PATOLOGIA CARDIOVASCULAR, 9

Autor: GALINDO PUERTO M. JOSE.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "NEUMOLOGIA. MEDICINA INTERNA"..

Resumen: LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR CONSTITUYE LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LOS PAISES INDUSTRIALIZADOS. SU ETIOLOGIA ES MULTIFACTORIAL. DE ENTRE LOS DISTINTOS FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS DESTACA EN LOS ULTIMOS AÑOS EL HIPERINSULINISMO. ESTUDIAMOS 57 PACIENTES SUPERVIVIENTES A IAM, SIN ALTERACIONES DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO, A LOS QUE SE PRACTICA DE 3 A 6 MESES DESPUES UNA SOG Y UN ESTUDIO DEL PERFIL LIPIDICO, CALCULANDOSE ADEMAS EL IMC E ICC. LO COMPARAMOS CON UN GRUPO CONTROL DE 27 VOLUNTARIOS SANOS SIN FACTORES DE RIESGO. SIGUIENDO LOS CRITERIOS DE LA OMS AL ANALIZAR LAS CURVAS DE GLUCOSA, OBSERVAMOS LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES NO CONOCIDAS DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO EN UN 60% DE LOS PACIENTES (I4% DM, 46% ATG). LOS NIVELES DE INSULINA DE LOS PACIENTES SON SUPERIORES SIGNIFICATIVAMENTE A LOS 90 Y 120. ENCONTRAMOS HIPERINSULINISMO EN TODOS AQUELLOS CON DM Y ATG, Y EN MAS DEL 50% DE NTG. EN CUANTO AL PERFIL LIPIDICO, SOLO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LAS CIFRAS DE CT, APOB Y LP (A). TRAS REALIZAR UN ANALISIS DISCRIMINANTE, LOS TRES PARAMETROS METABOLICOS MAS IMPORTANTES SON: GLUCOSA E INSULINA 120 TRAS SOG Y APOB.

Autor: GARCIA DIAZ FERNANDO.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "AVANCES EN MEDICINA".

Resumen: SE ESTUDIARON 69 PACIENTES CONSECUTIVOS, QUE PUDIERON SER DADOS DE ALTA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CORONARIOS (UCIC) DEL HOSPITAL MILITAR DE SEVILLA. A TODOS LOS PACIENTES (N=69), SE LES PRACTICO, EL DIA DEL ALTA DE LA UCIC, UNA ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL (EB), MEDIANTE LA CUAL SE DETERMINO LA FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR IZQUIERDA (FEVI) Y LA PRESENCIA DE AQUINESIA/DISQUINESIA (AQ-DQ), UN ELECTROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCION (SAEKG) PARA DETECTAR POTENCIALES TARDIOS VENTRICULARES (PT). A UN SUBGRUPO DE 49 PACIENTES SE LES DETERMINO, ADEMAS, LA SENSIBILIDAD BARORREFLEJA (BRS) MEDIANTE EL TEST DE LA FENILEFRINA (TF). LOS PACIENTES FUERON SEGUIDOS 14+-7 MESES Y SE CONSIDERARON LOS SIGUIENTES EVENTOS CARDIACOS FINALES (ECF). MUERTE SUBITA CARDIACA (MSC), MUERTE CARDIACA NO SUBITA (MCNS) Y LOS EPISODIOS DE TAQUICARDIA VENTRICULAR SOSTENIDA Y/O FIBRILACION VENTRICULAR (TVS/FV) NO FATALES. HUBO 8 ECF (11% DE LA MUESTRA) 3 MSC, 3 MCNS Y 2 EPISODIOS DE TVS REANIMADOS. LA TASA DE FIBRINOLISIS FUE DEL 55%. LA PRESENCIA DE AQ-DQ NO SE RELACIONO CON LA APARICION DE ECF. LA FEVI

Autor: GARCIA ESTEVEZ DANIEL APOLINAR.
Año: 1995.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: BASES CIENTIFICAS Y CLINICAS DE LA INVESTIGACION EN MEDICINA..

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTA TESIS DOCTORAL FUE TRIPLE: 1) ESTUDIAR LA PRESENCIA DE RESISTENCIA A LA INSULINA (RI) Y GRADO DE LA MISMA EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL (HTAE) LIGERA/MODERADA EN EL HIPERTENSO EN NORMOPESO Y OBESIDAD (OB), 2) INVESTIGAR LA PRESENCIA DE RI EN LOS ESTADIOS PREHIPERTENSIVOS, Y 3) VALORAR LA INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO CON ANTAGONISTAS DEL CALCIO (NITRENDIPINO, DITIAZEM) Y CON UN IECA (QUINAPRILO) SOBRE EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y EL PERFIL LIPIDICO. SUJETOS Y METODOS: ESTUDIAMOS TRES GRUPOS DE PACIENTES: I) 15 PACIENTES CON HTA E SIN OB, SIN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA (ITG), SIN MICROALBUMINURIA, SIN DISLIPEMIAS Y SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE DMNDI, 2) 12 FAMILIARES EN PRIMER GRADO DE PACIENTES CON HTAE (FHTAE), Y 3) 37 PACIENTES OBESOS CON HTAE (OB/HTAE). COMO GRUPOS CONTROLES SE EMPLEARON 23 SUJETOS SANOS Y 17 PACIENTES CON OBESIDAD NO COMPLICADA. EN TODOS LOS GRUPOS SE VALORO LA SENSIBILIDAD TISULAR A LA INSULINA (SL, 10-4 MIN-1 (UU/ML)-1 (UU/ML)-1, LA METABOLIZACION DE LA GLUCOSA "PER SE" (SG, 10-1 MI-1 MIN-1), Y LA SENSIBILIDAD DE LA CELULA BETA A LA GLUCOSA DURANTE LA PRIMERA Y SEGUNDA FASES DE SECRECION DE LA INSULINA (01, 02); EMPLEANDO EL MODELO MINIMO DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y DE LA CINETICA DE LA INSULINA. DOCE PACIENTES FUERON TRATADOS CON NITRENDIPINO (20 MG/ D/ 12 SEMANAS), 20 CON DILTIAZEM (360 MG/ D/ 12 SEMANAS) T 17 CON QUINAPRIL (20 MG/ D/ 12 SEMANAS), Y LOS PARAMETROS METABOLICOS FUERON NUEVAMENTE VALORADOS. PARA EL ANALISIS ESTADISTICO SE EMPLEARON TEST PARAMETRICOS Y NO PARAMETRICOS SEGUN FUE APROPIADO, Y SE REALIZO UN ANALISIS DE LA COVARIANZA USANDO LA EDAD Y EL BMI COMO VARIABLES. RESULTAODS. NO HEMOS OBSERVADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS PARAMETROS METABOLICOS ANALIZADOS (SI, SG, 0I, 02, SECRECION DE INSULINA) ENTRE LOS GRUPOS DE ESTUDIO (FHTAE, HTAE SIN OB/HITAE) Y SUS RESPECTIVOS CONTROLES. LOS VALORES DE LA SI FUERON: FHTAE VS CONTROL, 7.31+-5.000 VS 7.32+-3.04, P:NS;ZHTAE VS CONTROL (AJUSTADA PARA EDAD Y BMI), 4.13 VS 5.09, P:NS; OB/HTAE VS OBESOS CONTROL (AJUSTADA PARA EDAD Y BMI), 2.12 VS 4.07, P:NS. LA SI NO SE CORRELACIONO CON LA SEVERIDAD DE LA HIPERTENSION (TAS VS SI: R= 0,20, P: NS;Z TAD VS SI: R= -0.19, P:NS). EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO MENCIONADO NO ALTERO EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA NI DE LOS LIPIDOS Y LIPOPROTEINAS, AUNQUE EL NITRENDIPINO CAUSO UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DEL VALOR SG. LOS CALCIOANTAGONISTAS TAMPOCO ALTERARON LA RESPUESTA PANCREATICA. CONCLUSIONES: 1) LA RI NO ES UN MARCADOR GENETICO ENDOCRINOLOGICO DE HTAE,2) LA HTAE NO CONSTITUYE UN NUEVO ESTADO DE RI SIMILAR AL DE LA OB O LA DMNDI, Y 3) EL TRATAMIENTO DE LA HTA CON NITRENDIPINO, DILTIAZEM O QUINAPRIL ES IDEONEO PARA EL CONTROL DEL PROCESO HIPERTENSIVO EN ESTADOS DE ALTERADA TOLERANCIA A LA GLUCOSA Y/O DISLIPEMIAS. A

Autor: GARCIA LAZARO JOSE RAMON.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE UN INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERSORA DE LA ENDOTELINA, PHOSPHORAMIDON, Y DE UN BLOQUEANTE DEL RECEPTO "A" PARA LA ENDOTELINA, BQ-123. DICHO ESTUDIO SE HA REALIZADO EN PERROS MESTIZOS ANESTESIADOS SOMETIDOS A OCLUSION CORONARIA AGUDA DE 120 MINUTOS, SEGUIDO DE 180 MINUTOS DE REPERFUSION; Y SE HA TRATADO DE DILUCIDAR ALGUNOS MECANISMOS IMPLICADOS EN TALES EFECTOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN SIDO: EN LOS ANIMALES TRATADOS CON BQ-123 Y PHOSPHORAMIDON, DISMINUYO EL TAMAÑO DEL INFARTO EN UN 40% APROXIMADAMENTE, Y EL NUMERO DE ARRITMIAS FUERON TAMBIEN SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES AL GRUPO SALINO. EN RELACION A LOS TRATADOS CON BQ-123, HUBO UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE MALONDIALDEHIDO, Y RESPECTO A LOS TRATADOS CON PHOSPHORAMIDON, DISMINUYO EL MALONDIALDEHIDO PLASMATICO Y EL PRODUCTO PRESION ARTERIAL MEDIA POR FRECUENCIA CARDIACA. EN CONCLUSION, LA ADMINISTRACION DE BQ-123 Y PHOSPHORAMIDON HA PROTEGIDO EL MIOCARDIO ISQUEMICO. LA PROTECCION EXHIBIDA PARECE ESTAR RELACIONADA, NO SOLO A TRAVES DE LOS EFECTOS DE DICHOS FARMACOS SOBRE LA ENDOTELINA, SINO TAMBIEN, CON LOS NIVELES RADICALES LIBRES Y CON LA DISMINUCION DEL CONSUMO DE OXIGENO.

Autor: GIMENEZ RAURELL JAVIER.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: EL RECONOCIMIENTO DEL RITMO NICTEMERAL HA SIDO UNA DE LAS PRINCIPALES APORTACIONES DE LA MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA) AL ESTUDIO DEL PACIENTE HIPERTENSO. CON EL USO CLINICO DE ESTA TECNICA SE HA PODIDO DEFINIR LA PRESENCIA DE UN PATRON CARACTERISTICO, QUE RECURRE APROXIMADAMENTE CADA 24 HORAS Y QUE PARECE ESTAR LIGADO AL RITMO VIGILIA-SUEÑO. DADO QUE LA AUSENCIA DE DESCENSO NOCTURNO EN LOS VALORES DE PRESION ARTERIAL SE CORRELACIONA CON EL DAÑO EN ORGANO DIANA (HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA, MICROALBUMINURIA...) Y PROBABLEMENTE DENUNCIE LA PRESENCIA DE ALGUNAS FORMAS DE HIPERTENSION SECUNDARIA, SE BUSCAN METODOS CAPACES DE ANALIZAR Y CUANTIFICAR LAS PECULIARIDADES DE EL PERFIL DE PA. EN EL ESTUDIO QUE SE PRESENTA EN ESTE TRABAJO, SE ENSAYAN VARIOS COCIENTES DE DISPERSION (CD) QUE ESTIMAN LAS DIFERENCIAS ENTRE EL VALOR MEDIO DE CADA UNA DE LAS HORAS Y EL VALOR MEDIO DE TODAS LAS LECTURAS DE LAS 24 HORAS. ESTOS COCIENTES PUEDEN UTILIZARSE PARA LOS VALORES SISTOLICOS (PAS) O DIASTOLICOS (PAD), PUDIENDO CALCULARSE PARA LAS 24 HORAS O PARA CUALQUIER OTRO PERIODO TEMPORAL (MAÑANA, TARDE O NOCHE EN NUESTRO ESTUDIO) QUE SE ESTABLEZCA. SE ESTUDIAN DOS GRUPOS NO SELECCIONADOS DE HIPERTENSOS ESENCIALES (N=20) E HIPERTENSOS SECUNDARIOS POR SINDROME DE CUSHING (N=17), HABIENDOSE IDENTIFICADO UNA DISMINUCION MARCADA DE ESTOS COCIENTES (FUNDAMENTALMENTE CDPAS Y CDPASN) EN EL GRUPO DE HIPERTENSOS SECUNDARIOS, POR CARECER ESTOS DE DESCENSO EN LOS VALORES NOCTURNOS DE PA. ESTOS COCIENTES (DE FORMA PARTICULAR CDPAS, CDPASN Y CDPADN) MUESTRAN ELEVADO VALOR PREDICTIVO, SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD COMO INDICADORES DE PERTENENCIA AL GRUPO DE HTA SECUNDARIA POR SINDROME DE CUSHING.

Autor: HERNAEZ COBEÑO M. ANGELES.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: INTRODUCCION: LA ESTENOSIS PULMONAR (EP) ES UNA CARDIOPATIA CONGENITA RELATIVAMENTE FRECUENTE CUYO UNICO TRATAMIENTO HASTA HACE UNOS AÑOS ERA EL QUIRURGICO. EN LA ULTIMA DECADA, LA VALVULOPLASTIA PULMONAR CON BALON (VPPB) HA SIDO CONSIDERADA COMO EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE DICHA PATOLOGIA. SIN EMBARGO, EXISTEN POCOS ESTUDIOS UNICENTRICOS CON UN NUMERO AMPLIO DE PACIENTES Y EL SEGUIMIENTO ES ESCASO. PACIENTES Y METODOS: SE ESTUDIARON 100 PACIENTES CONSECUTIVOS AFECTOS DE EP TRATADOS CON VPPB EN EL S. DE CARDIOLOGIA PEDIATRICA DEL H. RAMON Y CAJAL DE MADRID. 94 PACIENTES FUERON SOMETIDOS A UNA VPPB, 5 A DOS Y UNO A TRES VALVULOPLASTIAS. RESULTADOS: LA VPPB FUE EFECTIVA INMEDIATAMENTE EN EL 81.1% DE LOS PACIENTES REDUCIENDO EL GRADIENTE TRANSPULMONAR DE 70.9+3.0 A 27.1+2.0 MM DE HG. UNA VEZ QUE CEDIO LA REACCION INFUNDIBULAR EL PROCEDIMIENTO FUE EFICAZ EN EL 84% DE LOS CASOS. LA MORTALIDAD FUE DEL 0%. EL 7% DE LOS PACIENTES PRESENTARON COMPLICACIONES IMPORTANTES EN EL PERIODO PERIVPPB. LA INCIDENCIA DE REESTENOSIS FUE DEL 13%. EN 18% SE CONSIDERO QUE EL PROCEDIMIENTO HABIA FRACASADO (FRACASOS INICIALES MAS REESTENOSIS MAS NECESIDAD DE TRATAMIENTO QUIRURGICO). CONCLUSIONES: LA VPPB EN PACIENTES CON EP ES EFECTIVA INICIALMENTE EN MAS DE 2/3 DE LOS PACIENTES. LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES ES MODERADA. A LARGO PLAZO, SE PRODUCE REESTENOSIS OSCILA ENTRE EL 8 Y EL 13%.

Autor: HERNANDEZ GARCIA JOSE M..
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, FISIOLOGIA Y PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN PEDIATRIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON ESTENOSIS MITRAL REUMATICA A LOS QUE SE LES HA SOMETIDO A UNA VALVULOTOMIA PERCUTANEA CON BALON EN EL HOSPITAL REGIONAL CARLOS HAYA DE MALAGA, DESDE 1988 HASTA 1994, CON UN TOTAL DE 178 ENFERMOS.LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE LA VALVULOTOMIA MITRAL PERCUTANEA ES UNA TECNICA EFICAZ CON UN ELEVADO PORCENTAJE DE RESULTADOS FAVORABLES, SI BIEN EL PERFIL CLINICO IDEAL SE CORRESPONDE CON EL DE UN PACIENTE EN RITMO SINUSAL Y CON ESCASA AFECTACION ANATOMICA VALORADA POR ECOCARDIOGRAFIA. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE FUE LA INSUFICIENCIA MITRAL SIENDO EL "SCORE" ECOCARDIOGRAFICO IGUAL O MAYOR DE 9, EL UNICO FACTOR PREDICTOR DE DICHA COMPLICACION. EN EL SEGUIMIENTO SE COMPRUEBA QUE LA PROBABILIDAD DE ESTA LIBRE DE EVENTOS DESFAVORABLES DEPENDE SIGNIFICATIVAMENTE DEL RESULTADO INMEDIATO OBTENIDO. LA EDAD, EL AREA BASAL O LA FIBRILACION AURICULAR PREVIA CONSTITUYEN FACTORES PREDICTORES DE UNA MALA EVOLUCION.

Autor: HOFSTADT ROMAN CARLOS J. VAN DER.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA DE LA SALUD.

Resumen: SE ESTUDIA LA REPRESENTACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) EN UN AREA DE SALUD DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, ENTENDIENDOSE POR TAL LA IMAGEN O IDEA QUE SE TIENE DE LA HTA, MEDIANTE LA UTILIZACION DE UN CUESTIONARIO QUE DENOMINAMOS CCSE. PARA ELLO SE ADAPTA PREVIAMENTE AL CASTELLANO EL CUESTIONARIO IMIQ, REALIZANDOSE LOS ANALISIS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ. EL CCSE CONSTA DE 36 PREGUNTAS QUE SE AGRUPAN EN TORNO A NUEVE FACTORES QUE DENOMINAMOS: IDENTIDAD, CAUSA, INCAPACIDAD, CURACION, LOCALIZACION, RESPONSABILIDAD PERSONAL, CONTROLABILIDAD, MUTABILIDAD Y AZAR. TAMBIEN SE INCLUYEN VARIABLES SOCIOSANITARIAS. SE PASA EL CUESTIONARIO A TRES MUESTRAS REPRESENTATIVAS: UNA DE 645 SUJETOS DE POBLACION GENERAL, UNA SEGUNDA DE 19 MEDICOS GENERALES, Y UNA TERCERA DE 25 ATS/DUE, ANALIZANDOSE LA EXISTENCIA DE DIFERENCIAS MEDIANTE EL ANALISIS DE VARIANZA Y LA PRUEBA T. SE ENCUENTRAN DIFERENCIAS EN FUNCION DE LAS VARIABLES SIGUIENTES: TIPO POBLACION, PROCEDENCIA, EDAD, SEXO, ESTUDIOS, ACTIVIDAD LABORAL, CONVIVENCIA CON ENFERMOS Y SER O NO ENFERMO. CONCLUIMOS EN LA NECESIDAD DE CONSIDERAR LA REPRESENTACION DE LA ENFERMEDAD ANTE CUALQUIER INTERVENCION CON ENFERMOS, Y LA VALIDEZ DEL CUESTIONARIO CCSE PARA LA MEDIDA DE LA REPRESENTACION DE LA ENFERMEDAD.

Autor: LLOR VILA CARLES.
Año: 1995.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA EN LA INVESTIGACION BIOMEDICA.

Resumen: SE REALIZA EL PRESENTE ESTUDIO CON EL OBJETO DE ANALIZAR LA DISTRIBUCION DE LP (A) SEGUN GRADO DE OBESIDAD, TIPO DE DISTRIBUCION GENERAL DE LA GRASA CORPORAL Y OBSERVAR SI SU CONCENTRACION SE CORRELACIONA CON ALGUN PARAMETRO ANTROPOMETRICO. SE ANALIZA ASIMISMO LA INFLUENCIA DE LA OBESIDAD EN LAS VARIABLES LIPIDICAS, LAS VARIABLES DE RESERVA PANCREATICA Y CIFRAS TENSIONALES. SE TRATA DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO, OBSERVACIONAL Y TRANSVERSAL REALIZADO EN 1991 Y 1992 EN LA AREA BASICA DE SALUD DE VALLS. SE EXTRAE UNA MUESTRA ALEATORIA DE 170 INDIVIDUOS DE 14 A 70 AÑOS. SE REGISTRAN LAS VARIABLES SIGUIENTES: EDAD, SEXO, PESO, ALTURA; CIRCUNFERENCIAS BRAQUIAL, DE MUÑECA, DE CADERA Y DE CINTURA, PLIEGUES CUTANEOS, BICIPITAL, TRICIPITAL, SUBESCAPULAR Y SUPRAILIACO, COLESTEROL TOTAL, GLUCEMIA, TRIGLICERIDOS, COLESTEROL-LDL, COLESTEROL-VLDL, COLESTEROL-HDL, APO A-I, APO B-100, LP(A). INSULINEMIA Y PEPTIDO (ANTES Y 3 Y 6 MINUTOS) DESPUES DE UN TEST DE GLUCAGON, AREAS DEBAJO DE LA CURVA DE PEPTIDO C E INSULINEMIA, MENOPAUSIA, CIFRAS TENSIONALES, TABAQUISMO Y EVENTOS CARDIOVASCULARES ACONTECIDOS. SE GENERAN LAS VARIABLES INDICE DE MASA CORPORAL (IMC), RAZON CINTURA/CADERA. (RCM) E INDICE DE CONICIDAD. SE REALIZAN PRUEBAS DE CHI CUADRADO, T DE STUDENT-FISHER, ANALISIS DE LA VARIANCIA, REGRESION SIMPLE Y CORRELACION, REGRESION, MULTIPLE Y PRUEBAS DE NORMALIDAD, CONSIDERANDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CUANDO P

Autor: MERCHAN HERRERA ANTONIO LUIS.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y QUIMICA HUMANAS .

Resumen: OBJETIVOS: CONOCER Y ANALIZAR LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR (MCV) Y LA MORTALIDAD POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (MIAM) EN LAS COMUNIDADES AUTONOMAS Y VALORAR SI EXISTEN DIFERENCIAS IMPORTANTES ENTRE LAS MISMAS. MATERIAL Y METODOS: SE HAN TABULADO LAS TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES ENTRE LOS AÑOS 1985-1990, CRUDAS Y ESTANDARIZADAS (PARA EL GRUPO DE EDAD ENTRE 35 Y 75 AÑOS), CORRESPONDIENTES A LAS RUBRICAS 390-459 Y A LA 410 DE LA CIE (9. REVISION) DEL I.N.E. RESULTADOS Y DISCUSION: EXISTEN DIFERENCIAS IMPORTANTES Y SIGNIFICATIVAS ESTADISTICAMENTE ENTRE UNAS COMUNIDADES Y OTRAS, QUE CUANDO SE COMPARAN CON UNA QUE SE HA TOMADO COMO BASE DE COMPARACION (EXTREMADURA) LLEGAN A OSCILAR ENTRE EL 30 Y 46% DE MENOR MORTALIDAD, LA DISTRIBUCION GEOGRAFICA, ES BASTANTA HOMOGENEA, SITUANDOSE LAS COMUNIDADES CON MAYOR MORTALIDAD EN LA ZONA MERIDIONAL DE LA PENINSULA Y EN LAS ISLAS Y LAS DE MENOR MORTALIDAD EN LA MESETA NORTE PENINSULAR. LA TENDENCIA EN LAS TASAS DE MCV Y MIAM ES HACIA UNA BAJADA SUAVE A LO LARGO DE LOS AÑOS ANALIZADOS, MENOR QUE LA DISMINUCION OBSERVADA EN LA RELACION MCV/(MT). CUANDO SE INTENTA CORRELACIONAR LAS DIFERENTES TASAS DE MORTALIDAD CON LOS FACTORES DE RIESGOS PRINCIPALES, NO EXISTE CORRELACION SIGNIFICATIVA PORQUE EXISTEN POCOS ESTUDIOS DONDE SE ANALICEN LOS DIVERSOS FACTORES DE RIESGO POR COMUNIDADES AUTONOMAS. HAY UNA TENDENCIA ESTADISTICA CON LA SITUACION SOCIOECONOMICA EXISTENTE EN LAS DIVERSAS COMUNIDADES. EXISTE CORRELACION DE LAS DIFERENTES TASAS DE MORTALIDAD CON EL N. DE SERVICIOS DE HEMODINAMICA Y DE CIRUGIA CARDIACA EXISTENTES EN CADA COMUNIDAD Y CON LAS TASAS DE CORONARIOGRAFIA Y CATETERISMOS REALIZADAS EN CADA UNA DE ELLAS. CONCLUSIONES: EXISTEN UNA DIFERENCIAS IMPORTANTES Y SIGNIFICATIVAS EN LA MCV, MIAM, Y EN LA RELACION MCV/MT ENTRE UNAS COMUNIDADES Y OTRAS. SU DISTRIBUCION GEOGRAFICA ES HOMOGENES, CONCENTRANDOSE LAS DE MAYOR MORTALIDAD EN LAS ISLAS Y REGION MERIDIONAL DE LA PENINSULA Y LAS DE MENOR MORTALIDAD EN LA MESETA NORTE PENINSULAR. LA TENDENCIA EN EL TIEMPO ES HACIA UNA DISMINUCION SUAVE EN LA LTIMA MITAD DE LA DECADA PASADA. CON LOS DATOS DISPONIBLES HASTA AHORA NO SE PUEDE ACHACAR LA DIFERENCIA DE MORTALIDAD ENCONTRADA CON DIFERENCIAS EN LOS FACTORES DE RIESGOS. SE OBSERVA UNA TENDENCIA A CORRELACIONAR LAS DIFERENCIAS DE MCV Y MIAM CON LA SITUACION SOCIOECONOMICA DE LAS COMUNIDADES AUTONOMAS. LA POBLACION MEJOR ESTUDIADA DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIOLOGICO TIENEN UNA MENOR MORTALIDAD Y VICEVERSA. LOS CUIDADOS DE SALUD Y LA ACCESIBILIDAD A LOS MISMOS ESTAN INFLUYENDO EN UNA MAYOR O MENOR MORTALIDAD POR ESTAS ENFERMEDADES.

Autor: MIRAGAYA GARCIA DIEGO.
Año: 1995.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EN LAS PRIMERAS HORAS DEL IAM HAY UN AUMENTO EN LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS, PRINCIPALMENTE DE NORADRENALINA, POR PARTE DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPATICAS DEL MIOCARDIO ISQUEMICO. POR OTRO LADO, LA TERAPEUTICA TROMBOLITICA HA REVOLUCIONADO EL TRATAMIENTO DEL IAM AL RESTAURAR EL FLUJO CORONARIO Y EVITAR DE ESTA FORMA, SI EL TRATAMIENTO SE INSTAURA PRECOZMENTE, LA NECROSIS MIOCARDICA O, CUANTO MENOS, REDUCIR EL AREA AFECTA. ESTA DISMINUCION DE LA ISQUEMIA MIOCARDICA PUEDE LOGRAR, POR TANTO, QUE DISMINUYA LA LIBERACION DE NORADRENALINA POR LAS TERMINACIONES NERVIOSAS. EL INTERES DE NUESTRA INVESTIGACION SE HA CENTRADO, POR TANTO, EN LA INFLUENCIA QUE EL TRATAMIENTO FIBRINOLITICO PUEDA TENER EN LA RESPUESTA NEUROHORMONAL DEL IAM, EN LAS PRIMERAS CUATRO HORAS POSTFIBRINOLISIS. DESTACAR, ADEMAS, UNO DE LOS ASPECTOS QUE SE ANALIZAN EN ESTE ESTUDIO COMO ES LA INFLUENCIA DE LA LIPOPROTEINA(A) (LP(A)). ESTA PARTICULA PLASMATICA ES UN CONOCIDO FACTOR DE RIESGO, BASTANTE INDEPENDIENTE, PARA EL DESARROLLO DE ARTERIOESCLEROSIS Y PRESENTA UNA SERIE DE PROPIEDADES ANTIFIBRINOLITICAS, IN VITRO, QUE PODRIAN ATENUAR LA EFICACIA DE LA TERAPIA TROMBOLITICA, EN EL MARCO DE SUS EFECTOS ATEROGENICOS Y TROMBOGENICOS. SE DISEÑO, A FIN DE DILUCIDAR SI LA TROMBOLISIS PODIA INFLUIR SOBRE LOS NIVELES DE NORADRENALINA Y LA INFLUENCIA QUE SOBRE ELLO PODIA TENER LA LP(A), UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN EL QUE SE DETERMINABAN LOS NIVELES DE CATECOLAMINAS FRACCIONADAS Y DE LP(A) ANTES DEL TRATAMIENTO TROMBOLITICO Y A LOS 60 Y 240 MINUTOS DESPUES DE REALIZADO TANTO TRATAMIENTO FIBRINOLITICO COMO CONSERVADOR. ESTOS NIVELES SE PONDRIAN EN RELACION CON LA OBTENCION, O NO, DE REPERFUSION, OBJETIVADA MEDIANTE MARCADORES CLINICOS DE REPERFUSION, COMO SON EL DESCENSO EN EL SEGMENTO ST DEL ECG Y LA ACELERACION DE LA VELOCIDAD DE AUMENTO DEL NIVEL DE CPK. POR ULTIMO, SE ESTUDIO SI SOBRE LA RESPUESTA DE LAS CATECOLAMINAS INFLUYEN UNA SERIE DE PARAMETROS CLINICOS Y ANALITICOS, COMO EDAD, SEXO, FACTORES DE RIESGO DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, ETC. SE DEMOSTRO EL DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LOS NIVELES DE CATECOLAMINAS, DESDE EL INGRESO HASTA LAS CUATRO HORAS POSTRATAMIENTO, SOLO EN EL GRUPO DE PACIENTES TRATADOS CON FIBRINOLISIS Y, EN CONCRETO, EN AQUELLOS QUE PRESENTABAN CRITERIOS CLINICOS DE REPERFUSION.

Autor: MOSQUERA LOZANO JOSE DANIEL.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTENSIVA, RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR .

Resumen: OBJETIVOS: INVESTIGAR LA PREVALENCIA DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR (FRCV) Y SU ASOCIACION, EN LOS ADULTOS DE LA CIUDAD DE LOGROÑO: HIPERCOLESTEROLEMIA (HC), HIPERTENSION ARTERIAL (HTA), TABAQUISMO, OBESIDAD, DIABETES Y FIBRINOGENO. ESTIMAR EL NUMERO DE PERSONAS SUBSIDIARIAS DE TRATAMIENTO DIETETICO Y FARMACOLOGICO, PARA REDUCIR SU RIESGO CARDIOVASCULAR, EN NUESTRA POBLACION. DISEÑO: ESTUDIO OBSERVACIONAL TRANSVERSAL. PERSONAS Y METODOS: MEDIANTE MUESTREO ALEATORIO SIMPLE SE SELECCIONO UNA MUESTRA DE LA POBLACION ADULTA DE LOGROÑO (16-77 AÑOS). A LOS SUJETOS ELEGIDOS SE LES REALIZO: A) UNA ENCUESTA QUE CONSISTIA EN DATOS DE FILIACION, ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, ASI COMO PREGUNTAS REFERENTES A HABITOS Y ESTILO DE VIDA. B) EXPLORACION FISICA DONDE SE MEDIA LA TENSION ARTERIAL, PESO, TALLA Y REALIZACION DE UN ECG. C) ANALITICA SANGUINEA DONDE SE DETERMINARON LOS NIVELES DE COLESTEROL TOTAL (CT), C-LDL, C-HDL, TRIGLICERIDOS, APOPROTEINA A-1, APOPROTEINA B, LP(A), GLUCEMIA Y FIBRINOGENO. RESULTADOS: EL 70% DE LOS SELECCIONADOS COLABORARON PARA LA REALIZACION DEL PRESENTE ESTUDIO. SE ENTREVISTARON A 201 VARONES Y 246 MUJERES. LA COLESTEROLEMIA MEDIA EN LA POBLACION ESTUDIADA FUE DE 208 MG/DL. LOS NIVELES MEDIOS DE C-LDL Y C-HDL FUERON RESPECTIVAMENTE DE 128 MG/DL Y 59 MG/DL. LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA Y DIASTOLICA MEDIA FUE DE 131 MMHG Y 81 MMHG RESPECTIVAMENTE. DEL TOTAL DE LA MUESTRA ERAN FUMADORES EL 32%. EL 13% DE LOS HOMBRES Y MUJERES ESTUDIADOS ERAN OBESOS. CUMPLIAN CRITERIOS DE DIABETES MELLITUS EL 4,9%. EL NIVEL DE FIBRINOGENO EN NUESTRA POBLACION FUE DE 298 MG/DL. EL TABAQUISMO ES EL FRCV MAS PREVALENTE EN LOS SUJETOS MENORES DE 40 AÑOS. LA PRESENCIA DE HC E HTA OCURRE EN EL 27% DE LAS PERSONAS DE LA MUESTRA. EL 37% DE LAS PERSONAS QUE ACUDIERON AL ESTUDIO SERIAN SUBSIDIARIAS DE CONSEJOS DIETETICOS Y UN 8% DE LAS MISMAS DEBERIA RECIBIR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO HIPOLIPEMIANTE PARA REDUCIR SU NIVEL DE RIESGO CARDIOVASCULAR. CONCLUSIONES: -CUMPLEN CRITERIOS DE HC EL 56,4% DE LA POBLACION. ES MAS PREVALENTE EN LOS HOMBRES Y SE INCREMENTA EN AMBOS SEXOS CON LA EDAD. LOS NIVELES MEDIOS DE CT SON SIMILARES A LOS DESCRITOS EN OTROS ESTUDIOS NACIONALES, EN CAMBIO LOS NIVELES DE C-LDL Y C-HDL SON EN GENERAL MAS FAVORABLES QUE EN DICHOS ESTUDIOS. -LA HTA AFECTA AL 43,6% DE LA MUESTRA. EL 87,5% DE LOS HIPERTENSOS SE ENCUENTRAN DENTRO DE LA CATEGORIA DE HIPERTENSION LEVE DE LA CLASIFICACION DE LA OMS. -LA PREVALENCIA DE TABAQUISMO Y OBESIDAD ES DEL 32% Y 13% RESPECTIVAMENTE. LOS VARONES FUMAN EN MAYOR PROPORCION QUE LAS MUJERES, SIENDO ESTA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA. -EL 43% Y 47% DE LOS HOMBRES Y MUJERES TIENEN CIFRAS DE FIBRINOGENO SUPERIORES A 300 MG/DL. -LA ASOCIACION DE FRCV ES MAS PREVALENTE EN LOS HOMBRES QUE EN LAS MUJERES, INCREMENTANDOSE CON LA EDAD EN AMBOS SEXOS. EL TABAQUISMO ES EL UNICO FRCV QUE DISMINUYE CON LA EDAD. LA ASOCIACION ENCONTRADA DE FORMA MAS FRECUENTE FUE HC E HTA. -EL 25% DE LAS PERSONAS QUE SON SUBSIDIARIAS DE RECOMENDACIONES DIETETICAS PRECISARIAN INCLUIR EN SU TRATAMIENTO FARMACOS HIPOLIPEMIANTES PARA DISMINUIR SU NIVEL DE RIESGO CARDIOVASCULAR.

Autor: MOTERO CARRASCO JUAN.
Año: 1995.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA.

Resumen: OBJETIVO: REALIZACION DE UN ESTUDIO DE PREVALENCIA, POR SEXO, Y DECENIOS, DE LOS DISTINTOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR (FRCV) EN LA POBLACION ADULTA DE HUELVA (291.000 SUJETOS).MUESTRA: SE SELECCIONARON 491 SUJETOS (242 HOMBRES Y 249 MUJERES) QUE REPRESENTABAN ESTADISTICAMENTE A TODA LA POBLACION ADULTA. SE LES HIZO UNA ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA (DATOS SOCIO DEMOGRAFICOS, FAMILIARES Y PERSONALES, CONSUMO DE ALCOHOL Y DE TABACO), SE RECOGIERON LOS PARAMETROS ANTROPOMETRICOS, SE LES DETERMINO LA PA Y SE LES REALIZO UNA BIOQUIMICA Y HEMATIMETRIA. RESULTADOS 1) HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) SU PREVALENCIA HA SIDO DE UN 25,6% CON DIAGNOSTICO CASUAL EN UN 68,5% Y SINTOMATICO EN UN 31,50%. SOLO SE CONTROLARON UN 10,40% DEL TOTAL. 2) HIPERCOLESTEROLEMIA: SU INCIDENCIA FUE 23,70% CON PREDOMINIO DEL HOMBRE (25,16%) SOBRE LA MUJER (22,03%). EL 45,22% TENIAN ASOCIADA A HTA. EL 22,8% TIENE OBESIDAD. FUMAN EL 37,07% CON CLARO PREDOMINIO DE HOMBRES (45,68%), MUJERES (20,98%). EL MAYOR PORCENTAJE (25,45%) FUMA MAS DE 20 CIGARRILLOS/DIA. 4) LA TERAPEUTICA FARMACOLOGICA EN LOS 74 CASOS HTA TRATADOS ES MUY DISPERSA, DESTACA EL USO PREDOMINANTE DE DIURETICOS (CASI 40%), REDUCIDO USO DE BLOQUEANTES BETA-ADRENERGICOS (4%) Y USO IMPORTANTE DE RESERPINA (8,1%) DIFICILMENTE JUSTIFICABLE.

Autor: MUEDRA NAVARRO VICENTE.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA.

Resumen: EL PRESENTE ESTUDIO EVALUA LOS EFECTOS DE LA HIPERTENSION PORTAL INDUCIDA POR LA LIGADURA PARCIAL DE LA VENA PORTA. EL ORIGEN ANATOMICO DE LAS MUESTRAS DE VENA MESENTERICA UTILIZADOS INFLUYO EN LA RESPUESTA A LOS VASOCONSTRICTORES UTILIZADOS YA EN LAS RATAS CONTROL. VASOPRESINA Y SEROTONINA CONTRAYERON PRINCIPALMENTE EN ANILLOS DISTALES, MIENTRAS QUE NORADRENALINA MOSTRO UN EFECTO MAS PRONUNCIADO EN LOS ANILLOS PROXIMALES. ENDOTELINA Y ANGIOTENSINA II TUVIERON UN COMPORTAMIENTO SIMILAR A LO LARGO DE TODA LA VENA MESENTERICA. CON ESTOS RESULTADOS PODEMOS CONCLUIR QUE LOS CAMBIOS INDUCIDOS POR LA HIPERTENSION PORTAL SON ESPECIFICOS PARA CADA AGONISTA Y POSIBLEMENTE RESULTEN DE VARIACIONES A NIVEL DE RECEPTOR O POSTRECEPTOR.

Autor: PALLARES CARRATALA VICENTE JOSE.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE FUNCION Y ULTRAESTRUCTURA EN 72 PERROS MESTIZOS A LOS CUALES SE LE HA APLICADO UN PROTOCOLO ISQUEMICO (PI) CONSISTENTE EN 20 PROCESOS DE ISQUEMIA DE 2 MINUTOS DE DURACION CADA UNO Y CON 3 MINUTOS DE REPERFUSION ENTRE ELLOS.A SE HAN REALIZADO 4 SERIES, UNA SERIE INICIAL DE CONTROL COMPUESTA DE 10 PERROS, UNA SERII I (BASAL) FORMADA POR 32 PERROS Y 4 SUBSERIES, UNA SERIE II PRETRATADA 7 DIAS ANTES AL PI CON AMLODIPINO (5 MGR/DIA V.O.) Y FORMADA POR 15 PERROS Y 3 SUBSERIES, Y UNA SERIE III PRETRATADA 7 DIAS AL PI CON L-CARNITINA (250 MGR/KG/DIA V.O.) FORMADA POR 15 PERROS Y 3 SUBSERIES. SE HA OBSERVADO QUE ESTE PI PROVOCA UNA AFECTACION EN LA FUNCION REGIONAL Y LA ESTRUCTURA MITOCONDRIAL Y NUCLEO (ATURDIMIENTO) QUE TARDA 15 DIAS EN RECUPERARSE. EN LAS SERIES PRETRATADAS CON AMLODIPINO Y L-CARNITINA SE FAVORECE LA RECUPERACION Y SE ATENUA EL ATURDIMIENTO, OBSERVADO A NIVEL ULTRAESTRUCTURAL UNA AFECTACION MITOCONDRIAL, CON MENOR NUMERO DE MITOCONDRIAS DAÑADAS.

Autor: PARDO PARDO CARLOS.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA.

Resumen: SEGUN LA VENTRICULOGRAFIA ANGIOGRAFICA, LOS ENFERMOS CORONARIOS SE CLASIFICAN EN TRES GRANDES GRUPOS DE RIESGO (ALTO, MEDIO Y BAJO). ESTA TECNICA PRESENTA INCONVENIENTES QUE IMPIDEN SU REALIZACION SERIADA EN EL SEGUIMIENTO DE LOS ENFERMOS, HECHO QUE NO SUCEDE CON LA VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA. HEMOS ESTABLECIDO LOS LIMITES DE PREDECIBILIDAD DE CADA GRUPO DE RIESGO ANGIOGRAFICO, A PARTIR DEL VALOR DE LA FRACCION DE EYECCION (FE) ISOTOPICA. SE ESTUDIO UN GRUPO DE 125 PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO Y AFECTACION SEGMENTARIA SIGNIFICATIVA. SE OBTUVO UN COEFICIENTE DE CORRELACION ELEVADO (R=0.9;P

Autor: PARES CERDA INMACULADA.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOS DE INVESTIGACION EN LAS ENFERMEDADES MUSCULARES.

Resumen: LA SOBRECARGA SALINA PRODUCE LA LIBERACION DE SUSTANCIAS NATRIURETICAS COMO EL FACTOR "OUABAIN-LIKE" O EL PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR, ENTRE OTROS. EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION SE HA DESCRITO RECIENTEMENTE LA PRESENCIA EN ORINA DE UN FACTOR INHIBIDOR DEL CONTRANSPORTE NA/K/CL (CIF) TRAS SOBRECARGA SALINA CON CAPACIDAD NATRIURETICA. ESTO PERMITE SUPONER LA EXISTENCIA EN EL HOMBRE. POR TANTO, EL OBJETIVO DEL TRABAJO ERA DETECTAR EL FACTOR CIF EN ORINA Y PLASMA DE SUJETOS SOMETIDOS A SOBRECARGA SALINA Y SU HIPOTETICO PAPEL PATOGENICO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL Y EN LA SENSIBILIDAD A LA SAL. PARA ELLO SE ESTUDIARON 30 RATAS HIPERTENSAS Y NORMOTENSAS (CEPAS SHR Y WKY) Y 10 CONTROLES NORMOTENSOS Y 26 HIPERTENSOS, EN CONDICIONES DE DIETA HIPOSODICA Y TRAS LA ADMINISTRACION DE UNA SOBRECARGA SALINA DURANTE 7 DIAS. LA LIBERACION DEL FACTOR CIF EN ANIMAL Y HUMANO SE ESTUDIO MEDIANTE LA CAPACIDAD INHIBIDORA DE LA ORINA Y DEL PLASMA TRAS DIETA HIPERSODICA SOBRE EL COTRANSPORTE NA/K/CL DE HEMATIES HUMANOS Y DE CELULAS RENALES DE CERDO EN CULTIVO (LINEA LLC-PK1).

Autor: PICADO VALLES M. JOSE.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS CLINICOS Y EXPERIMENTALES EFECTUADOS HASTA EL MOMENTO PRESENTE PARECEN INDICAR LA EXISTENCIA DE UNA RELACION INVERSA SIGNIFICATIVA ENTRE EL CONSUMO DE MG2+ INTRACELULAR EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS ESENCIALES SE HALLA DISMINUIDA CON RESPECTO A LA POBLACION NORMOTENSA. ESTA DEFICIENCIA DE MG2+ PUEDE SUPONER UN FACTOR LIMITANTE PARA EL FUNCIONAMIENTO DE ALGUNAS PROTEINAS MEMBRANARIAS COMO LA ATPASA NA+-K+ O LA ATPASA CA2+-DEPENDIENTE, ENCARGADAS DEL MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO IONICO INTRACELULAR. DADO QUE LOS MOVIMIENTOS DE MG2+ A TRAVES DE LA MEMBRANA CELULAR ESTAN MEDIADOS POR LA ACTIVIDAD DE UN INTERCAMBIADOR NA+-MG2+, PARECE LOGICO PENSAR EN LA POSIBILIDAD DE QUE UNA ALTERACION EN LOS MECANISMOS QUE REGULAN EL TRANSPORTE DE ESTE CATION A TRAVES DE LAS MEMBRANAS Y, MAS CONCRETAMENTE, EN EL INTERCAMBIADOR NA+-MG2+, PUDIERA SER LA CAUSA QUE EXPLICARA LA DISMINUCION DE LA CONCENTRACION INTRACELULAR DE MAGNESIO QUE PARECE ESTAR PRESENTE EN LOS PACIENTES AFECTOS DE HTA ESENCIAL. OBJETIVOS: 1.- DETERMINAR LOS NIVELES DE MAGNESIO INTRACELULAR EN HEMATIES DE PACIENTES AFECTOS DE HTA ESENCIAL Y COMPARARLOS CON LOS DE UNA POBLACION SANA NORMOTENSA, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE HTA. 2.- ESTUDIAR LA PRESENCIA DE ALTERACIONES DEL INTERCAMBIADOR NA/MG ERITROCITARIO Y DETERMINAR SU PREVALENCIA EN PACIENTES HIPERTENSOS. 3.- CARACTERIZAR UN SUBGRUPO DE PACIENTES AFECTOS DE HTA ESENCIAL EN BASE A LAS ALTERACIONES DEL INTERCAMBIADOR NA/MG Y EVALUAR LA PRESENCIA DE POSIBLES CARACTERISTICAS CLINICAS. MATERIAL Y METODOS: 1.- PREPARACION DE LOS ERITROCITOS. 2.- MODIFICACION DEL CONTENIDO ERITROCITARIO DE MG 3.- DETERMINACION DE LA CONCENTRACION DE MG INTRACELULAR 4.- DETERMINACION DEL FLUJO DE SALIDA DE MAGNESIO. CALCULO VMAX DEL INTERCAMBIADOR NA/MG. RESULTADOS: EL MAGNESIO INTRACELULAR SE ENCUENTRA SIGNIFICATIVAMENTE DISMINUIDO EN LOS HIPERTENSOS. LA VMAX DEL INTERCAMBIADOR ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN LOS HTA ESENCIALES. HAY DOS GRUPOS DE HIPERTENSOS EN FUNCION DE LA VMAX DEL INTERCAMBIADOR.

Autor: PIEDROLA MAROTO GONZALO.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: MEDIANTE UN TEST DE SUPRESION DE INSULINA Y UNA SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA, HEMOS ESTUDIADO SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y METABOLISMO HIDROCARBONADO EN PACIENTES CON CARDIOPATIA ISQUEMICA, PACIENTES OPERADOS CON CIRUGIA DE BY-PASS Y CONTROLES. HEMOS ENCONTRADO UN PERFIL METABOLICO DELETEREO GENERAL, CON DISMINUCION MUY SIGNIFICATIVA DE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN EL PRIMER GRUPO Y VALORES SIMILARES A LOS CONTROLES EN EL SEGUNDO GRUPO. ADEMAS, LOS PACIENTES FUERON TRATADOS DE FORMA PROSPECTIVA DURANTE 6 MESES CON DROGAS ANTIISQUEMICAS, SIENDO REEVALUADOS POSTERIORMENTE MEDIANTE IDENTICO PROTOCOLO. TRAS ESTE PERIODO DE SEGUIMIENTO, LOS PACIENTES TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA ECA, Y EN MENOR MEDIDA CON ANTAGONISTAS DEL CALCIO, EXPERIMENTARON UNA MUY SIGNIFICATIVA MEJORIA EN LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y EN PARAMETROS METABOLICOS RELACIONADOS. EL TEST DE SUPRESION DE INSULINA CONSTITUYE UNA TECNICA SIMPLE Y FIABLE PARA LA DETERMINACION DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA.

Autor: PRIETO ALBINO LUIS.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y CLINICAS HUMANAS.

Resumen: SE ANALIZA EL PERFIL LIPIRICO DE 2.150 DE 2 A 16 AÑOS DE LA PROVINCIA DE CACERES (8 ZONAS) MUESTRA REPRESENTATIVA PARA UN N.C. DEL 95% Y UNA PRECISION DEL 2% LOS PARAMETROS ANALIZADOS SON: COLESTEROL TOTAL, TRIGLICERIDOS, C-HDL (METODO ENZIMATICO). APOS A Y B (INMUNOTURBIDIMETRIA), C-LDL POR FRIEDEWALD, Y COCIENTES CT/HDL Y LDL/HRL; EN TODAS LAS DETERMINACIONES LOS CONTROLES DE CALIDAD SON OPTIMOS LA PREVALENCIA GLOBAL DE HIPERCOLESTEROLEMIA ( 200 Y 230 MG/DE) FUE DEL 27,9 Y DEL 7,5% RESPECTIVAMENTE, UN C-LDL 130 MG/ DE SE MOSTRO EN EL 26% DE LOS CASOS, SIENDO EN UN 5% SUPERIOR A 160 MG; ESTAS ALTERACIONES PREDOMINARON EN EL SEXO FEMENINO. LAS RELACIONES CT/HDL 3'5 Y LDL/HDL 2'2 PREVALECEN EN MUJERES DE 2 A 12 AÑOS, PREDOMINANDO EN VARONES DESDE LA PUBERTAD. LOS DISTINTOS PARAMETROS QUE DEFINEN LA HIPERLIPIREMIA EN NUESTRO NIÑOS SON ELEVADOS Y SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LOS DE OTROS ESTUDIOS INFANTILES. EL PERFIL LIPICO DE MAYOR RIESGO LO MOSTRARON LOS NIÑOS OBESOS, LOS HIPERTENSOS, SERENTARIOS, URBANOS, LOS DE NIVEL SOCIAL MAS ELEVADO Y AQUELLOS CON ANTECERENTE FAMILIAR DE DISLIREMIA.