PATOLOGIA CARDIOVASCULAR, 8

Autor: BAENA JIMENEZ MANUEL.
Año: 1996.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MICROBIOLOGIA CLINICA Y MEDICINA PREVENTIVA .

Resumen: SE VALORA UN PROGRAMA DE HIPERTENSION EN UN CENTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA, A PARTIR DE UN ESTUDIO EXPERIMENTAL SE ESTUDIA LA EFICACIA DE UN PROGRAMA DE EDUCACION SANITARIA SOBRE UNA MUESTRA ALEATORIA DE HIPERTENSOS NO CONTROLADOS. MEDIANTE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO SE CUANTIFICA LA CALIDAD DE VIDA EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS EN COMPARACION CON LA POBLACION GENERAL Y CON UNA MUESTRA DE PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO.

Autor: CALVO GOMEZ CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: AUNQUE EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS Y CLINICOS SE HA DEMOSTRADO QUE EL CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL SE ASOCIA A UN AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL (PA) NO SE CONOCE EXACTAMENTE COMO DICHO CONSUMO AFECTA A LA PA A LO LARGO DEL DIA NI COMO ACTUA SOBRE LA VARIABILIDAD PRESORIA.OBJETIVOS: INVESTIGAR LA RELACION EXISTENTE ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y LA PA MEDIDA MANUALMENTE Y POR MAPA (MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PA) Y LA VARIABILIDAD PRESORIA EN UN GRUPO DE HIPERTENSOS ESENCIALES.MATERIAL Y METODOS: EN UN ESTUDIO TRANSVERSAL, INCLUIMOS PACIENTES HIPERTENSOS SIN TRATAMIENTO PREVIO. SEGUN EL CONSUMO DE ALCOHOL, DETERMINAMOS 4 GRUPOS DE PACIENTES: NO BEBEDORES (NB), BEBEDORES LIGEROS (BL), MODERADOS (BM) Y BEBEDORES EXCESIVOS (BE). EN TODOS LOS CASOS SE REALIZA UNA EVALUACION DIAGNOSTICA CON MEDICION DE LA PA CLINICA Y MAPA, MEDICION DE LA VARIABILIDAD TENSIONAL (RITMO CIRCADIANO Y VARIABILIDAD A LARGO PLAZO ALEATORIA) EN LAS 24 HORAS, PERIODO DIURNO (PD) Y PERIODO NOCTURNO (PN). ENTRE LAS DETERMINACIONES ANALITICAS INCLUIMOS LA ELIMINACION URINARIA DE CATECOLAMINAS, SODIO Y ALBUMINA EN 24 HORAS. REALIZAMOS, ADEMAS, ESTUDIO ECOCARDIOGRAFICO Y FUNDOSCOPICO PARA COMPLETAR LA VALORACION DE LA REPERCUSION ORGANICA. EN EL ANALISIS ESTADISTICO, UTILIZAMOS EL A. DE LA VARIANZA PARA LA VALORACION ENTRE GRUPOS Y EL ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE PARA EVALUAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA VARIABILIDAD. RESULTADOS: 353 HIPERTENSOS (176 HOMBRES Y 177 MUJERES), EDAD DE 57 +/- 9 AÑOS. SE OBJETIVA UNA MAYOR PREVALENCIA DE MUJERES BEBEDORAS HIPERTENSAS EN EL RANGO DE CONSUMO MODERADO Y EXCESIVO EN COMPARACION CON LA POBLACION GENERAL. EXISTE UN AUMENTO DE LA PAS CLINICA, PAS 24 HORAS Y PAS EN PD EN RELACION CON UN CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL, SIN MODIFICACIONES DE LA PAS EN EL PERIODO NOCTURNO NI EN LA FRECUENCIA CARDIACA (FC). EXISTE UN INCREMENTO EN LA ELIMINACION URINARIA DE CATECOLAMINAS EN RELACION CON EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL. TAMBIEN SE OBJETIVA UN AUMENTO DE LA VARIABILIDAD A LARGO PLAZO DE LA PA (PAS, PAD, PAM) EN 24 HORAS, PD Y PN EN RELACION CON EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL. EN EL ANALISIS MULTIVARIABLE, DICHO CONSUMO SE MUESTRA COMO EL FACTOR MAS IMPORTANTE EN RELACION CON EL INCREMENTO DE LA VARIABILIDAD PRESORIA, SEGUIDO DE LA NATRUIRESIS Y DEL INDICE DE MASA CORPORAL. FINALMENTE, HEMOS ENCONTRADO UNA ASOCIACION ENTRE EL AUMENTO DE LA VARIABILIDAD Y LOS PARAMETROS QUE INDICAN REPERCUSION ORGANICA: RETINOPATIA, INDICE DE MASA VENTRICULAR IZQUIERDA Y ELIMINACION URINARIA ALBUMINA. CONCLUSIONES: EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL AUMENTA LA PAS CLINICA Y AMBULATORIA (MAPA) EN LAS 24 HORAS Y DURANTE EL PERIODO DIURNO, NO MODIFICANDO PAS NOCTURNA NI FC. ADEMAS EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL SE ASOCIA A UN INCREMENTO DE LA VARIABILIDAD PRESORIA EN TODAS SUS VARIABLES.

Autor: CAMPO SIEN CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: NUESTRO ESTUDIO, PROSPECTIVO DE UNA COHORTE CONCURRENTE CON ANALISIS TRANSVERSAL DE LOS DATOS, SUGIERE QUE LOS SUJETOS CON MALA RESPUESTA TERAPEUTICA A MONOTERAPIA ANTIHIPERTENSIVA, CON INDEPENDENCIA DEL GRUPO FARMACOLOGICO SELECCIONADO, PRESENTAN UNA SERIE DE CARACTERISTICAS QUE PUEDEN PERMITIR ESTABLECER EL RIESGO DE QUE UN DETERMINADO PACIENTE PUEDA CONTROLAR SU TA CON UN UNICO FARMACO, SIENDO LOS PREDICTORES MAS IMPORTANTES: 1) LA AFECTACION CARDIOVASCULAR, 2) LA EDAD, 3) EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA HTA, 4) EL IMC EN MUJERES, 5) LAS CIFRAS PREVIAS DE TA Y 6) EL ACIDO URICO SERICO.EN CUANTO AL SUBANALISIS DE LOS GRUPOS FARMACOLOGICOS, ESTA CONSIDERABLEMENTE LIMITADO POR EL DISEÑO DEL ESTUDIO, AL NO TRATARSE DE UNA ASIGNACION ALEATORIZADA, QUE NO PERMITE ESTABLECER CUAL DE LOS GRUPOS FARMACOLOGICOS ES SUPERIOR AL RESTO, TAMPOCO ESTABLECER GUIAS PARA RECOMENDAR SU INDICACION A UN SUBGRUPO DETERMINADO DE PACIENTES SEGUN SUS CARACTERISTICAS, PERO SI SE PUEDE CONCLUIR QUE: - EN MAYOR O MENOR CUANTIA TODOS LOS SUBGRUPOS DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ESTAN CONDICIONADOS POR LAS MISMAS CARACTERISTICAS QUE GLOBALMENTE PREDICEN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. - SE DETECTAN ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE LOS FARMACOS, QUE EN RELACION A LOS PREDICTORES MAS IMPORTANTES, PODEMOS RESUMIR ASI: - LA EDAD NO AFECTA A DIURETICOS Y CALCIOANTAGONISTAS. - EL IMC NO AFECTA A DIURETICOS Y CALCIOANTAGONISTAS. - LA AFECTACION CARDIOVASCULAR Y EL TIEMPO DE EVOLUCION NO AFECTAN A IECA.AUNQUE EL TIPO DE ESTUDIO NO PERMITE ESTABLECER DEFINITIVAMENTE EL PERFIL DEL PACIENTE NO RESPONDEDOR A MONOTERAPIA ANTIHIPERTENSIVA, LOS DATOS SUGIEREN QUE ESTE PERFIL EXISTE, CENTRADO MUY ESPECIFICAMENTE EN LA AFECTACION CARDIOVASCULAR Y SUS FACTORES DE RIESGO, QUE RESULTA EN CIERTA MEDIDA PRESENTE CON INDEPENDENCIA DEL GRUPO FARMACOLOGICO UTILIZADO EN MONOTERAPIA. POR ELLO, SON PRECISOS NUEVOS ESTUDIOS DISEÑADOS ESPECIFICAMENTE PARA DETECTAR Y CUANTIFICAR ESTAS CARACTERISTICAS, PARA CADA UNO DE LOS GRUPOS FARMACOLOGICOS, Y TAMBIEN DIRIGIDOS AL NEXO FISIOPATOLOGICO A TRAVES DE LA LESION VASCULAR QUE PARECEN TENER ESTOS PREDICTORES DE MALA RESPUESTA TERAPEUTICA.

Autor: CASADO MARTIN MARTA.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO HA SIDO EVALUAR LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION AGUDA COMBINADA DE PROPRANOLOL Y PRAZOSIN SOBRE LA HEMODINAMICA SISTEMICA Y ESPLACNICA EN PACIENTES CIRROTICOS CON HIPERTENSION PORTAL, ASI COMO INVESTIGAR LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION AGUDA DE PRAZOSIN SOBRE EL FLUJO SANGUINEO PORTOCOLATERAL. EN EL PRESENTE ESTUDIO SE INCLUYERON UN TOTAL DE 34 PACIENTES: 5 PACIENTES RECIBIERON PROPRANOLOL Y POSTERIORMENTE PLACEBO, 11 PACIENTES PLACEBO Y POSTERIORMENTE PRAZOSIN Y LOS 18 RESTANTES PROPRANOLOL Y POSTERIORMENTE PRAZOSIN. SE REALIZO UN ESTUDIO BASAL, 20 MINUTOS TRAS LA ADMINISTRACION DEL PROPRANOLOL-PLACEBO Y A LOS 60 MINUTOS TRAS LA ADMINISTRACION DE PRAZOSIN-PLOACEBO. CADA ESTUDIO COMPRENDIA: CATETRISMO VENOSO SUPRAHEPATICO, CATETRISMO CARDIOPULMONAR Y DETERMINACION DEL FLUJO SANGUINEO DE LA VENA ACIGOS. LOS RESULTADOS DE ESTE ESTUDIO PERMITEN CONCLUIR: QUE LA ADMINISTRACION AGUDA DE 1 MG. DE PRAZOSIN DA LUGAR A UN DESCENSO DEL GRADIENTE DE PRESION VENOSA HEPATICO, LO CUAL SUPONE UN IMPORTANTE EFECTO ADITIVO EN LOS PACIENTES NO RESPONDEDORES AL PROPRANOLOL. LA ADMINISTRACION AGUDA DE PRAZOSIN NO SE ASOCIA CON CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN EL FLUJO SANGUINEO DE LA VENA ACIGOS, DEBIDO A UN EFECTO HETEROGENEO EN LOS DIFERENTES PACIENTES.

Autor: CASIS SAENZ OSCAR.
Año: 1996.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: CARDIOLOGIA CLINICA: TECNICAS DE DIAGNOSTICO Y EPIDEMIOLOGIA.

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE DESCRIBE LA EXISTENCIA EN CELULAS VENTRICULARES DE RATA, DE UNA CORRIENTE DE SALIDA DE POTASIO, ACTIVA UNICAMENTE A POTENCIALES DESPOLARIZADOS, E INDEPENDIENTE DE TIEMPO, POR LO QUE LA LLAMAMOS "CORRIENTE SOSTENIDA", O IS, Y SE DEMUESTRA QUE ESTA CORRIENTE ES ACARREADA A TRAVES DE UNA POBLACION INDEPENDIENTE DE CANALES. POR OTRO LADO, SE ACLARA LA DISCUSION EXISTENTE SOBRE SI LAS CORRIENTES RECTIFICADORA TAEDIA Y TRANSITORIA DE SALIDA SON ACARREADAS A TRAVES DE UNA O DOS POBLACIONES DE CANALES EN MIOCITOS VENTRICULARES DE RATA, APOYANDO LA SEGUNDA HIPOTESIS. POR ULTIMO, SE DESCRIBE COMO LA DIABETES MELLITUS DISMINUYE LAS DENSIDADES DE LAS CORRIENTES TRANSITORIA DE SALIDA, ITO, RECTIFICADORA TARDIA, IK, Y SOSTENIDA, IS, SIN AFECTAR A LA CORRIENTE RECTIFICADORA ANOMALA, IKL, Y QUE LA REDUCCION DE LA DENSIDAD DE LA CORRIENTE RECTIFICADORA TARDIA, IK, NO ES HOMOGENEA EN TODAS LAS REGIONES VENTRICULARES, SINO QUE ES MAYOR EN EL SUBENDOCARDIO QUE EN EL SUBEPICARDIO DEL VENTRICULO IZQUIERDO, Y MENOR EN EL VENTRICULO DERECHO.

Autor: GALLO VALLEJO MIGUEL ANGEL.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: LA OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO DE LA PRESION ARTERIAL DIASTOLOICA DURANTE EL EJERCICIO Y UNA VEZ FINALIZADO ESTE PUEDE SER DE GRAN UTILIDAD PARA DIFERENCIAR A LOS SUJETOS NORMOTENSOS DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS, DADO QUE LA HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) ESTABLE SE CARACTERIZA POR UN INCREMENTO DE LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS TANTO EN REPOSO COMO DURANTE EL EJERCICIO. OBJETIVO. ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO DE LA PRESION ARTERIAL DURANTE UNA PRUEBA DE ESFUERZO O ERGOMETRIA (PE) EN MUJERES DE MEDIANA EDAD (35-65 AÑOS) QUE PRACTICABAN EJERCICIO FISICO DE MANTENIMIENTO, DIVIDIDAS SEGUN LOS METODOSCONVENCIONALES EN: MUJERES CON PRESION ARTERIAL NORMALY AQUELLAS OTRAS CON PRESION ARTERIAL LIGERAMENTE ELEVADA EN REPOSO. MATERIAL Y METODOS. PARA LA REALIZACION DE ESTE ESTUDIO SE CONTO FINALMENTE CON 230 MUJERES EDAD MEDIA: 51.05+- 8.04 AÑOS). TODAS CARECIAN DE ANTECEDENTES MEDICOS RELEVANTES, DESCARTANDO PATOLOGIA MEDICA SIGNIFICATIVA SOBRE LA BASE DE UN EXAMEN COMPLETO. NINGUNA ESTABA TOMANDO MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA. EN BASE A DIFERENTES MEDICIONES DE LA PRESION ARTERIAL EN CONDICIONES DE REPOSO (DE SEIS A NUEVE MEDICIONES EN TOTAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE UN MES), FUERON CLASIFICADAS EN DOS GRUPOS: CON PRESION ARTERIAL NORMAL (DIVIDIDO A SU VEZ EN DOS SUBGRUPOS: CON PRESION ARTERIAL NORMAL Y NORMAL ALTA) Y CON PRESION ARTERIAL LIGERAMENTE ELEVADA (SUBGRUPOS: HTA LIMITE E HTA LIGERA). TODAS LA MUJERES REALIZARON UNA PRUEBA DE ESFUERZO EN BICICLETA ERGOMETRICA, SENTADAS, EN POSICION ERECTA (DESDE 50 HASTA 100 WATIOS, CON INCREMENTOS DE 10 WATIOS CADAMINUTO), MIDIENDOSE LA PRESION ARTERIAL CADA MINUTO AL FINALIZAR CADA CARGA Y DURANTE LO CINCO MINUTOS DE RECUPERACION, REGISTRANDOSE IGUALMENTE LA FRECUENCIA CARDIACA. EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZO APLICANDO UN ANALISIS DE LA VARIANZA CON MEDIDAS REPETIDAS (ESCALA TRANSFORMADA LOGARITMICA), CALCULANDOSE LO INTERVALOS DE NORMALIDAD Y DISEÑANDO PARA CADA TIEMPO CURVAS DE CARACTERISTICAS OPERATIVAS PARA EL RECEPTOR (COR). RESULTADOS. DESDE EL PUNTO DE VISTA ESTADISTICO, SE OBSERVARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNFICATIVAS (P < 0,05) ENTRE EL ENTRE ELVALOR DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA EN LOS 100 WATIOS Y LOS VALORES DE LA PAS EN LOS MINUTOS 1 A 5 DEL PERIODO DE RECUPERACION. EL SUBGRUPO CAUSANTE DE TAL SIGNIFICADO ESTADISTICA FUE EL PRESION ARTERIAL NORMAL FRENTE A LOS OTROS TRES SUBGRUPOS, ES DECIR, NORMAL ALTA, HIPERTENSION LIMITE E HIPERTENSION LIGERA. ASI MISMO, SE OBSERVARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LA PAD EN EL MINUTO 3. DE LA RECUPERACION Y LA PAD EN LOS MINUTOS 4 Y 5 DEL PERIODO DE RECUPERACION (P

Autor: ISSA KHOZOUZ RAMZI.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LA PRESENTACION DE INTERFERENCIA POR MIOPOTENCIALES EN 61 PACIENTES PORTADORES DE MARCAPASOS VENTRICULARES A DEMANDA MONOPOLARES, EN PRESENCIA DE RITMO ESPONTANEO DOMINANTE DEL PACIENTE ASI COMO SU RELAC ION CON UNA SERIE DE VARIABLES RELACIONADAS CON LA POBLACION DE PACIENTES, MANIOBRAS DE PROVOCACION, TECNICA DE IMPLANTACION Y TIPOS DE MARCAPASOS. SE DESCRIBEN Y ANALIZAN LAS DISTINTAS VARIABLES Y SU RELACION CON LA PRESENCIA O NO DE INTERFERENCIA; LA CORRELACION ENTRE LAS VARIABLES Y EL TEST DE REGRESION LOGISTICA. SE CONCLUYE EN QUE LA LA INTERFERENCIA, EN FORMA DE FALSA SUBDETECCION Y ESTIMULACION ASINCRONICA, SE PRESENTO EN MAS DEL 35% DE LOS CASOS SIN HABERSE PODIDO DETECTAR DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN CUANTO A LA EDAD, SEXO NI PATOLOGIA DE BASE, ENTRE LOS INDIVIDUOS QUE PRESENTARON INTERFERENCIA RESPECTO A LOS QUE NO LA PADECIERON. TAMPOCO INFLUYO LA CONSTITUCION ATLETICA NI EL HABITO DIESTRO O ZURDO DEL PACIENTE; SIN EMBARGO, LA IMPLANTACION EPICARDICA, LA UBICACION ABDOMINAL, LA MAYOR ANTIGUEDAD DE LA BOLSA Y PARTICULARES MARCAS DE GENERADORES, SON FACTORES QUE SE ASOCIAN A UN MENOR INDICE DE INTERFERENCIA. LA INTERFERENCIA NI INHIBITORIA POR MIOPOTENCIALES NO VIO MODIFICADA POR LA SENSIBILIDAD DE LOS GENERADORES, PRESENCIA DESCUBIERTA AISLANTE, PESO Y VOLUMEN DE LOS MISMOS.

Autor: LOPEZ PEREZ JOSE MANUEL.
Año: 1996.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA, SAUDE PUBLICA, RADIOLOXIA E MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: SAUDE PUBLICA.

Resumen: OBJETIVOS: 1.- ESTUDIAR LA PREVALENCIA DE LESION CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES CON TRAUMATISMO TORACICO. 2.- COMPARAR EL ECOCARDIOGRAMA FRENTE A OTRAS PRUEBAS EN EL DIAGNOSTICO DE LESION CARDIOVASCULAR. 3.- IDENTIFICAR VARIABLES RADIOLOGICAS, ANALITICAS Y/O ELECTROCARDIOGRAFICAS QUE SE ASOCIEN CON LA PRESENCIA DE TRAUMATISMO CARDIACO. MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIARON 150 PACIENTES INGRESADOS EN UNIDADES DE MEDICINA INTENSIVA. A TODOS SE LES REALIZO ECG, RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX, MEDICION DE ENZIMAS CARDIACOS Y ECOCARDIOGRAMA. RESULTADOS: EN 76 PACIENTES SE DIAGNOSTICO TRAUMATISMO CARDIOVASCULAR. LOS PACIENTES QUE PRESENTARON ESTA LESION TENIAN SIGNIFICATIVAMENTE MAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS (P: 0,00006), VALORES DE CPK-MB MAS ELEVADOS (P: 0,009) Y MAYOR PORCENTAJE DE CONTUSION PULMONAR EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX (P.0,023). CONCLUSIONES: 1.- UN ELEVADO PORCENTAJE DE PACIENTES PRESENTAN TRAUMATISMO CARDIOVASCULAR. 2.- EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO ES LA PRUEBA DE ELECCION PARA EL DIAGNOSTICO DE LESION CARDIOVASCULAR POST-TRAUMATICA.

Autor: MARQUES TENA ANA M..
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA ANIMAL PROGRAMA DE DOCTORADO: 020B-FISIOLOGIA ANIMAL COMPARADA.

Resumen: RESULTADOS PREVIOS EN NUESTRO LABORATORIO HABIAN PUESTO DE MANIFIESTO QUE CIERTAS ALBUMINAS BOVINAS (BSAS) PODIAN PROVOCAR ADHESION DE LEUCOCITOS AL ENDOTELIO DE LA CAROTIDA. EN ESTE TRABAJO SE HA TRATADO DE EXPLICAR POR QUE LA BSA PUEDE ADQUIRIR ACTIVIDAD PROINFLAMATORIA. SE HA ESTUDIADO EL EFECTO DE BSAS OBTENIDAS POR DIFERENTES PROCEDIMIENTOS Y BSAS MODIFICADAS EN LA ADHESION DE LEUCOCITOS. BSAS OBTENIDAS POR CHOQUE TERMICO EXPRESAN ACTIVIDAD PROINFLAMATORIA MIENTRAS QUE LAS OBTENIDAS POR PRECIPITACION CON ALCOHOL NO. NO EXISTE CORRELACION ENTRE EL CONTENIDO DE DIMEROS, POLIMEROS, GRUPOS -SH LIBRES, ACIDOS GRASOS, FRUCTOSAMINA, DERIVADOS AGE, INTENSIDAD DE FLUORESCENCIA DE LA BSA Y DE LOS COMPLEJOS ANS-BSA Y LA ACTIVIDAD PROINFLAMATORIA. LOS INTERCAMBIOS DE PUENTES DISULFURO INTRAMOLECULARES DE LA BSA INDUCEN CAMBIOS CONFORMACIONALES QUE LE CONFIEREN ACTIVIDAD PROINFLAMATORIA. LOS RECEPTORES ICAM-1 INTERVIENEN EN LA ADHESION DE LEUCOCITOS. LAS ALTERACIONES OBSERVADAS AL TEÑIR EL ENDOTELIO CON AGNO3 NO GUARDAN RELACION CON EL GRADO DE ACTIVACION ENDOTELIAL (ADHESION DE LEUCOCITOS), Y PUEDEN SER DEBIDAS EN PARTE A LA ACTIVACION ENDOTELIAL Y EN PARTE A UN EFECTO ESPECIFICO DEL ACTIVADOR.

Autor: RODRIGUEZ GARCIA JOSE LUIS.
Año: 1996.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: A FIN DE ESTUDIAR SI EXISTEN DIFERENCIAS EN LOS MECANISMOS DE ACCION DE DIFERENTES INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA) PERTENECIENTES A LOS TRES GRUPOS FARMACOLOGICOS (SULFIDRILO, HIDROXILO, FOSFORILO), SE HA REALIZADO UN ENSAYO CLINICO ABIERTO ALEATORIZADO MEDIANTE EL ESTUDIO DE 44 PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL LIGERA-MODERADA DE EDAD ENTRE 35 Y 70 AÑOS, A QUIENES SE DIVIDIERON EN 4 GRUPOS SEGUN EL FARMACO EMPLEADO (ENALAPRIL, FOSINOPRIL, CAPTOPRIL, RAMIPRIL). DENTRO DEL ESTUDIO SE EVALUARON: 1. RESPUESTA DE LA PRESION ARTERIAL (PAS, PAD, PAM) Y DE LA FRECUENCIA CARDIACA (FC) AL TEST PRESOR DEL FRIO (TPF); 2. NIVELES DE NEROPINEFRINA BASAL Y EN RESPUESTA AL TPF; 3. EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON UN INHIBIDOR DE ECA, ESTUDIANDO LOS SIGUIENTES PARAMETROS: A. EFICACIA CLINICA; B. MODULACION DE LA RESPUESTA PRESORA Y CRONOTROPA EN EL TEST PRESOR DEL FRIO; C. NIVELES DE NOREPINEFRINA PLASMATICA EN EL TPF; D. EXCRECION URINARIA DE NOREPINEFRINA Y DOPAMINA; E. ACTIVIDAD DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA CIRCULANTE; F. NIVELES DE 6-CETO-PGF1 ALFA (METABOLITO ESTABLE DE PROSTACICLINA) EN ORINA; G. CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-1 (IGF-1). A LOS SUJETOS CON HTA SE LES REALIZO EL TEST PRESOR DEL FRIO EN DOS OCASIONES: EN EL PRIMER ESTUDIO (BASAL), TODOS LOS PACIENTES TUVIERON UN PERIODO DE LAVADO (AUSENCIA DE TOMA DE MEDICACION) DE 10 DIAS. A CONTINUACION SE COMENZO EL TRATAMIENTO CON UN INHIBIDOR DE ECA, REALIZANDOSE UN SEGUNDO ESTUDIO AL CABO DE 8 SEMANAS, MOMENTO EN EL QUE SE HABIA LOGRADO UN CONTROL ADECUADO DE LA PRESION ARTERIAL O BIEN EL PACIENTE SE ENCONTRABA CON LA DOSIS MAXIMA ESTABLECIDA DEL FARMACO (CAPTOPRIL 150 MG/DIA, ENALAPRIL 40 MG/DIA, RAMIPRIL 10 MG/DIA, FOSINOPRIL 40 MG/DIA). LOS ESTUDIOS SE REALIZARON EN SITUACION DE BALANCE SODICO DE UNA DIETA LIBRE EN INGESTA DE SAL. SE RECOGIO ORINA DE 24 HORAS EL DIA PREVIO A LA REALIZACION DE CADA TEST, TOMANDOSE ALICUOTAS PARA DETERMINACION DE NATRIURESIS DE 24 HORAS, DE CATECOLAMINAS URINARIAS Y DE 6-CETO-PROSTAGLANDINA F1-ALFA. LOS NIVELES DE NOREPINEFRINA PLASMATICA (PG/ML), Y LAS CATECOLAMINAS URINARIAS (NOREPINEFRINA Y DOPAMINA, EN MCG/24 H) SE DETERMINARON MEDIANTE UN PROCESO DE CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA PRESION (HPLC). LA ACTIVIDAD DE RENINA PLASMATICA (ARP, NG/ML/H), LOS NIVELES DE ALDOSTERONA PLASMATICA (NG/DL), DE INSULINELIKE GROWTH FACTOR-1 (IGF-1) (NG/ML) Y DE 6-CETO-PGF-1 ALFA (PG/ML SE DETERMINARON MEDIANTE RADIOINMUNOENSAYO (RIA). LOS RESULTADOS SE HAN EXPRESADO UTILIZANDO LA MEDIA ARITMETICA CON O PARAMETRO DE CENTRALIZACION Y LA DESVIACION ESTANDAR COMO PARAMETRO DE DISPERSION. COMO TEST PARAMETRICO DE COMPARACION DE DOS MUESTRAS SE HA SEGUIDO EL TEST DE WILCOSON PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES Y PARA MUESTRAS PAREADAS. EL ESTADISTICO DE KRUSKALL-WALLIS FUE APLICADO EN LA COMPARACION DE VARIABLES CUANTITATIVAS ENTRE LOS CUATRO GRUPOS DE TRATAMIENTO. PARA ESTIMAR EL COEFICIENTE DE CORRELACION DE DOS MUESTRAS SE HA SEGUIDO EL TEST DE SPEARMAN. COMO CONCLUSION FUNDAMENTAL, LOS CUATRO INHIBIDORES DE ECA ESTUDIADOS INDUJERON UNA ATENUACION SIGNIFICATIVA DE LA ACTIVIDAD NERVIOSA SIMPATICA.

Autor: SANCHIS DOMENECH CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Autor: SERVER CLIMENT MARIA.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: ESTUDIO TRANSVERSAL POR ENCUESTA TELEFONICA A 463 MEDICOS ESPAÑOLES DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA, MEDICINA GENERAL, MEDICINA DE FAMILIA Y CARDIOLOGIA. EL OBJETIVO ERA EVALUAR EL IMPACTO DE LOS CONSENSOS DE LA HIPERTENSION ARTERIAL DEL AÑO 1990 Y DE LA COLESTEROLEMIA DE 1989, PUBLICADOS POR EL MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. EL IMPACTO SE CONSIDERABA COMO UN AUMENTO DE LOS CONOCIMIENTOS DE LOS MEDICOS Y SE ESTUDIABAN LAS VARIABLES PREDICTIVAS QUE INFLUIAN AL EFECTO DE POTENCIAR LOS CONOCIMIENTOS. TAMBIEN SE PIDIO LA ACTITUD DE LOS MEDICOS ANTE UN PACIENTE DE 48 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y QUE PRESENTABA PRESION ARTERIAL O COLESTEROL ELEVADOS.

Autor: TRESSERRAS GAJU RICARD.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: VIÑES MARTINEZ ERNESTO.
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: CON EL FIN DE ESTUDIAR Y CONOCER LA PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA POBLACION ADULTA DE PETRER, SE REALIZA UN ESTUDIO DE TIPO TRANSVERSAL, OBSERVACIONAL Y ANALITICO. LA MUESTRA RESULTANTE PARA UNA PRECISION DEL 4% Y UN NIVEL DE CONFIANZA DEL 95%, ES DE 581 PERSONAS OBTENIENDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: UN 33.7% DE LA POBLACION SON HIPERTENSOS, EL 47,8% PRESENTA CIFRAS DE COLESTEROL POR ENCIMA DEL 200. EL 25,39% DE LA POBLACION ES OBESA. EL 4,6% TIENE DIABETES MELLITUS, EL 77,89% SON SEDENTARIOS, UN 36,6% SON FUMADORES Y EL 57,1% CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS. TAN SOLO UN 20% DE LA POBLACION ADULTA DE PETRER, NO PRESENTA NINGUN FACTOR DE RIESGO.

Autor: ALBARRAN GONZALEZ TREVILLA AGUSTIN.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTA TESIS HA SIDO ANALIZAR LA REPERCUSION DEL TRATAMIENTO CON MARCAPASOS DDD EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA SEVERAMENTE SINTOMATICOS A PESAR DE TRATAMIENTO MEDICO, CON ESPECIAL REFERENCIA A LOS MECANISMOS DE DISMINUCION DEL GRADIENTE E INSUFICIENCIA MITRAL Y A LA MEJORIA DE LA FUNCION DIASTOLICA Y LA CLASE FUNCIONAL. PARA ELLO, SE IMPLANTO UN MARCAPASOS DDD A 15 PACIENTES Y SE ESTUDIO LA FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA DE VENTRICULO IZQUIERDO MEDIANTE ECOCARDIOGRAMA Y ANGIOGRAFIA EN SITUACION BASAL Y TRAS ESTIMULACION CON MARCAPASOS Y SE ANALIZO LA REPERCUSION SOBRE EL GRADIENTE Y LA INSUFICIENCIA MITRAL MEDIANTE CATETERISMO CARDIACO Y ECO-DOPPLER, TANTO BASAL COMO TRAS ESTIMULACION CON MARCAPASOS. MESULTADOS: LA ESTIMULACION CON MARCAPASOS DDD REDUJO EL GRADIENTE Y LA INSUFICIENCIA MITRAL DE FORMA SIGNIFICATIVA, DISMINUYENDO EL MOVIMIENTO ANTERIOR SISTOLICO DE LA VALVULA MITRAL Y LA VELOCIDAD DE EYECCION INICIAL DEL VENTRICULO IZQUIERDO. ASIMISMO, SE PRODUJO UNA MEJORIA SIGNIFICATIVA DE TODOS LOS PARAMETROS DE FUNCION DIASTOLICA ESTUDIADOS. EN TODOS LOS ENFERMOS SE PRODUJO UNA MEJORIA CLINICA SIGNIFICATIVA, PASANDO DE CLASE FUNCIONAL 3-4 A CLASE 1-2 TRAS LA IMPLANTACION DEL MARCAPASOS, MANTENIENDOSE ESTA MEJORIA EN EL TIEMPO DE SEGUIMIENTO (20+-9 MESES).

Autor: BERTOLIN GUILLEN VICENTE.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: 260 K NEUMOLOGIA-MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIARON A 310 INDIVIDUOS NORMOTENSOS E HIPERTENSOS SIN TRATAMIENTO MEDIANTE MONITORIZACION AMBULATORIA NO INVASIVA DE LA PRESION ARTERIAL (PA) Y FRECUENCIA CARDIACA (FC) DURANTE 24 HORAS, CON LA DETERMINACION, MEDIANTE ORDEN MANUAL AL EQUIPO, DE LA PA Y FC DEL DESPERTAR Y DEL LEVANTARSE. SE ANALIZO TAMBIEN EL EFECTO DEL TRATAMIENTO EN MONOTERAPIA CON BETABLOQUEANTES (BB) O CON INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSION DE LA ANGIOTENSINA (IECA) SOBRE LA MAGNITUD DE LA ELEVACION MATUTINA DE LA PA Y FC EN 32 PACIENTES HIPERTENSOS. EL PERIODO DE LA ELEVACION MATUTINA TOTAL SE DEFINIO COMO EL COMPRENDIDO ENTRE LA HORA ANTERIOR AL DESPERTAR Y LA HORA POSTERIOR AL LEVANTARSE. LOS RESULTADOS MOSTRARON QUE EN EL PERIODO DEL LEVANTARSE SE PRODUCIAN LOS MAYORES INCREMENTOS DE LA PA DIASTOLICA (PAD) Y MEDIA (PAM) Y DE LA FC. LOS INCREMENTOS DE LA PA SISTOLICA (PAS) DEL DESPERTAR Y DEL LEVANTARSE FUERON DE CUANTIA SIMILAR. NI LA EDAD, NI LOS NIVELES MEDIOS DE PAD DE 24 HORAS SE ASOCIARON CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA MAGNITUD DEL INCREMENTO MATUTINO TOTAL DE LA PA O DE LA FC. EL AUMENTO DE LA EDAD SI SE ASOCIO A UN MAYOR INCREMENTO DE LA PAS Y PAM EN EL DESPERTAR Y A UN MENOR INCREMENTO DE LA PAS DE LA HORA POSTERIOR AL LEVANTARSE. EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE, EL CONJUNTO DE FACTORES QUE SE RELACIONO CON LA MAGNITUD DEL INCREMENTO MATUTINO TOTAL DE LA PA, FUE EL CONSTITUIDO POR EL NIVEL MEDIO DE PA DIURNO, POR EL DE LA PA NOCTURNA, POR EL DE LA PA DE LA HORA PREVIA AL DESPERTAR Y POR LA EDAD. EL TRATAMIENTO CON BB O CON IECA NO MODIFICO SIGNIFICATIVAMENTE LA MAGNITUD DE LA ELEVACION MATUTINA TOTAL DE LA PA O DE LA FC.

Autor: ESTEBAN CHICHARO ANDRES.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE ANALIZO EL PAPEL DE LOS NEUTROFILOS EN LA AGREGACION PLAQUETARIA, DEMOSTRANDOSE QUE POR SI MISMOS NO EJERCEN NINGUN EFECTO SI NO ES EN PRESENCIA DE ASPIRINA. LA ASPIRINA INDUCE LA PRODUCCION DE OXIDO NITRICO (NO) EN EL NEUTROFILO, EJERCIENDO DE ESTE MODO UN EFECTO ANTIAGREGANTE. ESTE EFECTO SE DEMOSTRO TANTO IN VITRO COMO IN VIVO POR DIFERENTES METODOS: A) GENERACION DE L-3H-CITRULINA A PARTIR DE L-3H-ARGININA, B) AUMENTO DE LA FORMACION DE GMPC Y C) EFECTO INHIBITORIO DEL ANTAGONISTA DE LA L-ARGININA, L-NAME QUE REVERTIA AL AÑADIR AQUELLA. EL PEPTIDO VASOCONSTRICTOR ENDOTELINA-1 REVIRTIO LA ACCION DE LA ASPIRINA EN EL NEUTROFILO, HECHO QUE SE ATRIBUYO A LA PRODUCCION DE PAF POR EL NEUTROFILO Y QUE SE DEMOSTRO POR EL EFECTO INHIBITORIO DEL ANTAGONISTA DEL PAF, BN-52021. EN UN MODELO EXPERIMENTAL ANIMAL DE ISQUEMIA/REPERFUSION MIOCARDICA SE ESTUDIO EL EFECTO DE LA ASPIRINA SOBRE LOS NEUTROFILOS CIRCULANTES. LOS NEUTROFILOS DE LOS ANIMALES ISQUEMICOS MOSTRABAN MAYOR PRODUCCION DE NO QUE LOS CONTROLES, LA CUAL ERA MAYOR EN PRESENCIA DE ASPIRINA, TANTO IN VITRO COMO IN VIVO. NO OBSTANTE AQUELLOS NEUTROFILOS PESE A PRODUCIR NO, NO INHIBIAN LA AGREGACION PLAQUETARIA, HECHO QUE SE ATRIBUYO A LA MAYOR PRODUCCION DE ION SUPEROXIDO Y RADICALES LIBRES Y QUE SE DEMOSTRO CON LA ACCION DE SUPEROXIDO DISMUTASA, SECUESTRADOR DE RADICALES LIBRES, QUE POTENCIO LA INHIBICION PLAQUETARIA DE LOS NEUTROFILOS DE FORMA SIGNIFICATIVA. ESTOS ESTUDIOS ABREN UNA ORIGINAL PERSPECTIVA TANTO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS MECANISMOS DE ANTIAGREGACION DE LA ASPIRINA A PARTE DEL CLASICO INHIBITORIO DE LA CICLOOXIGENASA COMO EN EL BENEFICIO DE SU ACCION EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO DONDE TENDRIA UN EFECTO DUAL: POR UN LADO ESTIMULARIA LA PRODUCCION DE NO POR EL NEUTROFILO Y POR TANTO INHIBIRIA LA AGREGACION PLAQUETARIA Y POR OTRO LADO PROLONGARIA LA VIDA MEDIA DEL NO BLOQUEANDO LA LIBERACION DE ION SUPEROXIDO.

Autor: FAJARDO LOPEZ CUERVO JUAN.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: CON EL OBJETO DE ESTUDIAR UNA NUEVA METODOLOGIA QUE CUANTIFIQUE LA DISFUNCION AUTONOMICA EN ENFERMOS CRITICOS, ECONOMICA, SENCILLA DE RECOGER Y FACIL DE INTERPRETAR Y QUE SIRVA COMO ELEMENTO PREDICTOR DE GRAVEDAD Y DE MORTALIDAD, HEMOS VALORADO LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA (VFC) DE LAS PRIMERAS 24 HORAS DE INGRESO EN UCI, A PARTIR DE LAS FRECUENCIAS CARDIACAS SUMINISTRADAS CADA 5 MINUTOS POR LOS SISTEMAS DE MONITORIZACION ECG, EN 226 PACIENTES CRITICOS DIVIDIDOS EN DOS GRUPOS: 113 INGRESADOS POR IAM Y 113 POR INSUFICIENCIA CIRCULATORIA O RESPIRATORIA AGUDA.CON LOS INDICES DE LA VFC SE CONFECCIONO UN SISTEMA DE ECUACIONES PARA CADA GRUPO, DE FORMA QUE AL APLICARLO SE CLASIFICO CORRECTAMENTE EL 95,1% DE LOS PACIENTES GRAVES Y EL 36% DE LOS LEVES CON AIM, CON UNA PROBABILIDAD DE ERROR DEL 7,1% AL CONSIDERAR QUE UN PACIENTE CON IAM EVOLUCIONARIA SIN COMPLICACIONES DE INTERES (P=0,06). EN LA INSUFICIENCIA ORGANICA SE CLASIFICARON CORRECTAMENTE EL 86,3% DE LOS PACIENTES GRAVES Y EL 61,3% DE LOS LEVES. LA PROBABILIDAD DE ERROR AL ASIGNAR UN PACIENTE A LA EVOLUCION NO COMPLICADA FUE DEL 15,5% (P=0,003). LAS ALTERACIONES DE LA VFC, OBTENIDAS A PARTIR DE LOS SISTEMAS DE MONITORIZACION ECG EN LA UCI, SE CORRELACIONAN CON ALTERACIONES DEL SNA OCASIONADAS POR SU ENFERMEDAD. LA ALTA CORRELACION DEMOSTRADA ENTRE LA PRESENTACION DE COMPLICACIONES Y LAS ALTERACIONES EN LA VCF INDICA UNA IMPORTANTE PARTICIPACION DEL SNA EN LA FISIOPATOLOGIA DEL PACIENTE CRITICO, CONOCIDA EN EL IAM PERO NO EXPLORADA EN LA INSUFICIENCIA CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA AGUDAS.

Autor: FERNANDEZ DIEZ M. PALOMA.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA.

Resumen: OBJETIVOS: A) CONOCER LAS CARACTERISTICAS DE FARMACOS UTILIZADOS EN PATOLOGIAS CRONICAS.B) ADECUACION DE LAS PRESCRIPCIONES A INDICADORES DE CALIDAD.POBLACION Y METODO: SE RECOGEN 586 CLT (CARTILLA DE LARGO TRATAMIENTO) DEL CENTRO DE SALUD POLIGONO NORTE DE ENERO A MARZO DE 1992. SE RECOGEN DATOS DE EDAD, SEXO, REGIMEN SEGURIDAD SOCIAL, CODIGO ATC Y DIAGNOSTICO SEGUN LA ICHPPC-2, ASI COMO LOS REFERIDOS INDICADORES DE CALIDAD. ANALISIS ESTADISTICO: X2 Y REGRESION SIMPLE (PROGRAMA KIWSTAR Y EPI INFO). RESULTADOS: 48% DE LAS CLT SON DE MAYORES DE 65 AÑOS. 62% MUJERES. DE 2369 PRESCRIPCIONES 37% APARATO CARDIOVASCULAR, 38% AL DIAGNOSTICO DE APARATO CARDIOCIRCULATORIO. INDICADORES DE CALIDAD: 77% INCLUSION EN GUIA PARA ASISTENCIA POLIMARIA, 43% LISTADO MEDICINAS ESENCIALES DE LA OMS, 18% COMBINACIONES A DOSIS FIJAS, 14% FARMACOS VINE, 33% EN TLD, 25% CUMPLIMENTACION CORRECTA Y 68% REVISION. CONCLUSIONES: 1) LAS DEFICIENCIAS DIFICULTAN EL BUEN CONTROL DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES. 2) LAS CLT POR SU ACCESIBILIDAD DEBERIAN UTILIZARSE COMO FUENTES DE DATOS PARA LOS COMITES DE CONTROL DE CALIDAD.

Autor: GALAN SANCHEZ CAROLINA.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA, MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: EL ESTUDIO SE REALIZO SOBRE UNA MUESTRA, DE 935 INDIVIDUOS, DE AMBOS SEXOS, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE DIEZ Y SETENTA Y CUATRO AÑOS.SE REALIZO LA EXPLORACION OPORTUNA, FISICA Y BIOQUIMICA, PARA DETERMINAR EL GRADO DE AFECTACION DE LOS DIFERENTES FACTORES DE RIESGO: HTA, ALTERACIONES LIPIDICAS, DIABETES MELLITUS, OBESIDAD Y TABACO, Y SUS ASOCIACIONES MAS FRECUENTES. DETERMINANDO SU PREVALENCIA A NIVEL DE ANTECEDENTE PERSONAL COMO LA CORRESPONDIENTE DE LA TOMA EXPLORADORA. LA PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL HA SIDO ALTA, ALREDEDOR DEL 30% Y DE ELLOS EL 63% LO DESCONOCIA. LA AFECTACION DE DISLIPEMIAS HA SIDO DEL 50%. LA PREVALENCIA DEL TABACO, HA SIDO DEL 35%, CON PREDOMINIO DE VARONES. LA PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE, HA SIDO DEL 6,1% Y DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA DEL 7,2%. LA PREVALENCIA DE OBESIDAD, HA SIDO DEL 50% DE LA MUESTRA. NUMEROSAS ASOCIACIONES DE VARIOS FACTORES DE RIESGO HAN RESULTADO SER SIGNIFICATIVAS. CONCLUIMOS: - EL NIVEL DE AUTOCONOCIMIENTO, ES DEFICIENTE. - LA PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ES ELEVADA - LA NECESIDAD DE CAMPAÑAS EDUCATIVAS - ES EN LA ASISTENCIA PRIMARIA DONDE DEBE ESTAR LA LABOR PREVENTIVA-EDUCATIVA.