PATOLOGIA POR RADIACION

Autor: CÓRDOBA LARGO SOFÍA.
Año: 2003.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA. FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El estudio es una serie retrospectiva de pacientes tratados en el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Puerta de Hierro, entre los años 1967-1999. OBJETIVOS Análisis de la influencia de factores clínicos en cada uno de los análisis de supervivencia. Influencia de la modalidad de tratamiento (Tratamiento del turmo primario y de las áreas ganglionares). Influencia de los factores físicos, tiempo de tratamiento y dosis biológica equivalente. Influencia de la anemia y su relación con oxigenación intratumoral. Influencia de la proliferación tumoral. Desarrollo de complicaciones. Entre los factores clínicos que se relacionaron en los distintos análisis cabe destacar que el estadio clínico avanzado, el estadio tumoral avanzado y la existencia de adenopatías al diagnóstico fueron significativos en todos los análisis, así como un espesor tumoral clínico mayor de 1 cm (p menor 0,001). En estados precoces, la braquiterapia exclusiva fue superior al tratamiento combinado de irradiación externa y braquiterapia en supervivencia causa específica y control local (p menor 0,001). Estas diferencias sólo se demostraron en el estadio II (p menor 0,001). Una alta dosis física se relacionó con un peor control locorregional y supervivencia. Sin embargo, uan alta dosis biológica equivalente DBE(10) se relacionó con mejor supervivencia global y causa específica, mejor control locorregional y mejor control local (p menor 0,001). En pacientes NO no demostró diferencias significativas en control ganglionar al comparar la observación cervical con la irradiación electiva o el vaciamiento cervical electivo (100%, 78.7% y 74.4%, respectivamente). En los pacientes N+ el tratamiento con irradiación externa y vaciamiento cervical postradioterapia demostró una tendencia no significativa a un mejor control ganglionar que los pacientes con radioterapia exclusiva (58.9% fretne a 35.2%, p=0.006). Los pacientes que presentaron anemia severa al diagnóstico (Hg menor 12 gr/dl) presentaron pero control locorregional y peor control local en el análisis multivariante, p menor 0.01. La oxigenación intratumoral estimada mediante la densidad vascular intratumoral, IMD, permitió clasificar los tumores en moderadamente, poco o muy vascularizados. Los tumores moderadamente vascularizados se relacionaron con mejor supervivencia y control local que los tumores poco o muy vascularizados. La expresión del receptor del factor de crecimiento vascular tipo 2, KDR, no se relacionó ni con los niveles de anemia ni la densidad vascular intratumoral. La expresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico, como paradigma de la proliferación tumoral, no se relacionó ni con cotnrol local ni con supervivencia, aunque los pacientes tratados con tratamiento combinado, en los que se documentó un alargamiento del tiempo total de tratamiento, la sobrexpresión mayor 90% del factor de crecimiento epidérmico, presentaron una tendencia a un peor control locorregional. La expresión de Ki67 y p53 no se relacionó con ninguno de los análisis de supervivencia. Ninguna variable clínica excepto un espesor tumoral mayor de 1 cm, se relacionó con el desarrollo de complicaciones mayores. La modalidad de tratamiento no influyó significativamente en el desarrollo de complicaciones. Tratamientos con dosis menores a 70 Gy, la alta tasa de dosis se relacionó con una mayor incidencia de complicaciones óseas grado 3-4 (p=0,01). Los tratamientos en los que se administró una DBE (3)menor137 Gy se relacionaron con mayor incidencia de necrosis ósea (p menor 0,01).

Autor: VIANA GIL DANIEL.
Año: 2000.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ALCALÁ.

Resumen: FUNDAMENTO No existen evidencias epidemiológicas concluyentes sobre exceso de riesgo de cáncer en la población residente en las proximidades de instalaciones nucleares. La provincia de Guadalajara cuenta con dos centrales nucleares ubicadas en los municipios de Zorita y Trillo, cuya puesta en funcionamiento data de 1968 y 1987 respectivamente. El presente trabajo pretende aportar evidencias objetivas sobre el papel que las referidas centrales puedan jugar en el riesgo de patología oncológica de la población residente en sus respectivas áreas de influencia. Colateralmente, se estudia si las diferencias en fondo radiactivo de las distintas comarcas (Agrupaciones de Zonas Básicas de Salud, AZBS) de la provincia, se asocian a las diferencias de riesgo tumoral entre ellas. MÉTODO El diseño del trabajo responde a un estudio casos y controles. Los casos son todas las personas que ingresaron con tumor maligno en el Hospital Central Universitario de Guadalajara, único hospital público de la provincia, durante el período 1988-1999. Los controles, estratificados por edad y sexo, son ingresos por patología no tumoral del referido hospital y durante el mismo periodo. Como factor de exposición se considera el lugar de residencia, expresado enáreas de radios 10, 20 y 30 Km, en torno a cada central y por la AZBS de pertenencia. Como variables control se tiene en consideración el periodo de latencia de tumores en torno a Trillo y el estudio del comportamiento de los subgrupos de tumores más y menos radioinducibles. En cuanto a factores confusores se estudia el hábito tabáquico. Se realiza estudio de homogeneidad, mediante chi - cuadrado, de las diferentes zonas en estudio, cálculo de odds ratio de las áreas de radio 10 respecto a las de radios superiores y de las distintas AZBS respecto a la agrupación de referencia, estudio de tendencia lineal en el entorno de las centrales y regresión lineal riesgo de tumores - medidas de radiación de cada zona geográfica. RESULTADOS Respecto al total tumores durante todo el periodo de estudio se comprueba, mediante el test de tendencia lineal, que en el entorno de Trillo el riesgo aumenta linealmente con la proximidad a la central (P < 0,01), y que en Zorita, aunque muestralmente se encuentra tendencia lineal no se obtiene significación (P = 0,19). Entre las áreas extremas de Trillo (T10/T30) se obtiene una OR de 1,71 (IC 95%: 1.15-2.63). En el entorno de esta central, cuando solamente se analiza el periodo postlatencia de tumores (1997-1999), se obtiene OR's de 4,03 (IC 95%: 1.75-9.30) para el total de tumores, de 4.61 (IC 95%: 1.96-1.90) para el subgrupo de tumores más radioinducibles y no significación en el subrugrupo de tumores menos radioinducibles. No se ha obtenido asociación entre fondo radiactivo de AZBS y riesgo tumoral (coeficiente de correlación 0.09, P = 0.80). CONCLUSIONES Se han obtenido indicios de que la central nuclear de Trillo influye en el riesgo de patología tumoral de los residentes en sus proximidades. En Zorita, muestralmente, se observa tendencia lineal decreciente en riesgo conforme aumenta la distancia a la central, pero tal tendencia no alcanza significación. Se considera qu estas conclusiones deben asumirse con cautela por cuanto al número de casos en estudio, debido a la baja densidad de población, es reducido y no se han podido eliminar de forma directa algunos factores confusores. Las conclusiones deben someterse a confirmación de futuros trabajos de investigación, en los que aumentando el periodo de estudio y completando información sobre casos y controles puedan soslayarse las limitaciones apuntadas.

Autor: GONZALEZ SANCHIS DESAMPARADOS.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO.

Resumen: INTRODUCCION El estudio de la función respiratoria en pacientes irradiadas por cáncer de mama ha cobrado interés en los últimos años debido al aumento de la supervivencia de estas pacientes. Esto conlleva la necesidad de iminimizar los efectos no deseados de la irradiación, que puedan aumentar la morbilidad de la radioterapia.Dichos efectos, a nivel pulmonar, dependen, entre otros factores, del volumen irradiado, sin embargo, no se conoce con exactitud cómo se correlaciona la magnitud del columen irradiado de este órgano con la incidencia y con la gravedad de los efectos secundarios pulmonares producidos. OBJETIVOS Determinar las alteraciones en la función respiratoria secundarias a la radioterapia del cáncer de mama, en función de la magnitud del volumen pulmonar irradiado, obtenido mediante un procedimiento de cálculo 3D desarrollado previamente a partir de imágenes adquiridas con un simulador TC. MATERIAL Y METODO Estudio longitudinal prospectivo de intervención "antes-después" sin asignación aleatoria.Realizado sobre una muestra consecutiva de pacientes con cáncer de mama remitidas al S. De Raioterapia del H. Clínico de Valencia para tratamiento complementario. La variable explicativa pricipal ha sido el volumen pulmonar irradiado. RESULTADOS Y CONCLUSIONES La media del volumen pulmonar irradiado fue de 167 cm3 y la del porcentaje del volumen pulmonar incluido de 12,5%. Entre las pacientes estudiadas, un 57% presentaron hallazgos radiológicos de neumonitis y un 73% de fibrosis radionducida. En todas las pacientes las pruebas funcionales respiratorias permancecieron dentro del rango de la normalidad. No obstante, se aprecia un descenso transitorio de todos los parámetros al tercer mes de la radioterapia con una tendencia a la recuperación a los 9 meses. Gammagráficamente, la ventilaicón a los 3 y 9 meses desciende al aumentar el volumen pulmonar irradiado. La edad no se asocia a un aumento de las alteraciones pulmonares.Todas la pacientes de este estudio han permanecido asintomáticas durante y después de la radioterapia. No existe, pues, relación entre la sintomatología clínica y los hallazgos radiológicos, gammagráficos y/o funcionales.

Autor: SANZ SMITH M. CARMEN.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION La presente tesis doctoral se ha realizado con el objetivo de estudiar el efecto de los campos magnéticos de baja frecuencia e intensidad a nivel de la morfología de la Pars Distalis hiporfisaria. HIPÓTESIS DE TRABAJO Se ha actuado experimentalmente sobre animales de experimentación (Rattus Norvergicus). A los cuales se les ha sometido a campos magnéticos de baja frecuencia e intensidad, de 52G, 50Hz, durante 30 minutos al día. Para ser posteriormente sacrificados los días: 5º,7º,10º,15º y 20º días, tras la exposición. Y realizar a continuación un estudio morfológico a microscopía óptica y electrónica de la Pars distalis hipofisaria. MATERIAL Y MÉTODOS Se ha utilizado un generador de campos magnéticos, el cual consta de: un solenoide, un dosímetro de Gauss, un temporizador, y un interruptor. RESULTADOS Los resultados han sido, un aumento progresivo de la Eucromatina nuclear (a partir del 5º día de experimentación), una mayor dilatación de las vesículas del Aparato de Golgi y de Retículo Endoplásmatico Rugoso. Lo que nos lleva a concluir la estimulación de la ciclo sis celular.

Autor: LLORET SAEZ-BRAVO MARTA.
Año: 1999.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA .
Centro de lectura: CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.

Resumen: El carcinoma de cérvix continúa siendo una neoplasia frecuente en nuestro medio, siendo la radioterpia (RT) el tratamiento de elección en la mayoría de los estadíos. El estudio de determinadas características que nos ayuden a definir el curso evolutivo de un tumor en cada paciente en concreto, y así poder individualizar el tratamiento, es una constante en la investigación oncológica. En primer lugar, se analizó un grupo homogéneo de pacientes con carcinoma epidermoide de cérvix, tratadas de forma radical con RT, poniéndose de manifiesto el papel relevante de la masa tumoral, estimada mediante el estadío y el tamaño tumoral, para el control local. La respuesta a la irradiación fue el factor pronósitco más importante para la supervivencia causa-específica, como era de esperar en un tumor de crecimiento locorregional. Por tanto, se puede confirmar la importancia de la extensión tumoral, en la respuesta a la irradiación, y como factor predictivo de supervivencia. Sin embargo, pacientes con igual estadío y con similar tratamiento, pueden tener evolución diferente, por lo que era necesario el estudio de otros factores. Entre estos factores, se encontraban los marcadores tumorales, herramientas de fácil acceso en la práctica clínica. Se pudo demostrar, la utilidad del SCC-Ag en el estudio diagnóstico y de extensión del carcinoma epidermoide de cérvix. Por otro lado, el Ca125 parece relacionarse con características biológicas propias del tumor, independietnes de los factores clásicos ya analizados, siendo el principal factor pronóstico para el control local y la supervivencia en una serie compuesta exclusivamente por tumores epidermoides. Entre estas características biológicas están la apoptosis y la proliferación, siendo el tercer objetivo de la tesis el estudio de estos fenómenos y sus genes reguladores, en una serie heterogénea de pacientes. Se pudo observar que la expresión de los genes que regulan el fenómeno de apoptosis, se asociaba a fenotipos más agresivos (p53 y bax sobreexpresados, ausencia de bcl-2), implicando un carácter pronóstico adverso a la apoptosis. Sin embargo, fue la repoblación turmoral durante la irradiación, estimada mediante ki67, el principal factor limitante para el control tumoral. Además de la proliferación, la hipoxia y la angiogénesis tumoral, podrían estar implicadas en el proceso de radiorressitencia tumoral, siendo su estudio el cuarto objetivo de la tesis. Pudimos observar una relación entre los distintos parámetros de vascularización, determinados por inmunohistoquímica (CD-31 y VEGF) y características de progresión tumoral, como la proliferación alterada, sobreexpresión de p53 y bax, y ausencia de bcl-2. Pudimos intuir una relación entre la vascularización y la hipoxia intratumoral (determinada por un sistema de elctrodos polarográficos), a través de la relación de estos parámetos con los factores clásicos. Hay que destacar la diferente expresión de los fenómenos de apoptosis, proliferación, vascularización y oxigenación, en los diferentes tipos histológicos, que confirmarían su diferente conducta biológica. Concluyendo, hemos podido corroborar en la práctica clínica los procesos definidos en modelos experimentales controlados, de manera que podemos decir, que unto a la conocida extensión de la enfermedad, la expresión de Ca 125, la estimación de la proliferación y la neoformación vascular, puden ser factores predictivos de utilidad para incrementar la individualización de los tratamientos y mejorar la supervivencia de nuestras enfermas.

Autor: ALVAREZ ARPAL RICARDO.
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS.

Resumen: En el presente estudio hemos puesto a punto la técnica de incubación con ionóforo de calcio A23187 en el estudio citogenético de cromosomas derivados de espermatozoides. Una vez comprobada la ausencia de efectos citogenéticos inducidos por el ionóforo de calcio A23187, se realizó un estudio de las anomalías cromosómicas inducidas en espermatozoides humanos irradiados in vitro a diferentes dosis de rayos gamma. Se ha observado que la frecuencia de anomalías cromosómicas aumenta al aumentar la dosis de radiación, si bien no todas las anomalías cromosómicas se comportan igual ante la radiación. Por último, también se han analizado la presencia de inestabilidad cromosómica en espermatozoides de individuos afectados de cáncer testicular, observando que las frecuencias de anomalías cromosómicas en estos individuos no es estadísticamente superior a los de la población control.

Autor: PRIETO NIETO ISABEL.
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La enteritis por irradiación es una consecuencia común del tratamiento radioterápico a que se someten los enfermos que presentan tumores en la cavidad abdominal. Esta enfermedad ocurre de un 5% a un 24% de los pacientes irradiados. Existen diferentes péptidos de origen gastrointestinal o no (neurotensina, bombesina, factor de crecimiento epidérmico) que tienen capacidad trófica intestinal y modifican la respuesta de la mucosa intestinal a la irradiación. El objetivo de este trabajo ha sido determinar el efecto de la GH en la prevención de las alteraciones producidas por la irradiación a nivel intestinal y para ello determinamos el incremento porcentual de peso, la altura de la mucosa, el índice proliferativo, los niveles de disacaridasas, la traslocación bacteriana y la motalidad. En este estudio utilizamos 124 ratas Wistar adultas, divididas en 9 grupos: 1) control; II) y III) tratadas con GH y sacrificadas a los 4 y 7 días respectivamente; IV) y V) radiadas y sacrificadas a los 4 y 7 días respectivamente; VI) y VII) radiadas y tratadas con GH después de la irradiación y sacrificadas a los 4 y 7 días postirradiación; VIII) y IX) tratadas con GH antes y despues de la irradiación cuyo sacrificio se realizó a los 4 y 7 días. La irradiación produjo una pérdida de peso significativa que fue mayor a los 7 días y un aumento significativo de la altura de la mucosa y del índice proliferativo a los 4 y 7 días. La irradiación produjo una disminución de los niveles de maltasa a los 4 días y aumenta la incidencia de traslocación bacteriana, con una mortalidad del 50% a los 7 días postirradiación. La administración de GH antes y despues a los animales irradiados reduce la pérdida de peso producida por la irradiación. También produjo un aumento significativo de la altura de la mucosa, del índice proliferativo, de los niveles de maltasa a los 4 días postirradiación. La administración de GH reduce de forma significativa la traslocación bacteriana, mientras que aumenta la mortalidad cuando se administra postirradiación no modificándola cuando su administración es previa a la irradiación. Por tanto al administrar antes de la irradiación la GH ya sea por el aumento de la altura de la mucosa, y el índice proliferativo, por la mejora de la función intestinal o por el efecto de la GH sobre el ciclo celular al colocar a las células en fase radiorresistente (S), sitúa a la mucosa en un estado previo que protege a la mucosa intestinal y reduce la lesión por irradiación en la rata. - La administración de GH es capaz de modificar la lesión que se produce tras la irradiación. - La administración GH antes y después de la irradiación protege de la lesión intestinal y/o acorta el periodo de recuperación de la misma. Estos efectos no se observan con la administración de GH postirradiación. - En base a estas conclusiones podría reducir el número y la severidad de las complicaciones de la enteritis rádica que se fundamentaría en la realización de una serie de ensayos clínicos..

Autor: MARTIN SERRANO CONCEPCION.
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIAN DE FORMA PROSPECTIVA 31 PACIENTES INTERVENIDAS DE CANCER DE MAMA Y SOMETIDAS A RADIOTERAPIA POSTOPERATORIA. SE REALIZAN HISTORIA CLINICA, EXPLORACION FISICA, RADIOLOGIA DE TORAX Y ESTUDIO DE FUNCION RESPIRATORIA ANTES DE INICIAR LA RADIOTERAPIA AL FINALIZAR LA MISMA Y A LOS 15, 30, 60 Y 180 DIAS DEL FIN DE LA RADIOTERAPIA. A LOS 15 DIAS SE REALIZA TAMBIEN LAVADO BRONCOALVEOLAR. NUEVE DE LAS 31 PACIENTES DESARROLLAN NEUMONITIS POSTIRRADIACION. EN LOS ESTUDIOS DE FUNCION PULMONAR SE APRECIAN CAIDAS, QUE SON MAXIMAS A LOS 60 DIAS DE FINALIZAR LA RADIOTERAPIA, PERO NO LLEGAN A DIFERENCIAR A LAS PACIENTES QUE DESARROLLARAN NEUMONITIS. EN EL BAL SE APRECIA EN UN 85% DE LOS CASOS UNA LINFOCITOSIS, TANTO EN EL PULMON SOMETIDO A RADIACION COMO EN EL CONTRALATERAL. NI LA LINFOCITOSIS NI SU INTENSIDAD CONSIGUEN SEPARAR A LAS PACIENTES QUE DESARROLLARAN NEUMONITIS. LAS PACIENTES CON NEUMONITIS ESTABLECIDA PRESENTAN LINFOCITOSIS BILATERAL DE MAYOR INTENSIDAD QUE LA OBSERVADA EN LAS PACIENTES SIN NEUMONITIS AL REALIZAR EL BAL, CON UN PORCENTAJE ALGO MAYOR DE LINFOCITOS CD 8 EN EL PULMON SOMETIDO A RADIACION.

Autor: LOZANO MARIN M. ISABEL.
Año: 1995.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ESPECIALIDADES MEDICAS .

Resumen: SE HA REALIZADO UN ANALISIS BIBLIOGRAFICO SOBRE EL EFECTO DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNETICOS EN EL SISTEMA ENDOCRINO EN LOS ULTIMOS TREINTA Y CINCO AÑOS. POR EL GRAN DESARROLLO TECNOLOGICO PRODUCIDO EN LOS ULTIMOS AÑOS, EL HOMBRE VIVE CADA DIA MAS EXPUESTO A LA ACCION DE LA RADIACION ELECTROMAGNETICA, POR LO QUE SE CONSIDERA DE GRAN IMPORTANCIA CONOCER LOS POSIBLES EFECTOS NOCIVOS DE ESTA RADIACION. A PARTIR DE LOS AÑOS SESENTA SE EMPIEZAN A REALIZAR UNA GRAN CANTIDAD DE TRABAJOS EXPERIMENTALES, PARA TRATAR DE ESTABLECER CONCLUSIONES EN ESTE SENTIDO. EL MOTIVO DE REALIZAR EL PRESENTE ANALISIS ES QUE HASTA EL MOMENTO, NO EXISTE NINGUN TRABAJO DE REVISION SOBRE LA INTERACCION DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNETICOS Y EL SISTEMA ENDOCRINO. ADEMAS, EXISTE UNA GRAN CONTROVERSIA EN CUANTO A LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS ESTUDIOS PUBLICADOS, ASI COMO UNA GRAN VARIABILIDAD DE DISEÑO EN LOS MODELOS EXPERIMENTALES, POR TANTO ES NECESARIO UN ESTUDIO CRITICO DE LOS TRABAJOS EXPERIMENTALES PUBLICADOS HASTA ESTE MOMENTO. COMO FUENTES DE INFORMACION SE HAN UTILIZADO FONDOS BIBLIOGRAFICOS DE DIFERENTES BIBLIOTECAS. SELECCIONADOS LOS ARTICULOS, SE HAN TABULADO EN FUNCION DE AUTOR, FECHA DE PUBLICACION, ORGANO ESTUDIADO, SUJETO DE EXPERIMENTACION, TIPO DE ESTUDIO Y CONDICIONES EXPERIMENTALES (TIPO DE CAMPO, INTENSIDAD, FRECUENCIA, TIEMPO DE EXPOSICION). REALIZADAS LAS TABLAS, SE HA PROCEDIDO EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS CRITERIOS DESCRITOS Y A SU REPRESENTACION GRAFICA, QUE HA PERMITIDO LA COMPARACION ENTRE LOS DIFERENTES TRABAJOS, SU DISCUSION Y EL ESTABLECER CONCLUSIONES.

Autor: TORRENTE PARRA MIGUEL.
Año: 1995.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA I CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA EXPERIMENTAL .

Resumen: LOS EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNETICOS (CEM) CONSTITUYEN UN CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS MUY HETEROGENEOS, TANTO POR LA DISPARIDAD DEL MODELO BIOLOGICO EMPLEADO, COMO POR LA HETEROGENEIDAD DE LOS CAMPOS APLICADOS, EN FRECUENCIA, INTENSIDAD Y DIRECCION.LAS CONDICIONES DE INUBACION PUEDEN VERSE AFECTADAS POR EL FUNCIONAMIENTO DE APARATOS PRODUCTORES DE CEM E INCLUSO POR LA INTERACCION DE DICHO CAMPO CON LAS ESTRUCTURAS UTILIZADAS PARA LA INCUBACION. POR ELLO SE PRECISA UN ESTRICTO CONTROL DE LAS VARIABLES QUE AFECTAN AL DESARROLLO. ASI SOMETEMOS EMBRIONES DE POLLO A LOS EFECTOS DE UN CEM CONTINUO Y HOMOGENEO CONTROLANDO LAS CONDICIONES DE INCUBACION Y VARIANDO UNICAMENTE LA INTENSIDAD DEL CEM APLICADO EN LAS DISTINTAS SERIES EXPERIMENTALES. EN CADA UNA DE ELLAS SE DETERMINA, ESTADIO (HH), PESO Y TALLA, A LOS 5 Y 10 DIAS DE INCUBACION. SE EFECTUA UN ESTUDIO MORFOMETRICO Y MORFOESTRUCTURAL DE AMBAS GONADAS Y AMBOS MESONEFROS. SE DESCRIBEN LOS EFECTOS A 181/361 GS/CM2.

Autor: MORA QUINTERO M. LUISA.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA, ANATOMIA PATOLOGICA E HISTOLOGIA.

Resumen: EN ESTA TESIS DOCTORAL SE HA PROCEDIDO A EXPONER UN ESTUDIO EXPERIMENTAL EFECTUADO EN RATAS SOBRE LA NEOVASCULARIZACION CORNEAL. SE HAN LLEVADO A CABO NUEVE SERIES EXPERIMENTALES. EN LA PRIMERA SERIE SE RESUMEN LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LA CORNEA NORMAL DE LA RATA RELACIONANDOLAS FUNDAMENTALMENTE CON SU VASCULARIZACION. EL RESTO DE LAS SERIES EXPERIMENTALES ESTUDIAN LAS MODIFICACIONES DE LA ANGIOGENESIS TRAS IRRADIACION DE LA CORNEA Y DEL LECHO RECEPTOR O AMBAS, UTILIZANDO COMO MODELO DE NEOVASCULARIZACION CORNEAL LA CAUTERIZACION FOCAL Y TENUE DE LAS PORCIONES MAS CENTRALES DE LA CORNEA DE LA RATA.

Autor: VILLANUEVA MATEO ANGEL.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA.

Resumen: EL HIGADO ES LA MAYOR BARRERA FAGOCITICA DEL ORGANISMO. CONTIENE EL MAYOR NUMERO DE MACROFAGOS, CELULAS DE KUPFFER, QUE SE LOCALIZAN EN LOS SINUSOIDES. HEMOS ESTUDIADO MORFOMETRICAMENTE LAS C.K. DE LAS RATAS EN DIVERSAS CONDICIONES EXPERIMENTALES. PARA ELLO HEMOS UTILIZADO LOS PARAMETROS ESTEREALOGICOS DENSIDAD VOLUMETRICA (DV), DENSIDAD SUPERFICIAL (DS), SUPERFICIE VOLUMEN (SV), DENSIDAD NUMERICA (DN) MEDIANTE UN ANALIZADOR DE IMAGENES. LAS CONDICIONES EXPERIMENTALES A LAS QUE HAN SIDO SOMETIDOS LOS MACHOS DE RAZA WISTAR SE DIVIDIERON EN QUIRURGICAS Y EXPERIMENTALES Y RADIOACTIVAS. LAS QUIRURGICAS COMPRENDIERON HEPATECTOMIA DEL 66%, HEPATOESPLENECTOMIA, HIPERTENSION PORTAL, ANASTOMOSIS PORTOCAVA Y ESPLENCTOMIA. LA IRRADIACION SE REALIZO CON FOTONES DE COBALTO. SE ANALIZAN LAS CAUSAS POSIBLES DE LOS CAMBIOS DE TAMAÑO Y DE NUMERO ACEACIDOS EN ALGUNOS GRUPOS.

Autor: ALMAGRO REQUENA AURELIO.
Año: 1991.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA, ESTOMATOLOGIA Y RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTUDIOS PREVIOS SUGIEREN QUE LA GLANDULA TIROIDES PRESENTA MAYOR RADIOSENSIBILIDAD EN SITUACIONES DE HIPERACTIVIDAD FUNCIONAL. SE HA DESARROLLADO UN MODELO EXPERIMENTAL PARA ESTUDIAR LA SENSIBILIDAD DE LA ACTIVIDAD PEROXIDASA TIROIDEA FRENTE A LAS RADIACIONES IONIZANTES. PARA ELLO SE ESTUDIAN TRES GRUPOS DE ANIMALES: NORMOFUNCIONANTE; (TRATADO CON PTU) HIPOFUNCIONANTE; HIPERFUNCIONANTE (TRATADO CON TRH), IRRADIADOS CON DIFERENTES DOSIS DE RAYOS X (0GY, 10GY, 20GY). LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN UNA MAYOR DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD PEROXIDASA TIROIDEA EN LOS ANIMALES (CONEJO NEOZELANDES) CONSIDERADOS HIPERFUNCIONANTES RESPECTO DE LOS OTROS DOS GRUPOS SOMETIDOS A ESTUDIO. ELLO APOYA LOS RESULTADOS PREVIOS DE NUESTRO EQUIPO INVESTIGADOR QUE INDICAN QUE LA ACTIVIDAD FUNCIONAL TIROIDEA, ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA RADIOSENSIBILIDAD CELULAR DE LA GLANDULA TIROIDES.

Autor: CASAS MALDONADO FRANCISCO.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA.

Resumen: ESTUDIO PROSPECTIVO, REALIZADO EN 32 PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE CA. DE MAMA Y SOMETIDAS A RADIOTERAPIA (RT) ESTANDAR DE MAMA, PARA INVESTIGAR LAS MODIFICACIONES DE LA CAPACIDAD DE DIFUSION PULMONAR PARA EL CO(DLCO) Y DEL ACLARAMIENTO EPITELIAL RESPIRATORIO DE DTPA (RC-DTPA) DESDE ESTUDIOS PRECOCES DE LA RADIOLESION, PLANTEANDONOS LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1) LA RADIOLESION ESTA LIMITADA AL VOLUMEN PULMONAR IRRADIADO?.2) BUSQUEDA DE UN MARCADOR FUNCIONAL PRECOZ DE LA RADIOLESION. 3) CORRELACION ENTRE DLCO Y RC-DTPA. 4) CORRELACION ENTRE PARAMETROS FUNCIONALES Y HALLAZGOS CLINICO-RADIOLOGICOS. 5) EXISTENCIA DE FACTORES QUE PUEDAN MODIFICAR LA LESION-REPARACION PULMONAR. FUERON ESTABLECIDAS CUATRO FASES PARA ESTE ESTUDIO: 1) BASAL, PREVIA AL INICIO DE LA RT; 2) RT-1, EN LA 11A-13A SESION RT; 3) RT-2, FINAL DE LA RT; Y 4) POSRT, TRANSCURRIDOS 30-60 DIAS DE FINALIZAR LA RT. EN CADA FASE ERAN REALIZADOS REVISION CLINICA, ESTUDIO RADIOLOGICO DE TORAX EN PROYECCIONES POSTEROANTERIOR Y LATERAL, ESTUDIO FUNCIONAL RESPIRATORIO (DLCO, TLC, TGV, JH, SUC, FEV1, IT, FEE25-75), GASOMETRIA ARTERIAL (PA O2) Y RC-DTPA MEDIDO COMO TIEMPO DE SEMIACLARAMIENTO (T-50). LOS RESULTADOS HAN SIDO TABULADOS REALIZANDOSE ESTUDIO DESCRIPTIVO, COMPARATIVO, MATRIZ DE CORRELACION Y ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA. CLUSTER DE CASOS (BMDP-88) Y TABLA DE CONTINGENCIA PARA CREACION GRUPOS DE ESTUDIO: 1) GRUPOS I-II; 2) CON QUIMIOTERAPIA (QT) Y SIN QT; 3) PAUTA CMF Y PAUTA FAC; 4) PESO INFERIOR A LA MEDIA Y PESO SUPERIOR A LA MEDIA. CONCLUSIONES: 1) LA DETECCION PRECOZ DE LA LESION PARENQUIMATOSA QUIMIO Y/O RADIOINDUCIDAS PUEDE SER EVIDENCIADA MEDIANTE LA DLCO Y EL RC-DTPA. 2) LA VALORACION CONJUNTA DE AMBAS TECNICAS LOCALIZA LAS ESTRUCTURAS PULMONARES LESIONADAS, EVALUA LA SEVERIDAD DE LA RADIOLESION, FACILITA UN ESTADIAJE FUNCIONAL Y PROPORCIONA UNOS MARCADORES FUNCIONALES PRONOSTICOS. 3) LA PROBABILIDAD DE QUE UNA PACIENTE PRESENTE NEUMONITIS RADIOLOGICA AUMENTA EN RELACION CON LA CAIDA DEL TGV Y DE T-50 EN EL VERTICE PULMONAR NO IRRADIADO EN LA FASE BSL-RT1, Y DE SUC Y FEF25-75 EN LA FASE RT1-RT2. 4) LA RADIOLESION ES DIFUSA, AUNQUE MAS INTENSA EN EL VOLUMEN PULMONAR IRRADIADO. 5) ALTA INCIDENCIA DE HEMORRAGIA PULMONAR. 6) LA QT, Y ESPECIALMENTE LA PAUTA (MF, POTENCIA LA RT.7) LA CLINICA Y LA RADIOLOGIA SON TARDIOS, NO SIENDO REPRESENTATIVOS DE LA RESPUESTA PULMONAR PRECOZ A LA IRRADIACION.

Autor: BAYO LOZANO ELOISA.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CADIZ.

Resumen: SE HAN ANALIZADO 114 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO EN ESTADIO AVANZADO E IRRESECABLE. EN 33 CASOS EL TRATAMIENTO FUE RADIOTERAPIA RADICAL EXCLUSIVAMENTE; 47 PACIENTES RECIBIERON QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION CON 3 DIFERENTES COMBINACIONES DE CISPLATINO, SEGUIDA DE RADIOTERAPIA RADICAL; Y POR ULTIMO 34 PACIENTES FUERON SOMETIDOS A RADIOTERAPIA MAS QUIMIOTERAPIA CON CISPLATINO DE FORMA SINCRONICA. LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES OBTENIDAS A PARTIR DE ESTE ESTUDIO COMPARATIVO SON LAS SIGUIENTES: EL TRATAMIENTO SINCRONICO CON RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA PROPORCIONA UNA TASA DE RESPUESTAS COMPLETAS Y UNA SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR QUE LA RADIOTERAPIA RADICAL EXCLUSIVAMENTE O EL TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION MAS RADIOTERAPIA. UNA RESPUESTA COMPLETA A QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION, HABER RECIBIDO RADIOTERAPIA CON FRACCIONAMIENTO CONVENCIONAL Y UN INDICE DE KARNOFSKY SUPERIOR O IGUAL A 80 EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO FUERON PARAMETROS INDICATIVOS DE PRONOSTICO FAVORABLE. AUNQUE TODOS LOS PACIENTES SE ENCONTRABAN EN ESTADIO AVANZADO, AQUELLOS CON T4N3 PRESENTARON UN PRONOSTICO DESFAVORABLE EN RELACION CON LOS RESTANTES ESTADIOS. OTROS FACTORES CLASICOS COMO LA EDAD, EL GRADO DE DIFERENCIACION TUMORAL O LA LOCALIZACION INICIAL NO TUVIERON UNA INFLUENCIA DECISIVA EN EL PRONOSTICO. EL PORCENTAJE DE METATASIS A DISTANCIA FUE DEL 14.03%, SIN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS 3 GRUPOS TERAPEUTICOS.

Autor: GARCIA PEREZ M. ASUNCION.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: PARA EVALUAR LOS EFECTOS DE LA RADIOTERAPIA Y DE LA QUIMIOTERAPIA SOBRE LAS FUNCIONES COGNITIVAS HEMOS APLICADO UNA BATERIA NEUROPSICOLOGICA A TRES GRUPOS DE 25 SUJETOS: A) TUMORES INTRACRANEALES EXTRAHEMISFERICOS; B) TUMORES EXTRACRANEALES TRATADOS CON QUIMIOTERAPIA; C) NIÑOS CON ENFERMEDAD CRONICA NO TUMORAL. LOS GRUPOS SE HAN DIVIDIDO EN DOS SUBGRUPOS; SEGUIMIENTO A CORTO PLAZO (DE 6 MESES A 3 AÑOS) Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (DE 3 A 10 AÑOS) TRAS EL TRATAMIENTO. LOS ANALISIS DE LA VARIANZA Y LOS ESTUDIOS DE REGRESION NOS HAN PERMITIDO CONCLUIR; 1) LA RADIOTERAPIA HOLOCRANEAL A DOSIS SUPERIORES A 3000 CGY INDUCE UN DETERIORO NEUROCOGNITIVO PROGRESIVO, CUYO GRADO ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA EDAD DEL TRATAMIENTO. 2) LAS FUNCIONES MAS AFECTADAS INICIALMENTE SON LA MEMORIA VERBAL Y VISUAL, LAS PRAXIAS CONSTRUCTIVAS, LA FLUIDEZ VERBAL, LA ATENCION-CONCENTRACION Y EL O.I. MANIPULATIVO. 3) A LARGO PLAZO Y ESPECIALMENTE EN LOS NIÑOS TRATADOS ANTES DE LOS 7 AÑOS EL DETERIORO VA A AFECTAR TAMBIEN A C.I. VERBAL Y 4) LA QUIMIOTERAPIA POR VIA GENERAL NO AFECTA A LAS FUNCIONES NEUROCOGNITIVAS.

Autor: SANCHEZ SANTOS M. ELENA.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Autor: FERNANDEZ MAESTRO ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA Y BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO EXPERIMENTAL HEMOS COMPROBADO LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION INTRAARTICULAR DE LOS GLUCOCORTICOIDES Y DE LA RADIACION LASER SOBRE LOS CARTILAGOS ARTICULAR O HIALINO Y DE CONJUNCION O CRECIMIENTO, EN BASE AL ESTUDIO CON LOS MICROSCOPIOS OPTICO Y ELECTRONICO DE BARRIDO, Y TRAS EL ESTUDIO MORFOMETRICO Y ESTADISTICO. HEMOS COMPROBADO EL POTENCIAL EFECTO ARTROSICO DE LOS GLUCOCORTICOIDES Y DE LA RADIACION LASER (EN EXPERIMENTOS CRONICOS), CON IMPORTANTES ALTERACIONES EN LOS VALORES CITOPLASMATICOS AUMENTANDOLOS LOS FARMACOS Y DISMINUYENDOLOS LA RADIACION LASER. ASIMISMO OBSERVAMOS UN INCREMENTO EN LOS PROCESOS DE MADURACION Y OSIFICACION ESQUELETICA EN TODOS LOS EXPERIMENTOS, SIENDO IGUALMENTE MUY SIGNIFICATIVAS LAS DISMINUCIONES EN LOS VALORES CITOPLASMATICOS TRAS LA RADIACION LASER.

Autor: CRESPO DE LA ROSA JUAN CARLOS.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: LA INFLAMACION AGUDA EXPERIMENTAL SE PROVOCA CON CARRAGENINA IIB CON INFILTRACION SUBPLANTAR EN LA PATA DE LA RATA WISTAR, SEGUN EL METODO DE WINTER, RISLEY Y NUSS, CON UTILIZACION DEL CONO DE FIJACION DE CRESPO. LA MUESTRA ESTUDIADA SON 21 GRUPOS DE 10 RATAS. UN GRUPO CONTROL, CUATRO GRUPOS DE CINCO SUBGRUPOS, CON 10 RATAS POR SUBGRUPO. LOS CUATRO GRUPOS CORRESPONDEN A DOSIS LASER IR DE 0,5, 1,2,4 J-CM2 Y CADA SUBGRUPO PARA ESTAS DOSIS EMITIDAS A 200, 400, 600, 800 Y 1000 HZ. RESPECTIVAMENTE. LA INFLAMACION ES VALORADA POR MEDIDAS PLESTIMOGRAFICAS TOMADAS A LOS 15' Y 30', Y A LAS 1,3 Y 5 HORAS DE APLICAR EL LASER IR DE 34,2 W DE POTENCIA PICO. CALCULANDOSE LA ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA, CUYOS RESULTADOS SE TRATAN ESTADISTICAMENTE CON EL ANALISIS DE LA VARIANZA PARA TRES FACTORES NPOTENCIA, FRECUENCIA, TIEMPO) Y APLICANDO EL TEST DE SCHEFFE; COMPLETANDOSE CON ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO. SE OBSERVA UNA RELACION PROGRESIVA DOSIS-EFECTO, ESTO ES, A MAS DOSIS, MAS EFECTO. SALVO EL GRUPO TRATADO PARA CUALQUIER DOSIS A 600 HZ, QUE PRESENTA VALORES INFERIORES A LOS TRATADOS A 400 HZ. LAS 2120 MEDIDAS PLESTIMOGRAFICAS MUESTRAN UN 87% DE EFICACIA CON RESPECTO AL GRUPO DE CONTROL, EN TERMINOS GENERALES. LA ANATOMIA PATOLOGICA MUESTRA LA RESPUESTA MICROVASOS-TEJIDOS A LA ESTIMULACION LASER IR, ESTRICTAMENTE LIGADA A UN INDICE INCREMENTADO DE DIFERENCIACION DE CELULAS PRIMITIVAS Y PLURIPOTENTES DEL MESENQUINA FRENTE A LOS FIBROBLASTOS Y A UNA ESTIMULACION DE LA BIOSINTESIS FIBROBLASTICA DEL ACIDO HIALURONICO. EL SIGNIFICATIVO ACORTAMIENTO DE LA EVOLUCION DE LA INFLAMACION AGUDA TRAS APLICACION LASER IR, SIN ENCONTRARSE EFECTO SECUNDARIO EN ESTE AGENTE FISICO. SUPONE UNA ELECCION TERAPEUTICA INCLUSO PARA AQUELLOS CASOS DE PROCOSOS CRONICO, YA QUE NO APORTA NINGUNA SUSTANCIA EXOGENA QUE PUEDA DAÑAR A ORGANOS DE METABOLIZACION O ELIMINACION POR SU UTILIZACION REITERADA. DEJANDO ESTAS VIAS DE ABSORCION Y METABOLIZACION INDEMNE PARA OTROS EVENTOS PATOLOGICOS EN QUE SEAN IMPRESCINDIBLE EL USO FARMACOLOGICO. REITERADA. DEJANDO ESTAS VIAS DE ABSORCION Y METABOLIZACION INDEMNE PARA OTROS EVENTOS PATOLOGICOS EN QUE SEAN IMPRESCINDIBLE EL USO FARMACOLOGICO.

Autor: GIRALT LOPEZ DE SAGREDO JORGE.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA VALL D'HEBRON. BARCELONA. .

Resumen: SE PRACTICA UN ESTUDIO SOBRE LAS LESIONES TARDIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC), PRODUCIDAS EN DOS MODALIDADES DE TRATAMIENTO PROFILACTICO DEL SNC EN NIÑOS CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA. SE ANALIZAN 54 PACIENTES, 29 TRATADOS CON QUIMIOTERAPIA INTRATECAL (QT) Y 25 CON RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA (RT). SE DEFINEN 3 GRUPOS CONTROL: RADIOLOGICO (32 PAC.). HERMANOS (24 PAC.) Y TUMOR SOLIDO (22 PAC.). EL ESTUDIO SE BASA EN UNA TAC CEREBRAL, UNA RMN CEREBRAL EN 11 PACIENTES, UNA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA Y UN CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD. LAS CONCLUSIONES PRINCIPALES SON: EN UN 5% EL TRATAMIENTO SE ACOMPAÑA DE LESIONES GRAVES. EN LA TAC SE MANIFIESTAN COMO UN PATRON DE ATROFIA, DESMIELINIZACION O CALCIFICACIONES, SIENDO SU INCIDENCIA MAS ALTA EN EL GRUPO RT. LA RMN PARECE MAS PRECISA EN EL DIAGNOSTICO DE DESMIELINIZACION. LOS PACIENTES TRATADOS, TIENEN UN COEFICIENTE INTELECTUAL MEDIO 10 PUNTOS INFERIOR AL DE LOS CONTROLES (P(0.05). TAMBIEN DETECTAMOS DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN APRENDIZAJE, MEMORIA, ATENCION Y FUNCIONES DEL LOBULO FRONTAL. NO HAY DIFERENCIAS ENTRE LOS GRUPOS QT Y RT. EL TRATAMIENTO PROFILACTICO DEL SNC NO SE ACOMPAÑA DE ALTERACIONES EN LA PERSONALIDAD.