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ENFERMEDAD OSEA EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (OSTEODISTROFIA RENAL) . Autor: BESTARD PALMER JAVIER. Año: 1990. Universidad: BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: HOSPITAL "SON DURETA" (SEGURIDAD SOCIAL) DE PALMA DE MALLORCA; BALEARES..
Resumen: LA OSTEODISTROFIA RENAL JUNTO A LA ENFERMEDAD OSEA POR
ALUMINIO CONSTITUYEN DOS ENTIDADES RESPONSABLES DE UNA ELEVADA MORBI-MORTALIDAD EN LOS ENFERMOS AFECTOS DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC). ESTUDIAMOS LOS ASPECTOS CLINICOS, RADIOLOGICOS, BIOLOGICOS E HISTOLOGICOS DE LA ODR EN A) 46 PACIENTES CON
IR AVANZADA, B) 144 ENFERMOS SOMETIDOS A HEMODIALISIS (HD) C) 20 PACIENTES SOMETIDOS A PARATIROIDECTOMIA (PTX).
EL ESTUDIO BIOLOGICO INCLUYE DETERMINACIONES SERICAS DE CA, PI, F.A., AL, FRAGMENTOS PTH-I Y CT, ASI COMO ESTUDIO DE CONTENIDO OSEO EN ALUMINIO; EL ESTUDIO HISTOLOGICO CONSISTIO EN LA CUANTIFICACION DE PARAMETROS ESTATICOS Y DINAMICOS (MARCAJE
DE TETRACICLINAS), ASI COMO TINCION TRABECULAR PARA ALUMINIO. SE CLASIFICARON SEGUN DELLING EN TIPO I (FIBROSTEOCLASIA SIN OSTEOIDOSIS). TIPO II (OSTEOIDOSIS SIN FIBROSIS NI OSTEOCLASIA) Y TIPO III (FIBROOSTEOCLASIA CON OSTEOIDOSIS).
EN EL GRUPO DE ENFERMOS CON IR AVANZADA PREDOMINA EL TIPO III (79%); EL TIPO I O INCIPIENTE SE HALLA EN UN 9% Y LAS FORMAS OSTEOMALACICAS O TIPO II (AL-) EN UN 12%. LA PRESENCIA DE AL EN SUP.TRABECULAR LA HALLAMOS EN UN 12% (TODAS FORMAS III).
LA CUANTIFICACION DE AL EN HUESO DIFERENCIA LAS FORMAS TINCION AL (+).
HIPOCALCEMIA, HIPOFOSFATEMIA, HIPERFOSFATEMIA SE HALLARON EN UN 32%, 11% Y UN 33% RESPECTIVAMENTE; HIPERCALCEMIA EN UN CASO; 80% TIENEN AL SERICO 20 MICROGRAMOS/L. Y UN 90% 100 MICROGRAMOS/L.
EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A HD PREDOMINAN LAS LESIONES TIPO III CON UN 65% DE POSITIVIDAD DE AL EN LAS DE BAJO REMODELAJE. LAS FORMAS TIPO II SE HALLAN EN UN 45,5% DE BIOPSIAS, CON AL (+) EN UN 92% DE LAS MISMAS. SE SUGIERE LA FORMA ADINAMICA
EN UN 47% DE LAS OSTEOMALACIAS ALCANZANDO AQUI EN AL OSEO NIVELES POTENCIALMENTE TOXICOS.
SOLO UN 18% DE ENFERMOS ESTUVIERON ASINTOMATICOS Y DOS PRESENTARON CLINICA SUGESTIVA DE ENCEFALOPATIA POR AL. UN 67% DEL TOTAL EXPRESARON CLINICA.
LA PTX TIENE UNA INCIDENCIA DE UN 5% LA HIPERCALCEMIA UN 75% ENCONTRAMOS BUENA CORRELACION ENTRE EL PESO GLANDULAR Y LOS FRAGMENTOS PTH. MEJORARON LOS PACIENTES CON FORMAS TIPO III, NO ASI AQUELLOS CON FORMAS OSTEOMALACICAS. UN 95% PRESENTO
CLINICA SEVERA Y UN 40% FRACTURAS, MEJORANDO LAS ALGIAS OSEAS EN UN 80% DE ENFERMOS. LOS REQUERIMIENTOS DE CA SON ELEVADOS DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESIS POST-PTX. LAS FORMAS HISTOLOGICAS CON FUERTE IMPREGNACION ALUMINICA REQUIEREN PRETPTX
TRATAMIENTO CON DFO. ALTERACIONES OSEAS EN EL ALCOHOLISMO CRONICO. Autor: DIEZ PEREZ ADOLFO. Año: 1990. Universidad: BARCELONA
. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE LA ESPERANZA. BARCELONA..
Resumen: SE ESTUDIAN 24 ALCOHOLICOS SEVEROS ( 150
GRS/DIA, 3 AÑOS). LOS PACIENTES NO PADECIAN ENFERMEDAD NI RECIBIAN TRATAMIENTO QUE INTERFIRIESE EL METABOLISMO OSEO. SE REALIZO VALORACION CLINICA, ANALITICA GENERAL Y BIOPSIA HEPATICA (SI ANOMALIAS EN LA ANALITICA HEPATICA) PARA EXCLUIR CIRROSIS.
SE REALIZO BALANCE CA/P BASAL, PTHC, CT, CORTISOL, TESTOSTERONA, OSTEOCALCINA, 1,25 VIT D, CAMP, AMP-N, 25 OH VIT D, DENSITOMETRIA RADIAL Y ABSORCION DE CA47. SE PRACTICO BIOPSIA TRANSILIACA. LOS RESULTADOS FUERON COMPARADOS CON LOS CONTROLES
MEDIANTE REGRESION LOGISTICA (METODO DE MAXIMA VEROSIMILITUD). LOS ALCOHOLICOS TENIAN UNA OSTEOPENIA SEVERA, CON DESCENSO EN EL BV/TV (0 R 0.0263, IC 0.0079-0.0877) UN BAJO INDICE DE REMODELAJE OSTEOCALCINA BAJA (1.4935 +- 0.8981,N=1.8 - 1.6) CON
AUMENTO EN LAS SUPERFICIES EROSIONADAS ES/BS (0 R 17.9143, IC 5.9811 - 53.6564) Y DISMINUCION EN EL NO DE OSTEOCLASTOS N.OC/T.AR (0.0562+-0.07989 V.S. 2.0142 +- 1.2562, P 0.0001, T STUDENT). SE CONSTATA UNA ALTERACION DE LA MINERALIZACION CON
AUMENTO EN EL GROSOR DE OSTEOIDE, O.TH (0 R 4.4665, CI 2.0051-99493) Y UN ALARGAMIENTO MUY ACUSADO EN EL TIEMPO DE RETARDO DE LA MINERALIZACION, MIR (124.2189 +- 757669 V.S. 167115 +- 7.5228). SE HAN OBSERVADO FRECUENTES DEPOSITOS DE FE Y, EN DOS
CASOS, DE AL. AUN DENTRO DE LA NORMALIDAD, HAY ALTERACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS DE CALCEMIA ( = R 9.9872, CI 4.0751 - 24.4762), PTH (0 R 0.0154, CI 0.0033-0.0710), 1,25 VIT D (0 R 2.6165, CI 1.8121-5.7911) Y COT (0 R 5.5963, CI
2.3004-13.6140) CON VALORES BAJOS DE 25 OH D (7.7929 +- 3.8568, N= 8-80) Y DE ABSORCION INTESTINAL DE CA 47 (0.4261+-0.2177,N= 0.30-1.10). LA ENFERMEDAD, DESDE LA PREHISTORIA A LA EDAD MEDIA EN EL PAIS VASCO, A TRAVES DE LOS ESTUDIOS DE
PALEOPATOLOGIA. Autor: ETXEBERRIA GABILONDO FRANCISCO. Año: 1990. Universidad: PAIS VASCO. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DPTO. DE MEDICINA LEGAL DE LA UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO Y
DPTO. DE ANTROPOLOGIA DE LA SOCIEDAD DE CIENCIAS ARANZADI..
Resumen: EL PAPEL
DE LA PATOLOGIA EN LA EVOLUCION DE LA HISTORIA DEL HOMBRE RESULTA DE GRAN INTERES, YA QUE LA ENFERMEDAD, LA INCAPACIDAD Y LA MUERTE SON ASPECTOS INTEGRANTES DE LA BIOLOGIA DE UNA POBLACION, Y POR TANTO, LO SON TAMBIEN DE SU CULTURA. SE TRATA DE UNA
INVESTIGACION DIRECTA QUE ESTUDIA EL SOPORTE DE LA LESION COMO LO ES, EL TEJDIO OSEO. DE ESTE MODO SE IDENTIFICAN ESTIGMAS DE LESION Y ENFERMEDAD PARA CONOCER LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS POBLACIONES PASADAS. CON ELLO SE INTENTA CUBRIR EL
OBJETIVO PRIMORDIAL DE LA PALEOPATOLOGIA, ESTO ES DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO, EL ESTUDIO DE LA DISTRIBUCION DE LA ENFERMEDAD EN LOS GRUPOS HUMANOS EN SU RELACION CON LOS FACTORES DESENCADENANTES.
SE ANALIZAN DE MODO PREFERENTE UN TOTAL DE 40 COLECCIONES QUE ABARCAN UNA AMPLIA CRONOLOGIA Y REPRESENTAN A UN MILLAR DE INDIVIDUOS. EL "CORPUS" DE MANIFESTACIONES SE AGRUPAN FINALMENTE EN LOS SIGUEINTES APARTADOS: PALEODEMOGRAFIA, ENTIDADES
NOSOLOGICAS, PROBLEMAS DE PSEUDOPATOLOGIA, MANIPULACIONES EFECTUADAS EN LOS DADAVERES O SUS RESTOS, ASPECTOS DE TAFONOMIA Y CONCLUISONES GENERALES.
EL TRABAJO CONSTA DE TRES CAPITULOS DIFERENCIADOS:
PLANTEAMIENTO METODOLOGICO; FUENTE DE ESTUDIO Y RESULTADOS; DISCUSION Y CONCLUIONES. A ELLO SE AÑADA UN CAPITULO BILBIOGRAFICO CON MAS DE 700 CITAS Y UN ANEXO DOCUMENTAL CON 119 FOTOGRAFIAS Y 154 FIGURAS.
APORTACION DE LA TC EN EL DIAGNOSTICO DE LA PATOLOGIA DE LAS ARTICULACIONES SACRO-ILIACAS.
Autor: FIGULS POCH RAMON. Año: 1990. Universidad: BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, PEDIATRIA, RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA.
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Resumen: LA TC ES UN METODO EXPLORATORIO MUY EFICAZ PARA
EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LAS AFECCIONES DE LAS S-I.
DEBE SOLICITARSE CUANDO DESPUES DE HABERSE REALIZADO LA ANAMNESIS, EXPLORACION CLINICA Y RADIOLOGICA CONVENCIONAL, EXISTAN DUDAS DIAGNOSTICAS (POR UNA PLACA DIFICIL DE INTERPRETAR O POR LA LECTURA DE UNAS IMAGENES QUE NO CONCUERDAN CON EL
CONTEXTO CLINICO DEL PACIENTE).
SU GRAN RESOLUCION ESPACIAL Y SU NATURALEZA TOMOGRAFICA PERMITEN VER CON GRAN NITIDEZ LAS LESIONES E INDIVIDUALIZAR LAS DE LA PARTE GLENOIDAL Y LAS DE LA PARTE ENTESICA, LAS CUALES APARECEN SUPERPUESTAS EN LA RADIOLOGICA CONVENCIONAL.
MUESTRA IMAGENES QUE NO HAN SIDO DESCRITAS EN LA RADIOLOGIA CONVENCIONAL:
EN LAS HA, ENTESOPATIAS CALCIFICADAS FORMANDO PUENTES OSEOS PARAARTICULARES, EN LAS EA LA QUE CREEMOS EQUIVALENTE A LA FASE RADIOLOGICA I Y UNA IMAGEN EN HENDIDURA PROPIA DE LA FASE III, EN LAS ESPONDILOARTRITIDE, IMAGENES ENTESITICAS MUY
ESPECIFICAS, QUE POR SI SOLAS DEMUESTRAN SU NATURALEZA INFLAMATORIA (TIENEN EL MISMO VALOR QUE UNA EROSION).
PERMITE DEFINIR MEJOR LAS IMAGENES QUISTICAS SUBCONDRALES DE LA ARTROSIS E INCLUSO DE LAS OCI, QUE EN LA RADIOLOGIA CONVENCIONAL PUEDEN SIMULAR EROSIONES DE UNA SACROILITIS.
PUEDE VERSE CON CLARIDAD LA LAMINA OSTEOCONDRAL (EPIFISIS AURICULAR DEL SACRO) DESDE SU APARICION, A LOS 12 O 13 AÑOS, HASTA SU SOLDADURA, A LOS 16 O 17 AÑOS.
EN GENERAL SE PUEDE LLEGAR AL DIAGNOSTICO DE LA LESION EMPLEANDO CUALQUIERA DE LOS 2 PLANOS DE INCIDENCIA DE LA TC, PERO CUANDO SE TRATA DE CASOS DUDOSOS O POCO EXPRESIVOS ES PREFERIBLE EMPLEAR AMBOS, YA QUE EN OCASIONES UN SCAN DE LA
EXPLORACION FRONTAL PUEDE OFRECER IMAGENES QUE NO SON VISIBLES EN LA EXPLORACION TRANSVERSAL Y VICEVERSA. PATOLOGIA OSTEOARTICULAR PROVOCADA POR ALCOHOL Y CORTICOIDES EN ANIMALES DE EXPERIMENTACION.
Autor: GARCIA CRIADO EMILIO. Año: 1990. Universidad: CORDOBA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CORDOBA.
Resumen: LA OSTEOPOROSIS ES UNA DE LAS ENFERMEDADES
OSEAS MAS EXTENDIDAD CONSIDERANDOSELA COMO UNA EPIDEMIA SELENCIOSA.
DEBIDO A ESTO Y AL ALTO COSTE DE LA PATOLOGIA DERIVADA DE ELLA, HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL CON 72 RATAS WISTAR A LAS QUE SE LES ADMINISTRO ALCOHOL Y CORTICOIDES DURANTE 6 MESES. UNA VEZ SACRIFICADAS SE REALIZO UN ESTUDIO ANALITICO,
RADIOLOGICO, HISTOLOGICO HISTOMORFOMETRICO DEL HUESO Y OTROS ORGANES DIANA.
LLOS RESULTADO MOSTRARON UNA DISMINUCION EN EL EPSEO DE LAS RATAS TRATADAS CON ALCOHOL Y CORTICOIDES FRENTE AL CONTROL. IGUALMENTE OBSERVAMOS DISMINUCION EN LA LONGITUD DE LA TIBIA EN LOS GRUPOS TRATADOS (MAYOR EN LAS HEMBRAS CORTICOIDEAS).
ENTRE LOS PARAMETROS ANALITICOS EL CALCIO SE ENCONTRO ELEVADO EN LOS GRUPOS TRATADOS FRENTE AL CONTROL LO QUE NO ES INDICATIVO DE PRESENCIA O NO DE OSTEOPOROSI.
EL CENTRO DE NUESTRO ESTUDIO FUE LA HISTOMORFOMETRIA OSEA QUE MOSTRO DISMINUCION DEL AREA Y RADIO DE LOS GRUPOS TRATADOS FRENTE AL CONTROL, TANTO EN HUESO DEDCALCIFICADO COMO SIN DECALCIFICAR.
CONSEGUIMOS UNA DUALIDAD METODOLOGIA SIENDO MAS ASEQUIBLE Y MENOS COSTOSO DE MANIPULAR EL HUESO DECALCIFICADO.
SE HA CONSEGUIDO POR TANTO UN MODELO EXPERIMENTAL DE OSTEOPOROSIS PROVODADA POR ALCOHOL Y CORTICOIDES EN RATA. ENFERMEDAD METABOLICA OSEA EN LOS NIÑOS DE BAJO PESO AL NACIMIENTO. Autor: GARCIA MERINO AGUEDA. Año: 1990. Universidad: OVIEDO. Centro de lectura: MEDICINA.
Resumen: ENTRE LOS PROBLEMAS DE LOS NEONATOS DE BAJO PESO
AL NACIMIENTO DESTACAN, POR ELEVADA INCIDENCIA, LAS ALTERACIONES DE LA MINERALIZACION OSEA, COMO SON EL RAQUITISMO Y LA OSTEOPENIA, ENGLOBADOS ACTUALMENTE BAJO EL TERMINO GENERICO DE ENFERMEDAD METABOLICA OSEA DE LA PREMATURIDAD, Y CUYO ORIGEN COMUN
RESIDE EN LA MENOR INCORPORACION DE CALCIO Y FOSFORO AL HUESO CONSEGUIDA POR LA ALIMENTACION NEONATAL, RESPECTO A LA QUE ES PROVEIDA AL FETO DURANTE EL ULTIMO TRIMESTRE DE LA GESTACION. LA PRESENTE TESIS DOCTORAL HA TENIDO POR OBJETO EL ESTUDIO DE
LA ENFERMEDAD METABOLICA OSEA EN LOS NIÑOS DE BAJO PESO AL NACIMIENTO, EN ESPECIAL LAS CUESTIONES RELACIONADAS CON SU TRATAMIENTO Y PREVENCION MEDIANTE LA SUPLEMENTACION MINERAL DE SU DIETA. CON ESTE FIN, SE REALIZO UN SEGUIMIENTO PORMENORIZADO,
CONFORME A UN PROTOCOLO PREVIAMENTE ESTABLECIDO, DE UNA MUESTRA DE 129 NEONATOS MENORES DE 2.500 GRAMOS AL NACER AGRUPADOS SEGUN SU PESO NEONATAL Y EDAD GESTACIONAL, Y SOMETIDOS A DIFERENTES APORTES FOSFOCALCICOS, ASI COMO DE UN GRUPO CONTROL DE 20
NIÑOS NACIDOS A TERMINO DE PESO GESTACIONALMENTE ADECUADO.
EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS HA PUESTO DE MANIFIESTO UNA DISMINUCION DE LA INCIDENCIA Y LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD OSEA.
ESTUDIO EXPERIMENTAL EN LA RATA DEL EFECTO DE LA DESPERIOSTIZACION SEGMENTARIA SOBRE EL CRECIMIENTO
LONGITUDINAL Y MODELADO OSEO. Autor: HERNANDEZ HERMOSO JOSE ANTONIO. Año: 1990. Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO:
CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.
Resumen: EN 140 RATAS DISTRIBUIDAS EN 6 GRUPOS EXPERIMENTALES, SE HA
PROCEDIDO A ESTUDIAR LOS EFECTOS MEDIBLES POR METODOS MACROSCOPICOS E HISTOMORFOMETRICOS DE LA DESPERIOSTIZACION SIMPLE Y LA MEJORADA CON POLIETILENO HASTA LA CUARTA SEMANA.SE CONCLUYE QUE EL ESTIMULO DE CRECIMIENTO LONGITUDINAL ES ESCASO (1.5%) CON
TIEMPO DE LATENCIA Y QUE SE AGOTAN RAPIDAMENTE. SI QUE SE PUEDE OBSERVAR AUMENTO DE LA ALTURA DE LA ZONA COLUMNAR DE LA PLACA DE CRECIMIENTO. NUEVOS ASPECTOS DE LOS MARCADORES BIOLOGICOS EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
POSTMENOPAUSICA. Autor: LAGARES CARBALLO MANUEL JOSE. Año: 1990. Universidad: CADIZ. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ Y SERVICIO DE
GINECOLOGIA DEL HOSPITAL GENERAL SERVICIO ANDALUZ SALUD.
Resumen: LOS PARAMETROS BIOLOGICOS UTILIZADOS EN LA
CLINICA CLASICA COMO MARCADORES DEL METABOLISMO OSEO:
HIDROXIPROLINA/CREATININA; FOSFATASA ALCALINA Y CALCIO URINARIO/CREATININA, NO PERMITEN ESTABLECER DIFERENCIAS ESPECIFICAS ENTRE LOS DISTINTOS TIPOS DE OSTEOPOROSIS.
LOS SUEROS MARCADORES: OSTEOCALCINA Y CALCITONINA, A PESAR DE LA SENSIBILIDAD QUE LOS MISMOS TIENEN, NO PERMITEN ESTABLECER NINGUN PUNTO ESPECIFICO PARA DIFERENCIAR LOS TIPOS DE OSTEOPOROSIS, NI ENTRE MUJER MENOPAUSICA SANA Y OSTEOPOROTICA.
NUESTRO ESTUDIO SUGIERE COMO PARAMETRO BIOQUIMICO UTIL, EN EL DIAGNOSTICO DE LA OSTEOPOROSIS MENOPAUSICA, EL COCIENTE CALCITONINA/OSTEOCALCINA (TCA/OST). CUANDO ESTE INDICE ES IGUAL O MENOR A 1,2 Y SU SUMA CON EL VALOR DEL METACARPO, EXPRESADO
EN MILIMETROS, MEDIANTE RADIOGRAMETRIA, ES INFERIOR A 4,8 HABLAMOS DE OSTEOPOROSIS; Y ENTRE 4,8 Y 5,2 DE SITUACION PREOSTEOPOROTICA.
DESPUES DE 3 MESES DE TRATAMIENTO CON CALCITONINA DE SALMON O ESTROGENOS, LOS PARAMETROS CLASICOS NO MOSTRARON MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS, COMO TAMPOCO LO HIZO LA OSTEOCALCINA. LA CALCITONINA EN CAMBIO SI VARIO SIGNIFICATIVAMENTE CON
INDEPENDENCIA DEL TIPO DE TRATAMIENTO UTILIZADO, LO QUE SIN DUDA, EN LOS CASOS TRATADOS CON ESTROGENOS, RESULTA UN PARAMETRO DE VALOR EN LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO UTILIZADO. PATOLOGIA DEL OSTEOSARCOMA, ESTUDIO OPTICO, HISTOQUIMICO Y ULTRAESTRUCTURAL DE 151 CASOS
. Autor: LOPEZ BAREA FERNANDO. Año: 1990. Universidad: AUTONOMA DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.
ESTUDIO IN VITRO DE ADENOMAS HIPOFISARIOS HUMANOS PRODUCTORES DE ACROMEGALIA Y NO
FUNCIONANTES. Autor: MANZANAREZ ARAGON M. CARMEN. Año: 1990. Universidad: CORDOBA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD MEDICINA. CORDOBA..
Resumen: SE HAN ESTUDIADO IN VITRO 11 ADENOMAS HIPOFISARIOS HUMANOS, SIETE PRODUCTORES DE
ACROMEGALIA Y CUATRO NO FUNCIONANTES. LAS CELULAS DE LOS ADENOMAS PRODUCTORES DE ACROMEGALIA SE TRATARON CON LOS SIGUIENTES FARMACOS:
SRIF, SMS 201-995, GRF, BROMOCRIPTINA, KETOCONAZOL, LHRH Y TRH. LAS CELULAS DE LOS ADENOMAS NO FUNCIONANTES SE TRATARON CON BROMOCRIPTINA, SMS 201-995 Y KETOCONAZOL.
SE REALIZO LA DETERMINACION HORMONAL MEDIANTE RADIOINMUNOANALISIS DE LAS HORMONAS GH Y PRL; EN ADENOMAS PRODUCTORES DE ACROMEGALIA TRAS LOS DISTINTOS TRATAMIENTOS Y EN ADENOMAS NO FUNCIONANTES EN DIAS PREVIOS A LA REALIZACION DE LOS
TRATAMIENTOS.
SE HIZO ESTUDIO MORFOESTEREOLOGICO QUE FUE EN TODOS LOS CASOS POSTERIOR A LOS TRATAMIENTOS. ASIMISMO, SE HIZO UN ESTUDIO INMUNOCITOQUIMICO PARA ALFA-SUBUNIDAD DE HORMONAS GLICOPROTEICAS EN ADENOMAS NO FUNCIONANTES.
LOS RESULTADOS HAN SIDO LOS SIGUIENTES:
- EN ADENOMAS PRODUCTORES DE ACROMEGALIA, CON KC, SMS 201-995, GHRH, TRH Y LHRH, SE OBTIENEN RESPUESTAS DIFERENTES SEGUN EL TIPO MORFOFUNCIONAL DEL ADENOMA.
- EN ADENOMAS PRODUCTORES DE ACROMEGALIA, LA BROMOCRIPTINA SE HA COMPORTADO COMO AGENTE ESTIMULANTE DE SINTESIS Y LIBERACION HORMONAL DE GH Y COMO INHIBIDOR DE PRL.
- LOS ADENOMAS NO FUNCIONANTES LIBERAN GH Y PRL EN MEDIOS DE CULTIVO.
- EL TIEMPO QUE LOS ADENOMAS NO FUNCIONANTES ESTAN EN MEDIO DE CULTIVO ANHORMONAL INFLUYE EN LA RESPUESTA A TRATAMIENTOS POSTERIORES CON KETOCONAZOL, SMS 201-995 Y BROMOCRIPTINA.
- LOS ADENOMAS NO FUNCIONANTES A LO LARGO DEL TIEMPO DE CULTIVO EN MEDIO ANHORMONAL, MUESTRAN AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE SINTESIS. OSTEOINDUCCION A PARTIR DE EXTRACTOS OSEOS DESMINERALIZADOS. Autor: MARQUINEZ CABREJAS MARIA. Año: 1990. Universidad: NAVARRA. Centro de lectura: FARMACIA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA Y NUTRICION PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA Y ALIMENTACION.
Resumen: EL OBJETO DE ESTE TRABAJO HA SIDO CONSEGUIR UN
EXTRACTO OSEO DESMINERALIZADO, INDUCTOR DE OSTEOGENESIS, A PARTIR DE MAXILARES INFERIORES DE BOVINO, UTILIZABLE EN FARMACOLOGIA Y EN MEDICINA PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METABOLICAS OSEAS, ACELERANDO LOS PROCESOS DE OSIFICACION Y
MINERALIZACION. EL EXTRACTO OSEO IMPLANTADO SUBCUTANEAMENTE EN RATAS, CONFIRMA SU POTENCIAL OSTEOGENICO AL PRODUCIR UN AUMENTO EN EL DEPOSITO DE CALCIO, EN LA ACTIVIDAD FOSFATASA ALCALINA Y EN ACTIVIDADES LACTATO DESHIDROGENASA Y MALATO
DESHIDROGENASA, ADEMAS DE UNA DISMINUCION EN LA ACTIVIDAD FOSFATASA ACIDA Y UNA MAYOR PROLIFERACION CELULAR. POR PRIMERA VEZ SE HA COMPROBADO QUE LA ADMINISTRACION A LAS RATAS DE UN EXTRACTO OSEO DESMINERALIZADO, TANTO POR VIA SUBCUTANEA COMO POR
VIA ORAL, INDUCE ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA, YA QUE SE PRODUCE UN AUMENTO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO EN EL CONTENIDO EN HIDROXIPROLINA Y COLAGENO Y EN LA VELOCIDAD DE SINTESIS PROTEICA DE LOS HUESOS, ASI COMO EN LOS NIVELES DE OSTEOCALCINA SERICA,
RESPECTO A LOS ANIMALES CONTROL. ALTERACIONES TORSIONALES DE LA EXTREMIDAD INFERIOR EN RELACION CON LA PATOLOGIA
FEMORO-PATELAR. Autor: MONTAÑEZ HEREDIA ELVIRA. Año: 1990. Universidad: MALAGA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: HOSPITAL CLINICO DE MALAGA.
Resumen: SE EXPONE LA INTERPRETACION ENTRE LA PATOLOGIA ROTULIANA DE
DOLOR E INESTABILIDAD Y EL PERFIL PERSONAL DE LA EXTREMIDAD QUE LO PADECE.SE PRESENTA UNA CLASIFICACION DE DICHA PATOLOGIA EN 4 GRUPOS DIAGNOSTICOS: NORMAL, SINDROME DOLOROSO ROLUAINO, INESTABILIDAD ROTULIANA POTENCIAL E INESTABILIDAD ROTULIANA
MAYOR. LOS HALLAZGOS CLINICOS RADIOLOGICOS Y TUMODENSITOMETRICOS SIRVEN PARA INCLUIR A CADA EXTREMIDAD EN SU GRUPO CORRESPONDIENTE.
SE LLEVA A CABO EL ESTUDIO ESTADISTICO DE LAS RELACIONES Y CORRELACIONES ENTRE LOS DATOS CLINICOS, RADIOLOGICOS Y EN TAC.
SE CONCLUYE QUE LA ALINEACION TORSIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR INFLUYE EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ARTICULACION FEMORO PATELAR CON LA ANTEVERSION FEMORAL Y EL INDICE TIBIO-FEMORAL, LOS VALORES TORSIONALES QUE SE ENCUENTRAS AUMENTADOS
SINGNIFICATIVAMENTE EN LAS EXTREMIDADES PERTENECIENTES A GRUPOS DE INESTABILIDAD.
LA TORSION TIBIAL, NO CONSTITUYE UN FACTOR TORISONAL RELACIONADO SIGNIFICATIVAMENTE CON LA INESTABILIDD ROTULIANA. ESTUDIO HISTOMORFOMETRICO NO APRIORISTICO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL. Autor: PRIETO BAENA VICTOR. Año: 1990. Universidad: BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DEL MAR. PASEO MARITIMO 25-29 08003 BARCELONA (SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA).
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Resumen: LOS PRINCIPALES CLASIFICACIONES HISTOMORFOMETRICAS EMPLEADAS
EN EL ESTUDIO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL SE HAN EFECTUADO SEGUN CRITERIOS DETERMINADOS A PRIORI POR CADA INVESTIGADOR. COMO CONSECUENCIA DE ELLO, LOS RESULTADOS ADOLECEN DE ESCASA OBJETIVIDAD, DE MANERA QUE NO PUEDEN COMPARARSE LAS CLASIFICACIONES
DE DIFERENTES AUTORES.
PARA EVITAR ESTE PROBLEMA PROPONEMOS EL USO DE UNA CLASIFICACION ESTABLECIDA RESPECTO A CRITERIOS MORFOMETRICOS OBJETIVOS, ESTATICOS Y DINAMICOS.
HEMOS ESTUDIADO 114 BIOPSIAS DE CRESTA ILIACA, MARCADAS CON TETRACICLINAS, PROCEDENTES DE 114 ENFERMOS CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, EN DIALISIS. EN ELLOS SE HAN REGISTRADO SEXO, EDAD, PERIODO DE TIEMPO EN DIALISIS E INGESTA TOTAL DE
ALUMINIO (EN FORMA DE HIDROXIDO DE ALUMINIO). UN SUBGRUPO DE 17 PACIENTES HABIA SUFRIDO CONTAMINACION POR ALUMINIO EN EL AGUA DE DIALISIS. EL GRUPO CONTROL SE HALLA INTEGRADO POR 12 BIOPSIAS DE CRESTA ILIACA, EN 12 INDIVIDUOS DE EDAD Y SEXO
SIMILARES A LAS DEL GRUPO GENERAL. DADA LA MARCADA VARIABILIDAD QUE PRESENTAN LAS VARIABLES MORFOMETRICAS OSEAS SE CONSIDERO COMO RANGO DE NORMALIDAD EL DELIMITADO POR EL VALOR MEDIO Y UNA DESVIACION ESTANDARD.-(BONE FORMATION RATE/TISSUE LEVEL)
(OSTEOID MATURATION RATE) LA TECNICA ESTADISTICA DEL "ANALISIS DE CLUSTERS" SEÑALA A LAS VARIABLES BFRTL Y OMR COMO LAS DE MAYOR POTENCIA CLASIFICADORA. LA PRIMERA DEFINE EL NIVEL DE RECAMBIO OSEO Y LA SEGUNDA EL ESTADO DE LA MINERALIZACION. POR
OTRO LADO INCLUIMOS UNA TERCERA VARIABLE, WOS,(WIDTH THICKNESS) DE MODO QUE DEFINIMOS COMO "DEFICIT SEVERO DE LA MINERALIZACION" A AQUELLAS BIOPSIAS CON OMR BAJO Y WOS ELEVADO, SIENDO EL RESTO "SIN DEFICIT DEMOSTRABLE". LA CLASIFICACION EN TRES
GRUPOS, SEGUN LOS VALORES DE BFRTL, CADA UNO CON DOS SUBGRUPOS SEGUN EL ESTADO DE LA MINERALIZACION, PRESENTA SIGNIFICACION ESTADISTICA SEGUN EL TEST NO PARAMETRICO DE KRUSKAL-WALLIS. LOS GRUPOS RESULTANTES PRESENTAN COHERENCIA FISIOPATOLOGICA SEGUN
MUESTRA EL ANALISIS DE CADA UNA DE LAS VARIABLES, MEDIANTE CINCO ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE, PARA LA TOTALIDAD DE SUJETOS, PARA CADA UNO DE LOS TRES GRUPOS ESTABLECIDOS EN FUNCION DE LOS VALORES DE BFRTL Y PARA EL SUBGRUPO DE PACIENTES CON
CONTAMINACION ALUMINICA.
DADO QUE LA PRESENTE CLASIFICACION SE HA ESTABLECIDO CON CRITERIOS OBJETIVOS DETERMINADOS DE MANERA NO APRIORISTICA, CREEMOS QUE PODRIA UTILIZARSE EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES ASI COMO EN TRABAJOS DE EVALUACION DE POSIBLES PAUTAS
TERAPEUTICAS. "ESTUDIO ANATOMOTOPOGRAFICO DE OSTEOPOROSIS EN COLUMNA LUMBAR CON TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA"
. Autor: RUBIO VIGUERA VICTOR. Año: 1990. Universidad: VALENCIA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA.
Resumen: ESTE ESTUDIO HA
SIDO REALIZADO A 452 PACIENTES, 305 MUJERES Y 147 HOMBRES, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 5 Y 86 AÑOS PARA EL SEXO FEMENINO Y LOS 16 Y 74 AÑOS PARA EL MASCULINO, EFECTUANDOSE TODAS LAS EXPLORACIONES EN UN EQUIPO DE T.A.C. DE ALTA RESOLUCION
MODELO "EXEL 1.800".
UNA VEZ TERMINADO EL EXAMEN, EL PACIENTE FUE ENTREVISTADO RELLENANDOSE UNA FICHA EN LA QUE SE HACIA MENCION A MULTIPLES FACTORES DE TODA INDOLE, QUE NOS SIRVIERON POSTERIORMENTE PARA REALIZAR EL TRABAJO ESTADISTICO CON EL QUE LLEGAMOS A UNA
SERIE DE CONCLUSIONES, ENTRE LAS QUE CITAREMOS:
1. LA OSTEOPOROSIS ES UN PROCESO MULTICAUSAL EN CUYA ETIO-PATOGENIA CONCURREN NUMEROSOS FACTORES DE TIPO MEDIO-AMBIENTAL, PATOLOGICO-PONDERAL Y DEPENDIENTES DEL SEXO.
2.
LA NECESIDAD DE UN BUEN MEDIO DE DIAGNOSTICO PRECOZ QUE SUPLA A LOS CLASICOS, LOS CUALES MOSTRABAN UN ALTO NUMERO DE FALSOS POSITIVOS O NEGATIVOS.
3. EL NUMERO DE FRACTURAS COMO UN PERFECTO INDICADOR DEL BIENESTAR DE LAS ESTRUCTURAS OSEAS.
4. LA IMPORTANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGICO-PONDERALES, DE TAL FORMA QUE, EN NUESTRO ESTUDIO, AL CONCURRIR MAS DE DOS EN UN MISMO PACIENTE EXISTIA UNA CERTEZA DEL 100% DE PADECER OSTEOPOROSIS.
5. LA IMPORTANCIA DE LA COLUMNA LUMBAR COMO AREA ANATOMO-TOPOGRAFICA DE ELECCION PARA REALIZAR EL ESTUDIO, SIENDO ESTA UNA DE LAS PRIMERAS ESTRUCTURAS EN AFECTARSE CON EL SINDROME.
6. LA T.A.C. COMO UNO DE LOS METODOS DE ELECCION A LA HORA DE CUANTIFICAR LA CONCENTRACION DE MINERAL OSEO. ESTUDIO DEL CRECIMIENTO PERIOSTAL DE LOS HUESOS LARGOS EN EL MODELO EXPERIMENTAL DE INMOVILIDAD
INTRAUTERINA. Autor: RUIZ VILLAESPESA ANTONIO. Año: 1990. Universidad: AUTONOMA DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO:
ANATOMIA PATOLOGICA.
ACTIVIDADES BIOLOGICAS DE CEFOTAXIMA: ASPECTOS MICROBIOLOGICOS, INMUNOMODULADORES Y ACCION
TERAPEUTICA EN LA OSTEOMIELITIS EXPERIMENTAL. Autor: APARICIO AZCARRAGA PILAR
. Año: 1989. Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: NO CONSTA.
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Resumen: HEMOS RELACIONADO LOS TRES PARAMETROS REFLEJADOS
EN EL TRIANGULO DE DAVIS, ANTIMICROBIANO, MICROORGANISMO PATOGENO Y REACCIONES DE DEFENSA DEL HUESPED CON UN ANTIMICROBIANO DE USO EXTENDIDO EN INFECCIONES GRAVES COMO ES CEFOTAXIMA.PODEMOS CONCLUIR QUE CEFOTAXIMA PRESENTA UNA EXCELENTE ACTIVIDAD
MICROBIOLOGICA, ESPECIALMENTE FRENTE A BACILOS GRAM NEGATIVOS. NO PRESENTA EFECTOS PERJUDICIALES FRENTE A LAS FUNCIONES FAGOCITICAS DE MACROFAGOS PERITONEALES MURINOS.
CEFOTAXIMA PRESENTA UNA EXTRAORDINARIA EFECTIVIDAD COMO TERAPEUTICA DE LA OSTEOMIELITIS EXPERIMENTAL PRODUCIDA POR E.COLI EN RATAS WISTAR. OSTEODISTROFIA RENAL ANTES DE LA DIALISIS CRONICA: CARACTERISTICAS CLINICAS; BIOQUIMICAS,
RADIOLOGICAS E HISTOMORFOMETRICAS. Autor: HERNANDEZ MARRERO DOMINGO J.. Año: 1989. Universidad: LA LAGUNA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
CANARIAS. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA..
Resumen: LA OSTEODISTROFIA RENAL REPRESENTA EL PRADIGMA DE
LAS ENFERMEDADES METABOLICAS OSEAS. SU PREVALENCIA Y MECANISMOS DE PRODUCCION EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA PREDIALISIS NO ESTAN AUN ESTABLECIDOS. DESDE NOV-86 A MARZO-89 SE ESTUDIARON UN TOTAL DE 61 ENFERMOS CON I. RENAL CRONICA AVANZADA.
CUARENTA Y TRES PACIENTES NO SELECCIONADOS AUN NO SE DIALIZABAN (GFR ESTUDIO DE LA PROBLEMATICA MEDICA Y SOCIAL DE LAS DESVIACIONES VERTEBRALES EN ESCOLARES ARAGONESES
DE LA ETAPA DE EDUCACION GENERAL BASICA. Autor: LERA CARRERAS M. SOLEDAD. Año: 1989. Universidad: ZARAGOZA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: HOSPITAL "MIGUEL SERVET" DE LA
SEGURIDAD SOCIAL ZARAGOZA.
Resumen: EN NUESTRO QUEHACER PROFESIONAL DIARIO, CONFORME REALIZABAMOS LA
PUESTA EN MARCHA DE LA UNIDAD DE DESVIACIONES VERTEBRALES EN PERIODO DE CRECIMIENTO, SURGIO LA IDEA DE REALIZAR UNA TESIS SOBRE LOS ASPECTOS INTEGRALES MEDICO-CLINICOS Y MEDICO-SOCIALES DE LAS MISMAS, BASANDONOS EN MAS DE 20 AÑOS DE TRABAJO EN LA
ESPECIALIDAD DE REHABILITACION. SE HAN SELECCIONADO 505 ENFERMOS QUE, ENTRE OTROS, CUMPLEN LOS SIGUIENTES REQUISITOS: ESTAR ESCOLARIZADOS EN E.G.B. TANTO EN EL SECTOR PUBLICO COMO EN EL PRIVADO; ESTAR TODAVIA EN PERIODO DE CRECIMIENTO, POR SU ALTO
VALOR DE RIESGO Y ACEPTACION DEL ESTUDIO POR PARTE DE LOS PADRES.
EL TRABAJO SE HA REALIZADO MEDIANTE: I) PROTOCOLO MEDICO-CLINICO, CON DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS, CONSTA DE 41 ITEMS. II) PROTOCOLO MEDICO-SOCIAL EN EL QUE, PARTIENDO DE LA DEFINICION DE INVESTIGACION SOCIAL, SE HA EMPLEADO UNA ENCUESTA POR
CUESTIONARIO SIMPLE, CONSTA DE 21 ITEMS. UNA VEZ INFORMATIZADOS, SE HAN OBTENIDO 83 TABLAS Y 32 GRAFICOS.
ENTRE LAS CONCLUSIONES DESTACAMOS: ESTA PATOLOGIA VERTEBRAL SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EN HEMBRAS SI ES ESCOLIOSIS Y EN VARONES SI ES CIFOSIS. LOS PRIMEROS SINTOMAS SON ALTERACIONES DE POSICION Y ALGIAS VERTEBRALES. LA DETECCION PRECOZ
AUMENTA LA FRECUENCIA DE VALORES ANGULARES RADIOLOGICOS MINIMOS EN SU COMIENZO. EXISTEN DISMETRIAS EN MIEMBROS INFERIORES QUE JUSTIFICAN LA COLOCACION DE ALZAS ORTOPEDICAS, PERO SERIA CONVENIENTE REPLANTEARNOS LA INDICACION DE ALZAS ISQUIATICAS
CUANDO LOS ESCOLARES ESTEN EN SEDESTACION, EN EL CASO DE EXISTIR DESEQUILIBRIOS PELVICOS, CLINICOS Y RX. EL PREDOMINIO DEL MEDIO SOCIO-CULTURAL BAJO, DIFICULTA LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO. LA GIMNASIA ESCOLAR ES INSUFICIENTE (TIPO, FRECUENCIA,
ETC.). CONTRIBUCION AL ESTUDIO DE LA OSTEOPOROSIS ESTEROIDEA EN EL ASMA BRONQUIAL CORTICO DEPENDIENTE
. Autor: LUENGO PLANAS M. TERESA. Año: 1989. Universidad: BARCELONA. Centro de lectura: MEDICINA. Centro de realización: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.
Resumen: UN PORCENTAJE DE ASMATICOS REQUIEREN
CORTICOIDES PARA CONTROLAR SU ASMA YA SEA DE FORMA INTERMITENTE O CONTINUA EN FORMA ORAL O EN DE AEROSOL (BECLOMETASONA). EL OBJETIVO DE ESTA TESIS HA SIDO EL ESTUDIO DE LA PREVALENCIA, MECANISMOS PATOGENICOS ASI COMO LA INFLUENCIA DE ALGUNOS DE LOS
FACTORES DE RIESGO IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE LA OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR LOS CORTICOIDES.
SE HA ESTUDIADO UNA POBLACION DE 120 PACIENTES ASMATICOS DIVIDIDOS EN CUATRO GRUPOS SEGUN EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO AL QUE ESTABAN SOMETIDOS (CORTICODEPENDIENTES ORALES, CORTICOINTERMITENTES, EXCORTICODEPENDIENTES Y LOS TRATADOS CON
BECLOMETASONA), SE HAN REALIZADO PARA ELLO 5 ESTUDIOS LLEGANDO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES:
1- LA CORTICOTERAPIA ORAL CONTINUA PREDISPONE A UNA PERDIDA DE MASA OSEA (2,3% ANUAL) Y A DESARROLLAR FRACTURAS VERTEBRALES (31%) AUN TENIENDO UNA DENSIDAD MINERAL OSEA NORMAL (MEDIDA MEDIANTE DENSITOMETRIA FOTONICA DUAL), POR LO QUE ES POSIBLE
QUE EN EL DESARROLLO DE ESTAS FRACTURAS ADEMAS DEL NIVEL DE MASA OSEA, INFLUYA EL EFECTO DIRECTO DE LOS CORTICOIDES SOBRE LA ESTRUCTURA O ARQUITECTURA OSEA.
2- LA CORTICOTERAPIA EN AEROSOL, A LAS DOSIS HABITUALMENTE RECOMENDADAS NO TIENE NINGUN EFECTO PERJUDICIAL SOBRE EL ESQUELETO DE LAS PACIENTES ASMATICOS ADULTOS.
3- NO HEMOS ENCONTRADO RELACION ENTRE EL DESARROLLO DE OSTEOPOROSIS Y EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO, LO QUE SUGIERE QUE OTROS FACTORES COMO EL EJERCICIO FISICO, SOL, PESO CORPORAL, INGESTA CALCICA, PREDISPOSICION GENETICA O EL GRADO DE INHIBICION DE
LA SECRECION DE HORMONAS SUPRARRENALES INDUCIDA POR LOS CORTICOIDES PUEDAN MODULAR SU ACCION SOBRE EL HUESO Y JUGAR ALGUN PAPEL EN LA VARIABILIDAD INTERINDIVIDUAL DE LA RESPUESTA OSEA AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES.
4- EL HECHO DE NO ENCONTRAR UN DEFICIT DE ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO NI UN CLARO HIPERPERATIROIDISMO PODRIA SER EXPLICADO A TRAVES DE UN MECANISMO DE ADAPTACION DE LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO A LOS TRATAMIENTOS PROLONGADOS CON DOSIS
BAJAS DE CORTICOIDES.
5- LA TERAPIA CON CALCITONINA SINTETICA DE SALMON DE LA OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR CORTICOIDES ES EFECTIVA YA QUE AUMENTA LA MASA OSEA (4%) A LOS 12 MESES DE TRATAMIENTO, SIN EMBARGO LOS EFECTOS SECUNDARIOS SON IMPORTANTES Y PUEDEN INFLUIR EL
GRADO DE SEGUIMIENTO POR PARTE DE LOS PACIENTES. PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS EN LOS AÑOS SIGUIENTES A LA MENOPAUSIA CON TRATAMIENTO CICLICO DE
FOSFORO Y CALCITONINA . Autor: MORUNO GARCIA ROSA M.. Año: 1989. Universidad: SEVILLA. Centro de lectura: MEDICINA
. Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA..
Resumen: LA OSTEOPOROSIS ES LA ENFERMEDAD METABOLICA OSEA
MAS FRECUENTE, CARACTERIZADA POR UNA GRAN PROPENSION A LAS FRACTURAS OSEAS. LAS TENDENCIAS ACTUALES ESTAN ENCAMINADAS A LA PREVENCION DE ESTA ENFERMEDAD, CENTRANDOLA EN LAS MUJERES POSTMENOPAUSICAS RECIENTES, YA QUE SON ELLAS LAS QUE PUEDEN SUFRIR
UNA PERDIDA OSEA ACELERADA. EN ESTE SENTIDO DESTACA LA SUSTITUCION ESTROGENICA, PERO ESTE TRATAMIENTO CUENTA CON LIMITACIONES QUE HACEN NECESARIO ENCONTRAR TERAPIAS PROFILACTICAS ALTERNATIVAS. POR ELLO HEMOS VALORADO LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO ADFR
CON FOSFORO, CALCITONINA Y CALCIO PARA DISMINUIR LA ACELERADA PERDIDA DE MASA OSEA EN LA MENOPAUSIA RECIENTE; PARA ELLO ELEGIMOS A 63 MUJERES CON MENOPAUSIA RECIENTE, DE LAS CUALES 30 PERMANECIERON COMO CONTROLES Y A LAS 33 RESTANTES SE LES INSTAURO
TRATAMIENTO. EN TODAS ELLAS SE MIDIO LA MASA OSEA MEDIANTE DENSITOMETRIA FOTONICA DOBLE, Y DISTINTOS PARAMETROS BIOQUIMICOS DE FORMACION Y RESORCION OSEA CADA 6 MESES HASTA COMPLETAR UN TOTAL DE 24 MESES EN LA MASA OSEA Y 12 MESES EN LAS
DETERMINACIONES ANALITICAS.
OBSERVAMOS UN DESCENSO DE MASA OSEA MUCHO MAYOR EN LAS MUJERES QUE PERMANECEN COMO CONTROLES CON RESPECTO A LAS TRATADAS A LOS 12, 18 Y 24 MESES DE ESTUDIO, ASI COMO UN INCREMENTO AL AÑO DE LOS NIVELES DE OSTEOCALCINA, FOSFATASA ACIDA TARTRATO
RESISTENTE Y CALCIO IONICO, INDICADORES TODOS ELLOS DEL ESTADO DE TURNOVER OSEO, SOLO EN LAS MUJERES CONTROLES, MIENTRAS QUE EN LAS SOMETIDAS A TRATAMIENTO NO SE APRECIAN CAMBIOS EN LOS MISMOS.
NUESTROS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE LA TERAPIA ADFR ES UTIL NO SOLO PARA DISMINUIR LA PERDIDA ACELERADA DE MASA OSEA, SINO TAMBIEN PARA FRENAR EL ALTO TURNOVER OSEO QUE CARACTERIZA A LA MENOPAUSIA INMEDIATA, PUDIENDOSELE CONSIDERAR COMO UNA BUENA
ALTERNATIVA A LOS ESTROGENOS PARA PREVENIR EL DESARROLLO DE LA OSTEOPOROSIS.
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