ONCOLOGIA, 10

Autor: ANASAGASTI GOICOLEA MIREN JOSU.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR Y CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CONCEPTOS Y METODOS DE BIOLOGIA CELULAR CON IMPLICACIONES BIOMEDICAS.

Resumen: EL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO LIBERA GRANDES CANTIDADES DE METABOLITOS REACTIVOS DE OXIGENO (MRO) EN RESPUESTA A ENDOTOXINAS Y CITOCINAS INFLAMATORIAS, TALES COMO IL-1 O TNF-A. DICHAS CITOCINAS AUMENTAN LA ACTIVIDAD METASTASICA DE ALGUNAS NEOPLASIAS EXPERIMENTALES EN EL HIGADO. SIN EMBARGO, NO SE CONOCE QUE INFLUENCIA PUEDEN TENER LOS MRO, INDUCIDOS POR DICHAS CITOCINAS, SOBRE LA ACTIVIDAD METASTASICA. EL PRESENTE TRABAJO PRETENDIO ESTUDIAR LA PRODUCCION DE PEROXIDO DE HIDROGENO POR CELULAS ENDOTELIALES AISLADAS DEL SINUSOIDE HEPATICO, SU REGULACION POR IL-1, TANTO EXOGENA (RECOMBINANTE HUMANA), COMO ENDOGENA (DEL PROPIO MELANOMA), Y SUS EFECTOS DIRECTOS, IN VITRO, SOBRE LA ADHESION, VIABILIDAD E INVASION DEL MELANOMA B16; E INDIRECTOS, IN VIVO, SOBRE LA FORMACION DE METASTASIS. LAS DETERMINACIONES DE MRO PRODUCIDOS POR EL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO (EN CONCRETO DE PEROXIDO DE HIDROGENO) SE EFECTUARON DURANTE SU INTERACCION CON CELULAS DEL MELANOMA B16, Y SE COMPARARON CON LO OCURRIDO EN CONDICIONES BASALES, EN RESPUESTA A LA IL-1BETA HUMANA RECOMBINANTE, Y TRAS LA ACCION DE UN ANTAGONISTA ESPECIFICO DEL RECEPTOR DE IL-1 (IL-1RA) Y UN ANTICUERPO MONOCLONAL NEUTRALIZANTE DE IL-1 (ANTI-IL-1). LA IMPLICACION DE LOS MRO GENERADOS POR EL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO EN EL AUMENTO DE METASTASIS INDUCIDO POR LA IL-1, SE DETERMINO MEDIANTE EL ESTUDIO DE LA CAPACIDAD METASTASICA DEL MELANOMA B16 EN EL HIGADO DE RATONES CON UNA INFLAMACION SISTEMICA INDUCIDA POR IL-1BETA, TRATADOS CON CATALASA O SUPEROXIDO DISMUTASA. ASIMISMO, SE MIDIERON LOS EFECTOS DE ESTOS ANTIOXIDANTES SOBRE EL COMPORTAMIENTO ADHESIVO IN VITRO DEL MELANOMA B16, EN CO-CULTIVO SOBRE ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO ACTIVADO POR IL-1BETA; Y SOBRE EL COMPORTAMIENTO INVASIVO DEL MISMO TUMOR A TRAVES DE MATRIGEL TM, EN PRESENCIA DE MEDIO CONDICIONADO DEL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL PRESENTE ESTUDIO PERMITEN CONCLUIR QUE: EL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO PRODUCE H2O2 EN RESPUESTA A LA IL-1; DURANTE SU ADHESION IN VITRO AL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO, EL MELANOMA B16 INDUCE LA PRODUCCION ENDOTELIAL DE H2O2 MEDIANTE LA ACCION YUXTACRINA DE IL-1 ASOCIADA A SU SUPERFICIE; LA INTERACCION DEL RECEPTOR ENDOTELIAL DE MANOSA CON LOS OLIGOSACARIDOS RICOS EN MANOSA DE LA SUPERFICIE DEL MELANOMA B16 INCREMENTA LA PRODUCCION ENDOTELIAL DE H2O2 MEDIANTE LA ACCION AUTOCRINA DE SU PROPIA IL-1; EL H2O2 PRODUCIDO POR EL ENDOTELIO SINUSOIDAL HEPATICO EN LAS PRIMERAS HORAS TRAS SU ADHESION AL MELANOMA B16 INCREMENTA LA INVASION DEL MELANOMA B16 A TRAVES DE MATRIGEL Y PROMUEVE ACCIONES PRO-ADHESIVAS SECUNDARIAS QUE ESTABILIZAN SU INTERACCION; Y LOS EFECTOS CITOTOXICOS DEL H2O2 SOBRE EL MELANOMA B16 NO REPERCUTEN NEGATIVAMENTE SOBRE EL DESARROLLO DE SUS METASTASIS HEPATICAS. TODO LO CUAL PERMITE AFIRMAR QUE: EL H2O2 ES UN MEDIADOR DE LOS EFECTOS PRO-METASTASICOS DE LA IL-1.

Autor: BAUTISTA OJEDA M. DOLORES.
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA (ANATOMIA PATOLOGICA) PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA .

Resumen: AUNQUE EL CANCER GASTRICO ES UNA NEOPLASIA FRECUENTE, CON APROXIMADAMENTE 92.000 NUEVOS CASOS POR AÑO EN EUROPA, LOS CAMBIOS GENETICOS QUE INTERVIENEN EN SU GENESIS SON POCO CONOCIDOS. DADO QUE LAS CLASIFICACIONES MORFOLOGICAS NO SON COMPLETAMENTE SATISFACTORIAS EN LA PREDICCION DEL COMPORTAMIENTO CLINICO Y BIOLOGICO, SE TIENDE EN LOS ULTIMOS AÑOS A LA BUSQUEDA DE MARCADORES MOLECULARES QUE PERMITAN DISCRIMINAR ENTRE DIFERENTES SUBGRUPOS CON DISTINTA HISTORIA NATURAL O RESPUESTA A LOS TRATAMIENTOS, E IDENTIFICAR GRUPOS DE ALTO RIESGO PARA SU CONTROL MAS ESTRECHO. ADEMAS, EL ANALISIS MOLECULAR DE LA NEOPLASIA PUEDE IDENTIFICAR NUEVOS OBJETIVOS TERAPEUTICOS PARA CONSEGUIR TRATAMIENTOS MAS EFECTIVOS CON MENORES EFECTOS COLATERALES. UNA ULTIMA UTILIDAD DEL ANALISIS MOLECULAR ES LA POSIBLE DETECCION DE ALTERACIONES GENETICAS DEBIDAS A FACTORES AMBIENTALES DETERMINADOS O LA POSIBLE MODULACION DEL PROCESO DE CANCERIZACION POR ESTOS AGENTES. EN ESTE ASPECTO, EL ANALISIS MOLECULAR DE LAS NEOPLASIAS SE CONVERTIRIA EN UNA IMPORTANTE AYUDA EN LA CLARIFICACION DE SU ORIGEN Y EN SU PREVENCION. NO SE HAN IDENTIFICADO AUN GENES QUE TRANSMITAN UNA SUSCEPTIBILIDAD HEREDITARIA A PADECER CARCINOMA GASTRICO Y LOS MECANISMOS MOLECULARES DE CANCERIZACION POR FACTORES AMBIENTALES, TALES COMO LA DIETA O LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORII, ESPERAN SU CLARIFICACION. LOS ESTUDIOS REALIZADOS HASTA EL MOMENTO NO HAN CONSEGUIDO ESTABLECER UNA RELACION ENTRE UN PATRON GENETICO PRECISO Y EL COMIENZO Y/O LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD. SIN EMBARGO, ES DE SUPONER QUE EL CARCINOMA GASTRICO DEBE SEGUIR UN PATRON EVOLUTIVO SIMILAR AL MEJOR ESTUDIADO CARCINOMA COLONICO, CON SUCESIVAS ETAPAS MUTACIONALES Y EXPANSION DE ESPECIFICOS CLONES CELULARES QUE PRESENTAN DETERMINADAS ALTERACIONES GENETICAS. LA ABUNDANTE CONTAMINACION POR CELULAS NO NEOPLASICAS DE LOS TEJIDOS DE CARCINOMA GASTRICO (FUNDAMENTALMENTE EN SU VARIANTE DIFUSA O INDIFERENCIADA) HACEN MUY DIFICIL LA DETECCION SENSIBLE DE LAS ALTERACIONES GENETICAS PRESENTES EN LA POBLACION CELULAR TUMORAL. ADEMAS, LA IMPRECISA CLASIFICACION HISTOLOGICA DE ESTAS NEOPLASIAS IMPIDE, EN MUCHOS CASOS, EL ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS TUMORALES QUE PERMITAN ANALIZAR LA RELEVANCIA DE CADA UNA DE LAS ALTERACIONES GENETICAS EN RELACION A SU COMPORTAMIENTO Y EVOLUCION. LAS GRANDES DIFERENCIAS METODOLOGICAS Y DE MATERIAL SELECCIONADO PUEDEN EXPLICAR LA EXISTENCIA DE IMPORTANTES DISCREPANCIAS ENTRE LOS ESTUDIOS PUBLICADOS. ESTAS PUEDEN SER ASIMISMO EL RESULTADO DE DIFERENCIAS AMBIENTALES O EN LAS CARACTERISTICAS GENETICAS DE LAS POBLACIONES ESTUDIADAS. EN UN INTENTO DE VALORAR EL POSIBLE PAPEL DE LAS ALTERACIONES DE LOS GENES KIRAS Y P53 EN LOS CANCERES GASTRICOS PRIMARIOS, SE REALIZO EL ESTUDIO DE UNA SERIE DE 44 CARCINOMAS GASTRICOS PROCEDENTES DE ARCHIVO HISTOLOGICO. EL GEN KI-RAS TIENE UN IMPORTANTE PAPEL EN OTROS ADENOCARCINOMAS DE LA ESFERA DIGESTIVA, PRINCIPALMENTE EL DE PANCREAS Y EL COLONICO. POR SU PROXIMIDAD HISTOLOGICA PODRIA PREDECIRSE QUE KI-RAS PUEDE INTERVENIR EN EL PROCESO CARCINOGENICO GASTRICO. POR OTRO LADO, EL GEN SUPRESOR DE TUMORES P53 HA SIDO, HASTA EL MOMENTO EL MAS FRECUENTEMENTE ALTERADO EN LOS CANCERES HUMANOS, INCLUYENDO LOS DEL TRACTO DIGESTIVO. PARA ESTE ESTUDIO, ALGUNAS DE LAS TECNICAS CLASICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR SE ADAPTARON AL ANALISIS DE DNA PROCEDENTE DE TEJIDOS DE ARCHIVO. OTRAS, COMO LA DETECCION E IDENTIFICACION DE MUTACIONES DEL GEN KI-RAS POR SSCP NO RADIACTIVA, ASI COMO LA SECUENCIACION DIRECTA NO RADIACTIVA DE LOS PRODUCTOS DE PCR, SE DESARROLLARON DURANTE ESTE ESTUDIO. SE ESTUDIO EN UN PRIMER MOMENTO LA INCIDENCIA REAL DE MUTACIONES Y DE PERDIDA DE HETEROZIGOTIA (LOH-LOSS OF HETEROZYGOSITY-) DEL GEN P53 EN EL GRUPO DE ESTUDIO, ANALIZANDO SU POSIBLE RELACION CON EL TIPO HISTOLOGICO, ESTADIO TUMORAL Y PROGRESION DE LA NEOPLASIA (LA PRESENCIA DE METASTASIS GANGLIONARES Y A DISTANCIA). ESTE ANALISIS PRETENDE DETERMINAR EL PAPEL DE P53 EN LA CARCINOGENESIS GASTRICA Y EL POTENCIAL VALOR DE SU ALTERACION COMO MARCADOR DE AGRESIVIDAD TUMORAL. EN PARALELO, EL ESTUDIO DE LA SOBREEXPRESION DE LA PROTEINA P53 POR INMUNOHISTOQUIMICA NOS PERMITIO ANALIZAR LA RELACION ENTRE LA EXISTENCIA DE MUTACIONES DEL GEN Y EL ESTADO DE LA PROTEINA POR INMUNOTINCION. EL ANALISIS DE MUTACIONES DEL GEN KI-RAS PRETENDIO ESCLARECER EL PAPEL REAL DE ESTE GEN EN LA CARCINOGENESIS GASTRICA, LA FRECUENCIA DE MUTACIONES Y SU POSIBLE ASOCIACION CON TIPO HISTOLOGICO O CUALQUIER OTRO FACTOR DE PROGRESION TUMORAL. POR ULTIMO, EL ANALISIS DENSITOMETRICO DEL CONTENIDO EN ADN DE LOS TUMORES MEDIANTE CITOMETRIA ESTATICA, INTENTO ESTABLECER POSIBLES CORRELACIONES CON LAS ALTERACIONES MOLECULARES DETECTADAS Y LOS PARAMETROS CLINICOS E HISTOLOGICOS.

Autor: BLANCO MATEOS GONZALO.
Año: 1995.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUTO DE OFTALMOBIOLOGIA APLICADA (IOBA) PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA-OFTALMOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCION: EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES COMPARAR DIFERENTES DOSIS DE CICLOSPORINA A (CSA) EN UN MODELO DE MELANOMA DE UVEA PARA PROBAR TRATAMIENTOS LOCALES Y SISTEMICOS.METODOS. SE IMPLANTO EN COROIDES LA LINEA CELULAR MKT-BR EN CUATRO GRUPOS DE 20 CONEJOS ALBINOS, QUE RECIBIERON 20 MG/K/DIA, 15 MG/KG/DIA Y PAUTA VARIABLE DE CSA (GRUPOS 3,2 Y 1) Y NINGUN TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR (GRUPO CONTROL). LA EVOLUCION OFTALMOSCOPICA, ANALITICA (BUN, ALT, CREATININA), DE NIVELES DE CSA EN SANGRE, DE PESO Y DE EFECTOS SECUNDARIOS SE REALIZO SEMANALMENTE POR 2 MESES. SE REALIZARON AUTOPSIAS DE LOS ANIMALES Y EL GLOBO OCULAR, PULMON E HIGADO FUE ESTUDIADO HISTOPATOLOGICAMENTE. RESULTADOS. LA MEJOR SUPERVIVENCIA SE PRODUJO EN EL GRUPO 2 (MEDIANA 6 SEMANAS). LOS NIVELES DE BUN Y CREATININA FUERON MAYORES EN EL GRUPO 3. SE DESARROLLARON TUMORES OFTALMOSCOPICAMENTE DETECTABLES EN EL 50%, 65% Y 70% DE LOS ANIMALES EN EL GRUPO 1, 2 Y 3 RESPECTIVAMENTE, Y EN LA EVALUACION HISTOPATOLOGICA EN 70%, 90% Y 100% DE CASOS EN LOS MISMOS GRUPOS. APARECIERON DIFERENCIAS EN LOS NIVELES MEDIOS DE CSA EN SANGRE ENTRE LOS ANIMALES QUE DESARROLLARON TUMOR Y LOS QUE NO LO HICIERON. APARECIERON METASTASIS PULMONARES EN 20%, 40% Y 20% DE CASOS EN LOS GRUPOS 1, 2 Y 3 RESPECTIVAMENTE. CONCLUSIONES. EL MODELO REPRODUCE LA ENFERMEDAD LOCAL Y SISTEMICA CON ALTA EFICACIA Y LOS NIVELES SANGUINEOS DE CSA DETERMINAN EL DESARROLLO DEL TUMOR Y LA SUMPERVIVENCIA DE LOS ANIMALES.

Autor: BLASCO DE VILLALONGA MIGUEL.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO EN 19 PACIENTES CON CARCINOMA TRANSICIONAL DE VEJIGA TAG1 CON EL FIN DE CONOCER LA UTILIDAD DE DIVERSOS PARAMETROS MORFOLOGICOS (INTENSIDAD DE LA EXPRESION DEL EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR EGFR) Y MORFOMETRICOS (INDICE DE PCNA, AREAS Y EJES MAYOR Y MENOR NUCLEARES) COMO INDICADORES DEL COMPORTAMIENTO BIOLOGICO TUMORAL Y DEL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO A SEGUIR.EL INDICE DE PCNA (PORCENTAJE DE CELULAS QUE EXPRESAN EL ANTIGENO NUCLEAR DE PROLIFERACION CELULAR) ASI COMO LAS AREAS Y EJES MAYOR Y MENOR TUMORALES SE ENCUENTRAN POSITIVAMENTE CORRELACIONADOS CON EL TAMAÑO DEL TUMOR INICIAL DESCENDIENDO SIGNIFICATIVAMENTE TRAS EL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO EN LAS RECURRENCIAS.ASIMISMO, LA EXPRESION DEL EGFR, CUYA INTENSIDAD ES INDICATIVA DEL MAL PRONOSTICO TUMORAL Y QUE MUESTRA UNA CORRELACION POSITIVA CON EL TAMAÑO DEL TUMOR INICIAL SE REDUJO SIGNIFICATIVAMENTE EN LAS RECURRENCIAS, TRAS EL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO.

Autor: CALOTO GONZALEZ M. TERESA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA.

Resumen: SE RECOGEN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN UNA POBLACION DE 194 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE MELANOMA MALIGNO Y REMITIDOS A LA SECCION DE INMUNO-ONCOLOGIA DEL H.G.U. GREGORIO MARAÑON DE MADRID. A TODOS ELLOS SE LES ADMINISTRO INMUNOTERAPIA ADOPTIVA (CELULAS PAK Y T-LAK) E INMUNOTERAPIA ACTIVA INESPECIFICA (BCG Y, A LOS PACIENTES CON ESTADIO IV, IFN-ALFA) Y SE MONITORIZARON TRECE VARIABLES INMUNOLOGICAS. SE OBSERVA UN AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA EN COMPARACION CON OTRAS SERIES DESCRITAS. ES EFECTIVO, SOBRE TODO, COMO TRATAMIENTO ADYUVANTE EN PACIENTES CON ESTADIOS II, III Y IVA LOS QUE SE LES HA EXTIRPADO APARENTEMENTE TODA LA MASA TUMORAL. PRACTICAMENTE NO SE OBSERVA TOXICIDAD ASOCIADA. LOS FACTORES PRONOSTICOS DE LA SUPERVIVENCIA SE DETERMINAN SEGUN EL MODELO DE REGRESION DE RIESGOS PROPORCIONALES DE COX. UN PORCENTAJE DE LINFOCITOS T ANTES DEL TRATAMIENTO MENOR DE 60% ESTA ASOCIADO CON UN MEJOR PRONOSTICO (RIESGO 0,30). LA SUPERVIVENCIA ES MENOR CUANDO NO SE OBSERVA TRAS EL TRATAMIENTO UN AUMENTO DE LOS LINFOCITOS T COLABORADORES, UN AUMENTO EN LA CAPACIDAD PROLIFERATIVA FRENTE A FITOHEMAGLUTININA O UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES SERICOS DE INTERFERON-GAMMA. DE LAS CARACTERISTICAS CLINICO-DEMOGRAFICAS, TIENEN VALOR PRONOSTICO EL SEXO, ESTADIO Y TIPO HISTOLOGICO.

Autor: CALVO GOITIA FERNANDO.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR Y CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CONCEPTOS Y METODOS DE BIOLOGIA CELULAR CON IMPLICACIONES BIOMEDICAS.

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO SE PLANTEO CON EL FIN DE ESTUDIAR SI LA DISEMINACION METASTASICA DEL MELANOMA B16 ESTA INFLUIDA POR LA ACCION DE LA INTERLEUCINA-1 (IL-1). SE UTILIZARON DOS METODOS PARA INHIBIR LOS EFECTOS DE LA IL-1: EL TRATAMIENTO IN VIVO CON UN ANTAGONISTA ESPECIFICO DEL RECEPTOR DE LA IL-1 (IL-1RA) Y EL TRATAMIENTO IN VITRO DEL MELANOMA CON EL INHIBIDOR DEL ENZIMA DE CONVERSION DE LA IL-1 (IICE). ASI MISMO, SE DETERMINO LA CAPACIDAD METASTASICA DEL MELANOMA EN ANIMALES CON INFLAMACION SISTEMICA, INDUCIDA TRAS LA INYECCION DE LIPOPOLISACARIDO (LPS) CON ANTERIORIDAD A LA INOCULACION DEL TUMOR. POR ULTIMO, SE ESTUDIO LA CAPACIDAD METASTASICA HEPATICA, EN RATONES NORMALES Y TRATADOS CON IL-1RA, DEL MELANOMA B16 TRANSFECTADO, MEDIANTE VECTORES RETROVIRALES, CON EL GEN DE LA IL-1BETA EN ASOCIACION CON EL GEN DEL CSF-GM. EN TODAS ESTAS CONDICIONES, SE EXAMINO EL DESARROLLO DE METASTASIS TRAS LA INOCULACION DEL MELANOMA B16 POR VIA INTRAVENTRICULAR IZQUIERDA. TANTO EN CONDICIONES NORMALES (ANIMALES Y MELANOMA NO TRATADOS) COMO EN LAS CONDICIONES EXPERIMENTALES PROPUESTAS, SE ESTUDIO LA DISTRIBUCION ORGANICA Y EL DESARROLLO DE METASTASIS EN TRECE ORGANOS DIFERENTES Y DIECISIETE HUESOS DEL ESQUELETO. LAS DETERMINACIONES CUANTITATIVAS SOBRE INCIDENCIA Y DESARROLLO DE METASTASIS DEL MELANOMA B16 DEFINIERON UN PATRON DE DISEMINACION ESTRUCTURADO EN TRES GRUPOS DE ORGANOS CON DIFERENTE NIVEL DE AFECTACION METASTASICA: EL PRIMERO COMPRENDE ORGANOS CUYA ELEVADA INCIDENCIA DE METASTASIS ESTUVO ASOCIADA CON UN DESARROLLO METASTASICO ALTO O INTERMEDIO E INCLUYE SUPRARRENAL, MEDULA OSEA, MUSCULATURA ESQUELETICA, TESTICULO, CORAZON Y CEREBRO; EL SEGUNDO COMPRENDE ORGANOS CUYA INCIDENCIA, INTERMEDIA O BAJA SE ASOCIO CON UN DESARROLLO METASTASICO BAJO, E INCLUYE PIEL, BAZO, HIGADO, RIÑON Y PANCREAS; Y EL TERCERO ESTUVO FORMADO POR ORGANOS CON INCIDENCIA BAJA PERO DESARROLLO METASTASICO ELEVADO E INCLUYE PULMON Y TRACTO GASTRO-INTESTINAL. EL TRATAMIENTO CON IL-1RA, REDUJO SIGNIFICATIVAMENTE EL DESARROLLO DE METASTASIS EN MEDULA OSEA, BAZO, HIGADO, PULMON, PANCREAS, GLANDULA SUPRARRENAL, MUSCULATURA ESQUELETICA Y CORAZON, MIENTRAS QUE NO ALTERO DICHO PROCESO EN RIÑON, TESTICULO, CEREBRO, PIEL Y TRACTO GASTROINTESTINAL. ESTA ALTERACION EN EL PATRON ORGANICO DE METASTASIS SE REPRODUJO AL INOCULAR EL MELANOMA B16 PRE-TRATADO CON IICE. INVERSAMENTE, LA ADMINISTRACION DE LPS ANTES INOCULAR EL MELANOMA B16 AUMENTO LA METASTASIS EN LOS MISMOS ORGANOS DONDE LOS BLOQUEOS DEL RECEPTOR DE IL-1 EN EL RATON, O DE LA SECRECION DE IL-1 EN EL MELANOMA, PROVOCARON REDUCCION DE METASTASIS. DE IGUAL MODO, EL DESARROLLO DE METASTASIS NO VARIO EN LOS MISMOS ORGANOS DONDE LOS TRATAMIENTOS ANTI-IL-1 NO PRODUJERON CAMBIOS DE METASTASIS. EL HECHO DE QUE LAS TRES ESTRATEGIAS UTILIZADAS PARA MODULAR LA IL-1 DEL MELANOMA B16 O DEL RATON, DURANTE SU DISEMINACION ARTERIAL, PRODUJERAN CAMBIOS DE METASTASIS EN LOS MISMOS LUGARES, PERMITIO DIFERENCIAR DOS GRUPOS DE ORGANOS DONDE LA ACCION DE LA INTERLEUCINA-1 DESEMPEÑA FUNCIONES DIFERENTES SOBRE SUS METASTASIS: DE UN LADO, EL GRUPO CONSTITUIDO POR MEDULA OSEA, BAZO, HIGADO, PULMON, PANCREAS, CAPSULA SUPRARRENAL, MUSCULATURA ESQUELETICA Y CORAZON, DONDE LAS METASTASIS DEPENDIERON DE IL-1. DEL OTRO LADO, EL GRUPO FORMADO POR RIÑON, TESTICULO, CEREBRO, PIEL Y TRACTO GASTROINTESTINAL, DONDE LAS METASTASIS FUERON INDEPENDIENTES DE DICHA CITOCINA. LA INCORPORACION DEL GEN DE LA IL-1BETA EN LAS CELULAS DEL MELANOMA B16 INCREMENTO SIGNIFICATIVAMENTE SU RENDIMIENTO METASTASICO EN HIGADO. DICHO EFECTO EN RATONES TRATADOS CON IL-1RA. EN SU CONJUNTO, LOS RESULTADOS DEL PRESENTE ESTUDIO DEMOSTRARON QUE LAS CONDICIONES PRO-METASTASICAS CREADAS POR LA IL-1, DERIVADA DEL MELANOMA Y DE LAS CELULAS DEL HUESPED, CONTRIBUYO AL CONTROL DEL LUGAR DE IMPLANTACION Y DE LA TASA DE CRECIMIENTO METASTASICO DEL MELANOMA B16 DISEMINADO POR VIA ARTERIAL. POR TODO ESTO, SE CONCLUYE QUE LA ORGANOFILIA DE LA CELULA METASTASICA DEL MELANOMA B16 ESTA INFLUIDA POR SU CAPACIDAD PARA PRODUCIR IL-1, MIENTRAS QUE LA SUSCEPTIBILIDAD DE ALGUNOS ORGANOS PARA RECIBIR METASTASIS DE DICHO TUMOR DEPENDE EN PARTE DE SU CAPACIDAD PARA CREAR CONDICIONES PRO-METASTASICAS EN RESPUESTA A LA IL-1.

Autor: CAPARROS SEPULVEDA M. MAR.
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA .

Resumen: LA PLOIDIA DE ADN ES CONSIDERADO UN IMPORTANTE FACTOR PRONOSTICO EN ALGUNOS TUMORES COMO EL CARCINOMA DE MAMA Y HA ALCANZADO LA SUFICIENTE RELEVANCIA CLINICA COMO PARA VERIFICAR LA FIABILIDAD DE SU DETERMINACION Y ESTANDARIZAR LA METODOLOGIA UTILIZADA. LA INVESTIGACION ES LA VALIDEZ DE LA CITOMETRIA DE ADN COMO FACTOR PRONOSTICO EXIGE, HABITUALMENTE, ESTUDIOS DE CASOS RETROSPECTIVOS. PARA ELLO SE CUENTA CON EL TEJIDO INCLUIDO EN PARAFINA DEL QUE SE PUEDEN EXTRAER LOS NUCLEOS MEDIANTE TECNICAS DE DISGREGACION (HEDLEY ET AL. 1983), CORTES TISULARES, O BIEN, COMO OCURRE FRECUENTEMENTE EN LOS TUMORES DE MAMA, CON CITOLOGIAS DE P.A.A.F. TEÑIDAS HABITUALMENTE CON PAPANICOLAOU. COMO TECNICAS DE MEDICION PUEDEN UTILIZARSE TANTO LA CITOMETRIA DE IMAGEN (CI) COMO LA CITOMETRIA DE FLUJO (CF). TANTO LOS DIVERSOS TIPOS DE MUESTRA COMO LAS TECNICAS DE CUANTIFICACION PRESENTAN VENTAJAS Y DESVENTAJAS POR LO QUE ES NECESARIO ESTABLECER ESTUDIOS COMPARATIVOS QUE PERMITAN DISCERNIR CUAL ES LA METODOLOGIA MAS ADECUADA PARA OBTENER RESULTADOS FIABLES. EN RELACION A LA CI, ES NECESARIO, ADEMAS, TENER EN CUENTA LAS POSIBLES MODIFICACIONES EN LOS RESULTADOS QUE PUEDE INTRODUCIR EL PROPIO OBSERVADOR DURANTE EL PROCESO DE MEDICION, Y TAMBIEN VALORAR SI SU GRADO DE CAPACITACION PUEDE INFLUIR EN LOS MISMOS. EN EL PRESENTE TRABAJO SE COMPARAN LOS RESULTADOS DE CUANTIFICACION DE ADN MEDIANTE CI Y CF SOBRE DISTINTOS TIPOS DE MUESTRAS (DISGREGACION DE TEJIDO INCLUIDO EN PARAFINA, EXTENSIONES CELULARES DE P.A.A.F. DESTEÑIDAS Y CORTES TISULARES), AL OBJETO DE VALORAR SU INFLUENCIA EN LA DETERMINACION DE LA PLOIDIA DE ADN, ASI COMO SOBRE OTROS PARAMETROS CITOMETRICOS COMO EL AREA NUCLEAR Y LAS TEXTURAS MARKOVIANAS. ADEMAS, SE EFECTUA UN ESTUDIO DE VARIABILIDAD INTER E INTRAOBSERVADOR EN CI, PARA DEFINIR LAS POSIBLES DIVERGENCIAS PERSONALES DURANTE EL PROCESO DE CUANTIFICACION. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE DEDUJERON LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1.- LA DETERMINACION DE PLOIDIA DE ADN PUEDE REALIZARSE EN DIVERSOS TIPOS DE MUESTRAS PROCEDENTES DE MATERIAL ARCHIVADO CON RESULTADOS SIMILARES, SI BIEN EXISTEN VENTAJAS METODOLOGICAS E INTERPRETATIVAS DE LOS HISTOGRAMAS QUE INCLINAN POR EL USO DE LA CITOMETRIA DE IMAGEN. 2.- LOS HISTOGRAMAS DE SUSPENSIONES NUCLEARES DE MATERIAL INCLUIDO EN PARAFINA OBTENIDOS MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO PRESENTAN, EN GENERAL, AMPLIOS COEFICIENTE DE VARIACION, LO QUE DIFICULTA Y, A VECES, IMPOSIBILITA SU INTERPRETACION. 3.- LA PLOIDIA DE ADN DETERMINADA POR CITOMETRIA DE IMAGEN EN DISGREGACIONES DE TEJIDO INCLUIDO EN PARAFINA SE CORRELACIONA ESTRECHAMENTE CON LA DE CITOLOGIAS DESTEÑIDAS, POR LO QUE ESTAS PUEDEN SER UNA MUESTRA VALIDA PARA LA CUANTIFICACION DE ADN. LOS COEFICIENTES DE VARIACION EN AMBOS TIPOS DE MUESTRAS SON SIMILARES Y GENERALMENTE PERMITEN UNA VALORACION CORRECTA DE LOS HISTOGRAMAS DE ADN. 4.- ENTRE LAS POSIBLES MUESTRAS UTILES PARA DETERMINAR LA PLOIDIA DE ADN EN MATERIAL DE ARCHIVO DE CARCINOMA DE MAMA MEDIANTE CITOMETRIA DE IMAGEN, CONSIDERAMOS QUE LAS CITOLOGIAS DE P.A.A.F. SON LAS QUE PRESENTAN MAYOR FIABILIDAD DE RESULTADOS. 5.- LA POBLACION MODAL DETERMINADA EN CORTES DE TEJIDO MEDIANTE CI, PRESENTA, EN GENERAL, ALTOS COEFICIENTES DE VARIACION, LO QUE PUEDE INDUCIR A ERROR EN LA DETERMINACION DE LA PLOIDIA. 6.- EL AREA NUCLEAR ES UN PARAMETRO CITOMETRICO MUY SENSIBLE A LA FORMA DE PROCESAR LA MUESTRA. 7.- LA CUANTIFICACION DE ADN MEDIANTE CI ES UN METODO FIABLE CON ALTA CORRELACION ENTRE MEDICIONES REALIZADAS POR DISTINTOS OBSERVADORES. NO OBSTANTE, ES PREFERIBLE UN ENTRENAMIENTO PREVIO EN EL PROCESO DE MEDICION Y DE SELECCION DE NUCLEOS. 8.- BASANDONOS EN LA VARIACION QUE SUFREN LAS TEXTURAS MARKOVIANAS DETERMINADAS EN CITOLOGIAS Y EXTENSIONES OBTENIDAS A PARTIR DE MATERIAL INCLUIDO EN PARAFINA, PODEMOS AFIRMAR QUE EL PROCESAMIENTO DEL TEJIDO PRODUCE DISTINTAS ALTERACIONES EN LOS PATRONES DE DISTRIBUCION DE LA CROMATINA NUCLEAR. 9.- LAS TEXTURAS MARKOVIANAS QUE MENOS SE AFECTAN POR EL TRATAMIENTO DE LA MUESTRA SON EL MOMENTO ANGULAR 2, BLOBNESS, LA ENTROPIA Y EL MOMENTO DIAGONAL 2, LO QUE HAY QUE TENER EN CUENTA A LA HORA DE REALIZAR ESTUDIOS DIAGNOSTICOS O PRONOSTICOS QUE LAS UTILICEN.

Autor: CASTRO BRACHO PEDRO PABLO.
Año: 1995.
Universidad: CORDOBA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: LOS LINFOMAS HODGKINIANOS SON UNAS DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS TIPICAS EN ADULTOS JOVENES O DE MEDIANA EDAD, Y QUE PRESENTAN UNAS CELULAS TIPICAS, AUNQUE NO PATOGNOMOMICAS QUE LAS CARACTERIZA: LA CELULA DE REED-STERNBERG.HEMOS ESTUDIADO 150 CASOS DE ENFERMEDAD DE HODGKING PERTENECIENTES AL HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO "REINA SOFIA" DE CORDOBA EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LOS AÑOS 1978 Y 1993. TODOS LOS CASOS CORRESPONDIAN A AFECTACION GANGLIONAR, PRESCINDIENDO DE LA VALORACION DE LOS GRUPOS GANGLIONARES AFECTADOS, ASI COMO DEL ESTADIO CLINICO Y DE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD. EL OBJETIVO HA SIDO UN ESTUDIO HISTOLOGICO DE LA CELULARIDAD ESPECIFICA DE ESTE GRUPO DE LINFOMAS EN RELACION CON EL TIPO Y SUBTIPO HISTOLOGICO, DANDOLE A CADA TIPO CELULAR LA IMPORTANCIA QUE TIENEN, TANTO PARA CLASIFICARLOS EN FORMAS MAS AGRESIVAS O MENOS AGRESIVAS Y PARA LA DIFERENCIACION CON LOS LINFOMAS NO HODGKINIANOS.

Autor: DOMINGUEZ GARCIA MANUEL.
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA .

Resumen: EL CARCINOMA COLO-RECTAL (CCR) PRESENTA ACTUALMENTE UNA NOTABLE IMPORTANCIA SANITARIA DEBIDO AL INCREMENTO DE SUS YA ALTAS TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD EN EL MUNDO OCCIDENTAL. CONSTITUYE LA NEOPLASIA MAS FRECUENTE DEL TRACTO DIGESTIVO Y LA SEGUNDA EN ORDEN DE FRECUENCIA TRAS EL CANCER DE PULMON EN EL HOMBRE Y EL DE MAMA EN LA MUJER. ES UNA ENFERMEDAD CON GRAN HETEROGENEIDAD EN CUANTO A SU EVOLUCION BIOLOGICA Y, POR TANTO, EN CUANTO A SU PRONOSTICO. LA MAYORIA DE LOS AUTORES CONSIDERAN QUE EL ESTADIO EN EL QUE SE ENCUENTRA EL TUMOR ES EL FACTOR PRONOSTICO MAS IMPORTANTE PARA DETERMINAR LA SUPERVIVENCIA Y LA RECAIDA DESPUES DE UNA INTERVENCION QUIRURGICA RADICAL. COMO OCURRE EN OTRAS NEOPLASIAS, LOS FACTORES CON VALOR PRONOSTICO SON APORTADOS, EN SU MAYORIA, POR EL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO CONVENCIONAL (TIPO HISTOLOGICO, GRADO DE INFILTRACION PARIETAL, AFECTACION GANGLIONAR...) Y MEDIANTE LA CARACTERIZACION PATOBIOLOGICA DEL CRECIMIENTO TUMORAL. EN LAS ULTIMAS DECADAS HAN VENIDO A SUMARSE OTROS PARAMETROS, COMO LOS VALORADOS MEDIANTE CITOMETRIA ANALITICA COMPUTADORIZADA (P.E., CUANTIFICACION DE ADN Y DE MARCADORES INMUNOHISTOQUIMICOS DE PROLIFERACION) QUE PUEDE SUPONER UN IMPORTANTE COMPLEMENTO DIAGNOSTICO, QUE CON TODA PROBABILIDAD NOS AYUDARAN A PRECISAR EL PRONOSTICO DE ESTOS TUMORES. ESTE TRABAJO ESTA BASADO EN UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UNA AMPLIA SERIE DE PACIENTES CON CARCINOMA COLO-RECTAL, CON UN SEGUIMIENTO MEDIO DE UNOS 80 MESES. EN PRIMER LUGAR, SE REALIZA UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DEL PACIENTE, ASI COMO LOS ASPECTOS MORFOLOGICOS Y CITOMETRICOS DEL TUMOR. POSTERIORMENTE, SE REALIZA UN ANALISIS ESTADISTICO UNI- Y MULTIVARIANTE DE LOS PARAMETROS CLINICOS, MORFOLOGICOS Y CITOMETRICOS, PRESENTES EN EL DIAGNOSTICO INICIAL, EN RELACION CON LA SUPERVIVENCIA GLOBAL, PARA ASI AYUDAR A CONFECCIONAR UN INDICE PRONOSTICO QUE PUEDA ORIENTAR AL TRATAMIENTO Y AL SEGUIMIENTO CLINICO DEL PACIENTE. TRAS EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS, SE OBTIENEN LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) HEMOS CONSTATADO EN NUESTRA SERIE UN PREDOMINIO DE LA INCIDENCIA DEL CANCER COLO-RECTAL EN VARONES (60%) Y PERSONAS DE MAS DE 40 AÑOS (96,1%), SOBRE TODO EN MAYORES DE 64 AÑOS (50%). 2) EL PATRON DE DISTRIBUCION TOPOGRAFICA HA SIDO EL PROPIO DE LAS POBLACIONES DE ALTO RIESGO, ADVIRTIENDOSE UNA PROGRESION EN LA LOCALIZACION DESDE EL CIEGO A COLON SIGMOIDES, ESPECIALMENTE EN EL VARON, EN EL QUE LA MITAD DE LOS CASOS SE UBICAN EN EL RECTO. 3) EL TIPO DE INTERVENCION QUIRURGICA EN NUESTRA SERIE NO HA TENIDO RELACION SIGNIFICATIVA CON LA EDAD Y EL SEXO DE LOS PACIENTES. LA MAYOR PARTE DE LAS INTERVENCIONES CONSISTIERON EN LA EXTIRPACION DEL COLON IZQUIERDO (35,8%) Y/O DEL RECTO (47,3%), DADA LA MAYOR FRECUENCIA DE LOCALIZACION DEL TUMOR EN AREAS DISTALES. 4) EN CASI LA MITAD DE LOS CASOS HEMOS REALIZADO RESECCIONES ABDOMINOPERINEALES, HABIENDO APLICADO LOS CRITERIOS ACTUALES PARA EL CORRECTO TRATAMIENTO DEL CANCER COLO-RECTAL: ES DECIR, LA PRESERVACION DE LA FUNCION ESFINTERIANA SOLO SE JUSTIFICA SI NO ALTERA LAS POSIBILIDADES DE CURACION, YA QUE EXISTEN INCONVENIENTES DE MANERA INMEDIATA (MAYOR RIESGO OPERATORIO) O A LARGO PLAZO (FRECUENCIA MAS ELEVADA DE RECIDIVAS LOCALES). 5) CASI LAS TRES CUARTAS PARTES (70%) DE LOS PACIENTES CON RESECCION CURATIVA SOBREVIVEN A LOS 10 AÑOS. 6) NUESTROS DATOS SOBRE LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD Y SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS PACIENTES SON LOS ESPERADOS, SIENDO LA MEDIA DE APARICION DE RECIDIVA DE ALGO MAS DE 6 AÑOS. EL HECHO DE QUE LA SUPERVIVENCIA GENERAL SEA SOLO DE POCOS MESES MAS SUPONE EL FRACASO DE LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS UNA VEZ QUE HA APARECIDO LA RECURRENCIA. 7) EL LARGO TIEMPO LIBRE DE ENFERMEDAD (CON MEDIA DE 77,4 MESES) OBSERVADO, ESTA EN FUNCION DEL PREDOMINIO DE LOS CASOS TRATADOS EN ESTADIO B (61,1%) RESPECTO A LOS DE ESTADIO C (31,9%). 8) DE TODAS LAS VARIABLES ESTUDIADAS CON POSIBLE INCIDENCIA SOBRE LA SUPERVIVENCIA, UNICAMENTE EL ESTADIO PATOLOGICO PERMANECE COMO FACTOR OBJETIVO Y FIABLE DETERMINANTE DEL PRONOSTICO. 9) NO HAY UNANIMIDAD EN CUANTO A LA CORRELACION ENTRE PLOIDIA DE ADN Y ESTADIO, SI BIEN EXISTE UN AUMENTO DE LA PREVALENCIA DE PATRONES ANEUPLOIDES DE ADN EN TUMORES CON ESTADIO AVANZADO (PREDOMINANTEMENTE ESTADIO "C" DE DUKES). 10) AUNQUE NUESTROS DATOS TAMBIEN INDICAN QUE EXISTE ASOCIACION ENTRE PLOIDIA DE ADN Y AGRESIVIDAD TUMORAL EN EL CARCINOMA COLO-RECTAL, NO EXISTE EVIDENCIA SUFICIENTE DE QUE ESTE PARAMETRO PUEDA SERVIR COMO UN MARCADOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE. POR ELLO, ES PRECISO REALIZAR MAS ESTUDIOS MULTIVARIANTES, UTILIZANDO PREFERENTEMENTE MATERIAL FRESCO, CON GRAN NUMERO DE CASOS (SEPARANDO LOS DE LOCALIZACION RECTAL) PARA LLEGAR A CONCLUSIONES DEFINITIVAS AL RESPECTO.

Autor: EGEA PREFASI CONCEPCION.
Año: 1995.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FORMACION CLINICA.

Resumen: SE ESTUDIA LA PRODUCCION ESPAÑOLA SOBRE TUMORES PULMONARES, ANALIZANDO NUMERO DE ARTICULOS Y AUTORES Y SU EVOLUCION, PRODUCTIVIDAD DE LOS AUTORES, COMUNIDADES AUTONOMAS Y CENTROS DE TRABAJO, DISPERSION DE LA LITERATURA EN REVISTAS Y COLABORACION ENTRE LOS AUTORES TOMANDO COMO MARCO DE REFERENCIA LOS MODELOS DE LOTKA, PRICE Y BRADFORD A LOS QUE SE LE AÑADE EL ANALISIS DE OTRAS MAGNITUDES CUANTIFICABLES.LA PRODUCCION DE ARTICULOS NO PRESENTA CRECIMIENTO EXPONENCIAL, MIENTRAS QUE LA DE LOS AUTORES SI. LAS REVISTAS SE DISPONEN EN CUATRO ZONAS DE PRODUCTIVIDAD, NO AJUSTANDOSE AL MODELO DE BRADFORD. LA PRODUCTIVIDAD DE LOS AUTORES SE AJUSTA AL MODELO DE LOTKA. LA MAYOR PARTE DE LOS TRABAJOS ESTA REALIZADA EN COLABORACION. LA MEDIA DEL INDICE FIRMAS/TRABAJOS ES DE 4,87 Y TIENDE AUMENTO. LA PRODUCTIVIDAD DE LOS ARTICULOS POR COMUNIDAD AUTONOMA ESTA RELACIONADA CON INDICADORES SOCIOSANITARIOS Y CIENTIFICOS, SIENDO LAS MAS PRODUCTIVAS LAS DE MAYORES RECURSOS. LA PRODUCTIVIDAD DE LOS CENTROS ESTA RELACIONADA CON LA DOTACION DE LOS MISMOS.

Autor: GIL GONZALEZ INMACULADA.
Año: 1995.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO, SE HAN DETERMINADO LOS NIVELES DEL OLIGOELEMENTO ESENCIAL SELENIO, Y DE LOS ACIDOS GRASOS INSATURADOS OLEICO Y LINOLEICO, TANTO EN SUERO COMO EN TEJIDO DE PACIENTES PORTADORES DE CANCER MAMARIO Y COLORRECTAL.EN EL GRUPO CONTROL DE NUESTRO ESTUDIO, SE HAN OBTENIDO UNOS NIVELES DE SELENIO EN SUERO DE 107.9+- 57.6 G/1. ESTOS VALORES SON PROPIOS DE INDIVIDUOS RESIDENTES EN ZONAS CON UNOS NIVELES MEDIOS O ALTOS DE INGESTION DE SELENIO. CONSIDERAMOS QUE EL PRECEDENTE RESULTADO PUEDE SER REPRESENTATIVO DE LA POBLACION RESIDENTE EN NUESTRA REGION (CASTILLA-LEON), E INCLUSO PODRIAN SERVIR DE REFERENCIA A POSTERIORES ESTUDIOS. ASIMISMO, NUESTROS RESTANTES RESULTADOS SOBRE SELENIO APOYAN VARIAS SUGERENCIAS DE OTROS AUTORES: 1) UNA BAJA INGESTION DE SELENIO AUMENTARIA EL RIESGO DE CANCER EN SITUACIONES PREVIAMENTE DEFICITARIAS YA EN SELENIO; 2) CUANTO MAYORES SON LOS NIVELES DE SELENIO EN LOS PACIENTES CON CANCER, MAS LIMITADO SE HALLA ESTE A SU LOCALIZACION ORIGINAL; 3) EL EFECTO PROTECTOR DEL SELENIO PODRIA VERSE CIRCUNSCRITO A DETERMINADOS SISTEMAS TUMORALES. FINALMENTE, ALGUNAS DE LAS CORRELACIONES OBTENIDAS SUGIEREN QUE PUEDE EXISTIR ALGUN NEXO ENTRE EL SELENIO Y LOS ACIDOS GRASOS ESTUDIADOS, EN EL CONTEXTO DEL CANCER.

Autor: GONZALEZ DE GOR IGNACIO M..
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA.

Resumen: EL CANCER DE MAMA CONSTITUYE EN LA ACTUALIDAD LA PATOLOGIA NEOPLASICA MAS FRECUENTE DE LA MUJER, CON UNA ALTA INCIDENCIA DE PRESENTACION EN ENFERMAS CADA VEZ MAS JOVENES. POR LO TANTO, ES IMPRESCINDIBLE REALIZAR UN DIAGNOSTICO TEMPRANO, ASI COMO ESTABLECER FACTORES PRONOSTICOS PREDICTIVOS DE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD. DESDE HACE MUCHOS AÑOS, SE HAN BARAJADO DIFERENTES PARAMETROS PRONOSTICOS CLINICOS E HISTOPATOLOGICOS EN UN INTENTO DE ESTABLECER GRUPOS DE PACIENTES A LAS QUE SE LES PUEDA SOMETER A TRATAMIENTOS ESTANDARIZADOS COMPLEMENTARIOS QUE PERMITAN MEJORAR EL PRONOSTICO A CORTO Y LARGO PLAZO. ULTIMAMENTE, SE HAN AÑADIDO EN LA EVALUACION PRONOSTICA DEL CANCER DE MAMA UNA SERIE DE PARAMETROS PATOBIOLOGICOS: RECEPTORES HORMONALES (DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA), PLOIDIA DE ADN, FRACCION DE CELULAS EN FASE S, FACTORES DE CRECIMIENTO, PRODUCTOS DE EXPRESION DE ONCOGENES..., CUYA APLICACION EN LA RUTINA ASISTENCIAL ES OBJETO DE CONTROVERSIA, TAL Y COMO REFLEJA LA LITERATURA MUNDIAL AL RESPECTO. ENTRE ESTOS FACTORES DESTACAN LOS QUE TRATAN DE VALORAR LA ACTIVIDAD PROLIFERATIVA CELULAR EN LA NEOPLASIA, EMPLEANDO METODOLOGIA DIVERSA. UN METODO PARA VALORAR LA ACTIVIDAD PROLIFERATIVA DE LAS CELULAS TUMORALES CONSISTE EN LA CUANTIFICACION DE LAS REGIONES ORGANIZADORAS NUCLEOLARES (NOR), MEDIANTE CITOMETRIA DE IMAGEN, QUE PUEDE CONSTITUIR UNA FORMA OBJETIVA PARA CONOCER LA CINETICA DE LA CELULA NEOPLASICA EN EL CANCER DE MAMA. PARA DETERMINAR LA UTILIDAD DE LA EVALUACION AUTOMATIZADA DE LAS REGIONES ORGANIZADORAS NUCLEOLARES ASOCIADAS A PROTEINAS ARGIROFILAS (AGNOR) -PUESTAS DE MANIFIESTO MEDIANTE UN METODO SIMPLIFICADO DE TINCION DE PLATA DE UN SOLO PASO- COMO OTRO FACTOR PRONOSTICO EN EL CANCER DE MAMA, HEMOS CUANTIFICADO POR ANALISIS DE IMAGEN LOS AGNOR EN EL TEJIDO NEOPLASICO DE 118 PACIENTES CON ESTA ENFERMEDAD (INTERVENIDAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MALAGA), COMPARANDO LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS PROPORCIONADOS APLICANDO OTROS PARAMETROS: ANATOMOPATOLOGICOS CONVENCIONALES Y PLOIDIA DE ADN. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE DESTACAN LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) LA TECNICA DE EVALUACION DE LAS REGIONES ORGANIZADORAS NUCLEOLARES LIGADAS A PLATA (AGNOR) SE PUEDE UTILIZAR EN SECCIONES DE TEJIDOS FIJADOS RUTINARIAMENTE Y, POR LO TANTO, ES POSIBLE SU APLICACION EN MATERIAL DE ARCHIVO PARA ESTUDIOS RETROSPECTIVOS. 2) LA CUANTIFICACION DE LOS AGNOR MEDIANTE CITOMETRIA DE IMAGEN CONSTITUYE UN METODO ATRACTIVO POR SU OBJETIVIDAD, YA QUE EL CONTAJE NUMERICO AUTOMATIZADO EVITA ERRORES DE OBSERVACION Y LOS INHERENTES AL CANSANCIO DE LA EVALUACION VISUAL CON MICROSCOPIA CONVENCIONAL. 3) EL INDICE MITOSICO ES UN PARAMETRO TRADICIONAL PARA LA VALORACION MICROSCOPICA DE LA PROLIFERACION CELULAR, ADVIRTIENDOSE UNA CORRESPONDENCIA MUY ESTRECHA CON EL NUMERO DE PUNTOS DE AGNOR Y LA DENSIDAD OPTICA INTEGRADA DE LOS MISMOS, AMBOS DETERMINADOS MEDIANTE ANALISIS DE IMAGEN AUTOMATIZADO. 4) EL AREA TOTAL DE LOS PUNTOS DE AGNOR SE ENCUENTRA RELACIONADO CON EL NUMERO Y TAMAÑO DE LOS NUCLEOLOS, POR LO QUE LA EVALUACION DE ESTOS NOS ORIENTA ACERCA DE LA ACTIVIDAD PROLIFERATIVA CELULAR. 5) EL NUMERO DE PUNTOS DE AGNOR MUESTRA DEPENDENCIA DEL GRADO HISTOLOGICO, SIENDO AQUEL MAYOR CUANTO MAS INDIFERENCIADOS SON LOS TUMORES. 6) NO HEMOS OBSERVADO SIGNIFICACION ESTADISTICA EN LA RELACION ENTRE LA PLOIDIA DE ADN Y EL NUMERO DE PUNTOS DE AGNOR POR NUCLEO, EL AREA TOTAL Y LA DENSIDAD OPTICA INTEGRADA DE LOS MISMOS. 7) EN NUESTRA SERIE, EL ESTUDIO DE SUPERVIVENCIA DE LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA ESTABLECE QUE: A) EL INTERVALO LIBRE DE ENFERMEDAD Y LA SUPERVIVENCIA GLOBAL SON DEPENDIENTES DE LOS FACTORES PRONOSTICOS ANATOMOPATOLOGICOS CLASICAMENTE REFERIDOS, COMO EL TAMAÑO TUMORAL, EL GRADO HISTOLOGICO Y NUCLEAR, LA AFECTACION GANGLIONAR Y EL ESTADIO, PERO NO DEL INDICE MITOSICO; TAMBIEN EXISTE ESTA DEPENDENCIA RESPECTO AL TIPO DE NUCLEOLO, QUE DEBE EVALUARSE COMO PARAMETRO MICROSCOPICO INDEPENDIENTE. B) LA PLOIDIA DE ADN ESTA EN RELACION CON EL INTERVALO LIBRE DE ENFERMEDAD PERO NO CON LA SUPERVIVENCIA GLOBAL. C) DE LOS PARAMETROS CITOMETRICOS DE VALORACION DE AGNOR, SOLO LA DENSIDAD OPTICA INTEGRAL SE ENCUENTRA RELACIONADA CON LA PROBABILIDAD DE RECIDIVA O DE MUERTE POR LA ENFERMEDAD. 8) EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE DE SUPERVIVENCIA, COMPROBAMOS QUE: A) RESPECTO AL INTERVALO LIBRE DE ENFERMEDAD, LA PLOIDIA DE ADN ES LA UNICA VARIABLE QUE APORTA INFORMACION PRONOSTICA A LA AFECTACION GANGLIONAR AXILAR Y AL GRADO HISTOLOGICO. B) LA SUPERVIVENCIA GLOBAL ESTA DEFINIDA PRIMORDIALMENTE POR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE METASTASIS EN GANGLIOS LINFATICOS AXILARES Y EL GRADO HISTOLOGICO DEL CARCINOMA, CARECIENDO DE VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE EL RESTO DE LAS VARIABLES ESTUDIADAS. C) LOS PARAMETROS OBTENIDOS MEDIANTE LA APLICACION DEL ANALISIS DE IMAGEN A LA VALORACION DE AGNOR NO AÑADEN INFORMACION PRONOSTICA ADICIONAL A LOS DERIVADOS DEL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO CONVENCIONAL.

Autor: GRANDA PAEZ ROBERTO.
Año: 1995.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE ESTUDIAN 41 ADENOCARCINOMAS GASTRICOS CON SEGUIMIENTO CLINICO, EN LOS QUE SE HA DETERMINADO LA TINCION CON 6 LECTINAS (OSA-I, JACALINA, HPA, CON-A, PNA Y UFA-I), MEDIANTE METODOS INMUNOHISTOQUIMICOS EN MATERIAL FIJADO EN FORMOL E INCLUIDO EN PARAFINA. SE RELACIONO ESTADISTICAMENTE LAS TINCIONES CON EL TIPO HISTOLOGICO, SUPERVIVENCIA, COMPLICACIONES Y OTROS PARAMETROS. LLEGANDO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: LA TINCION CON LECTINAS NO HA DEMOSTRADO SER UN FACTOR PRONOSTICO UTIL. MANTENIENDOSE COMO UTILES EL ESTADIO, EL NIVEL AFECTACION GANGLIONAL Y EL TAMAÑO.

Autor: IZARZUGAZA LIZARRAGA M. ISABEL.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR Y CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CONCEPTOS Y METODOS DE BIOLOGIA CELULAR CON IMPLICACIONES BIOMEDICAS.

Resumen: DESCRIBIR Y VALORAR LA EXPERIENCIA DE LA CREACION DEL REGISTRO DE CANCER DE EUSKADI (RCE) Y ANALIZAR LOS DATOS CORRESPONDIENTES AL PERIODO 1986-1990, ES EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO.MATERIAL Y METODO: LOS CASOS INCLUIDOS PROCEDEN DEL RCE Y SE DEFINE COMO CASO TODOS LOS TUMORES MALIGNOS DIAGNOSTICADOS POR PRIMERA VEZ, EN PERSONAS RESIDENTES EN LA COMUNIDAD AUTONOMA DEL PAIS VASCO(CAPV), DESDE EL 1 DE ENERO DE 1986 AL 31 DE DICIEMBRE DE 1990. LAS VARIABLES ESTUDIADAS SON: SEXO, FECHA DE NACIMIENTO, MUNICIPIO Y PROVINCIA DE RESIDENCIA, FTENTE DE INFORMACION, TOPOGRAFIA Y MORFOLOGIA DEL TUMOR MALIGNO, FECHA DE DIAGNOSTICO, LA MEJOR BASE PARA EL DIAGNOSTICO Y LA PRESENCIA O NO DE TUMORES MALIGNOS ANTERIORES. LA POBLACION A RIESGO ES LA DE LA CAPV DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO. SE EXPONE EL METODO DE CREACION DEL RCE, SU ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y MANTENIMIENTO. LOS INDICADORES DE LA CALIDAD DE LOS DATOS QUE SE CALCULARON SON: EL (%) DE CASOS CON VERIFICACION MICROSCOPICA, PROCEDENTES DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION EXCLUSIVAMENTE, DE CASOS DIAGNOSTICADOS EN LOCALIZACIONES MAL DEFINIDAS Y EL (%) DE CASOS CON EDAD DESCONOCIDA, LA RAZON DE LAS TASAS DE MORTALIDAD E INCIDENCIA, LAS CURVAS DE INCIDENCIA ESPECIFICA POR EDAD Y LAS TASAS DE CANCER INFANTIL. LA DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS SE REALIZA POR MEDIO DEL ANALISIS DE LAS FRECUENCIAS, TASAS DE INCIDENCIA ESPECIFICAS POR EDAD Y LAS TASAS CRUDAS Y ESTANDARIZADAS CON LA POBLACION MUNDIAL, PARA TODAS Y CADA UNA DE LAS LOCALIZACIONES Y Y EN CADA UNO DE LOS SEXOS. PARA VALORAR LA TENDENCIA DE LAS TASAS SE AJUSTO UNA LINEA DE REGRESION Y = A+BX Y PARA LA COMPARACION ENTRE LAS PROVINCIAS VASCAS SE CALCULO LA RAZON DE INCIDENCIA ESTANDARIZADA (RIE). PARA CONOCER EL SIGNIFICADO ESTADISTICO SE CALCULARON LOS INTERVALOS DE CONFIANZA. SE COMPARAN LAS TASAS DE INCIDENCIA DE LA CAPV CON LAS DE LOS REGISTROS ESPAÑOLES Y LAS DE ALGUNOS EUROPEOS. TAMBIEN SE DESCRIBEN DE UN MODO MAS DETALLADO LOS TUMORES MALIGNOS DE LAS SIGUIENTES LOCALIZACIONES: PULMON, MAMA, ESTOMAGO, PIEL: MELANOMA, LARINGE Y CUELLO DE UTERO. RESULTADOS: EL NUMERO DE CASOS DIAGNOSTICADOS POR PRIMERA VEZ DURANTE EL QUINQUENIO FUE DE 32.909 (19.898 HOMBRES Y 13.011 MUJERES). LAS LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES EN LOS HOMBRES SON: PULMON, COLON-RECTO Y VEJIGA Y EN LAS MUJERES: MAMA, COLON-RECTO Y ESTOMAGO. LAS TASAS CRUDAS Y ESTANDARIZADAS PARA TODAS LAS LOCALIZACIONES Y AMBOS SEXOS SON: 310,4 Y 215,7 POR 100.000 HABITANTES RESPECTIVAMENTE. LA TASA DE INCIDENCIA DEL CANCER ENTRE LOS HOMBRES DE BIZKAIA (304,9) ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR (I.C. 0,98-0,93) A LA DEL PAIS VASCO (293,1) Y LA DE LAS OTRAS DOS PROVINCIAS. EN COMPARACION CON OTRAS AREAS ESPAÑOLAS LA TASA DE INCIDENCIA DE CANCER DE LOS HOMBRES VASCOS ES LA MAS ALTA Y LA DE LAS MUJERES VASCAS OCUPA UNA POSICION INTERMEDIA. CUANDO LA COMPARACION ES CON OTROS REGISTROS EUROPEOS LA TASA DE INCIDENCIA EN LOS HOMBRES DEL PAIS VASCO ES DE LAS MAS ALTAS Y LA INCIDENCIA DE CANCER DE LAS MUJERES (156,8) SE ENCUENTRA ENTRE LAS MAS BAJAS. SE CONCLUYE QUE EL NUMERO DE CASOS NUEVOS DIAGNOSTICADOS DE CANCER CADA AÑO EN EL PAIS VASCO, CONSTITUYE UN PROBLEMA SANITARIO IMPORTANTE. LOS HOMBRES TIENE UN MAYOR RIESGO DE PADECER CANCER QUE LAS MUJERES. LA INCIDENCIA DE CANCER EN LOS HOMBRES DE LA PROVINCIA BIZKAIA ES LA MAS ALTA Y SIGNIFICATIVAMENTE DIFERENTE DE LA DEL PAIS VASCO Y DE ALAVA Y GIPUZKOA DURANTE EL QUINQUENIO 1986-1990. LOS TUMORES MALIGNOS DE PULMON Y MAMA SON LOS MAS IMPORTANTES.

Autor: MARRERO QUEVEDO ROSARIO JOSEFA.
Año: 1995.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PERSONALIDAD, EVALUACION Y TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOPATOLOGIA SOCIAL Y PSICOLOGIA DE LA SALUD.

Resumen: DENTRO DEL AREA DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD, UNA DE LAS ENFERMEDADES MAS AMPLIAMENTE ESTUDIADA HA SIDO EL CANCER. EN ESTE TRABAJO SE ANALIZA LA EFICACIA DE UN PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOLOGICA EN UNA MUESTRA DE ENFERMOS ONCOLOGICOS (N=46). EL TRATAMIENTO HA CONSISTIDO EN UN ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES COGNITIVAS DE RESOLUCION DE PROBLEMAS INTERPERSONALES DESDE LA PERSPECTIVA DEL GRUPO DE SPIVACK. LOS RESULTADOS INDICAN QUE EL PROGRAMA ES EFICAZ, A CORTO PLAZO, PARA INCREMENTAR LAS HABILIDADES INTERPERSONALES DE LOS PACIENTES. ADEMAS, EL PROGRAMA DE INTERVENCION PERMITE GENERALIZAR SUS EFECTOS A OTRAS VARIABLES DE FUNCIONAMIENTO VITAL, TALES COMO ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y MIEDOS. POR OTRO LADO, EL PROGRAMA PRESENTA UNA EFICACIA DIFERENCIAL EN FUNCION DE LOS GRUPOS CRITERIO SELECCIONADOS PREVIAMENTE (DESVENTAJADO Y AVENTAJADO EN HABILIDADES INTERPERSONALES).

Autor: MARTINEZ ESCOTET LUIS MARCELINO.
Año: 1995.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA PARA LA INVESTIGACION EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE TUMORES.

Resumen: SE ESTUDIAN Y SIGUEN DURANTE 5 AÑOS 150 PACIENTES DIAGNOSTICADOS EN ASTURIAS DE CANCER DE ESOFAGO ENTRE 1985 Y 1987, PARA ANALIZAR FACTORES PRONOSTICOS DE SUPERVIVENCIA. SE HALLAN COMO FACTORES DE RIESGO EL ALCOHOL Y EL TABACO EN EL 85% DE CASOS Y EN EL RESTO LA ESOFAGITIS. UN 3,5% DE PACIENTES SE ENCUENTRAN EN ESTADIO I, UN 9,8% EN ESTADIO II, UN 28,7% EN EL III Y UN 58% EN EL IV. EL TRATAMIENTO CON INTENCION CURATIVA DE MEJOR PRONOSTICO FUE LA CIRUGIA RADICAL MAS RADIOTERAPIA POSTOPERATORIA, CON UNA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA DE 32 MESES Y UNA SUPERVIVENCIA AL PRIMERO, TERCERO Y QUINTO AÑOS DEL 90%, 20%, Y 13% RESPECTIVAMENTE. EN EL ANALISIS UNIVARIANTE HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS PARA LA SUPERVIVENCIA CON P

Autor: MOCHON MARTIN ANTONIO.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO EN 32 PACIENTES PROCEDENTES DEL SERVICIO ORL DEL H. VIRGEN DE LAS NIEVES DE GRANADA. ESTUDIO CLINICO, HISTOPATOLOGICO Y INMUNOHISTOQUIMICO, COMPARANDO LA EXPRESION DE LA PROTEINA P53, DEL PRODUCTO DEL GEN DEL RETINOBLASTOMA, DE LA PROTEINA BOL-2 Y DEL PCNA, EN MUCOSA NORMAL, TUMORES Y SUS METASTASIS CON FACTORES INTERES CLINICO Y PRONOSTICO RELACIONAS CON ESTOS TUMORES EPIDERMOIDES DE LARINGE E HIPOLARINGE. SE HA VALORADO ASI MISMO LA INFUENCIA DE ESTAS PROTEINAS EN LA APATOSIS DE ESTA REGION. HEMOS DETECTADO UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE FACTORES CLINICOS-PRONOSTICOS Y LA EXPRESION DE LA PROTEINA P53, NO ASI CON LA EXPRESION DEL GEN DEL RB. SE HA ESTABLECIDO UNA ASOCIACION CON UN NIVEL DE ASOCIACION SUFICIENTE ENTRE LA EXPRESION DEL BOL-2 Y EL PCNA CON EL GRADO DE DIFERENCIACION. VEMOS UNA CLARA ASOCIACION DE ESTOS GENES Y ONCOGENES CON LA APOPTOSIS EN LOS TUMORES DE CABEZA Y CUELLO, SIENDO LA SOBREEXPRESION DE LA PROTEINA UN FENOMENO TARDIO, NO SIRVIENDO COMO TEST DE SORINNING. ASI MISMO PENSAMOS QUE DADA LA RESISTENCIA A LA RT Y QT DE LOS TUMORES CON BOL-2 PUEDE SERVIR SU EXPRESION COMO IMPORTANTE FACTOR DE INTERES PRONOSTICO.

Autor: ORTIZ GARCIA CARMEN.
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA, BIOLOGIA MOLECULAR Y QUIMICA ORGANICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCION: LA DIABETES MELLITUS TIPO II ES UN PROBLEMA DE SALUD DE UNA ELEVADA PREVALENCIA A NIVEL MUNDIAL, CON MULTIPLES COMPLICACIONES MACRO-MICROVASCULARES, QUE ORIGINA UNOS COSTES ECONOMICOS TANTO DIRECTOS COMO INDIRECTOS MUY ELEVADOS.OBJETIVOS: HIPOTESIS: SI LAS ALTERACIONES EN LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES ANALIZADOS EN LA POBLACION DIABETICA TIPO II ESTAN DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y LOS DISTINTOS GRADOS DE AFECTACION VASCULAR, ENTONCES SE PODRIA PREDECIR EL RIESGO CARDIOVASCULAR MEDIANTE LA DETERMINACION DE UN MODELO DE RIESGO EN BASE A LOS FACTORES DE RIESGO ANALIZADOS. MATERIAL Y METODOS: LOS PACIENTES ESTUDIADOS PERTENECEN AL AREA BASICA DE SALUD URBANA DE "MIRAFLORES DE LOS ANGELES" (MALAGA). MEDIANTE MUESTREO DE CARACTER ALEATORIO SIMPLE Y SISTEMATICO SE SELECCIONO UNA MUESTRA DE 98 PACIENTES DIABETICOS TIPO II A LOS QUE SE LES REALIZO UNA ENTREVISTA CLINICA Y UNA PRUEBA ANALITICA (PERFIL LIPIDICO, GLUCEMIA BASAL, HEMOGLOBINA GLICOSILADA, TIEMPOS DE COAGULACION, FIBRINOGENO Y HEMATOMETRIA). EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZO UTILIZANDO EL PROGRAMA JMP DEL SAS INSTITUTE. PARA BUSCAR RELACIONES ENTRE LAS VARIABLES EN ESTUDIO SE UTILIZARON DIVERSOS TEST ESTADISTICOS: TEST DE RAZON DE VEROSIMILITUDES Y TEST DE PEARSON (PARA VARIABLES CUALITATIVAS), REGRESIONES LOGISTICAS (PARA RELACIONAR VARIABLES CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS) Y ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE PARA ESTABLECER UN MODELO DE RIESGO DE COMPLICACIONES MACROVASCULARES TANTO PARA EL DIABETICO TIPO II COMO PARA EL PACIENTE AFECTO DE UN SINDROME METABOLICO CRONICO. SE ESTABLECE COMO MEJOR MODELO PREDICTIVO DE COMPLICACIONES MACROVASCULARES EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO II, EL QUE CONSIDERA LOS VALORES ELEVADOS DE INDICE CINTURA/CADER TENSION ARTERIAL DIASTOLICA, FIBRINOGENEMIA, GLUCEMIA BASAL Y PRESENCIA DE DISLIPEMIA SEGUN CRITERIOS DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE ATEROSCLEROSIS. SE ESTABLECE COMO MEJOR MODELO PREDICTIVO DE COMPLICACIONES MACROVASCULARES EN LOS PACIENTES AFECTOS DE SINDROME METABOLICO CRONICO, EL QUE CONSIDERA LOS VALORES ELEVADOS DE INDICE CINTURA/CADERA, TENSION ARTERIAL DIASTOLICA, FIBRINOGENEMIA, GLUCEMIA BASAL Y LOS BAJOS NIVELES DE HDL-COLESTEROL.

Autor: PEIRO CABRERA GLORIA.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA PATOLOGICA .

Resumen: EL CANCER DE MAMA ES LA NEOPLASIA MAS FRECUENTE ENTRE LAS MUJERES Y UNA CAUSA IMPORTANTE DE FALLECIMIENTO A PESAR DE LOS AVANCES TERAPEUTICOS. EXISTEN UNA SERIE DE FACTORES PRONOSTICOS CONVENCIONALES Y OTROS QUE ESTAN EN INTENSA INVESTIGACION. LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO FUERON: A) DETERMINAR EL VALOR PRONOSTICO DE UNA SERIE DE FACTORES CLONICO-PATOLOGICOS; B) DE LA PLOIDIA Y FASE-S (EN UN GRUPO DE PACIENTES CON GANGLIOS NEGATIVOS); C) Y COMPARAR ESTOS ULTIMOS RESULTADOS OBTENIDOS POR ANALISIS DE IMAGEN (AI) Y CITOMETRIA DE FLUJO (CF). ESTUDIAMOS UNA SERIE DE 554 PACIENTES CON CANCER DE MAMA (271 CON GANGLIOS NEGATIVOS-NO-Y 283 CON GANGLIOS POSITIVOS-N1) ENTRE LOS A+-OS 1976-86 Y CON SEGUIMIENTO MEDIO DE 108 MESES. RESULTADOS: EN LAS PACIENTES NO, EL TAMAÑO DEL TUMOR, EL GRADO HISTOLOGICO, LA NECROSIS Y UNA FASE-S ELEVADA TUVIERON VALOR PRONOSTICO E CUANTO A LA RECIDIVA Y MUERTE POR LA ENFERMEDAD; EL INDICE MITOTICO, PRESENCIA DE TUBULOS, INVASION VASCULAR Y DESMOPLASIA SOLO TUVIERON IMPORTANCIA EN CUANTO A LA MORTALIDAD Y LA EDAD, SOLO PREDIJO LAS RECIDIVAS. LA PLOIDIA NO TUVO VALOR PRONOSTICO. EN LAS PACIENTES N1, EL GRADO DEL TUMOR, PRESENCIA DE TUBULOS, INVASION VASCULAR, NUMERO DE GANGLIOS METASTASICOS Y LA INFILTRACION DE LA CAPSULA, TUVIERON VALOR PRONOSTICO EN CUANTO A LA MUERTE Y RECIDIVA POR LA ENFERMEDAD; LA EDAD Y EL ESTATUS HORMONAL PREDIJERON SOLO LAS RECIDIVAS. EL ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE AI Y CF, MOSTRO CONCORDANCIA EN 87% DE LOS CASOS. LA DISCORDANCIA FUE EN 15 CASOS, DONDE LA CF DETECTO MAS ANEUPLOIDIAS. EN EL ANALISIS MULTIVARIADO, LA PRESENCIA DE METASTASIS GANGLIONARES FUE EL FACTOR PRONOSTICO MAS IMPORTANTE SEGUIDO POR EL GRADO HISTOLOGICO. ADEMAS EN PACIENTES CON NO, EL TAMAÑO DEL TUMOR, LA DESMOPLASIA Y LA FASE-S MANTUVIERON SU VALOR Y EN PACIENTES N1, EL PATRON DE CRECIMIENTO DEL TUMOR, LA INVASION VASCULAR Y EL ESTATUS HORMONAL. LOS FACTORES CLINICO-PATOLOGICOS CONVENCIONALES SIGUEN SIENDO LA MEJOR MANERA DE VALORAR EL PRONOSTICO DE LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA.

Autor: ROCA EDREIRA ANTONIO .
Año: 1995.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: EL VALOR PRONOSTICO DEL ANALISIS DEL ADN POR CITOMETRIA DE FLUJO EN EL CARCINOMA RENAL ES MOTIVO DE CONTROVERSIA. -OBJETIVOS: ANALIZAR LA VALIDEZ DEL ESTUDIO DEL ADN POR CITOMETRIA DE FLUJO PARA DETERMINAR EL PRONOSTICO, RELACIONAR LOS RESULTADOS CON LOS DATOS ANATOMOCLINICOS CONVENCIONALES Y ESTABLECER LOS FACTORES PRONOSTICOS DE MAYOR IMPORTANCIA.- MATERIAL Y METODOS: SE HA REALIZADO ANALISIS DEL ADN POR CITOMETRIA DE FLUJO EN UNA SERIE DE 87 CARCINOMAS REANALES. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE HAN RELACIONADO CON LOS DATOS ANATOMOCLINICOS CONVENCIONALES. SE APLICA EL MODELO DE REGRESION MULTIPLE DE COX PARA DETERMINAR LOS FACTORES DE MAYOR IMPORTANCIA.- CONCLUSIONES: LA FASE S Y EL INDICE DE PROLIFERACION CELULAR ESTUDIADOS POR CITOMETRIA DE FLUJO APORTAN INFORMACION PROSNOSTICA SIGNIFICATIVA EN EL CARCINOMA RENAL. LA CATEGORIA CLONAL NO TIENE VALOR PRONOSTICO. LOS FACTORES DE MAYOR VALOR PRONOSTICO EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE SON: EL INDICE NUCLEOLAR, EL ESTADIO TNM (1992) Y LA FRACCION DE CELULAS EN FASE S DETERMINADA POR CITOMETRIA DE FLUJO.