PATOLOGIA CARDIOVASCULAR, 10

Autor: RICO CORRAL MIGUEL ANGEL.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA..

Resumen: INTRODUCCION.- EL PRESENTE ESTUDIO PRETENDE INVESTIGAR POSIBLES ALTERACIONES EN LA COMPOSICION EN FOSFOLIPIDOS (FL) DE MEMBRANA CELULAR ERITROCITARIA QUE PUEDEN PRESENTARSE EN PACIENTES CON HIPERCOLESTEROLEMIAS, SEGUN LOS DATOS CONOCIDOS SOBRE EL INTERCAMBIO LIPIDICO ENTRE CELULAS ENDOTELIALES, LIPOPROTEINAS Y CELULAS SANGUINEAS Y SU PROBABLE INFLUENCIA SOBRE LA VISCOSIDAD SANGUINEA (VS).MATERIAL Y METODOS.- SE COMPARARON 45 HIPERCOLESTEROLEMIAS PRIMARIAS FENOTIPO IIA SIN TRATAMIENTO CON 45 SUJETOS SANOS, MIDIENDO VS CON EL VISCOSIMETRO ROTACIONAL CONO-PLATO DE WELLS-BROOKFIELD Y FL DE MEMBRANA CON CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA RESOLUCION (BECKMAN) SOBRE UNA MUESTRA DE ERITROCITOS SIN PLASMA Y UTILIZANDO EL TEST DE MANN-WHITTEY PARA EL ESTUDIO COMPARATIVO Y EL DE SPEARMAN PARA EL DE CORRELACIONES.RESULTADOS.- EN HIPERCOLESTEROLEMIAS SE DAN AUMENTOS DE LA VS JUNTO CON AUMENTO DE FOSFATIDIL (P)-ETANOLAMINA, P-COLINA Y ESFINGOMIELINA Y DESCENSO DEL P-INOSITOL, ADEMAS DE UNA PERDIDA DE LAS CORRELACIONES ENTRE FOSFOLIPIDOS.CONCLUSION.-EN HIPERCOLESTEROLEMIAS SE DAN ALTERACIONES DE LA COMPOSICION LIPIDICA DE LA MEMBRANA CELULAR ERITROCITARIA QUE PUEDEN ALTERAR LA HEMORREOLOGIA DE ESTA ENFERMEDAD.

Autor: SARRION FERRE M. TERESA.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: A FIN DE EVALUAR UN PROGRAMA DE CONTROL DE LA HTA Y EL CUMPLIMIENTO EN EL MISMO DE LA DIETA HIPOSODICA, SE SELECCIONARON 83 HIPERTENSOS INCLUIDOS EN EL MISMO, RECOGIENDOSE LAS CIFRAS DE TA, LOS HABITOS HIGIENICO-DIETETICOS Y LOS DATOS ANALITICOS EN 3 OCASIONES CONSECUTIVAS PROCEDIENDOSE CON ESTOS DATOS A LA EVALUACION DEL PROGRAMA. SE TOMARON MUESTRAS DE ORINA DE 24 HORAS CON EL FIN DE VALORAR EL CUMPLIMIENTO DE LA DIETA HIPOSODICA EN EL 2 Y 3 CONTROL REALIZADOS, DEFINIENDO EL BUEN CUMPLIMIENTO CON VALORES DE NA EN ORINA DE 24 HORAS IGUALES O INFERIORES A 120 MEQ/DIA. CON ESTO SE ESTUDIO EL PERFIL DEL PACIENTE NO CUMPLIDOR Y SE VALIDARON 3 METODOS INDIRECTOS (CUMPLIMIENTO AUTOCOMUNICADO, LOGROS EN EL TRATAMIENTO Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA HTA) PARA VALORAR EL CUMPLIMIENTO. EL CUMPLIMIENTO DE LA DIETA HIPOSODICA FUE DE UN 37% AUMENTANDO AL 46% CON EL PROGRAMA DE INTERVENCION. EL PERFIL DEL PACIENTE NO CUMPLIDOR FUE: SER HOMBRE, FUMADOR, TRATADO UNICAMENTE CON DIETA O UN SOLO FARMACO, Y CON UN HEMATOCRITO MAYOR O UNA CALCEMIA MENOR QUE LOS PACIENTES CUMPLIDORES. LOS METODOS INDIRECTOS VALIDADOS NO CONSIGUIERON SUSTITUIR LA DETERMINACION DE NA EN ORINA DE 24 H. PARA VALORAR LA REALIZACION DE LA DIETA HIPOSODICA.

Autor: SUAREZ MIER M. PAZ.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA PATOLOGICA.

Resumen: SE ENTIENDE POR MUERTE SUBITA AQUELLA MUERTE IMPREVISTA, DE CAUSA NATURAL, QUE OCURRE EN MUY CORTO ESPACIO DE TIEMPO DESDE EL COMIENZO DE LOS SINTOMAS. EL NUMERO DE CASOS QUE SE PRODUCEN EN ESPAÑA CADA AÑO SE CALCULA EN UNOS 50.000, CONSIDERANDO SOLAMENTE LOS DE CAUSA CARDIACA. LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE SUBITA EN ADULTOS ES LA ENFERMEDAD ATEROMATOSA CORONARIA. EN MUCHOS CASOS DE MUERTE SUBITA EN JOVENES (5-20% SEGUN LAS SERIES), NO SE ENCUENTRA UNA CAUSA QUE EXPLIQUE LA MUERTE Y PUESTO QUE UNA ARRITMIA ES EL MECANISMO FINAL RESPONSABLE DE LA MISMA, NUMEROSOS ESTUDIOS SE HAN DIRIGIDO HACIA EL SISTEMA DE CONDUCCION. EL SIGNIFICADO FUNCIONAL DE LAS ALTERACIONES DESCRITAS EN EL MISMO RESULTA CONTROVERTIDO PORQUE LA MAYORIA DE LOS TRABAJOS CORRESPONDEN A CASOS AISLADOS Y EN MUY POCOS SE HAN COMPARADO SUS RESULTADOS CON CASOS CONTROLES. EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO HA SIDO ESTUDIAR UN NUMERO IMPORTANTE DE SISTEMAS DE CONDUCION DE CORAZONES PROCEDENTES DE MUERTES SUBITAS Y COMPARARLOS CON UN NUMERO SIGNIFICATIVO DE CASOS CONTROLES, PARA IDENTIFICAR AQUELLAS LESIONES QUE PUDIERAN TENER RELEVANCIA COMO CAUSANTES DE LA MUERTE. EL MATERIAL UTILIZADO HA SIDO 250 CORAZONES DE MUERTE SUBITA CARDIACA EN UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO Y 100 CONTROLES. LOS 250 CASOS DE MUERTE SUBITA SE DIVIDIERON, DE ACUERDO A LA PATOLOGIA CARDIACA QUE PRESENTABAN, EN TRES GRUPOS: GRUPO I: 137 CASOS DE MUERTE SUBITA POR PATOLOGIAISQUEMICAGRUPO II: 47 CASOS DE MUERTESUBITACARDIACADECAUSANO ISQUEMICA GRUPO III: 66 CASOSDE MUERTESUBITASINPATOLOGIAAPARENTE, SALVO LA OBSERVADA EN SISTEMA DE CONDUCCION. ESTOS TRES GRUPOS SE COMPARARON CON EL GRUPO IV, FORMADO POR LOS 100 CASOS CONTROLES. EL METODO EMPLEADO PARA EL ESTUDIO DEL SISTEMA DE CONDUCCION CONSISTIO EN EL PROCESAMIENTO DE 10- 15 BLOQUES QUE INCLUIAN EL NODO SINUSAL, NODO AURICULOVENTRICULAR, HAZ DE HIS Y PORCION PROXIMAL DE LAS RAMAS. TAMBIEN SE HIZO UN ANALISIS ESTADISTICO, COMPARANDO LOS 4 GRUPOS, DE AQUELLAS LESIONES QUE ESTABAN PRESENTES EN AL MENOS 20 CASOS. EL RESULTADO FUE QUE SE OBSERVARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN MUY POCAS LESIONES: DISPERSION FETAL Y FRAGMENTACION DEL HAZ DE HIS (A FAVOR DE LOS CASOS CONTROLES); INFILTRACION ADIPOSA DEL NODO SINUSAL (A FAVOR DE LOS GRUPOS CON CARDIOPATIA ISQUEMICA Y NO ISQUEMICA) Y ANOMALIAS DEL ESQUELETO FIBROSO (A FAVOR DEL GRUPO DE MUERTE SUBITA SIN CAUSA APARENTE). SE CONFIRMO EL ORIGEN DEGENERATIVO DE VARIAS LESIONES: INFILTRACION ADIPOSA, FIBROSIS, PERDIDA DE FIBRAS EN EL ORIGEN DE LAS RAMAS IZQUIERDAS E HIPERPLASIA FIBROMUSCULAR DE LAS ARTERIAS NODALES. OTRAS ALTERACIONES COMO EL NODO AURICULOVENTRICULAR ELONGADO, ASOCIADO A INSERCION BAJA DEL VELO SEPTAL DE LA VALVULA TRICUSPIDE, LOS HACES TIPO MAHAIM, EL HAZ DE HIS DE SITUACION IZQUIERDA Y LA COMPRESION DEL HAZ DE HIS, PODRIAN CONSIDERARSE VARIANTES ANATOMICAS. SIN REPERCUSION FUNCIONAL. PECULIARIDADES EN LA POSICION DEL HAZ DE HIS PODRIAN TENER RELEVANCIA, PERO EL NUMERO DE CASOS EN QUE SE HA VISTO ES MUY PEQUEÑOPARA EXTRAER CONCLUSIONES. ALGUNAS ALTERACIONES OBSERVADAS EN LAS RAMAS IZQUIERDAS COMO SU LOCALIZACION INTRAMURAL O RODEANDO HACES DE MIOCARDIO CONTRACTIL, NO PARECEN LESIONES RELEVANTES, PORQUE AFECTAN SOLAMENTE A ALGUNAS DE LAS RAMAS IZQUIERDAS MAS ANTERIORES. ESTOS RESULTADOS NOS LLEVAN A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: LA MAYORIA DE LAS ALTERACIONES DESCRITAS COMO POSIBLES RESPONSABLES DE MUERTE SUBITA ESTARIAN TAN EXTENDIDAS EN LA POBLACION GENERAL QUE DEBERIAN SER CONSIDERADAS COMO VARIANTES ANATOMICAS. ESTO QUERRIA DECIR TAMBIEN QUE EN LA MAYORIA DE LAS MUERTES SUBITAS EN MENORES DE 35 AÑOS (53,57% DE NUESTRA SERIE), LA CAUSA DE MUERTE QUEDARIA INEXPLICADA. LA ELEVADA INCIDENCIA DE TODAS ESTAS ALTERACIONES ENTRE EL GRUPO DE CONTROLES TAMBIEN PODRIA SIGNIFICAR QUE EL GRUPO ELEGIDO COMO TAL NO ESTABA LIBRE DE TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO O AL MENOS DE ALTERACIONES ESTRUCTURALES EN EL SISTEMA DE CONDUCCION QUE, ANTE UN ESTADO METABOLICO O FISIOLOGICO ALTERADO, PODRIAN DESENCADENAR UNA ARRITMIA LETAL. UN EJEMPLO DE ESTA HIPOTESIS SE PODRIA APLICAR A LOS HEROINOMANOS, QUE PARECEN TENER UNA MAYOR INCIDENCIA DE CIERTAS ALTERACIONES DEL SISTEMA DE CONDUCCION QUE PODRIAN SER LAS RESPONSABLES DE SU MUERTE ANTE LA ADMINISTRACION DE UNA NUEVA DOSIS DE DROGA.

Autor: APERRIBAY ESPARZA AMAIA.
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA.

Resumen: EN ESTA TESIS SE REALIZA UN ESTUDIO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO AURICULAR TRATANDO FUNDAMENTALMENTE DE LOGRAR UNA SISTEMATIZACION SEMEJANTE A LA QUE YA EXISTE PARA EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO VENTRICULAR. EL MATERIAL DE ESTE TRABAJO LO CONSTITUYEN 100 CASOS DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TRANSMURALES Y EN ELLOS SE ESTUDIA LA IRRIGACION DE LAS AURICULAS (ARTERIA DE NODO SINUSAL Y GRUPOS VERTICALES) Y SU RELACION CON LA DISTRIBUCION DE LAS AREAS DE NECROSIS, TRATANDO EN DEFINITIVA DE DEFINIR PATRONES DE NECROSIS AURICULAR Y SU CORRESPONDENCIA CON LAS LESIONES CORONARIAS CAUSALES. POR OTRA PARTE Y CONTINUANDO CON UN TRABAJO PREVIO, SE ESTUDIAN LAS LESIONES ISQUEMICAS DEL SISTEMA DE CONDUCCION AURICULAR (NODO SINUSAL, NODO AURICULO-VENTRICULAR Y FIBRAS PRENODALES).

Autor: BERMEJO BERMEJO MARTA LUISA.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: - EN LA PRESENTE TESIS SE ANALIZA LA PREVALENCIA DE INTOLERANCIA HIDROCARBONADA, RESISTENCIA A LA INSULINA Y/O HIPERINSULINEMIA EN UNA POBLACION NO PREVIAMENTE SELECCIONADA DE HIPERTENSOS ESENCIALES, NO DIABETICOS. - SE ANALIZA ASIMISMO LA INFLUENCIA DE LA OBESIDAD LA EDAD, EL ESTUDIO DE LIPIDOS Y LA FARMACOTERAPIA ANTIHIPERTENSIVA. - ENCONTRAMOS MAYORES NIVELES DE INSULINEMIA EN TODOS LOS GRUPOS Y SUBGRUPOS CON HIPERTENSION ARTERIAL DE MODO INDEPENDIENTE A LA EDAD, EL INDICE DE MASA CORPORAL Y LA DIABETES. - LA HIPERINSULINEMIA APARECE EN EL ADULTO JOVEN INDEPENDIENTEMENTE DEL IMC, SEXO Y EDAD. - LA TERAPEUTICA ANTIHIPERTENSIVA PUEDE DETERIORAR LA RESISTENCIA.

Autor: CABODEVILLA GORRIZ ANA.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL DENOMINADO SINDROME METABOLICO AGRUPA UNA SERIE DE CARACTERISTICAS CLINICAS Y BIOQUIMICAS, CON EL DENOMINADOR COMUN PATOGENICO DE LA RESISTENCIA INSULINICA, ASOCIADA A UN RIESGO VASCULAR INCREMENTADO.ACTUALMENTE SE ESTAN ESTUDIANDO PARAMETROS DE MANEJO CLINICO HABITUAL, COMO MARCADORES DE ESTA CONDICION, COMO LA URICEMIA, QUE PARECE ASOCIARSE A ESTADOS DE INSULIN-RESISTENCIA.PARA VALORAR ESTA HIPOTESIS, ESTUDIAMOS 87 PACIENTES AFECTOS DE DMNID Y 31 CONTROLES SANOS. ADEMAS, DE ASPECTOS CLINICOS Y BIOQUIMICOS HABITUALES EN ESTOS PACIENTES, SE ESTUDIO DE FORMA CENTRALIZADA, EL NIVEL DE URICEMIA Y UN ESTUDIO DINAMICO DE LA SECRECION DE INSULINA Y PEPTIDO-C. LA URICEMIA FUE EL PARAMETRO QUE CORRELACIONO POSITIVAMENTE CON MAYOR SIGNIFICATIVIDAD (P=0.002) CON LA PUNTUACION DE RIESGO VASCULAR, TANTO EN DIABETICOS COMO EN CONTROLES. TAMBIEN SE APRECIO CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE ESTE PARAMETRO Y TRIGLICERIDOS (TGS) Y BMI. EN ESTADISTICA MULTIVARIANTE, EL ANALISIS CONJUNTO DE URICEMIA, TGS PLASMATICOS Y COCIENTE INSULINA/PEPTIDO-C BASALES, MEDIANTE ANALISIS DE REGRESION MULTINEAL, DEMOSTRO SER LA MEJOR ECUACION DE PREDICCION DE LA PUNTUACION DE RIESGO VASCULAR. CONCLUIMOS QUE LA URICEMIA ES UN PARAMETRO UTIL EN LA ESTIMACION INDIRECTA DEL SINDROME METABOLICO, QUE PERMITE JUNTO CON DATOS DE SECRECION PANCREATICA Y NIVELES LIPIDICOS, DELIMITAR UNA POBLACION DE RIESGO DENTRO DE LOS PACIENTES CON DMNID, QUE REQUERIRIAN UNA TERAPEUTICA DIFERENCIADA.

Autor: CANELA MOYA PABLO.
Año: 1994.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: ENTRE LOS PACIENTES AFECTOS DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, EXISTE UN NUMERO DE ELLOS, AFORTUNADAMENTE REDUCIDO, A LOS QUE POR DIFERENTES MOTIVOS NO SE LES PUEDE OFRECER NINGUN TIPO DE SOLUCION INTERVENCIONISTA. POR LA SEVERIDAD DE SU ENFERMEDAD Y LA EVOLUCION INEXORABLE DE LA MISMA, PRESENTAN ANGINA DE PECHO SEVERA, RECIDIVANTE Y REFRACTARIA A LOS TRATAMIENTOS HABITUALES, QUE LES IMPOSIBILITA PARA REALIZAR LAS MINIMAS FUNCIONES DE SUBSISTENCIA. UNA DE LAS ULTIMAS TENDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DE ALGUNOS TIPOS DE DOLOR CRONICO, ES LA ESTIMULACION ELECTRICA DE DETERMINADAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA NERVIOSO. LA ESTIMULACION DE LOS CORDONES MEDULARES POSTERIORES FUE PROPUESTA POR SHEALY EN 1967. EL PROPOSITO DE ESTE TRABAJO, ES EVALUAR LA EFICACIA DE LA ESTIMULACION ELECTRICA DE LOS CORDONES MEDULARES POSTERIORES, EN EL TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS DE LOS PACIENTES QUE PADECEN ANGINA DE PECHO REFRACTARIA, INTENTANDO AVERIGUAR ALGUNO DE SUS POSIBLES MECANISMOS DE ACCION Y SU EFECTO SOBRE LA ISQUEMIA MIOCARDICA. SE ESTUDIAN ADEMAS LAS COMPLICACIONES DE LA TECNICA Y LA MORTALIDAD DEL GRUPO DE PACIENTES TRATADOS. DESPUES DE LA ESTIMULACION, HEMOS ENCONTRADO UNA IMPORTANTE DISMINUCION TANTO DEL NUMERO DE ANGINAS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES COMO DE SU GRADO. HEMOS COMPROBADO ASIMISMO MEDIANTE PRUEBAS ERGOMETRICAS GRADUADAS, UNA MEJORIA EN LOS TIEMPOS DE APARICION DE ISQUEMIA. UNO DE LOS MECANISMOS, ESTUDIADOS EN ESTE TRABAJO, PUEDE SER UN AUMENTO DE LOS TIEMPOS DE FLUJO DIASTOLICOS, SIN CAMBIOS EN LA FRECUENCIA CARDIACA, ESTUDIADOS MEDIANTE ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL. LAS COMPLICACIONES ACHACABLES A LA TECNICA OBSERVADAS EN NUESTRO GRUPO DE PACIENTES, HAN SIDO MENORES Y DE FACIL SOLUCION: DOS CASOS DE DESPLAZAMIENTO DEL ELECTRODO Y UN CASO DE INFECCION. SE HA COMPARADO LA MORTALIDAD DEL GRUPO, CON LA DE LOS PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDAD DE TRES ARTERIAS CORONARIAS Y QUE PRESENTAN CRISIS DE ISQUEMIA SINTOMATICA O ASINTOMATICA Y NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA MISMA.

Autor: CARRION TOMAS ANA M..
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA, GINECOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA E INMUNOLOGIA.

Resumen: LA RESISTENCIA A LA INSULINA (E HIPERINSULINEMIA SECUNDARIA) PUEDE SER UN FACTOR DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y UN FACTOR PATOGENICO PARA LA HIPERTENSION ARTERIAL (HTA). ESTUDIAMOS EL GRADO DE HIPERINSULINEMIA EN 42 HIPERTENSOS ESENCIALES NO OBESOS NI DIABETICOS Y EN 14 PERSONAS SANAS (GRUPO CONTROL) MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA GLUCOMIA, INSULINA Y PEPTIDO C A LOS 0, 30, 60, 90 Y 120 MINUTOS DEL TEST DE SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA ESTANDAR, ASI COMO SU REPERCUSION SOBRE ORGANOS DIANA (HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA, MICROALBUMINURIA) Y CON FACTORES CONOCIDOS DE RIESGO CARDIOVASCULAR (PERFIL LIPIDICO, TABAQUISMO), Y, ADEMAS, LA RELACION ENTRE EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO Y LOS PARAMETROS DE INSULINRESISTENCIA (INSULINA Y PEPTIDO C). OBSERVAMOS QUE NUESTRO GRUPO DE HIPERTENSOS PRESENTA CIERTO GRADO DE RESISTENCIA A LA INSULINA (NIVELES MAS ALTOS DE INSULINEMIA PARA MANTENER NIVELES DE GLUCEMIA NORMALES) AL COMPARARLO CON EL GRUPO CONTROL, PRESENTAN TAMBIEN CON MAS FRECUENCIA ANTECEDENTES FAMILIARES DE HIPERTENSION ARTERIAL, SON MAS FUMADORES QUE EL GRUPO CONTROL, TIENEN NIVELES MAYORES DE TRIGLICERIDOS, EL GRADO DE INSULINRESISTENCIA SE CORRELACIONA DIRECTAMENTE CON EL COLESTEROL-LDL E INVERSAMENTE CON EL COLESTEROL-HDL, TIENEN VALORES DE MICROALBUMINURIA MAS ELEVADOS (SIN CORRELACION CON EL GRADO DE INSULINRRESISTENCIA), SU INDICE DE MASA VENTRICULAR IZQUIERDA ES MAYOR (SIN CORRELACION CON EL GRADO DE INSULINRRESISTENCIA), Y, POR ULTIMO, NO EXISTEN DIFERENCIAS EN EL GRADO DE INSULINRRESISTENCIA SEGUN SE RECIBA TRATAMIENTO CON DIURETICOS, BETABLOQUEANTES, INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSION O ANTAGONISTAS DEL CALCIO.

Autor: FUENTES GANDIA M. PILAR.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: PARA DEMOSTRAR QUE LA ANGINA INESTABLE NO ES UNA ENTIDAD UNICA Y EL PAPEL DE LAS PLAQUETAS Y COAGULACION SANGUINEA EN SU PATOGENIA, SE ANALIZO EN PLASMA: B-TBG, FPA, AT III, EN 105 PACIENTES Y 96 CONTROLES. SE REALIZO CORONARIOGRAFIA A TODOS LOS PACIENTES, CON RESULTADO DE: CORONARIAS NORMALES 22 (GRUPO 1); ESTENOSIS MAYOR 75%, 17 (GRUPO 2); ESTENOSIS MENOR 75%, 66 (GRUPO 3). SE DEMUESTRA QUE LA ANGINA INESTABLE SE DA EN SITUACIONES ANATOMOPATOLOGICAS DIFERENTES. RESULTADOS DE LABORATORIO: GRUPO 1: ACTIVACION PLAQUETARIA EN 100% (B-TBG ELEVADA) Y AUSENCIA DE TROMBO (FPA NORMAL). LA OCLUSION CORONARIA EN ESTOS CASOS ES VASOESPASTICA Y NO TROMBOTICA. GRUPO 2: B-TBG ELEVADA EN 100% Y FPA ELEVADO EN 54%. EL MECANISMO OCLUSIVO FUE TROMBOTICO EN CASI LA MITAD DE LOS CASOS Y EN EL RESTO VASOESPASTICO. GRUPO 3: B-TBG ELEVADA EN 100% Y FPA ELEVADA EN 85%. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS EL MECANISMO OCLUSIVO FUE TROMBOTICO. LOS INHIBIDORES DE LA COAGULACION NO INTERVIENEN EN LA PATOGENIA DE LA ANGINA INESTABLE (ACTIVIDAD AT III NORMAL EN TODA LA MUESTRA).

Autor: GARCIA BOLAO JOSE IGNACIO.
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA DEL EJERCICIO FISICO Y DEL DEPORTE.

Resumen: EXISTEN EVIDENCIAS QUE SUGIEREN QUE LA HIPERCOLESTEROLEMIA PODRIA MODIFICAR EL CONTENIDO INTRAPLAQUETARIO DE FACTORES DE CRECIMIENTO.LOS OBJETIVOS DEL TRABAJO FUERON CARACTERIZAR LAS ANOMALIAS HEMATOLOGICAS INDUCIDAS POR LA HIPERCOLESTEROLEMIA, CUANTIFICAR LOS NIVELES SERICOS E INTRAPLAQUETARIOS DE FACTORES DE CRECIMIENTO (PDGF-BB, TGF-B1 E IGF-I) Y COMPARAR LA CAPACIDAD MITOGENICA DEL SUERO Y DE LAS PLAQUETAS EN DOS GRUPOS DE 12 CERDOS CADA UNO, SOMETIDOS A UNA DIETA CONTROL E HIPERCOLESTEROLEMICA DURANTE 18 SEMANAS. LA HIPERCOLESTEROLEMIA SE ASOCIO A UNA DISMINUCION DEL VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO Y A UNA MONOCITOSIS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS. NO SE APRECIARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS GRUPOS DE ANIMALES EN RELACION A LOS NIVELES DE FACTORES DE CRECIMIENTO O A LA CAPACIDAD MITOGENICA SOBRE CELULAS MUSCULARES LISAS O FIBROBLASTOS SWISS 3T3 DEL SUERO Y DE LOS LISADOS PLAQUETARIOS.

Autor: GARCIA MARTINEZ MIGUEL.
Año: 1994.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PATOLOGIA VASCULAR.

Resumen: SE ESTUDIAN A 83 FAMILIARES ASINTOMATICOS DE PACIENTES AFECTOS DE CARDIOPATIA ISQUEMICA PRECOZ HIPERTENSOS Y DISLIPEMICOS AL MENOS ALGUN FAMILIAR EN PRIMER GRADO HIPERTENSOS Y DISLIPEMICOS Y SE COMPARARON CON 83 CONTROLES CON OBJETO DE VALORAR SI EN AQUELLOS SE PRODUCIA UNA MAYOR PRESENCIA DE FRC CLASICO, LA POSIBLE RELACION ENTRE ESTOS Y LAS CARACTERISTICAS DE ELLA, ASI COMO DETERMINAR LA PRESENCIA PRECOZ DE OTROS MARCADORES DE RIESGO. A TODOS LOS PARTICIPANTES SE LES DETERMINO: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, TRIGLICERIDOS, GLUCEMIA BASAL, A.URICO, APO A, APO B, LP (A), FIBRINOGENO, FACTOR VII, MICROALBUMNURIA, CURVA DE GLUCEMIA E INSULINEMIA, I. ATEROGENICO (COL T/HDL-C), PESO, TALLA, DIAMETROS DE LA CINTURA Y CADERA, TAS, TAD, HVI MEDIANTE ECOCARDIOGRAMA, SE LES PASO UNA ENCUESTA EN LA QUE SE VALORO EL HABITO TABAQUICO Y EL SEDENTARISMO. LA EDAD DE LA MUESTRA FUE DE 28 AÑOS, 45% VARONES Y 55% MUJERES. ENCONTRAMOS 5 PREDICTORES, CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE CASOS Y CONTROLES: COL TOTAL, LDL-C, GLUCEMIA BASAL, TAS, TAD Y HVI. EL INDICE ATEROGENICO MUESTRA DIFERENCIAS CUALITATIVAS PERO NO CUANTITATIVAS. LA LP (A) NO SE EXPRESA DENTRO DE LA CARGA GENETICA DE LOS CASOS 4 CASOS TIENEN EL FENOTIPO COMPLETO DEL SINDROME PLURIMETABOLICO, OTROS CASOS PRESENTAN FORMAS INCOMPLETAS DEL SINDROME. LOS OTROS MARCADORES DE RIESGO NO SE HAN MOSTRADO EFICACES COMO PREDICTORES PRECOCES DE RIESGO VASCULAR.

Autor: JIMENEZ BARTOLOME BELEN.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: LA DOCTORANDO COMIENZA LA EXPOSICION CON UN RECUERDO ANATOMICO Y FISIOPATOLOGICO DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA, FUNDAMENTANDO A CONTINUACION LA VALORACION E IMPORTANCIA DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO ACEPTADOS POR LOS ESTUDIOS INTERNACIONALES OPORTUNAMENTE RECOGIDOS EN LA BIBLIOGRAFIA. HACE A CONTINUACION, PARA CENTRARSE YA EN EL TEMA DE PROPOSICION DE TESIS, UNA DETALLADA PUESTA A PUNTO DEL ESTADO ACTUAL DEL INFARTOR DE MIORCARDIO Y DEL SISTEMA FIBRINOLITICO PARA PODER RAZONAR ASI CIENTIFICAMENTE EL USO DE LOS DIVERSOS FARMACOS TROMBOLITICOS HOY EN USO, Y SU MANEJO. CONCLUYE LA INTRODUCCION CON UN ESTUDIO DE LA POSTERIOR REPERFUSION Y REOCLUSION COMO FACTORES DE CALIFICACION DEL EXITO O FRACASO DE ESTA MEDIDA TERAPEUTICA. HACE UNA PRESENTACION POSTERIOR DE LA SELECCION DEL MATERIAL Y METODO EMPLEADOS QUE SE RESUME EN 180 PACIENTES QUE RECIBIERON TRATAMIENTO FIBRINOLITICO, AGRUPADOS DE FORMA ALEATORIA SEGUN LOS 4 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO CON FARMACOS TROMBOLITICOS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL CLINICO DE ZARAGOZA, DONDE SE HA REALIZADO EL ESTUDIO CON UN SEGUIMIENTO EXHAUSTIVO DE DATOS DEMOGRAFICOS, FACTORES DE RIESGO, LOCALIZACION DEL INFARTO, REPERCUSION, REOCLUSION Y COMPLICACIONES CON LOS DIVERSOS ESTUDIOS, CON VALORACION INMEDIATA AL TRATAMIENTO Y REVALORACION A LOS TRES MESES INCLUYENDO ESTUDIO DE LA MORTALIDAD. HACE UN ANALISIS ESTADISTICO COMPLETO DE LOS FACTORES DE RIESGO SEGUN LAS TECNICAS EMPLEADAS Y DEMAS PARAMETROS CONSIDERADOS, LO QUE LE PERMITE EN UNA AMPLIA EXPOSICION DE TABLAS Y CUADROS ESTUDIAR MINUSCIOSAMENTE LOS RESULTADOS CON UNA VISION ESTADISTICA COHERENTE. LA DISCUSION, HECHA EN RIGUROSO TONO CIENTIFICO, PERMITE ESTABLECER OCHO CONCLUSIONES DE VALOR PRACTICO Y ABSOLUTAMENTE CONFORMES AL ESTUDIO CLINICO Y ESTADISTICO, APORTANDO CRITERIOS NUEVOS A LA ACTUALIZACION Y MEJORA DE ESTOS TRATAMIENTOS. 139 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

Autor: LARA FERNANDEZ AMBROSIO.
Año: 1994.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: RECIENTEMENTE SE HA DESTACADO LA IMPORTANCIA DE LA DISTRIBUCION DE LA GRASA CORPORAL COMO VALOR PREDICTIVO DE FACTORES DE RIESGO VASCULAR. SE HA PODIDO COMPROBAR QUE ES LA GRASA VISCERAL INTRAABDOMINAL LA QUE MEJOR SE CORRELACIONA CON UN PERFIL METABOLICO ALTERADO EN LA OBESIDAD. EL OBJETIVO DEL ESTUDIO FUE: 1. DETERMINAR COMO SE DISTRIBUYE LA GRASA CORPORAL EN UNA MUESTRA DE LA POBLACION DE LA PROVINCIA DE MALAGA, 2. ANALIZAR LAS DIFERENCIAS ENTRE SEXOS Y LA INFLUENCIA DE LA EDAD Y EL PESO EN LOS DISTINTOS DEPOSITOS DE GRASA, 3. ESTABLECER LOS PARAMETROS ANTROPOMETRICOS EXTERNOS MAS INDICATIVOS DE LA GRASA ABDOMINAL MEDIDA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA A NIVEL UMBILICAL Y 4. BUSCAR LAS CORRELACIONES ENTRE LOS PARAMETROS MEDIDOS Y LAS ASOCIACIONES CON FACTORES DE RIESGO VASCULAR. SE DETERMINARON VARIABLES CIRCULATORIO-METABOLICAS, ANTROPOMETRICAS, TOMOGRAFICAS Y PLANIMETRICAS SOBRE UNA MUESTRA TOTAL DE 151 SUJETOS (83 HOMBRE Y 68 MUJERES). RESULTADOS: 1. EN MUJERES EXISTE UN PREDOMINIO DE LA GRASA SUBCUTANEA Y EN HOMBRE SON MAYORES LOS DEPOSITOS DE GRASA VISCERAL Y LOS INDICES DE DISTRIBUCION CENTRAL. 2. LA DISTRIBUCION GRASA TRONCAL ES MAYOR EN HOMBRES QUE EN MUJERES Y, ENTRE ESTAS, ES MAYOR EN POSTMENOPAUSICAS QUE EN PREMENOPAUSICAS. 3. EL INDICE VISCERAL SUBCUTANEO (V/S) AUMENTA CON LA EDAD EN AMBOS SEXOS Y ES INDEPENDIENTE DE LA OBESIDAD. 4. EL INDICE CINTURA/CADERA (C/C) AUMENTA CON LA EDAD SOLO EN MUJERES Y NO SE MODIFICA CON LA OBESIDAD EN NINGUN SEXO. 5. EL IQ ES SEMEJANTE ENTRE SEXOS Y GRUPOS DE EDAD. 6. LA EDAD Y EL INDICE C/C SON LOS PARAMETROS MAS ORIENTATIVOS DE LA DISTRIBUCION GRASA A NIVEL ABDOMINAL EN MUJERES. 7. LA EDAD Y EL PERIMETRO CINTURA SON LOS MEJORES PRONOSTICADORES DE LA GRASA VISCERAL INTRAABDOMINAL, ESPECIALMENTE EN MUJERES. 8. LA GRASA VISCERAL ABDOMINAL Y EL PERIMETRO CINTURA SON LOS PARAMETROS MEJOR ASOCIADOS CON FACTORES DE RIESGO VASCULAR, ESPECIALMENTE EN MUJERES. 9. EN HOMBRES LA GRASA VISCERAL Y PERIMETROS CENTRALES MUESTRAN SU MEJOR RELACION CON FACTORES DE RIESGO EN EL SUBGRUPO DE JOVENES DELGADOS. 10. EN MUJERES, EL GRUPO CON MEJORES ASOCIACIONES CON FACTORES DE RIESGO ES EL DE MAYORES CON EXCESO DE PESO. 11. EL IQ PRESENTA SUS MEJORES CORRELACIONES METABOLICAS EN EL GRUPO GLOBAL DE MUJERES Y EN EL SUBGRUPO DE JOVENES CON EXCESO DE PESO, SIENDO INDEPENDIENTE DE LA OBESIDAD CENTRAL. 12. LAS MEJORES CORRELACIONES PLANIMETRICAS CON FACTORES DE RIESGO PERTENECIERON AL AREA DE GRASA VISCERAL ANTERIOR, ESPECIALMENTE EN MUJERES. 13. LA OBESIDAD ABDOMINAL SE ACOMPAÑA DE TRASTORNOS METABOLICOS EN AMBOS SEXOS Y DE VARIACIONES EN LA PRESION ARTERIAL EN HOMBRES. LA OBESIDAD PERIFERICA SE RELACIONA CON HTA EN MUJERES Y CON INSUFICIENCIA CORONARIA EN HOMBRES.

Autor: MACHADO SANTIAGO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN PROGRAMA DE PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN POBLACION LABORAL DE ALTO RIESGO, CON UN SEGUIMIENTO DE DOS AÑOS A UN GRUPO DE INTERVENCION Y A OTRO CONTROL. LOS OBJETIVOS SON: 1. DETECCION Y TRATAMIENTO DE TRABAJADORES CON ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR. 2. DISMINUIR LA PREVALENCIA DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES DEL GRUPO DE INTERVENCION. 3. MODIFICACION DE HABITOS NOCIVOS A TRAVES DE LA EDUCACION SANITARIA. 4. ANALIZAR LA EVOLUCION DE LOS FACTORES DE RIESGO EN EL GRUPO CONTROL Y DE INTERVENCION. LA INTERVENCION SE REALIZO A TRABAJADORES DE EMPRESAS GRANADINAS CON SERVICIO MEDICO DE EMPRESA, EL GRUPO CONTROL ESTUVO FORMADO POR TRABAJADORES QUE REALIZABAN SUS RECONOCIMIENTOS MEDICOS PERIODICOS EN EL CENTRO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. CONCLUSIONES: EL PROGRAMA DISMINUYE EL INDICE GLOBAL DE RIESGO CARDIOVASCULAR. 2 MEDIANTE LA INTERVENCION SE DESCIENDE EN MAYOR GRADO LA PREVALENCIA DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO.

Autor: MAGRO LOPEZ ANA M..
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE LA PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) Y FACTORES DE RIESGO (FR) EN UNA MUESTRA DE 1100 MUJERES, ENTRE 16 Y 65 AÑOS, REPRESENTATIVA DE LA POBLACION FEMENINA DE LA PROVINCIA DE VIZCAYA (ESPAÑA). LA PREVALENCIA GLOBAL DE HTA HA SIDO DEL 13,1% CONSIDERANDO LAS PRESIONES ARTERIALES SISTOLICA MAYOR O IGUAL QUE 160 MMHG Y/O DIASTOLICA MAYOR O IGUAL QUE 95 MMHG O TOMANDO MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA. INCLUYENDO COMO HIPERTENSAS A LAS MUJERES QUE TENIAN LA TENSION ARTERIAL (TA) MAYOR O IGUAL QUE 140/90 MMHG LA PREVALENCIA ASCENDIA AL 26,7%. REFERENTE A LA PREVALENCIA DE LOS FR, PRESENTABAN EXCESO DE PESO EL 42,4% (INDICE DE MASA CORPORAL IMC MAYOR O IGUAL QUE 25,0), CORRESPONDIENDO 29% A SOBREPESO (IMC ENTRE 25,0 Y 29,9%) Y 13,4% A OBESIDAD (IMC MAYOR O IGUAL QUE 30,0). RESPECTO A LA ACTIVIDAD FISICA DESARROLLADA DE FORMA HABITUAL, HACIAN VIDA SEDENTARIA EL 31,9%. CONSUMIAN ALCOHOL DE FORMA MODERADA EL 29,8% E INTENSA EL 11%. EL GRUPO DE MUJERES MAS JOVENES (16-25 AÑOS) ERAN LAS QUE BEBIAN MAYORITARIAMENTE PERO LO HACIAN DE FORMA MODERADA. LA PREVALENCIA GLOBAL DE HIPERGLUCEMIA (GLUCOSA MAYOR O IGUAL QUE 120 MG/DL) HA SIDO DEL 3,3%, EL PORCENTAJE MAS ELEVADO (DEL 9,9%) SE HA ENCONTRADO EN EL GRUPO DE 56 A 65 AÑOS. FUMABAN CIGARRILLOS EL 31,9% DE LAS MUJERES, DE LAS CUALES EL 75% TENIAN MENOS DE 35 AÑOS. MOSTRARON COLESTEROL TOTAL MAYOR O IGUAL QUE 240 MG/DL EL 26,2%, LDL-COLESTEROL MAYOR O IGUAL QUE 160 MG/DL EL 26,8%, HDL-COLESTEROL

Autor: MARIN BELLVE ADELA.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EXISTEN CIERTA DIFICULTAD PARA VALORAR LOS RESULTADOS DE UN REGISTRO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL DE 24 HORAS EN FORMA GLOBAL. EL PRESENTE TRABAJO TRATA DE DETERMINAR LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINTOS PROMEDIOS DE LAS MEDICIONES DE PRESION ARTERIAL EN DIFERENTES PERIODOS DEL DIA. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO EN 130 PACIENTES PERTENECIENTES A LA UNIDAD DE HIPERTENSION DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO, A LOS QUE SE LES REALIZO UN REGISTRO CONTINUADO DE 24 HORAS DE LA PRESION ARTERIAL DETERMINANDOSE DIVERSOS PARAMETROS. SE HAN ENCONTRADO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CUMPLIMENTAN UN HORARIO DE VIGILIA Y SUEÑO DIFERENTE DE LOS ESTANDARES, LAS MEDIAS DE PRESION ARTERIAL SON DIFERENTES DURANTE LOS PERIODOS ESTANDAS DE LAS OBTENIDAS EN LOS PERIODOS REALES, ASI COMO LAS MEDIAS DE DESCENSO NOCTURNO, EL PORCENTAJE DE DESCENDEDORES. LOS QUE PRESENTABAN UN DESCENSO NOCTURNO PRESENTABAN CIFRAS DE ACIDO URICO MENORES Y MENOS COMPLICACIONES VISCERALES. LAS MEDIAS DE PRESION ARTERIAL DE LOS PERIODOS EXTREMOS SON SUPERIORES A LOS OTROS PERIODOS Y SE HAN CORRELACIONADO CON LAS MEDIAS DE PRESION DEL PERIODO GLOBAL DEL DIURNO Y DEL NOCTURNO.

Autor: MARTINEZ GIMENO MIGUEL .
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO EN UNA POBLACION HOSPITALARIA DE PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO CON ONDA Q (324 PACIENTES) UN ANALISIS DE LA EVOLUCION DE LOS HABITOS DE PRESCRIPCION COMO PREVENCION SECUNDARIA ENTRE 1989 Y 1991, TRAS LA REALIZACION DE UN ESTUDIO PREVIO EN EL MISMO CENTRO (737 PACIENTES; PERIODO 1982-1988) Y LA DIFUSION DE SUS RESULTADOS. ESTOS DATOS SE COMPARAN CON LOS OBSERVADOS EN UNA POBLACION DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ONDA Q DEL MISMO CENTRO (256 PACIENTES; PERIODO 1982-1991) LA PRESCRIPCION DE BLOQUEADORES BETA-ADRENERGICOS HA AUMENTADO DE MANERA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN EL PERIODO 1989-1991, PUDIENDOSE OBJETIVAR EN EL 62% DE LOS PACIENTES (34% EN EL PERIODO 1982-1988) LA PRESCRIPCION DE ACIDO ACETILSALICILICO TAMBIEN HA EXPERIMENTADO UN CRECIMIENTO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO, LLEGANDO A CONSTATARSE EN EL 74,7% DE LOS PACIENTES (28,5% EN EL PERIODO 1982-1988). SE DESCRIBE UNA DISMINUCION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA DE LA PRESCRIPCION DE LOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DEL CALCIO HASTA SITUARSE EN EL 20% DE LOS PACIENTES (35,9% EN EL PERIODO 1982-1988) EN COMPARACION CON ESTOS RESULTADOS, LA PRESCRIPCION DE BLOQUEADORES DE LOS CANALES DEL CALCIO EN LOS PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO SIN ONDA Q HA SIDO SUPERIOR, LA DE ACIDO ACETILSALICILICO SIMILAR, Y LA DE BLOQUEADORES BETA-ADRENERGICOS INFERIOR A LA DESCRITA EN EL PRESENTE TRABAJO PARA LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ONDA Q

Autor: MARTINEZ VIZCAINO VICENTE.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: ESTUDIOS DE AUTOPSIAS HAN CONSTATADO QUE LA ATEROSCLEROSIS ES UN PROCESO QUE SE INICIA EN LA INFANCIA. ASIMISMO SE HA DESCRITO QUE LOS NIVELES DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA INFANCIA SON PREDICTORES DE LOS DE LA EDAD ADULTA. POR ULTIMO, Y DADO QUE SE HA EVIDENCIADO AGREGACION FAMILIAR DE DICHOS FACTORES DE RIESGO, LA FAMILIA PODRIA SER EL NUCLEO PARA PONER EN MARCHA ESTRATEGIAS DE BUSQUEDA DE INDIVIDUOS DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. CON LA FINALIDAD DE ESTIMAR LOS NIVELES DE LIPIDOS, TENSION ARTERIAL E INDICE DE MASA CORPORAL EN LOS ESCOLARES DE CUENCA, Y DE VALORAR LA POSIBLE AGREGACION PATERNO=FILIAL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO, SE LLEVO A CABO UN ESTUDIO OBSERVACIONAL TRANSVERSAL EN LOS ESCOLARES DE CUARTO Y QUINTO CURSOS DE EGB DE TRES COLEGIOS PUBLICOS DE LA CIUDAD DE CUENCA Y EN LOS PADRES DE ESTOS. LOS NIVELES DE LIPIDOS Y TENSION ARTERIAL DE LOS ESCOLARES DE NUESTRO ESTUDIO SE ENCUENTRAN EN LOS LIMITES SUPERIORES DEL AMPLIO RANGO DE VALORES PUBLICADOS INTERNACIONALMENTE. SE HA OBSERVADO AGREGACION PATERNO=FILIAL DE LOS NIVELES DE LIPIDOS E INDICE DE MASA CORPORAL ENTRE PADRES E HIJAS, SIENDO LA AGREGACION FAMILIAR ENTRE PADRES E HIJOS ESCASA O NULA.

Autor: MEDIAVILLA GARCIA JUAN DIEGO .
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LA HIPERTENSION ES UNA ENFERMEDAD SISTEMICA Y COMO TAL, AFECTA A TODOS LOS ORGANOS DE LA ECONOMIA; TAL AFECTACION SE CORELACIONA CON LA MORBIMORTALIDAD CARDIOVASCULAR.CON EL FIN DE DETECTAR UNA FORMA PRECOZ EL DAÑO EN LOS ORGANOS DIANA (CORAZON, RIÑON, RETINA), HEMOS ESTUDIADO 40 PACIENTES HIPERTENSOS ESENCIALES DE DIAGNOSTICO RECIENTE Y 16 CONTROLES NORMOTENSOS. SE HAN UTILIZADO METODOS MAS SENSIBLES, COMO SON LA ECOGRAFIA-DOPLER (VALORA LA REPERCUSION CARDIOLOGICA) Y ENZIMURIA (VALORA LA AFECTACION RENAL). LA PRESION ARTERIAL SE DETERMINO MEDIANTE MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA). HEMOS DETECTADO AFECTACION RENAL EN EL 48% DE LOS PACIENTES. SE OBSERVO AUMENTO FUNDAMENTALMENTE DE LA ACTIVIDAD N-ACETIL-BETA- D-GLUCOSAMINIDASA (NAG) Y MICROALBUMINURIA (MALB). EL 39% PRESENTO HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA. EL 46% DISFUNCION DIASTOLICA EN EL ECO-DOPLER PULSADO. LA MAPA SE CORRELACIONO CON EL DAÑO EN LOS ORGANOS DIANA MEJOR QUE LA PRESION ARTERIAL CLINICA.

Autor: MOLINA DIAZ RAFAEL.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA PRESENTE TESIS DOCTORAL ESTUDIA DIVERSOS ASPECTOS DEL RIESGO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL; ASPECTOS DE INDOLE SOCIAL E INDIVIDUAL COMO LA REACTIVIDAD ANSIOSA AL MEDIO Y LA INTERVENCION DE LOS ESTRESORES DIARIOS EN LAS CIFRAS TENSIONALES.SE PLANTEAN COMO OBJETIVOS LA DETERMINACION DE LA INFLUENCIA DE ESTOS FACTORES EN LA HIPERTENSION, INFLUENCIA DE LOS FACTORES SOCIORRELACIONALES EN LA HIPERTENSION; DETECTAR LA INFLUENCIA DE LOS RITMOS CIRCADIANOS EN LAS CIFRAS TENSIONALES; ESTUDIO DE LA INCIDENCIA DE SINDROME DE BATA BLANCA EN CONSULTAS MEDICAS Y DE ENFERMERIA Y AVERIGUAR LA INFLUENCIA DE LA ANSIEDAD Y ESTRES COMO FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERTENSION.TRAS EL ANALISIS DE RESULTADOS, CONCLUIMOS QUE LA PERSONALIDAD ANSIOSA ES IMPORTANTE PARA VALORAR LAS CIFRAS DE PRESION DIASTOLICA EN HIPERTENSOS ESENCIALES, DEBERIA APLICARSE SISTEMATICAMENTE TEST EVALUATIVOS DE DICHAS CIFRAS DE ANSIEDAD. ENCONTRAMOS IMPORTANTES DIFERENCIAS ENTRE LAS CIFRAS TENSIONALES DE MAÑANA Y TARDE ENTRE LOS HIPERTENSOS POR LO QUE DEBEMOS DESACONSEJAR LOS CONTROLES DE TARDE EN ATENCION PRIMARIA. NO ENCONTRAMOS FENOMENO DE BATA BLANCA. RASGO ANSIOSO ASOCIADO A DIASTOLICAS.