TERATOLOGIA

Autor: INDART MAGDALENO ANA.
Año: 2004.
Universidad: SAN PABLO CEU.
Centro de lectura: F. CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y DE LA SALUD.

Resumen: Las malformaciones congénitas constituyen una de las principales causas de mortalidad infantil. La etiología de las mismas permanece en gran parte desconocida, si bien, presentan una marcada variabilidad geográfica, lo que permite sugerir que diferentes factores ambientales, como la dieta materna, podrían estar involucrados. El estrés térmico al que son sometidos los aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados durante los procesos de fritura, se generan un gran número de productos que pueden ser tóxicos para el organismo. Nuestros resultados ponen de manifiesto que la administración al animal experimental de aceite sometido a estrés térmico incrementa la tasa de malformaciones a nivel del tubo neural.

Autor: GONZÁLEZ OTERO TERESA.
Año: 2001.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA.

Resumen: En el desarrollo embrionario humano el mesénquima del proceso frontonasal y de los arcos branquiales recibe gran cantidad de células de la cresta neural cefálica. Estas células contribuyen de manera significativa a la formación de las estructuras craneofaciales, de tal forma que un fallo en su proliferación o migración puede tener como consecuencia importantes anomalías en la formación del esqueleto craneofacial. Estas anomalías pueden ser inducidas experimentalmente en animales de laboratorio con la administración de determinados teratógenos. Se establecen tres grupos experimentales en ratas Sprague-Dawley, administrando ácido all-trans retinoico y nitrofen a dos de ellos y comparándolos respectivamente con un grupo control. Se valoran las malformaciones craneofaciales en los fetos a través de variables cuantitativas (estudio morfométrico) y cualitativas. Tanto el ácido retinoico como el nitrofen produjeron importantes malformaciones craneofaciales en los fectos de las madres tratadas. Estos hallazgos sugieren que estos teratógenos actuan sobre las células de la cresta neural cefálica, probablemente mediados por complejos sistemas moleculares y genéticos.

Autor: CASANOVA LLIVINA JOSE ANTONIO.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El ser humano esta constantemente expuesto al campo magnetico originado por los aparatos electricos que nos rodean. La investigacion epidemiológica y experimental nos ofrecen estudios contradictorios que confunden y alarman a la poblacion. Se expusieron embriones de Gallus domesticus HR7 a campos magneticos constantes y homogeneos durante todo el periodo de incubacion a distintas intensidades y frecuencias (1uT de intensidad con 30,50 y 100 Hz de frecuencia y 10 uT con 30,50 y 100 Hz). Se realizan 2 extracciones en los dias 15 y 21 de incubacion, obteniendo los siguientes resultados: 1.-La tasa de mortalidad aumenta a los 21d. En todas las experiencias menos en la de 1uT 30 Hz. 2.- El estadio de desarrollo (medicion del tercer dedo), se encuentra aumentado en los tratados de manera significativa en todas las experiencias a los 15 dias, siendo a los 21 dias igual en 1uT 30 Hz y en 10 uT 50Hz, siendo menor en los tratados con 1uT 100 Hz. 3.-El peso somatico no se ve alterado ni a los 15 ni a los 21 dias. 4.-Respecto a la caja craneana, a los 15 dias, los diametros transversos y antero-posterior son significativamente mayores en todos los tratados. A los 21 dias el diametro transversal es mayor en los tratados con 1uT 30 Hz y 10uT 100 Hz, no teniendo diferencias significativas el resto de los parametros. 5.-El peso encefalico a los 15 dias es significativamente mayor en todos los expuestos. A los 21 dias solo es mayor en los expuestos a 1uT 50 Hz. 6.-En el globo ocular hay aumentos significativos a los 15 dias en el grosor de cornea en los tratados con 1uT 30 y 50 Hz, en la distancia cornea-cristalino con 1uT 50 Hz. Hay reducciones significativas en el grosor de cornea en los tratados con 10uT 100 Hz y en el antero posterior del globo ocular con 1uT 100 Hz. A los 21 dias aumenta en los tratados el grosor de cornea con 1uT 30 Hz; distancia cornea-cristalino con 1uT 50 Hz y 10uT; grosor cristalino con 1uT 30 Hz y 10uT 30 Hz; y antero posterior del globo ocular con 1uT 30 Hz y 10uT 50 Hz. Para concluir, son necesarios estudios microscopicos extensos para poder alcarar y especificar las alteraciones que los campos electromagneticos producen en realidad sobre el organismo.

Autor: GONZALEZ MORO PRATS LUIS JOAQUIN.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Estudio tipo caso-control, retrospectivo y de base hospitalaria. En la introducción se ha revisado la historia del estudio de los defectos congénitos, los conceptos y términos en dismorfología, conceptor básicos en epidemiología de los defectos congénitos, etiología, conceptos básicos en teratología y la historia y descripción de los principales registros de defectos congénitos. Los objetivos del estudio han sido conocer cuántas malformaciones congénitas y de qué clase se han producido en la Comarca del Altiplano de Murcia en los últimos trece años y medio, comparar los datos con los del resto de la Región de Murcia y España, servir de referencia a futuros estudios y observar si ha habido cambios temporales (tendencias) en la cantidad global de defectos congénitos, y en la de alguno de ellos en particular. Se han revisado 10.042 recién nacidos en el Hospital Virgen del Castillo de Yecla (hospital de referencia de la Comarca del Altiplano de Murcia) desde el uno de enero de 1985 a 30 de junio de 1998. Se han encontrado 311 recién nacidos (RN) con malformaciones congénitas (MC), lo que supone una tasa de incidencia del 3,09% RN totales (vivos y muertos). A estos 311 RN malformados y a los 306 RN controles se les ha aplicado un protocolo en el que se recogen datos descriptivos del RN, datos obstétricos, datos demográficos, historia reproductiva de la madre y exposiciones maternas a factores de riesgo. La tasa de incidencia es mayor que la de la Región de Murcia y la del ECEMC (Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas) y no ha tenido tendencia decreciente como en estos dos estudios. Las malformaciones más frecuentemente encontradas han sido las de extremidades, genitourinarias y las de cara y cuello. Hay una mayor incidencia de malformaciones cardiovasculares. Ninguno de los factores de riesgo estudiado ha resultado significativo. No existe diferencia entre los dos municipios murcianos de la Comarca del Altiplano (Yecla y Jumilla) en cuanto al número de RN con defectos congénitos. Existe una mayor incidencia de hipospadias en la ciudad de Jumilla. El porcentaje de causas desconocidas ha sido del 90,91%.#

Autor: FUENTE CASUSO SONIA DE LA .
Año: 1998.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La asociación entre campos electromagnéticos (CEM) y distintas patologías se apoya en estudios epidemiológicos y experimentales, que arrojan resultados contradictorios. La evidencia a favor de esta posible asociación no está aclarada. Nuestra hipótesis de trabajo se puede resumir de la siguiente forma: Representa la exposición a CEM de baja frecuencia durante el embarazo, algún posible riesgo para el desarrollo embrionario o fetal?. Los objetivos concretos de la tesis fueron: 1.- Profundizar en la caracterización de los efectos biológicos o nocivos de los CEM sobre el desarrollo embrionario. 2.- Establecer los períodos del desarrollo embrionario de mayor susceptibilidad y la reversibilidad de los efectos encontrados. 3.- Clarificar experimentalmente la relación de los efectos biológicos con los parámetros: frecuencia, intensidad y duración de la exposición. 4.- Estudiar los efectos de los CEM sobre mecanismos básicos y generales del desarrollo embrionario tales como proliferación, supervivencia, diferenciación y emigración celulares. 5.- Analizar las bases celulares y moleculares de los efectos teratológicos provocados experimentalmente por los CEM. Para llevar a cabo nuestros experimentos realizamos los siguientes cultivos que fueron expuestos a CEM y comparados con cultivos controles: a) Cultivos de embriones completos, en los que comprobamos que la exposición a CEM hace descender la supervivencia embrionaria y provoca alteraciones en la estructura embrionaria evidenciables por cambios en el tamaño y la histología de algunos esbozos embrionarios. Los fenotipos mas afectados fueron los neuroblastos y las células de la cresta neural. b) Cultivos de órganos y tejidos aislados, especialmente vesícula ótica y ganglio cocleovestibular, que aparecieron disminuidos de tamaño. c) Cultivos de células disociadas, en los que se observó una inhibición de la proliferación celular sobre todo cuando los cultivos fueron suplementados con factores de crecimiento específicos. Respecto al estudio de los mecanismos moleculares por los que los CEM producen todos estos efectos, encontramos alteraciones en la expresión de los protooncogenes c-myc (aumentada) y c-fos (disminuida a corto plazo aunque aumentada a largo plazo) que controlan la proliferación celular, y tambien de la familia de genes bcl-2 (disminuida a costa de la inhibición de los genes inductores de apoptosis)y del gen que codifica para la proteína p55 (disminuida) que controlan la apoptosis y los mecanimos de reparación celular. Los CEM podrían hacer a la célula más vulnerable a otros agentes nocivos.

Autor: CORONADO SANCHEZ ROGER.
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 929 290 A OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: Introducción.- La técnica tridimensional ultrasónica tiene la capacidad de obtener imágenes en todos los ángulos espaciales y en todos los planos, permitiéndo una madición volumétrica más segura de estructuras complejas y relativamente pequeñas, tales como tumores incipientes, fetos y embriones. Material y Método.- Se ha realizado un estudio comparativo en una población preseleccionada, en pacientes remitidas al gabinetede ecografía Doppler, observándose 43 malformaciones en etapa embrionaria y fetal, para determinar si la ecografía tridimensional y angiografía digital Doppler ofrecen ventajas sobre la bidimensional. Se empleó para ello ecógrafos Aloka 680, Aloka 2.000 (bidimensionales) y Combison 530 (tridimensional); los diagnósticos definitivos se confirmaron por la exploración pediátrica en el recién nacido o por el estudio macroscópico del aborto, o por estudios anatomopatológicos y análisis cromosómicos. Resultados.- Se mejoraron los diagnósticos en 43 malformaciones de la siguiente forma: polo cefálico 12, cuello 11, columna 5, abdomen 6, urogenital 4, miembros 4, no inmunes 1. Discusión y conclusiones.- La tridimensión mejoró los resultados en un 62%, en 36% no aportó información adicional, y en el 2% fué menos específica que la ecografía bidimensional. - La tridimensión no es aplicable hoy día al estudio de malformaciones de órganos y estructuras en movimiento. - El empleo de los sistemas de transparencia y rayos X ha sido fundamental a la hora de definir malformaciones de órganos internos y, sobre todo, de malformaciones óseas.

Autor: GONZALEZ COMPTA XAVIER.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: Se ha realizado un estudio experimental en el embrión de pollo (gallus gallus domesticus) para estudiar las malformaciones producidas por la exéresis del primordio del proceso frontonasal y la vesícula prosencefálica mediante diversas técnicas quirúrgicas. M & M: Se han utilizado 417 embriones divididos en: grupo experimental (356) y control (no manipulados: 30; manipulados: 31). Se ha realizado estudio histológico de 9 especímenes. Resultados: La supervivencia del grupo experimental es del 26,7% y el 74,7% presentan malformaciones: oculares (53%), encefálicas (44%) y faciales (38%). Se analiza la significación estadística del estadío del desarrollo y del tipo de intervención en los resultados. Discusión: Se revisa el desarrollo craneofacial y su experimentación en las aves, sistematizando sus fases en el embrión de pollo. La microcirugía es una técnica útil para estudiar la contribución del proceso frontonasal en la morfogénesis facial. Se comparan las malformaciones producidas con las humanas, proponiéndose un papel trascendente para la membrana bucofaríngea en las fases iniciales.

Autor: RAMOS GUILLEN PALOMA.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: A pesar de ser la malformación letal más frecuente del sistema nervioso central, la anencefalia sigue siendo poco conocida. Por este motivo, en el presente trabajo se ha reunido, por primera vez en España, una serie lo suficientemente amplia de anencéfalos como para alcanzar conclusiones relevantes. Esta serie está basada en 141 autopsias sistemáticas, obtenidas entre un total de 495.830 recién nacidos y 8.169 autopsias pediátricas, realizadas en los hospitales "La Paz" y "12 de Octubre" de Madrid desde 1967 hasta 1990. En cada uno de estos 141 anencéfalos se han estudiado parámetros de los padres, de la gestación y del desarrollo fetal, encontrándose una alteración del crecimiento intrauterino en los fetos con anencefalia, ya que su ganancia de peso en el último trimestre de la gestación ha sido inferior a la de una muestra control. Además, los anencéfalos de la serie han sido clasificados, por vez primera, según el número de malformaciones asociadas, hallándose distintos perfiles entre ellos: los anencéfalos con 0 y con 1 malformación, han mostrado una proporción similar de sexos, hidramnios frecuente, frecuencia elevada de primiparidad, edad gestacional prolongada y peso corregido superior a 2500g. Sin embargo, los anencéfalos con 2 o más malformaciones, han tenido predominio de sexo masculino, mayor proporción de prematuros y bajo peso, y elevada frecuencia de padres y madres mayores de 35 años. Por último, se han identificado síndromes, asociaciones, disrupciones y defectos de zona de desarrollo entre los anencéfalos polimalformados, lo que se opone a la visión de la anencefalia como malformación única y permite realizar un consejo genético adecuado.

Autor: RUIZ JORRO MIGUEL.
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 929 290 A OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: Durante los últimos años, la endosonografía transvaginal ha establecido nuevos criterios en la cronología ecográfica del desarrollo embrionario, diferentes a los establecidos con ecografía abdominal. Esta tecnología ha permitido determinar con gran precisión la edad gestacional en función de los estadios cronológicos de aparición de estructuras embrionarias, además de la visualización de marcadores precoces de malformaciones embrionarias, que con frecuencia se acompañan de aneuploidías. El doppler color transvaginal colabora en el diagnóstico de estas malformaciones, al poder valorar los flujos sanguíneos, incluso en vasos de calibre inferior a 1 mm. La finalidad del estudio ha sido conocer el valor real del doppler color transvaginal como ayuda en el diagnóstico precoz de malformaciones en el primer trimestre de embarazo y calcular además la incidencia de aneuploidías, cuando se encuentran estas malformaciones. Se han podido controlar un total de 1812 pacientes, en 52 de las cuales se ha observado algún tipo de malformación fetal en el primer trimestre de embarazo (2.87%), siendo más frecuentes las del polo cefálico y cuello. En 42.6% de los casos se ha encontrado además una aneuploidía, siendo las malformaciones más relacionadas con alteración cromosómica el higroma colli y el onfalocele. Se concluye además que la ecografía vaginal junto al doppler color transvaginal permiten diagnosticar el 94% de las malformaciones en el primer trimestre de embarazo, con una sensibilidad superior al 92% y una especificidad del 94.2%.

Autor: WEIL LARA BERNARDO.
Año: 1997.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA FARMACOLOGIA Y PEDIATRIA .

Resumen: Se revisan 1416 autopsias realizadas en el Hospital Regional de Málaga desde 1973 a 1995, incluyendo desde el período perinatal hasta la adolescencia y se estudian aquellas que muestran algún tipo de malformación congénita. Se analizan las historias autópsicas, valorando los informes clinicopatológicos finales, estudios descriptivos macroscópicos y microscópicos; resúmenes de las historias clínicas obstétricas y pediátricas; revisión en caso oportuno del material iconográfico como en cortes de parafina y de las historias genealógicas de la sección de genética. Las variables recogidas en base de datos fueron variables del recién nacido, variables maternas y variables autópsicas. Se analiza de forma estadística las relaciones del tipo de malformación con las distintas variables. Se realiza una descripción detallada de las distintas malformaciones analizando frecuencia, asociaciones, casos únicos y múltiples y causa del fallecimiento. Debido a la alta incidencia de malformaciones urológicas en nuestro medio, se analizan las asociaciones entre malformaciones de parénquima y vías urinarias, destacando los hallazgos estadísticos más significativos. La incidencia de las malformaciones congénitas fue del 35%, superior al registrado en otros países. Las malformaciones múltiples fueron más numerosas que las únicas. Las malformaciones congénitas fueron responsables del 30,3% de los fallecimientos infantiles. El 85,6% de los niños fallecieron por su cuadro malformativo y la causa del fallecimiento fue atribuida a malformaciones cardiovasculares (29%), del sistema nervioso central (16,3%), digestivas (14,7%), urológicas (13,7%), hernia diafragmática (10%), y a otras malformaciones diversas (16,3%). La edad media materna fue de 27,7 años y de 32 años en las cromosomopatías. El antecedente materno más frecuente fue la diabetes mellitus y las patologías más frecuentes durante los embarazos fueron las infecciones de orina, la hipertensión arterial y las metrorragias. Las malformaciones más frecuentes fueron las cardiovasculares, digestivas y urológicas. Las cromosomopatías y las genopatías representaron el 22% del total de las malformaciones. El 29,7% de los polimalformados presentaron cuadros conocidos como secuencias, defectos de campo y asociaciones. El 24,5% de los polimalformados presentaron dos o más malformaciones no relacionadas ni causal ni patogenéticamente. De este último grupo hemos aislado dos que presentaban un complejo malformativo con múltiples defectos congénitos dentro de una misma región corporal.

Autor: NAVARRO BERTRAN MARC.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: VETERINARIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y PRODUCCIONES ANIMALES PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA VETERINARIA .

Resumen: EL PRINCIPAL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO CONSISTE EN INVESTIGAR LOS EFECTOS EMBRIOTOXICOS PRODUCIDOS POR EL NETOBIMIN (NTV) EN LA OVEJA, LA RATA Y EL POLLO. EL NTB ES UNA PRODROGA DE UN COMPUESTO BENZIMIDAZOLICO QUE ES UTILIZADO COMO ANTIHELMINTICO DE AMPLIO ESPECTRO EN EL GANADO OVINO Y CAPRINO. PARA ALCANZAR EL OBJETIVO MANIFESTADO SE ESTUDIAN LOS EFECTOS EMBRIOLETALES, FETOTOXICOS Y TERATOGENICOS DEL NTB. EN LA OVEJA Y EN LA RATA, SE ADMINISTRA EL NTB VIA ORAL. EN EL POLLO, SE INYECTA DIRECTAMENTE EN EL INTESTINO PRIMITIVO DEL EMBRION, EL METABOLITO DEL NTB QUE HA DEMOSTRADO TENER UN MAYOR EFECTO EMBRIOTOXICO, EL SULFOXIDO DE ALBENDAZOL (ABZ-SO), QUE ERA DISUELTO EN HCI 0.1N. POR ELLO, SE ESTUDIARON TAMBIEN LOS EFECTOS EMBRIOTOXICOS PRODUCIDOS POR ESTE DISOLVENTE. EN LA OVEJA, EL NTB RESULTO SER EMBRIOLETAL Y TERATOGENICO, ADMINISTRADO A LA DOSIS TERAPEUTICA RECOMENDADA EN EL DIA 17 DE GESTACION. SE OBSERVARON MALFORMACIONES EXTERNAS, ESQUELETICAS, RENALES Y VASCULARES, SIENDO LA PRIMERA VEZ QUE SE OBSERVAN MALFORMACIONES VASCULARES INDUCIDAS POR EL NTB U OTRO COMPUESTO BENZIMIDAZOLICO. LA RELACION EXISTENTE ENTRE LAS MALFORMACIONES VASCULARES Y LA ECTOPIA RENAL APOYA LA HIPOTESIS MECANICA QUE EXPLICA EL FALLO DEL ASCENSO RENAL. EN LA RATA, EL NTB RESULTO SER EMBRIOLETAL Y FETOTOXICO, PRODUCIENDO UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA EN EL PESO DE LOS FETOS PROCEDENTES DE RATAS TRATADAS CON EL NTB. TAMBIEN SE OBSERVARON EFECTOS TERATOGENICOS, QUE AL COMPARARLOS CON EL GRUPO CONTROL ESTABAN INCREMENTADOS DE FORMA SIGNIFICATIVA. ESTOS EFECTOS CONSISTIAN EN MALFORMACIONES EXTERNAS, ESQUELETICAS Y VASCULARES. IGUAL QUE OCURRIA EN LAS OVEJAS, LAS MALFORMACIONES VASCULARES ESTABAN ASOCIADAS A LAS MALFORMACIONES ESQUELETICAS. EN EL EMBRION DE POLLO, EL HCI PRODUJO EFECTOS FETOTOXICOS Y TERATOGENICOS. SE ENCONTRARON MALFORMACIONES EXTERNAS, ESQUELETICAS Y VASCULARES. EL EFECTO SOBRE EL SISTEMA VASCULAR MAS IMPORTANTE ERA LA PRODUCCION DE UN INCREMENTO DE LA ANGIOGENESIS. LA EMBRIOLETALIDAD PRODUCIDA POR EL HCI NO PUDO SER DIFERENCIADA SIGNIFICATIVAMENTE DE LA PRODUCIDA POR LA REALIZACION DE LA VENTANA EN LA CASCARA DEL HUEVO. AL COMPARAR LOS EFECTOS EMBRIOTOXICOS PRODUCIDOS POR EL HCI CON LOS PRODUCIDOS POR EL ABZ-SO DISUELTO EN HCI, NO SE PUDIERON DIFERENCIAR SIGNIFICATIVAMENTE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR AMBAS SUSTANCIAS. CON EL ABZ-SO, UNICAMENTE SE OBSERVO UN EFECTO DOSIS- RESPUESTA POSITIVO AL VALORAR LAS MALFORMACIONES EXTERNAS. POR ESTAS RAZONES, DESACONSEJAMOS LA UTILIZACION DEL HCI COMO DISOLVENTE EN ESTE TIPO DE ENSAYOS TERATOGENICOS, EN CONTRA DE LA OPINION DE OTROS AUTORES.

Autor: BERMEJO SANCHEZ EVA.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA .

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LA ANOFTALMIA-MICROFTALMIA (A/M) Y LA CATARATA CONGENITA (CC) SOBRE UNA MUESTRA DE RECIEN NACIDOS EN ESPAÑA ENTRE LOS AÑOS 1976 Y 1992. PARA ELLO SE HAN UTILIZADO LOS DATOS CONTENIDOS EN LA BASE DE DATOS DEL ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL DE MALFORMACIONES CONGENITAS (ECEMC). EL ESTUDIO Y LA PRESENTACION DE LOS RESULTADOS COMPRENDE VARIAS FASES: 1. CUANTIFICACION DE LA FRECUENCIA DE A/M Y DE CC EN LA POBLACION ESPAÑOLA DE RECIEN NACIDOS VIVOS Y MUERTOS. SE HA OBSERVADO QUE SE TRATA DE LOS DEFECTOS CONGENITOS OCULARES MAS FRECUENTES ENTRE AQUELLOS IDENTIFICADOS EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO, Y QUE LA FRECUENCIA OBJETIVADA ES SIMILAR A LA DESCRITA EN OTRAS POBLACIONES. 2. ANALISIS DE LA DISTRIBUCION SECULAR DE LA PREVALENCIA DE ESTOS DEFECTOS AL NACIMIENTO EN ESPAÑA, ASI COMO SU DISTRIBUCION POR COMUNIDADES AUTONOMAS. NO SE HAN OBSERVADO VARIACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS A LO LARGO DEL TIEMPO, Y NO SE APRECIA QUE LA DISTRIBUCION ESPACIAL SEA HETEROGENEA. 3. ANALISIS CLINICO DETALLADO DE LOS NIÑOS QUE PRESENTAN LOS DEFECTOS BAJO ESTUDIO. SE HA OBSERVADO QUE PRESENTAN UNA GRAN HETEROGENEIDAD, TANTO CLINICA COMO ETIOLOGICA, Y UNA TENDENCIA SIGNIFICATIVA A PRESENTARSE EN CUADROS POLIMALFORMATIVOS. NO SE HAN ENCONTRADO INDICIOS DE DIFERENCIAS ETIOLOGICAS O PATOGENICAS ENTRE LA ANOFTALMIA Y LA MICROFTALMIA. 4. ESTUDIO DE VARIABLES Y FACTORES DE RIESGO SOBRE EL GRUPO DE NIÑOS QUE PRESENTAN CUADROS DE CAUSA DESCONOCIDA. PARA ELLO SE HAN ESTUDIADO LAS CARACTERISTICAS PROPIAS DE LOS RECIEN NACIDOS CON ESAS ANOMALIAS, O DE SUS FAMILIAS, QUE LES DIFERENCIAN DE LOS NIÑOS SANOS. SE HA OBSERVADO UNA RELACION SIGNIFICATIVA DE LA A/M CON LAS EDADES PARENTALES AVANZADAS, Y DE AMBOS DEFECTOS OCULARES CON LA CONSANGUINIDAD, LO QUE HACE PENSAR EN FACTORES GENETICOS COMO AGENTES CAUSALES DE LOS MISMOS. EN LOS NIÑOS POLIMALFORMADOS CON ESTOS DEFECTOS SE APRECIA UNA MAYOR MORTALIDAD NEONATAL; ENTRE LOS NIÑOS CON A/M EXISTE RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, Y LOS NIÑOS CON CATARATA TIENEN UN MENOR PESO AL NACIMIENTO, QUE PODRIAN ESTAR RELACIONADOS CON UNA MAYOR FRECUENCIA DE ARTERIA UMBILICAL UNICA, MENOR LONGITUD DEL CORDON UMBILICAL, Y MENOR PESO DE LA PLACENTA. POR OTRA PARTE SE HA EFECTUADO EL ESTUDIO DE LOS AGENTES O FACTORES AMBIENTALES A LOS QUE ESTUVIERON EXPUESTAS LAS MADRES DE LOS NIÑOS AFECTADOS, Y QUE PUDIERAN SUPONER UN INCREMENTO DEL RIESGO DERIVADO DE LA EXPOSICION PRENATAL A TOXOPLASMA, RUBEOLA, RAYOS X Y CANTIDADES ELEVADAS DE ALCOHOL, EN RELACION CON LA A/M, Y UNA ASOCIACION ENTRE ESTE DEFECTO Y LA EXPOSICION A HIPERTERMIA Y A ANTIBIOTICOS, QUE PODRIAN ESTAR RELACIONADAS CON LA CAUSA QUE PROVOCA EL INCREMENTO DE LA TEMPERATURA O LA INSTAURACION DE ESTA TERAPIA. LA CC SE RELACIONA SIGNIFICATIVAMENTE CON LA EXPOSICION PRENATAL A RUBEOLA.

Autor: ANDRES MARTIN M. CARMEN.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: LAS 96 MALFORMACIONES PULMONARES CONGENITAS HABIDAS EN EL HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA DESDE 1971 HASTA DICIEMBRE DE 1991 SON LAS SIGUIENTES -AGENESIA PULMONAR (1 CASO); - ALTERACIONES EN EL NUMERO DE LOS LOBULOS (24 CASOS), SUPONEN EL 25% DE LAS MALFORMACIONES ENCONTRADAS; -SECUESTRO PULMONAR (8 CASOS), PUEDE SER DE DOS TIPOS, SECUESTRO INTRA O EXTRALOBAR; - ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS BRONQUIALES: ELC (21 CASOS), ES LA SEGUNDA MALFORMACION MAS FRECUENTE EN UN 21,87%; - ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS PULMONARES: QUISTES BRONCOGENICOS (7 CASOS), PUEDEN SER INTRAPULMONARES O MEDIASTINICOS; - MAQCP (14 CASOS), OCUPA EL CUARTO LUGAR CON UNA FRECUENCIA DEL 14,58%, PUEDE SER DE TRES TIPOS DESDE UN PUNTO DE VISTA ANATOMOPATOLOGICO; -PULMON POLIQUISTICO (2 CASOS); ANOMALIAS VASCULARES FISTULA ARTERIOVENOSA PULMONAR (1 CASO); - ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS LINFATICAS: LPC (18 CASOS), ES LA TERCERA MALFORMACION EN FRECUENCIA EN NUESTRA SERIE (18,75%), SON DE TRES TIPOS SEGUN NOONAN Y COLS.

Autor: MATA DUASO JOSEP M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTA TESIS ES ANALIZAR LA APORTACION DE LA TC EN EL ESTUDIO DE LAS MALFORMACIONES PULMONARES CONGENITAS Y SU UTILIDAD EN EL MANEJO DE LOS PACIENTES. SE HA REALIZADO UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UN TOTAL DE 147 PACIENTES CON 152 ALTERACIONES CONGENITAS. ESTOS PACIENTES SE HAN AGRUPADO EN MALFORMACIONES DIFUSAS, FOCALES Y VARIANTES DE LA NORMALIDAD. EN CADA GRUPO SE HA VALORADO LA TC RESPECTO A LA RADIOLOGIA CONVENCIONAL Y BRONCOESCOPIA. EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS PERMITE CONCLUIR QUE LA TC ES UNA BUENA TECNICA RADIOLOGICA PARA ESTUDIAR A LAS MALFORMACIONES PULMONARES CONGENITAS AUNQUE MUESTRA DIFICULTADES PARA VALORAR EL ARBOL BRONQUIAL EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS, Y LA PRESENCIA O NO DE VASCULARIZACION SISTEMICA. A PESAR DE ELLO LA PRACTICA CLINICA DIARIA, LA UTILIDAD DE LA TC ES INCUESTIONABLE, SIENDO EL ESTUDIO DE ELECCION TRAS LA RADIOLOGIA SIMPLE ANTE LA SOSPECHA DE MALFORMACION PULMONAR CONGENITA.

Autor: MONDEJAR NAVARRO MATEO .
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: SE REALIZA EL ESTUDIO EN 67 GESTANTES ENTRE LAS SEMANAS 19 Y 45, ENTRE LAS CUALES 50 PRESENTAN UNA GESTACION CON DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE ANOMALIA FETAL Y 17 TIENEN SIGNOS ECOGRAFICOS INDIRECTOS DE MALFORMACION FETAL, SIENDO POR LO DEMAS LA EXPLORACION ECOGRAFICA (NIVEL III) NORMAL. SE PRACTICA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR (RM) EN ESTOS CASOS, COMPROBANDO: -COINCIDENCIA DIAGNOSTICA DE LAS MALFORMACIONES CON LA ECOGRAFIA. PERMITE LA RM, NO OBSTANTE, MEJOR DEFINICION EN EL ESTUDIO DEL SNC Y EN CASOS DE OBESIDAD MATERNA Y OLIGOAMNIOS. -LA RM CONFIRMA LOS CASOS DE NORMALIDAD FETAL ECOGRAFICA. -NI LA ECOGRAFIA, NI LA RM MOSTRO MALFORMACIONES EN CASOS CON SIGNOS INDIRECTOS EXCLUSIVAMENTE. -LA ECOGRAFIA ES SUPERIOR A LA RM EN EDAD GESTACIONAL PRECOZ, POLIHIDRAMNIOS Y EN EL CONTROL DEL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. EL HECHO DE QUE LA RM NO PUEDA REALIZARSE ANTES DE LA 20 SEMANA DE GESTACION, LA CINETICA FETAL REPRESENTA UN INCOVENIENTE PARA LA MISMA, EL REQUERIMIENTO DE APARATAJE Y PERSONAL ESPECIALIZADO, ASI COMO SU COSTO, REDUCEN SU APLICABILIDAD A CASOS MUY SELECTIVOS EN QUE SE REQUIERE UNA MEJOR DEFINICION DE ALGUNAS ANOMALIAS FETALES.

Autor: ORTIZ VILLAJOS FERNANDEZ EUGENIO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE CONTEMPLAN CUATRO GRUPOS DE PACIENTES CON MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA PARED TORACICA, SELECCIONADOS DE LA CASUISTICA DEL S. DE CIRUGIA TORACICA DEL HOSPITAL "GOMEZ ULLA". SE DEDICA ATENCION PREFERENTE AL P. EXCAVATUM. SE INCORPORA LA TECNICA DE FOTOGRAFIA TOPOGRAFICA "MOIRE", PARA LA VALORACION Y CUANTIFICACION DE ESTOS DEFECTOS. SE REALIZA ANALISIS ESTADISTICO COMPARATIVO, CON UN GRUPO DE CONTROL, DE UNA SERIE DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS, CLINICOS, VENTILATORIOS, RADIOLOGICOS, Y DE TAC TORACICO. LOS RESULTADOS COMPRENDEN DATOS EPIDEMIOLOGICOS (73,48%) P. EXCAVATUM, 22,48% P. CARINATUM. 3,02% S. POLAND), Y VALORES DE INDICES ESPIROMETRICOS, RADIOLOGICOS, DE TAC TORACICO Y DE FOTOGRAFIA "MOIRE". SE CONCLUYE: 1. SOLO LA CIRUGIA CONSIGUE LA CORRECCION DE ESTOS DEFECTOS. 2. EL TAC TORACICO Y LA FOTOGRAFIA "MOIRE" SON LOS METODOS IDONEOS DE VALORACION Y CUANTIFICACION DE ESTOS DEFECTOS. 3 LA TECNICA QUIRURGICA DE RAVITCH CON LA ADICION DE MARLEX RETROSTERNAL CONSTITUYE UN BUEN PROCEDIMIENTO DE CORRECCION.

Autor: CHACON PAREJO ENRIQUE.
Año: 1991.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. DPTO. DE CIENCIAS MORFOLOGICAS. UNIVERSIDAD DE CORDOBA..

Resumen: SE ESTUDIAN LOS EFECTOS TOXICOS Y TERATOGENICOS DE LA VINCRISTINA EN RATAS GESTANTES. EL TRATAMIENTO FUE REALIZADO MEDIANTE INYECCION UNICA I.P. DISTRIBUYENDO A LOS ANIMALES EN TRES GRUPOS SEGUN DIA DE TRATAMIENTO (9, 11 Y 13) Y EN TRES LOTES EN CADA GRUPO SEGUN LA DOSIS ADMINISTRADA (0.3, 0.6 Y 0.9 MG/KG). FINALIZADO EL TRATAMIENTO SE PROCEDIO A LA REALIZACION DE CESAREA Y EXAMEN MACROSCOPICO DE LOS ORGANOS MATERNOS ASI COMO EL EXAMEN MACROSCOPICO Y MICROSCOPICO DE LOS FETOS, ESTUDIO ESQUELETICO DE ESTOS Y ANALISIS HISTOLOGICO DE LAS PLACENTAS. LOS RESULTADOS INDICAN LA EXISTENCIA DE UNA TOXICIDAD MATERNA QUE VIENE DADA POR UNA PERDIDA DE PESO DE DURACION E INTENSIDAD PROPORCIONAL A LA DOSIS ADMINISTRADA, ASI COMO DEBILIDAD, DIARREA, HEMORRAGIA GENITAL Y ESPLENOMEGALIA (0.6 Y 0.9 MG/KG DIAS 9 Y 11). LOS FETOS MUESTRAN VARIABILIDAD EN SU PESO ENTRE LAS DIFERENTES CAMADAS Y DENTRO DE UNA MISMA CAMADA. LA FRECUENCIA DE OBSERVACION DE MALFORMACIONES NO HA SIDO SIGNIFICATIVA Y ESTA INFLUENCIADA, PROBABLEMENTE, POR LA ELEVADA TASA DE EMBRIOLETALIDAD, QUE SE ENCUENTRA RELACIONADA CON LA DOSIS Y NO CON EL DIA DE ADMINISTRACION. LOS PORCENTAJES DE REABSORCION HAN SIDO MAYORES CONFORME MAS TEMPRANO FUE EL DIA DE TRATAMIENTO Y MAYOR LA DOSIS ADMINISTRADA. LA DOSIS DE 0.6 Y 0.9 MG/KG SON LAS QUE HAN PRODUCIDO UN MAYOR RETRASO EN LA OSIFICACION. LA AFECTACION HISTOLOGICA DE LAS PLACENTAS HA SIDO DOSIS-DEPENDIENTE.

Autor: RAGA BAIXAULI FRANCISCO.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO 836 GESTANTES DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO MEDIANTE ENDOSONOGRAFIA VAGINAL Y DOPPLER-DUPLEX-COLOR TRANSVAGINAL. SE DETECTARON 28 CASOS DE MALFORMACIONES EMBRIONARIAS (3,3%). EN LOS 28 MALFORMADOS SE REALIZO ESTUDIO CROMOSOMICO OBTENIENDOSE LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: LA MAYOR FRECUENCIA CORRESPONDIO AL HIGROMA COLLI (35,71%), ASOCIADO A CROMOSOMOPATIA EN EL 90% DE LOS CASOS (SOBRE TODO SINDROME DE TURNER, 70%). SEGUNDO EN FRECUENCIA FUERON LAS ANOMALIAS DEL POLO CEFALICO (25%). LLAMATIVO QUE LOS CASOS DE ANENCEFALIA Y EXENCEFALIA NO ASOCIARON CROMOSOMAPATIAS, Y SI EN CAMBIO EL SINDROME DE ARTERIA UMBILICAL UNICA (30%). ENTRE LAS MALFORMACIONES ABDOMINALES (14,8%) PREDOMINARON LA GASTROSQUISIS (NO ASOCIADA A ALTERACION CROMOSOMICA) Y EL ONFALOCELE (ASOCIADO EN EL 50% A TRISOMIAS DE LOS PARES 13,18, O 21). LA HIDROCEFALIA ES DE DIFICIL DETECCION ANTES DE LA SEMANA 12 EXCEPTO LA HOLOPROSENCEFALIA ALOBAR (CASI SIEMPRE ASOCIADA A TRISOMIA 13, S. DE PATAU).

Autor: RODRIGUEZ SUAREZ SEBASTIAN.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA PATOLOGICA.

Autor: RUBIO LAINEZ CARLOS .
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.