PATOLOGIA COMPARATIVA

Autor: GALED PLACED IGNACIO.
Año: 2003.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Resumen: Introducción: La Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en su desarrollo tradicional (PAAF-T), exige la manipulación de la aguja para poder extraer su contenido, con el consiguiente riesgo de accidente laboral por pinchazo y sus complicaciones. Existe una alternativa modificada de punción (PAAF-M), excepcionalmente analizada y con escasa difusión, que permite extraer la muestra obtenida sin necesidad de maniobrar con la aguja. Objetivo: Establecer la eficacia diagnóstica que posee la PAAF-M, compararla con la ofrecida por la PAAF-T y comprobar si constituye un método valido de diagnóstico citológico. Material y Métodos: Se han aplicado, en orden alternativo, ambos métodos de punción sobre cada una de las 364 lesiones incluidas en el estudio. La PAAD-T se desarrolló en su forma convencional. Para llevar a cabo la PAAF-M y antes de efectuar la punción, se introdujeron en la jeringa 2 cc de aire que posteriormente sirvieron para eliminar el contenido de la aguja sin necesidad de su manipulación. Se averiguaron los índices de validez, seguridad y precisión diagnostica, tanto para la PAAF globalmente considerada, como para cada uno de los métodos por separado. Se utilizo como gold estándar el diagnostico de la biopsia de los 193 casos en los que se dispuso de posterior estudio histológico, comprobándose la concordancia existente entre PAAF-T y PAAF-M para alcanzar el diagnostico. Se aplicó el método estadístico para analizar las variables que influyeron en los resultados. Se procedió de igual forma para examinar y contrastar la cantidad, calidad y adecuación diagnóstica de las muestras obtenidas con cada una de las técnicas. Asimismo, se valoraron los aspectos técnicos de ambos métodos, comprobando las diferencias referidas al dolor y los efectos producidos en los pacientes y a la accidentabilidad y dificultad para realizar cada uno de ellos. Resultados: La PAAF, globalmente considerada, proporciono en esta serie las siguientes cifras; sensibilidad 92 %, especificidad 95,4 % y valores predictivos positivo y negativo 95,2 % y 92,2 % respectivamente. Su precisión diagnostica fue del 79,6 % con unos índices de falsos positivos y falsos negativos del 2,1 % y un 7,9 % respectivamente. PAAF-T Y PAAF-M ofrecieron similares validez, seguridad y precisión diagnosticas, mostrando una concordancia débil a moderada para alcanzar el diagnostico (K igual a 0,391). En el 68,7 % de los casos el diagnostico citológico se alcanzo con ambos métodos, en le 20,3% solo con uno de ellos y en el 11 % no se logro con ninguno. La probabilidad de alcanzar un diagnostico con cualquiera de las técnicas resultó ser muy superior cuando éstas habían sido empleadas en primer lugar (siete veces mayor en el caso de la PAAF-T y diez en el de la PAAF-M) además, con la PAAF-T hubo más del doble de posibilidades de lograr el diagnóstico en las lesiones mayores de 1 cm. El método tradicional proporcionó, de media, una preparación más por punción que el modificado. La adecuación diagnóstica de las extensiones fue similar con ambas técnicas, proporcionando muestras de mayor calidad las punciones practicadas en primer lugar, independientemente del método empleado. No se ha producido ningún accidente por pinchazo con ninguno de los procedimientos. La PAAF-M se desarrolló en todos los casos con mayor facilidad que la PAAF-T. El dolor percibido por los pacientes ha sido similar con ambas técnicas no ocasionándose con ninguna de ellas efectos negativos inmediatos. Conclusiones: La PAAF-M permitió prescindir de la manipulación de la aguja potencialmente contaminada, reduciendo el riesgo de pinchazo y, por ende, el de exposición percutánea a agentes infecciosos. A pesar de proporcionar un porta menos por punción que la PAAF-T, ofreció similar calidad en las muestras obtenidas manteniendo su misma eficacia diagnóstica. Sin diferencias en el dolor infligido ni en la aparición de efectos negativos en el paciente entre ellas, la PAAF-M resultó siempre de más fácil aplicación que la PAAF-T. La PAAF-M puede considerarse como un método de diagnóstico citológico válido.

Autor: MOLANO CASIMIRO FRANCISCO JAVIER.
Año: 2002.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

Resumen: OBJETIVOS 1,- Tras la angioplastia de un vaso con éxito, ¿existe una mejoría en los parámetros de función sistólica y diastólica en reposo?. 2,- Esta mejoría si existe, ¿se puede objetivar precozmente (a las veinticuatro horas tras la dilatación) o tardíamente (a los seis meses)?. 3,- ¿Los cambios en la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo dependerán de la evolución clínica de los pacientes?. 4,- Los parámetros de función diastólica ¿Son diferentes en los pacientes incluidos en el estudio y los del grupo control?. 5,- De los parámetros medidos ¿existe alguno que sea factor predictor de pronóstico de los pacientes tras angioplastia con éxito de una arteria coronaria?. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio prospectivo que incluyó a pacientes que se les iba a realizar coronariografía por clínica de angor pectoris, y que eran sometidos a revascularización mediante APTC. Para ello se les realizó ecocardiograma en reposo estando los pacientes asintomáticos, en ritmo sinusual y hemodinamicamente estables midiéndose parámetros de función sistólica (la fracción de eyección global y un análisis de la contractilidad segmentaria) y de función diastólica (ondaE, ondaA, tiempo de desaceleración de la ondaE y tiempo de relajación isovolumétrico). Se estudiaron a los pacientes en tres ocasiones (24 horas antes, 24 horas después y a los seis meses). Se midió los parámetros ecoardiográficos de función diastólica en un grupo control (15 personas sanas no hipertensas). RESULTADOS De un total de 217 pacientes consecutivos que iban a realizarse coronariografía se les realizó a todos ellos ecoardiograma en las 24 horas previas al cateterismo. De ellos 50 pacientes fueron revascularizados mediante APTC con éxito y se les incluyó en el estudio. El grupo general del estudio estuvo compuesto de 42 hombres y 8 mujeres con una edad media de 57,3+-9.5(39 y 78) años. En cuanto los factores de riesgo el más frecuente fue el tabaquismo (68%). Veintidós pacientes (44%) tenía un infarto previo y la localización más frecuente era la cara anterior (50%). CONCLUSIONES 1,- En los pacientes con estenosis coronaria dilatada con éxito mediante angioplastia, se observa una mejoría significativa tanto de la movilidad segmentaria como de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. 2,- Esta mejoría de la función sistólica del ventrículo izquierdo se puede demostrar ya a las veinticuatro horas de la angioplastia. 3,- Esta mejora de la función sistólica, tanto global como segmentaria se mantiene a los seis meses tras la angiolplastia en los pacientes sin recidiva de los síntomas isquémicos. 4,- La presencia de una mejoría en la movilidad segmentaria tuvo un fuerte valor predictivo de la ausencia de reaparición de los síntomas isquémicos. 5,- Los pacientes con lesión de un vaso coronario tuvieron unos parámetros de función diastólica (velocidad de la onda E y A, tiempo de relajación isovolumétrico y tiempo de desaceleración de la onda E) diferentes de un grupo control de sujetos sanos, no hipertensos. 6,- La modificación de los parámetros de función diastólica fue de escasa magnitud y no se observaron diferencias entre los pacientes con recidiva de los síntomas y los que permanecieron asintomáticos durante el seguimiento. 7,- Los pacientes que tuvieron una mejor evolución tras la revascularización tenían mejor fracción de eyección y mejor movilidad segmentaria basalmente que los que los continuaban con síntomas a los seis meses. No había diferencias en la función diastólica. 8,- La mejoría en la contractilidad segmentaria fue el único factor predictor independiente en el pronóstico de los pacientes tras la angioplastia.

Autor: GARCIA VILLALON ANGEL LUIS.
Año: 1999.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: MEDICINA.

Resumen: Objetivo: Estudiar la prevalencia, morbilidad y mortalidad de los factores de riesgo cardiovascular en la población con trasplante hepático, y compararlos a igualdad de sexo y edad con una población no trasplantada en un centro de salud. Material y métodos: Se evaluaron los factores de riesgo cardiovascular en 171 pacientes que tenían un año o más de seguimiento postrasplante. Se analizaron tensión arterial, glucemia, colesterol total, ácido úrico y cratinina séricas, peso, talla, consumo de alcohol y tabaco, dosis y niveles de medicación empleadas, enfermedad de base y bioquímica hepática. Los pacientes recibieron tratamiento con ciclosporina o tacrolimus. La prednisona fue progresivamente retirada a partir del primer año. Resultados: La prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular fue mayor después que antes del trasplante hepático (hipertensión arterial 60.2%/9.4%, hipercolesterolemia 20.6%/3%, hiperuricemia 64.7%/1.8%, insuficiencia

Autor: CASTELL ALCALA M. VICTORIA .
Año: 1999.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: CONCLUSIONES: 1)La proporcion de pacientes hipertensos del estudio con soporte fisico de historia clinica en Atencion Primaria debe ser mejorada, aun asi, la calidad de las historias clinicas, analizando indices basicos de calidad, resulta aceptable. 2)El seguimiento de la hipertension arterial y el grado de control obtenido en los pacientes que presentaron un ACV en Atencion Primaria son mejorables. 3) la antigüedad de la historia clinica y del seguimiento protocolizado de la HTA, asi como el grado de control adecuada de la HTA en Atencion Primaria se asocian con una edad mas tardia en la aparicion del ACV. 4)el grado de control en Atencion Primaria de los pacientes hipertensos que padecieron n ictus mejor atrás el medio. 5) El seguimiento de los pacientes hipertensos que se realiza en la actualidad (1997-1998) en los EAP del Area V de Madrid es mejor en todos los parametros analizados que el que se hizo en el mismo Area con anterioridad a 1995 a aquellos pacientes hipertesos que sufrieron un ACV. 6)El seguimiento de los pacientes cronicos en Atencion Primaria esta experimentando un importante mejoria en los ultimos años con un mayor y mejor uso de la historia clinica y con un control de los procesos, basado en guias de actuacion consensuadas, cada vez mas extendido. Dicho seguimiento es, sin embargo, claramente, mejorable especialmente a traves del aumento de la calidad en el proceso de atencion. 7)Los cambios experimentados por el nivel primario de atencion en España han propiciado una gran mejora en cuanto a la estructura (dotacion de material a profesionales, empleo de la historia clinica etc…), 8) se demuestra una clara mejora de la calidad de atencion (proceso) aunque persiste gran variabilidad entre el seguimiento de los distintos casos, 9) Este estdio apunta que un buen control desde Atencion Primaria propicia una mejora en la salud de los pacientes (resultado).

Autor: MARTINEZ CALVO ANTONIO.
Año: 1998.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: OBON AZUARA BLANCA.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL ESTUDIO SE ENMARCA DENTRO DEL AREA DE HOSPITALIZACION DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA A DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA. SE TRATA DE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO DESCRIPTIVO EN EL QUE SE RECOGIERON DIVERSAS VARIABLES CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS MIENTRAS EL PACIENTE PERMANECIA INGRESADO, PERTENECIENTES A TODOS LOS PACIENTES INGRESADOS DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DE UN AÑO. LOS DATOS REFERIDOS AL INFORME DE ALTA Y A LOS DIAGNOSTICOS, SE TOMARON DE UN REGISTRO INFORMATIZADO DE HISTORIAS CLINICAS CON EL QUE SE REALIZABAN LOS INFORMES DE ALTA. DEL ANALISIS DE LOS RESULTADOS DEL PRESENTE TRABAJO SE PUEDEN EXTRAER LOS SIGUIENTES RESULTADOS: LOS PACIENTES DEL SEXO FEMENINO FUERON INGRESADOS EN MAYOR PROPORCION, Y CONTABAN CON MEDIAS DE EDAD SUPERIORES QUE LOS PACIENTES DEL SEXO MASCULINO. CON RESPECTO A LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION INGRESADA EN GRUPOS ETARIOS, LA MAXIMA INCIDENCIA DE INGRESOS TUVO LUGAR EN LAS PERSONAS DE 75 A 84 AÑOS DE EDAD. SE APRECIO UNA ELEVADA PRESION EJERCIDA DESDE EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL PROPIO HOSPITAL, YA QUE EL 90,33% DE LOS PACIENTES PROCEDIAN DE DICHO SERVICIO. LA ESTANCIA MEDIA EN EL PRESENTE ESTUDIO ALCANZO VALORES DE 13,23 +- 11,04 DIAS, NO SUPERANDO LOS DESCRITOS EN OTROS ESTUDIOS. EXISTIENDO DOS IMPORTANTES INCREMENTOS DE ESTE PARAMETRO EN FUNCION DE LA EDAD DE LOS PACIENTES INGRESADOS: EL PRIMERO TUVO LUGAR EN LAS PERSONAS CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 45 Y 55 AÑOS, EL SEGUNDO, EN AQUELLAS ENTRE LOS 65 Y LOS 84 AÑOS. EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE CONTABAN CON EL ANTECEDENTE DE INGRESO PREVIO FUE SUPERIOR A LOS ENCONTRADOS A LO LARGO DE LA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA, PRODUCTO DE NO HABER ADOPTADO UN LIMITE TEMPORAL PARA SU CONSIDERACION; SI BIEN LA MEDIA DE 2,78 +-2,28 INGRESOS POR PACIENTE SE HALLO DENTRO DE LAS CIFRAS DESCRITAS EN OTRAS INVESTIGACIONES. LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES EN EL MOMENTO DEL INGRESO, VALORADA MEDIANTE EL INDICE DE KARNOSKY, ALCANZO UNA MEDIA DE 73,69+-17,18 LO QUE SUPONIA UNA IMPORTANTE LIMITACION EN LA AUTONOMIA DE LAS PERSONAS, AL TRADUCIR UNA INCAPACIDAD PARA LLEVAR A CABO LA ACTIVIDAD NORMAL, AUNQUE SI PUDIERAN OCUPARSE DE SI MISMAS. LAS COMPLICACIONES QUE SURGIERON CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES A LO LARGO DE SU EVOLUCION CLINICA FUERON LAS COMPLICACIONES CIRCULATORIAS, LAS INFECCIOSAS, DIGESTIVAS Y SIQUIATRICAS. AQUELLAS PERSONAS QUE DESARROLLARON COMPLICACIONES DURANTE SU HOSPITALIZACION, CONTABAN CON MAYOR EDAD. SE OBTUVO UNA MEDIA DE 3,40+-1,74 DIAGNOSTICOS POR PACIENTE, LO QUE SUPONE, EN COMPARACION CON OTROS ESTUDIOS REALIZADOS EN OTROS SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA, UN ELEVADO INDICE DIAGNOSTICO. LAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO SE REVELARON COMO LOS GRUPOS DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES, AL IGUAL QUE EN INVESTIGACIONES PREVIAS. LOS GRUPOS DIAGNOSTICOS MENOS FRECUENTES FUERON LAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, ASI COMO LOS TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS. UNICAMENTE EL 25,29% LOGRARON LA CURACION TOTAL DE LA ENFERMEDAD RESPONSABLE DEL INGRESO HOSPITALARIO EN EL MOMENTO DE RECIBIR EL ALTA HOSPITALARIA. SEGUN EL SISTEMA DE CALIFICACION PROPUESTO EN EL PRESENTE ESTUDIO, LA CALIDAD DIAGNOSTICA DE LOS INFORMES DE ALTA REALIZADOS SE CONSIDERO COMO BUENA, ALCANZANDO UNA MEDIA DE 6,03+-1,36. DURANTE LA HUELGA HOSPITALARIA, LOS PACIENTES GENERARON UNA MEDIA DE ESTANCIA DE 8,07+-3,4 DIAS MAS QUE EN EL RESTO DEL PERIODO DE TIEMPO ESTUDIADO. SU ESTADO FUNCIONAL ERA PEOR, DESARROLLANDO INFECCIONES RESPIRATORIAS, COMPLICACIONES SIQUIATRICAS, NEUROLOGICAS, DIGESTIVAS, CIRCULATORIAS Y LOCOMOTORAS CON MAYOR FRECUENCIA QUE LOS PACIENTES INGRESADOS EN OTROS PERIODOS.

Autor: CASTRO FORNS MONTSERRAT.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA (CIENCIAS MORFOLOGICAS) PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA PATOLOGICA .

Resumen: SE HAN ESTUDIADO DE FORMA RETROSPECTIVA UN TOTAL DE 80 ESOFAGOS DISTALES CORRESPONDIENTES A MATERIAL AUTOPSICO DE 38 PACIENTES AFECTOS DE CIRROSIS HEPATICA CON VARICES ESOFAGICAS Y 42 PACIENTES QUE NO TENIAN FACTORES DE RIESGO DE PRESENTAR VARICES ESOFAGICAS. LA FINALIDAD DE ESTE ESTUDIO HA SIDO IDENTIFICAR LOS CAMBIOS LESIONALES QUE NOS PERMITAN DEFINIR EL CUADRO MORFOLOGICO DE VARICES ESOFAGICAS MEDIANTE EL ANALISIS ESTADISTICO UNI Y MULTIVARIADO, ESTABLECER LAS LESIONES HISTOPATOLOGICAS TRAS LA ESCLEROTERAPIA O EL TRASPLANTE HEPATICO Y POR ULTIMO, ESTABLECER EL CUADRO HISTOPATOLOGICO DE LOS PACIENTES QUE FUERON EXITUS POR HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA. EL MATERIAL ESTUDIADO CORRESPONDE A LA SECCION LONGITUDINAL DE LOS 5 CENTIMETROS ULTIMOS DE ESOFAGO DISTAL. ANALIZADO CON TINCIONES DE HEMATOXILINA-EOSINA, TRICROMICO DE GOMORI, TINCION DE VERHOF PARA FIBRAS ELASTICAS Y PICROSIRIO. EN EL ANALISIS UNIVARIADO SE IDENTIFICARON UNA SERIE DE VARIABLES MICROSCOPICAS QUE CARACTERIZARON A LOS PACIENTES AFECTOS DE VARICES QUE FUERON: PRESENCIA DE PROLIFERACION DE CAPILARES SUBEPITELIALES DE DISTRIBUCION DIFUSA, AUMENTO DE DENSIDAD VASCULAR EN LA LAMINA PROPIA, PRESENCIA DE GRANDES VENAS TORTUOSAS EN LA SUBMUCOSA CON ALTERACIONES DE LA MUSCULARIZACION Y FIBROSIS DE LA PARED, PRESENCIA DE CAMPOS VASCULARES Y VENAS PLEXIFORMES EN LA SUBMUCOSA JUNTO A VENULAS NEOFORMADAS PERIMUSCULARES Y POR ULTIMO PRESENCIA EN LA ADVENTICIA DE VENAS PERIESOFAGICAS DILATADAS. EN EL ANALISIS MULTIVARIADO POR EL METODO DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE SE IDENTIFICARON UN TOTAL DE 3 LESIONES MORFOLOGICAS QUE DE FORMA DECRECIENTE EN CUANTO A SU NIVEL DE IMPORTANCIA ESTADISTICA CARACTERIZARON A LAS VARICES ESOFAGICAS POR LAS ALTERACIONES DE LA MUSCULARIZACION DE LA PARED VENOSA, LA DISTRIBUCION PREDOMINANTEMENTE DIFUSA DE LOS CAPILARES SUBEPITELIALES Y LA DILATACION Y TORTUOSIDAD DE LAS VENAS LONGITUDINALES DE LA SUBMUCOSA. MIENTRAS QUE EN EL ANALISIS POR EL METODO FACTORIAL DE CORRESPONDENCIAS SE AGRUPARON LAS VARIABLES RELACIONADAS CON LAS CARACTERISTICAS DE LA PARED VENOSA Y LAS RELACIONADAS CON LAS DE LA CIRCULACION COLATERAL A LA VARIZ, QUE SE PRESENTARON RESPECTIVAMENTE EN TOTAL OPOSICION CON LA AUSENCIA DE EXPRESION DE ESTAS EN LAS VENAS NO DILATADAS. EN RELACION A LOS TRATAMIENTOS PREVIOS QUE HABIAN SUFRIDO LOS PACIENTES AFECTOS DE VARICES ESOFAGICAS, LA ESCLEROTERAPIA COMPORTO EN ESTOS PACIENTES UNA SERIE DE LESIONES DIFERENCIALES CON EL RESTO. POR ULTIMO, EN RELACION AL ANTECEDENTE DE TRASPLANTE HEPATICO, LAS LESIONES PRESENTARON CAMBIOS REGRESIVOS, OBTENIENDOSE UNICAMENTE DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS PARA: LA DISMINUCION DE PROLIFERACION DE CAPILARES SUBEPITELIALES Y DEL INFILTRADO INFLAMATORIO DE LA LAMINA PROPIA.

Autor: GARCIA HORTELANO M. TRINIDAD.
Año: 1991.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y HOSPITAL UNIVERSITARIO "REINA SOFIA" UNIVERSIDAD DE CORDOBA.

Resumen: EL "RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO" ES UN SINDROME COMPLEJO, NO DEFINIDO, Y EN EL QUE CLINICAMENTE PARECE EXISTIR NIÑOS NO IDENTIFICADOS. SE HAN ESTUDIADO 102 NIÑOS, 62 VARONES Y 40 NIÑAS, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 4 Y 14 AÑOS, REALIZANDO UN SEGUIMIENTO AUXOLOGICO LO MAS COMPLETO POSIBLE, CADA 6 MESES DURANTE 18 A 36 MESES. SE HAN EXCLUIDO CAUSAS ENDOCRINOLOGICAS, HEMATOLOGICAS, DIGESTIVAS, CARDIACAS, RENALES, OSEAS, ETC. CON LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS OPORTUNOS. MEDIANTE ESTUDIO ESTADISTICO, EN EL QUE SE HA GENERADO 471 FICHAS QUE CORRESPONDEN A DIFERENTES MOMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LOS NIÑOS, CODIFICANDO Y PROCESANDO MAS DE 34000 DATOS, SE DIFERENCIA EN EL RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO, UN SUBGRUPO QUE PODRIA HABER SIDO INCLUIDO EN EL GRUPO DE TALLA BAJA FAMILIAR; PESO QUE MANIFIESTA SIGNOS CLINICOS AUXOLOGICOS DISTINTOS. SE HA REALIZADO LA DISCUSION DE CADA UNO DE LOS RESULTADOS, TRATANDO DE ESTABLECER DIFERENCIAS ENTRE ESTOS DOS GRUPOS, CONTRASTANDOLOS CON OTRAS APORTACIONES BIBLIOGRAFICOS, Y DEJANDO ALGUNOS SIN RESOLVER. SE ESTABLECEN CONCLUSIONES EN LAS QUE SE DESCRIBE UN SUBGRUPO CON CARACTERISTICAS INTERMEDIAS ENTRE EL RETRASO CONSTI. DEL CRECI. DE LA TALLA BAJA FAMILIAR.

Autor: SALAZAR GARCIA BLANCO M. ISABEL.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: PARA LA REALIZACION DE ESTE TRABAJO HEMOS CUANTIFICADO AMINOACIDOS EN PLASMA Y LCR PROCEDENTE DE SUJETOS NORMALES (POBLACION DE REFERENCIA), ENFERMOS AFECTADOS DE MENINGITIS PURULENTA Y DE OTROS INFLAMACIONES ENCEFALO-MENINGEAS. CON ESTOS RESULTADOS HEMOS REALIZADO EL INDICE DE TRANSFERENCIA A TRAVES DE LA BARRERA HEMATO ENCEFALICA (CONCENTRACION EN AA. LCR/ CONCENTRACION EN AA. PLASMA). CON ESTOS VALORES HEMOS REALIZADO LAS CORRELACIONES DE LO QUE SUCEDE EN LA POBLACION DE REFERENCIA CON LO QUE PASA EN LOS OTROS DOS GRUPOS. CON ESTOS DATOS HEMOS ELABORADO VARIAS CONCLUSIONES COMO: 1. PATRON DE AMINOACIDOS EN LAS TRES SITUACIONES (POBLACION NORMAL, ENFERMOS DE MENINGITIS PURULENTA Y ENFERMOS DE OTRAS INFLAMACIONES ENCEFALO MENINGEAS). 2. LA BARRERA HEMATO ENCEFALICA ES CAPAZ DE REGULAR LA TRANSFERENCIA DE POTENCIALES ELECTROQUIMICOS ENTRE EL PLASMA Y LCR, EN SITUACION DE NORMALIDAD Y EN OTROS CASOS QUE HEMOS ESTUDIADO. 3. EN LA MENINGITIS PURULENTA LA CONCENTRACION DE GLUTAMINA EN EL LCR ES SUPERIOR A LA DEL PLASMA, LO QUE SEÑALA AL SNC COMO EXPORTADOR DE GLUTAMINA.

Autor: RODRIGUEZ SUAREZ ALEJO HONESTO.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DTO. DE CITOLOGIA E HISTOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA. FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA.

Resumen: SE UTILIZAN 60 RATAS WISTAR. TREINTA DE ELLAS RECIBEN PERCLORATO POTASICO AL 1% POR VIA ORAL DURANTE 18 MESES (GRUPO II), EL RESTO FORMARON EL GRUPO CONTROL (I). AL FINAL DEL EXPERIMENTO OBSERVAMOS COMO LAS RATAS DEL GRUPO II PESAN MENOS Y TIENE UNOS TIROIDES MAS GRANDES Y PESADOS POR LAS RATAS DEL GRUPO I. HEMOS HALLADO 3 TIPOS DE LESIONES: HIPERPLASIA, ADENOMAS Y CARCINOMAS. LAS HIPERPLASIAS APARECEN EN EL 26% DE LOS CASOS AFECTANDO A TODO EL PARENQUIMA TIROIDEO, EN EL 74% RESTANTE COINCIDEN CON OTRAS LESIONES. EL NUCLEO ESTA EN POSICION BASAL, Y EL NUCLEOLO ES PROMINENTE. EXISTE UNA DESAPARICION DEL COLOIDE DE LAS LUCES FOLICULARES. LAS MICROVELLOSIDADES APICALES SON MAS NUMEROSAS Y ESTAN IRREGULARMENTE DISTRIBUIDAS. EN UN CASO HEMOS OBSERVADOS LA PRESENCIA DE UN CUERPO DE PSAMMOMA. LOS ADENOMAS APARECEN EN EL 43% Y SO POLIMORFOFOLICULARES. LOS NUCLEOLOS RARAMENTE SON PROMINENTES. LAS MICROVELLOSIDADES APICALES SON ABUNDANTES Y DE GRAN LONGITUD CONVIRTIENDOSE A VECES EN LOS LLAMADOS "POLIPOS CITOPLASMICOS". HAY INVAGINACIONES DE LA MEMBRANA CITOPLASMICA DE LA REGILON BASAL. EL 27% SON CARCINOMA FOLICULARES. EL NUCLEO ES GRANDE, REDONDEADO Y SE ENCUENTRA EN UNA ZONA BASAL. EL APARATO DE GOLGI ES MAS PROMINENTE EN EL CARCINOMA PAPILAR. EL 16% CORRESPONDE A CARCINOMAS PAPILARES. EL NUCLEO ES GRANDE Y BASAL Y CON GRANDES ESCOTADURAS. EXISTE UNA DISMINUCION DE LAS MICROVELLOSIDADES APICALES QUE LLEGAN A DESAPARECER.

Autor: PERA ROMAN MANUEL .
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA EXPERIMENTAL FACULTAD DE MEDICINA DE HANNOVER/ HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: SE ESTUDIA EL EFECTO DE UNA ESOFAGITIS POR REFLUJO, CONSEGUIDA MEDIANTE UNA ESOFAGOYEYUNOSTOMIA (E-Y), EN LA RATA SOBRE EL MODELO DE CARCINOGENESIS CON LA 2-6DMNM.SE UTILIZARON 240 RATAS DE LA CEPA SPRAGUE-DAWLEY, DE 8 SEMANAS DE VIDA Y 150-200 GR. DE PESO QUE FUERON DISTRIBUIDAS EN 6 GRUPOS DE 40 ANIMALES CADA UNO. GRUPO-1 (ANIMALES CONTROLES NO TRATADOS). A LOS ANIMALES DE LOS GRUPOS 2,4 Y 6 SE LES REALIZO UNA E-Y CON PRESERVACION GASTRICA SEGUN EL MODELO DE LEVRAT. EL CARCINOGENO 2,6DMNM SE ADMINISTRO POR VIA SUBCUTANEA Y UNA VEZ POR SEMANA A LAS DOSIS 1/100 D150 Y 1/10 DL50 A LOS GRUPOS 3-4 Y 5-6 RESPECTIVAMENTE. SE FINALIZO EL EXPERIMENTO CUANDO TODOS LOS ANIMALES DE LOS GRUPOS 4 Y 6 MURIERON Y EL RESTO DE ANIMALES FUERON SACRIFICADOS POSTERIORMENTE. LOS ANIMALES DE LOS GRUPOS QUE RECIBIERON EL TRATAMIENTO COMBINADO E-Y MAS CARCINOGENO (GRUPOS 4 Y 6) DESARROLLARON MAS CARCINOMAS ESOFAGICOS QUE LOS QUE RECIBIERON UNICAMENTE EL CARCINOGENO. ASIMISMO SE OBSERVO UN ACORTAMIENTO EN EL TIEMPO DE INDUCCION TUMORAL EN LOS ANIMALES TRATADOS CON ESOFAGITIS POR REFLUJO Y 2,6DMNM (GRUPOS 4 Y 6). EL HALLAZGO MAS INTERESANTE FUE LA OBSERVACION DE 23 ADENOCARCINOMAS EN LOS GRUPOS TRATADOS CON E-Y MAS EL CARCINOGENO. SE DETECTARON FOCOS DE METAPLASIA GLANDULAR EN EL ESOFAGO DE 11 ANIMALES CON ESOFAGITIS POR REFLUJO DE 32 SEMANAS DE EVOLUCION. ESTOS HALLAZGOS DEMUESTRAN EL PAPEL PROMOTOR DE LA ESOFAGITIS POR REFLUJO EN LA CARCINOGENESIS ESOFAGICA Y APOYAN LA SECUENCIA HISTOPATOLOGICA, ESOFAGITIS POR REFLUJO, METAPLASIA GLANDULAR Y ADENOCARCINOMA DEL ESOFAGO DISTAL.