PARASITOLOGIA HUMANA, 3

Autor: GARCÍA VALLEJO TOMÁS BENJAMÍN.
Año: 1999.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: VETERINARIA .
Centro de realización: FACULTAD DE VETERINARIA.

Resumen: El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar niveles de endoparásitos del porcino ibérico de montanera, en Extremadura, tomando los términos municipales de Fregenal de la Sierra, Monasterio y Alcuécar. Se investigaron 689 cerdos mediante la realización de necropsias regladas y completas inspeccionando todas las visceras y sistemas corporales, realizandose análisis coprológicos, triquilescópicos, digestiones artificiales pépsica y trípsica de tejido muscular. Los resultados muestran una prevalencia total de parasitación por al menos una especie parasita del 89.8%, con carga parasitaria no elevada. El estudio de la prevalencia por grupos taxonómicos revela un mayor porcentaje de Protozoa(89.8%), seguido por Nematoda(49.0%); Acantocephala y Cestoidea con el 7.5% y 5.3% respectivamente. Las parasitaciones mixtas con un 32.7% de los cerdos estudiados, hallándose un 17.7% de animales parasitados por una sola especie. Los géneros diagnosticados son: Eimeria spp. (35.3%), Sarcocystis spp.(67.2%) y Balantidium coli (73.3%). Como cestodos Cysticercus tenuicollis con una prevalencia del 5.3%. Metastrongylus apri y M. Salmi (24%), Ascaris suum(28.7%), Oesophagostomum dentatum(11.8%) y salmi (24%), Ascaris suum (28.7%), Oesophagostomum dentatum (11.8%) y Trichuris suis (5.4%) fueron los nemodos indentificados, igualmente se detectó Macracanthorhynchus hirudinaceus presente en el 7.5%. Se constata que la humedad y la temperatura afectan a los parásitos de ciclo evolutivo directo, mientras que las estaciones del año inciden en los parásitos heteróxenos.

Autor: CABALLERO SOTO M. LUISA.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA.

Resumen: Se ha llevado a cabo el asilamiento, purificación y caracterización del primer alergeno principal de Anisakis Simplex mediante precipitación diferencial en etanol y cromatografía líquida de alta resolución en fase reversa /RP-HPLC). Se trata de uanproteina de aproximadamente 24,000 Da, conunpunto isoelectrico entre 6,5-7; altamente termoestable. Asimismo se ha podido determinar la secuencia de aminoacidos amino-terminal. En la busqueda de homología conotras proteinas conocidas y asecuenciadas no se ha encontrado similitud alguna, ni siquiera conotras proteinas de Anisakis simplex o de otros nematodos. Se ha estudiado la relevancia clinica de esta proteina, capaz de unir tanto IgE como IgG4, y debe ser considerada como un alargeno principal de Anisakis Simplex dado que el 85% de los sujetos estudiados presentaron anticuerpso IgE específicos contra ella. Finalmente, la presencia de la proteina de 24,000 Da en la glándula excretora de Anisakis simplex, sugiere que pueda ser un componente mayoritario de los productos excreción/secreación.

Autor: NOGAL RUIZ JUAN JOSE.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA.

Resumen: La Tesis recoge la estandarización de un modelo murino basado en la infección intraperitoneal con Trichomonas vaginalis y posteriormente el seguimiento y evalución de las lesiones desarrolladas en los órganos abdominales de los ratones, de acuerdo a un baremo de cuantificación. El baremo del modelo se aplica al cribado farmacológico de nuevos productos de síntesis seleccionados previmente "in vitro", a la determinación de la patogenia experimental de aislamientos clínicos obtenidos tras la encuesta epidomiológica realizada en Madrid en colaboración con los centros de Promoción de la Salud del Ayuntamiento, y al estudio de la actividad inmunomuladora de extractos vegetales. La versatibilidad del modelo propuesto supone una importante contribución a la investigación en Parasitología, siendo las principales aportaciones del trabajo experimental desarrollado: 1.-el hallazgo de algunos productos de síntesis con interesante actividad tricomonicida tanto "in vitro" como "in vivo", 2.-la comprobación de la variabilidad, en cuanto a la patogenia experimental, de los aislamientos de T. Vaginalis que circulan en nuestro entorno y, 3.-la detección de actividad inmunomoduladora de extractos vegetales pertenecinetes a la Fam. Polypodiaceae y Fam. Compositae.

Autor: GUTIERREZ RAMOS ROSARIO.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA. UNIV. COMPLUTENSE DE MADRID.

Resumen: El trabajo de Tesis Doctoral de ROSATIO GUTIERREZ RAMOS, propone una mejora del diagnóstico de la anisakidosis humana, además de aportar nuevos datos sobre la prevalencia de esta parasitosis en España. Así mismo, se investiga la relación existente entre la presencia de anticuerpos específicos anti-Anisakis simplex y la apariciónd e diferentes aptologías digestivas como son la enfermdad de Crohn, la hemorragia digestiva, apendicitis, úlceras, tanto gástricas como intestinales, así como, distintos tipos de cáncer gastrintestinal. Paralelamente, estudia la posible relación entre presencia de anticuerpos específicos anti-Anisakis simplex y alteraciónd e variables clínicas en estos pacientes. Todo ello supone una contribución al conocimiento de esta parasitosis emergente en España.

Autor: ESPINOZA SAAVEDRA ELSA YOLANDA.
Año: 1999.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: FARMACIA.

Resumen: En esta Tesis Doctoral la hipótesis de trabajo fue de Toxocara canis utiliza, entre sus mecanismos de evasión, la producción de ON por las células del sistema mononuclear fagocítico. Lo primero que se hizo fue evaluar el efecto de diferentes concentraciones de los antígenos excretores/secretores y somático de adultos y de larvas LII de Toxocara canis sobre la producción de óxido nítrico(ON) en los macrófagos alveolares de rata. Los resultados mostraron que los antígenos somáticos de LII y los antígenos excretores/secretores de vermes adultos eran capaces de inducir la producción de ON. En ambos casos la producción de este mediador inflamatorio fue concentración dependiente. El efecto de estos antígenos se ejerció a nivel transcripcional. Igualmente los antígenos excretores/secretores de adulto de Toxocara canis estimularon la producción de prostaglandinas E2 por macrófagos alveolares de rata a nivel transcripcional, estando mediado el proceso parcialmente por ON. También se observó que la principal vía de señalización intracitoplasmática utilizada por los antígenos de Toxocara canis para estimular la producción de ON en macrófagos alveolares de rata, es la que emplea ácido araquidónico y sus productos. En esta parte del trabajo se utilizaron como sustancias inhibidores de las vías de señalización intracitoplasmática LiC1, verapamillo, TMB-8, estaurosporina, mepacrina,DEC y meloxicam. Además se comprobó que el ON no ejercía efectos tóxicos sobre las larvas LII (fase infectante) del parásito en experimentos "in vitro",en los que se utilizaron como donadores del ON los compuestos SIN-1(3-morfolinosignonimina) y SNOG(S-nitroso L-glutation). Finalmente al estudiar el efecto de la inhibición de la óxido nítrico sintasa inducible en un modelo de toxocariosis experimental, se encontró que la utilización de aminoguanidina(sustancia inhibidora de la enzima) reducía en ratas de lesiones ocasionadas por una dosis infectiva de 1000 huevos embrionados de Toxocara canis.

Autor: MUÑOZ RUIZ M. PILAR.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: VETERINARIA .

Resumen: Los mixosporidios tienen una gran importancia como patógenos de peces tanto de aguas marinas como continentales y algunos son los responsables de grandes pérdidas económicas. Uno de ellos, Sphaerospora dicentrarchi, tiene una gran prevalencia en lubinas cultivadas y silvestres, tanto del Mediterráneo como del Atlántico. Se ha demostrado que produce daños histopatológicos sistémicos pero a pesar de su alta prevalencia no existen datos sobre su posible interacción con el sistema inmunitario del hospedador. Los objetivos de esta tesis eran realizar la caracterización antigénica de Sphaerospora dicentrarchi; analizar la presencia de terminales carbohidratos en este y otros mixosporidios; estudiar la modulación in vitro de la actividad de los leucocitos de la lubina por el parásito; evaluar algunos aspectos de la interacción entre el sistema inmunitario y el sistema endocrino así como la influencia de la parasitación por S. dicentrarchi en esta interacción; y por último estudiar el efecto de la inmunización de lubinas con esporas de s. dicentrarchi sobre el sistema inmunitario específico e inespecífico. Los resultados demostraron la existencia de bandas en los extractos antigénicos de Sphaerospora dicentrarchi con pesos moleculares de entre 21 y 130 kDa. Mediante zimografía se detectó la presencia de proteasas. La mayoría de los mixosporidios ensayados contenían y/o glucosa en sus cápsulas polares y N-acetil-glucosamina o sus polímeros en sus valvas. Las cápsulas polares de la mayoría de los mixosporidios ensayados se tiñeron con los tres antisueros obtenidos frente a mixosporidios de la lubina probados mediante inmunohistoquímica, lo que revela la existencia de epítopos antigénicos conservados en las cápsulas polares de Organismos pertenecientes a la Clase Myxosporea. Los estudios realizados in vitro con leucocitos de lubina demostraron la relación entre el grado de parasitación por S. dicentrarchi y la activación de dichas células. El estudio de la interacción entre el sistema inmunitario y el endocrino en relación con el grado de parasitación por S. dicentrarchi demostró que la hormona del crecimiento recombinante de trucha estimula el estallido respiratorio de los fagocitos de lubina en mayor medida cuando están parasitadas. La inmunización de lubinas con esporas de S. dicentrarchi produjo cambios en la respuesta inmunitaria que se reflejaron sobre todo en un aumento de la respuesta inespecífica. También se observó una respuesta específica demostrada por la presencia de anticuerpos contra el parásito.

Autor: BENITO PEREZ DE MENDIOLA AITZIBER.
Año: 1999.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA.

Resumen: A la vista de la importancia actual de la hidatidosis/equinococosis en las comunidades limitrofes a nuestra provincia y teniendo en cuenta lo datos obtenidos en estudios previos mediante necropsia sobre la prevalencia de la equinococosis en perros de Alava, consideramos necesario un estudio epidemiológico para conocer la prevalencia de esta zoonosis en una población de perros considerada de alto riesgo(perros de pastores). Por un lado, se realizó un estudio coproparasitario obteniéndose una prevalencia de helmintos del 57,3% asi como un 10,3% de perros con huevos de Taeniidae. Por el riesgo que constituyen para la salud pública, es de destacar la alta prevalencia encontrada de parásitos de las familias Ancylostomatidae, Ascarididae y Taeniidae. Se desarrollaron y pusieron a punto dos técnicas de enzimoinmunoanálisis para el diagnostico de la equinococosis canina: una EIA para la deteccion de anticuerpos(EIA-Ac) empleando antígeno somático de escolex como fase sólida y un EIA para la deteccion de coproantígenos de Echinococcus granulosos(EIA-CpAg) mediante un anticuerpo policlonal de conejo frente a antígenos excretores-secretores de protoescolex. Para la obtención de estos antígenos, se ha desarrollado en nuestro laboratorio un medio de mantenimiento de escólex de E.granulosus libre de proteinas heterólogas y que permite una supervivencia adecuada del parásito. Con ambos métodos inmunodiagnósticos se obtubieron valores de eficacia diagnóstica (90,7 y 90,5% respectivamente),sensibilidad(80,5 y 78,4%) y especificidad(92 y 93,3%) asi como limites de deteccion, exactitud y precisión que los convierten en herramientas idóneas para el diagnóstico en perros de esta zoonosis. La prevalencia de la equinococosis en la población de perros estudiada por las dos técnicas de EIA se sitúa entre el 12 y el 4,4%. Se vio que existía una correlación positiva entre los resultados obtenidos por las técnicas inmunodiagnosticas, no ocurriendo así entre estos y los coproparasitarios. El estudio conjunto de anticuerpos sericos y de coproantigenos aumenta las posibilidades diagnósticas, por lo que es recomendable la aplicación conjunta de ambas tecnicas en los estudios epidemiológicos y clinicos de la equinococosis canina.

Autor: MORAL GIL LUIS.
Año: 1999.
Universidad: MIGUEL HERNANDEZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: UNVIERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

Autor: VERGARA CASTIBLANCO CLAUDIA ANGELICA.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: 1. La aplicación de la técnica de examen directo de Heine (1982) permitió detectar la presencia de ooquistes de Cryptosporidium parvum (4,5-5,0x4,5-5,0) en las muestras humanas y bovinas procedentes de Colombia, siendo los porcentajes de parasitación obtenidos del 2,6% y del 4,0% respectivamente. Comprobamos que es la población humana con edad comprendida entre 0-14 años la que presenta los mayores porcentajes de infección. Los demás datos coprológicos disponibles demuestran la ausencia de coexistencias importantes con otros enteroparásitos, salvo en las asociaciones con Blastocystis hominis, Entamoeba histolytica y/o Giardia intestinalis, así como una baja prevalencia de las helmintosis. 2. Se aplicó la técnica de ELISA en la investigación de anticuerpos específicos frente a C. parvum en 2.301 muestras de individuos procedentes de las cinco regiones naturales de Colombia. La seroprevalencia global obtenida fue del 83,1% correspondiendo valores del 69,4%, 33,8% y 24,6% a IgM, IgA e IgG respectivamente. El estudio del reconocimiento de antígenos de extractos solubles de ooquistes de C. parvum por los tres isotipos, demostró que fracciones proteicas con peso molecular aproximado de 51-57 kDa y 60-69 kDa, fueron reconocidas por la mayoría de los individuos cuando éstas se revelaron empleando anti-IgM, anti-IgA y anti-IgG indistintamente. 3. Las lecturas densitométricas de ooquistes de C. parvum de origen bovino colombiano y español, realizadas tras técnicas de electroforesis con SDS-PAGE y posteriores tinciones con AgNO3, revelaron tan sólo sutiles diferencias por lo que respecta a proteínas de peso molecular elevado. Comprobamos una buena correlación entre los resultados de exquistación, inclusión/exclusión de colorantes vitales fluorogénicos (DAPI e IP) e infecciones experimentales para el aislado bovino español, representativo del material antigénico con el que se llevaron a cabo los estudios serológicos.

Autor: RODRIGUEZ GIMENO AMPARO.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: FARMACIA .

Resumen: Se procedió al estudio experimental de 6 aislados (ovino, bovino, porcino, asnino, humano y llama) de Fasciola hepática procedente de regiones endémicas humana y animal del Altiplano boliviano y argentino. Moluscos de la especie Lymnaea truncatula del Altiplano y Europa fueron infestados con huevos de estos aislados. Las características estudiadas fueron: cronobiología de embrionación; susceptibilidad de L. truncatula a infestaciones con diferentes dosis miracidiales; diferentes Ta; moluscos de diferente tamaño y de diferente origen geográfico; análisis morfométrico de metacercarias. Los resultados demuestran que los aislados son viables, excepto el humano. Los moluscos son susceptibles a dosis mono, bi y trimiracidiales, obteniéndose mejores resultados en dosis monomiracidiales a 20 C, independientemente del aislado. El % de metacercarias flotantes es mayor en infestaciones mono que plurimiracidial. La comparación de las medidas muestra diferencias entre metacercarias fijas y flotantes, así como entre los aislados bovino y llama.

Autor: PALLAS PALLAS ESTRELLA.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Teniendo en cuenta que el estudio epidemiológico en humanos sobre la prevalencia de Babesia divergens no ha sido suficientemente investigada en Europa, siendo el estudio de Gorenflot (Francia) el único trabajo realizado en Europa hasta la actualidad, y teniendo en cuenta la elevada incidencia de la enfermedad en animales domésticos, nos hemos planteado una aproximación a conocimiento de la epidemiología de la babesiosis en Galicia desde distintos puntos, siendo cuatro los objetivos estudiados: Un primer objetivo ha sido conocer la distribución de las distintas especies de garrapatas presentes en nuestro medio, tanto en hospedadores (perros, caballos, vacas y ratones) como en las asociaciones vegetales que les rodean, encontrando cuatro especies de ixódidos, incluidas en los géneros Ixodes, Haemaphysalis, Rhipicephalus y Dermacentor. Un segundo objetivo ha sido conocer el grado de parasitación por Babesia spp, a través del estudio de su hemolinfa, obteniendo que la elevada parasitación de la especie Ixodes ricinus (7.9%) da trascendencia a esta enfermedad. Una tercera fase del estudio ha consistido en el conocimiento del cuadro clínico en animales enfermos así como el grado de seroprevalencia en animales domésticos (33.7% en la especie bovina y un 40% en la equina), poniendo en evidencia estos datos que nos encontramos en una zona endémica. Finalmente, y como objetivo final de estudio, con la finalidad de acercarnos al conocimiento de la babesiosis humana en nuestro medio geográfico, se planificó el estudio en humanos con el antígeno de Babesia divergens (inmunofluorescencia indirecta), obteniendo unos resultados que nos hablan que el ambiente rural, el contacto con animales y la picadura de garrapatas fueron los antecedentes epidemiológicos más frecuentes en los pacientes con serología positiva a Babesia divergens.

Autor: NIETO REYES LEISY.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: FARMACIA.

Resumen: El objetivo de este trabajo ha sido, mejorar la eficacia de algunos de los agentes antiparasitarios ya conocidos, frente a la Cryptosporidiosis. Para ello se ha recurrido a la formación de complejos de inclusión con ciclodextrinas, analizando el efecto de la beta y la dimetil-beta-ciclodextrina. De los cinco principios activos ensayados, sólo el furoato de diloxanida interacciona de forma adecuada con las ciclodextrinas, formando complejos de estequiometría 1:1 cuyo comportamiento es del tipo Bs con la beta-ciclodextrina y del tipo Al con la dimetil-beta-ciclodextrina. El pH de la disolución no modifica significativamente la estabilidad de los complejos, con respecto a los obtenidos con agua. Los complejos de inclusión en estado sólido se sintetizaron mediante las técnicas de malaxado, coevaporación, atomización y liofilización; los que se caracterizaron por rayos X, espectroscopia infrarroja y calorimetría diferencial de barrido. Los estudios realizados demostraron que, si bien la estequiometría de los complejos sólidos obtenidos fue 1:1, en ninguno se produjo la complejación total del principio activo. No obstante, todos propiciaron una mejora en las características de disolución del fármaco. Conel fin de determinar la influencia de la presencia de beta-ciclodextrina en la estabilidad del furoato de diloxanida en la disolución, se realizaron estudios de estabilidad in vitro del fármaco a diferentes pH. Los resultados obtenidos muestran que la beta-ciclodextrina no compromete la estabilidad del principio activo a los pH 1,2 y 6,8. Sin embargo, a pH 9,0, produce un ligero aumento en la hidrólisis del fármaco, probablemente por actuar sus grupos hidroxilos como catalizadores de la reacción. La formación del complejo de inclusión del furoato de diloxanida con beta-ciclodextrina (malaxado), estabiliza al principio activo frente a las esterasas presentes en el fluido duodenal, siendo evidente a partir de los 10 minutos. La estabilización puede deberse al hecho de que el fármaco está introducido completamente en el interior del portador y de esta forma protegido del ataque enzimático. El estudio de la actividad anticruptosporidial del principio activo y de su complejo de inclusión con beta-ciclodextrina (malaxado) mostró que en el ensayo in vitro-in vivo, la utilización del complejo de inclusión no supone ninguna mejoría con respecto a la actividad presentada por el fármaco sólo. Sin embargo, en los ensayos in vivo, la utilización del complejo conduce a una disminución significativa en la intensidad de la infección con coquistes de Cryptosporidium parvum, comparado con los resultados obtenidos para el fármaco sólo. Estas diferencias en cuanto al comportamiento obtenido en ambos ensayos puede estar relacionado con el efecto protector que ejerce, in vivo, el complejo frente a las esterasas.

Autor: FERNANDEZ FERNANDEZ RAMONA.
Año: 1998.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Introducción: Se ha realizado un estudio sobre las parasitosis intestinales de la población infantil de Zaragoza. La prevalencia, estacionalidad y relación de los tipos de parásitos con variables meteorológicas se realizan con 155 niños, para el resto del estudio se han incluído 108 niños, clasificados según el tipo de parásito aislado en los siguientes grupos: Cryptosporidium parvum (28), Giardia lamblia (28) y Enterobius vermicularis (52). En estos niños se realiza un estudio similar dividido en tres partes: parasitológico, antropométrico y analítico con parámetros hematológicos, nutricionales e inmunológicos. Se realizaron en dos tiempos: (1) en el momento del diagnóstico y (2) al control, cuando ya no había parasitación. Resultados: Prevalencia : Cryptosporidium parvum (1,53%), Giardia lamblia (2,65%) y Enterobius vermicularis (10,61%). Estudio epidemiológico : A.- Se observa un predominio de Enterobius vermicularis y Cryptosporidium parvum durante la época cálida. B.- Enterobius vermicularis se asocia con los niños de mayor edad y Cryptosporidium parvum con los más pequeños. Clínica : La existencia de diarrea se asocia con estar parasitado por Cryptosporidium parvum. Estudio antropométrico : Los marcadores del estado nutricional agudo : peso para la edad y peso para la talla indican que existe un incremento significativo en la evolución temporal en los dos tiempos de estudio, marcador del estado nutricional crónico, es independiente del tipo de parásito. Resultados analíticos : Los valores de eosinofilia de los niños parasitados por Enterobius vermicularis son superiores a los de Giardia y Cryptosporidium. La evolución de los eosinófilos permite observar una tendencia a la disminución o normalización o normalizacin de los valores al final del estudio. En el estudio del metabolismo del hierro y de la hemoglobina no existe una asociación específica para ninguno de los tres parásitos. Oligoelementos : los valores de cobre de los niños parasitados por Enterobius vermicularis son menores que los del resto de niños estudiados. Los niveles de zinc tienden a aumentar en los niños con Enterobius vermicularis a medida que finaliza el estudio; mientras que Giardia lamblia y Cryptosporidium pervum tienen una clara pendiente descendente. Se observa una evolución temporal ascendente de los valores medios de la vitamina B12 en los niños parasitados. En el grupo de niños de 6-8 años, correspondiente con el grupo de niños parasitados por Giardia lamblia, se encuentra un valor medio de IgA inferior al expuesto en la muestra control. Los valores medios de IgE al inicio y al final del estudio son superiores a los de los valores de la muestra control para todos los intervalos de edades estudiados, excepto para el grupo de 25-36 meses. Observamos una disminución de los valores de IgE al final del estudio papra los grupos de edad de 25-36 meses, 37-72 meses y en el grupo de edad 145-204 meses.

Autor: SANCHEZ PEREZ HECTOR JAVIER .
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Objetivos. Analizar la situación relativa a tuberculosis pulmonar (TBP) en zonas de alta y muy alta marginación socioeconómica de Chiapas, México, en el segundo y primer niveles de atención, así como en comunidades del área de estudio. Material y métodos. Se realizó una búsqueda activa de tosedores (aquellos que cuando se les entrevistó, respondieron afirmativamente a la pregunta de si tenían tos) de 15 y más años de edad en tres estudios de tipo transversal: un estudio en el ámbito hospitalario (n=221 pacientes), uno efectuado en siete unidades de salud del primer nivel de atención ubicadas en zonas de alta y muy alta marginación socioeconómica seleccionadas aleatoriamente (n=2.203 pacientes) y una encuesta de hogares realizada en 32 comunidades seleccionadas de manera aleatoria a partir del grado de marginación socioeconómica del municipio (alta y muy alta) y distancia (- 1 hora) a la unidad de salud más cercana (n=11.724 personas de 1.878 viviendas). Resultados. Las tasas de prevalencia entre tosedores usuarios de los servicios de salud y que se consiguieron una o más muestras fueron de 21,0 (IC 95% 15,5 - 26,6) y de 11,1 (IC 95% 6,6 - 17,2) por 100 tosedores (IC 95% 4,4 - 11,7) y de 150,8 (IC 95% 87,9 - 241,3) por 100.000 habitantes-año en población general. Los factores que se hallaron asociados a la positividad a TBP entre lso tosedores usuarios del nivel hospitalario fueron la edad, la ocupación el tipo de piso en la vivienda, la presencia de ventanas en el cuarto para dormir, la fiebre, la pérdida de peso y la duración de la tos; entre los usuarios del primer nivel fueron el tamaño de la localidad y el grado de marginación socioeconómica del municipio de residencia, el uso previo de servicios de salud y el tipo de institución en la que fueron captados los tosedores. Por su parte, en la encuesta de hogares, el único factor asociado a la positividad a TBP fue la presencia de sangre en tos. En cuanto a la identificación de grupos de tosedores con mayor y menor riesgo de positividad a TBP, a nivel hospitalario los tosedores de 35-44 años de edad, trabajadores agrícolas y que reportaron pérdida de peso, fueron los de mayor probabilidad de ser positivos a TBP (68,7%); entre los usuarios del primer nivel de atención fueron los tosedores provenientes de zonas de alta marginación socioeconómica (14%) y, en la encuesta de hogares, los tosedores con presencia de sangre en tos (17,3%). Entre los principales factores qu inciden en el diagnóstico de casos de TBP, se detectaron la falta de infraestructura y recursos para la realización de baciloscopías, problemas en las técnicas empleadas para su procesamiento; la falta de realización de cultivos como pruebas confirmatorias de casos sospechosos que son BAAR negativos; escasa obtención en número y calidad de muestras de expectoración para su procesamiento; tosedores que acuden por otro tipo de síntomas a los servicios y problemas de seguimiento de casos; alta proporción de tosedores que no usan los servicios; y, escasa obtención de muestras de esputo. En cuanto a la resistencia de fármacos, de 10 cultivos en que se pudo determinar, se hallaron 4 casos con multirresistencia (dos primarios y dos secundarios): todos con resistencia a izoniazida y a algún otro fármaco, salvo uno que mostró resistencia a tras fármacos (isoniazida, rifampicina y estreptomicina). Los 10 cultivos analizados fueron tipificados como M. tuberculosis. Conclusiones. Deben considerarse acciones de política social para mejorar las condiciones de vida y de salud de la región estudiada. De igual manera, existen otra serie de aspectos que involucran tanto a los servicios de salud como a la población en general que también deben considerarse epara tratar de resolver la problemática que representa la TBP en el área estudiada. Entre los primeros se encuentra el tratar de hacer más accesibles y con mayor capacidad de respuesta los servicios, así como sensibilizar y capacitar al personal operativo de los servicios de salud en todos los aspectos relativos a la TBP. Entre las acciones dirigidas a la población, destacan la de desarrollar una campaña de educación sobre TBP dirigida a aumentar la demanda de atención a causa de la tos entre los tosedores, reducir el tiempo que transcurre entre el inicio de la tos y la primera atención médica, aumentar la posibilidad de obtener muestras de esputo y fomentar la corresponsabilidad en el cuidado de la salud por parte de la población.

Autor: TAJADA ALEGRE M. PILAR.
Año: 1998.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.

Resumen: Los procesos diarreicos de origen infeccioso constituyen una patología frecuente en la infancia. Tras Salmonella, las especies termofílicas de Campylobacter (C. jejuni y C. coli) se condieran en nuestro país los segundos agentes etiológicos de diarrea bacteriana en población infantil. Hemos realizado un estudio retrospectivo de los coprocultivos y estudios parasitológicos realizados en muestras fecales remitidas a la Sección de Microbiología del Hospital Infantil Niño Jesús de Madrid. La investigación llevada a cabo ha determinado: - la etiología y características epidemiológicas de los enteropatógenos aislados. - la rentabilidad de los coprocultivos y pruebas diagnósticas solicitadas. - las características idóneas de crecimiento de Campylobacter, así como la utilidad de diversas pruebas diagnósticas para el mismo. - la sensibilidad antimicrobiana de los aislamientos de Campylobacter spp. en coprocultivos infantiles, así como la utilidad de nuevos sistemas de sensibilidad antibiótica en este género bacteriano.

Autor: SANCHEZ GAMARRO NELLY CARMEN.
Año: 1998.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: FARMACIA.

Resumen: En el presente trabajo, se lleva a cabo un estudio epidemiológico de la dirofilariosis canina en la isla de Tenerife. Se realiza un muestreo amplio y se emplean técnicas microscópicas, inmunológicas y por biología molecular para el diagnóstico de la parasitosis. Se completa el presente trabajo, con un estudio estadístico multivariante para determinar que variables están involucradas en la mayor o menor dispersión del parásito. La metodología empelada y los programas estadísticos utilizados son los adecuados para la finalización de un trabajo que reúne todas las condiciones para ser calificado con la máxima puntuación.

Autor: AGUIRRE CASTRO CARLOS FERNANDO.
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: FARMACIA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PARASITOLOGIA Y BIOLOGIA CELULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: 021-A .

Resumen: Se ha realizado el estudio coproparasitológico en base a una muestra fecal por persona, de un total de 2289 individuos (2.141 escolares de 5 a 19 años de 22 Comunidades y 148 personas de 2 a 80 años de 2 Comunidades) habitantes de la zona comprendida entre la ciudad de La Paz y el Lago Titicaca en el Altiplano Norte de Bolivia. Las técnicas coprológicas aplicadas fueron: MIF directo y concentración, Formalina-Eter etílico modificado, Ziehl-Neelsen modificado y Kato Katz. Además del trematodo Fasciola hepática, un total de 13/14 especies diferentes de protozoos intestinales fueron detectadas, con una prevalencia de la protozoosis que oscila entre el 95,6% y el 100%. Las prevalencias para la mayoría de los parásitos deben ser consideradas entre las más elevadas, hasta ahora descritas, a nivel Mundial. Un amplio rango de grados de multiparasitismo hasta por 8 especies de protozoos y múltiples asociaciones positivas y negativas fueron detectadas. La región estudiada es un área endémica para las especies de protozoos y F. hepática. La relación entre el medio ambiente y la situación socio-económica existente en la zona objeto de estudio, inciden de manera notable en la situación parasitaria encontrada.

Autor: IGLESIAS BLANCO RAUL.
Año: 1997.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA.

Resumen: La anisaquiosis humana es una enfermedad gastrointestinal producida por el tercer estadio larvario de Anisakis simplex. Las larvas de este nematodo, que completa su ciclo biológico en mamiferos marinos, se encuentran normalmente enquistadas en visceras y musculatura de peces y calamares. El hombre se infesta accidentalmente al ingerir carne de pescado cruda o insuficientemente cocinada contaminada con el parásito. El diagnóstico de la anisaquiosis se ve enormemente dificultado cuando la larva no puede ser visualizada por las técnicas endoscópicas, normalmente utilizadas para este propósito. Como alternativa a estas técnicas es muy importante desarrollar nuevas pruebas especificas de serodiagnóstico capaces de detectar anticuerpos anti-Anisakis en el suero de los pacientes infestados, para lo cual es imprescindible profundizar previamente en el conocimiento de la inmunobiologia de A. simplex. En este sentido, en el presente trabajo hemos establecido un modelo de anisaquiosis experimental en el ratón en el que hemos demostrado, entre otros aspectos, la expresión de antigenos de A. simplex especificos de estadio. De manera similar, hemos comprobado también la existencia de una fuerte reactividad cruzada entre este parásito y otros nematodos pertenecientes a la Superfamilia Ascaridoidea, algunos de los cuales como Ascaris y Toxocara pueden también afectar al hombre. Esta elevada homología antigénica condiciona la utilización de preparaciones complejas tales como el extracto crudo, los antígenos de excreción-secreción y de superficie y el fluido pseudocelómico de la larva, en el serodiagnóstico de la anisaquiosis humana. Paralelamente, hemos desmostrado que las numerosas biotinil-enzimas presentes en el extracto crudo de A. simplex no sólo son responsables de parte de la reactividad cruzada observada con otros nematodos sino que, además, pueden causar falsos positivos en pruebas inmunológicas basadas en el sistema de reconocimiento molecular avidina-biotina. Finalmente, hemos producido y caracterizado un panel de 4 anticuerpos monoclonales denominados UA2, UA3, UA6 y UA8 que reconocen antígenos especifico de A. simplex. Estos anticuerpos monoclonales han sido utilizados como base de un método ELISA captura para detectar anticuerpos anti-Anisakis en pacientes con anisaquiosis confirmada, obteniéndose resultados muy satisfactorios, especialmente, en lo que se refiere al anticuerpo monoclonal UA3. En concreto, este ensayo mostró mayor sensibilidad y detectabilidad y menor consumo de antígeno que un método similar basado en el anticuerpo monoclonal An2 desarrollado por investigadores japoneses y que, en la actualidad, es la única herramienta disponible para llevar a cabo el serodiagnóstico especifico de la anisaquiosis humana.

Autor: KOMODA FUNATSU ILRA RENATA.
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PARASITOLOGIA I BIOLOGIA CELULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: 021 A PARASITOLOGIA HUMANA Y ANIMAL.

Resumen: Se ha realizado el estudio del ciclo biológico experimental de aislados humano y porcino de Fasciola hepática de una zona de elevadísima endemia de fascioliasis humana y animal del altiplano norte boliviano para la contribución al conocimiento de la transmisión de dicha enfermedad en esta zona de gran altitud. Los moluscos altiplánicos de la especie Lymnaea truncatula fueron infestados con miracidios procedentes de huevos del parásito recolectados en regiones endémicas del altiplano. Los estudios realizados fueron: embrionación de los huevos; cronobiología de emisión cercariana; longevidad de los moluscos y su capacidad de supervivencia a la parasitación; desarrollo larvario intramoluscal del parásito. Los resultados obtenidos demuestran la viabilidad de ambos aislados. Así, dos conclusiones epidemiológicas importantes se alcanzaron: el hombre pasa a jugar un papel importante en la transmisión de la enfermedad (por primera vez demostrado). Por lo menos en zonas hiperendémicas del altiplano, donde la prevalencia e intensidad humanas son las más altas conocidas; aunque se ha demostrado que el aislado porcino no es un buen hospedador en otras partes del mundo, en el altiplano boliviano este aislado es indudablemente considerado como el tercer hospedador definitivo después de los aislado ovino y bovino. La longevidad y capacidad de supervivencia a la parasitación de los lymnaeidos altiplánicos son mayores comparados con especies del mismo género en el resto de Europa. La capacidad de formación de metacercarias flotantes en ambos aislados fué un porcentaje elevado, implicando la posibilidad de infestación a través del agua bebida. Se ha encontrado un diferente patrón cronobiológico en la emisión de las metacercarias flotantes. Aunque este fenómeno necesita ser mejor comprendido y estudiado a nivel del punto de vista biológico.

Autor: ORTUÑO ROMERO ANNA M. .
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: VETERINARIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y PRODUCCION ANIMAL PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA VETERINARIA.

Resumen: La epidemiología de las enfermedades transmitidas por garrapatas presenta un ciclo silvestre y un ciclo doméstico, conectados por las garrapatas, las cuales se encuentran en el punto de intersección. Uno de los objetivos que nos propusimos al realizar este trabajo fué estudiar la epidemiología de la enfermedad de Lyme y de la fiebre botonosa mediterránea, ambas transmitidas por garrapatas, en el ciclo silvestre. Para ello estudiamos una población de zorros y una de conejos y, en el ciclo doméstico, el cual lo enfocamos al perro y sus garrapatas. Los resultados obtenidos sugerían que tanto el zorro y el conejo en el ciclo silvestre como el perro en el ciclo doméstico podrían mantener poblaciones de garrapatas infectadas y, por tanto, focos de infección. En cuanto a la infección por B.Burgdorferi, agente etiológico de la enfermedad de Lyme, la seroprevalencia canina fué muy baja, consecuencia de la escasa presencia del vector. El segundo objetivo que nos marcamos fué determinar la capacidad vectorial de I.Ricinus en la transmisión de B.Afzelii, utilizando el jerbo como modelo animal. La variabilidad individual de cada garrapata asi como el grado de infección inicial del jerbo fueron los dos factores que marcaron la evolución de la infección.