS PACIENTES INFECTADOS AISLADAMENTE POR EL VHG TUVIERAN MAYOR TENDENCIA A DESARROLLAR HEPATOPATIA CRONICA. POR EL CONTRARIO ENTRE LOS PACIENTES INFECTADOS EXCLUSIVAMENTE POR EL VHC, LA PRESENCIA DE NIVELES PERSISTENTEMENTE ELEVADOS DE TRANSAMINASAS FUE MAS COMUN AUNQUE SOLO EN UN CASO SE DOCUMENTARON HISTOLOGICAMENTE HALLAZGOS COMPATIBLES CON HEPATITIS CRONICA ACTIVA.

Autor: LOPEZ HOLGADO NATALIA.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL TRABAJO PRESENTE ANALIZA EL DAÑO HEMATOPOYETICO RESIDUAL POST TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS PROGENITORAS DE SANGRE PERIFERICA EN UN TOTAL DE 35 PACIENTES AFECTOS DE CARCINOMA DE MAMA (N=20), LINFOMA NO HODGKIN (N=10) Y ENFERMEDAD DE HODGKIN (N=5), Y SE HAN COMPARADO LOS VALORES OBTENIDOS CON UN GRUPO CONTROL DE 48 SUJETOS SANOS. LAS METODOLOGIAS UTILIZADAS HAN SIDO: CULTIVO A LARGO PLAZO CONVENCIONAL (CLP), CLP EN DOS ETAPAS, ENSAYOS DELTA Y ENSAYOS CLONOGENICOS EN MEDIO SEMISOLIDO. LOS MOMENTOS DE ESTUDIO FUERON TRES: PREVIO AL TRASPLANTE, A LOS 3-8 MESES POST TRASPLANTE Y AL AÑO DEL MISMO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN LA EXISTENCIA DE UN DAÑO HEMATOPOYETICO PREVIO AL TASPE EN TODAS LA PATOLOGIAS ESTUDIADAS, QUE AFECTA FUNDAMENTALMENTE A LOS PROGENITORES DETERMINADOS Y A LOS GENERADOS POR EL CLP. EN EL MOMENTO PRECOZ POST TRASPLANTE LA LESION AFECTA A ESTOS COMPONENTES Y AL ESTROMA MEDULAR, OBSERVANDOSE, AL AÑO DEL TRANSPLANTE UN EMPEORAMIENTO DE LA FUNCION DEL ESTROMA, EXCEPTO EN LA EH, Y UNA LIGERA MEJORIA EN EL ESTADO FUNCIONAL DE LOS DIFERENTES PROGENITORES. ADEMAS, COMPROBAMOS QUE DICHO DAÑO SE RELACIONABA CON EL TRATAMIENTO RECIBIDO POR NUESTROS PACIENTES.

Autor: MARTINEZ LOPEZ M. ANGELES.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: DURANTE UN AÑO, HEMOS ESTUDIADO UNA SERIE DE 43 PACIENTES ADULTOS CON SEPSIS. SE REALIZARON EXTRACCIONES SANGUINEAS SERIADAS LOS DIAS 1, 3, 5 Y 7 DE EVOLUCION. LAS DETERMINACIONES REALIZADAS FUERON: PLAQUETAS, FIBRINOGENO, ANTITROMBINA III, FACTOR VII, PLASMINOGENO, ALFA-2 ANTIPLASMINA, ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR, INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR 1 Y TNF-ALFA. ADEMAS, EL PRIMER DIA SE DETERMINARON LOS NIVELES DE FIBRINOPEPTIDO A. SUS RESULTADOS SE COMPARARON CON LOS DE UN GRUPO CONTROL COMPUESTO POR 50 ADULTOS SANOS. EL SEGUIMIENTO CLINICO LLEGO HASTA EL MOMENTO DEL ALTA HOSPITALARIA O FALLECIMIENTO. LOS PACIENTES PRESENTARON NIVELES DE TNF ELEVADOS, ASI COMO DATOS INDICATIVOS DE ACTIVACION DEL SISTEMA DE COAGULACION Y UN INCREMENTO DE TANTO ACTIVADORES COMO INHIBIDORES DE LA FIBRINOLISIS.

Autor: RIOS RULL PABLO.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES SOBRE CRIOBIOLOGIA RELACIONAN LA VELOCIDAD O TASA DE ENFRIAMIENTO DE LA SOLUCION CELULAR (CPH) DURANTE LA CONGELACION CON LOS MECANISMOS DE LESION CELULAR. ES NECESARIO MANTENER UNA VELOCIDAD DE CONGELACION CONSTANTE (1-2 GRADOS C). POR ESTE MOTIVO SE UTILIZAN CONGELADORES PROGRAMABLES DE NITROGENO LIQUIDO QUE ASEGURAN UNA VELOCIDAD DE ENFRIAMIENTO CONSTANTE. SEGUN NUESTRA HIPOTESIS DE TRABAJO, LA INMERSION DE LA SOLUCION DE CPH A CONGELAR EN UN BAÑO DE METANOL E INTRODUCIDAS DIRECTAMENTE EN UN CONGELADOR MECANICO A -80 GRADOS C LOGRARIA VELOCIDADES DE ENFRIAMIENTOS CONSTANTES (1-1,5 GRADOS C/MIN) INDEPENDIENTEMENTE DEL VOLUMEN DE LAS CPH. LA UTILIZACION DE DMSO AL 10% COMO UNICO CRIOPROTECTOR ES SATISFACTORIA. LA RESOLUCION DE ESTA HIOTESIS SE REALIZA EN DOS FASES, UNA PRIMERA EXPERIMENTAL DONDE SE DETERMINA LA VELOCIDAD DE ENFRIAMIENTO DE LAS CPH, Y UNA SEGUNDA FASE CLINICA CON LA REALIZACION DE TRASPLANTES AUTOLOGOS. LA REPRESENTACION GRAFICA DE LAS VELOCIDADES DE ENFRIAMIENTO DE LOS DIFERENTES VOLUMENES DE CPH INTRODUCIDOS DIRECTAMENTE EN UN CONGELADOR MECANICO A -80 GRADOS C (SIN METANOL) MUESTRA UNA DISPERSION DE DICHAS VELOCIDADES DE ENFRIAMIENTO. LA INMERSION EN METANOL DE LAS CPH MUESTRA UN EFECTO HOMOGENEIZADOR EN LA VELOCIDAD DE ENFRIAMIENTO (1-1,5 GRADOS C/MIN). LA INMERSION EN BAÑO DE METANOL DE LA SOLUCION DE CPH HOMOGENEIZA LA VELOCIDAD DE ENFRIAMIENTO ENTRE LOS DIFERENTES VOLUMENES A CONGELAR. LA UTILIZACION DE PLASMA AUTOLOGO Y DMSO ES SATISFACTORIA. LOS RESULTADOS CLINICOS REFERIDOS A MORBIMORTALIDAD PERITRANSPLANTE SON SIMILARES A LAS REFERIDAS EN SERIES DE ENFERMOS TRANSPLANTADOS CON CPH CONGELADAS MEDIANTE CONGELACION PROGRAMADA. LA CONGELACION NO PROGRAMADA MEDIANTE INMERSION EN BAÑO DE METANOL UTILIZANDO PLASMA AUTOLOGO Y DMSO ES UNA TECNICA SENCILLA, QUE NO OCUPA MAS DE 30 MINUTOS, Y APLICABLE DE FORMA SATISFACTORIA EN TRANSPLANTES AUTOLOGOS DE CPH DE SANGRE PERIFERICA.

Autor: ROMAN GOMEZ JOSE.
Año: 1996.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: TRASPLANTE DE MEDULA OSEA .

Resumen: SE REALIZA UN SEGUIMIENTO DEL TRANSCRITO BER-ABL POR RT-PCR, REORDENAMIENTO DEL GEN BCR POR SOUTHERN BLOT Y DEL QUIMERISMO HEMOPOYETICO POR PCR EN 27 PACIENTES TRASPLANTADOS CON MEDULA NO MANIPULADA DE UN HERMANO HLA IDENTICO POR LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA. 16 DE LOS PACIENTES FUERON PERSISTENTEMENTE POSITIVOS PARA EL BCR-ABL, CUATRO PACIENTES NEGATIVIZARON EL RESULTADO A LO LARGO DE LA EVOLUCION Y SIETE FUERON SIEMPRE NEGATIVOS. LA PERSISTENTE POSITIVIDAD SE ASOCIO A UNA ELEVADA MASA TUMORAL EN EL MOMENTO DEL TRASPLANTE Y A LA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD INMUNOLOGICA DEL INJERTO. TODOS LOS PACIENTES PRESENTABAN QUIMERA COMPLETA EXCEPTO LOS DOS PACIENTES QUE SUFRIERON RECAIDAS EN LOS QUE SE DETECTO UN QUIMERISMO MIXTO 10 Y 21 MESES ANTES DE LA RECIDIVA HEMATOLOGICA. SE CONCLUYE QUE LA ERRADICACION COMPLETA DE LA CLONA TUMORAL NO ES CONDICION INDISPENSABLE PARA CONSIDERAR CURADA LA ENFERMEDAD. LOS PACIENTES QUE SON CONTINUAMENTE POSITIVOS PARA EL BCR-ABL CONSTITUYEN UN GRUPO DE ELEVADO RIESGO PARA LA RECAIDA EN LOS QUE EL ANALISIS DEL QUIMERISMO APORTA INFORMACION COMPLEMENTARIA SOBRE SU DESENLACE FINAL TRAS EL TRASPLANTE.

Autor: TORMO DIAZ MAR.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: 260F.

Resumen: EL 90% DE LOS LINFOMAS FOLICULARES TIENEN LA TRASLOCACION T(14;18), Y COMO CONSECUENCIA DEL GEN BCL-2, QUE ACTUA INHIBIENDO LAS APOPTOSIS, SE ENCUENTRA SOBREEXPRESADO. OLIGONUCLEOTIDOS ANTISENTIDO BCL-2 INCORPORADOS EN LIPOSOMAS HAN DEMOSTRADO QUE SON CAPACES DE INHIBIR EL CRECIMIENTO TUMORAL DE UNA LINEA CELULAR DE LINFOMA FOLICULAR. ADEMAS, ESTOS OLIGONUCLEOTIDOS INHIBIERON ESPECIALMENTE LA PROTEINA BCL-2 EN ESTAS CELULAS, ASI COMO, LA OBSERVADA EN OTRA LINEA CELULAR TUMORAL LINFOIDE DE OTRA ESTIRPE (LEUCEMIA T). LA INHIBICION DEL CRECIMIENTO CELULAR OBSERVADA EN LAS CELULAS DE LINFOMA FOLICULAR ES MEDIADA POR LA INDUCCION DE LA APOPTOSIS. ADEMAS, ESTE EFECTO PARECE SER CONSECUENCIA DE UNA DISMINUCION DE LA RELACION EXISTENTE ENTRE LAS PROTEINAS BCL-2/BAX.

Autor: BASORA MACAYA MISERICORDIA.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC BARCELONA.

Resumen: ES CONOCIDO QUE LA EFECTIVIDAD DE LA APROTININA PODRIA SER DEBIDA A LA PROTECCION DE LA FUNCION PLAQUETARIA Y EXPLICAR ASI LA REDUCCION DE LA HEMORRAGIA ASOCIADA A LA CIRCULACION EXTRACORPOREA (CEC). LA FINALIDAD DEL ESTUDIO FUE ESTUDIAR EL FUNCIONALISMO PLAQUETARIO EN CEC CON BAJAS DOSIS DE APROTININA. MATERIAL Y METODOS: EL ESTUDIO SE REALIZO EN 57 PACIENTES SOMETIDOS A REVASCULARIZACION MIOCARDICA Y/O RECAMBIO VALVULAR BAJO CIRCULACION EXTRACORPOREA (CEC) RANDOMIZADOS EN TRES GRUPOS. EL GRUPO C (N=21) NO RECIBIO APROTININA. EL GRUPO A2 (N=17) Y A4 (N=19) RECIBIERON APROTININA A DOSIS DE 2 MG/KG Y 4 MG/KG RESPECTIVAMENTE DESPUES DE LA INDUCCION ANESTESICA SEGUIDO DE 1 MG/KG/H HASTA FINALIZAR LA CEC. EL CRITERIO DE TRANSFUSION FUE UN VALOR DE HEMOGLOBINA

Autor: BERROCAL VALENCIA ENRIQUE.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA MEDICA.

Resumen: LA INTERLEUCINA 6, SEGUN LOS RESULTADOS DE ESTE TRABAJO, PODRIA CONSIDERARSE COMO UN FACTOR AUTOCRINO NEGATIVO EN LA LEUCEMIA LINFATICA CRONICA B. ASI, LA INTERLEUCINA 6 SECRETADA POR LOS LINFOCITOS B TUMORALES INHIBE SU PROLIFERACION AL ENTRAR EN CONTACTO CON SU RECEPTOR DE MEMBRANA, PRESENTE EN ESAS MISMAS CELULAS. ESTA ACCION REVIERTE DE FORMA ESPECIFICA MEDIANTE EL EMPLEO DE UN ANTICUERPO MONOCLONAL FRENTE A LA INTERLEUCINA 6.

Autor: CARBALLO JANE ESTER.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE HEMATOLOGIA BIOLOGICA. HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD BARCELONA.

Resumen: LA LEUCEMIA LINFATICA CRONICA DE TIPO B (LLC-B) ES UNA EXPANSION CLONAL DE LINFOCITOS B QUE SE CARACTERIZAN PORQUE MAS DEL 90% DE ESTOS ESTAN DETENIDOS EN LA FASE GO DEL CICLO CELULAR. ESTAS CELULAS PUEDEN SER DIFICILMENTE INDUCIDAS A PROLIFERAR, PERO LA INCUBACION EN PRESENCIA DE ESTERES DE FORBOL INDUCE SU DIFERENCIACION A CELULAS PLASMACITOIDES, CON CAPACIDAD DE SECRECION DE INMUNOGLOBULINAS. LOS ESTERES DE FORBOL ACTIVAN DIRECTAMENTE A LA PROTEINA QUINASA C (PKC), UNO DE CUYOS SUBSTRATOS MAYORITARIOS ES LA PROTEINA MARCKS (MYRISTOYLATED ALANINE-RICH C KINASE SUBSTRATE), UNA PROTEINA SOLUBLE EN DETERGENTE Y TERMOESTABLE, DE PUNTO ISOELECTRICO ACIDICO 4PI). EN LA PRESENTE TESIS SE HA DEMOSTRADO QUE TANTO MARCKS COMO LA PROTEINA MRP (MARCKS RELATED PROTEIN), SE EXPRESAN Y SON SUBSTRATOS DE LA PKC EN LAS CELULAS DE LA LLC-B. ASIMISMO, SE DEMUESTRA QUE EL SUBSTRATO MAYORITARIO DE LA PKC EN ESTAS CELULAS ES UNA PROTEINA DE PESO MOLECULAR APARENTE DE 60 KDA, ACIDICA, TERMOESTABLE Y SOLUBLE EN DETERGENTE, QUE MUESTRA UNA FOSFORILACION POR PKC DEPENDIENTE DEL TIEMPO Y DE LA DOSIS DE ACTIVADORES DE DICHA QUINASA. LA PURIFICACION Y MICROSECUENCIACION DE DICHA PROTEINA HA PUESTO DE MANIFIESTO QUE SE TRATA DE LA PROTEINA LSP1 (LYMPHOCYTE SPECIFIC PROTEIN 1) HUMANA. ESTA PROTEINA SE EXPRESA PRINCIPALMENTE EN CELULAS B NORMALES, Y TRANSFORMADAS Y EN LINFOCITOS B NORMALES, Y SE CARACTERIZA POR UNIR CALCIO Y ACTINA. EN LAS CELULAS B ACTIVADAS, LSP1 LOCALIZA CON EL CASQUETE DE LAS INMUNOGLOBULINAS DE SUPERFICIE, Y EL PAPEL QUE PUEDA JUGAR EN LOS PROCESOS DE TRANSDUCCION DE SEÑALES DE LAS CELULAS B IMPLICADOS EN LA DIFERENCIACION Y ACTIVACION CELULAR ESTA PENDIENTE DE ESTUDIO.

Autor: FERNANDEZ DE SEVILLA RIBOSA ALBERTO.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIUDAD SANITARIA BELLVITGE.

Resumen: LA INFECCION CONTINUA SIENDO LA PRINCIPAL COMPLICACION DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER. EL PRINCIPAL FACTOR PREDISPONENTE ES LA NEUTROPENIA QUE TAMBIEN PUEDE SER DEBIDA A LA ENFERMEDAD DE BASE. LA INFECCION BACTERIANA ES LA MAS FRECUENTE EN ESTE CONTEXTO Y LA BACTERIEMIA LA REPRESENTACION MAS GENUINA Y GRAVE DE LA MISMA. CON OBJETO DE CONOCER LOS CAMBIOS ETIOLOGICOS Y LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA BACTERIEMIA EN LOS PACIENTES CON CANCER EN SITUACION DE NEUTROPENIA SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DE TODOS LOS EPISODIOS DE BACTERIEMIA OCURRIDOS EN LOS PACIENTES CON CANCER QUE SE HALLABAN EN SITUACION DE NEUTROPENIA EN EL MOMENTO DE OBTENCION DEL HEMOCULTIVO. ESTE ESTUDIO HA SIDO LLEVADO A CABO EN UN UNICO HOSPITAL GENERAL Y DURANTE EL PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE 1986 Y 1993 (8 AÑOS). LAS CONCLUSIONES MAS RELEVANTES DEL ESTUDIO SON: 1) LA BACTERIEMIA GRAM POSITIVA Y PARTICULARMENTE LA OCASIONADA POR STAPHYLOCOCUS COAGULASA NEGATIVO ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO VIRIDANS Y ENTEROCOCOS AUMENTADOS SIGNIFICATIVAMENTE DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO. 2) LA BACTERIEMIA ORIGINADA EN UN CATETER Y LA PRODUCIDA POR MUCOSITIS ORAL SEVERA INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA HA AUMENTADO SIGNIFICATIVAMENTE. 3) LA MUCOSITIS ORAL SEVERA SE ASOCIA INDEPENDIENTEMENTE CON EL DESARROLLO DE BACTERIEMIA POR ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO VIRIDANS Y 4) LA PROFILAXIS ANTIBACTERIANA ORAL CON FLUOROQUINOLONAS ES CAPAZ DE SELECCIONAR CEPAS DE E. COLI RESISTENTE A LAS QUINOLONAS CAUSANTES DE BACTERIEMIA EN LOS PACIENTES NEUTROPENICOS CON CANCER.