PSIQUIATRIA, 4

Autor: ARILLO CRESPO ANA.
Año: 1997.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Este estudio describe la prevalencia de morbilidad psíquica en las mujeres de una Zona urbana, la comorbilidad existente y las relaciones observadas con los factores sociodemográficos. Se entrevista a una muestra representativa de 237 mujeres entre 18 y 70 años, del Barrio de la Txantrea (Pamplona), de 21.590 habitantes. Se utiliza el Cuestionario Q-DIS-III-R (Diagnostic Interview Schedule) en su versión para ordenador, y un Cuestionario sociodemográfico, que se administran de Mayo a Octubre de 1996. Se crea una base de datos en EPI-INFO versión 6.0 para el cuestionario sociodemográfico. Con el programa SPSS-PC se realiza el análisis de datos y se calcula la regresión logística. La prevalencia de morbilidad encontrada "alguna vez en la vida" ha sido el 49,3%. Se ha relacionado con bajo nivel de renta, trabajar fuera de casa, tener contrato fijo, trabajar a tiempo completo, estar "insatisfecha" en el trabajo, "agobiada" en el mismo y estrés laboral. Las patologías más prevalentes han sido Depresión (17,3%), Tabaquismo (17,3%), Fobia simple (14,8%), Agorafobia (13,5%), Fobia social (8,9%), Estrés postraumático (8,0%), Ansiedad generalizada (5,9%) y Pánico (3,8%). Se ha encontrado importante comorbilidad. La morbilidad es más elevada que la de otros estudios realizados con similar instrumento. Su relación con diversos factores sociodemográficos, así como la importante infradetección de trastornos mentales observada, hace aconsejable trabajar con Programas de Promoción de Salud y Prevención de patología mental y desarrollar Programas de Formación en Salud Mental para los profesionales de Atención Primaria.

Autor: BACA GARCIA ENRIQUE.
Año: 1997.
Universidad: ALCALA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS.

Resumen: INTRODUCCIóN: La investigación de la relación entre el intento de suicidio y el ciclo menstrual, no ha arrojado resultados incuestionables. Aún no hay estudios que permitan identificar si esta relación es real o es producto de defectos metodológicos. Los objetivos del presente trabajo tratan de verificar esta relación y plantear hipótesis sobre el mecanismo que subyace a esta asociación. MATERIAL Y MéTODOS: 130 intentos de suicidio son comparadas con 109 controles sanas. Se determina la fase del ciclo menstrual por medio de terminaciones hormonales. Se utilizan como pruebas estadísticas tablas de contingencia, ANOVA para dos factores, regresión logística y análisis de correspondencia. RESULTADOS: Existe un aumento de la frecuencia de suicidios en la fase folicular y una disminución en la fase ovulatoria (Chi2=7,4; gl=2 ; p=0,03). No existen diferencias estadísticamente significativas entre los niveles hormonales de las pacientes y los controles. La hipófisis más pausible para explicar esta relación es el efecto sobre factores predisponentes. CONCLUSIONES: Hay asociación entre el ciclo menstrual y los intentos de suicidio no relacionadas con alteraciones en los niveles hormonales.

Autor: BLADE CREIXENTI JORDI.
Año: 1997.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOS DE INVESTIGACION EN CIENCIAS CLINICAS .

Autor: CARBAJO AREITIOBIRITXINAGA GENTZANE.
Año: 1997.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: CIENCIAS DE LA EDUCACION Y PSICOLOG.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PREVENCION PSICOLOGICA EN EL DESARROLLO (91-93).

Autor: CRESPO FACORRO BENEDICTO.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA.

Resumen: Específicos factores clínicos dentro del trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C) pueden determinar la existencia de diferentes patrones de vascularización cerebral y de la respuesta hormonal tras una estimulación serotoninérgica. Las variables clínicas estudiadas en nuestro trabajo son: las características clínicas del T.O.C., la comorbilidad de depresión y de trastorno de tics, el tiempo de evolución del T.O.C. y la historia de tratamientos farmacológicos previos. La muestra fué de 33 pacientes con T.O.C. y un grupo control de 17 sujetos sanos. Utilizamos la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) para medir un flujo vascular cerebral (rCFB) y la evaluación de la función serotoninérgica la realizamos mediante la evaluación de los cambios en las concentraciones séricas de ACTH, Cortisol y Prolactina tras una estimulación con 12,5 mg. de Clomipramina (CMI) intravenosa. De nuestros T.O.C. presentan una hipoperfusión cortical y sobcortical en reposo al compararlos con sujetos sanos, la presencia de síntomas obsesivos impulsivos determina diferentes patrones de rCBF dentro de los pacientes con T.O.C., los pacientes con T.O.C. y tics motores asociados presentan una hiperfusión en la cabeza del núcleo caudado derecho. Otras conclusiones relevantes son: la severidad clínica de los síntomas obsesivos compulsivos se correlaciona de forma negativa con la perfusión cortical, la intensidad de la nasiedad se correlaciona de forma negativa con la perfusión cortical y de forma positiva con la perfusión subcortical, la comorbilidad de un trastorno depresivo o de un trastorno de tics modifica las respuestas hormonales tras la estimulación serotoninérgica. La confirmación de que subgrupos clínicos de pacientes con T.O.C. presenten unos patrones específicos de rCBH y de respuesta hormonal confirman nuestra hipótesis acerca de la importancia que determinados factores clínicos (tipos de síntomas obsesivos, presencia de depresión o trastornos de tics comorbido, tiempo de evolución clínica e historia de tratamientos previos) tienen a la hora de evaluar y estudiar los mecanismos etiopatogénicos o fisiopatogénicos del T.O.C.

Autor: FERRER GOMEZ DEL VALLE ERNESTO.
Año: 1997.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA, RADIOLOGIA Y MED. FISICA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA, INVESTIGACION BASICA E CLINICA.

Resumen: La presente Tesis analiza la situación de los trastornos psiquiátricos menores (TPM) y, más en concreto, los trastornos depresivos (TD) en el ámbito de la Atención Primaria de Salud en la Comunidad Autónoma Gallega, encontrando que el 30,1% de los pacientes mayores de 15 años que acuden a un Centro de Salud por una enfermedad, están en riesgo de padecer un TPM y el 5,6% de padecer un TD. El perfil de riesgo para TPM fue mujer con bajo nivel de estudios. Para TD, no hubo relación con el sexo a diferencia de la mayoría de los trabajos ya que se realiza un análisis multivariante que hace pensar que quizás las diferencias por sexos en cuanto a grado de información y significación del estado civil, son las que determinan realmente una mayor proporción entre las mujeres de TD. El grupo de riesgo sería: clase social subjetiva baja, nivel de estudios bajo y estado civil separado o viudo. Ambos trastornos suponen una mayor carga para Atención Primaria. En concreto los TPM suponen una media de consultas casi el doble de la media de las personas que no están en riesgo, una mayor proporción de derivaciones y un mayor consumo de analgésicos y ansiolíticos. Los TD suponen una media de consultas casi el triple, una mayor proporción de pacientes a tratamiento y un mayor consumo de analgésicos y ansiolíticos.

Autor: GONZALEZ QUIROS MENENDEZ DE LUARCA MICAELA.
Año: 1997.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA BIENIO 93/95.

Resumen: OBJETIVOS . Estimación de la estructura y tasa de prevalencia de morbilidad psiquiátrica, del consumo de psicofármacos y de remisión y distribución de las peticiones de interconsulta psiquiátrica. . Distribución de los diagnósticos psiquiátricos y estudio de la concordancia diagnóstica DSMIIIR y CIE 10. . Determinar si existen diferencias en cuanto a la duración del ingreso hospitalario en pacientes con y sin comorbilidad psiquiátrica. DISEÑO Estudio epidemiológico transversal en doble fase. Una muestra aleatoria de los pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Covadonga (n= 179) fué evaluada en una primera fase (screening) utilizando el GHQ-28, MSE y CAGE, y en una segunda fase utilizando el SCAN. RESULTADOS En la primera fase un 68.2% de los pacientes han sido considerados como "probables caso" con los instrumentos de screening, de los cuales, en la fase 2 un 58.7% han llegado a ser diagnosticados según criterios DSMIIIR y un 69.3% según criterios CIE 10. El tipo de trastorno más frecuente según criterios DSMIIIR es la depresión, y según los criterios CIE 10 la demencia. Cada grupo diagnóstico presenta un perfil sociodemográfico y clínico característico. CONCLUSIONES Entre los pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna existe una elevada tasa de comorbilidad psiquiátrica. Existe un alto grado de concordancia entre los diagnósticos DSMIIIR y CIE 10.

Autor: HERRERA CASTANEDO SARA.
Año: 1997.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIV. CANTABR. PROGRAMA DE DOCTORADO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y PSIQUIATRIA. UNIV. CANTABRIA.

Resumen: La presente Tesis Doctoral forma parte del Estudio de Primeros Episodios de Esquizofrenia de Cantabria desarrollado en la Unidad de Investigación en psiquiatría Clínica y Social del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. El Proyecto en su globalidad puede definirse como un estudio longitudinal prospectivo que consta de una Fase Transversal, un estudio de seguimiento a los 3 años, motivo de la presente Tesis, y un estudio de seguimiento a los 6 años. Para realizar el estudio de seguimiento contamos con el 86% de la muestra de la Fase Transversal lo que sitúa a este estudio en el rango alto de seguimientos del resto de estudios revisados. Los pacientes fueron sometidos a una exploración psiquiátrica y a una valoración del ajuste psicosocial todo ello mediante instrumentos estandarizados (PSE-CATEGI-ID y Dissability Assessment Schedule). A los 3 años obtuvimos cifras de buen curso-evolutivo en 1/3 de la muestra, 1/3 de curso regular y la mísma proporción de pacientes presentó datos de mala evolución. Se analizó el posible papel predictor de las variables de la Fase Inicial sobre las variables al seguimiento y tan solo la variable inicial relativa al ajuste premórbido pareció condicionar el curso clínico-evolutivo de los pacientes. Así ni las variables sociodemográficas ni las variables diagnósticas parecieron ejercer papel predictor alguno ni sobre el curso evolutivo de la esquizofrenia ni sobre el ajuste psicosocial presentado por los pacientes a los tres años.

Autor: IÑIGO BARRIO CRISTINA.
Año: 1997.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS SOCIOSANITARIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: TOXICOLOGIA. CIENCIAS FORENSES.

Resumen: La legislación europea para defender a la sociedad contra determinadas conductas individuales, han establecido junto a las normas penales que sancionan el delito una serie de medidas de seguridad dirigidas a aquellos sujetos socialmente peligrosos. Hemos realizado el estudio analizando los 267 pacientes ingresados en el Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante, estando definido este grupo por dos connotaciones negativas: la enfermedad mental y el antecedente de haber cometido un delito. Los objetivos de nuestro trabajo fueron: Conocer los perfiles médico-psiquiátrico, psicosocial y toxicológico, evaluar la forma de tratamiento, analizar las causas médicas o judiciales que motivaron el ingreso y su historial delictivo, evaluar la aplicación de la norma jurídica y la futura inserción del paciente. El diagnóstico psiquiátrico principal más frecuente de los pacientes ingresados en este Hospital es la esquizofrenia. El delito cometido con más frecuencia son los delitos contra las personas. El consumo más frecuente de sustancias tóxicas previas al ingreso fue de alcohol 82%, y el de cannabis en el 51.7%. Consideramos que existe la necesidad de dotar al sistema penitenciario de recursos sanitarios intermedios, como podrían ser Unidades de Enfermería Psiquiátrica en los Centros.

Autor: LOPEZ PEÑA PURIFICACION.
Año: 1997.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: La edad de comienzo tiene un importante papel a la hora de diferencias subgrupos en diversas enfermedades médicas como el cáncer de mama. Algunas investigaciones apuntan a que también puede ser importante a la hora de clasificar el trastorno bipolar. Distintos autores han sugerido la existencia de dos modelos primarios de comienzo: precoz y tardío. Algunos estudios han demostrado que el trastorno bipolar de comienzo temprano tiene una mayor carga genética. En esta investigación hemos estudiado la edad de comienzo del trastorno bipolar y los antecedentes familiares en los pacientes con edad de comienzo temprano y tardío. También hemos valorado el efecto cohorte en estos pacientes. La muestra está compuesta por 169 sujetos; todos ellos cumplen criterios diagnósticos DSM III-R de Trastorno bipolar tipo 1, residentes en el Area Sanitaria de Alava y esana en tratamiento en la Red de salud mental de Alava. La muestra, la dividimos en dos submuestras según el comienzo de la enfermedad, el punto de corte fue los 25 años. Consideramos la edad de comienzo de la enfermedad cuando el paciente recibe el primer tratamiento por presentar síntomas afectivos. Se realiza estadística simple y regresión logística multivariada. Los resultados obtenidos son que un 26,66% de los pacientes tenían comienzo antes de los 20 años, el 39,05% de la muestra estaba situado entre los 20 y 29 años, con porcentajes menores a partir de los 30 años. Los pacientes con comienzo precoz de la enfermedad presentaban más antecedentes familiares, tenían más intentos autolíticos y mayor presencia de síntomas psicóticos. Asimismo encontramos que en las sucesivas generaciones del siglo XX la enfermedad tiene un comienzo cada vez más temprano. Se confirma que la edad de comienzo es una variable fundamental a la hora de valorar a los pacientes con trastorno bipolar.

Autor: ONTIVEROS ORTEGA M. CARMEN.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACION EN PSIQUIATRIA .

Resumen: En este trabajo, hemos estudiado las vivencias de ansiedad, depresión y vulnerabilidad en pacientes afectos de patología orgánica, concretamente en una población que incluye cuatro cuadros clínicos: asma bronquial, cardiopatía isquémica, úlcera gatroduodenal e hipertensión arterial esencial, y en un grupo control sin patología mental o física manifiestas. Para valorar las vivencias de ansiedad, depresión y vulnerabilidad, hemos empleado tres conocidas escalas: Escala de ansiedad, depresión y vulnerabilidad de HASSANYEH, Escala de ansiedad de ZUNG y Escala de DEPRESIóN DE HAMILTON. También hemos recogido para cada individuo, la edad, sexo, clase social e incidencia de acontecimientos vitales recientes esto último, mediante la Escala de acontecimientos de HOLMES. Los datos obtenidos los hemos sometido a las pruebas estadísticas correspondientes, a fin, de analizar la existencia de diferencias significativas entre los distintos grupos de nuestra muestra en los niveles de ansiedad, depresión y vulnerabilidad. Mediante nuestro estudio, detectamos diferencias significativas en los niveles de ansiedad, depresión, y salvo para el grupo de asma bronquial, también de vulnerabilidad entre el grupo control, sin patología mental o físicas manifiestas y los grupos afectados de patologías. No encontramos diferencias significativas en ninguna de las escalas que miden afectividad, entre los grupos cardiopatía isquémica, úlcera gastroduodenal e hipertensión arterial, ni para el sexo. Las diferencias en los niveles de ansiedad, depresión y vulnerabilidad entre los distintos grupos de nuestra muestra, no se pueden explicar por las incidencias de acontecimientos vitales en el último año.

Autor: PEREZ DE HEREDIA FLORES JOSE LUIS.
Año: 1997.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: Estudiar la presencia de síntomas psicóticos incongruentes con el estado de ánimo en el trastorno bipolar. La evaluación se realiza de forma rigurosa dentro de un estudio más amplio financiado por el FIS(Proyecto 94/1070). Los sujetos de estudio son todos los pacientes atendidos en los centros de salud mental de Alava entre enero 1994 y diciembre 1996. La evaluación consistió en una entrevista semiestructurada: SCID-P, criterios diagnósticos DSM III-R, e historia clínica unificada. Del total de pacientes con síntomas psicóticos el 52,52% presentan síntomas psicóticos incongruentes y el 47,8% presentan síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo. Los pacientes con síntomas psicóticos incongruentes inician la enfermedad a edad más temprana que el resto de los pacientes. No existen diferencias en cuanto al sexo entre los pacientes con síntomas psicóticos y el resto. Los antecedentes de abuso o dependencia del alcohol son más frecuentes entre los pacientes con síntomas psicóticos incongruentes. No existen diferencias, en cuanto a antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica, entre los pacientes con síntomas psicóticos incongruentes y el resto de pacientes. Los pacientes con síntomas psicóticos incongruentes presentan un mayor número de ingresos psiquiátricos en el último año que el resto de los pacientes. El error diagnóstico al inicio de la enfermedad es más frecuente en el grupo de pacientes con síntomas psicóticos incongruentes que el resto.

Autor: PRIETO SANCHEZ ESTRELLA.
Año: 1997.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACIA, NUTRICION, TECNOLOGIA Y PRODUCCION ANIMAL PROGRAMA DE DOCTORADO: NUTRICION, BROMATOLOGIA Y TECNOLOGIA DE LOS ALIMENTOS.

Resumen: El objetivo general de este estudio se centra en la valoración del consumo de medicamentos y sus posibles interacciones en la unidad de corta y media estancia de un hospital psiquiatrico. Las interacciones identificadas se clasificaron en funcion de sus mecanismos de acción e importancia clínica. Posteriormente se analizaron las posibles alternativas de las interacciones detectadas con la finalidad de comprobar la reducción de las mismas. La información se obtuvo de la revisión de las historias clínicas de 511 pacientes ingresados en la unidad de corta y media estancia durante los dos años del estudio. Los principios activos del sistema nervioso fueron los más utilizados seguidos de los del APT. Digestivo y metabolismo. Se identificaron 820 interacciones en el 52,05% de los ingresos la mayor parte de las interacciones se producen por mecanismos farmacocineticos, especialmente, alteraciones de la absorción. Realizando sustituciones de principios activos por otros de igual o similar eficacia terapeutica, se puede disminuir el n. de interacciones en un 10,49%.

Autor: RICO BODI DOLORES.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: El estudio ha sido realizado en una muestra de 43 sujetos pertenecientes a tres grupos de psicoterapia con pacientes esquizofrénicos. Se realiza una aproximación psicométrica de dos instrumentos de medida de los factores terapéuticos grupales. Ambos cuestionarios tienen buena fiabilidad temporal y buena validez concurrente. Se describe la relevancia de cada uno de los doce factores terapéuticos grupales en el total de la muestra y en cada uno de los grupos. Los factores terapéuticos grupales más relevantes para nuestros pacientes, han sido: el aprendizaje interpersonal "output", la coexión grupal, la instalación de esperanza y el hnsight. Se comparan los factores terapéuticos entre los tres grupos mencionados y otras agrupaciones creadas para el estudio. Observando diferencias entre los grupos en tres de los factores terapéuticos: el hnsight, la identificación y la instalación de esperanza. Se analiza la asociación entre distintas variables sociodemográficas y clínicas con los factores terapéuticos grupales. Se observan asociaciones significativas entre las variables estudiadas y tres de los factores terapéuticos grupales: la guía, el hnsight y la identificación. Se realiza un estudio de predictores de dichos factores terapéuticos. Comentamos los resultados y señalamos conclusiones y orientaciones para la técnica grupal con pacientes esquizofrénicos en distintos momentos evolutivos de su enfermedad mental.

Autor: SANCHEZ EQUIZA JOSE ANTONIO.
Año: 1997.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA.

Resumen: Los programas psiquiátricos de hospitalización parcial han ido adquiriendo una importancia creciente a partir de su aparición en los años treinta. La presencia de un hospital de día dentro de sistema asistencial psiquiátrico de Navarra ofrece la posibilidad de estudiar la eficacia de estas unidades en el marco de la metodología general de evaluación de servicios en psiquiatría. La investigación consiste en un estudio transversal y prospectivo en el tiempo con dos observaciones diferentes separadas entre sí por cinco años. En la primera de ellas se analiza a los 158 pacientes ingresados en el hospital de día en el año 1988 y se les divide según su estado clínico en el alta en dos grupos distintos: pacientes con buenos resultados y pacientes con malos resultados. En la segunda observación, realizada en enero de 1994, se examina la situación asistencial, laboral y familiar de todos ellos. Los resultados obtenidos se consideran favorables porque la mayor parte de los enfermos consigue una mejoría clínica significativa tras el tratamiento y se encuentra cinco años después en una situación asistencial satisfactoria. El síndrome clínico es la variable que mayor influencia tiene en los resultados de la intervención terapéutica y en su mantenimiento posterior.

Autor: SANZ AMADOR MARTA.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: En los últimos 5 años se han publicado distintos trabajos de investigación con el propósito de conocer la neurobiología del TOC. Una línea de investigación es el estudio de las alteraciones en el procesamiento de la información. La identificación de alteraciones neuropsicológicas concretas y el efecto del tratamiento sobre las mismas puede sugerir áreas adicionales para la intervención clínica de este trastorno. Entre las distintas hipótesis que los autores barajan en torno al trastorno se encuentra la dificultad que los pacientes muestran para modificar patrones cognitivos y de aprender por mecanismo de ensayo y error. Los pacientes encuentran dificultades para inhibir pautas hacia una disfunción de las vías frontales inhibitorias que podría así mismo condicionar la sintomatología obsesivo-compulsiva. Se propone un estudio con electroencefalografía cuantitativa de este posible déficit. El estudio con potenciales evocados permite el estudio conjunto de medidas psicológicas y electrofisiológicas de funcionamiento cerebral en una escala temporal fina. Discutimos la utilidad de las alteraciones conductuales y electrofisiológicas halladas como marcadores de estado. En el análisis de los resultados encontramos diferencias en la activación eléctrica cortical a nivel frontal y en hemisferio derecho en pacientes con TOC, coherente con los hallazgos de otros trabajos de investigación. Se especula acerca de las áreas corticales implicadas en cada uno de los subprocesos cognitivos necesarios para la correcta realización del WCST. Los datos presentados no son suficientes para considerar las alteraciones conductuales y electrofisiológicas halladas como marcadores de estado, aunque apuntan hacia unas mejoras de las mismas con el tratamiento farmacológico.

Autor: AGUILAR GARCIA ITURROSPE CARMEN VICTORIA.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOBIOLOGIA.

Resumen: ESTUDIO PROSPECTIVO OBSERVACIONAL DE 205 MUJERES QUE DIERON A LUZ EN EL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DESDE JULIO DE 1.989 A FEBRERO DE 1.991.SETENTA Y SIETE MUJERES FUERON DIAGNOSTICADAS DE DISFORIA POSPARTO, CON UNA SINTOMATOLOGIA QUE SE AGRUPO EN TORNO A TRES DIMENSIONES, QUE FUERON: DEPRESION, ANSIEDAD Y PREOCUPACION.EL ESTUDIO DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES RELACIONO LA DISFORIA CON UNA CARENCIA EN EL APOYO SOCIAL DURANTE EL EMBARAZO Y UNA CRIANZA PERCIBIDA POR LA MUJER COMO RESTRICTIVA DE LIBERTAD. OTROS FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS, PSICOSOCIALES, PSICOLOGICOS, PSIQUIATRICOS Y MEDICOS ESTUDIADOS, NO SE RELACIONARON CON LA DISFORIA. LAS MUJERES QUE PRESENTARON DISFORIA TUVIERON DURANTE LOS SEIS MESES SIGUIENTES UNA INCIDENCIA SIGNIFICATIVAMENTE ELEVADA DE DEPRESION POSNATAL. EL LLANTO Y LAS DIFICULTADES DE CONCENTRACION FUERON LOS SINTOMAS CON MAYOR PODER PREDICTIVO.

Autor: ALVAREZ GONZALEZ XOSE ANTON.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE HA INVESTIGADO LA ACTIVIDAD FUNCIONAL Y LA PARTICIPACION DEL SISTEMA SOMATOTROPINERGICO (SST) EN PROCESOS DE: (1) PSICOMOTRICIDAD Y APRENDIZAJE EN ANIMALES, (2) MEMORIA EN SUJETOS JOVENES SANOS, (3) ENVEJECIMIENTO Y COGNICION EN CONTROLES Y PACIENTES PSIQUIATRICOS, Y (4) ETIOPATOGENIA Y DETERIORO COGNITIVO EN TRASTORNOS PSICOGERIATRICOS. LOS RESULTADOS DE LAS INVESTIGACIONES REALIZADAS NOS PERMITEN CONCLUIR: 1.- QUE LA MANIPULACION EXPERIMENTAL DEL SST INDUCE CAMBIOSCONDICTUALES EN RATAS, CADA UNO DE LOS PEPTIDOS Y ANALOGOS ENSAYADOS (GRF, GH, SS, GHRP-6) MODIFICA LOS NIVELES DE ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ DE FORMA DIFERENCIAL Y EL GHRP-6 Y LA GH MEJORAN EL APRENDIZAJE EN ANIMALES INTACTOS O CON DETERIORO COGNITIVO, INDICANDO QUE EL SST PARTICIPA EN LA REGULACION DE FUNCIONES MOTORAS Y COGNITIVAS A NIVEL CEREBRAL. 2.- QUE EL GRF POTENCIA EL RENDIMIENTO COGNITIVO EN SUJETOS SANOS Y EN PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO, QUE EL TEST DE GRF TIENE UN LIMITADO VALOR DIAGNOSTICO EN TRASTORNOS PSICOGERIATRICOS, Y QUE LA ACTIVIDAD DEL SST SE REDUCE CON LA EDAD COMO CONSECUENCIA DE CAMBIOS FUNCIONALES Y NO CONSTITUCIONALES; TODO LO CUAL DEMUESTRA QUE EL SST ESTA INVOLUCRADO EN LA MODULACION DE FUNCIONES COGNITIVAS EN HUMANOS Y PODRIA CONTRIBUIR AL DETERIORO MENTAL EN PROCESOS NEUROPSIQUIATRICOS.

Autor: CAMPS MONTANE NURIA.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: C.A.S. CENTRO DE ATENCION Y SEGUIMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS PENEDES - GARRAF HOSPITAL RESIDENCIA SAN CAMILO.

Resumen: SE PARTE DE LA IMPRESION CLINICA DE QUE EXISTE UNA MAYOR FRECUENCIA DE ESQUIZOFRENIA ENTRE LOS PACIENTES QUE SUFREN DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS COMO ALCOHOL O HEROINA QUE ENTRE LA POBLACION QUE NO PRESENTA ESTE TRANSTORNO. LA HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION CONSISTE EN QUE EL TRANSTORNO BIOQUIMICO QUE SUBYACE EN LA PATOGENESIS DE LA ESQUIZOFRENIA MEJORA CON LA ADMINISTRACION EXOGENA DE OPIACEOS. PARA DEMOSTRARLO CALCULAREMOS LA INCIDENCIA DE ESQUIZOFRENIA ENTRE ALCOHOLICOS Y HEROINOMANOS DIAGNOSTICADOS SEGUN CRITERIOS DE DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS DEL DSMIV. LA METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CONSISTE EN UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO OBSERVACIONAL, DE COHORTES, PROSPECTIVO Y RETROSPECTIVO, SOBRE UNA MUESTRA DE 102 UNIDADES, 51 ALCOHOLICOS Y 51 HEROINOMANOS. LA POBLACION DE REFERENCIA SE UBICA EN LAS COMARCAS DEL ALT PENEDES Y GARRAF, ENTRE 1994/1995. PRIMERA FASE DE CRIBADO DE PSICOPATOLOGIAS MEDIANTE EL GHQ 60 DE GOLDBERG, SEGUNDA FASE DE DIAGNOSTICO CLINICO DE ESQUIZOFRENIA SEGUN CRITERIO DSMIV. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA DE LAS VARIABLES CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS DE LA MUESTRA. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA PARA INFERIR LA INCIDENCIA DE ESQUIZOFRENIA EN LA POBLACION EN ESTUDIO QUE SE SITUA ENTRE EL 20 POR MIL Y 120 POR MIL CON UN NIVEL DE CONFIANZA DEL 95 POR CIENTO. POR PRUEBA UNILATERAL DE COMPARACION DE DOS PROPORCIONES ESTA ES SUPERIOR QUE LA INCIDENCIA DE ESQUIZOFRENIA EN LA POBLACION GENERAL QUE SE SITUA EN EL 1 POR MIL. SE CONFIRMA MEDIANTE ESTE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO LA COMORBILIDAD ENTRE ESQUIZOFRENIA Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL O HEROINA DEMOSTRANDOSE UNA RELACION ENTRE AMBOS TRANSTORNOS.

Autor: CANEDO MAGARIÑOS M. CELIA.
Año: 1996.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA. PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO ESTUDIA LAS CARACTERISTICAS DE LA PERSONALIDAD DE UNA MUESTRA DE PACIENTES CON PATOLOGIA BULIMICA (N=62) COMPARADAS CON LAS DE UN GRUPO DE SUJETOS SANOS QUE ACTUARON COMO GRUPO CONTROL (N=30). SE REALIZO UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LA PERSONALIDAD DE LOS PACIENTES BULIMICOS DIVIDIDOS SEGUN GRUPOS DIAGNOSTICOS DE LA CLASIFICACION DSM-IV (BULIMIA NERVIOSA PURGATIVA; BNP=30, BULIMIA NERVIOSA NO PURGATIVA; BNP=10, ANOREXIA NERVIOSA COMPULSIVO-PURGATIVA; ANCP=12 Y TRASTORNO COMPULSIVO; TC=10). LOS INSTRUMENTOS PSICODIAGNOSTICOS UTILIZADOS FUERON EL INVENTARIO DE LA PERSONALIDAD DE EYSENCK (EYSENCK Y EYSENCK, 1990), EL INVENTARIO PARA TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 2 (GARNER, 1991), EL INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON (MILLON, 1983), EL INVENTARIO MULTIFASICO DE LA PERSONALIDAD DE MINNESOTA (HATHAWAY Y MCKINLEY, 1985) Y LA ENTREVISTA CLINICA ESTRUCTURADA PARA TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DSM-III-R (SPITZER Y COLS., 1993). SE ANALIZARON TAMBIEN VARIABLES DEMOGRAFICAS Y CLINICAS Y ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES DE ENFERMEDAD MEDIANTE EL CUESTIONARIO INTEGRADO PARA PACIENTES CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (CERVERA Y COLS. 1995).